Նախապատրաստում հակապատկերով հետանցքային տարածության CT-ին: Կոնտրաստային ուժեղացում որովայնի օրգանների համակարգչային տոմոգրաֆիայի հետ, հետանցքային տարածություն

Երբ փոքր օրգանում ախտահարում է զարգանում, այն այլևս չի կարող անհատականացվել, բայց մեծ սարկոմատոզ ուռուցքը կարող է «սպանել» մակերիկամները՝ չառաջացնելով դրա զարգացումը: Երիկամային երակի ընդհատումը կարող է արտացոլել LMS-ի մեկնարկային կետը:

Ուռուցքի հիմնական սնուցող զարկերակն է կարևոր տարրվնասվածքի ծագումը որոշելիս. Այս տարբեր նշանների զգայունությունն ու առանձնահատկությունը հստակորեն հաստատված չեն: Այնուամենայնիվ, այս սեմիոլոգիական տարրերը մնում են շատ օգտակար ախտորոշման զարգացման համար:

Կլինիկական առումով սեմիոլոգիան վատ է: Ցավը կամ ծանրությունը դրսևորվում է 50% դեպքերում ներխուժման կամ սեղմման միջոցով հարևան մարմինները... Սիմպտոմատոլոգիան կարող է մոլորեցնող լինել և տարբեր լինել, կրճատել կամ կանխատեսել ցավը: Օրինակ, նյարդաբանական նշաններառկա է դեպքերի 30%-ում, իսկ մարսողության նշանները նկատվում են դեպքերի 60%-ում, սակայն միզուղիների ներգրավվածությունը կամ երակային սեղմումները հազվադեպ են: Այս ուռուցքները երկար ժամանակ լավ են հանդուրժում հիվանդները, և յուրաքանչյուր երրորդ հիվանդը տառապում է ընդհանուր վիճակով։

Կլինիկական հետազոտությունը ընդունում է հետանցքային զանգվածը, եթե այն մեծ է։ Ռադիոլոգիական հետախուզությունը դառնում է անհրաժեշտ՝ ուռուցքը, նրա հետանցքային դիրքը, պարզունակ բնույթը հաստատելու և էթիոլոգիական ախտորոշումը ուղղորդելու համար։ Գոյություն ունեն բնության ախտորոշման կողմնորոշման ռադիոլոգիական տարրեր։ Նախ, հաճախականության փաստարկները, որոնց մենք կվերադառնանք:

Լիմֆանգիոմաները և գանգլիոնոմաները գտնվում են նորմալ կառուցվածքների միջև: Այս ուռուցքներն աճում և ընդլայնվում են օրգանների միջև՝ առանց կծկվելու կամ ներխուժելու դրանց: Մինչև 2 տարեկան երեխաների մոտ վաղ ախտորոշումը, մեծահասակների մոտ դրանք հայտնաբերվում են պատահական և ուշ։ Հետո հասան մեծ չափսերմինչդեռ մնում է ամբողջովին ասիմպտոմատիկ: Տարբեր ճառագայթային հետազոտությունների ժամանակ լիմֆանգիոման ի հայտ է գալիս որպես էականորեն կիստոզ զանգվածներ՝ համակցված կամ բազմաբջիջ, երբեմն ընթացքի ցածր ընթացքով:

Պարագանգլիոման գտնվում է նորմալ կառուցվածքների երկայնքով: Սիմպաթիկ ծագում ունեն գանգլիոնևրոմաները ձվաձեւսիմպաթիկ շղթաներով: Պատկերման ժամանակ ուռուցքային բաղադրիչների հատուկ խտությունը կամ բնորոշ ազդանշանը թույլ է տալիս կենտրոնանալ բնության ախտորոշման վրա:

Բացառապես ճարպային բաղադրիչ ունեցող վնասվածքը, ամենայն հավանականությամբ, լիպոմա է: Այնուամենայնիվ, պատկերազարդումը չի բացառում ճարպային զանգվածի փոքր սարկոմատոզ ֆոկուսը, և լիպոմայի ախտորոշումը պետք է կատարվի զգուշությամբ: Խառը ճարպային և հյուսվածքային բաղադրիչներով ախտահարումը սովորաբար լիպոսարկոմա է: Լիպոսարկոման ամենահաճախ հանդիպող ռետրոպերիտոնալ սարկոման է։ Այն ունի հյուսվածքաբանական բազմազանություն՝ լավ տարբերակված սարկոմայից մինչև չտարբերակված սարկոմա: Ներուռուցքային ճարպի քանակը կախված է ուռուցքի, որոշ լիպոսարկոմաների տարբերակումից բարձր կարգիկարող է չունենալ կոպիտ տեսանելի ճարպ:

Մեծ էկզորնալ երիկամային անգիոմիոլիպոման բարդ է դիֆերենցիալ ախտորոշումլավ տարբերակված հետանցքային լիպոսարկոմա: Զանգվածում մեծածավալ հիմնական դիսպլաստիկ սնուցող զարկերակի առկայության հետ կապված երիկամային կապի առկայությունը փաստարկ է անգիոմիոլիպոմայի ախտորոշման օգտին:

Տերատոման կարող է ունենալ նաև ճարպային բաղադրիչ։ Հասուն տերատոմաները բնութագրվում են ճարպերի, հեղուկ գոտիների և կալցիֆիկացիաների կամ «ոսկրացման» ասոցիացիայի առկայությամբ։ Ռադիոլոգիական ամենաարդյունավետ հետախուզությունը սկաներն է: Գադոլինիումի քելատի ներարկումից հետո ուժեղացումը վաղ և զանգվածային է չարորակ ախտահարումների դեպքում, չափավոր կամ բացակայում է բարորակ զանգվածներում:

Այն հայտնաբերվում է մեծ, մեծ չափի չարորակ վնասվածքների դեպքում, ինչպիսիք են լեյոմիոսարկոմաները: Խոսքը վերաբերում է կիստիկական լիմֆանգիոմային՝ բացառապես հեղուկ կամ մասնատված ախտահարմանը։ Նեյրոգեն ուռուցքները պինդ վնասվածքներ են, որոնք պարունակում են կիստոզ տարածքներ:

Բարելավման բացակայությունը բարորակ ախտահարման դասական վկայությունն է՝ լիպոմա, լիմֆանգիոմա, կիստա: Զանգվածային և վաղ ուժեղացումհակադրություն ավելի հավանական է չարորակ վնասվածքի օգտին, եթե կա «ուշացած լվացում»: Այսպիսով, ուժեղացման աստիճանները շատ բազմազան են, բայց նրանք պահպանում են կողմնորոշման բնույթը: Այնուամենայնիվ, կան բարորակ և չարորակ վնասվածքների համընկնման կարևոր ոլորտներ: