Жирэмсэн эмэгтэйн бактерийн вагинозын эмчилгээ. Жирэмсний эмчилгээний үед бактерийн вагиноз

02.08.2019

Жил бүр тав дахь жирэмсэн эх бүр урьдчилан таамаглах аргагүй оноштой байдаг: бактерийн вагиноз. Эмэгтэйчүүд эмгэгийн шүүрлийн талаар гомдоллож, эмэгтэйчүүдийн эмч нар энэ халдварыг илрүүлэхэд маш их гайхдаг. Хамгийн гайхалтай нь бактерийн вагиноз нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог өвчин юм.

Жирэмсний үед эмэгтэй хүний биед тохиолддог бүх өөрчлөлтүүдийн нөлөөн дор үтрээний бактерийн тэнцвэрт байдал алдагдах боломжтой байдаг. Ихэвчлэн сүүн хүчлийн бактери нь микрофлорын "тэнцвэр" -ийг хадгалдаг боловч жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тэдний тоо буурдаг. Дархлаа буурч, үтрээнд хортой эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд үүсдэг бөгөөд энэ нь бактерийн вагиноз үүсгэдэг.

Эрсдэл нь энэ халдвар олон жилийн турш шинж тэмдэггүй байж болох бөгөөд зөвхөн жирэмсэн үед л илэрдэг. Хэрэв та анхааруулах дохиог анхаарч, арга хэмжээ авахгүй бол энэ өвчин нь аарцагны эрхтнүүдийн өвчлөл, тэр ч байтугай зулбах эсвэл зулбахад хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч өнөөг хүртэл ийм хүндрэлүүд болон вагинозын хоорондох холбоог эрдэмтэд бүрэн нотлоогүй байна. Вагинозтой эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлт нь хэвийн үргэлжилж, өвчин өөрөө алга болсон тохиолдол байдаг.

Жирэмсэн үед бактерийн вагиноз үүсэх шалтгаанууд

Ердийн үед үтрээнд лактобациллийн 98% нь амьдардаг. Тэд микрофлорын тэнцвэрийг хянаж, сүүн хүчлийг үйлдвэрлэдэг бөгөөд энэ нь ихэнх эмгэг төрүүлэгч халдварт бодисуудад хор хөнөөлтэй хүчиллэг орчинг хадгалдаг. Зарим хүчин зүйлийн нөлөөн дор лактобакиллигийн тоо буурч болно. Энэ тохиолдолд үтрээний микроэкологийн системийн хүчиллэг байдал алдагддаг. Лактобацилли буурах нь хорт нянгийн "цөөнхийн" хяналтгүй өсөлтийг бий болгодог: гарднерелла, бактериоид, мобилинкус, пептококк, стрептококк. Ийм байдлаар бактерийн вагиноз үүсдэг.

Микрофлорт яг юу нөлөөлж байгааг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Лактобакиллигийн тоо буурахад дотоод болон гадаад хүчин зүйлс нөлөөлж болно.

хүчтэй антибиотик, нянгийн эсрэг эм, antifungal болон дааврын бодис хэрэглэх;
үр хөндөлт, төрөлт, бэлгийн бойжилт, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчлийн дараа дааврын тасалдал;
триклозан, үтрээний ус зайлуулах, түүнчлэн ариутгах уусмал, сод бүхий дотно эрүүл ахуйд нянгийн эсрэг бодис хэрэглэх;
жирэмслэлтээс хамгаалах хосолсон эм, спираль хэрэглэх;
спермицид хэрэглэх (тэдгээр нь үтрээний лаа, шахмалуудын нэг хэсэг юм);
харшлын болон дотоод шүүрлийн өвчин;
уур амьсгалын огцом өөрчлөлт, стресс;
гэдэсний бичил биетний тэнцвэрийг зөрчих;
синтетик хатуу дотуур хувцас өмсөх;
жирэмслэлт, ялангуяа хүндрэлтэй;
эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг үл тоомсорлох.

Жирэмсэн үед вагинозын аюул юу вэ?

Жирэмсний үед үтрээнээс хортой бичил биетүүд бэлэг эрхтний хэсэгт нэвтэрч, мембран, ихэст халдварладаг. Энэхүү "шилжилт" нь хүнд хэлбэрийн хүндрэлийг бий болгоход хүргэдэг: chorioamnionitis, үрэвсэл, мембраны идээт нэгдэл, тэдгээрийн хагарал, амнион шингэний эрт хагарал. Энэ нь дутуу төрөлтийг өдөөдөг.

Халдвар нь хүүхдэд "тархаж", удаан хугацааны гипокси, ихэс болон түүний судасны хэвийн үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг. Дараа нь хүүхэд сул дорой, биеийн жин багатай, уушгины хатгалгаа, мэдрэлийн тогтолцооны өвчтэй төрдөг. Зарим тохиолдолд вагиноз нь зулбах шалтгаан болдог.

