अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण और संभावित परिणाम। अस्थानिक गर्भावस्था, परिणाम

एक्टोपिक गर्भावस्था एक प्रकार की गर्भावस्था है जिसमें एक निषेचित अंडा गर्भाशय के बाहर विकसित होता रहता है, न कि उसकी गुहा के अंदर। इस मामले में, भ्रूण का विकास अक्सर फैलोपियन ट्यूबों में से एक में होता है, कम अक्सर पेट की गुहा और अंडाशय में होता है। भ्रूण के विशिष्ट स्थान भी संभव हैं: गर्भाशय स्नायुबंधन या गर्दन में। जो भी हो, एक अस्थानिक गर्भावस्था का सार भ्रूण को गर्भाशय के बाहर, भ्रूण को ले जाने के लिए अनुपयुक्त स्थान पर सुरक्षित करना है।

क्या परीक्षण अस्थानिक गर्भावस्था दिखाता है?

एक साधारण गर्भावस्था परीक्षण के माध्यम से अस्थानिक गर्भावस्था का पता लगाने की संभावना का सवाल ज्यादातर महिलाओं को चिंतित करता है। चूँकि एक पारंपरिक गर्भावस्था परीक्षण सकारात्मक परिणाम दिखाएगा, भले ही डिंब कहाँ स्थित हो, गर्भाशय के अंदर या बाहर, इसका मतलब है कि परीक्षण सामान्य गर्भावस्था के साथ-साथ एक अस्थानिक गर्भावस्था भी निर्धारित करता है।

हालाँकि, ऐसे मामले सामने आए हैं जब एक अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान परीक्षण में हल्की दूसरी रेखा दिखाई देती है। यह इस तथ्य के कारण है कि जब भ्रूण गर्भाशय के बाहर होता है, तो एचसीजी स्तर में वृद्धि सामान्य गर्भावस्था की तुलना में बहुत कम होती है।

एक्टोपिक गर्भावस्था कैसे होती है?

प्रकृति का इरादा था कि अंडाणु ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान निषेचन की प्रक्रिया के लिए सबसे अधिक तैयार होता है - यह मासिक धर्म चक्र का मध्य है। फिर यह म्यूकोसा के विल्ली और फैलोपियन ट्यूब के साथ ट्यूब के क्रमाकुंचन के कारण आगे बढ़ता है। वह द्रव प्रवाह के साथ गर्भाशय गुहा में प्रवेश करती है। यह एक लंबी प्रक्रिया है जो लगभग एक सप्ताह तक चलती है। इस अवधि के दौरान, निषेचित अंडा युग्मनज में बदल जाता है और विभाजित होना शुरू हो जाता है।

अक्सर, चक्र के अंत तक, यह लगाव की जगह तक पहुंच जाता है और एंडोमेट्रियम में स्थिर हो जाता है। लेकिन कभी-कभी ऐसा होता है कि भ्रूण के पास इस दौरान गर्भाशय तक पहुंचने का समय नहीं होता है, और चूंकि पोषक तत्वों और संसाधनों की आपूर्ति सीमित होती है, इसलिए वह खुद को दूसरी जगह से जोड़ लेता है जहां वह पहुंचने में कामयाब होता है। अक्सर, एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान, एक निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब में से एक में रहता है। यह गर्भाशय की तरह फैलता नहीं है, इसकी दीवारें पतली होती हैं, इसका आवरण नाजुक होता है और यह भ्रूण के विकास के लिए अनुकूलित नहीं होता है।

एक अस्थानिक गर्भावस्था का निदान प्रसूति विशेषज्ञों द्वारा 4 सप्ताह में किया जाता है, क्योंकि सामान्य तौर पर गर्भावस्था का निर्धारण मासिक धर्म से पहले नहीं किया जा सकता है। और यदि सामान्य गर्भावस्था थी, तो भ्रूण अभी भी गर्भाशय में अनुपस्थित है। इसके लक्षण 6 से 8 सप्ताह की अवधि तक पहचाने जा सकते हैं, जब भ्रूण बड़ा हो जाता है। 10-12 सप्ताह की अवधि में, अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान फैलोपियन ट्यूब फट सकती है। प्रसूति अभ्यास में, ऐसे मामले होते हैं जब गर्भाशय और अस्थानिक गर्भावस्था दोनों एक ही समय में संभव होती हैं। यदि दोनों अंडाशय में ओव्यूलेशन हुआ और अंडे निषेचित हो गए, तो उनमें से एक गर्भाशय तक पहुंचने में कामयाब रहा, जबकि दूसरा तय समय में इस रास्ते को पार नहीं कर सका।

जैसा कि प्रकृति में अपेक्षित था, भ्रूण, जो फैलोपियन ट्यूब में स्थिर है, सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है। भ्रूण के अंडे की क्रमिक लेकिन स्थिर वृद्धि होती है, फैलोपियन ट्यूब की दीवारें खिंच जाती हैं। जब उनकी ताकत शून्य तक पहुंच जाती है, तो पाइप फट जाता है। उसी समय, महिला को रक्तस्राव का अनुभव होता है, जो एक अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान मजबूत होता है और खुद गर्भवती मां के जीवन को खतरे में डालता है। एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण लगभग अनिवार्य रूप से मर जाता है। समय की दृष्टि से यह लगभग 6 से 10 सप्ताह यानी पहली तिमाही है। इस प्रकार की गर्भावस्था में बच्चे को जन्म देना असंभव है। यद्यपि चिकित्सा में ऐसे मामले सामने आए हैं जब पेट की एक्टोपिक गर्भावस्था 28 सप्ताह की अवधि तक पहुंच गई, जब भ्रूण पहले से ही जीवित रह सकता था, लेकिन उनकी माताओं ने सर्जिकल सर्जिकल हस्तक्षेप से अपने स्वास्थ्य को हमेशा के लिए कमजोर कर दिया। इसमें एक बड़े क्षेत्र से आंतरिक अंगों को हटाना, गर्भाशय, ओमेंटम, आंतों, फैलोपियन ट्यूब, कम अक्सर - प्लीहा और यकृत का उच्छेदन शामिल था। यह इस तथ्य के कारण था कि बच्चे का नाल एक घातक ट्यूमर जैसा दिखने वाले अंगों के माध्यम से उग आया था।

99% मामलों में, एक अस्थानिक गर्भावस्था देर तक जारी नहीं रहती है। कभी-कभी ऐसी गर्भावस्था में ट्यूबल गर्भपात संभव होता है, जब फैलोपियन ट्यूब भ्रूण को बाहर धकेल सकती है। यह अक्सर उदर गुहा में जुड़ जाता है, इस प्रकार उदर अस्थानिक गर्भावस्था का निर्माण होता है। ऐसा होता है कि एक अस्थानिक गर्भावस्था रुक जाती है, लेकिन अक्सर यह फैलोपियन ट्यूब के अवांछित टूटने के साथ समाप्त होती है। इस मामले में, आंतरिक रक्तस्राव शुरू हो सकता है, जो पेट की गुहा में बहता है और मां के जीवन को खतरे में डालता है। इस प्रकार की गर्भावस्था में आवंटन अक्सर धब्बेदार, खूनी और अल्प होते हैं, जो लंबे समय तक रहते हैं, हालांकि वे अनुपस्थित भी हो सकते हैं। यह प्रक्रिया गर्भावस्था का कारण बनने वाले हार्मोन के गलत स्तर के कारण देखी जाती है।

यदि आप समय रहते किसी अनुभवी विशेषज्ञ से संपर्क करें, तो 6 से 8 सप्ताह की अवधि के लिए एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान किया जा सकता है। गर्भधारण के बाद घटनाओं के ऐसे विकास की संभावना लगभग 2% है। इसलिए, पहले से ही किसी अनुभवी डॉक्टर से सलाह लेना बेहद जरूरी है, क्योंकि अस्थानिक गर्भावस्था अक्सर एक निश्चित अवधि तक खुद को महसूस नहीं करती है जब तक कि अवांछनीय परिणाम शुरू न हो जाएं। इसके साथ, सामान्य गर्भाशय गर्भावस्था की तरह, सामान्य मात्रा में हार्मोन जारी नहीं होते हैं। गर्भवती माँ को इस प्रकार की गर्भावस्था के बारे में पता नहीं चल सकता है, क्योंकि मासिक धर्म अक्सर उसके साथ होता है। भले ही आपको संदेह हो कि अस्थानिक गर्भावस्था हुई है, तो जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टर से मिलें। जितनी जल्दी विशेषज्ञों द्वारा अस्थानिक गर्भावस्था को समाप्त किया जाता है, भविष्य में आपके गर्भधारण करने और सामान्य रूप से बच्चे को जन्म देने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

अस्थानिक गर्भावस्था, कारण

एक्टोपिक गर्भावस्था की शुरुआत को रोकने के लिए, आपको महत्वपूर्ण नियम सीखने की जरूरत है। आइए मुख्य बातों पर एक नजर डालें। आंकड़ों के मुताबिक, पिछले दस वर्षों में अस्थानिक गर्भावस्था के मामले अधिक बार सामने आए हैं। अक्सर इसका दोषी नवीनतम तकनीक होती है जो महिलाओं की प्रजनन प्रणाली में हस्तक्षेप करती है। 30-50% महिला प्रतिनिधियों में तीव्र और पुरानी प्रकृति के छोटे श्रोणि के आंतरिक अंगों की सूजन प्रक्रियाएं पाई गईं, जिनमें डॉक्टरों ने एक अस्थानिक गर्भावस्था का पता लगाया। मुख्य रोगजनक ट्राइकोमोनिएसिस, गोनोरिया और यूरियाप्लाज्मोसिस थे। सूजन संबंधी बीमारियाँ फैलोपियन ट्यूब की सूजन, आसंजन और ट्यूब विली की बिगड़ा हुआ पेरिस्टलसिस (मोटर क्षमता) में योगदान करती हैं। इस प्रकार, यह फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से एक निषेचित अंडे की गति को बाधित करने में योगदान कर सकता है, जिसके कारण यह एक ऐसे स्थान पर जुड़ा होता है जहां भ्रूण धारण करने का इरादा नहीं होता है।

