ალერგოლოგის გამოკვლევა რეგიონულ საავადმყოფოში. გუზი ტულას რეგიონალურ კლინიკურ საავადმყოფოში

23.07.2019

ალერგოლოგიური ცენტრი მოიცავს ოფისს ამბულატორიულ კლინიკურ და დიაგნოსტიკურ ცენტრში და ორ პალატას ტულას რეგიონული კლინიკური საავადმყოფოს პულმონოლოგიურ განყოფილებაში სტაციონარული მკურნალობისთვის. ალერგოლოგის მიღება ტარდება ყოველდღიურად 8.00 საათიდან 14.00 საათამდე ოფისში. No204 CDC, ტელ. რეესტრები 31-80-18 , 31-90-55 .

ცენტრს ხელმძღვანელობს უმაღლესი კვალიფიკაციის კატეგორიის ალერგოლოგი-იმუნოლოგი ფედოროვა ვალენტინა ალექსეევნა .

ალერგოლოგი მეთვალყურეობს პაციენტებს შემდეგი პათოლოგიებით:

ჩვენი ოფისი იყენებს სხვადასხვა ტექნიკა:

ალერგიული ანამნეზი არის ყველაზე მნიშვნელოვანი და ეს არის ექიმის დიაგნოზის 90%, რაც დამოკიდებულია სრულ და სწორად შეგროვებულ ანამნეზზე.
სკარიფიკაციის ტესტები საყოფაცხოვრებო, ეპიდერმული, სოკოვანი და ყვავილის მტვრის ალერგენებით. ალერგენების შემცველი წვეთები იდება პაციენტის წინამხარზე, რომელზედაც ისინი ეჭვმიტანილები არიან ალერგიაში. Ამის შემდეგ მედდაახორციელებს კანის გაღიზიანებას სტერილური შამპუნით. 20 წუთის შემდეგ თქვენ იცით რაზე ხართ ალერგიული. მარტივი, იაფი და 99% ინფორმაციული.
სპეციფიკური იმუნოგლობულინების E განსაზღვრა საყოფაცხოვრებო, ეპიდერმული, საკვების, ყვავილის მტვრის, სოკოვანი და ბაქტერიული ალერგენებით; მთლიანი იმუნოგლობულინები E.
პაციენტის სისხლის შესწავლა ჰუმორული და ფიჭური იმუნიტეტისთვის იმუნური სტატუსის დარღვევის ეჭვის შემთხვევაში ან იმუნოდეფიციტის კლინიკური გამოვლინების შემთხვევაში.
პაციენტის სისხლის შესწავლა კომპლიმენტის სისტემისათვის ეჭვმიტანილი მემკვიდრეობითი ანგიოედემის შემთხვევაში.

ალერგოლოგიური ცენტრი აქტიურად გამოავლენს და აკვირდება ობოლი (იშვიათი) დაავადებების მქონე პაციენტებს: მემკვიდრეობითი ანგიონევროზული შეშუპება; პირველადი იმუნოდეფიციტის მქონე პაციენტები.

ცენტრის ალერგოლოგი ფართოდ იყენებს ალერგენის სპეციფიკურ იმუნოთერაპიას ატოპიური დაავადებების მქონე პაციენტებისთვის: ბრონქული ასთმა, ალერგიული რინიტი, თივის ცხელება. წლების განმავლობაში, ალერგენების ადმინისტრირების სხვადასხვა მეთოდი იქნა გამოყენებული: კანქვეშ, ქველიგნურად (ინექციები, ტაბლეტები, წვეთები). ეს ტექნიკა წარმოდგენილია სხვადასხვა მწარმოებლების მიერ: იტალია, საფრანგეთი, ჩეხეთი, რუსეთი ძალიან კარგი კლინიკური ეფექტით.

მიღების დროს პაციენტები იღებენ ძირითად ცოდნას "ასთმის სკოლებისა" და "ალერგიის სკოლების" კლასების ფარგლებში - ესენი არიან ასთმით დაავადებული პაციენტები, თივის ცხელება, ჭინჭრის ციება, ატოპიური დერმატიტი, ანგიონევროზული შეშუპება და ა.შ. გადაცემულია მითითებებიახსნა -განმარტებები, თუ როგორ სწორად შეასრულოს ისინი.

