Պտղի ներարգանդային հիվանդությունները: Ինչպե՞ս է պտուղը վարակվում: Ներերակային վարակ `տոքսոպլազմոզ

Հանգիստ հղիություն, հեշտ ծննդաբերություն, առողջ երեխայի ծնունդը երբեմն ստվերում է երեխայի կյանքի 2-3 օրվա կտրուկ վատթարանում `lethargy, հաճախակի regurgitation, քաշի ձեռքբերման բացակայություն: Այս ամենը կարող է լինել պտղի ներերակային վարակների արդյունք: Որոնք են այս վարակները, ինչպես խուսափել դրանցից:

Որոնք են պտղի ներարգանդային վարակները:

Ներերակային վարակը `կնոջ մարմնում պաթոգենների առկայությունն է, ինչը հանգեցնում է սեռական օրգանների բորբոքային պրոցեսների և ոչ միայն: Նման վարակի հետևանքն է պտղի հետագա վարակը ներգանգային զարգացման ընթացքում: Շատ դեպքերում պտղի վարակը տեղի է ունենում կնոջ և երեխայի միջև արյան միանման հոսքի պատճառով: Հնարավոր է նաև, որ նորածին երեխան վարակվի ծննդյան ջրանցքով անցնելիս և վարակված ամնիոտիկ հեղուկը կուլ տալիս: Եկեք մանրամասն քննարկենք վարակի ուղիները:

Որոնք են ներերակային վարակները:

Վարակման տեսակը կախված է այն պաթոգենից, որը ազդում է կանանց օրգանիզմի վրա հղիության ընթացքում կամ նույնիսկ նախքան երեխայի բեղմնավորումը: Ներերակային վարակի պատճառը կարող է լինել պաթոգենները.

• վիրուսներ (հերպես, գրիպ, կարմրախտ, ցիտոմեգալիա);
• բակտերիաներ (E. coli, chlamydia, streptococci, treponema pallidum;
• սնկով;
• պրոտոզո (տոքսոպլազմա):

Այս պաթոգենների բացասական հետևանքների ռիսկը մեծանում է այն դեպքում, երբ կինը ունի քրոնիկ հիվանդություններ, նա աշխատում է վտանգավոր արդյունաբերություններում, ենթարկվում է մշտական \u200b\u200bսթրեսի, կան վատ սովորություններ, գենիտորային համակարգի բորբոքային պրոցեսներ, որոնք դեռ չեն հղիացել հղիությունից առաջ, քրոնիկ հիվանդություններ: Երեխայի համար ներարգանդային վարակի ենթարկվելու ռիսկը մեծանում է, եթե հղիության ժամանակահատվածում այս վարակի հետ կապված մայրը առաջին անգամ է հանդիպում:

Ներարգանդային ինֆեկցիաների խումբը սովորաբար կոչվում է TORCH խումբ: Դրանից ստացված բոլոր վարակները, ունենալով տարբեր ախտածին նյութեր, գրեթե հավասարապես դրսևորվում են կլինիկական և նման շեղումներ են առաջացնում պտղի նյարդային համակարգի զարգացման մեջ:

ԱՇԽԱՐՀ վերծանվում է հետևյալ կերպ.

Տ - տոքսոպլազմոզ

ՄԱՍԻՆ - Ուրիշներ (այս խումբը ներառում է այլ վարակիչ հիվանդություններ ՝ սիֆիլիս, քլամիդիա, enterovirus վարակ, A և B հեպատիտ, լիստերիոզ, գոնոկոկային վարակ, կարմրուկ և խոզուկ)

Ռ - կարմրախտ

ԱՅՍՏԵՂ - ցիտոմեգալովիրուս վարակ

Հ - հերպես

Հաշվի առեք հիմնական ներերակային վարակները

Ytիտոմեգալովիրուս հերպեսի վիրուսների խմբից: Պտղի վարակը տեղի է ունենում նույնիսկ նախածննդյան շրջանում, ավելի քիչ հաճախ `ծննդաբերության ժամանակ: Վարակն ընկալվում է աննկատելիորեն կնոջ համար, բայց հստակ դրսևորվում է այս վիրուսով ծնված երեխայի մոտ: Կնոջ վարակի պատճառը իմունային անբավարարությունն է, ինչը վնասակար ազդեցություն է ունենում երեխայի անկարողությունից պաշտպանելու մարմնի անկարողության վրա: Վարակի բուժումը հնարավոր է հատուկ դեղերով: Նորածինների մոտ CMV- ն շատ հազվադեպ է դրսևորվում զարգացման խանգարումներով, հետևաբար, թմրամիջոցների բուժումը նշանակվում է միայն այն դեպքում, եթե երեխայի կյանքը սպառնում է:

Հերպեսային ինֆեկցիաներ Մեկ այլ բավականին տարածված IUI է: Այս վարակի միջոցով պտղի վարակը հիմնականում տեղի է ունենում ծննդյան ջրանցքով նրա անցման ընթացքում: Կնոջ մոտ հիվանդություն ախտորոշելու դեպքում պլանավորված կեսարյան հատումը առավել հաճախ նշանակվում է ամնիոտիկ հեղուկի տերևներից առաջ: Նորածինները, որոնք ենթակա են այս տեսակի ներերակային վարակի, անցնում են հատուկ թերապիայի դասընթաց, որը նվազագույնի է հասցնում բացասական հետևանքները կենտրոնական նյարդային համակարգի զարգացման համար:

Քլամիդիա սեռական ճանապարհով փոխանցվող, այնպես որ պետք է ծայրաստիճան զգույշ լինել երեխային կրելիս շփումներում: Այս ներերակային վարակը հայտնաբերվում է կանանց սեռական տրակտից ստացված քսուքների վերլուծությամբ: Պաթոգեն հայտնաբերելու դեպքում հղի կնոջը նշանակվում է հակաբիոտիկ բուժում: Սեռական զուգընկերոջը նույնպես պետք է բուժվի:

Պտղը կարող է վարակվել ինչպես մոր ներսում զարգացման ընթացքում, այնպես էլ արդեն ծննդյան գործընթացում: Վարակման արդյունքում նորածինների մոտ պաթոլոգիաները չեն հայտնաբերվել, որոշ փոքր հետևանքներ հնարավոր են ախորժակի նվազումով, հաճախակի դեֆեկացիաով, ինչը վերացվում է առանց բժշկական միջամտության:

Կարմրախտ - սա մանկության այսպես կոչված հիվանդություն է: Եթե \u200b\u200bկինը չուներ դա, ապա հղիություն պլանավորելիս անհրաժեշտ է պատվաստումներ կատարել նախնական մտադրությունից 3 ամիս առաջ: Հղի կնոջ մարմնի վնասվածքը կարմրախտի վիրուսով կարող է հանգեցնել երեխայի մոտ լուրջ պաթոլոգիաների զարգացմանը կամ հղիության դադարեցմանը: Նորածին երեխայի մոտ այդպիսի ներերակային վարակը կարող է դրսևորվել միայն 1-ից 2 տարի անց, եթե երեխան ծննդաբերության ընթացքում վարակվել է:

Ինչու է ներարգանդային վարակը վտանգավոր հղիության ընթացքում:

Մայրը զարգացնում է անձեռնմխելիությունը ներարգանդային ինֆեկցիաների պատճառած պաթոգեններից շատերի համար, եթե նա երբևէ հանդիպել է այս պաթոգենին: Պաթոգենի հետ օրգանիզմի երկրորդ հանդիպման ժամանակ իմունային պատասխանը կանխում է վիրուսի զարգացումը: Եթե \u200b\u200bհանդիպումը տեղի է ունենում հղիության ընթացքում առաջին անգամ, ապա վիրուսը վարակում է ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի մարմինը:

Պտղի զարգացման և առողջության վրա ազդեցության աստիճանը կախված է այն բանից, թե երբ է տեղի ունենում վարակը:

Եթե \u200b\u200bվարակվել է նախքան 12 շաբաթվա հղիությունը, ներերակային վարակը կարող է հանգեցնել պտղի աբորտի կամ անսարքությունների:

Երբ հղիության 12 - 28 շաբաթվա ընթացքում պտուղը վարակվում է, պտղի ներհամակարգային զարգացումը հետաձգվում է, որի արդյունքում այն \u200b\u200bծնվում է ցածր քաշով:

Հետագայում արգանդում պտղի վարակը կարող է պաթոլոգիկորեն ազդել երեխայի արդեն ձևավորված օրգանների վրա: Այս դեպքում առավել խոցելի է ուղեղը, քանի որ դրա զարգացումը շարունակվում է մինչև ծնունդը: Նաև երեխայի լյարդը, թոքերը և սիրտը կարող են բացասաբար ազդել հղիության ընթացքում ներերակային վարակի պատճառով:

Ներերակային վարակների նշաններ

Հղիության ընթացքում մի կին մի քանի անգամ արյան և մեզի թեստեր է անցնում: Այս միջոցները ձեռնարկվում են բժիշկների կողմից ՝ հղի կնոջ ընդհանուր վիճակը ստուգելու կամ կնոջ մարմնում վարակի հայտնաբերման համար:

Կանանց մարմնում ներերակային վարակների առկայությունը ցույց են տալիս թեստերը: Բայց նույնիսկ գինեկոլոգիական ամբիոնում զննելիս, որը կատարվում է հղիության ընթացքում գրանցվելու ժամանակ, գենիտարային համակարգում կարող են հայտնաբերվել բորբոքային պրոցեսներ: Վագինի և արգանդի վզիկի ամենատարածված բորբոքումները: Բայց շատ դեպքերում մարմնում վարակի զարգացումը չի ուղեկցվում որևէ ախտանիշով: Դրանից հետո մնում է հույսը դնել միայն վերլուծությունների վրա:

Երեխա կարող է ունենալ ներարգանդային վարակի հետևյալ նշանները, որոնք հայտնվում են ծնունդից առաջ կամ հետո:

• զարգացման ուշացում;
• լյարդի և փայծաղի ընդլայնում;
• դեղնախտ;
• ցան;
• շնչառական համակարգի խանգարում;
• սրտանոթային անբավարարություն;
• նյարդային համակարգի խանգարումներ;
• lethargy;
• ախորժակի բացակայություն;
• գունատ;
• ավելացել է ռուրգիտացիան:

Եթե \u200b\u200bվարակի նշաններ նկատվում են երեխայի մոտ ծնվելուց շատ առաջ, երեխան ծնվում է արդեն զարգացող հիվանդությամբ: Եթե \u200b\u200bպտուղը վարակվել է ծննդաբերությունից առաջ, ապա երեխան կարող է վարակվել թոքաբորբով, մենինգիտով, enter enteritis- ով կամ այլ հիվանդություններով:

Այս բոլոր նշանները կարող են հայտնվել միայն երեխայի ծնվելուց հետո երրորդ օրը: Միայն ծննդյան ջրանցքով անցնելիս վարակի դեպքում նշաններն ակնհայտ են դառնում անմիջապես:

Ներհամակարգային ինֆեկցիաների հետ կապված պայմանագրերի ձևերը

Պտղի վարակը տեղի է ունենում երկու եղանակով ՝ մոր արյան միջոցով կամ ծննդյան ջրանցքով անցնելու ընթացքում:

Վարակին ներթափանցելու եղանակը կախված է պաթոգենի տեսակից: Վնասակար վիրուսները կարող են պտղի մեջ մտնել հեշտոցի կամ ֆալոպրիաների խողովակների միջոցով, եթե կինը սեռական կյանքով է վարակված: Նաև վարակը ստանում է ամնիոտիկ հեղուկի, արյան կամ ամնիոտիկ հեղուկի միջոցով: Դա հնարավոր է, եթե կինը ենթարկվում է կարմրախտի, էնդոմետիտի, պլասենցիտի:

Կինը կարող է վերացնել սեռական զուգընկերոջից վերը նշված բոլոր վարակները ՝ հիվանդ մարդու հետ շփման, հում ջուր խմելու կամ վատ վերամշակված սնունդ խմելու միջոցով:

Բուժում

Ներքին ոչ բոլոր վարակները չեն բուժվում: Հակաբիոտիկների բուժումը նշանակվում է հատկապես վտանգավոր դեպքերում ՝ կախված վարակի տեսակից և երեխայի և մոր վիճակից: Կնոջը կարող է նշանակվել իմունոգլոբուլիններ `պաթոգենին իմունային պատասխանը բարձրացնելու համար: Պատվաստումը կարող է իրականացվել արդեն հղիության ընթացքում (դա վերաբերում է հերպեսի պատվաստմանը): Բուժումն ընտրվում է `կախված հղիության տևողությունից և պաթոգենի տեսակից:

Կանխարգելում

Ներարգանդային վարակների լավագույն կանխարգելումը հղիության պլանավորումն է: Այս դեպքում երկու գործընկերները պետք է անցնեն ամբողջական հետազոտություն և բուժեն հայտնաբերված բոլոր վարակները:

Հղիության ընթացքում արժե պահպանել հիգիենայի բոլոր չափանիշները, ինչպես սեռական գործընկերների հետ հարաբերություններում, այնպես էլ առօրյա կյանքում. Ձեր ձեռքերը, բանջարեղենը, մրգերը մանրակրկիտ լվանալը և ուտելուց առաջ վերամշակելը:

Propիշտ սնունդը և առողջ ապրելակերպը նույնպես բարենպաստ ազդեցություն կունենան հղիության ընթացքի և վարակների նկատմամբ մարմնի դիմադրության վրա:

Սպասող մայրը պետք է շատ զգույշ լինի իր առողջության մասին: Լսելով ներերակային վարակի հավանականության մասին, չպետք է խուճապի մատնվեք: Բուժման ժամանակակից մեթոդները, մոր կամ երեխայի առողջության մեջ անկարգությունների ժամանակին ախտորոշումը, շատ դեպքերում, դրական արդյունքներ են տալիս հղիության պահպանման և առողջ երեխաների ծննդյան համար:

Ներարգանդային վարակները հղիության ընթացքում

Պատասխաններ

Ներերակային վարակը (IUI) պտղի վարակիչ վնասվածք է արգանդում `տարբեր պաթոգեն միկրոօրգանիզմների միջոցով մոր վարակի պատճառով: Մայրի մարմինը հաճախ չի կարողանում արդյունավետորեն պաշտպանել պտուղը վարակից, քանի որ հղիության ընթացքում նրա հետ կա ընդհանուր շրջանառության համակարգ, որն ապահովում է նրանց միջև ֆիզիոլոգիական հեղուկների փոխանակումը:
Բացի այդ, հղիությունը բացասաբար է անդրադառնում նոր հակամարմինների արտադրության գործունեության վրա, որի արդյունքում նույնիսկ բավարար չափով անվտանգ բակտերիաները կարող են լուրջ հետևանքներ առաջացնել:

Գիտեիր Վիրուսները հայտնաբերել են ռուս գիտնական Դմիտրի Իվանովսկին 1892 թվականին: Ծխախոտի ուսումնասիրության ընթացքում Իվանովսկին պարզել է, որ բույսերը տառապում են ոչ բակտերիալ պաթոգենից, որը, ենթադրաբար, մի քանի անգամ ավելի փոքր է, քան նախկինում հայտնաբերված բոլոր մանրէները:

Ամենից հաճախ բժիշկները ախտորոշում են հիվանդության խառը ձևերը, հաճախ դրանց մասնաբաժինը բոլոր դեպքերի 50% -ից ավելին է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ մարմինը թուլություն է դրսևորում ոչ թե մի տեսակ լարում կամ միկրոօրգանիզմների խումբ, այլ ամբողջ պաթոգեն միկրոֆլորա, որպես ամբողջություն: Բայց սա չի նշանակում, որ հղի կնոջը կարող են միաժամանակ տուժել տասնյակ վիրուսներ և մանրէներ:

Հղիությունից առաջ յուրաքանչյուր կին բազմիցս ենթարկվում է բոլոր տեսակի վարակիչ հիվանդությունների, որից հետո մարմինը զարգացնում է ուժեղ անձեռնմխելիություն: Հետեւաբար, գործնականում կան ներխուժումներ, որոնք ներառում են ոչ ավելի, քան 3-4 պաթոգեն:
Պտղի վարակի հետևյալ եղանակները կան.

• հեմատոգեն - վարակը արյան մեջ ներթափանցում է պլասենտային, ամենից հաճախ տոքսոպլազմոզը և վիրուսային պաթոգենները փոխանցվում են այս եղանակով.
• աճող - բնութագրվում է սեռական օրգանների միջոցով պտղի վրա վարակի տարածմամբ: Այսպիսով, քլամիդիան և enterococcal ինֆեկցիաները փոխանցվում են.
• իջնող - միկրոօրգանիզմները պտուղը վարակում են արգանդի խոռոչի միջոցով, որտեղ այն մտնում է ֆալոպանային խողովակներից: Այն բնորոշ է հիվանդության բոլոր ձևերին.
• ներբնական - պտղի վրա ազդում են վարակված ամնիոտիկ հեղուկի և արգանդի լորձաթաղանթի հետ շփումից հետո, ծննդյան ջրանցքով անցնելիս:

Բժշկության մեջ այս տեսակի հիվանդությունն առավել հաճախ հայտնի է TORCH սինդրոմի հոմանիշի ներքո: Անունը փոխառված է լատինական բառից ամենատարածված վարակների համար `T - տոքսոպլազմոզ (տոքսոպլազմոզ); O - այլ (այլ վարակներ); R - կարմրախտ (կարմրախտ); C - cytomegaly (cytomegaly); Հ - հերպես (հերպես):

ԳիտեիրTORCH- ի հապավումը հաստատվել է Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության կողմից 1971 թ.-ին, և դրա հեղինակները դարձան ամերիկացի գիտնական և իմունոլոգ Անդրե Նաչմիասը:

Ինչն է վտանգավոր հղի կանանց մոտ. Հետևանքները

Ներերակային վարակը համարվում է հղիության բավականին վտանգավոր պաթոլոգիա: Դա բազմազան թերությունների առաջացման հիմնական պատճառն է, որի արդյունքում պտուղը կարող է զգալիորեն հետ մնալ զարգացման մեջ:

Բացի այդ, պաթոգեն միկրոօրգանիզմները կարող են առաջացնել առանձին օրգանների և համակարգերի ոչնչացում, որի արդյունքում երեխան կարող է ծնվել աննպատակ անկախ կյանքին:
Առաջատար դեպքերում IUI- ն կարող է առաջացնել վերարտադրողական համակարգի օրգանների բորբոքում, ինչը մեծացնում է արգանդի միոմետրիումի contractility: Այս ամենի արդյունքում պտուղը առանձնացված է արգանդի պատերից և զարգանում է այսպես կոչված պտղի վիժումը:

Նաև կարող է վթարի պատճառ դառնալ երեխայի մահվան պատճառով, որը պայմանավորված է միկրոօրգանիզմների տոքսիններով ենթարկվելով, ինչը տեղի է ունենում բավականին հաճախ վարակվելիս:

VUI- ն զարգանում է երկու եղանակով. խստորեն կամ ժամանակագրական.

Սուր ընթացքի դեպքում կինն ունի վառ դրսևորումներ, որոնք ուղեկցվում են մարմնի վիճակի ընդհանուր վատթարացմամբ, այսպես կոչված, sepsis:

Քրոնիկ ներերակային վարակը ավելի վտանգավոր է, քան սուրը, քանի որ հիվանդությունը չունի սուր դրսևորումներ, մինչդեռ նկատվում է պտղի ակտիվ վնաս: Այս ամենի արդյունքում երեխան կարող է հետամնաց լինել զարգացման կամ տարատեսակ ծաղրանքներով, ներառյալ կյանքի հետ անհամատեղելի:
Դասընթացի բնույթը և երեխայի մարմնին հասցված վնասի հիմնական հետևանքները ազդում են բազմաթիվ գործոնների վրա: Ամենից հաճախ դա կախված է.

• հիվանդության ընթացքի տևողությունը.
• պտղի տարիքը;
• պտղի վրա ազդող շտամների քանակը.
• մոր իմունային համակարգի դիմադրությունը:

Գիտեիր Պատմության ամենաերիտասարդ մայրը համարվում է Կաստրովիրինա (Պերու) նահանգի Լինա Մեդինայի բնիկ: 1933-ի մայիսի 14-ին, 5 տարեկան և 7 ամսական հասակում, նա հաջողությամբ ծնել է 2,7 կգ քաշով որդի: Հատկանշական է, որ միայն 1973-ին, 40 տարեկան հասակում, նա իմացավ իրական մոր մասին, քանի որ մինչ այդ ժամանակ նրա մասին բոլոր տեղեկությունները խնամքով թաքնված էին:

IUI- ի առավել ծանր հետևանքները նկատվում են առաջին եռամսյակում, հատկապես, եթե մոր մարմինը այս պահին թուլացած է որևէ հիվանդությունից: Սա գրեթե միշտ հանգեցնում է վթարի կամ մահվան ավարտվում է պտղի համար `դեռ արգանդում մնալիս:

Երկրորդ և երրորդ եռամսյակում երեխան ավելի քիչ է ընկալվում պաթոգեն միկրոօրգանիզմների վնասակար հետևանքներից: Բայց հիվանդության ժամանակին բուժմամբ վարակը դառնում է վաղաժամ ծննդյան կամ տարատեսակ անսարքությունների հիմնական պատճառը:

Պատճառները և ռիսկի խումբը

Ժամանակակից բժշկությունը դեռ լիովին անհայտ է, թե որտեղից է հղիության ընթացքում պտղի ներերակային վարակը:
Այս ժամանակահատվածում գրեթե յուրաքանչյուր կին վտանգավոր վիրուսներով և մանրէներով վարակվելու վտանգ ունի, քանի որ նրա մարմինը, որը թուլացել է հորմոնալ խանգարումներով, ի վիճակի չէ որակապես դիմակայել տարբեր արշավանքներին:

Այնուամենայնիվ, վարակվելիս, նման դեպքերի միայն 10% -ը ավարտվում է յուղորեն զարգացող երեխայի համար:

Կարևոր է: Վիրահատության հետևանքով մարմնի թուլացումը կարող է նաև վարակի պատճառ դառնալ, ուստի հղիության ընթացքում նման մանիպուլյացիաները կտրականապես հուսահատվում են:

Բժիշկները նշում են հետևյալ գործոնները, որոնք բարենպաստ են ազդում պտղի վարակի վրա.

• գենիտորային համակարգի հիվանդություններ, ներառյալ վարակիչ;
• մոր վարակումը հղիության ընթացքում կամ հղիության առաջին եռամսյակում;
• ճնշված անձեռնմխելիությունը, ներառյալ ՄԻԱՎ վարակը.
• Հղիության ընթացքում SARS և այլ հիվանդություններ;
• քրոնիկ հիվանդությունների սրման հետևանքով առաջացած մարմնի թուլացում:

Բացի այդ, ըստ բազմաթիվ դիտարկումների, կանանց շրջանում կան բնակչության որոշակի խմբեր, որոնց շարքում առավել հաճախ տարածված է IUI- ն: Հաճախ հիվանդության միջին կրողը հետևյալն է.

• մայր, որն ունի ավելի մեծ երեխաներ, որոնք հաճախում են դպրոց և նախադպրոցական տարիքի երեխաների խնամքի հաստատություններ.
• դպրոցի, մանկապարտեզի կամ բժշկական ոլորտի աշխատող.
• մի կին, որը տառապում է քրոնիկ բորբոքային հիվանդություններով;
• հղի կին, որի ժամանակ ավելի վաղ ախտորոշվել էին ներերակային վարակները.
• մի կին, որը նախկինում ունեցել է վաղաժամ պտղեր կամ պաթոլոգիաներով երեխաներ;
• այնպիսի դիրքում գտնվող մի կին, որը նախկինում աբորտ է անցել:

Ախտանշաններ

Ինչպես նշվեց վերևում, ներերակային վարակները թաքնված են: Հաճախ դրանք քողարկվում են որպես մարմնի վիճակի ընդհանուր վատթարացում, որը պայմանավորված է երեխայի զարգացման այլ նշաններով: Հետևաբար, ցավոք, հիվանդությունը ախտորոշվում է մի փուլում, երբ վարակը ակտիվորեն ազդել է ինչպես մոր, այնպես էլ նրա երեխայի օրգանների և հյուսվածքների վրա:
Սա հանգեցնում է այսպես կոչված ընդհանրացված ներերակային վարակի զարգացմանը, որը հղի կնոջ մոտ ախտորոշվում է հետևյալ ախտանիշների պատճառով.

• մարմնի ջերմաստիճանի կամ ջերմության բարձրացում;
• բորբոքում կամ ցավ ավիշ հանգույցի տարածքում;
• ցան ամբողջ մարմնում կամ դրա որոշ մասերում.
• համատեղ բորբոքում կամ ցավ վերջույթների մեջ;
• կոնյուկտիվիտ;
• ցուրտ ախտանիշների դրսեւորում (հազ, ցավոտ կոկորդ, անձրեւոտ քիթ, լաքիմացիա):

Կարևոր է: Բարելավության երկարատև վատթարացումը և մարմնի ընդհանուր վիճակը հղիության ընթացքում վտանգավոր պաթոլոգիաների զարգացման հիմնական ախտանիշներն են, հետևաբար, եթե դրանք տեղի են ունենում, դուք պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի:

Հնարավոր է նաև հայտնաբերել հիվանդությունը `պայմանավորված պտղի մեջ նկատվող փոփոխություններով: Առաջին հերթին սրանք են.

• զարգացման ուշացում (երեխան դանդաղ է աճում, մինչդեռ նրա մարմնի, գլխի և վերջույթների երկարությունը շատ ավելի քիչ է, քան միջին բժշկական ստանդարտները);
• ներերակային ջրի ծավալի փոփոխություն (նվազում կամ ավելացում);
• հիդրոցեֆալուս;
• պոլիկիստիկական;
• placental թերությունները:

Ախտորոշում

IUI- ի հայտնաբերումը կատարվում է բարդ եղանակով և բաղկացած է մի քանի վերլուծություններից: Հիվանդությունը կարող է առաջանալ բազմաթիվ պաթոգենների կողմից, ուստի դրանց հայտնաբերման համար չկա պարզ մեթոդ: Սա էլ ավելի է բարդացնում ախտորոշումը, քանի որ այն իրականացնելու համար բավականին երկար ժամանակ է հարկավոր:
Ներարգանդային վարակի համար հղի կնոջ հետազոտությունը բաղկացած է հետևյալ քայլերից.

1. Կինը հարցաքննվում է ցանկացած բողոք ստանալու համար:
2. Հղի կնոջ արյունը հանվում է վերլուծության համար և սինուս է վերցվում սեռական օրգաններից: Կենսաբանական նյութը հետազոտվում է մանրադիտակի տակ, այնուհետև իրականացվում են մի շարք լաբորատոր փորձարկումներ ՝ վիրուսի կամ դրան հակամարմինների առկայության համար:
3. Եթե \u200b\u200bհայտնաբերվում են որևէ աննորմալություններ, հղի կնոջ ֆիզիոլոգիական հեղուկները ախտորոշվում են `օգտագործելով պոլիմերազային շղթայի ռեակցիայի մեթոդով (ԴՆԹ վերլուծություն): Իր օգնությամբ հնարավոր է որոշել վարակի տեսակը, ինչպես նաև այն, թե արդյոք կինը հակամարմիններ ունի դրա դեմ պայքարելու համար:
4. Բացի այդ, եթե կինը կասկածվում է IUI- ում, երեխայի մոտ պաթոլոգիաների առկայությունը պարզելու համար կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն և կարդիոտոկոգրաֆիա: Նրանց արդյունքների հիման վրա գնահատվում է պտղի հասցված վնասի աստիճանը, ինչպես նաև դրա հնարավոր հետագա վնասը:
5. Երեխայի ծնունդից հետո արգանդի վզիկի արյունը, ինչպես նաև ամնիոտիկ հեղուկը վերցվում են, և նրանք հետազոտվում են նորածնի մարմնում ԴՆԹ վիրուսի առկայության համար: Այս նպատակների համար նորածինները նաև լրացուցիչ վերցնում են ուղեղային հեղուկի, թուքի և մեզի նմուշ, ինչը օգնում է ավելի լայն պատկերացում կազմել կատարվածի մասին:

Հղիության ընթացքում ներերակային վարակի բուժում

Հղի կնոջ IUI- ով նշվում է հակաբիոտիկների բարդ թերապիա: Ժամանակին բուժմամբ հնարավոր է ամբողջությամբ կանխել հիվանդության հնարավոր վնասը, այդ թվում `երեխայի մոտ պաթոլոգիաներից խուսափելը:

Այնուամենայնիվ, այս պաթոլոգիայի դեմ պայքարում չկա համապարփակ բուժական լուծում, քանի որ պաթոգեն միկրոօրգանիզմի բացարձակապես ցանկացած լարում կարող է դառնալ դրա պատճառը: Հետևաբար, յուրաքանչյուր դեպքում բուժումը անհատական \u200b\u200bէ:

Բացի այդ, բարդ թերապիայի դեպքում սիմպտոմատիկ միջոցներ են նախատեսված հիվանդությունների արտաքին դրսևորումների դեմ պայքարի համար:

Կարևոր է:Հղիության ընթացքում ցանկացած դեղամիջոցի դեղաչափը որոշվում է անհատապես յուրաքանչյուր առանձին դեպքի համար և միայն մարմնի մանրակրկիտ հետազոտությունից հետո.

Բայց նույնիսկ հիվանդության դեմ արդյունավետ հաղթանակի դեպքում վարակի դեմ պայքարը այստեղ չի ավարտվում: Հաջորդ 5-6 տարիների ընթացքում հաջողությամբ ծննդաբերելուց հետո երեխան պահանջում է պարտադիր պարբերական հետազոտություն և առողջության վիճակի հնարավոր շտկում:

IUI- ի համար պտղի համար չի անցնում առանց հետքի, պաթոգեն միկրոօրգանիզմների տոքսինները կարող են առաջացնել անդառնալի փոփոխություններ օրգաններում և հյուսվածքներում, ինչը հետագայում կարող է հրահրել լսողության, տեսողության և նյարդային համակարգի օրգանների հիվանդություններ:

Կանխարգելում

IUI- ի պարտությունից խուսափելը բավականին պարզ է, դրա համար հղի կանանց անհրաժեշտ է պահպանել միայն մի քանի կանոն: Յուրաքանչյուր կնոջ առաջարկվում է.

• խուսափեք հղիություն պլանավորելուց ՝ վարակիչ հիվանդությունների ակտիվ փուլերը հայտնաբերելիս.
• պատվաստվել բարդ պատվաստանյութերով.
• սահմանափակել շփումը երեխաների հետ.
• կրճատել այցելությունները հասարակական վայրեր;
• ավելի զգույշ լինել ընտանիքի անդամների անձնական հիգիենայի և հիգիենայի նկատմամբ.
• մանրակրկիտ մաքուր սնունդ (բանջարեղեն և մրգեր);
• խուսափեք անբավարար ջերմային բուժում ունեցող սնունդ ուտելուց;
• բացառել փափուկ պանիրները և կիսաֆաբրիկատները սննդակարգից;
• պարբերաբար անցնում է բժիշկների ուսումնասիրություն, ներառյալ իմունոգոլոբուլինների մակարդակը TORCH վարակների համար.
• համոզվեք, որ վարակիչ հիվանդությունների կրողների հետ շփվելուց հետո դիմեք բժշկի:

Ներարգանդային վարակները հղիության բավականին լուրջ պաթոլոգիա են: Դրանք դառնում են պտղի տարբեր թերությունների հիմնական պատճառը, իսկ անտեսված դեպքում նրանք կարող են հանգեցնել դրա մահվան: Հիվանդության առաջացման մի քանի պատճառ կա, բայց որպեսզի վարակը հնարավորություն չտա, յուրաքանչյուր հղի կին պետք է զգույշ լինի սեփական առողջության մասին: Ներառյալ, մի մոռացեք IUI- ի ժամանակին կանխարգելման, ներառյալ հղիության պլանավորման ընթացքում համապարփակ պատվաստումների մասին:

Ներարգանդային վարակները հղիության ընթացքում

Ներարգանդային վարակները վիրուսային կամ վարակիչ բնույթի տարբեր պաթոգենների հետևանքով առաջացած հիվանդությունների խումբ են: Մի անգամ մոր մարմնում պաթոգենը հրահրում է բորբոքային գործընթաց, որը տեղայնացված է սեռական օրգաններում, և ոչ միայն: Երբ հիվանդ է, հղի կինը կարող է վարակել չծնված երեխային: Վարակումը կարող է առաջանալ հղիության տարբեր ժամանակահատվածներում ՝ ազդելով պտղի վրա սաղմի վիճակից մինչև նորածնին:

Վիճակագրությունը հիասթափեցնող է. Նորածինների մոտ 10% -ը վարակվում է արգանդում: Վարակման ռիսկը կախված է մի շարք գործոններից, ինչպիսիք են.

մոր անձեռնմխելիության վիճակը.

պաթոգենի տեսակ;

որոշակի տարածաշրջանում համաճարակաբանական իրավիճակ:

Էթոլոգիա

Պատշաճ բուժման բացակայության դեպքում պաթոգենը կարող է տարիներ շարունակ ապրել մարմնում, և հիվանդությունը ասիմպտոմատիկ է: Հնարավոր պաթոգենների ցանկը բավականին լայն է `ամենապարզ սնկից մինչև մանրէներ և վիրուսներ:

Պատճառող գործակալները կարող են լինել.