अक्सर महिलाएं सर्जिकल नसबंदी के बाद बच्चा पैदा करने के विचार पर लौट आती हैं। हमें फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता को बहाल करने के लिए पुनर्निर्माण सर्जरी करनी होगी। इससे पाइपों की मोटर क्षमताओं पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। जननांग अंगों, लैप्रोस्कोपी और आईवीएफ से संबंधित ऑपरेशन के बाद एक्टोपिक गर्भावस्था संभव है। एस्केपेल और पोस्टिनॉर दवाएं भी इसकी शुरुआत में योगदान देती हैं। संभोग के बाद महिला द्वारा लिए गए गर्भनिरोधक प्रजनन प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं, जिससे अस्थानिक गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है।

प्रारंभिक अवस्था में अस्थानिक गर्भावस्था को कैसे पहचानें? क्या अस्थानिक गर्भावस्था के कोई लक्षण हैं, जिनसे डॉक्टर के पास जाने से पहले ही इसकी शुरुआत के बारे में पता लगाया जा सकता है? दुर्भाग्य से, कोई स्पष्ट संकेत नहीं हैं, लंबे समय तक एक महिला को इसके बारे में पता भी नहीं चल सकता है। लक्षण सामान्य गर्भावस्था से बिल्कुल भी भिन्न नहीं हो सकते हैं, यहां तक ​​कि मासिक धर्म भी संभव है।

दर्द

एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ, दर्द आमतौर पर पेट के केवल एक तरफ होता है - ठीक उसी जगह जहां फैलोपियन ट्यूब प्रभावित होती है। कभी-कभी, विशेष रूप से ऐसे मामलों में जहां भ्रूण पेट की गुहा में स्थित होता है या गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था के दौरान, पेट के बीच का क्षेत्र बहुत दर्दनाक हो सकता है। और शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ अक्सर गंभीर दर्द जुड़ा होता है। वे अभी भी धड़ के साधारण मोड़ और चलते समय बढ़ सकते हैं। यह इस बात पर निर्भर करता है कि भ्रूण कैसे स्थित है और वह अवधि जिस पर एक्टोपिक गर्भावस्था के विभिन्न लक्षण पहले से ही प्रकट हो सकते हैं।

यदि भ्रूण एम्पुला में विकसित होता है, जो चौड़ाई में फैलोपियन ट्यूब का सबसे बड़ा हिस्सा है, तो गर्भावस्था के लगभग 8 सप्ताह तक दर्द परेशान करने लगता है। और यदि भ्रूण इस्थमस में स्थित है - पाइप का सबसे संकीर्ण हिस्सा, तो पहले से ही 5-6 सप्ताह में दर्द होने लगता है। पहले चार हफ्तों के दौरान, कोई संकेत नहीं हो सकता है, खासकर अगर यह पेट या डिम्बग्रंथि अस्थानिक गर्भावस्था है। काफी लंबे समय तक इस पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है और गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था के साथ दर्द शायद ही कभी होता है। ऐसी गर्भावस्था में गर्भाशय ग्रीवा में प्रत्यारोपण होता है।

आवंटन

एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षणों में स्पॉटिंग भी शामिल है, जो शुरुआती चरणों में दिखाई देती है। सरवाइकल गर्भावस्था में काफी लंबे समय तक और बहुत अधिक मात्रा में योनि से रक्तस्राव होता है, क्योंकि यह उस क्षेत्र में होता है जो रक्त वाहिकाओं, भ्रूण के अंडे के लगाव से काफी समृद्ध होता है। ऐसा होता है कि खून की कमी बहुत अधिक होती है और महिला की जान को खतरा हो सकता है। इसके अलावा, एक बड़ा जोखिम यह है कि भ्रूण की ऐसी व्यवस्था होने पर गर्भवती महिला को बचाने के लिए गर्भाशय को निकालना आवश्यक होगा।

एक्टोपिक ट्यूबल गर्भावस्था दूसरों की तुलना में बहुत अधिक बार होती है। इसके लक्षणों में रक्तस्राव भी शामिल हो सकता है, जो सीधे तौर पर फैलोपियन ट्यूब की दीवारों को कुछ क्षति का संकेत देता है। वह स्थिति सबसे अनुकूल मानी जाती है जब ट्यूब में कोई दरार न हो और भ्रूण का अंडा अपने आप अलग हो जाए, तो यह ट्यूबल गर्भपात है। लगभग हमेशा, इसके साथ योनि से प्रचुर मात्रा में खूनी स्राव होता है। दर्द चिकित्सीय सलाह लेने के शुरुआती कारणों में से एक है। उनके साथ या तो मासिक धर्म में देरी होती है, या उनकी अल्प मात्रा होती है। एक महिला को लंबे समय तक स्पॉटिंग का अनुभव हो सकता है। साथ ही, यह बायीं या दायीं ओर प्यूबिस के ऊपर दर्द करता है, जैसा कि एपेंडिसाइटिस में होता है।

अस्थानिक गर्भावस्था में दर्द क्या होते हैं?

अक्सर, एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान, एक महिला लगातार दर्द या हल्के दर्द से चिंतित रहती है, जो चुभन का कारण बन सकता है। जटिलताओं से पहले मजबूत अभिव्यक्ति का दर्द नहीं होता है। एक महिला सामान्य गर्भावस्था के विकास के दौरान ऐसी ही संवेदनाएं महसूस कर सकती है, जब भ्रूण के निरंतर विकास के परिणामस्वरूप गर्भाशय में खिंचाव होता है। यदि कोई महिला पहली बार माँ बनने की तैयारी कर रही है, तो उसे कुछ गलत होने का संदेह होने की संभावना नहीं है।

सामान्य गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में भ्रूण के स्थिर होने की तरह, गर्भवती माँ को रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है। केवल आम तौर पर वे बहुत दुर्लभ होने चाहिए, दो दिनों के लिए कुछ बूँदें। और एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, मासिक धर्म लंबा होता है और लंबे समय तक दर्द के साथ रहता है।

गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण जो गर्भाशय के बाहर विकसित होते हैं, वे भी हो सकते हैं: केवल एक तरफ असुविधा या दर्द, क्योंकि आम तौर पर गर्भाशय के फैलाव के कारण उन्हें दोनों तरफ होना चाहिए।

अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान मासिक धर्म क्यों होता है?

इसका मुख्य कारण गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होने वाले हार्मोन का निम्न स्तर है। इस तथ्य के बावजूद कि कॉर्पस ल्यूटियम अपने सभी कार्य करता है, असर के लिए अनुपयुक्त जगह में, नाल के सामान्य रूप से बनने का कोई रास्ता नहीं है। इसके कारण, रक्त में अपर्याप्त कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) का उत्पादन होता है, सामान्य गर्भावस्था की हार्मोनल पृष्ठभूमि विशेषता परेशान होती है।

फैलोपियन ट्यूब के फटने के बाद एक महिला को क्या महसूस होता है?उसे अच्छा महसूस नहीं हो रहा है, उसके पेट में तेज दर्द हो रहा है, कमजोरी महसूस हो रही है और यहां तक ​​कि बेहोशी भी हो सकती है। जांच के दौरान, डॉक्टर आंतरिक रक्तस्राव के लक्षणों का पता लगाता है: रक्तचाप में कमी, तेज़ दिल की धड़कन और त्वचा का पीलापन। आंकड़ों के मुताबिक अगर महिला को समय पर चिकित्सा उपलब्ध नहीं कराई गई तो 30% महिलाओं की मौत हो सकती है।

समय रहते अस्थानिक गर्भावस्था का पता कैसे लगाएं?एक तरह से या किसी अन्य, एक महिला गर्भावस्था के मानक प्रकार के समान ही सब कुछ अनुभव करती है: सीने में दर्द, बार-बार मूड में बदलाव, थकान में वृद्धि, भूख में वृद्धि या कमी, गंध के प्रति संवेदनशीलता, अक्सर शुरुआती विषाक्तता की अभिव्यक्तियाँ भी।

कौन से लक्षण यह सोचने के संकेत देते हैं कि क्या अस्थानिक गर्भावस्था हुई है?लंबे समय तक दर्द, खूनी निर्वहन या मासिक धर्म में देरी। एक अस्थानिक गर्भावस्था को सामान्य रूप से विकसित होने वाली गर्भावस्था से अलग करने के लिए तुरंत डॉक्टर से जांच कराना आवश्यक है। एक मानक परीक्षा अक्सर पर्याप्त नहीं होती है। गर्भावस्था का पहला संदेह होने पर यथाशीघ्र पंजीकरण कराएं।

अस्थानिक गर्भावस्था में एचसीजी, निदान

यदि किसी महिला को अस्थानिक गर्भावस्था का पता चला है, तो उसे बहुत नकारात्मक परिणामों से बचने में संकोच नहीं करना चाहिए। मासिक धर्म न होने के ठीक दो सप्ताह बाद, छठे सप्ताह में फैलोपियन ट्यूब का टूटना हो सकता है।

आप मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) की उपस्थिति के स्तर के लिए रक्त सीरम परीक्षण, छोटे श्रोणि के आंतरिक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पूरी जांच करके एक अस्थानिक गर्भावस्था का निदान कर सकते हैं।

क्या गर्भावस्था परीक्षण खरीदने से समय रहते यह समझना संभव है कि अस्थानिक गर्भावस्था हुई है?एक्टोपिक गर्भावस्था के त्वरित निदान के लिए कोई परीक्षण नहीं हैं, लेकिन एक नियमित परीक्षण गर्भावस्था की शुरुआत को अच्छी तरह से निर्धारित कर सकता है।