ალერგოლოგიის ცენტრი აქტიურად თანამშრომლობს რუსეთის ფედერალური სამედიცინო და ბიოლოგიური სააგენტოს იმუნოლოგიის სახელმწიფო კვლევის ცენტრთან და FUV– ის ალერგოლოგიის დეპარტამენტთან, მოსკოვში No52 საავადმყოფოს საფუძველზე (კონსულტაცია და ჰოსპიტალიზაცია მითითებების მიხედვით).

ალერგოლოგი მეთვალყურეობს პაციენტებს შემდეგი პათოლოგიებით:

ჩვენს ოფისში გამოიყენება სხვადასხვა ტექნიკა:

ალერგიული ანამნეზი არის ყველაზე მნიშვნელოვანი და ეს არის ექიმის დიაგნოზის 90%, რაც დამოკიდებულია სრულ და სწორად შეგროვებულ ანამნეზზე.
სკარიფიკაციის ტესტები საყოფაცხოვრებო, ეპიდერმული, სოკოვანი და ყვავილის მტვრის ალერგენებით. ალერგენების შემცველი წვეთები იდება პაციენტის წინამხარზე, რომელზედაც ისინი ეჭვმიტანილები არიან ალერგიაში. ამის შემდეგ მედდა ასრულებს კანის გაღიზიანებას სტერილური შამპუნით. 20 წუთის შემდეგ თქვენ იცით რაზე ხართ ალერგიული. მარტივი, იაფი და 99% ინფორმაციული.
სპეციფიკური იმუნოგლობულინების E განსაზღვრა საყოფაცხოვრებო, ეპიდერმული, საკვების, ყვავილის მტვრის, სოკოვანი და ბაქტერიული ალერგენებით; მთლიანი იმუნოგლობულინები E.
პაციენტის სისხლის შესწავლა ჰუმორული და ფიჭური იმუნიტეტისთვის იმუნური სტატუსის დარღვევის ეჭვის შემთხვევაში ან იმუნოდეფიციტის კლინიკური გამოვლინების შემთხვევაში.
პაციენტის სისხლის შესწავლა კომპლიმენტის სისტემისათვის ეჭვმიტანილი მემკვიდრეობითი ანგიოედემის შემთხვევაში.

მიღების დროს პაციენტები იღებენ ძირითად ცოდნას "ასთმის სკოლების" და "ალერგიის სკოლების" კლასების ფარგლებში - ესენი არიან ასთმით, თივის ცხელებით, ჭინჭრის ციებით, ატოპიური დერმატიტით, ანგიონევროზით და ა. წარმოდგენილია მეთოდოლოგიური რეკომენდაციები განმარტებებით, თუ როგორ უნდა მოხდეს მათი სწორად განხორციელება.

მოსკოვის ბავშვთა რეგიონული საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკური ცენტრი

1936 წლის ნოემბერში, მოსობლზდრავოტელის ბრძანებით, შეიქმნა რეგიონალური დაქვემდებარების ინსტიტუტი - მოსკოვის რეგიონალური საკონსულტაციო კლინიკა(MODCP). მისი ამოცანაა მოსკოვის რეგიონში ბავშვებს გაუწიოს მაღალკვალიფიციური საკონსულტაციო სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარება. საკონსულტაციო პოლიკლინიკამ თავისი მუშაობის პირველ ეტაპზე უნდა მოახდინოს ბავშვთა ნაკადების კონცენტრირება, რომლებსაც სჭირდებათ სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარება. 1941 წლამდე მხოლოდ უფროსი სკოლამდელი ასაკის ბავშვები და სკოლის ასაკი... იმ დროს კლინიკაში მუშაობდა 2 პედიატრი და "ვიწრო" სპეციალისტი (ოფთალმოლოგი, ოტოლარინგოლოგი, ქირურგი, დერმატოლოგი). პოლიკლინიკას ჰქონდა დიაგნოსტიკური საავადმყოფო 5 საწოლზე. დასწრება იყო 6-8 ათასი ვიზიტი წელიწადში.