տարբեր etiologies վիրուսներ (կարմրախտ, հերպեսի սիմպլեքս, enteroviruses ECHO, Coxsackie, cytomegaly, papilloma and parvovirus, грип, կարմրուկ, պոլիոմիելիտ, մարդու իմունային անբավարարության վիրուս);

բակտերիալ գործակալներ (ստաֆիլոկոկ, treponema pallidum, քլամիդիա, E. coli, Klebsiella, Proteus, enterobacteria, streptococci);

սնկային ինֆեկցիաներ (սեռ Candida);

խառը բնույթի խառնված վարակներ: Պատճառվում է բազմաթիվ վարակների կամ վիրուսների առկայությամբ:

Վարակվելուց հետո նման լուրջ հիվանդությունները կարող են ախտորոշվել ՝

վիրուսային հեպատիտ;

ցիտոմեգալովիրուս;

listeriosis;

միկոպլազմոզ;

ureaplasmosis;

տրիխոմոնիազ;

Մորից մինչև պտղի վարակների համար կան մի քանի ուղիներ.

Hematogenous transplacental: Այս ուղին ամենատարածվածն է: Վիրուսները հիմնականում ներթափանցում են դրա միջով ՝ մտնելով պլասենցա:

Transmural - վարակված էնդոմետրիումի միջոցով արգանդի մեջ:

Նվազող - բորբոքային գործընթացը տեղայնացված է արգանդի հավելվածների տարածքում:

Կոնտակտ-պլաստենտը (աճում է) բավականին հազվագյուտ ուղի է: Վարակն անցնում է մոր սեռական տրակտից դեպի արգանդը, այնուհետև պտուղը: Բնորոշ է մանրէային վարակների համար:

Վարակիչ - երբ պտուղը անցնում է ծննդյան ջրանցքով: Նման դեպքերում սովորաբար նշանակվում է կեսարյան հատում: Ծննդաբերության արդյունքը կախված կլինի այն դեպքից, երբ վարակը տեղի է ունեցել. Ավելի ուշ, այնքան ավելի մեծ է հավանականությունը բարենպաստ արդյունքի համար:

Ներերակային վարակների նշաններ

Վարակիչ հիվանդությունները հաճախ ամբողջովին ասիմպտոմատիկ են: Երբեմն ներքին սեռական օրգանների բորբոքումն ակնհայտ է հայելիներում, երբ հետազոտվում է գինեկոլոգի կողմից: Այլ դեպքերում, բորբոքումները կարող են հայտնաբերվել միայն թեստի արդյունքների միջոցով:

Կան մի շարք նշաններ և ախտանիշներ, որոնք նման են իրենց էթիոլոգիայում, բայց մատնանշում են բոլորովին այլ հիվանդություններ: Դա կարող է լինել ցան մարմնի և սեռական օրգանների, քոր առաջացնող, այրման, ցավը գոտկատեղի շրջանում: Այնուամենայնիվ, շատ հաճախ վարակները իրենց չեն զգում արտաքին ակնհայտ նշաններով:

Հղիության տարբեր փուլերում պտղի պարտությունը ունի իր առանձնահատկությունները: Գոյություն ունեն երկու հասկացություն ՝ սաղմնաթափություն և ֆետոպաթիա:

Embryopathy - սաղմի հիվանդություններ հղիության 2-րդից 10-րդ շաբաթվա ընթացքում: Այս պահին հնարավոր է ինքնաբուխ աբորտներ կամ բջջային մակարդակում նրա ախտահարումների պատճառով պտղի իսկական արատների զարգացում:

Ֆետոպաթիա - պտղի հիվանդություններ 10-ից 40 շաբաթվա ընթացքում: Այն բնութագրվում է բարդ անսարքություններով, կարող է ազդել ներքին օրգանների, կենտրոնական նյարդային համակարգի և պտղի ուղեղի վրա:

Հղիության ընթացքում ներերակային վարակների բուժում

Բժիշկը գնահատում է պտղի և մոր համար վտանգը, որոշում է դեղերի, դեղաչափերի և ռեժիմների վերաբերյալ: Նույնիսկ հղիության դադարեցումը երբեմն նշվում է `կախված վարակի տեսակից:

Բուժման հիմնական մեթոդներն են.

Հակաբակտերիալ դեղեր ընդունելը, որոնք սովորաբար սահմանվում են հղիության երկրորդ եռամսյակում: Այս ժամանակահատվածում պտուղն արդեն պաշտպանված է պլասենցայի կողմից, և դրա վրա դեղերի բացասական ազդեցությունը զգալիորեն կրճատվում է: L Իմունոգլոբուլինների ներդրում, ինչը կարող է բարձրացնել իմունային համակարգի դիմադրությունը: Այն օգտագործվում է վիրուսային ինֆեկցիաների, օրինակ, հերպեսի համար: Պլաստիկ անբավարարության կանխարգելում. Առողջ պլասենտան մի տեսակ պաշտպանիչ պատնեշ է: Այն հուսալիորեն պաշտպանում է պտուղը վարակի տարածումից: Կանխարգելումը ներառում է դեղեր ընդունելը, որոնք բարելավում են արյան շրջանառությունը, նվազեցնում են արգանդի տոնայնությունը: Մետաբոլիկ բարդույթները հաճախ նշանակվում են պտղի սնունդը բարելավելու համար:

Հղիության ընթացքում ներերակային վարակների կանխարգելում

Կանխարգելման լավագույն մեթոդը հղիության պլանավորումն է: Երկու գործընկերներից պահանջվում է մեկնել բժշկական հաստատություն և անցնել ամբողջական փորձաքննություն: Բոլոր սեռական ինֆեկցիաների, այդ թվում `լատենտների համար թեստերը պարտադիր են: Եթե \u200b\u200bորևէ վիրուս կամ վարակ է հայտնաբերվել, անհրաժեշտ է բուժում անցնել ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց համար: Վերլուծությունից հետո կրկին տրվում է: Եթե \u200b\u200bարդյունքը բացասական է, մարմնին պետք է ժամանակ տրվի վերականգնելու համար, և հղիության պլանավորումը հետաձգվում է այս ժամանակահատվածի համար:

Ներերկրային վարակը հիվանդացության հիմնական պատճառն է պտղի մահացություն.

Երեխայի վարակը տեղի է ունենում հղիության ընթացքում, և դրա աղբյուրը մայրն է: Ահա թե ինչու, նույնիսկ պլանավորման փուլում, մայրը պետք է ուշադիր լինի սեփական առողջության նկատմամբ և փորձարկվի թաքնված վարակների համար:

Ներարգանդային վարակը հղիության ընթացքում

Ներարգանդային վարակները (IUI) դասակարգվում են որպես վիրուսային և մանրէային... Շատ վիրուսային վարակներ երեխայի մարմնին մտնում են պերինատալ շրջանում, բայց դրանք չեն ուղեկցվում կլինիկական դրսևորումներով ՝ շնորհիվ մոր անձեռնմխելիության և պաշտպանիչ պլասենտայի:

Ներերակային վարակի տեսակները.

• Ytիտոմեգալովիրուս և հերպես;
• Կարմրախտ;
• Սիֆիլիս, քլամիդիա, gonorrhea;
• A և B հեպատիտ և այլն:

Ներարգանդային վարակի ամենամեծ վտանգը հղիության առաջին երեք ամիսների ընթացքում է և առաջացնում է ինքնաբուխ աբորտներ և պտղի մահ: 6 ամսից երեխան զարգացնում է իր անձեռնմխելիությունը, ինչը թույլ է տալիս նրան հատուկ արձագանքել վարակի ներդրմանը:

Վարակման նշան հանդիսացող ախտանիշներ

Հղիության առաջին եռամսյակում սաղմի վարակի նշաններն են պլասենցիայի անբավարարությունը, ինչը հանգեցնում է հղիության և վիժման մարմանը: Երկրորդ եռամսյակում վարակվելիս պլատենտային արյան շրջանառությունը խանգարում է, պտուղը զարգացնում է աննորմալություններ, հիմնականում կենտրոնական նյարդային համակարգից:

Ուլտրաձայնային պրոցեդուրայի ընթացքում նշվում են հետևյալ ախտանիշները.

• Պտղի աճի հետաձգում;
• Պոլիհիդրամնյոս;
• Պտղի մեջ տախիկարդիա;
• Պտղի մեջ որովայնի և լյարդի ընդլայնում;
• Պլասենցայի խտացում;

Ներարգանդային վարակը հնարավոր է ախտորոշել ՝ օգտագործելով լաբորատոր թեստեր. արյան ստուգում լատենտային (TORCH) վարակների համար, մանրէներ մշակելու համար `հեշտոցից և արգանդի վզից քսուքներ:

Հիմնական պատճառները

Պտղի վարակը պերինատալ շրջանում տեղի է ունենում մորից երեխայից, եթե. մայրն առաջին անգամ հիվանդանում է (կարմրախտ, CMVI, հեպատիտ), կամ նա արդեն վարակի վարակ է (հերպես, քլամիդիա, գոնորիա):

Եթե \u200b\u200bկնոջ մարմնում կա վարակի կիզակետեր `կարիես, տոնզիլիտ, պիելոնեֆրիտ, ապա պտղի մեջ ներթափանցող բակտերիաների (ստաֆիլոկոկ, streptococcus) վտանգ կա: Հետևաբար, ակնկալվող մոր համար կարևոր է յուրաքանչյուր եռամսյակում այցելել ատամնաբույժ, ԼՕՌ և անցկացնել մեզի թեստեր ՝ հիվանդության վաղ հայտնաբերման և ժամանակին բուժման համար:

Հղիության առաջին ամիսներին վարակիչ հիվանդությամբ մոր վարակումը գրեթե միշտ հանգեցնում է դրա դադարեցման, քանի որ սաղմի վարակը տեղի է ունենում դեպքերի 90% -ի դեպքում.

Հետագա փուլերում ներերակային վարակը հանգեցնում է մեմբրանների քայքայմանը, իշեմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարությանը (արգանդի վզիկի dilation) և, որպես արդյունք, վաղաժամ ծննդյան:

Երեխա ծնվում է բազմաթիվ հիվանդություններով ՝ թոքաբորբ, մենինգիտ, էնցեֆալիտ, օտիտ մեդիա, վուլվովագինիտ: Ներարգանդային վարակը շատ վտանգավոր է պտղի համար և առաջացնում է բնածին արատներ. Խանգարված լսողություն, կենտրոնական նյարդային համակարգ, մարսողական համակարգ և լյարդ, ճեղքվածք շրթունք, ափսե (ճեղքվածք):

Հիմնական նշաններ

IUI- ի հետ պտղի վարակի նշանները կարող են ախտորոշվել ուլտրաձայնային պրոցեդուրայի ընթացքում. Պտղի բազմաթիվ անսարքություններ, պլասենցային անբավարարություն, պոլիհիդրամնիոզ: Կինը, լինելով լատենտ վարակի կրող, որպես կանոն, չի զգում արտահայտված ախտանիշներ:

Հղիության ընթացքում նախնական վարակի դեպքում կինը զգում է այս տեսակի հիվանդության համար բնորոշ ախտանիշներ:

Ուլտրաձայնային պրոցեդուրայի ընթացքում ախտորոշվում են ներերակային վարակի տեսանելի նշաններ, որոնք արտահայտվում են պտղի պաթոլոգիաներով: Արգանդում վարակված երեխան ծնվում է բնածին հիվանդություններով, որոնք հաճախ հանգեցնում են հաշմանդամության, ծանր դեպքերում `մահվան:

Հղիության ընթացքում քրոնիկ մայրական վարակ ախտորոշվել է միայն լաբորատոր մեթոդներով և չունի ծանր ախտանիշներ: Կնոջ մարմնի վարակի ցանկացած ֆոկուս (տոնզիլիտ, սինուսիտ, կարիես, պիելոնեֆրիտ) պետք է բացառվի պլանավորման փուլում, կամ պետք է բուժվի և վերահսկվի հղիության երկրորդ եռամսյակից: Հղիության ընթացքում ձեռք բերված հիվանդությունը պետք է բուժվի հիվանդանոցային պայմաններում:

Վարակման վաղ սկիզբը

Հղիության առաջին եռամսյակում ներերակային վարակի դեպքում կան վարակիչ սաղմնային հիվանդություններ, որոնք ավարտվում են ինքնաբուխ տարանջատմամբ ՝ չզարգացող հղիություն:

Հղիության առաջին երեք ամիսներին կարմրախտով առաջնային վարակը պահանջում է վիրահատական \u200b\u200bդադարեցում: Վիրուսային վարակները (հերպեսը) վաղ հղիության ընթացքում հանգեցնում են պտղի ինքնաբուխ աբորտների կամ բնածին արատների:

IUI- ի վաղ հղիության վտանգը պայմանավորված է բուժման անհնարինությամբ, մոր և երեխայի միջև պլաստենտային պատնեշի բացակայության և սաղմում թերզարգացած իմունային համակարգի պատճառով:

Ureaplasmosis- ի վտանգը բաղկացած է հղի կնոջ մեջ իր ասիմպտոմատիկ ընթացքից, այն կարող է հայտնաբերվել միայն լաբորատոր ախտորոշիչ մեթոդներով: Այնուամենայնիվ, այս հիվանդությունը սպառնալիք է պտղի համար: Վաղ փուլերում ureaplasmosis- ը հանգեցնում է հղիության մարմանը և ինքնաբուխ աբորտի: Երկրորդ եռամսյակից այն հրահրում է պտղի միզապարկի կծկում, իշեմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարություն, ինչը հանգեցնում է վիժման:

Արգանդում ureaplasmosis- ով վարակված երեխան ծնվում է նվազեցված անձեռնմխելիությամբ և վտանգի տակ է ունենում թոքաբորբ, նորածնային մենինգիտ և այլ հիվանդություններ ձեռք բերելու համար:

Ureaplasmosis- ի բուժումը իրականացվում է հղիության 20 շաբաթվա ընթացքում հակաբիոտիկ թերապիայի միջոցով:

Սուր փուլում հերպեսի վիրուսային վիրուսը առաջացնում է պտղի վարակը դեպքերի 80% -ում... Եթե \u200b\u200bմայրը վիրուսի կրող է, ապա սաղմի վարակվելու ռիսկերը իջնում \u200b\u200bեն մինչև 0,5%: Այնուամենայնիվ, ծննդաբերության ընթացքում դրա սրմամբ նորածինները վարակվում են դեպքերի 40% -ով:

Վաղ փուլերում հերպեսի հետ առաջնային վարակվելու դեպքում բարձրացվում է հղիության դադարեցման հարցը: Եթե \u200b\u200bվարակը տեղի է ունենում երկրորդ եռամսյակից, հղի կինը վտանգված է և գտնվում է մշտական \u200b\u200bհսկողության տակ: Սահմանվում են հակավիրուսային թերապիա և իմունոգլոբուլինների ներդրում:

Երրորդ եռամսյակում հերպեսի հետ վարակումը հանգեցնում է մաշկի, աչքերի և կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասվածքներով երեխայի ծնունդին: Նորածինների մոտ հերպեսի վարակի դրսևորումը հանգեցնում է 50% -ի մահվան, իսկ մնացած 50% -ը ունեն ծանր բարդություններ, որոնք արտահայտվում են մտավոր և ֆիզիկական հետամնացության մեջ:

Ռուսաստանի բնակչության ավելի քան 90% -ը CMVI- ի կրողներ են: ԱՄՆ-ում ցիտոմեգալովիրուսը առկա է բնակիչների 99% արյան մեջ... Քրոնիկ փուլում CMVI- ն ասիմպտոմատիկ է, և պտղի վարակի վտանգը իջնում \u200b\u200bէ զրոյի: Հղիության 1-2% դեպքերում կարող է առաջանալ սրացում, պտղի վարակի հավանականությունը 20% է:

Վիրուսի ասիմպտոմատիկ փոխադրումը հայտնաբերվում է նորածինների 90% -ի մոտ: Մրգերի առաջնային վարակի ժամանակ պտղի հետ վարակվելը CMVI- ով վաղ փուլերում հանգեցնում է ինքնաբուխ անկման և վաղաժամ ծննդաբերության `2-րդ, 3-րդ եռամսյակում: Վիրուսի սուր փուլով նորածինների մոտ նկատվում է անսարքություն. Լսողության կորուստ, ատամնաբուժական դիստրոֆիա, տեսողության խանգարում, մտավոր հետամնացություն:

Վիրուսային հեպատիտ B և C

Պերինատալ շրջանում հեպատիտային վիրուսներով վարակումը շատ հազվադեպ է, այնուամենայնիվ, ծննդաբերության և կրծքով կերակրման ժամանակ վարակը հնարավոր է: Վարակված նորածինների մոտ հեպատիտն անհետանում է լատենտային ասիմպտոմատիկ փուլում: Հեպատիտի վտանգը կայանում է նրանում, որ նորածինները, լինելով վիրուսի կրող, 85% դեպքերում կարող են վարակել այլ երեխաներ.