उसी समय, अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब खरीदे गए परीक्षण पर दूसरी पट्टी बाद में दिखाई देती है या मुश्किल से ध्यान देने योग्य होती है। चिकित्सकीय दृष्टिकोण से, इसे इस तथ्य से समझाया गया है कि एक अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में अपर्याप्त कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उत्पादन इस तथ्य के कारण होता है कि निषेचित अंडा गर्भाशय के बाहर स्थिर होता है।

इस प्रकार, एक अस्थानिक गर्भावस्था के गठन और विकास की ख़ासियत को देखते हुए कोई गर्भावस्था परीक्षण के परिणामों पर पूरी तरह भरोसा नहीं कर सकता है। तो फिर समय रहते इसे कैसे पहचाना जाए? यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि रक्त सीरम में एक्टोपिक गर्भावस्था में एचसीजी में वृद्धि की दर एक मानक विकासशील गर्भावस्था की तुलना में अधिक है।

गर्भवती माँ को रक्त परीक्षण अवश्य कराना चाहिए। यदि उसमें क्रोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर 1500 mIU/ml से अधिक है, तो उसे अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए भेजा जाता है। सामान्य गर्भावस्था में, इसमें एक निषेचित अंडा दिखना चाहिए। यदि यह स्तर 1500 एमआईयू/एमएल से कम है, तो विश्लेषण दो दिन बाद दोहराया जाता है। सामान्य रूप से विकासशील गर्भावस्था के दौरान एचसीजी की वृद्धि दर डेढ़ गुना बढ़नी चाहिए। यदि परीक्षण इसकी पुष्टि नहीं करते हैं, तो यह सोचने का कारण है कि क्या आपको अस्थानिक गर्भावस्था है।

सामान्य एचसीजी स्तर

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) कितने समय तक अस्थानिक गर्भावस्था दिखाता है? यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है, तो भ्रूण का अंडा 5वें सप्ताह में ही देखा जा सकता है। यदि यह दिखाई नहीं देता है, और परीक्षण गर्भावस्था की शुरुआत की पुष्टि करते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह एक्टोपिक है। अल्ट्रासाउंड और परीक्षणों के अलावा, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी से इसकी पुष्टि की जा सकती है। निदान की पुष्टि होने के बाद चिकित्सीय प्रक्रिया के रूप में इसका सहारा लिया जाता है।

अस्थानिक गर्भावस्था, उपचार

यदि अस्थानिक गर्भावस्था का पता प्रारंभिक अवस्था में चल जाता है, तो रूढ़िवादी उपचार से काम चलाने का मौका मिलता है।

प्रारंभिक अवस्था में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• mifegin;
• मेथोट्रेक्सेट;
• मिफेप्रिस्टोन.

बाद के चरणों में, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।

अस्थानिक गर्भावस्था का सर्जिकल उपचार (सर्जरी)

पैथोलॉजी का सर्जिकल उपचार - ट्यूबल एक्टोपिक गर्भावस्था चिकित्सा में ज्ञात कई तरीकों से की जाती है। पैथोलॉजी को रोकने और छुटकारा पाने के लिए इसका उपयोग किया जाता है:

दूध दुहना (बाहर निकालना)- यह शल्य चिकित्सा प्रक्रिया भ्रूण के अंडे की एक विसंगति के मामले में उपयुक्त है - डिटेचमेंट, अंडे को बाहर निकालना द्वारा फैलोपियन ट्यूब से निकाला जाता है, और प्रजनन अंग को संरक्षित किया जाता है। सच है, ऐसी बख्शते विधि का उपयोग हमेशा संभव नहीं होता है, लेकिन ट्यूब से बाहर निकलने के निकट युग्मनज के स्थान के मामले में। और निर्धारण कारक भ्रूण में युग्मनज के विकास को रोकने और उसके अलग होने के साथ-साथ गर्भाशय ट्यूब में भ्रूण के अंडे के स्थान के तथ्य हैं।

ट्यूबोटॉमी (सैल्पिंगोटॉमी)- दूध निकालने की असंभवता की स्थिति में किए गए ऑपरेशन का दूसरा संस्करण। सर्जन को गैर-विकसित भ्रूण अंडे के लगाव के क्षेत्र में फैलोपियन ट्यूब को काटने, उसके टुकड़ों को हटाने और प्रक्रिया के बाद फैलोपियन ट्यूब को सिलने के लिए मजबूर किया जाता है। यदि भ्रूण बहुत बड़ा है तो आपको ट्यूब का हिस्सा निकालना पड़ सकता है। ट्यूबोटॉमी प्रजनन अंग को संरक्षित करना संभव बनाता है, जो तब अपने कार्यों को पूरी तरह से करने में सक्षम होता है। भविष्य में एक महिला गर्भवती हो सकती है, हालाँकि इस संभावना का प्रतिशत कम हो रहा है।

महिला नसबंदी- यह एक अस्थानिक गर्भावस्था के मामले में पैथोलॉजी के साथ एक ट्यूब को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है, यदि इसकी सुरक्षा असंभव है तो इसे किया जाता है। गर्भाशय गुहा के बाहर बार-बार गर्भधारण के मामले में ट्यूबेक्टॉमी का उपयोग अधिक बार किया जाता है। आपातकालीन मामलों में, जब किसी महिला को बचाना आवश्यक हो, तो अंडाशय को निकालना भी संभव है।

लेप्रोस्कोपी- निपटान की एक ऑपरेटिव, अपेक्षाकृत सौम्य विधि, क्योंकि यह आपको पेट की गुहा में चीरा नहीं लगाने देती है, फैलोपियन ट्यूब को बचाती है, इसमें एक पंचर बनाकर प्रवेश किया जाता है। यह एक विश्वसनीय निदान पद्धति और सबसे विश्वसनीय है।

अधिकतर, यह लैप्रोस्कोपी द्वारा किया जाता है। जब तक फैलोपियन ट्यूब फट नहीं जाती, तब तक इसे संरक्षित रखा जाता है, हालांकि इसमें दूसरी समानांतर अस्थानिक गर्भावस्था विकसित होने की संभावना अधिक होती है। सबसे अच्छा उपाय यह है कि फैलोपियन ट्यूब को फटने से पहले ही हटा दिया जाए। लेप्रोस्कोपी प्रक्रिया के दौरान ट्यूब को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जाता है।

अस्थानिक गर्भावस्था, परिणाम

एक अस्थानिक गर्भावस्था अवांछनीय परिणामों से भरी होती है। यहां तक ​​​​कि अगर समय पर इसका निदान और इलाज किया जाता है, तो भी एक महिला में एक्टोपिक गर्भावस्था की पुनरावृत्ति का उच्च जोखिम होता है, क्योंकि गर्भाधान के दौरान घटनाओं के इस तरह के विकास का मूल कारण समाप्त नहीं होता है। यदि पेट की गुहा में आंतरिक रक्तस्राव होता है, तो बाद में कई आसंजन उत्पन्न होते हैं, जो पहली बार की तरह, एक निषेचित अंडे को फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय तक जाने से रोकते हैं।

दूसरी ओर, यह निदान उन महिलाओं के लिए एक वाक्य से बहुत दूर है जो भविष्य में एक स्वस्थ बच्चा चाहती हैं। 50% महिला प्रतिनिधि प्राकृतिक तरीके से बच्चों को पालती और जन्म देती रहती हैं। उपचार के बाद एक साल तक गर्भवती होने के नए प्रयासों से परहेज करने की सलाह दी जाती है, हालांकि यह छह महीने बाद भी हो सकता है।

सर्जरी के बाद, एक महिला को डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए और लंबे समय तक पुनर्वास से गुजरना चाहिए। यह एक कठिन और लंबी प्रक्रिया है, जिसमें फिजियोथेरेपी, आवश्यक दवाओं का नियमित सेवन शामिल है। महिला शरीर की समग्र स्थिति में सुधार करने और फैलोपियन ट्यूब पर कई आसंजनों के गठन को रोकने के लिए उनकी आवश्यकता होती है।

यदि पहली अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान एक महिला दवा के साथ प्रबंधन करती है, जैसा कि उसे शुरुआती चरणों में पता चला था, तो उसके दूसरी अस्थानिक गर्भावस्था को रोकने की अधिक संभावना है। और, इसके विपरीत, उन महिलाओं में ये संभावना कम होती है जो एक फैलोपियन ट्यूब को हटाने से बच गईं।

एक्टोपिक गर्भावस्था पहले ही एक बार स्थानांतरित हो जाने के बाद, कुछ समय के लिए खुद को सुरक्षित रखना महत्वपूर्ण है, क्योंकि पुनरावृत्ति का खतरा अधिक होता है। आप दो फैलोपियन ट्यूबों को हटाने का खर्च वहन नहीं कर सकतीं, क्योंकि उसके बाद गर्भधारण असंभव होगा। आपको इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) की विधि का ही सहारा लेना होगा। इसलिए, आपको अपनी गर्भावस्था की योजना जिम्मेदारी से बनाने की जरूरत है।

अस्थानिक गर्भावस्था के बारे में गलत धारणाएँ

क्या हार्मोनल गर्भ निरोधकों से अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है?नहीं, वे बिल्कुल विपरीत करते हैं। ओव्यूलेशन और अंडे के निषेचन को रोककर, हार्मोनल गर्भनिरोधक एक्टोपिक गर्भावस्था के जोखिम को कम करने में मदद करते हैं। आंकड़ों के मुताबिक, यह 0.05% के न्यूनतम अंक तक पहुंचता है।

क्या गर्भाशय को शल्य चिकित्सा से हटाने के बाद अस्थानिक गर्भावस्था हो सकती है?ऐसा बहुत कम होता है: या तो सर्जरी से कुछ समय पहले, या यदि गर्भाशय ग्रीवा या योनि के स्टंप का पेट की गुहा से कोई संबंध हो।

क्या अस्थानिक गर्भावस्था का निदान करने के बाद सहज पुनर्प्राप्ति हो सकती है?यह दुर्लभ है, लेकिन संभव है: यदि गर्भावस्था रुक गई हो, और भ्रूण का अंडा जल्द ही ठीक हो गया हो, या ट्यूबल गर्भपात हुआ हो। यह इस निदान के लिए परिस्थितियों का सबसे अच्छा सेट है।

क्या गर्भावस्था की शुरुआत निर्धारित करने के लिए परीक्षण पर संकेतक का चमक स्तर एक अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत दे सकता है? इसमें कुछ सच्चाई है, लेकिन यह सामान्य गर्भावस्था की शुरुआत का संकेत भी हो सकता है। इसके अलावा, एचसीजी गर्भावस्था हार्मोन की बहुत कम मात्रा के कारण परीक्षण गर्भावस्था नहीं दिखा सकता है।

यदि मासिक धर्म चला गया है, तो क्या इसका मतलब यह है कि अस्थानिक गर्भावस्था असंभव है?से बहुत दूर। वह मौजूद हो सकती है, दूसरी बात यह है कि उसके साथ अधिक लंबे समय तक और दर्दनाक रक्तस्राव होता है। चाहे जो भी हो, तुरंत डॉक्टर से मिलें।

एक्टोपिक गर्भावस्था गर्भावस्था का एक जटिल कोर्स है जिसमें जाइगोट गर्भाशय के बाहर जुड़ा होता है, उदाहरण के लिए, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा या यहां तक ​​​​कि पेट की गुहा में से एक में। ऐसे में फल देना संभव नहीं होगा। इसके अलावा, महिला की जान को भी वास्तविक खतरा है। किसी रोग संबंधी स्थिति का समय पर निदान करने के लिए, एक्टोपिक गर्भावस्था के शुरुआती लक्षणों को जानना आवश्यक है।

अस्थानिक गर्भावस्था के कारण

ऐसे कई कारण हैं जो पैथोलॉजिकल गर्भावस्था की घटना को भड़का सकते हैं। स्पष्टता के लिए, उन्हें तालिका में प्रस्तुत किया गया है।

कारण	का संक्षिप्त विवरण
प्रजनन अंगों की सूजन और पीप संबंधी बीमारियाँ	प्रजनन अंगों की श्लेष्मा झिल्ली में होने वाली रोग प्रक्रियाओं के कारण उनकी संरचना गड़बड़ा जाती है, जो मांसपेशियों की सिकुड़न को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। इसलिए, निषेचित अंडा गर्भाशय तक पहुंचने में असमर्थ होता है और फैलोपियन ट्यूब में स्थिर हो जाता है।
फैलोपियन ट्यूब की संरचना में शारीरिक विकार	नलिकाओं की शारीरिक संरचना में जन्मजात विकृति युग्मनज उन्नति की प्रक्रिया को बहुत जटिल बना देती है।
सर्जरी के बाद जटिलताएँ	सर्जरी के बाद, पेट की गुहा में आसंजन बन सकते हैं, जो भ्रूण को सही जगह पर जोड़ने में भी बाधा बनते हैं।
मौखिक गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग के बाद जटिलताएँ	एक्टोपिक गर्भावस्था का जोखिम सीधे उस समय के अनुपात में बढ़ जाता है जब एक महिला हार्मोनल गर्भनिरोधक लेती है (इसमें एक सुरक्षात्मक सर्पिल का उपयोग शामिल है)। यदि गोलियाँ 2 साल तक चलती हैं, तो एक्टोपिक गर्भावस्था का खतरा 2 गुना बढ़ जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि सिंथेटिक हार्मोन के प्रभाव में, फैलोपियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली की सिलिअटेड कोशिकाएं गायब हो जाती हैं।
अतिरिक्त कारक - हाइपोथर्मिया, संक्रामक रोग, हार्मोनल प्रणाली में विकार	ये कारक गर्भधारण की प्रक्रिया और संपूर्ण गर्भावस्था को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

पैथोलॉजी के लक्षण

विकृति विज्ञान के साथ गर्भावस्था विभिन्न तरीकों से आगे बढ़ सकती है। इसलिए, लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं या बिल्कुल भी अनुपस्थित होते हैं, आपातकालीन स्थिति के विकास तक, जब रक्तस्राव होता है, पाइप फट जाता है, आदि। इसलिए, नकारात्मक लक्षणों की प्रतीक्षा करने का कोई मतलब नहीं है।

पहले लक्षण अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था के समान हैं:

• मासिक धर्म में देरी होती है;
• शरीर की सामान्य कमजोरी और उनींदापन;
• स्तन ग्रंथियों की सूजन;
• विषाक्तता तुरंत शुरू हो जाती है, जो मतली और उल्टी से प्रकट होती है।

हालाँकि, कुछ अंतर भी हैं:

• स्मेलिंग स्राव. भ्रूण के अंडे को गर्भाशय में स्थिर करते समय हल्का रक्तस्राव भी हो सकता है, जो एक दिन से भी कम समय तक रहता है। यदि भ्रूण कहीं और चिपक जाता है, तो स्राव लंबा और अधिक तीव्र होगा।
• दर्द। सामान्य रूप से विकसित होने वाली गर्भावस्था के साथ, पेट के निचले हिस्से में दर्द खींचने वाली प्रकृति का होता है और गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर के कारण विकसित होता है। असामान्य रूप से विकसित होने वाली गर्भावस्था के साथ, दर्द उस स्थान पर स्वयं महसूस होता है जहां निषेचन हुआ था। बाद में दर्द पूरे पेट में फैल जाता है। इसके अलावा, इसकी तीव्रता में वृद्धि हुई है - पहले दर्द लगभग अगोचर होता है, और कुछ दिनों के बाद यह तेज और ऐंठन होता है।
• सामान्य बीमारी। सामान्य गर्भावस्था के साथ, कार्य क्षमता में कमी आती है और उनींदापन दिखाई देता है, हालांकि, गर्भावस्था के एक्टोपिक विकास के साथ, चक्कर आना और बेहोशी के साथ, यह स्थिति अधिक स्पष्ट होगी।
• विषाक्तता. साथ ही, इसकी अभिव्यक्तियाँ (मतली और उल्टी) भी अधिक स्पष्ट होती हैं।

अवधि जितनी लंबी होगी, लक्षण उतने ही मजबूत और स्पष्ट होते जाएंगे। गंभीर स्थिति में, शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ दबाव में तेज कमी होती है।

जब फैलोपियन ट्यूब फट जाती है, तो रक्तस्राव होता है, जिसके साथ गंभीर दर्द, सदमा और चेतना की हानि होती है। इस मामले में, आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

प्रत्येक प्रकार की अस्थानिक गर्भावस्था को विशिष्ट लक्षणों द्वारा पहचाना जा सकता है:

1. 1. ट्यूबल गर्भावस्था के दौरान, जिस तरफ से निषेचन हुआ है, उस तरफ दर्द दिखाई देता है। यदि भ्रूण ट्यूब में ही स्थिर हो गया था, तो लक्षण केवल 8वें सप्ताह में दिखाई देंगे, यदि इस्थमस में है, तो 5-6वें सप्ताह में। हिलने-डुलने के दौरान दर्द अधिक तीव्र हो जाता है।
2. 2. डिम्बग्रंथि काफी लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर पाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि अंडाशय बढ़ते भ्रूण के आकार के अनुरूप कुछ समय तक बढ़ने में सक्षम है। भविष्य में, जब अंग आगे नहीं बढ़ सकता, तो गंभीर दर्द दिखाई देगा, जो अंडाशय के क्षेत्र में स्थानीयकृत होगा। धीरे-धीरे दर्द पीठ के निचले हिस्से और आंतों तक फैल जाता है। मल त्याग के दौरान दर्द होता है। चक्कर आना और चेतना की हानि के साथ दौरा कई मिनटों या कई घंटों तक रहता है।
3. 3. सर्वाइकल और इस्थमस गर्भावस्था में दर्द नहीं होता है। लेकिन स्पॉटिंग होती हैं - मामूली से लेकर अधिक मात्रा तक, जो जीवन के लिए खतरा होती हैं। बढ़ी हुई गर्भाशय ग्रीवा पेशाब की प्रक्रिया को बाधित करती है।
4. 4. उदर गुहा में स्थित एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षणों को हमेशा सामान्य से अलग नहीं किया जा सकता है। लेकिन जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग में गड़बड़ी होने लगती है - महिला बीमार महसूस करती है, कब्ज, उल्टी, तेज दर्द और सूजन दिखाई देती है।

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव - किन मामलों में आपको तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए?

अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण किस समय और कैसे किया जाता है

जितनी जल्दी पैथोलॉजिकल गर्भावस्था का तथ्य स्थापित हो जाएगा, उतनी ही सफलतापूर्वक इसे समाप्त किया जा सकता है। आमतौर पर एक महिला गर्भधारण के 8-12 सप्ताह की अवधि में पंजीकरण कराने के लिए क्लिनिक में आती है। लेकिन एक पैथोलॉजिकल गर्भावस्था के लिए, यह अवधि बहुत लंबी है, इस समय तक पाइप का टूटना या अन्य खतरनाक जटिलताएं पहले से ही मौजूद होंगी।

निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह किया जा सकता है।

बेसल तापमान का मापन. अस्थानिक गर्भावस्था में बीटी हो सकता है:

• यदि भ्रूण का विकास रुक जाए तो कमी हो जाती है।
• एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति में वृद्धि हुई।
• सामान्य। भ्रूण के विकास के साथ (चाहे कहीं भी हो), बीटी को 37.2-37.3 डिग्री सेल्सियस पर रखा जाता है। इसलिए, ये तापमान संकेतक एक्टोपिक गर्भावस्था को बाहर नहीं करते हैं।

फार्मेसी गर्भावस्था परीक्षण में काफी उच्च संवेदनशीलता होती है। इसका उपयोग अपेक्षित देरी से 3-4 दिन पहले किया जा सकता है। किसी भी प्रकार की गर्भावस्था के साथ हार्मोन एचसीजी (ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) का स्तर बढ़ जाता है। लेकिन ऐसे संकेत हैं जिनसे अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह हो सकता है:

• इस मामले में, एचसीजी बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है, इसलिए सकारात्मक परीक्षण परिणाम बहुत बाद में (लगभग 3-4 दिन) दिखाई देगा। शायद देरी के पहले दिनों में, परीक्षण नकारात्मक होगा।
• देरी के बाद, परीक्षण पट्टी चमकदार नहीं होगी। यह एचसीजी स्तर में धीमी वृद्धि से भी जुड़ा है।

यदि आपको असामान्य रूप से विकसित हो रही गर्भावस्था का संदेह है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। वह अध्ययनों की एक श्रृंखला नियुक्त करेगा।

एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण। रक्त में यह हार्मोन मूत्र की तुलना में अधिक सक्रिय रूप से बढ़ता है। गर्भधारण के 5-6वें दिन इस विश्लेषण का उपयोग करके गर्भावस्था की उपस्थिति की पुष्टि करना पहले से ही संभव है। यह पता लगाने के लिए कि क्या गर्भावस्था सामान्य रूप से विकसित हो रही है, आपको यह विश्लेषण कई बार करना होगा और परिणामों की तुलना करनी होगी। सामान्यतः यह हार्मोन हर 2 दिन में 2 गुना बढ़ना चाहिए। अन्य मामलों में, एचसीजी थोड़ा बढ़ जाता है। एचसीजी मानदंड तालिका में दर्शाए गए हैं।

प्रोजेस्टेरोन के लिए रक्त परीक्षण. यह हार्मोन कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा निर्मित होता है और गर्भावस्था को बनाए रखता है। भ्रूण के एक्टोपिक लगाव के साथ, प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम होगा। इस हार्मोन का सामान्य स्तर तालिका में दिखाया गया है।

ये आंकड़े सापेक्ष हैं. गर्भावस्था न विकसित होने और गर्भपात के खतरे की स्थिति में एचसीजी और प्रोजेस्टेरोन भी कम हो जाएगा।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, विशेषज्ञ वाद्य परीक्षाओं से गुजरने की सलाह देंगे:

1. 1. अल्ट्रासाउंड ट्रांसवेजिनली किया जाता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से भ्रूण का एचसीजी स्तर 1500 IU/L (लगभग 4-5 सप्ताह) से ऊपर का पता लगाया जाता है। यदि विशेषज्ञ भ्रूण के अंडे की स्थिति निर्धारित नहीं कर सकता है, तो कुछ दिनों में दूसरी परीक्षा निर्धारित की जाती है। कुछ मामलों में, एक महिला को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए अल्ट्रासाउंड सबसे विश्वसनीय तरीका है। बिना अल्ट्रासाउंड के स्त्री रोग विशेषज्ञ कभी भी यह निदान नहीं कर पाएगा। लेकिन यह अध्ययन, लगभग 10% मामलों में, गलत परिणाम दे सकता है: यदि भ्रूण के अंडे को रक्त के थक्के के रूप में परिभाषित किया गया है। इसलिए, एचसीजी के विश्लेषण के साथ-साथ अल्ट्रासाउंड भी किया जाता है।
2. 2. लेप्रोस्कोपी। यह प्रक्रिया केवल डॉक्टर के निर्देशन में की जाती है, जब परीक्षण किसी उल्लंघन का संकेत देते हैं, लेकिन अल्ट्रासाउंड द्वारा इसकी पुष्टि नहीं की जा सकती है। लैप्रोस्कोपी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। पंचर विशेष उपकरणों का उपयोग करके बनाए जाते हैं। उनमें कैमरा और लाइट के साथ एक विशेष ट्यूब डाली जाती है। इसके लिए धन्यवाद, डॉक्टर अंगों की जांच करता है। जब भ्रूण का अंडा गर्भाशय के बाहर पाया जाता है, तो उसे तुरंत हटा दिया जाता है। ऐसा होता है कि ऑपरेशन के दौरान फैलोपियन ट्यूब को भी हटा दिया जाता है। यह समय सीमा पर निर्भर करता है. आखिरी अवधि जब जटिलताओं से बचा जा सकता है वह 6-8 सप्ताह है।

जांच करने पर, डॉक्टर देखेंगे कि गर्भाशय का आकार नहीं बढ़ता है, क्योंकि भ्रूण का अंडा इसके बाहर है, जो विकृति का संकेत भी है। इसलिए, यदि आपको कोई अप्रिय लक्षण दिखाई देता है, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

एक गर्भावस्था को एक्टोपिक कहा जाता है जब एक निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, पेट या गर्भाशय ग्रीवा में प्रत्यारोपित होता है। इस मामले में, बच्चे को जन्म देना और जन्म देना असंभव है, इसके अलावा, विकृति स्वयं महिला के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा करती है। इसलिए, एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षणों का जल्द से जल्द पता लगाना, निदान और उपचार करना महत्वपूर्ण है।

लक्षणों की गंभीरता भिन्न हो सकती है। कभी-कभी महिलाएं प्रारंभिक अवस्था में ही विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियों को स्वयं निर्धारित कर लेती हैं। लेकिन ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब स्वास्थ्य में तेज गिरावट और एम्बुलेंस कॉल के बाद भ्रूण के अंडे का एक्टोपिक निर्धारण ज्ञात हो जाता है।

लेकिन ऐसे कई संकेत हैं जो भ्रूण के एक्टोपिक निर्धारण का संकेत दे सकते हैं:

• अक्सर परीक्षण सामान्य गर्भावस्था की तुलना में देर से काम करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि एचसीजी की सांद्रता धीरे-धीरे बढ़ती है। भ्रूण के अस्थानिक स्थान के साथ, निदान का समय सामान्य की तुलना में 2-3 दिन आगे बढ़ जाता है।
• पहले दिन की देरी के बाद, दूसरी परीक्षण पट्टी सामने आती है। यह मूत्र में एचसीजी के स्तर में धीमी वृद्धि के कारण भी होता है।

यदि विशेषज्ञ को अस्थानिक गर्भावस्था के विकास का संदेह है, तो निम्नलिखित अध्ययन निर्धारित हैं:

1. एचसीजी के लिए प्रयोगशाला रक्त परीक्षण . रक्त में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन मूत्र की तुलना में अधिक गतिशील रूप से बढ़ता है। इसलिए, गर्भावस्था की पुष्टि इस तरह से पहले की तारीख में की जा सकती है: निषेचन के 5-6 दिन बाद। यह पता लगाने के लिए कि क्या यह एक्टोपिक है, कई अध्ययनों के डेटा की तुलना करना आवश्यक है। सामान्य गर्भावस्था के दौरान, एचसीजी का स्तर हर 2 दिन में दोगुना हो जाता है, जिसमें रोग संबंधी परिवर्तन नगण्य होते हैं।
2. ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड . अल्ट्रासाउंड की मदद से, कभी-कभी गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह से भ्रूण की स्थिति निर्धारित की जा सकती है, लेकिन अक्सर इसका पता 4-5 सप्ताह में ही चल जाता है। यदि डॉक्टर को अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह है, लेकिन भ्रूण का अंडा दिखाई नहीं दे रहा है (इसका आकार बेहद छोटा है), तो दूसरी जांच निर्धारित की जाती है या महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है ताकि वह लगातार चिकित्सा निगरानी में रहे। अस्थानिक गर्भावस्था का निदान करने के लिए ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड सबसे विश्वसनीय तरीका है, लेकिन यह 10% मामलों में त्रुटि भी देता है: भ्रूण के अंडे को रक्त का थक्का या तरल पदार्थ माना जाता है। इसलिए, जांच हमेशा एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण के संयोजन में की जाती है।
3. . प्रक्रिया को केवल संकेतों के अनुसार निदान के रूप में किया जाता है: जब एक्टोपिक गर्भावस्था (लक्षण, एचसीजी गतिशीलता) का गंभीर संदेह होता है, लेकिन अल्ट्रासाउंड द्वारा इसकी पुष्टि नहीं की जा सकती है। लेप्रोस्कोपिक सर्जरी एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, विशेष उपकरणों की मदद से, छोटे पंचर बनाए जाते हैं, जहां एक कैमरा और प्रकाश के साथ एक ट्यूब डाली जाती है, और डॉक्टर मॉनिटर पर छवि के माध्यम से अंगों की जांच करते हैं। यदि एक अस्थानिक गर्भावस्था का पता चलता है, तो चिकित्सीय उपाय तुरंत किए जाते हैं (भ्रूण अंडे को हटाना, आदि)।

लक्षण

चूंकि एक्टोपिक गर्भावस्था अलग-अलग तरीकों से आगे बढ़ती है, इसलिए विशिष्ट लक्षण धीरे-धीरे, देर से, या बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकते हैं जब तक कि आपातकालीन स्थिति विकसित न हो जाए (रक्तस्राव, फैलोपियन ट्यूब का टूटना, आदि)। इसलिए, केवल भलाई में गिरावट की उम्मीद करना इसके लायक नहीं है, समानांतर में नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं को अंजाम देना आवश्यक है: एचसीजी, अल्ट्रासाउंड का निर्धारण।

एक्टोपिक गर्भावस्था के पहले लक्षण सामान्य गर्भावस्था के लक्षणों से मेल खाते हैं: सामान्य कमजोरी, उनींदापन दिखाई देता है, स्तन ग्रंथियां सूज जाती हैं। पैथोलॉजिकल इम्प्लांटेशन शुरुआत में ही प्रकट नहीं होता है। एक महिला को यह भी अनुभव हो सकता है: मतली, उल्टी, चक्कर आना।