ომსა და ომის შემდგომ წლებში, მძიმე სამუშაო პირობების მიუხედავად, პოლიკლინიკამ განაგრძო უზრუნველყოფა სამედიცინო დახმარებამოსკოვის რეგიონის ბავშვები. IDCS– ის ექიმებმა ჩაატარეს უზარმაზარი სამუშაო პოლიომიელიტის წინააღმდეგ საბრძოლველად, დარეგისტრირდა ათასობით ბავშვი. MOSCU– ის ექიმ-ნევროლოგები და პედიატრები მუდმივად მიდიოდნენ რეგიონის საავადმყოფოებსა და სანატორიუმებში დაავადებების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის დასახმარებლად. ომის შემდგომ წლებში ბავშვთა კარდიო-რევმატოლოგიური სამსახურის განვითარება დაიწყო. პოლიკლინიკის საფუძველზე, ბავშვთა განყოფილებარეგიონული კარდი-რევმატოლოგიური ცენტრი. მოსკოვის რეგიონული კლინიკური საავადმყოფოს ექიმების დახმარებით შეიქმნა მოსკოვის რეგიონის ბავშვთა კარდიო-რევმატოლოგიური მოვლის ჰარმონიული სისტემა, რომელიც მოიცავდა 49 კარდიო-რევმატოლოგიური ოთახს რაიონებში და 7 ბავშვთა კარდიო – რევმატოლოგიური სანატორიუმს. 1947 წელს პოლიკლინიკაში მოეწყო მეტყველების თერაპიის სამსახური. პარალელურად, აუდიოლოგიური სამსახურიც განვითარდა. პოლიკლინიკის ბაზაზე შეიქმნა რეგიონალური აუდიოლოგიური ოფისი, რომელშიც დაიწყო სხვადასხვა ხარისხის სმენის დაქვეითების მქონე ბავშვების დაკვირვება. 1965 წელს, MOSCU– მ, MONIKI– ს პედიატრიულ კლინიკასთან ერთად, მოაწყო ბავშვთა ენდოკრინოლოგიური ცენტრი. რესპირატორული დაავადებების მაღალი გავრცელების გამო შეიქმნა ფილტვის სერვისი, რომელსაც მრავალი წლის განმავლობაში ხელმძღვანელობდა დოქტორი. სამედიცინო მეცნიერებები, პროფესორი ლ.მ. როშალ. 1966 წელს მოსკოვის რეგიონში ბავშვების სანატორიუმის სერვისი მოეწყო პოლიკლინიკაში, რომელმაც გააერთიანა ყველა რეგიონალური საბავშვო სანატორიუმი.
2001 წლის 14 თებერვალს, მოსკოვის რეგიონული ბავშვთა საკონსულტაციო პოლიკლინიკა გადაიქცა მოსკოვის ბავშვთა რეგიონულ საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკურ ცენტრად (MOCDCD), რის გამოც დაწესებულების სტრუქტურა შეიცვალა, გაიზარდა მისი პოტენციალი. დღემდე, მოსკოვის ოლქის ცენტრი უზრუნველყოფს კონსულტაციულ და დიაგნოსტიკურ სპეციალიზებულ სამედიცინო მომსახურებას მოსკოვის რეგიონში მყოფი ბავშვებისთვის 24 მიმართულებით (97 ათასი ვიზიტი წელიწადში). ცენტრი იღებს სამედიცინო მეცნიერებათა 5 დოქტორს, სამედიცინო მეცნიერებათა 10 კანდიდატს, 1 დამსახურებულ ექიმს რუსეთის ფედერაცია... ბავშვთა მოსკოვის რეგიონული საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკური ცენტრი მჭიდრო კავშირშია მოსკოვის რეგიონალური კვლევითი და კლინიკური ინსტიტუტის პედიატრიულ კლინიკასთან. მ.ფ. ვლადიმირსკი და მრავალი ფედერალური სამედიცინო დაწესებულება.
ნევროლოგიური სამსახური აგრძელებს განვითარებას ცენტრში: მუშაობს 4 ნევროლოგი, კონსულტაციას მკვლევარებიმონიკი მათ. მ.ფ. ვლადიმირსკის ინსტიტუტი. ნ.ნ.ბურდენკო. 2002 წელს მოეწყო ბავშვთა ეპილეფტოლოგიის რეგიონალური ოფისი, შეიქმნა ეპილეფსიით დაავადებული ბავშვების რეესტრი, რაიონებთან ერთად ტარდება ორგანიზაციული და მეთოდოლოგიური სამუშაოები.

