გესტაციის 32 კვირაში დაბადებული ბავშვები. მუცლის პროლაფსი და კორპის გამონადენი. ნაადრევი მშობიარობის მიზეზები

ყველა ორსულ ქალს სულში აქვს შიში ნაადრევი მშობიარობა. და ყოველ მომდევნო კვირას თან ახლავს მღელვარება. მით უმეტეს, თუ გესმით ვინმეს ისტორიები ადრეული დაბადებატრაგიკულად დამთავრებული. როგორ დაიცვათ თავი და ბავშვი, რა უნდა გააკეთოთ, თუ შიშები მაინც დადასტურდა?

32 კვირის ნაყოფი საკმაოდ სიცოცხლისუნარიანია, კარგად ჩამოყალიბებული შინაგანი ორგანოები, ტვინი, ნერვული სისტემა, გული. სხეული ისე გამოიყურება, როგორც 9 თვის ჩვილებში, განსხვავდება მხოლოდ ზომით. 32-ის შემდეგ კვირები გადისუკვე არსებული ორგანოების გაძლიერება და სხეულის ზრდა, რეგულირდება ფილტვების მუშაობა.

ორსულობის ყველაზე მნიშვნელოვანი ეტაპი არის 30-კვირიანი ეტაპების გადალახვა. სწორედ ეს პერიოდია გადამწყვეტი. მის შემდეგ, ბავშვის ნაადრევი გაჩენის შედეგები აღარ არის ისეთი საშინელი, ის შეძლებს გადარჩენას. ორსულობის 32 კვირაში მშობიარობა ხანდახან ხდება, თუმცა ეს არ არის ძალიან გამამხნევებელი. ამის მიზეზები განსხვავებულია, ზოგჯერ ამას წინ უძღვის ხელსაყრელი გარემოებები, ზოგჯერ კი არაფერი ასახავს ამ მდგომარეობას, რაც აუცილებლად ხდება.

არსებობს გარკვეული წესები, რომელთა დაცვით, შეგიძლიათ წარმატებით გააჩეროთ 40 კვირამდე და შემდეგ მშვიდად გააჩინოთ ძლიერი ბავშვი. გასაგებია, რომ ყველაფრისგან დაზღვევა შეუძლებელია, თუმცა ღირს სასარგებლო რეკომენდაციების მოსმენა. და თუ შეკუმშვა ან მოსალოდნელი მოვლენის სხვა ნიშნები უკვე დაწყებულია, მაშინ, უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა დამშვიდდეთ, რათა კიდევ უფრო მეტი ზიანი მიაყენოთ პატარას.

თითქმის ყველა ქალი, რომელსაც 32 კვირა ორსულობა ჰქონდა, აბსოლუტურად დაიბადა ნორმალური ბავშვი, დროთა განმავლობაში ეწევიან თანატოლების განვითარებას. საერთო მიზეზირომლის დროსაც მშობიარობის დროს ქალი ვერ აღწევს ვადას, არის მისი ქრონიკული დაავადებები, სუსტი იმუნიტეტი, ინფექციები. განსაკუთრებით საშიშია არანამკურნალევი გინეკოლოგიური და ვენერიული დაავადებები, რომელთა გამო ქალი ავტომატურად ხვდება რისკ ჯგუფში, ხოლო პრობლემები შეიძლება გადაეცეს ნაყოფს, რამაც გამოიწვია მანკი. სწორედ ამიტომ საჭიროა წინასწარ გაიაროთ მკურნალობის კურსი, თუ ჩასახვა დაგეგმილია, ან დაუყოვნებლივ მიიღოთ ზომები ორსულობის დასაწყისშივე.

თუნდაც გაციებაგართულებებით სავსე, ფრთხილად უნდა იყოთ ნაკაწრებისა და ჰიპოთერმიისგან, რათა არ დაიჭიროთ საშიში ვირუსი.

არიან მომავალი დედები, რომლებიც ფიქრობენ, რომ ძალიან მოიმატეს წონაში და უკვე ორსულად გადაწყვეტენ დიეტაზე დარჩენას. ეს მკაცრად აკრძალულია, რადგან ბავშვი შეიძლება არა მხოლოდ ადრე დაიბადოს, არამედ მოკვდეს დაღლილობისგან. გამოიწვიოს miscarriage ასაკობრივი მიზეზებიროდესაც ქალი ძალიან ახალგაზრდაა და სხეული ბოლომდე არ არის ჩამოყალიბებული, ან პირიქით, სექსუალურ ასაკში, როდესაც ორგანოები აღარ არის ისეთი ძლიერი და გამძლე.

მშობიარობა 32 კვირაში შეიძლება მოხდეს იმის გამო ცუდი ჩვევებირომ იტანჯება მომავალი დედა, როგორ შეიძლება ბავშვს მოსწონდეს კვამლის ნაკაწრები ან ალკოჰოლის ნაკადები, რომლებიც შეაღწევენ პატარა სხეულში? მიზეზების სიაში ადრეული მიწოდებაასევე მოიცავს: მძიმე ფიზიკურ დატვირთვას, გადაჭარბებული აქტივობაზედმეტად ბევრი სექსი, წინა აბორტები, ემოციური რხევები, დაზიანებები, ძლიერი წამლების მიღება. ნაადრევი მშობიარობა 32 კვირაზე შეიძლება საკმაოდ პროგნოზირებადი იყოს, თუ ულტრაბგერითი შედეგები საგანგაშოა.

რამდენიმე ათეულ მიზეზს შორის ყველაზე გავრცელებულია სამეანო და გინეკოლოგიური, რომლებზეც შეიძლება გავლენა იქონიოს პერიოდულ ჰოსპიტალიზაციაზე დათანხმებით, რომელსაც სასაუბროდ უწოდებენ კონსერვაციას. ორსული იქნება საავადმყოფოში, სადაც უზრუნველყოფილი იქნება სიმშვიდითა და დაკვირვებით, ხოლო ინტრავენურად ან ინტრამუსკულარულად შეყვანილი წამლები ბავშვს მიაწვდის საკვებ ნივთიერებებს. ქალის სხეულიარ შეუძლია დამოუკიდებლად მიიღოს ის ნივთიერებები, რომლებიც იძლევა სამედიცინო მეთოდები. ორსულობის სტაციონარული მართვა ეფექტურია ჰიპოქსიის, პრეეკლამფსიის, დაბალი პლაცენტაციის, საშვილოსნოს ტონუსის, ისთმურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის, ამნიონური სითხის გაჟონვის, კუნთების სისუსტის დროს. რეპროდუქციული ორგანოებიდა სხვა პათოლოგიები.

ზოგჯერ საკმარისია სტრესული ატმოსფეროს დატოვება ორსულობის გადასარჩენად. ბევრს აწუხებს, თუ როგორ გადარჩებიან ნაადრევი ჩვილები. 32 კვირა შედარებით უსაფრთხო პერიოდია. ამ ასაკის ბავშვის ერთადერთი მინუსი არის ფილტვების მოუმწიფებლობა. მაგრამ ესეც მოსაგვარებელია. მშობიარობის ქალსა და ახალშობილს სპეციალური მედიკამენტები აჩქარებს ფილტვის სისტემის განვითარებას და ეხმარება მას უფრო სწრაფად ადაპტაციაში. თუ სუნთქვის გაძნელება მაინც წარმოიქმნება, მაშინ ბავშვს ათავსებენ ინკუბატორში, სადაც შენარჩუნებულია საჭირო ტემპერატურა და ფილტვების ხელოვნური ვენტილაცია.

ბავშვის წონა 32 კვირაში არის 1600-1800 გ და ეს უკვე ბევრია. ბავშვს განსაკუთრებული მოვლა უტარდება, რადგან თერმორეგულაციის პროცესები ჯერ არ არის დადგენილი. საჭმლის მომნელებელი სისტემაასევე მოითხოვს ახლო დაკვირვებადა სპეციალიზებული კვება.

32 კვირაში შეკუმშვა ყალბია, საჭიროა მხოლოდ ინერვიულოთ, როცა მათი სიხშირე მეორდება 5-6 წუთის ინტერვალით და იწვევს ტკივილს. სისხლდენის, წყლის გადინების და რაიმე შემაშფოთებელი სიმპტომის გამოვლენისას უმჯობესია დარეკოთ სასწრაფო დახმარებადა ნუ რისკავთ. არის შემთხვევები, როდესაც შესაძლებელი გახდა 800 გ მასის ნამცხვრის შენახვაც კი.

ორსულებმა ყურადღებით უნდა მოუსმინონ საკუთარ სხეულს, მოინახულონ ქალთა კონსულტაციადა ნუ უგულებელყოფთ დამსწრე ექიმის რეკომენდაციებს. ყოველივე ამის შემდეგ, სასწორზე არის უზარმაზარი პასუხისმგებლობა არა მხოლოდ თქვენს ცხოვრებაში. არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობა დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ რეაგირებს დედა მის სიტუაციაზე.

ჩვეულებრივ, ბავშვის დაბადება უნდა მოხდეს ორსულობის არა უადრეს 37 და არაუგვიანეს 42 კვირისა. თუმცა საკმაოდ ხშირად მშობიარობა გაცილებით ადრე ხდება. ეს ხდება, რომ ორსულობის დროს 32 - 33 კვირაზე დაბადებული ბავშვები არიან. ღირს მოსალოდნელი მშობიარობის ნიშნების, მდგომარეობის თავისებურებებისა და შესაძლო შედეგებიეს.

ნაადრევი მშობიარობის მიზეზები

ორსულობის ამ ეტაპზე მშობიარობა შეიძლება მოხდეს გავლენის ქვეშ სხვადასხვა ფაქტორებიგარე და შიდა. პირველთა შორის შეიძლება აღინიშნოს შემდეგი პირობები: ალკოჰოლის გამოყენება ან ნარკოტიკები, გაზრდილი ფიზიკური აქტივობა, ხშირი სქესობრივი აქტი, ტრავმა, სტრესული სიტუაციები.

შინაგანი ფაქტორები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა: ჰორმონალური პათოლოგია, რეპროდუქციული ორგანოების დეფექტები, ინფექციური დაავადებებიმენჯის ორგანოები, სასქესო ტრაქტის ნაადრევი გახსნა, პლაცენტის ამოკვეთა, საშვილოსნოს სიმსივნე და ა.შ.

მშობიარობა 32 - 33 კვირაში, ნიშნები

უმეტეს შემთხვევაში, ნაადრევი მშობიარობა სწრაფად არ ვითარდება და, შესაბამისად, ყურადღებიან ქალს შეუძლია დაუყოვნებლივ ამოიცნოს მოახლოებული საგანგაშო მოვლენების რამდენიმე წინაპირობა.

ამნისტიური სითხის დრენაჟი

ორსულობის ამ ეტაპზე მშობიარობა იწყება წყლის გამონადენით. ბავშვის საშვილოსნოში ამნისტიური სითხის გარეშე ყოფნა უკიდურესად სახიფათოა და შეიძლება გაგრძელდეს არაუმეტეს 6 საათისა. როდესაც ასეთი ინციდენტი ხდება, ექიმები ჩვეულებრივ წყვეტენ დაუყოვნებლივ საკეისრო კვეთას.

ყველაზე ხშირად წყლები უეცრად იკლებს. ქალი გრძნობს, რომ თბილი სითხე მიედინება ფეხებზე. ხშირად ამ მოვლენას წინ უძღვის გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა ან სექსუალური კონტაქტი. ზოგიერთ შემთხვევაში, სანაყოფე გარსებზე გავლენას ახდენს ინფექციური პროცესი, რაც იწვევს მათ გათხელებას.

მნიშვნელოვანია ამნისტიური სითხის ფერი. თუ სითხეს აქვს უსიამოვნო სუნი და მოყვითალო-მომწვანო ფერი, ეს მიუთითებს ინფექციაზე და არის პროგნოზულად არახელსაყრელი ნიშანი. სუფთა წყალი ზრდის ბავშვის გადარჩენის შანსებს.

განსაკუთრებით საშიშია წყლების მოწითალო შეფერილობის გამოჩენა. ასეთი სიმპტომები მიუთითებს სისხლდენის დაწყებაზე, რომლის მიზეზი შესაძლოა საშვილოსნოს რღვევა იყოს.

ლორწოვანი გარსის მოცილება

წყლის გადინებას ხშირად წინ უძღვის ლორწოვანი საცობის გავლა. ეს იგრძნობა, როგორც ერთჯერადი ან თანდათანობითი გამოჩენა სასქესო ტრაქტში მნიშვნელოვანი რაოდენობის ლორწოვანი სეკრეციის სახით. გამონადენის საერთო რაოდენობა შეიძლება იყოს საკმაოდ ცვალებადი და მერყეობს 10-დან 30 მილილიტრამდე.

კორპის გამონადენის პროცესს თან ახლავს საშვილოსნოს პროლაფსი. ამის შემდეგ ქალმა უნდა შეამჩნიოს, რომ მისთვის სუნთქვა ბევრად გაუადვილდა, რაც ძალიან საგანგაშო ნიშნად უნდა ჩაითვალოს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც ლორწოვანი საცობი ამოღებულია, შესაძლებელია მშობიარობის შეჩერება, რითაც შენარჩუნებულია ორსულობა. ამის გამო, როდესაც ეს სიმპტომები გამოჩნდება, სრულიად მიუღებელია სპეციალიზებულ სამედიცინო დაწესებულებაში ვიზიტის გადადება.