इस स्तर पर, कभी-कभी मूत्र में एचसीजी के स्तर के परीक्षण का उपयोग करके एक अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण किया जा सकता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इस मामले में, इसके परिणामों में कई दिनों की देरी हो सकती है, क्योंकि हार्मोन सामान्य से अधिक धीरे-धीरे उत्पन्न होता है। इसलिए, यदि कोई महिला अपने आप में गर्भावस्था के लक्षण देखती है, लेकिन परीक्षण नकारात्मक परिणाम देता है, तो संभावना है कि भ्रूण का अंडा गर्भाशय के बाहर स्थिर हो गया है।

प्रारंभिक अवस्था में एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण नियमित गर्भावस्था के समान ही होते हैं, लेकिन उनकी प्रकृति कुछ अलग होती है:

• . पीरियड मिस होने से पहले एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण स्पॉटिंग या हल्का रक्तस्राव हैं। जब भ्रूण को गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित किया जाता है, तो वे अल्पकालिक होते हैं, कई घंटों तक चलते हैं। लेकिन अगर इसे इसके बाहर ठीक किया जाए तो यह लक्षण अधिक तीव्र और लंबे समय तक रहेगा।
• . अक्सर ऐसी संवेदनाएं पेट के निचले हिस्से में होती हैं। सामान्य गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर के कारण वे खींच रहे हैं, विकसित हो रहे हैं। जब एक एक्टोपिक भ्रूण के आरोपण और विकास की प्रक्रिया में शामिल होता है, तो इसे विभिन्न क्षेत्रों में स्थानीयकृत किया जा सकता है - जहां निषेचित अंडा जुड़ा हुआ है। बाद में दर्द पूरे पेट में फैल जाता है। इसकी तीव्रता लगातार बढ़ रही है - शुरुआत में बमुश्किल ध्यान देने योग्य से लेकर कुछ दिनों के बाद तेज, ऐंठन तक।
• सामान्य बीमारी . प्रारंभिक अवस्था में सामान्य गर्भावस्था के साथ प्रदर्शन में कमी, उनींदापन और थकान में वृद्धि हो सकती है। एक्टोपिक के साथ, ये सभी लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, इसके अलावा, चक्कर आना और बेहोशी विकसित होती है।
• विष से उत्पन्न रोग . मतली और उल्टी अक्सर सामान्य गर्भावस्था के साथ होती है। रोग संबंधी स्थिति में, ये अभिव्यक्तियाँ अधिक स्पष्ट होती हैं, हर दिन तीव्र होती जाती हैं।

बाद की तारीख में, एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण तेजी से बढ़ते हैं, और गंभीर स्थिति में - तेजी से। एक महिला का रक्तचाप तेजी से गिरता है, बार-बार चक्कर आते हैं, शरीर का तापमान बढ़ जाता है। कभी-कभी हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी के कारण एनीमिया के लक्षण दिखाई देते हैं।

यदि फैलोपियन ट्यूब फट जाती है और आंतरिक रक्तस्राव विकसित हो जाता है, तो यह बहुत गंभीर दर्द, सदमे की स्थिति, चेतना की हानि से प्रकट होता है। तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है.

भ्रूण अंडे के प्रत्येक प्रकार के पैथोलॉजिकल निर्धारण के लिए, विशिष्ट लक्षण होते हैं:

• ट्रुबनाया एक्टोपिक गर्भावस्था बाईं या दाईं ओर दर्द से प्रकट होती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि निषेचित अंडे का आरोपण कहां हुआ है। यदि यह चौड़े एम्पौल भाग में लगा हुआ है, तो लक्षण 8 सप्ताह में प्रकट होता है, यदि संकीर्ण (इस्थमस में) में - तो 5-6 सप्ताह में। चलने, धड़ को मोड़ने, अचानक हिलने-डुलने पर दर्द तेज हो जाता है।
• डिम्बग्रंथि लंबे समय तक अस्थानिक गर्भावस्था किसी भी रोग संबंधी लक्षण से प्रकट नहीं होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि कूप भ्रूण के आकार में फिट होने के लिए फैल सकता है। लेकिन जब लोच की सीमा समाप्त हो जाती है, तो पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द प्रकट होता है, धीरे-धीरे यह पीठ के निचले हिस्से और बड़ी आंत के क्षेत्र तक फैल जाता है। शौच कष्टदायक हो जाता है। हमला कई मिनटों से लेकर घंटों तक रहता है और चक्कर आना, प्री-सिंकोप के साथ होता है।
• सरवाइकल और सरवाइकल इस्थमस एक्टोपिक गर्भावस्था बिना दर्द के आगे बढ़ती है। स्पॉटिंग सामने आती है - स्पॉटिंग से लेकर प्रचुर, विपुल, जीवन-घातक तक। गर्भाशय ग्रीवा के आकार में वृद्धि के कारण, पेशाब संबंधी विकार विकसित होते हैं (उदाहरण के लिए, बार-बार पेशाब आना)।
• पेट में अस्थानिक गर्भावस्था शुरुआती चरणों में ऐसे लक्षण होते हैं जो सामान्य से अलग नहीं होते हैं। लेकिन जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यों में गड़बड़ी (कब्ज, दस्त, मतली, उल्टी), "तीव्र पेट" (तेज दर्द, सूजन, बेहोशी) के लक्षण दिखाई देते हैं।

एक्टोपिक गर्भावस्था क्या है और इसके लक्षण क्या हैं? इस विकृति के साथ, एक निषेचित अंडा गर्भाशय के बाहर तय होता है: ज्यादातर फैलोपियन ट्यूब में, कम अक्सर अंडाशय, पेट की गुहा और ग्रीवा क्षेत्र में।

एचसीजी और अल्ट्रासाउंड के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग करके 4-6 सप्ताह से एक अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण किया जा सकता है। प्रारंभिक अवस्था में लक्षण लगभग सामान्य गर्भावस्था के समान ही होते हैं, लेकिन धीरे-धीरे वे अधिक स्पष्ट और विशिष्ट हो जाते हैं (दर्द, रक्तस्राव, अन्य अंगों के काम में गड़बड़ी का स्थानीयकरण और तीव्रता)।

अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षणों के बारे में उपयोगी वीडियो

अस्थानिक गर्भावस्था, यह क्या है?

एक्टोपिक गर्भावस्था एक ऐसी गर्भावस्था है जिसमें भ्रूण का अंडाणु गर्भाशय गुहा में नहीं, बल्कि उसके बाहर अपना विकास शुरू करता है। अधिकतर, भ्रूण फैलोपियन ट्यूब में विकसित होता है, पेट और डिम्बग्रंथि गर्भधारण बहुत कम आम हैं। भ्रूण के स्थान के लिए काफी विदेशी विकल्प भी हैं, उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा में या गर्भाशय के स्नायुबंधन में, सार एक ही है, भ्रूण एक ऐसे स्थान पर जुड़ा हुआ है जो धारण के लिए उपयुक्त नहीं है, और गर्भाशय एक के दौरान खाली रहता है अस्थानिक गर्भावस्था।

एक्टोपिक गर्भावस्था कैसे होती है?

ओव्यूलेशन, निषेचन के लिए तैयार अंडे की रिहाई, आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के बीच में होती है। फिर अंडे को फैलोपियन ट्यूब द्वारा उठाया जाता है, और इसकी श्लेष्मा झिल्ली के नाजुक विली के साथ, ट्यूब के क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला आंदोलनों के साथ, द्रव प्रवाह को गर्भाशय गुहा में निर्देशित किया जाता है। यह एक लंबी यात्रा है, जिसमें आमतौर पर लगभग एक सप्ताह का समय लगता है।

इस समय के दौरान, अंडा निषेचित होता है, युग्मनज में बदल जाता है और पहला विभाजन करता है। एक नियम के रूप में, मासिक धर्म चक्र के अंत तक, भ्रूण पहले ही गर्भाशय गुहा में पहुंच चुका होता है और एंडोमेट्रियम में प्रत्यारोपित (डुबकी) हो जाता है। यदि किसी कारण से इस समय तक गर्भाशय गुहा तक पहुंचना संभव नहीं है, तो अजन्मे बच्चे को वहीं संलग्न होने के लिए मजबूर किया जाता है जहां वह पहुंचने में कामयाब रहा, क्योंकि उसकी अपनी ताकत और पोषक तत्वों का भंडार पूरी तरह से समाप्त हो गया है।

अक्सर, अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, यह फैलोपियन ट्यूब में जुड़ा होता है। यह गर्भाशय की तरह फैल नहीं सकता है, इसकी दीवार बहुत पतली है और इसकी परत नाजुक है, और यह भ्रूण के विकास में सहायता करने में सक्षम नहीं है।

प्रसूति कैलेंडर के अनुसार, एक अस्थानिक गर्भावस्था शुरू होने की अवधि 4 सप्ताह है (अर्थात, देरी से पहले एक अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण करना असंभव है, और एक सामान्य गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण अभी तक गर्भाशय में नहीं है)।

इस प्रकार, यदि एक अस्थानिक गर्भावस्था हुई है, तो लक्षण बाद में, 6-8 सप्ताह में दिखाई देंगे, जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, और परिणाम 10-12 सप्ताह तक स्वयं प्रकट हो सकते हैं, जब एक अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान एक ट्यूब टूट जाती है। .

कभी-कभी एक ही समय में गर्भाशय गर्भावस्था और अस्थानिक गर्भावस्था होती है। यह उन मामलों में होता है जहां दोनों अंडाशय में ओव्यूलेशन हुआ, लेकिन एक भ्रूण गर्भाशय तक पहुंचने में विफल रहा, जबकि दूसरा सुरक्षित रूप से पहुंच गया।

भ्रूण, देरी से और फैलोपियन ट्यूब में स्थिर होकर, प्रकृति द्वारा निर्धारित अनुसार विकसित होना शुरू हो जाता है। निषेचित अंडा बढ़ता है और फैलोपियन ट्यूब की दीवार को तब तक फैलाता है जब तक कि उसकी ताकत की सीमा समाप्त नहीं हो जाती और वह टूट नहीं जाता। परिणाम एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव होता है, जो इतना महत्वपूर्ण हो सकता है कि यह एक महिला को मृत्यु के कगार पर खड़ा कर देता है।

एक अस्थानिक गर्भावस्था की समाप्ति लगभग हमेशा होती है, भ्रूण की मृत्यु अपरिहार्य है, और अक्सर यह पहली तिमाही में होता है, 6 से 10 सप्ताह की अवधि के लिए।

अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान बच्चे को जन्म देना असंभव है। साहित्य 27-28 सप्ताह के अंत तक एक्टोपिक (पेट) गर्भावस्था के अलग-अलग मामलों का वर्णन करता है, जब भ्रूण पहले से ही व्यवहार्य था। उनका जन्म शल्य चिकित्सा द्वारा हुआ था, जबकि डॉक्टरों को काफी हद तक मां के आंतरिक अंगों के कुछ हिस्सों को निकालना पड़ा, आंतों, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, ओमेंटम और यहां तक ​​​​कि यकृत और प्लीहा का उच्छेदन, क्योंकि नाल ने उन्हें अंकुरित किया था घातक ट्यूमर, पूरी तरह से, और अलग करने का कोई अन्य तरीका वह वहां नहीं थी। यह स्पष्ट है कि इन महिलाओं का भविष्य में कभी भी अच्छा स्वास्थ्य नहीं रहा।

99% मामलों में एक्टोपिक ट्यूबल गर्भावस्था होती है, यह देर तक विकसित नहीं होती है। कुछ मामलों में, अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान ट्यूबल गर्भपात होता है। फैलोपियन ट्यूब ही भ्रूण के अंडे को धकेलती है, आमतौर पर उसके बाद यह उदर गुहा में प्रवेश करती है। यदि यह जमे हुए एक्टोपिक गर्भावस्था नहीं है, तो भ्रूण अभी भी जीवित है, इसे फिर से मां के पेट की गुहा में स्थापित किया जा सकता है, और फिर पेट की एक्टोपिक गर्भावस्था विकसित होती है। लेकिन फिर भी, अक्सर पाइप का टूटना होता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान ट्यूब के फटने के बाद रक्त पेट की गुहा में डाला जाता है, इंट्रा-पेट (आंतरिक रक्तस्राव) विकसित होता है।

जननांग पथ से कोई भी स्राव नहीं हो सकता है, लेकिन गर्भावस्था हार्मोन के अपर्याप्त स्तर के कारण अक्सर एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान खूनी, कम, धुंधला, लंबे समय तक निर्वहन होता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान अक्सर 6-8 सप्ताह की अवधि में किया जाता है, यह प्रसवपूर्व क्लिनिक से समय पर संपर्क के अधीन है। यह ध्यान में रखते हुए कि एक्टोपिक गर्भावस्था की आवृत्ति प्रति 100 गर्भधारण में 2 मामलों तक पहुंचती है, जल्दी पंजीकरण करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि जटिलताओं के विकसित होने तक बहुत लंबे समय तक कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं।

एक्टोपिक गर्भावस्था कैसे होती है, इस पर विचार करते हुए, उचित गर्भावस्था क्लिनिक के साथ हार्मोन के सामान्य स्तर पर भरोसा करना आवश्यक नहीं है, जिसका अर्थ है कि तस्वीर धुंधली होगी।

एक महिला को अपने गर्भाधान के बारे में पता भी नहीं चल सकता है, अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान मासिक धर्म एक आम बात है। साथ ही, अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह भी शीघ्र जांच और उपचार का एक कारण है, यह वांछनीय है कि शर्तों को दिनों में नहीं, बल्कि घंटों में मापा जाए। ऐसी गर्भावस्था को जितनी जल्दी समाप्त कर दिया जाएगा, भविष्य में एक स्वस्थ पूर्ण विकसित बच्चे को जन्म देने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

अस्थानिक गर्भावस्था, कारण

एक्टोपिक गर्भावस्था को रोकने के लिए, किसी भी महिला को इसकी शुरुआत के कारणों को जानना आवश्यक है। उनमें से बहुत सारे नहीं हैं, और उनमें से लगभग सभी को समाप्त किया जा सकता है।

आंकड़े पिछले दशक में अस्थानिक गर्भावस्था की घटनाओं में कई गुना वृद्धि दर्शाते हैं। यह मुख्य रूप से उन प्रौद्योगिकियों के विकास के कारण है जो मानव प्रजनन स्वास्थ्य में हस्तक्षेप करती हैं।

अस्थानिक गर्भावस्था वाली 30-50% महिलाओं में, तीव्र और पुरानी दोनों तरह की पेल्विक सूजन की बीमारी पाई जाती है। मुख्य अपराधी गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस और यूरियाप्लाज्मोसिस हैं। सूजन के कारण फैलोपियन ट्यूब में सूजन, आसंजन का निर्माण और पेरिस्टलसिस और विली के काम में व्यवधान होता है। इससे यह तथ्य सामने आता है कि अंडा गर्भाशय गुहा में प्रवेश नहीं कर पाता है और गलत जगह पर जुड़ने के लिए मजबूर हो जाता है।

सर्जिकल नसबंदी आज व्यापक हो गई है। इस ऑपरेशन में फैलोपियन ट्यूब का पूरा चौराहा शामिल है। हालाँकि, कभी-कभी एक महिला जो पहले बच्चे नहीं चाहती थी वह किसी भी कीमत पर गर्भवती होने का फैसला करती है, और फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता को बहाल करने के लिए पुनर्निर्माण ऑपरेशन किए जाते हैं।

आईवीएफ के बाद, लेप्रोस्कोपी और जननांग अंगों पर ऑपरेशन के बाद, पोस्टिनॉर और एस्केपेल जैसी दवाएं लेने के बाद भी एक्टोपिक गर्भावस्था विकसित होना संभव है। पोस्टकोइटल गर्भनिरोधक पेल्विक सूजन की बीमारी वाली महिलाओं में एक्टोपिक गर्भावस्था की घटनाओं को काफी हद तक बढ़ा देते हैं।

एक्टोपिक गर्भावस्था के संकेत और लक्षण

क्या एक्टोपिक गर्भावस्था में ऐसे संकेत होते हैं जो आपको डॉक्टर से परामर्श लेने से पहले ही तुरंत यह कहने की अनुमति देंगे कि यह वही है?

दुर्भाग्य से, इसके कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं, यह लंबे समय तक छिपा रह सकता है। यदि किसी महिला को एक्टोपिक गर्भावस्था है, तो लक्षण सामान्य गर्भावस्था के समान हो सकते हैं, या वे पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं, यहां तक ​​कि मासिक धर्म भी सामान्य समय पर आता है।

हालाँकि, अभी भी एक्टोपिक गर्भावस्था के कुछ शुरुआती लक्षण मौजूद हैं, जिससे आप इसकी संभावित शुरुआत के बारे में अनुमान लगा सकते हैं।

सबसे पहले, यह, ज़ाहिर है, दर्द है। एक्टोपिक गर्भावस्था का पहला संकेत मासिक धर्म का चूक जाना या असामान्य रूप से कम मासिक धर्म और दर्द है।

मासिक धर्म में अस्पष्ट स्पॉटिंग का चरित्र हो सकता है जो बहुत लंबे समय तक रहता है, और दर्द अक्सर प्यूबिस के ऊपर एक तरफ, दाईं ओर या बाईं ओर स्थानीयकृत होता है (एपेंडिसाइटिस के साथ, हर कोई जानता है कि किसी व्यक्ति को कहां दर्द होता है) एपेंडिसाइटिस, केवल एक्टोपिक दर्द के साथ जरूरी नहीं कि दाईं ओर हो, शायद बाईं ओर)।

अस्थानिक गर्भावस्था में दर्द क्या होते हैं?
अक्सर यह निरंतर, सुस्त या दर्द भरे दर्द की अनुभूति होती है, कभी-कभी इसका चरित्र छुरा घोंपने जैसा होता है। जटिलताओं से पहले एक अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान दर्द इतना तीव्र नहीं होता कि एक महिला उन्हें बहुत महत्व दे। इसी तरह का दर्द केवल इस तथ्य के कारण हो सकता है कि प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान, तेजी से बढ़ने वाला गर्भाशय गर्भाशय के स्नायुबंधन को फैलाता है। यदि यह पहली अस्थानिक गर्भावस्था है, और महिला को कोई अनुभव नहीं है, तो उसे पहले लक्षणों को पहचानने की संभावना नहीं है...

यहां तक ​​कि मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव, बिल्कुल एक्टोपिक के समान, भी सामान्य हो सकता है। हालाँकि, एक अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान मासिक धर्म लंबे समय तक रहता है, और आरोपण रक्तस्राव के साथ, जो सामान्य है जब एक भ्रूण को एंडोमेट्रियम में प्रत्यारोपित किया जाता है, यह वस्तुतः 2 दिनों की कुछ बूंदें होती हैं और इससे अधिक नहीं।

एक्टोपिक गर्भावस्था के अन्य शुरुआती लक्षण, जैसे दर्द, की भी एक महत्वपूर्ण विशेषता होती है: दर्द और परेशानी केवल एक तरफ होती है, जबकि गर्भाशय के आकार में वृद्धि के कारण दर्द दोनों तरफ होता है।

यदि एक महिला बेसल तापमान का ग्राफ रखती है, तो एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान तापमान बढ़ जाता है और भ्रूण के जीवित रहने पर कम नहीं होता है, केवल जमे हुए एक्टोपिक गर्भावस्था से मलाशय के तापमान में कमी आती है, इसलिए, बीटी एक संकेत नहीं है अस्थानिक गर्भावस्था।

अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान मासिक धर्म क्यों होता है?
इसका कारण गर्भावस्था हार्मोन की गंभीर रूप से कम मात्रा है। यद्यपि कॉर्पस ल्यूटियम मौजूद है और कार्य करता है, लेकिन प्लेसेंटा सामान्य रूप से एक अस्वाभाविक स्थान पर नहीं बन सकता है, जिससे रक्त में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की मात्रा कम हो जाती है और हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन होता है, जो शारीरिक गर्भावस्था की विशेषता है।

यदि ट्यूब फट जाए तो अस्थानिक गर्भावस्था कैसे प्रकट होती है?
जब फैलोपियन ट्यूब फट जाती है, तो महिला को पेट में दर्द, चक्कर आना और गंभीर कमजोरी महसूस होती है और वह बेहोश हो सकती है। चक्कर आने से परेशान होकर लापरवाह स्थिति में स्थिति में कुछ सुधार होता है। जांच करने पर, डॉक्टर आंतरिक रक्तस्राव के लक्षणों का पता लगाता है: धड़कन, रक्तचाप कम होना, त्वचा का पीला पड़ना। यदि एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो हर तीसरी महिला को मौत का खतरा होता है।

अस्थानिक गर्भावस्था के कौन से लक्षण इसे समय पर पहचानने में मदद करते हैं?
अस्थानिक गर्भावस्था के क्लिनिक में सामान्य गर्भावस्था के सभी लक्षण किसी न किसी रूप में व्यक्त होते हैं। , थकान, बिगड़ा हुआ भूख और मूड में बदलाव, गंध के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, और यहां तक ​​​​कि उन्नत प्रारंभिक विषाक्तता भी है।

अस्थानिक गर्भावस्था के कौन से लक्षण इसकी उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं?
ये हैं दर्द, लंबे समय तक स्पॉटिंग (मासिक धर्म की अवधि के दौरान), या मासिक धर्म में देरी। केवल एक डॉक्टर ही लक्षणों को सही ढंग से पहचान सकता है, उन्हें सामान्य गर्भावस्था से अलग कर सकता है, और एक मानक परीक्षा पर्याप्त नहीं है, एक परीक्षा आवश्यक है। परामर्श पर शीघ्र पंजीकरण कराना महत्वपूर्ण है, भले ही आपको अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह न हो।

अस्थानिक गर्भावस्था, निदान
यदि एक्टोपिक गर्भावस्था होती है, तो अपरिहार्य आपदा का समय जल्द से जल्द निदान करने के लिए मजबूर करता है, ट्यूब का टूटना 6 सप्ताह की शुरुआत में हो सकता है, और यह देरी से केवल 2 सप्ताह है।

प्रारंभिक चरण में एक अस्थानिक गर्भावस्था का निदान एक डॉक्टर द्वारा एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण, पैल्विक अंगों के अल्ट्रासाउंड, एक नैदानिक ​​​​तस्वीर और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा डेटा का उपयोग करके किया जा सकता है।

कई लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या परीक्षण एक अस्थानिक गर्भावस्था दिखाता है?
यदि हम एक्टोपिक गर्भावस्था के स्पष्ट निदान के लिए परीक्षणों के बारे में बात करते हैं, तो यह कहा जाना चाहिए कि ऐसे कोई परीक्षण नहीं हैं। एक नियमित गर्भावस्था परीक्षण होता है, एक अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण सामान्य की तरह ही किया जाता है।

एक और बात यह है कि दूसरी पट्टी बाद में दिखाई दे सकती है और कमजोर हो सकती है, जो इस तथ्य के कारण है कि एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का स्तर अधिक धीरे-धीरे बढ़ता है, क्योंकि भ्रूण का कोरियोन सामान्य रूप से समेकित और विकसित नहीं हो सकता है।

कोरियोन भ्रूण का भविष्य का प्लेसेंटा है, इसका माँ के साथ संबंध है, यह प्रारंभिक अवस्था में एचसीजी, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उत्पादन करता है, जो गर्भावस्था के विकास के लिए आवश्यक है, और इस हार्मोन की उपस्थिति ही गर्भावस्था परीक्षण निर्धारित करती है।

इस प्रकार, इस तथ्य के बावजूद कि एक महिला का अस्थानिक गर्भावस्था परीक्षण सकारात्मक है, कुछ मामलों में यह देरी से 1-2 सप्ताह के भीतर नकारात्मक हो सकता है।

परीक्षण किसी भी अन्य की तरह एक अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण करता है, लेकिन यह निर्धारित नहीं करता है कि यह एक अस्थानिक गर्भावस्था है।

लेकिन इस मामले में, अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण कैसे करें?
यह निदान करने में मदद करता है कि एक महिला के रक्त में एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का स्तर सामान्य गर्भावस्था की तुलना में अधिक धीरे-धीरे बढ़ता है।
एक महिला विश्लेषण के लिए रक्त दान करती है, और यदि रक्त में एचसीजी का स्तर 1500 एमआईयू / एमएल से अधिक है, तो अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण का अंडा पहले से ही स्पष्ट रूप से दिखाई देना चाहिए। यदि यह अल्ट्रासाउंड पर नहीं देखा जाता है, और एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण का स्तर 1500 एमआईयू/एमएल से कम है, तो विश्लेषण दो दिनों के बाद दोहराया जाता है। एक प्रगतिशील गर्भाशय गर्भावस्था के साथ, इस दौरान इसका स्तर डेढ़ गुना से अधिक बढ़ जाएगा, लेकिन अगर एचसीजी अधिक धीरे-धीरे बढ़ता है, या गिरता है या बिल्कुल भी नहीं बढ़ता है, तो यह एक अस्थानिक गर्भावस्था हो सकती है।

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड के अनुसार किस समय एक्टोपिक गर्भावस्था का संदेह किया जा सकता है?
सामान्य रूप से आगे बढ़ने वाली गर्भावस्था देरी से एक सप्ताह के भीतर, यानी 5 सप्ताह की प्रसूति अवधि में, अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देती है। यदि कोई निषेचित अंडाणु नहीं है, और रक्त परीक्षण गर्भावस्था का संकेत देता है, तो इसकी उच्च संभावना है कि यह एक्टोपिक है।

यदि परीक्षण और विश्लेषण, अल्ट्रासाउंड एक अस्थानिक गर्भावस्था को बाहर करने की अनुमति नहीं देते हैं, तो इसे निर्धारित करने का अंतिम तरीका डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी है। जब निदान की पुष्टि हो जाती है, तो यह एक चिकित्सा प्रक्रिया बन जाती है।

अस्थानिक गर्भावस्था, उपचार

यदि एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान किया जाता है, तो सर्जरी ही एकमात्र रास्ता नहीं है। प्रारंभिक चरण में, सर्जरी के बिना, रूढ़िवादी उपचार के लिए मेथोट्रेक्सेट, मिफेगिन, मिफेप्रिस्टोन का उपयोग करना संभव है।

यदि शब्द इस तरह से एक्टोपिक गर्भावस्था को समाप्त करने की अनुमति नहीं देता है, तो एक्टोपिक गर्भावस्था को शल्य चिकित्सा से हटाने की आवश्यकता होती है।

एक नियम के रूप में, लैप्रोस्कोपी की जाती है। ट्यूब फटने से पहले, इसे बचाना संभव है, लेकिन यह हमेशा सही नहीं होता है, क्योंकि भविष्य में सहेजी गई ट्यूब में दूसरी अस्थानिक गर्भावस्था विकसित हो सकती है। अधिकांश मामलों में अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान ट्यूब को हटाना सबसे तर्कसंगत समाधान है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान ट्यूब को हटाने का ऑपरेशन सीधे लैप्रोस्कोपी के दौरान किया जा सकता है।

अस्थानिक गर्भावस्था, परिणाम

एक्टोपिक गर्भावस्था के काफी गंभीर परिणाम होते हैं। समय पर और पूर्ण उपचार के बाद भी, कुछ महिलाओं में एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद दोबारा गर्भधारण भी एक्टोपिक होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि दूसरी ओर, फैलोपियन ट्यूब भी ज्यादातर मामलों में रोग प्रक्रिया से प्रभावित होती है, और यदि पेट की गुहा में रक्तस्राव होता है, तो यहां कई आसंजनों का गठन परिणाम हो सकता है।

हालाँकि, पहली अस्थानिक गर्भावस्था एक वाक्य नहीं है, आधी महिलाएँ इसे सहती रहती हैं और बच्चों को जन्म देती रहती हैं। अस्थानिक गर्भावस्था के बाद आप 6 महीने से पहले गर्भवती नहीं हो सकती हैं, लेकिन एक साल तक इंतजार करना बेहतर है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए, पुनर्वास हमेशा काफी लंबा और जटिल होता है, इसमें फिजियोथेरेपी, सामान्य स्वास्थ्य में सुधार और आसंजनों से लड़ने के लिए दवाएं लेना और अंतर्निहित बीमारी का इलाज शामिल है।

उन महिलाओं में दूसरी एक्टोपिक गर्भावस्था की संभावना कम होती है, जिन्होंने चिकित्सा उपचार प्राप्त किया था और पहले एक्टोपिक के लिए ऑपरेशन नहीं किया गया था।

एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद गर्भावस्था की योजना बनाना जिम्मेदार होना चाहिए, क्योंकि विफलता में दूसरी ट्यूब का नुकसान होता है, दो एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद गर्भावस्था अपने आप संभव नहीं है, जिसका अर्थ है कि भविष्य में गर्भावस्था केवल आईवीएफ द्वारा ही संभव होगी। विश्वसनीय गर्भनिरोधक अत्यंत महत्वपूर्ण है।