Хүүхэд төрсний дараа, ялангуяа кесар хагалгааны дараа эхийн хувьд асуудал үүсч болно. Бактерийн вагиноз нь бүхэл бүтэн "баглаа" хүндрэлийг өгдөг: умайн дотоод салст бүрхэвчийн үрэвсэл, хөхний булчирхайн идээт халдвар, оёдлын эдгэрэлт муу, удаан үргэлжилсэн лочиа. Ийм учраас вагиноз нь жирэмсэн үед маш аюултай байдаг.

Бактерийн вагиноз. Шинж тэмдэг

Статистикийн мэдээгээр эмэгтэйчүүдийн тал орчимд бактерийн вагиноз нь шинж тэмдэггүй байдаг. Энэ нь халдварыг илрүүлэх, цаг алдалгүй эмчлэхэд хүндрэл учруулдаг. Хэрэв та дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг анзаарсан бол санаа зовох хэрэгтэй.

наалдамхай, наалдамхай, цагаан, заримдаа саарал өнгөтэй элбэг дэлбэг шүүрэл. Хэрэв өвчин нэг сараас дээш хугацаагаар үргэлжилбэл ялгадас нь шар, ногоон өнгөтэй болно;
бэлгийн харьцааны дараа, ялангуяа эр бэлгийн эстэй харьцсаны дараа эрчимждэг исгэлэн, загасны үнэр;
загатнах, ихэвчлэн орой, шөнийн цагаар, бэлгийн харьцааны дараа эсвэл халуун усанд орсны дараа улам дорддог;
шээх үед өвдөх;
бэлгийн харьцааны үед өвдөх;
аарцагны эрхтнүүдийн бусад үрэвсэлт үйл явц, умайн гипертоник байдал байхгүй тохиолдолд хэвлийн доод хэсэгт өвдөх.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай! Таны эмэгтэйчүүдийн эмч арчдас авч бактерийн вагиноз эсвэл бусад халдварыг шалгаж, зохих эмчилгээг зааж өгнө.

Зарим тохиолдолд вагинозтой гэж оношлогдсон жирэмсэн эмэгтэйчүүд эрүүл хүүхэд төрүүлдэг. Ирээдүйн эхчүүдийн өвчин өөрөө алга болдог. Гэхдээ зоосны нөгөө тал бий: вагиноз нь бэлгийн замын халдварт өвчинд илүү өртөмтгий болгодог. Та дархлал хомсдолын вирус, хламиди, заг хүйтэн өвчин тусах боломжтой.

Жирэмсэн эмэгтэйд бактерийн вагинозыг хэрхэн эмчлэх вэ?

Хэрэв таны эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмсэн үед бактерийн вагиноз гэж оношлогдсон бол бүү сандар. Таныг хүүхэд хүлээж байхдаа хэрэглэхэд аюулгүй антибиотикийн курс зааж өгөх магадлалтай. Асуудлыг нухацтай авч үзэх, зарим шинж тэмдгүүд арилсан ч эм уух нь чухал юм. 3-4 сар тутамд эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлээрэй. Вагинозыг эмчилдэг боловч халдвар нь ямар ч үед давтагдах боломжтой. Баримт нь эм нь хортой бичил биетнийг устгадаг боловч лактобакиллигийн тоог нэмэгдүүлэхэд нөлөөлдөггүй.

Ихэнх тохиолдолд вагинозын эмчилгээ нь жирэмсний 20-22 долоо хоногоос эхэлдэг. Ихэнхдээ жирэмсэн эхчүүдэд Метронидазол, Трихополум, Клион, Метрогил, Клиндамицин, Тиберал эсвэл Орнидазол зэрэг эмүүдийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эмч нарын үзэж байгаагаар эдгээр эм нь ургийн хөгжилд нөлөөлдөггүй ч жирэмсний эхний хагаст хэрэглэхийг хориглодог. Хэрэв шинж тэмдгүүд дахин сэргэж, шинжилгээнд кандидоз эсвэл гарднерелла илрээгүй бол микрофлорыг сэргээх эмийг тогтооно: "Ацилакт", "Бифидин" эсвэл "Лактобактерин".

Эхнэр, нөхөр, хамтрагчаа эмчлэх шаардлагагүй - энэ нь жирэмсэн эхийн сэргэлтэд ямар ч байдлаар нөлөөлөхгүй. Хоолны дэглэмээ ажиглаарай: таны хоолны дэглэм исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн, бүдүүн ширхэгтэй эслэгээр баялаг байх ёстой.

Вагинозоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэд хэдэн энгийн дүрмийг баримтлах хэрэгтэй. Эхлээд та эсвэл таны хамтрагч бусад хүмүүстэй бэлгийн хавьталд орсон бол хамгаалагдсан бэлгийн хавьталд орох хэрэгтэй. Хоёрдугаарт, тамхи татахаа боль, учир нь энэ нь халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Гуравдугаарт, анхилуун үнэртэй дотно эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүнийг бүү хэрэглээрэй - энэ нь үтрээний микрофлорын тэнцвэрийг алдагдуулж болзошгүй юм. Эмэгтэйчүүдийн үзлэгийг тогтмол хийж, үтрээний микрофлорын төлөв байдлыг тодорхойлохын тулд шинжилгээ хийлгэх. Хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол бэлгийн замын халдварт өвчнийг эмчлэхээ мартуузай.

Тусгайлан зориулсанНадежда Зайцева

Бактерийн вагиноз нь сүүн хүчлийн бактери огцом буурч эсвэл бүрмөсөн алга болж, оппортунист микрофлорын хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэх (зуу, мянга дахин) үтрээний микроэкосистемийг зөрчих явдал юм. Үрэвсэл нь ховор тохиолддог. Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн дунд түгээмэл тохиолддог өвчний нэг. Энэ нь тохиолдлын 17-37% -д санамсаргүйгээр оношлогддог, элбэг дэлбэг, удаан үргэлжилсэн лейкореа бүхий эмэгтэйчүүдэд - тохиолдлын 95% -д, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд 15-37% -д тохиолддог.

Үтрээнд ямар бактери ихэвчлэн колоничлогддог вэ?

95-98% нь лактобацилли юм. Дийлэнх дийлэнх нь лактобацилли эсвэл Дедерлений нян байдаг боловч тэдгээрээс гадна хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг 40 орчим төрлийн ацидофилийн бактери байдаг.

2-5%2, 3 нь нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч ургамал бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний биед огт хор хөнөөл учруулахгүй. Нөхцөлтэй эмгэг төрүүлэгч микрофлортой холбоотой зүйлүүдийн тоо асар их бөгөөд эмэгтэй хүн бүр өөрийн гэсэн "багц"-тай байдаг боловч тус бүрдээ арав орчим бичил биетэн байдаг бөгөөд тэдгээр нь заавал дисбиозоор илэрдэг. Гол нян нь Gardnerella vaginalis - энэ нь бүх эмэгтэйчүүдэд бүх вагинозоор илэрдэг. Энэ нь нэг төрлийн маркер гэж тооцогддог бөгөөд үүн дээр үндэслэн олон лабораторийн шинжилгээ хийдэг.

Энэ нь яаж хэвийн байх ёстой вэ?

Ер нь лактобацилли нь үтрээг бүрхсэн хавтгай хучуур эдийн эсээс гликогенийг сүүн хүчил, устөрөгчийн хэт исэл болгон задалж, рН нь 3.8-4.5 хүртэл хүчиллэг орчин үүсгэдэг. Хүчиллэг орчин нь сүүн хүчлийн бактерийн өсөлтөд хамгийн тохиромжтой бөгөөд оппортунист ургамлыг сүйтгэдэг. Тогтмол рН түвшин нь цэвэр үтрээний түлхүүр юм.

Лактобациллийн колони нь хаягдал бүтээгдэхүүнтэйгээ хамт үтрээг дотроос нь бүрхэж, хамгаалдаг био хальс - гликокаликс үүсгэдэг.

Жирэмсэн үед сайн ба муу бактерийн харьцаа хэрхэн өөрчлөгддөг

Дээр дурьдсанчлан, лактобацилли нь үтрээний хавтгай хучуур эдийн эсээс гликогенийг задалдаг бөгөөд энэ нь саад тотгорыг гүйцэтгэдэг. Гэвч эдгээр эсүүд нь эмэгтэй хүний биед дааврын өөрчлөлттэй холбоотой тодорхой наслалттай байдаг.

Жирэмсэн үед шар биеийн дааврын нөлөөн дор хавтгай хучуур эдийн эсүүд ялангуяа элбэг байдаг. Гликогенийн бараг төгсгөлгүй нийлүүлэлт, лактобациллийн тоо нэмэгдэж, оппортунист микрофлорын хэмжээ буурч, рН-ийн түвшин улам бүр буурдаг. Хүүхэд төрөх үед төрөх суваг аль болох цэвэр болж, гэдэс дотор нь суурьших эрүүл сүүн хүчлийн ургамалтай танилцахын тулд бие нь боломжтой бүхнийг хийхийг хичээдэг.

Бүх зүйл зүгээр байх ёстой юм шиг санагддаг, гэхдээ үнэндээ хүчтэй хүчиллэг орчин нь тохиолдлын 30% -д нь мөөгөнцрийн мөөгөнцрийн кандидоз, микоплазма, уреаплазма гэх мэт түр зуурын халдварын (оппортунист) тодорхой хэлбэрийн өсөлтийг өдөөдөг. .4, 5.

