Гнойная ангина в первом триместре. Ангина (острый тонзиллит) при беременности — симптомы, лечение и опасность. Лечение ангины на поздних сроках беременности

20.04.2019

Такое отрадное и важное состояние женщины, как беременность, как правило, вызывает очень много вопросов у будущей мамы даже в том случае, когда все протекает гладко и без какой-либо патологии. Что уж говорить, если в этот период возникают болезни.

К сожалению, при беременности не только не уменьшается, а даже наоборот увеличивается риск заболевания, ведь организм отдает все силы на развитие плода, делая уязвимым организм матери. При этом многие из недугов влияют на течение беременности.

Опасна ли ангина в начале беременности и на поздних сроках?

Одной из таких болезней является ангина при беременности, которая представляет собой достаточно серьёзное заболевание инфекционного характера, заключающееся в воспалении миндалин. Многие женщины, заболевшие ей, не без основания задают своему лечащему врачу вопрос: опасна ли ангина при беременности? И во всех случаях получают один ответ: это заболевание может быть опасным для любого больного, но для женщин «в положении» оно вдвойне серьезнее, т.к. представляет угрозу уже не только для матери, но и для вынашиваемого ей ребенка. В силу этого любой будущей роженице следует знать, как ангина влияет на беременность и постараться принять все меры для того, чтобы не заразиться этой болезнью.

У женщин, готовящихся стать матерями, эта патология встречается не так уж и редко. Все дело в том, что в период вынашивания происходит ослаблении иммунной системы женщины, в силу чего различные бактерии и вирусы легко проникают в организм и активируются в нем.

По незнанию любая боль в области горла может быть принята человеком за проявление ангины. Однако это не совсем так. Описываемое заболевание характеризуется своими специфическими свойствами. Это подчеркивает важность прохождения соответствующего обследования и подтверждения диагноза у врача-специалиста.

При этом не важно, когда именно развилась ангина: на ранних сроках беременности, в середине или на поздних сроках в последнем триместре. В любом случае крайне важно чтобы заболевание было диагностировано и вылечено, причем вылечено без последствий как для самой женщины, так и для растущего внутри нее плода.

Как влияет гнойная, фолликулярная и герпесная ангина на беременность

Ангина во время беременности может быть нескольких видов. Они не отличаются от видов ангины у небеременных и включают в себя , и некротическую формы. Первый из перечисленных вариантов болезни протекает без образования гноя, три последующие относятся к гнойной ангине.

Катаральная ангина отличается тем, что при ее развитии на покрасневших отечных миндалинах отсутствует какой-либо налет, но присутствует слизь. Плюс к этому может отсутствовать температурная реакция организма. Все же остальные признаки идентичны симптоматике гнойных вариантов болезни.

Гнойная ангина при беременности встречается достаточно часто. Среди всего многообразия ее возбудителей наиболее вероятными виновниками развития недуга по праву считаются стрептококки. Более чем в 90% случаев ангины связаны именно с этими бактериями, способными обитать в дыхательных и пищеварительном путях. Гнойная ангина во время беременности плода по сравнению с катаральной формой с большей вероятностью вызывает внутриутробную гибель.

Лакунарная форма гнойной ангины характеризуется тем, что на миндалинах постепенно образуется специфическая бело-желтая пленка. Она закрывает практически всю поверхность миндалин. Главным отличием такого налета от иных болезней с похожими проявлениями является то, что он легко удаляется без повреждения слизистой.

Фолликулярная ангина при беременности, точно также, как и у любых других больных этой болезнью, характеризуется появлением специфических беловато-желтоватых пятен. Миндалины при этом воспалены, а указанные пятна как бы «рассыпаны» по всей их поверхности.

Одной из самых опасных и тяжелых форм описываемого недуга является некротическая форма ангины , характеризующаяся отмиранием тканей миндалин. Она развивается главным образом на фоне скарлатины, которая сама по себе представляет смертельную угрозу для плода.

Помимо перечисленных видов ангины существует еще несколько разновидностей этого заболевания, к примеру, герпангина. Развивается она чаще всего под влиянием вирусов Коксаки и ECHO. Герпесная ангина при беременности характеризуется появлением пузырчатой, склонной к изъязвлению сыпи в области мягкого неба и задней стенки глотки. Причем по своему внешнему виду эти маленькие язвочки создают впечатление гноящихся ранок, но вот вскрыть их с целью удаления гноя почти невозможно. Это связано с тем, что практически сразу после прорыва пузырька они зарастают плотной фиброзной тканью.

Ангина на ранних сроках беременности (в первом триместре) и её последствия

Три первых месяца после зачатия очень важны для будущего малыша. В этот период происходит формирование и развитие основных органов и систем. Именно поэтому можно сказать, что ангина в первый триместр беременности представляет наибольшую опасность. Кислородное голодание, создающееся на фоне повышенной температуры тела и явлений интоксикации, может явиться причиной внутриутробной гибели плода и вызвать самопроизвольное прерывание.

Последствия ангины на ранних сроках беременности также включают в себя формирование пороков развития у плода, что в конечном итоге может привести и к аборту по медицинским показаниям.

Любая форма описываемого недуга при вынашивании ребенка коварна тем, что может протекать не типично. Один, несколько либо все привычные признаки заболевания в виде гипертермии, хриплого голоса и болей в горле, а также внезапно нахлынувшей слабости и апатии могут отсутствовать у беременных. Об этом необходимо помнить для того чтобы ангина при ранней беременности не была пущена на самотек и не привела к печальным для малыша и его мамы последствиям.

Надо сказать, что ангина при беременности помимо инфекционного носит еще и аллергический характер. Многие специалисты, учитывая специфику поражений, рассматривают ее как аллергическое заболевание. Появляющиеся в клинической картине болезни аллергические симптомы существенно усложняют правильную постановку диагноза ангина в первом триместре беременности, последствия чего не заставляют себя долго ждать.

Еще одним интересным фактом является то, что на начинающийся может указать потеря аппетита. Однако многие люди рассматривают ее, как обычный, свойственный беременным, каприз.

Кроме того, у женщин «в положении» ангине могут сопутствовать и ревматоидные признаки, способные проявляться как на ранних, так и на поздних сроках вынашивания.

Ангина во втором и третьем триместрах беременности

Ангина при беременности во втором триместре, а тем более в третьем уже не сможет привести к появлению существенных пороков развития плода, ведь на этих сроках все органы ребенка уже сформированы.

Тем не менее данное заболевание продолжает создавать повышенный риск наступления довольно опасной для здоровья малыша гипоксии, а также может приводить к преждевременным родам.

Терапевтические мероприятия в отношении описываемого заболевания, возникшего с 4 по 6 месяц вынашивания ребенка, проходит, как правило, более гладко, чем борьба против ангины в начале беременности. Однако и само по себе лечение может оказать весьма негативное воздействие и на материнский организм, и на организм плода. Поэтому крайне важно правильно подбирать препараты и курс их приема.

Ангина в третьем триместре беременности представляет угрозу для плода и матери прежде всего своими осложнениями. Последние развиваются в результате не своевременного лечения или при самолечении. Чаще всего это хронизация процесса и заглоточный абсцесс.

Эти и другие возможные осложнения существенно влияют на состояние малыша в утробе, провоцируя нарушение плацентарного кровотока. В результате этого у плода возникает дефицит кислорода и питательных веществ.

Плюс ко всему, возбудитель инфекции может беспрепятственно перемещаться по материнскому организму с током крови, создавая отрицательное влияние на сердце и почки, которое не является благоприятным и для плода.

Лечение ангины во время беременности антибиотиками

Лечение ангины при беременности – дело не простое. Вся сложность заключается в том, что женщинам, вынашивающим ребенка, можно назначать далеко не все лекарственные средства, обычно применяющиеся при данном заболевании. Тем не менее лечить недуг нужно в обязательном порядке, особенно учитывая возможные последствия ангины при беременности.

Если не всем, то многим людям давно известно, что в случае развития описываемого заболевания, пожалуй, лучшим средством терапии являются антибиотики. Не будет исключением и ангина, возникающая у женщин в положении. Но тут есть нюанс: не все из этих лекарственных препаратов безопасны в этот период. Поэтому антибиотики при ангине при беременности должен назначать исключительно врач и с обязательным учетом всех возможных рисков.

Традиционно наиболее популярным препаратом из этой группы для будущих матерей является спрей . Это средство с противобактериальным действием, которое применяется местно, а потому практически не влияет на находящегося в утробе малыша. Лекарство представляет собой аэрозоль, микрочастицы которого проникают в горло и глубоко в дыхательные пути, оказывая свое терапевтическое воздействие.

Лечение ангины во время беременности предусматривает и другие антибиотики, такие как , Сумамед, Ампициллин и др. Однако если первый препарат можно принимать без угрозы для плода, то использование других средств допускается лишь в тех случаях, когда польза от их действия превысит возможный вред для ребеночка.

Как вылечить ангину при беременности антисептиками

Из антисептиков местного применения при описываемом заболевании обычно применяются либо таблетки для рассасывания, либо растворы для обработки миндалин, либо полоскания.

Рассасывающиеся таблетки направлены главным образом на борьбу с микробами и снятие боли в горле. Поэтому при решении вопроса о том, как лечить ангину при беременности, данная лекарственная форма охотно назначается врачами.

Самым известным и эффективным антисептиком является Фарингосепт. Принимают его обычно по 1 таблетке от 3 до 5 раз в день, держа во рту до полного растворения. Из похожих препаратов можно назвать Лизобакт, Имудон и Нео-ангин.

Помимо таблеток для рассасывания при воспалении миндалин можно и нужно использовать специальные антисептические растворы, способствующие снятию налета. Таких растворов известно довольно много: например, Стоматодин и . При этом не стоит забывать, что только врач должен решать, как лечить ангину во время беременности, ведь не все подобные растворы подходят будущим мамам. В частности, раствор Люголя несмотря на то, что он является хорошим антисептиком, беременным применять нельзя.

Антисептические растворы обычно используются следующим образом: кусочек ваты наматывается на палочку или палец и смачивается раствором, после чего налет аккуратно снимается этой ваткой, причем одна ватка предназначена только для одной миндалины.

Однако гораздо проще применять указанные лекарства в виде полосканий. Любой медик расскажет, как вылечить ангину при беременности, используя данный метод. Указанная процедура предельно проста: следует набрать в рот кипяченой воды и прополоскать больное горло, после этого возьмите выписанный доктором раствор в нужном количестве (у каждого раствора оно свое) также полощите им рот. Как правило, после такой процедуры стоит отказаться от еды на 2-3 часа.

Для подобных целей можно использовать Фурацилин, Мирамистин и другие средства. Указанные препараты выпускаются также и в виде спреев, предназначенных для распыления в полости рта

Как лечить ангину при беременности антипиретиками

К одним из основных вопросов, появляющихся у женщин, если у них возникает ангина при беременности: чем лечить лихорадку?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Сегодня существует большое количество всевозможных антипиретиков, снижающих жар, однако их применение способно значительно навредить здоровью малыша. К примеру прием Парацетамола или Ибупрофена повышает риск нарушений развития мужских половых органов у плода, а такой препарат, как Нурофен, может привести к преждевременным родам. В силу таких обстоятельств использование жаропонижающих средств при беременности возможно лишь в тех случаях, когда польза для матери значительно превысит риск для находящегося в ее утробе плода. Поэтому если у женщины возникает ангина во время беременности решать, чем лечить лихорадку и лечить ли ее вообще должен обязательно специалист.

Как правило, при подъеме температуры не выше 38,5 градусов врачи рекомендуют обходиться без лекарств. Для облегчения состояния в этот период можно пить чай с малиной, а также смешать по 1 столовой ложке теплой воды, уксуса и спирта, смочить полученным раствором кусочек ткани, например, платок или марлю, и обтереть все тело. Принимать же медикаменты следует только в том случае, если температура растет выше и длительно не снижается.

Диета при лечении ангины во втором триместре беременности

Ангина при беременности, как вылечить которую при помощи лекарств было описано выше, требует и соблюдение определенных норм питания. Тем более что будущим мамам необходим полноценный рацион.

Все употребляемые в период болезни продукты должны обладать легкой усвояемостью. От твердой пищи, а также острых, кислых и горячих блюд следует отказаться.

В начальный период развития недуга обычно рекомендуют куриный бульон. Для уменьшения раздраженности и отечности горла следует пить овощные соки, например, из моркови, свеклы и огурца в соотношении 3:1:1. При этом необходимо помнить, что при диагнозе ангина при беременности во втором триместре лечение не должно включать в себя употребление большого количества жидкости.

Следует ввести в рацион большое количество фруктов, исключить йогурты и сметану. А также дабы не усугубить состояние необходимо избегать газированных напитков, горячего чая и кофе.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Методы борьбы

Прежде чем говорить о том, как побороть заболевание, важно понимать, с чем мы имеем дело, так сказать, врага нужно знать в лицо. Что же собой представляет ангина?

Ангина является острым инфекционным заболеванием, при котором поражаются небные миндалины.

Различают несколько видов заболевания, так, отличается наличием гнойничков, которые имеют вид отграниченных точек. В отличие от первой разновидности, лакунарная ангина отличается тем, что гнойное содержимое выглядит в виде пятен, которые сливается и образуют большую сетку гноя.

Ангина при беременности лечится как традиционными, так и народными методиками. В любом случае все действия следует согласовывать со специалистом.

Итак, как лечить ангину при беременности с помощью традиционной медицины?

Антибиотики

Сложность лечения ангины у беременных женщин заключается в том, что далеко не все антибактериальные средства можно использовать. Дело в том, что некоторые виды антибиотиков могут негативно сказаться на развитии плода.

Поэтому специалисты назначают такие препараты, которые имеют минимальные риски или вообще безопасны для матери и ребенка. Все же важно понимать, что успех будет зависеть и от самой пациентки, которая должна безоговорочно выполнять предписания врача.

Хочется отметить и тот факт, о котором знают не все, что бактерии, вызывающие развитие воспалительного процесса, чувствительны далеко не ко всем антибактериальным препаратам. Поэтому то, что помогло одному, не обязательно поможет другому. Для того чтобы лечение антибиотиками не напоминало игру в рулетку, необходимо сдать мазок на чувствительность к антибиотикам, благодаря которому шансы на успешное лечение будут максимальными.

Кроме того, не допускайте ошибку, которую совершают многие пациенты, а именно: когда состояние улучшается, они перестают принимать лекарственные средства. Это грубейшая ошибка, которая может привести к тому, что бактерии просто станут нечувствительными к воздействию антибактериальных средств.

Врач должен решать, целесообразно ли применение антибиотиков при беременности

Медикаментозные средства местного действия

Особенностью местных лекарственных препаратов является то, что они действуют непосредственно в очаге воспалительного процесса. Такие средства врачи назначают во втором триместре беременности.

Одним из безопасных средств, которое помогает вылечить острый инфекционный процесс, является фурацилин.

Ангина во время беременности эффективно лечится фурацилином

Фурацилин при беременности

Фурацилин обладает противомикробным и ранозаживляющим действием. Он является антисептическим препаратом широкого спектра действия. Его широко применяют при лечении гнойных ран, пролежней и даже ожогов.

Как утверждают специалисты, фурацилин всего за пять-шесть дней помогает полностью устранить из организма патогенные микроорганизмы.

Перед тем как , слизистые оболочки нужно очистить от налета, в этом поможет обычный содовый раствор. Для приготовления раствора необходимо взять одну чайную ложку пищевой соды и растворить ее в стакане природной воды.

Теперь приступим к приготовлению непосредственно раствора фурацилина. На один стакан горячей воды, именно горячей, не нужно путать, идет две таблетки медикаментозного средства. Перед тем как таблетки смешиваются с водой, их нужно растолочь. Полученный раствор нужно помешивать до полного растворения вещества. После того как средство стало теплым, его можно использовать в качестве полоскания. Также можно туда добавить пару капель настойки календулы.

Полоскать горло следует в течение трех минут каждые три-четыре часа. Особенностью и преимуществом раствора фурацилина является то, что его можно до десяти дней хранить в холодильнике.

Как известно, любое медикаментозное средство, пусть оно считается самым безопасным, имеет свои побочные эффекты, фурацилин не является исключением из правил.

Хотя эти побочные эффекты встречаются довольно редко, все же о них нужно знать:

кровотечение;
аллергические реакции;
тошнота, рвота;
головокружение;
потеря аппетита.

Передозировка фурацилина, а также использование его внутрь могут вызвать появление неприятных побочных эффектов

Опасно переносить ангину в период беременности на ногах. Женщины должны соблюдать постельный режим и находиться в полнейшем покое.

Как правило, при ангине, которая часто сопровождается высокой температурой и болью в горле, пропадает аппетит. Несмотря на это, ни в коем случае не следует отказываться от приема пищи. Пища должна быть полноценной и питательной. В ней должны присутствовать белки и витамины, в частности витамин С. Аскорбиновая кислота содержится в шиповнике, черной смородине, брокколи, цветной капусте, лимоне, шпинате, апельсине и др.

Старайтесь есть маленькими порциями, но почаще. Пища должна быть измельченной и теплой. Ни в коем случае не употребляйте слишком горячую или, наоборот, холодную пищу.

Не употребляйте кислое, копченое, острое, маринованное. Все это будет раздражать и без того воспаленную слизистую оболочку.

Если аппетит полностью отсутствует, и вы не можете заставить себя поесть, хотя бы выпейте куриный бульон. Можно также приготовить вегетарианские супчики.

Питание при заболевании должно быть сбалансированным

Кроме того, огромную роль играет употребление жидкости, которая поможет справиться с интоксикацией организма. В качестве теплого питья можно использовать отвар шиповника, морсы, чаи, молоко и др.

Как известно, некоторые жаропонижающие средства могут негативно сказаться на развитии беременности, особенно на ранних сроках, когда идет закладка всех органов. Что же делать при высокой температуре? Можно принять прохладный душ или сделать обтирание теплой водой. После этого следует обязательно одеться в одежду из натуральных нитей.

Если температура достигла отметки 38, необходимо обязательно вызвать врача. Беременным разрешается использование парацетамола и панадола, которые следует принимать согласно инструкции.

Медикаментозные препараты, которые содержат ацетилсалициловую кислоту, недопустимы в период беременности. Это касается как ранних, так и поздних сроков.

В качестве полосканий можно использовать отвары лекарственны трав, например, ромашку и шалфей, а также слабый солевой раствор. Полоскания нужно проводить каждые два часа. Лучше всего чередовать разные растворы.

Беременным женщинам категорически запрещено использовать тепловые процедуры, например, ингаляции, горячие ванночки для ног, согревающие компрессы и другое. Это может привести к серьезным последствиям, вплоть до прерывания беременности.

Женщины должны понимать всю опасность ангины и придерживаться всех предписаний врача

Какими могут быть последствия ангины? Организм может усиленно бороться с возбудителем инфекционного процесса и начинать воздействовать не только на миндалины, но и на другие органы, вызывая патологические процессы со стороны сердца, почек и суставов.

Лучшее лечение – это профилактика!

Придерживайтесь следующих советов, и вы снизите вероятность заболеть ангиной:

уже в первом триместре беременности думайте о том, с кем вы контактируете. Избегайте мест массового скопления людей, а также контакта с больными респираторными заболеваниями. Ни в коем случае не ешьте из посуды, которой пользовались больные;
при массовых эпидемиях не стоит стесняться надевать защитную маску, помните, здоровье ваше и вашего малыша сейчас превыше всего;
в сезон простудных заболеваний перед выходом на улицу смазывайте ноздри оксолиновой мазью;
для укрепления иммунитета принимайте поливитамины, предназначенные специально для беременных женщин;
рацион питания должен быть витаминизированным, ешьте много овощей и фруктов;
почаще гуляйте на свежем воздухе;
лечите хронические очаги инфекции, сюда можно отнести стоматологические проблемы, заболевания полости рта, горла и др.

В третьем триместре беременности нужно также тщательно следить за лечебными методиками, правильно их подбирать, чтобы не навредить плоду, поэтому не занимайтесь самолечением. Даже безопасные средства народной медицины могут навредить вам, если неграмотно их использовать.

Народная медицина против ангины во время беременности

Настои и отвары лекарственных растений являются сильными средствами, поэтому внимательно читайте противопоказания и то, как правильно их применять.

Настои и отвары – это скоропортящиеся средства, поэтому лучше всего их использовать свежеприготовленными.

Народные средства допустимо использовать после того, как их применение одобрил ваш врач

Что касается настоев, то обычно для их приготовления на один стакан воды идет одна столовая ложка измельченного сырья. Настой выдерживают в течение часа, а затем процеживают.

Если же говорить об отварах, то лекарственное растение сначала на один-два часа заливают холодной водой, а затем в течение получаса проваривают на среднем огне.

Поговорим о распространенных и действенных рецептах:

измельченные листья шалфея можно использовать в качестве полосканий, а также принимать настой внутрь. Сырье заливают кипятком и час настаивают;
цветки ромашки используют для полосканий, компрессов, примочек. Также можно употреблять ромашковый чай с добавлением меда и лимона;
цветки бузины сначала заливаются кипятком, а затем их выдерживают на водяной бане полчаса. Далее средство охлаждают, процеживают и употребляют перед сном внутрь.

Учитывая все вышесказанное, можно прийти к выводу о том, что ангина при беременности – это коварное заболевание, которое может приводить к серьезным осложнениям. Именно поэтому болезнь нельзя пускать на самотек, а бразды правления в лечении должен взять квалифицированный специалист. Медикаментозные средства могут негативно сказаться на беременности, поэтому ни в коем случае самостоятельно их не приобретайте, а если что-то вам предписал врач, то внимательно читайте инструкцию и придерживайтесь схемы лечения.

Ангина - достаточно серьёзное инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением миндалин. В период вынашивания малыша женская иммунная система ослабевает, вирусы и бактерии легко проникают в организм и начинают там активироваться. Поэтому ангина во время беременности - достаточно частое заболевание.

Ошибкой следует считать проявлением ангины любую боль, возникающую в горле, так как данное заболевание имеет свои специфические свойства. Поэтому так важно пройти соответствующее обследование и получить подтверждение диагноза у врача. От того, какая именно ангина обнаружится, будет зависеть и лечение.

Возбудителями заболевания являются разные микроорганизмы, поэтому различают несколько видов:

1. Бактериальная

Самая распространённая ангина, спровоцированная аденовирусами, стрептококками, энтеровирусами, стафилококками.

2. Катаральная

Этот вид ангины опасен сильным воспалительным процессом и высокой температурой, которой сопровождается заболевание.

3. Гнойная

Гнойная ангина у беременных женщин встречается достаточно часто. Она может протекать в разных формах:

— фолликулярная отличается лёгкой формой и наличием белых точек (гнойничков);

— лакунарная - это наличие желтоватой плёнки на миндалинах;

— некротическая - одна из самых тяжёлых форм, когда ткани миндалин отмирают, чаще всего протекает на фоне скарлатины.

Ангина при беременности может протекать по-разному. Часто болезнь начинается без повышения температуры, так как иммунитет женщины все внутренние ресурсы организма бросает на сохранение плода. Поэтому на вторжение бактерий отсутствует адекватное реагирование. Это чревато стремительным обострением и повышением температуры до 40 °C.

Так как заболевание представляет опасность для здоровья женщины и малыша, нужно знать, как лечить гнойную ангину при беременности, которая влечёт за собой самые серьёзные последствия.

Из-за инфекционной природы, которая требует антибиотикотерапию, данное заболевание нуждается в своевременном и обязательно квалифицированном лечении. Особенно осторожными нужно быть с народными средствами, которые можно применять только с разрешения врача.

Антибиотики . Несмотря на то, что эта группа препаратов противопоказана при беременности, ангина требует именно такой терапии. Поэтому, в зависимости от каждого индивидуального случая врачом назначается определённое лекарство. Это могут быть пенициллин, цефалоспорины, эритромицин, ровамицин, сумамед, фурадонин, метронидазол, гентамицин и другие антибиотики, разрешённые для лечения ангины во время беременности.
Полоскания горла . Для этой цели назначаются отвары из шалфея, ромашки, содовой и солевой водой, антисептическими растворами, которыми можно полоскать горло каждый час.
Ингаляции . С этими процедурами нужно быть аккуратнее при беременности. Если закружится голова или станет плохо, от ингаляций нужно отказаться и подыскать другой способ лечения ангины. Рекомендуют делать их с ароматическими маслами (эвкалипта, шиповника, тимьяна) и травами (ромашкой, шалфеем, мятой, почками сосны).
Правильное питание . Витаминизированный и сбалансированный рацион нужен молодой маме для того, чтобы организм быстрее справился с болезнью. От кислого и острого придётся отказаться, так как они раздражающе действуют на слизистую горла.
Обильное питьё . Много жидкости в этот период нужно для того, чтобы вывелись токсины и восстановилась потеря жидкости в организме при высокой температуре. Разрешается пить обычную воду, тёплый чай или молоко с мёдом. А вот морсы и лимон противопоказаны.

Одинаково важно лечение ангины при беременности на ранних сроках и уже на последних месяцах, когда организм матери ослаблен и не может самостоятельно справиться с вторжением вредоносных микроорганизмов. Если ему не помочь, это может повлечь за собой самые печальные последствия, которых нужно пытаться избежать любыми доступными способами.

Последствия ангины

Самой опасной с точки зрения последствий является ангина при беременности в 1 триместре, особенно фолликулярная форма. В этом случае бактерии проникают в кровоток и провоцируют септическое отравление. В результате болезнь может сопровождаться:

сильнейшим токсикозом;
гипертермией, в результате чего может начаться отслойка плаценты;
внутриутробными отклонениями в развитии плода и формировании его отдельных органов и систем;
замиранием плода.

Не менее опасны последствия ангины во время беременности на последних сроках. Ведь в этом случае силы женского организма уже истощены. Это чревато:

развитием миокардита;
абсцессом гортани;
менингитом;
септической интоксикацией;
воспалением лимфоузлов;
инфекционным полиартритом;
сердечной недостаточностью;
гломерулонефритом (воспалительное заболевание почек);
слабой родовой деятельностью.

При беременности лечить ангину - это прерогатива исключительно врача. Только он может назначать лекарственные средства, методы и способы их употребления. Эффективные, но достаточно опасные в такой период народные средства могут оказаться вредными для здоровья будущей мамы и малыша. Увлечение фитопрепаратами и травами также противопоказано. Поэтому, как лечить ангину и как избежать её последствий, лучше доктора никто не ответит.

Во время беременности женщина может заболеть любым инфекционным заболеванием, в том числе и ангиной. Любое недуг, вызванный инфекцией, может отрицательно сказаться на развитии плода. Акушерам давно известно, что даже при бессимптомном или малосимптомном течении инфекционного процесса у женщины патология у ребенка может быть значительно выраженной. Это объясняется интенсивным размножением клеток плода, вследствие чего они становятся более чувствительными к повреждающему действию микроорганизмов и их токсинов.

Особенностью инфекционных заболеваний у беременных является невозможность использования многих лекарственных препаратов, так как они обладают тератогенным эффектом (доказанно поражают плод) или мало изучены.

В своем развитии плод проходит этапы, соответствующие закладке органов, их развитию и окончательной дифференцировке. По срокам эти периоды условно соотносятся с триместрами беременности. Рассмотрим, как ангина может повлиять на плод на разных стадиях его роста, а также особенности лечения этого заболевания в каждом из триместров.

Первый триместр

В первые месяцы беременности женщина имеет больший риск заболеть ангиной, чем обычно. Это связано с интенсивной гормональной перестройкой, изменением поведения, токсикозом беременности. В этот период женщина чаще посещает лечебно-профилактические учреждения, где подвергается контакту с больными.

Одновременно она продолжает работать, вследствие чего испытывает дополнительный стресс. Повышается ее потребность в белках и витаминах, которая не всегда удовлетворяется. Что касается иммунодефицита, то он для беременных женщин не столь характерен, как принято считать. Показатели иммунитета у здоровой пациентки чаще всего в пределах нормы.

Проявления у женщины типичны: быстро повышается температура, появляется боль в горле, развиваются признаки интоксикации.