მოსკოვის რეგიონული დაავადებებისა და დაავადებების კლინიკური ცენტრის ექიმ-კარდი-რევმატოლოგები მჭიდროდ თანამშრომლობენ V.I.- ის სახელობის MONIKI- ის კარდიოვასკულური ქირურგიის კლინიკასთან. მ.ფ. ვლადიმირსკი, რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის რევმატოლოგიის კვლევითი ინსტიტუტის პედიატრიულ კლინიკასთან, გულ -სისხლძარღვთა ქირურგიის კვლევითი ინსტიტუტით V.I. ა.ნ. ბაკულევა RAMS. ამ კლინიკების სპეციალისტები ასევე ატარებენ კონსულტაციებს ცენტრში. შეიქმნა მოსკოვის რეგიონის ბავშვების რეესტრი თანდაყოლილი მანკებიგული, უახლოეს მომავალში იგეგმება ბავშვთა რეგიონალური არითმოლოგიის ოთახის გახსნა, რომელიც აღჭურვილია ჰოლტერის დაკვირვების სისტემებით და არტერიული წნევის ყოველდღიური მონიტორინგით.

ამჟამად შეიქმნა მოსკოვის რეგიონში ბავშვების მეტყველების თერაპიის დახმარების ჰარმონიული სისტემა. ცენტრის მეტყველების თერაპიის ოფისია მუდმივი ბაზამოსკოვის პედაგოგიური უნივერსიტეტების სტუდენტების პრაქტიკული სწავლებისთვის.
აუდიოლოგიური სერვისის განვითარებამ შესაძლებელი გახადა სმენის დაქვეითების მქონე ბავშვების ყოვლისმომცველი გამოკვლევა სპეციალისტების მიერ: აუდიოლოგი, ნეიროფსიქიატრი, ყრუ და მეტყველების თერაპევტი. ბოლო წლებში სმენის დაქვეითების მქონე ბავშვებს მოსკოვის რეგიონის ბიუჯეტისა და MHIF- ის ბიუჯეტის ხარჯზე ეძლევათ უფასო სმენის აპარატები. მათ განაწილებას და შერჩევას ახორციელებს რეგიონალური აუდიოლოგიური ოფისის ექიმი.
ამჟამად, ცენტრის ენდოკრინოლოგებმა შექმნეს ზრდის დარღვევების მქონე ბავშვების რეესტრები, შაქრიანი დიაბეტი... არსებობს ზრდის სკოლა, სადაც ავადმყოფი ბავშვები და მათი მშობლები სწავლობენ. ცენტრში, რეგიონული სპეციალისტი-ენდოკრინოლოგი, ასევე ESC RAMS და MONIKI თანამშრომლები. მ.ფ. ვლადიმირსკი.
პერ ბოლო წლებიდიდი წარმატება იქნა მიღწეული პულმონოლოგიური და ალერგიული სერვისების განვითარებაში მოსკოვის რეგიონში. პედიატრები, პედიატრიული პულმონოლოგები და რაიონული პოლიკლინიკების ალერგოლოგები ესწრებიან ყოველთვიურ კონსულტაციებს MOCDCD– ში, ბევრი მათგანი გადამზადებულია ალერგიული დერმატოზების სკოლაში, რომელიც მუშაობს ცენტრის ბაზაზე. რესპირატორული დაავადებებით დაავადებულ ბავშვებს მიეწოდებათ ვაუჩერები რეგიონული და ფედერალური დონის ბრონქულ -ფილტვის სანატორიუმებში, მოსკოვის რეგიონალური კლინიკური საავადმყოფოს სანატორიუმის ოფისის მეშვეობით. ცენტრის ბაზაზე შეიქმნა ბრონქული ასთმის სკოლა, სადაც სწავლობენ ავადმყოფი ბავშვები და მათი მშობლები. მიღება ტარდება მოსკოვის რეგიონის ჯანმრთელობის დამსახურებული მუშაკის, ექიმის მიერ უმაღლესი კატეგორიამახონინა გ.მ. სკოლაში ჩარიცხვა ხორციელდება პირადად, მოსკოვის რეგიონალური კლინიკური საავადმყოფოს ალერგოლოგების მიმართულებით სასწავლო კურსი მოიცავს 4 გაკვეთილს, ტრენინგის დასრულების შემდეგ გაიცემა სერტიფიკატი. ცენტრში არის ავადმყოფი ტელეფონის ნომერი ბრონქული ასთმა, რომლის მიხედვითაც ალერგოლოგი კონსულტაციას უწევს ავადმყოფი ბავშვების მშობლებს და რაიონულ ექიმებს. რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის მოსკოვის რეგიონული კლინიკური ცენტრის ექიმები-ალერგოლოგები მუშაობენ მჭიდრო კონტაქტში რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ბავშვთა და მოზარდთა ჯანმრთელობის სამეცნიერო ცენტრის სპეციალისტებთან.