Սուր փուլում քլամիդիան ախտորոշվում է հղի կանանց 10% -ում, քրոնիկ փուլում `50% -ով: Արգանդում քլամիդիայի հետ վարակը հանգեցնում է աճի հետամնացության, զարգացման և պտղի հիպոքսիային:

Վարակված նորածինների 40% -ը ախտորոշվում է քլամիդիայի ախտանիշներով ՝ թոքաբորբ, ֆարինգիտ, կոնյուկտիվիտ, օտիտ մեդիա: Chlamydia- ն ամենամեծ վտանգն է ներկայացնում վաղաժամ նորածինների համար, դա հանգեցնում է էնցեֆալիտի և մենինգիտի ծանր ձևերի:

Կանանց բուժումը իրականացվում է երկրորդ եռամսյակից `օգնությամբ հակաբակտերիալ թերապիա.

Գոնորիա

Այս հիվանդությունը բացասաբար է անդրադառնում հղիության և ծննդաբերության զարգացման վրա: Ուլտրաձայնային ախտորոշումներ պտղի հետաձգված աճը և զարգացումը... Գոնոկոկային վարակ ունեցող նորածինները զարգացնում են դեղնախտ և բորբոքային կոնյուկտիվիտ, ինչը հաճախ հանգեցնում է ամբողջական կուրության: Նորածին երեխաները gonorrhea- ի զարգացման ռիսկի տակ են:

Հղիության առաջին եռամսյակից հիվանդության բուժումն իրականացվում է հակաբիոտիկներով:

Տոքսոպլազմոզը լուրջ վտանգ է ներկայացնում հղի կնոջ համար: Վիրուսի հետ վարակը տեղի է ունենում վարակված կենդանիների հետ շփման միջոցով: Պլասենտայի միջոցով մորից պտղի վարակի վտանգը գրեթե 100% է:

Հղիության առաջին ամիսներին տոքսոպլազմոզով վարակը հանգեցնում է սառեցված հղիության... 2-րդ և 3-րդ եռամսյակների վարակումը հանգեցնում է բնածին զարգացման անոմալիաների ՝ կոպերի թերզարգացման, շրթունքների և ափի ճեղքվածքների, ուղեղի թերությունների:

Հնարավոր է ախտորոշել ներերակային տոքսոպլազմոզի վարակը ուլտրաձայնային կարգով: Վարակված կանանց բուժումը իրականացվում է հղիության ցանկացած փուլում:

Սիֆիլիս

Պտղի ներարգանդային վարակը սիֆիլիսով տեղի է ունենում հղիության 20 շաբաթ անց արգանդի վզիկի երակային միջոցով: Երեխաները սովորաբար առողջ են ծնվում, բայց մի քանի օրից հետո հիվանդության ախտանիշները սկսում են հայտնվելrանապարհներ, այտուցված ավշային հանգույցներ, աչքերի լորձաթաղանթների բորբոքում, քիթ: Հղիության ընթացքում սիֆիլիսի բուժումը իրականացվում է սահմանված նորմերին համապատասխան:

Հղի կնոջ մարմինը խիստ ենթակա է լիստերիոզի պաթոգենների: Վարակումը տեղի է ունենում միջով կենդանական արտադրանք և բանջարեղեն... Պտղի վարակը տեղի է ունենում պլասենցայի միջոցով դրա ձևավորումից հետո:

Վաղ վարակը հանգեցնում է պտղի մահվան և վիժման: Հղիության հետագա ժամանակահատվածում IUI- ն դրսևորվում է պտղի մեջ `սեպսի տեսքով: Նորածինների մոտ ազդում են լսողության օրգանները, լյարդը և կենտրոնական նյարդային համակարգը, առաջանում է թոքաբորբ:

Գաղտնիության քաղաքականություն

Այս գաղտնիության քաղաքականությունը կարգավորում է «Վիտաֆերոնի» աշխատողի (կայքի :) աշխատողի կողմից անձնական և այլ տվյալների մշակման և օգտագործման կարգը, որը պատասխանատու է օգտագործողների անձնական տվյալների համար, այսուհետ `Օպերատոր:

Կայքի միջոցով Օպերատորին անձնական և այլ տվյալներ փոխանցելով, Օգտագործողը հաստատում է իր համաձայնությունը նշված տվյալների օգտագործման համար `սույն Գաղտնիության քաղաքականությունում նշված պայմաններով:

Եթե \u200b\u200bօգտագործողը համաձայն չէ սույն Գաղտնիության քաղաքականության պայմաններին, ապա նա պետք է դադարի օգտագործել Կայքը:

Այս գաղտնիության քաղաքականության անվերապահ ընդունումը օգտագործողի կողմից Կայքի օգտագործման սկիզբն է:

1. Պայմաններ:

1.1. Կայք - կայք, որը գտնվում է ինտերնետում ՝ հասցեում.

Կայքի և նրա առանձին տարրերի նկատմամբ բոլոր բացառիկ իրավունքները (ներառյալ ծրագրակազմը, դիզայնը) ամբողջությամբ պատկանում են «Վիտաֆերոն» -ին: Օգտագործողի համար բացառիկ իրավունքների փոխանցումը գաղտնիության քաղաքականության առարկա չէ:

1.2. Օգտագործող `Կայքը օգտագործող անձն.

1.3. Օրենսդրություն - Ռուսաստանի Դաշնության գործող օրենսդրություն:

1.4. Անհատական \u200b\u200bտվյալներ - Օգտատիրոջ անձնական տվյալներ, որոնք Օգտագործողը ինքնուրույն է տրամադրում իր մասին, դիմում ուղարկելիս կամ կայքի գործառույթն օգտագործելու գործընթացում:

1.5. Տվյալներ. Օգտագործողի մասին այլ տվյալներ (ներառված չեն անձնական տվյալների հայեցակարգում):

1.6. Դիմում ուղարկելը `Օգտատիրոջ կողմից Կայքում տեղակայված գրանցման ձևը լրացնելով` անհրաժեշտ տեղեկությունները նշելով և դրանք ուղարկելով Օպերատոր:

1,7: Գրանցման ձև `Կայքում տեղադրված ձև, որը Օգտագործողը պետք է լրացնի` դիմում ուղարկելու համար:

1.8. Ծառայություն (ներ) - Առաջարկության հիման վրա "Վիտաֆերոնի" կողմից մատուցվող ծառայություններ:

2. ԱՆՁՆԱԿԱՆ ՏՎՅԱԼՆԵՐԻ Հավաքում և ընթացակարգ:

2.1. Օպերատորը հավաքում և պահպանում է միայն այն Անձնական տվյալները, որոնք անհրաժեշտ են Օպերատորի կողմից ծառայությունների մատուցման և Օգտագործողի հետ փոխգործակցության համար:

2.2. Անհատական \u200b\u200bտվյալները կարող են օգտագործվել հետևյալ նպատակների համար.

2.2.1. Օգտագործողի ծառայություններ, ինչպես նաև տեղեկատվական և խորհրդատվական նպատակների տրամադրում.

2.2.2. Օգտագործողի նույնականացում;

2.2.3. Օգտագործողի հետ փոխազդեցություն;

2.2.4. Տեղեկացնել օգտագործողին սպասվող առաջխաղացման և այլ իրադարձությունների մասին.

2.2.5. Վիճակագրական և այլ հետազոտությունների անցկացում.

2.2.6. Օգտագործողի վճարումների մշակում;

2.2.7. Օգտագործողի գործողությունների մոնիտորինգ `խարդախությունների, ապօրինի խաղադրույքների, փողերի լվացման կանխարգելման համար:

2.3. Օպերատորը նաև վերամշակում է հետևյալ տվյալները.

2.3.1. Ազգանուն, անուն և հայրանուն;

2.3.2. Էլեկտրոնային հասցե;

2.3.3. Հեռախոսահամար.

2.4. Օգտագործողին արգելվում է կայքում երրորդ կողմերի անձնական տվյալները նշել:

3. ԱՆՎԱՐ և ԱՅԼ ՏԵՂԵԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԸՆԹԱՔՈՒՄ

3.1. Օպերատորը պարտավորվում է օգտագործել անձնական տվյալները `համաձայն« Անհատական \u200b\u200bտվյալների մասին »դաշնային օրենքի, 2006 թվականի հուլիսի 27-ի թիվ 152-FZ և Օպերատորի ներքին փաստաթղթերին:

3.2. Օգտագործողը, ուղարկելով իր անձնական տվյալները և (կամ) այլ տեղեկությունները, իր համաձայնությունն է տալիս իր և (կամ) իր կողմից տրամադրված տեղեկությունների մշակմանը և օգտագործմանը Օպերատորի կողմից `տեղեկագիրն իրականացնելու համար: Օպերատորի ծառայություններ, կատարված փոփոխություններ, առաջխաղացումներ և այլն) անորոշ ժամանակով, քանի դեռ Օպերատորը էլեկտրոնային փոստով չի ստանում գրավոր ծանուցում փոստառաքում ստանալու մերժման մասին: Օգտագործողը նաև իր համաձայնությունն է տալիս փոխանցմանը ՝ սույն կետով նախատեսված գործողությունները կատարելու համար, իր կողմից տրամադրված տեղեկատվության Օպերատորի կողմից և (կամ) իր անձնական տվյալները երրորդ անձանց ՝ Օպերատորի և նման երրորդ անձանց միջև պատշաճ կերպով կնքված պայմանագրի առկայության դեպքում:

3.2. Անձնական տվյալների և օգտագործողի այլ տվյալների հետ կապված ՝ նրանց գաղտնիությունը պահպանվում է, եթե նշված տվյալները հրապարակայնորեն մատչելի չեն:

3.3. Օպերատորն իրավունք ունի անձնական տվյալներ և տվյալներ պահել Ռուսաստանի Դաշնության տարածքից դուրս սերվերների վրա:

3.4. Օպերատորն իրավունք ունի անձնական տվյալների և օգտագործողի տվյալները փոխանցել առանց օգտագործողի համաձայնության հետևյալ անձանց.

3.4.1. Պետական \u200b\u200bմարմինները, ներառյալ հետաքննության և հետաքննության մարմինները, և տեղական ինքնակառավարման մարմինները ՝ իրենց մոտիվացված խնդրանքով.

3.4.2. Օպերատորի գործընկերները.

3.4.3. Ռուսաստանի Դաշնության գործող օրենսդրությամբ ուղղակիորեն նախատեսված այլ դեպքերում:

3.5. Օպերատորն իրավունք ունի անձնական տվյալների և տվյալների փոխանցումը փոխանցել երրորդ կողմերին, որոնք նշված չեն 3.4 կետում: այս գաղտնիության քաղաքականությունը հետևյալ դեպքերում.

3.5.1. Օգտագործողը հայտնել է իր համաձայնությունը նման գործողություններին.

3.5.2. Փոխանցումը անհրաժեշտ է որպես Օգտագործողի կողմից Կայքի օգտագործման մաս կամ Օգտագործողին ծառայություններ մատուցելու մաս.

3.5.3. Փոխանցումը տեղի է ունենում որպես վաճառքի կամ բիզնեսի այլ փոխանցման մաս (ամբողջությամբ կամ մասնակիորեն), մինչդեռ սույն Պայմանագրի պայմաններին համապատասխանող բոլոր պարտավորությունները փոխանցվում են ձեռք բերողին:

3.6. Օպերատորն իրականացնում է Անձնական տվյալների և տվյալների ավտոմատացված և ոչ ավտոմատ մշակում:

4. ԱՆՁՆԱԿԱՆ ՏՎՅԱԼՆԵՐԻ ՓՈՓՈԽՈՒԹՅՈՒՆ:

4.1. Օգտագործողը երաշխավորում է, որ բոլոր անձնական տվյալները արդիական են և չեն պատկանում երրորդ անձանց:

4.2. Օգտագործողը կարող է ցանկացած պահի փոխել (թարմացնել, լրացնել) Անձնական տվյալները `գրավոր դիմում ուղարկելով Օպերատորին:

4.3. Օգտագործողը իրավունք ունի ցանկացած պահի ջնջել իր անձնական տվյալները, դրա համար պարզապես անհրաժեշտ է էլեկտրոնային հասցե ուղարկել համապատասխան հայտարարությամբ էլ. Փոստով. 3 (երեք) աշխատանքային օրվա ընթացքում տվյալները կջնջվեն բոլոր էլեկտրոնային և ֆիզիկական լրատվամիջոցներից:

5. ԱՆՁՆԱԿԱՆ ՏՎՅԱԼՆԵՐԻ ՊԱՇՏՊԱՆՈՒՄ:

5.1. Օպերատորը օրենսդրությանը համապատասխան իրականացնում է անձնական և այլ տվյալների պատշաճ պաշտպանություն և ձեռնարկում է անհրաժեշտ և բավարար կազմակերպչական և տեխնիկական միջոցներ ՝ անձնական տվյալների պաշտպանության համար:

5.2. Կիրառված պաշտպանության միջոցները, ի թիվս այլ բաների, թույլ են տալիս պաշտպանել Անձնական տվյալները չարտոնված կամ պատահական մուտքից, ոչնչացումից, փոփոխությունից, արգելափակումից, պատճենելուց, բաշխումից, ինչպես նաև նրանց հետ երրորդ անձանց այլ ապօրինի գործողություններից:

6. ԵՐՐՈՐԴԻ ԱՆՁՆԱԿԱՆ ՏՎՅԱԼՆԵՐ, ՕԳՏԱԳՈՐԾՎՈՂ ՕԳՏԱԳՈՐԾՎԱԾ ԱՆՎՏԱՆԳՆԵՐ:

6.1. Օգտագործելով Կայքը, Օգտագործողը իրավունք ունի մուտքագրել երրորդ անձանց տվյալներ `դրանց հետագա օգտագործման համար:

6.2. Օգտագործողը պարտավորվում է ձեռք բերել Կայքի միջոցով օգտագործման համար անձնական տվյալների առարկայի համաձայնությունը:

6.3. Օպերատորը չի օգտագործում օգտվողի կողմից մուտքագրված երրորդ անձանց անձնական տվյալները:

6.4. Օպերատորը պարտավորվում է ձեռնարկել անհրաժեշտ միջոցներ `օգտագործողի կողմից մուտքագրված երրորդ անձանց անձնական տվյալների անվտանգությունն ապահովելու համար:

7. ԱՅԼ ԴՐՈՒՅԹՆԵՐ:

7.1. Այս գաղտնիության քաղաքականությունը և Օգտագործողի և Օպերատորի միջև փոխհարաբերությունները, որոնք ծագում են Գաղտնիության քաղաքականության կիրառման հետ կապված, ենթակա են Ռուսաստանի Դաշնության օրենքին:

7.2. Սույն Համաձայնագրից բխող բոլոր հնարավոր վեճերը ենթակա են լուծման `Օպերատորի գրանցման վայրում գործող օրենսդրությանը համապատասխան: Դատարան գնալուց առաջ օգտագործողը պետք է համապատասխանի պարտադիր նախաքննության ընթացակարգին և գրավոր ուղարկի Օպերատորին համապատասխան հայց: Հայցադիմումին պատասխանելու վերջնաժամկետը 7 (յոթ) աշխատանքային օր է:

7.3. Եթե, այս կամ այն \u200b\u200bպատճառով, Գաղտնիության քաղաքականության դրույթներից մեկը կամ մի քանիսը համարվում են անվավեր կամ չկիրառելի, դա չի ազդում Գաղտնիության քաղաքականության մնացած դրույթների վավերության կամ կիրառելիության վրա:

7.4. Օպերատորն իրավունք ունի ցանկացած պահի փոխել Գաղտնիության քաղաքականությունը, միանգամայն կամ մասնակի, միակողմանիորեն, առանց Օգտագործողի հետ նախնական համաձայնության: Բոլոր փոփոխություններն ուժի մեջ են մտնում կայքում տեղադրվելուց հետո հաջորդ օրը:

7,5: Օգտագործողը պարտավորվում է ինքնուրույն վերահսկել Գաղտնիության քաղաքականության փոփոխությունները `վերանայելով ընթացիկ վարկածը:

8. ՕՊԵՐԱՏՈՐԻ ԿՈՆՏԱԿՏ ՏԵՂԵԿԱՏՎՈՒԹՅՈՒՆ:

8.1. Կոնտակտային էլ. փոստ.