Бактерийн вагинозын үед юу тохиолддог вэ?

Өдөөгч хүчин зүйлсийн аль нэгэнд өртөх үед үтрээнд лактобакиллигийн тоо буурдаг. Сүүн хүчлийн түвшин хурдан буурч, рН нэмэгдэж, нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч микрофлор нь үндсэндээ гарднерелла үржиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь сүүн хүчлийн бактерийн амин чухал үйл ажиллагааг саатуулдаг. Энэ нь "харгис тойрог" болж хувирдаг бөгөөд үүний үр дүнд лактобакилли бүрэн үхэх эсвэл тэдгээрийн агууламж 30% -иас ихгүй байна. Gardnerella vaginalis-ийн хурдацтай хөгжил нь бусад эмгэг төрүүлэгч бичил биетний массын өсөлтөд таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг бөгөөд тус бүр нь өөрийн өвөрмөц шинж тэмдгийг өгдөг.

Тиймээс нянгийн вагиноз нь саяхныг хүртэл бодож байсан шиг дан гарднерелла бус олон төрлийн бичил биетнээс үүдэлтэй өвчин юм. Хэдийгээр Gardnerella vaginalis нь зонхилох халдварт бодис юм. Өөрөө бактерийн вагиноз нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд заналхийлдэггүй, гэхдээ олон жилийн туршид олон тооны оппортунист микрофлорт хуримтлагдаж, аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц үүсэх нөхцлийг бүрдүүлдэг. Вагинозтой эмэгтэйчүүд бэлгийн замын халдварт өвчин, тэр дундаа ХДХВ-ийн халдварт өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр, жирэмслэх нь хэцүү, ихэвчлэн тохиолддог.

Жирэмсэн эмэгтэйн бактерийн вагинозын шинж тэмдэг

· Их хэмжээний лейкорея, заримдаа саарал өнгөтэй. Өвчин хэдэн жил үргэлжилбэл ногоон шаргал өнгөтэй болно. Хөөсөн, наалдамхай, утаслаг.

· Бэлгийн харьцааны дараа, ялангуяа эр бэлгийн эстэй харьцсаны дараа эрчимждэг загасны өвөрмөц үнэр.

· Диспаруни бол бэлгийн харьцааны үед өвдөлт юм.

· Хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, аарцагны эрхтнүүдийн бусад үрэвсэлт үйл явц, умайн гипертоник байдал байхгүй тохиолдолд.

· Загатнах, шатаах, шээсний замын эмгэг нь маш ховор тохиолддог тул өвчин нь хожуу оношлогдож, олон тооны таагүй мөчүүдийг хүргэх цагтай байдаг.

Энэ нь бактерийн вагиноз үүсэхэд хүргэдэг

· Дархлаа буурсан

· Системийн болон орон нутгийн антибиотик эмчилгээ

· Дотоод шүүрлийн өвчин, ихэнхдээ чихрийн шижин

· Гормоны болон цитостатик эмийн эмчилгээ

· Бэлгийн эрхтнүүдийн гажиг

· Төрөл бүрийн гаралтай цус багадалт

· Эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг үл тоомсорлох

· Бактерийн вагинозыг бэлгийн хавьтагчаар дамжуулдаг гэсэн таамаг эмнэлзүйн хувьд батлагдаагүй бөгөөд нотлогдоогүй байна.

Жирэмсэн эмэгтэйн бактерийн вагинозын явцын онцлог

Жирэмсний үед бактерийн вагиноз нь маш нууцлаг бөгөөд олон бэрхшээлээр дүүрэн байдаг. Үтрээний ялгадасын т рхэцэд зєвшєєрєгдєх хэмжээнээс хэтэрсэн эмгэг төрөгч бичил биетнийг илрүүлж болох боловч нэгэн зэрэг эмэгтэйд вагинозын шинж чанартай ямар ч гомдол гарахгїй байж болно. Сүүлийн үед ийм эмэгтэйчүүдийг эмчлэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш, харин зөвхөн хөгжлийн динамикийг ажиглах нь зүйтэй гэж ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг. Жирэмсний гормоны тусламжтайгаар үтрээний бичил экосистем нь эмнэлгийн оролцоогүйгээр өөрөө сэргэх магадлалтай. Гэхдээ ийм эмэгтэйчүүд боломжийн улмаас эрсдэлд түр зуур нэмэгддэг. Тэд эмэгтэйчүүдийн эмчид илүү олон удаа ирж, гэртэй байх ёстой.

Эмэгтэйчүүдийн хоёр дахь ангилал - үтрээнээс их хэмжээний ялгадастай. Оношлогооны хувьд хамгийн хэцүү. Юуны өмнө жирэмсэн үед физиологийн шүүрэл ихсэж, шаардлагагүй түгшүүр, эмчилгээ хийдэг. Жирэмсний үед их хэмжээний лейкореятай бол бактерийн вагиноз, кандидозын ялгавартай оношийг тавих шаардлагатай бөгөөд ихэнх тохиолдолд гоожих нь бактерийн вагинозын үр дагавар байдаг тул эрсдэлтэй эмэгтэйчүүд амнион шингэний бүрэн бүтэн байдлыг хянахын тулд гэртээ туршилтын системтэй байх ёстой. Энэ эмгэгийг хамгийн түрүүнд хасахын тулд мембраныг хамгийн аюултай гэж үздэг. Өнөөдөр Европын эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын холбооноос санал болгож буй цорын ганц гэрийн систем нь 99.8% нарийвчлалтай бөгөөд лабораторийн оношлогооны олон аргуудаас давж гардаг.

Хэрэв энэ нь хасагдсан бөгөөд энэ нь шүүрэл гэнэт ихсэх шалтгаан биш бол та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барьж, гарнереллийг тодорхойлох амины шинжилгээ хийлгэж, бактерийн вагинозыг баталж, кандидоз үүсгэдэг кандидозыг тодорхойлохын тулд т рхэц авах хэрэгтэй. Оношийг батлахдаа хүндрэл гарах эрсдэл маш их тул эмчлэх нь зайлшгүй шаардлагатай.

Бактерийн вагиноз бүхий жирэмсний хүндрэлүүд

Бактерийн вагинозын эмчилгээ

Эмчилгээ нь хувь хүн юм. Оношилгооны бүх арга хэмжээ авсны дараа зөвхөн эмчийн зааж өгөх ёстой. Та бактерийн вагинозыг эмчлэх эмийг бие даан хэрэглэж болохгүй, учир нь энэ нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, ирээдүйд эмчилгээг сунгаж, хүндрэлийн тоог нэмэгдүүлэх болно.

Бактерийн вагиноз нь үтрээний микрофлорын өөрчлөлттэй холбоотой үрэвсэлт бус өвчин юм. Энэ эмгэг нь үржил шимтэй (20-45 насны) эмэгтэйчүүдийн дунд маш өргөн тархсан бөгөөд энэ бүлэгт тохиолдох нь 80% хүрдэг. Өөрөөр хэлбэл, арван эмэгтэйн 8 нь амьдралдаа дор хаяж нэг удаа бактерийн вагинозоор өвчилдөг. Өвчин нь өвчтөнд аюул учруулахгүй ч нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Баквагиноз нь ихэвчлэн зулбалт, ургийн доторх халдвар, төрсний дараах хүндрэл, үр хөндөлт, бэлэг эрхтний эрхтэнд инвазив нөлөө үзүүлдэг. Өвчин хэрхэн дамждаг, түүнээс хэрхэн ангижрах талаар уншина уу.

Бактерийн вагиноз хэрхэн хөгждөг вэ?

Хүний оршин тогтнох нь янз бүрийн бичил биетний үйл ажиллагаатай салшгүй холбоотой юм. Хувьслын явцад хүмүүстэй үр бүтээлтэй хамтран ажиллахад дасан зохицсон хүмүүсийг хэвийн микрофлор / биоценоз гэж нэрлэдэг. Түүний найрлага нь байнгын шинж чанартай байдаг: зарим бичил биетүүд зөвхөн арьсан дээр, бусад нь амны хөндий, гэдэс дотор байдаг. Тэдний амьдрах орчинд тэд хамгийн чухал үүргийг гүйцэтгэдэг: тэд эзэн биеийг эмгэг төрүүлэгч нянгаас хамгаалж, витамин үүсгэж, дархлааны хариу урвалыг идэвхжүүлдэг.

Ердийн үед үтрээнд лактобакилли амьдардаг - богино зузаан саваа. Тэд сүүн хүчлийг үүсгэдэг үтрээний хучуур эдийн эсүүдээр баялаг гликогенийг задалдаг. Тиймээс эмэгтэй хүний бэлэг эрхтний доод хэсэгт хүчиллэг орчин байнга хадгалагддаг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг тогтворжуулж, өсгөхөөс сэргийлдэг. Үтрээний хэвийн нөхцөл, хамгаалалтын функцийг хангахын тулд олон тооны лактобацилли шаардлагатай байдаг тул биоценоз дахь тэдний эзлэх хувь 95-98% байдаг.

Доор жагсаасан янз бүрийн шалтгааны улмаас сүүн хүчлийн саваанууд шилжиж, бусад бичил биетүүдээр солигддог. Энэ нөхцөл байдал нь бэлгийн замын халдварт өвчний үүсгэгч бодис болох эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээр үтрээний колоничлолыг хөнгөвчлөх боловч ихэнх тохиолдолд өвөрмөц бус микрофлорт өөрчлөлт гардаг. Үүнд перинум, перианал атираа, шээсний сүвний доод хэсэгт арьсан дээр амьдардаг бактери орно. Тэд шинэ амьдрах орчныг чөлөөтэй эзэлж, эрчимтэй үрждэг боловч ердийн микрофлорын үүргийг гүйцэтгэж чадахгүй. Тэдний ферментийн систем нь лактобациллигээс ялгаатай бөгөөд гликогенийг задалж сүүн хүчлийг үүсгэдэггүй.

Өвөрмөц бус микрофлор нь бүхэлдээ үтрээний бодисын солилцоо, дархлааны үйл явцад олон тооны эмгэг үүсгэдэг. Хамгаалалтын иммуноглобулин А-ийн үйлдвэрлэлийн түвшин буурч, энэ нь эмгэг төрүүлэгчдийг үтрээний хучуур эдэд бэхлэхээс сэргийлдэг. Эпителийн эсүүд гадаргуу дээрээ оппортунист бактерийг хэсэгчлэн шингээж, эрчимтэй арилдаг бөгөөд энэ нь бактерийн вагинозын үед шүүрэл үүсэхтэй холбоотой юм. Лактобациллийг голчлон хүчилтөрөгчгүйгээр ажилладаг анаэроб бактериар сольдог. Тэдний бодисын солилцооны зарим бүтээгдэхүүн болох дэгдэмхий тосны хүчил ба амин хүчлүүд нь үтрээнд задардаг дэгдэмхий аминууд нь загасны өвөрмөц үнэртэй байдаг.

Тайлбарласан өөрчлөлтүүд нь үтрээний рН-ийг хүчиллэгээс шүлтлэг рүү шилжүүлэхэд хүргэдэг. Энэ нь эпителийн эсийн уураг, нүүрс ус, эрдэс ба липидийн солилцоонд аажмаар өөрчлөлт оруулдаг. Тэдний үйлдвэрлэл, салст бүрхэвч нэмэгдэж, эмнэлзүйн хувьд их хэмжээний ялгадас гарч ирдэг - бактерийн вагинозын гол шинж тэмдэг юм. Үтрээний хананд үрэвслийн урвал байхгүй бөгөөд бүх өөрчлөлт нь зөвхөн үйл ажиллагааны шинж чанартай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Өвчин юу үүсгэдэг вэ?

Бактерийн вагиноз нь бэлэг эрхтний халдварт хамаарахгүй бөгөөд нэг эмгэг төрүүлэгчгүй тул үүнийг өвөрмөц бус вагиноз гэж нэрлэдэг. Үүний үндсэн шалтгаан нь үтрээний орчны өөрчлөлт бөгөөд энэ нь микробиоценозын эмгэгийг үүсгэдэг. Лактобациллийг орлуулдаг микрофлор нь маш өөр байж болох бөгөөд ихэнхдээ оппортунист бактерийн холбоогоор илэрхийлэгддэг. Тэдний дунд:

бактериуд;
пептококк;
пептострептококк;
мегасфер;
лептотрич;
атопоби;
гарнерелла;

Тэдний өсөлт нь дүрмээр бол хэт их бөгөөд үтрээний шүүрэл дэх бактерийн тоо 1 мл тутамд 10 10 хүрдэг. Гэсэн хэдий ч тэдний нөхөн үржихүйн тохь тухтай нөхцөл нь организмын гадаад эсвэл дотоод орчны тодорхой хүчин зүйлийн нөлөөллийн дараа л үүсдэг.

Бактерийн вагинозын гол шалтгааныг 2 том бүлэгт хуваадаг.

Дотоод (эндоген):

прогестерон давамгайлсан дааврын тэнцвэргүй байдал;
үтрээний салст бүрхүүлийн атрофи;
гэдэсний дисбиоз;
бие махбод дахь дархлааны эмгэг.

Гадаад (экзоген):

урт хугацааны антибиотик эмчилгээ;
эмийн дархлаа дарангуйлах - цитостатик, глюкокортикоид хэрэглэх;
хавдрын цацраг туяа эмчилгээ;
үтрээнд байгаа гадны биетүүд (эрүүл ахуйн тампон, пессари, жирэмслэлтээс хамгаалах диафрагм, цагираг);
спермицид хэрэглэх, байнга угаах;
хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөхгүй байх.

Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь үтрээний салст бүрхүүлийн хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг эсвэл олон тооны лактобакилли үхэлд хүргэдэг. Тиймээс оппортунист микрофлорын хувьд тор нь чөлөөлөгдөж, тэр даруй түүнийг эзэлдэг.