Возбудитель заболевания действует на плод не напрямую. Опасны его токсины, выделяемые в кровь женщины при воспалении. Кроме того, во время болезни развивается гипоксия (нехватка кислорода и питательных веществ).

Если женщина заболела ангиной в первые дни беременности, не исключена гибель оплодотворенной яйцеклетки или эмбриона. В более поздние сроки нарушается формирование плаценты, развивается первичная плацентарная недостаточность. Впоследствии она может трансформироваться во вторичную недостаточность, для которой характерны гипоксия плода, задержка его развития, преждевременные роды и другие осложнения беременности.

Могут даже сформироваться уродства плода, если воздействие токсинов было в особо важные моменты времени для закладки того или иного органа. Например, возникает нарушение развития головного мозга (микро- или гидроцефалия), внутричерепной кальциноз («окостенение»), пороки сердца, нарушения формирования конечностей.

Первый триместр – самый опасный в отношении прерывания беременности, заболеваний и нарушений развития плода вследствие болезней у матери.

Второй триместр

Если беременная женщина заболела ангиной во втором триместре беременности, то самым частым осложнением у нее будет плацентарная недостаточность. В результате нарушается снабжение плода кислородом и питательными веществами, он медленнее растет и хуже развивается.

В некоторых случаях под действием токсинов наблюдается поражение формирующихся глаз будущего ребенка, хориоретинит, в дальнейшем это осложнение может привести к слепоте. Страдает также печень плода, увеличивается селезенка.

Нередко развивается многоводие, не исключается самопроизвольное прерывание беременности, особенно при сочетании нескольких неблагоприятных факторов (например, протекание беременности на фоне TORCH-инфекций).

Третий триместр

В последние месяцы беременности ангина оказывает меньшее влияние на развивающегося ребенка. Во-первых, его органы уже в основном сформированы и не так беззащитны перед токсическими веществами. Во-вторых, защитную роль играет хорошо сформированная плацента. В третьих, плод уже сам способен отвечать на некоторые воздействия выработкой собственных защитных факторов.

Однако ангина, перенесенная в третьем триместре, способна привести к фетоплацентарной недостаточности, задержке развития плода и к преждевременным родам.

С другой стороны, сильнее страдает сама женщина. Чаще возникают ранние осложнения: паратонзиллярный абсцесс, отит, синусит и другие. Не исключено развитие и поздних осложнений: поражения сердца, суставов, почек.

Лечение ангины во время беременности

Самолечение ангины при вынашивании ребенка недопустимо. Обнаружив первые признаки этого заболевания, женщина должна соблюдать постельный режим и вызвать на дом врача. Ей нельзя посещать поликлинику.

Основные мероприятия:

режим дня и диета;
местные антисептические препараты;
, жаропонижающие, обезболивающие средства;
витамины.

Режим и питание

В период лихорадки необходимо строгое соблюдение постельного режима. После того как температура снизилась, самочувствие улучшилось, пациентка может передвигаться по квартире, но не заниматься никакой активной деятельностью. Нужно знать, что в течение как минимум 10 дней после выздоровления женщина все еще является источником инфекции. Поэтому ей следует ограничить тесные контакты с детьми, пожилыми, ослабленными людьми или надевать медицинскую маску.

Желательно пить больше жидкости. Подойдет зеленый чай, отвар шиповника, несладкий компот из сухофруктов, некрепкий черный чай с лимоном, теплое молоко. Питание должно быть достаточно калорийным, особенно в период выздоровления. Если из-за болей в горле женщина не может есть, ей следует питаться бульоном, кисломолочными продуктами, но не больше 1 – 2 дней, а затем переходить на обычную пищу. Блюда лучше готовить на пару или запекать, полезны жидкие каши, протертые супы, паровые котлеты, овощное пюре.

Антибактериальная терапия

Амоксиклав разрешен к применению

Далеко не все антибиотики можно принимать при ангине во время беременности. В первом триместре их список крайне ограничен. Врач может назначить препараты из группы пенициллинов (феноксиметилпенициллин, ампициллин, амоксициллин), в том числе более устойчивый к ферментам бактерий амоксиклав. Разрешены к применению цефалоспорины всех 4 поколений, например, цефалексин, цефаклор, цефотаксим, цефепим.

Можно при лечении беременных применять и макролиды, в частности, азитромицин. Короткий курс приема делает это средство одним из препаратов выбора при ангине у беременных. В тяжелых случаях, при развитии гнойных осложнений, можно использовать карбапенемы, например, меропенем.

Лечение антибиотиками всегда несет потенциальную опасность для плода и матери, поэтому их назначать должен хороший специалист, умеющий увидеть грань, за которой несомненная польза от антибиотиков начинает становиться меньше вреда, наносимого этими препаратами.

К сожалению, наиболее изученный и самый безопасный на сегодняшний день феноксиметилпенициллин далеко не всегда помогает при ангине. Это связано с развитием устойчивости микробов к этому препарату.

Антисептические препараты для местного применения

Чтобы ускорить выздоровление, снять симптомы, уменьшить риск осложнений, беременная женщина при ангине должна использовать местные препараты: спреи, ингаляции, полоскания. Приведем список самых эффективных и безопасных лекарственных средств.

Фурацилин – противомикробное средство, активное в отношении стафилококков, стрептококков и других наиболее частых возбудителей болезни. Он выпускается в таблетках и в растворе. Чтобы приготовить раствор фурацилина, нужно 2 таблетки препарата растворить в стакане кипящей воды, охладить и полоскать горло несколько раз в день. Удобнее пользоваться готовым раствором.

Хлоргексидин

Хлоргексидин – антисептик, очищает и дезинфицирует миндалины, удаляет с них гнойный налет. Выпускается в виде готового раствора. Для полоскания горла нужно использовать раствор в концентрации 0,05%. Если на упаковке указана более высокая концентрация (0,2% или 0,5%), перед употреблением такой раствор следует развести теплой кипяченой водой в соотношении 1:4 и 1:10 соответственно.

Мирамистин – высокоэффективный современный антисептик, полностью разрешенный к применению у беременных женщин. Он выпускается в удобном флаконе с насадкой, распыляющей препарат в глубине глотки. Такие орошения можно проводить несколько раз в течение дня.

Ингалипт – противомикробный препарат, содержащий также тимол, масла эвкалипта и мяты. Помимо антибактериального действия, оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Выпускается в удобной форме спрея, который легко нанести на пораженные миндалины.

Хлорофиллипт – вытяжка из листьев эвкалипта, натуральный препарат, обладающий антимикробным, противовоспалительным, противовирусным эффектами. Выпускается в форме раствора для полоскания, масляного раствора для смазывания миндалин, а также в виде таблеток для рассасывания.

Дополнить местную терапию можно полосканиями горла настоем ромашки, календулы, липового цвета и других трав с дезинфицирующим эффектом.

Принимать внутрь такие отвары не стоит, поскольку их действие на организм беременной женщины может быть непредсказуемым.

Другие препараты

Для снижения лихорадки беременная может принимать парацетамол. При сильных болях в горле, выраженном воспалении и отеке врач может назначить ей противовоспалительные средства, например, ортофен. И, конечно, пациентка должна принимать выписанные ей витамины.

Ангина представляет собой воспалительный процесс в ткани миндалин, обусловленный множеством причин. Он может развиваться как самостоятельное заболевание или быть осложнением, симптомом других патологий.

В периоде беременности организм женщин наиболее уязвим к болезням инфекционного, воспалительного происхождения, поэтому необходимо внимательно относиться к своему здоровью. Это касается как профилактики, так и правильного терапевтического подхода. Лечение ангины при беременности - тяжелая задача, которая включает раннюю диагностику, составление эффективного лечебного комплекса, позволяющего избежать появления нежелательных последствий.

Иммунная система женщины, как и эндокринная, сердечно-сосудистая, дыхательная, подвергаются некоторым изменениям, которые обусловлены зачатием и вынашиванием плода. Созданные организмом условия обеспечивают нормальный рост и развитие будущего ребенка, в некотором смысле, ограничивая потребности женщины.

В числе первых страдает иммунная защита, в связи, с чем довольно распространены. Кроме того, беременной женщине приходится страдать от обострений хронических заболеваний, например, пиелонефрита, варикозной болезни, геморроя.

Ангина как самостоятельное заболевание

В этом разделе разберем особенности течения патологии, рассмотрим, как при беременности. Диагностикой, составлением лечебной программы (выбор препаратов, дозы, длительности приема) занимается исключительно специалист с учетом тяжести болезни, течения беременности, наличия сопутствующей патологии.

Развитие первичного тонзиллита обусловлено стрептококковой инфекцией, для которой характерна непродолжительная гипертермия, признаки общей интоксикации, воспаления в небных миндалин, близко расположенных лимфоузлах. Ангина несет в себе угрозу генерализации инфекции, возникновения аутоиммунного заболевания.

Без патогенетического лечения повышается риск поражения почек в форме гломерулонефрита, соединительной ткани, развития ревматизма.

Практически в 90% случаев лабораторным способов выявляется гемолитический стрептококк, однако не исключен тонзиллит, ассоциированный стафилококком, коринебактериями, гемофильной палочкой. Источником инфекции могут стать носители патогенного возбудителя или болеющие люди.

В большинстве случаев заражение происходит воздушно-капельным способом при тесном длительном общении в душном помещении. В таком случае микроорганизмы проникают в организм через дыхательную систему. Также микробы, в частности, стафилококки, могут поступать вместе с пищевыми изделиями (молочные продукты, фарш).

Ангина у беременных особенно часто развивается на фоне влияния негативных факторов, например, низких температур, стрессов, токсикоза. Размножение возбудителей происходит в небных, язычных миндалинах, задней стенки глотки. Дальнейшее распространение наблюдается в регионарные лимфоузлы, провоцируя воспалительную реакцию.

Прогрессирование инфекции приводит к формированию паратонзиллярных абсцессов, а проникновение микробов в кровеносное русло способствует септическому состоянию, поражению отдаленных органов (сердце, суставы, почки).

Развитие аутоиммунных процессов обусловлено нарушением в иммунной системе, в результате чего вырабатываются антитела против собственных тканей. В зависимости от клинической картины, степени поражения миндалин, выделяют несколько форм тонзиллита:

Катаральная, для которой характерна отечность, инфильтрация миндалин. Без лечения течение болезни прогрессирует с появлением гнойных масс.
Фолликулярная - отличается появлением гноя внутри фолликул, просматриваемых сквозь отечные ткани в виде зерен. При их вскрытии на миндалинах образуется пленка.
Лакунарная – проявляется скоплением гнойного отделяемого в лакунах. Патологический процесс проникает в глубокие ткани, появляется поверхностный налет.
Язвенно-некротическая – приводит к возникновению язвенных дефектов, серого, тусклого налета, что свидетельствует об отмирании тканей. Процесс быстро распространяется на окружающие ткани.

Симптоматически заподозрить тонзиллит можно на основании первых признаков:

головной боли;
ломоты в суставах;
выраженном недомогании;
боли в горле;
лихорадка до 37,5 градусов.

При отсутствии развиваются более тяжелые формы (лакунарная, фолликулярная), которые вызывают патологические изменения не только у беременной женщины, но и плода.

О прогрессировании заболевания свидетельствует фебрильная гипертермия, нарушение сна, интенсивная боль в горле, снижение аппетита. Лимфоузлы при этом прощупываются в виде увеличенных, болезненных образований. Просматривая горло, можно заметить фолликулы, гнойный налет, увеличенные миндалины.