ტკივილი

ნაადრევი მშობიარობისას ტკივილები ორსულობის 32-33 კვირაზე არ არის მომხიბვლელი ნიშანი. უფრო მეტიც, ტკივილს შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ლოკალიზაცია და მოხდეს მუცლის ქვედა ნაწილში, ზურგის ქვედა ნაწილში, სასის ან კუდუსუნში. მტკივნეული შეგრძნებები შეიძლება იყოს ტკივილები, ჩხვლეტა ან კრუნჩხვები. მათი გაჩენა შესაძლოა დაკავშირებული იყოს ფიზიკურ აქტივობასთან.

როგორიც არ უნდა იყოს ტკივილი, განურჩევლად მათი მდებარეობისა და ხასიათისა, ეს არის მიზეზი, რომ დაუყოვნებლივ დაუკავშირდეთ სპეციალისტს. თავისთავად, ისინი არ არიან ნაადრევი მშობიარობის ნიშნები, მაგრამ, მიუხედავად ამისა, მათ შეუძლიათ მიუთითონ ლატენტური პათოლოგიური პროცესის გამოჩენა.

შედეგები ბავშვისთვის

ორსულობის ამ ეტაპზე ბავშვის გამოჩენა უმეტეს შემთხვევაში არ იწვევს მძიმე ან გამოუსწორებელ შედეგებს. ამ დროს, ჩვილების სულ მცირე 90 პროცენტს შეუძლია შეინარჩუნოს სპონტანური სუნთქვა და შემდეგ არ სჭირდება ხელოვნური ვენტილაციაფილტვები. მაგრამ მიუხედავად ამისა, 32-33 კვირაში დაბადებულთა უმეტესობას ინტენსიური თერაპიის ზომები დასჭირდება.

თერმორეგულაციის მექანიზმების ფორმირების აბსოლუტური ნაკლებობის გამო, ბავშვის უმნიშვნელო ჰიპოთერმიაც კი შეიძლება გამოიწვიოს საშინელი შედეგები. ამ მიზეზით ბავშვებს ათავსებენ სპეციალურ მოწყობილობებში - ინკუბატორებში, რომლებსაც შეუძლიათ შეინარჩუნონ მუდმივი ტემპერატურა, ასევე გარემომცველი ჰაერის ტენიანობის ხარისხი.

თანდაყოლილი პათოლოგიის არარსებობის შემთხვევაში, უმეტეს შემთხვევაში, 4 კვირის შემდეგ ბავშვი უკვე შეძლებს დედის გვერდით ყოფნას. ცალკე უნდა აღინიშნოს ამ ასაკში ბიჭების ანატომიური თავისებურებები. როგორც წესი, 33 კვირაზე სათესლე ჯირკვლები ჯერ არ არის ჩასული სასქესო ჯირკვალში.

ამის არ უნდა გეშინოდეს. როგორც წესი, ერთი თვის შემდეგ სიტუაცია თავისთავად უნდა ნორმალიზდეს. თუ ეს არ მოხდა, დაგჭირდებათ მარტივი ქირურგიული ჩარევა, რომლის დანიშნულებაა სათესლე ჯირკვლების სწორ მდგომარეობაში დაწევა.

შედეგები დედისთვის

მნიშვნელოვანი პროგნოზული კრიტერიუმია ქალის სასქესო ტრაქტის გახსნის ხარისხი. თუ საშვილოსნოს ყელი სრულად გაფართოვდა, ბავშვის დაბადება ნორმალურად უნდა მიმდინარეობდეს, თითქოს ეს პროცესი დროულად მოხდა.

სრულიად მოუმზადებელი სამშობიარო არხით ქალი მიჰყავთ საკეისრო კვეთა. ცხადია, ასეთი პროცედურის შემდეგ საშვილოსნოზე დარჩება ნაწიბური, რომელიც იქნება შედარებითი მითითებასაკეისრო კვეთა შემდგომ ორსულობებში.

დასკვნა

როგორიც არ უნდა იყოს ნაადრევი მშობიარობის მიზეზები, თითოეულში ცალკე საქმემეან-გინეკოლოგები იძულებულნი არიან გულდასმით გაიგონ. მომხდარის გამომწვევი მიზეზების სრული გააზრება საშუალებას გვაძლევს დავსვათ სწორი დიაგნოზი და განვსაზღვრავთ ასეთი პაციენტების მკურნალობის ძირითად მიმართულებებს.