Жирэмсний үед бактерийн вагинозын гол шалтгаануудын нэг нь эмэгтэй хүний дааврын төлөв байдлын өөрчлөлт юм: хүүхэд хэвийн төрөхийн тулд прогестероныг өндөр тунгаар хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь эпителийн эс дэх гликогенийн агууламжийг бууруулдаг. Лактобациллигийн шим тэжээлийн субстрат дутагдалтай байгаа нь үтрээний орчны шүлтжилт, өвөрмөц бус микрофлорыг нөхөн үржихэд хүргэдэг. Үүнээс гадна прогестерон нь дархлааны хамгаалалтын үйл ажиллагааг бууруулдаг бөгөөд энэ нь бактерийн колонийн өсөлтийг хөнгөвчилдөг.

Баквагиноз хэрхэн илэрдэг вэ?

Өвчин нь бэлгийн замын халдварт өвчинд хамаарахгүй хэдий ч түүний илрэл нь ихэвчлэн бэлгийн харьцаанд ордог, ялангуяа түншээ солих үед тохиолддог. Эмэгтэйчүүдийн бактерийн вагинозын шинж тэмдэг нь бэлгэвчгүй бол бэлгийн харьцаанд орсноос хойш дунджаар нэг өдрийн дараа үүсдэг. Хэрэв өвчний шалтгаан нь антибиотик болон бусад эм, дааврын түвшин өөрчлөгдсөн (цэвэршилт) байсан бол бактерийн вагинозын шинж тэмдэг нь бэлгийн харьцаанаас үл хамааран үүсдэг.

Цочмог вагиноз нь дараахь байдлаар илэрдэг.

бэлгийн замын шүүрэл: тэдгээр нь саарал цагаан өнгөтэй, жигд тууштай, тааламжгүй "загасны үнэртэй" байдаг. Тэдний тоо өөр байж болно, дүрмээр бол сарын тэмдэг, бэлгийн харьцаанд орох, цочроох угаалгын нунтаг хэрэглэсний дараа элбэг дэлбэг болдог;
бэлгийн харьцааны үед өвдөх;
бэлэг эрхтэнд таагүй мэдрэмж, загатнах, түлэгдэх мэдрэмж. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь дүрмээр бол сул илэрхийлэгддэг эсвэл байхгүй;
ховор тохиолдолд эмэгтэй хүн өвдөж, шээх үед өвдөж, ходоодны дээд хэсэгт өвддөг.

Архаг бактерийн вагиноз нь үргэлжилсэн эмчилгээг үл харгалзан 2 сараас дээш хугацаагаар өвчний тасралтгүй явц юм. Дүрмээр бол энэ нь дааврын тэнцвэргүй байдал, үтрээний салст бүрхэвчийн хатингиршилтай хавсардаг.

Оношлогоо

Оношийг эмэгтэйчүүдийн эмч өвчтөний түүхийг авч, гомдлыг нь судалж, эмэгтэйчүүдийн сандал дээр шалгаж, лабораторийн мэдээллийг олж авсны дараа тогтоодог. Бактерийн вагинозын төлөө тэд:

нас - нөхөн үржихүйн насны бэлгийн идэвхтэй эмэгтэйчүүд ихэвчлэн өртдөг;
хамтрагчаа солих, бусад өвчнийг эмчлэх, мэс засал хийхтэй холбоотой харилцаа;
өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн дунд эсвэл бага зэргийн хүндрэл.

Шалгалтын явцад эмч үтрээ, умайн хүзүү, гадаад бэлэг эрхтний байдлыг үнэлдэг. Өвөрмөц бус өөрчлөлтөөр салст бүрхэвч нь ягаан өнгөтэй, үрэвсээгүй, жигд бус шүүрэлээр бүрхэгдсэн байдаг. Цочмог баквагинозын үед тэдгээр нь цагаан саарал өнгөтэй, тааламжгүй үнэртэй байдаг. Хэрэв өвчин архаг шатанд шилжиж, хэдэн жил үргэлжилдэг бол шүүрэл нь өнгө нь шаргал ногоон болж өөрчлөгдөж, өтгөн, наалдамхай болж, зуслангийн бяслагтай төстэй эсвэл хөөсөрхөг хэлбэртэй болдог. Шалгалтын явцад эмэгтэйчүүдийн эмч үтрээний рН-ийг заагч туузаар хэмждэг: бактерийн вагинозын үед түүний утга 6-аас их байна.

Баквагинозыг оношлох энгийн боловч мэдээлэл сайтай тест байдаг. Эмч нь шилэн слайд дээр бага хэмжээний шүүрлийг байрлуулж, идэмхий калийн 10% -ийн уусмалаар холино. Эерэг хариу үйлдэл хийснээр тааламжгүй үнэр нь эрчимжиж, ялзарсан загастай төстэй.