При некротической форме наблюдаются серые пленки, которые при попытке их удаления оставляют открытую раневую поверхность с неровным дном. В случае формирования абсцесса затрудняется открывание рта, отмечается усиленное слюноотделение. Симптоматически этот период проявляется лихорадкой до 40 градусов, обмороками.

Борьбу с гипертермией у беременных необходимо начинать с 37,5 градусов, не допуская судорог, нарушения сознания, гипоксии плода, самопроизвольного аборта.

Для инфекционно-токсического шока характерна заторможенность, уменьшение суточного диуреза, бледность кожи. Появление кровоизлияний, стенокардии, одышки, крови в моче свидетельствует о нарушении сосудистой проницаемости, поражения капилляров, миокарда, почек.

Специфические ангины

При дифтерии первичные признаки сходны с ангиной. Для локализованной формы характерно поражение миндалин без окружающих тканей, а в случае распространенного процесса отмечается поражение мягкого неба, задней глоточной стенки. При токсическом течении появляется отечность шеи, затрудняется глотание, дыхание. Налет с миндалин снимается трудно, оставляя кровоточащую поверхность. Пленки не растворяются в воде.

Длительный курс антибиотикотерапии провоцирует развитие грибковой ангины, которая отличается невысокой лихорадкой, рыхлыми «творожистыми» налетами. После удаления пенки обнажается гладкая лакированная поверхность.

Вторичный тонзиллит

Воспаление в миндалинах формируется при заболеваниях инфекционной, неинфекционной природы. Изменения в зоне миндалин наблюдаются при ОРВИ, сифилисе, туляремии, скарлатине, кори, патологии крови, мононуклеозе.

Рассмотрим, как лечить ангину беременным - чем и как вылечить в домашних условиях. Когда женщина подозревает, что развивается ангина при беременности, лечение подразумевает соблюдение рекомендаций по режиму дня, питания, а также прием лечебных средств.

На протяжении всего периода лечения женщине необходимо:

Соблюдать постельный режим, позволяющий восстановить силы.
Обильное теплое питье, благодаря которому ускоряется выведение токсических продуктов жизнедеятельности возбудителя из организма, тем самым уменьшая интоксикацию. Для женщины подходят морсы (клюквенный), компоты. Кисель из ягод обволакивает стенки пораженных миндалин, что позволяет активизировать регенераторные процессы. Достаточное питье восполняет жидкостные потери на фоне высокой температуры, одышки.
Диетическое питание с исключением острых специй, твердой пищи. Наиболее полезна молочно-растительная диета, насыщенная витаминами.

Беременной женщине следует понимать, что даже катаральная форма требует проведения полного комплекса лечебных мероприятий. Это позволяет предупредить распространение инфекции, избежать приема антибактериальных средств.

Антибиотикотерапия при беременности позволяет предупредить ревматизм, поражение миокарда и почек. Выбор антибиотиков проводится врачом.

Лечащий врач после проведения фарингоскопии, анализа симптомов, оценки результатов лабораторной диагностики устанавливает стадию заболевания. Учитывая беременность, доктор определяет, чем лечить ангину, подбирает специальные антибактериальные средства, которые не причиняют вреда плоду.

Разрешенные антибиотики для беременных при ангине:

Назначение антибактериальных препаратов целесообразно при фолликулярной, лакунарной ангине. Для быстрого выздоровления проводится полоскание горла антисептическими растворами, например, Мирамистин, Ротокан, Хлорофиллипт, Фурацилин.

Необходимо осторожно подходить к выбору лекарств на основе трав, ведь некоторые из них способны влиять на гормональный фон, тонус матки. Следствием не контролированного использования народных средств может стать самопроизвольный аборт, преждевременные роды.

Для уменьшения гипертермии подходят лекарственные средства с парацетамолом.

Запреты в лечении ангины при беременности

Самостоятельно вылечивать осложненную ангину запрещается. Консультация доктора необходима при появлении первых признаков болезни. Если женщина решила заниматься терапией в домашних условиях, ей следует знать, что не разрешается использовать в лечении.

Компрессы на область шеи категорически запрещены в связи с риском увеличения воспалительного процесса в миндалинах, распространения инфекции.
Удаление пленки с поверхности миндалин приводит к образованию открытой раны, инфицированию окружающих тканей. Также повышается риск сепсиса при проникновении возбудителей в общий кровоток, присоединения вторичной инфекции.
Противопоказаны горячие ножные ванны, компрессы, прогревания, а также любые процедуры, связанные с теплом.
Временный эффект может обеспечить раствор Люголя, однако полное излечение не наблюдается.

Лечение ангины у беременных – сложная задача, которая требует правильного подхода, своевременной диагностики. Основное требование заключается в назначении лекарственной терапии, позволяющей справиться с патогенными микроорганизмами, не оказывая побочного действия на плод.

Принимать поливитаминные комплексы на этапе планирования беременности и на протяжении 9 месяцев.
Избегать массовых скоплений людей в периоды эпидемий.
Посещать бассейн, физическую, дыхательную гимнастику.
Регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку.
Тепло одеваться, избегать сквозняков.
Уменьшить влияние стрессов.
Избегать контакта с болеющими людьми.
В периоде планирования беременности проводится санация хронических очагов инфекции, лечение воспалительных болезней, которые могут обостриться на фоне снижения иммунитета.
Соблюдать технологию приготовления, тем самым предотвращая проникновение возбудителей с пищевыми продуктами.
Полноценный отдых, сон.

Несмотря на тяжесть всего периода беременности, токсикозы, внутренний дискомфорт, все же беременность – это прекрасный период. Он готовит женщину к рождению ребенка, что требует колоссальных физических, эмоциональных сил. Чтобы не осложнить течение беременности, обеспечить крепкое здоровье будущему ребенку, необходимо внимательно относится к своему здоровью.