2004 წლიდან ცენტრი მასპინძლობს ალერგიული დერმატოზის სკოლას.

იხვეწება ცენტრის დიაგნოსტიკური სერვისი. თანამედროვე აპარატურააუდიოლოგიური ოფისი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სმენის დაქვეითება ბავშვებში უკვე ცხოვრების პირველ თვეებში. ყველა სახის ნეიროფიზიოლოგიური და ულტრაბგერითი გამოკვლევა(ნეიროსონოგრაფიის ჩათვლით, ულტრაბგერითი გულ-სისხლძარღვთა სისტემისფერადი დოპლერის რუკების რეჟიმში).
მოსკოვის რეგიონალური ბავშვთა კლინიკური ცენტრის ექიმები ინარჩუნებენ კონტაქტს რაიონულ ჯანდაცვასთან, აცოცხლებენ საკონსულტაციო ვიზიტებს: 2002 წლიდან 30 ათასზე მეტი ბავშვი იქნა გამოკვლეული მოსკოვის რეგიონის შორეულ რაიონებში. დღეს მოსკოვი არის თანამედროვე ინსტიტუტიგანვითარების დიდი პოტენციალით, აგრძელებს რეგიონალური მედიცინის მდიდარ ტრადიციებს.

მოქძდის მომსახურება:

პედიატრია

ნევროლოგია

კარდიოლოგია

ოტორინოლარინგოლოგია

ბავშვთა ქირურგია

ოფთალმოლოგია

ალერგოლოგია

ბავშვთა ენდოკრინოლოგია

ნეფროლოგია

უროლოგია

გასტროენტეროლოგია

Მეტყველების თერაპია

აუდიოლოგია

ფუნქციური დიაგნოსტიკა
ა) ეკგ + PCG
ბ) EEG + REG
გ) ულტრაბგერითი (თვალების, ორგანოების ექოსკოპია მუცლის ღრუ, თირკმლები, ფარისებრი ჯირკვალი, რეპროდუქციული სფერო, სახსრები)
დ) ექო-კარდიოგრაფია
ე) NSG (ნეიროსონოგრაფია)
ვ) ჰოლტერის გულის მონიტორინგი (HM)
ზ) ყოველდღიური მონიტორინგი სისხლის წნევა(SMAD)
თ) კლინიკური და ბიოქიმიური ლაბორატორია.