Бактерийн вагинозын лабораторийн оношлогоо нь үтрээний будсан т рхэцийн микроскопоос бүрдэнэ. Тэдгээр нь үндсэн эсүүдийг агуулдаг - гадаргуу дээр наалдсан бичил биетүүд бүхий салст бүрхүүлийн хучуур эдийн эсүүд. Эс нь мөхлөгт дүр төрхтэй болж, хил хязгаар нь тодорхойгүй, тасархай болдог. Мөн бичил харуурын тусламжтайгаар лактобакиллигийн тоо огцом буурч, хүн амаас бүрмөсөн алга болох хүртэл ажиглагддаг. Үүний оронд өвөрмөц бус микрофлор олддог: нэг кокк, стрептококк, жижиг саваа.

Өөрчлөгдсөн микрофлорын найрлагыг нарийн тогтоох шаардлагатай үед шүүрлийн бактериологийн тариалалт нь ховор тохиолдолд хийгддэг. ПГУ-ын аргыг ихэвчлэн оппортунист микрофлорт нэгддэг тул бэлэг эрхтний халдварын хамгийн түгээмэл үүсгэгч бодисуудыг (микоплазма,) хайхад ашигладаг.

Өвчин нь жирэмслэлт, жирэмслэлтэнд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Бактерийн вагиноз нь үржил шимтэй эмэгтэйчүүдийн эмгэг тул тэдний ихэнх нь асуултанд санаа зовж байна: ижил төстэй оноштой жирэмсэн болох боломжтой юу? Үтрээний микрофлорын өөрчлөлт нь бэлгийн замын үрэвсэлт өөрчлөлтийг дагуулдаггүй тул хүүхэд төрүүлэхэд хүндрэл учруулахгүй. Эр бэлгийн эс нь ихэвчлэн шүлтлэг орчинтой байдаг бөгөөд үтрээнд ороход рН ихэссэнээр эр бэлгийн эс нь тэдний хувьд тав тухтай нөхцөлд байдаг.

Энэ тохиолдолд бактерийн вагинозын аюул юу вэ? Өвөрмөц бус микрофлор нь ихэвчлэн жирэмсэн умайд нэвтэрч, хөгжиж буй хүүхдэд нөлөөлдөг. Энэ нөхцлийг ургийн доторх халдвар гэж нэрлэдэг бөгөөд биеийн жингийн дутагдал, хөгжлийн хоцрогдол зэрэг үр дагаварт хүргэдэг. Зарим тохиолдолд халдвар нь аяндаа зулбах, амнион шингэний дутуу хагарал, дутуу хүүхэд төрөхөд хүргэдэг. Баквагинозын үед төрөлт, ялангуяа кесар хагалгааны дараа эмэгтэйчүүдэд сепсис, идээт хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Эмчилгээ

Бактерийн вагинозын эмчилгээг эмэгтэйчүүдийн эмч хийдэг бөгөөд шаардлагатай бол өвчтөнд эндокринологич, гастроэнтерологич нэмэлт хяналт тавьдаг. Энэ өвчний улмаас эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй, учир нь энэ нь эмэгтэй хүний сайн сайхан байдлыг алдагдуулдаггүй, түүний амь насанд заналхийлдэггүй, бусдад халдварладаггүй. Эмчилгээ нь оппортунист микрофлороос үтрээг ариутгах, лактобациллийг колоничлох, өвчний өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг засахад чиглэгддэг. Цочмог бактерийн вагиноз нь нэг үе шаттай эмчилгээ хийсний дараа эхний зургаан сард эмэгтэйчүүдийн 35-50% -д давтагддаг тул үе шат бүрийн цаг хугацааг ажиглаж, үе шаттайгаар хийх ёстой.

Эхлээд антибиотикийг эмэгтэйд зааж өгдөг: тэдгээр нь өвөрмөц бус бактериудад хортой нөлөө үзүүлж, үтрээний салст бүрхэвчийг тэдгээрээс цэвэрлэдэг. Сонгодог эмүүд нь Метронидазол, Тинидазол, Клиндамицин, учир нь тэдгээр нь анаэробын эсрэг идэвхтэй байдаг. Системийн гаж нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд антибиотикийг орон нутгийн хэрэглээнд илүүд үздэг боловч зарим тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмч шахмал хэлбэрээр хандахаас өөр аргагүй болдог. Эмчилгээний дэглэмийг дангаар нь сонгоно.

0.75% гель хэлбэрээр метронидазолыг үтрээнд өдөрт нэг удаа 5 хоногийн турш тарина;
клиндамицины 2% -ийн агууламжтай тосыг үтрээнд өдөрт 1 удаа 7 хоногийн турш тарина;
Тинидазол 2.0 шахмал хэлбэрээр өдөрт 1 удаа 3 хоногийн турш ууна;
100 мг клиндамицин агуулсан лаа үтрээнд өдөрт 1 удаа 3 хоногийн турш тарина;
Метронидазол 2.0 шахмалыг нэг удаа ууна.

Бактерийн вагинозтой жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд антибиотикийг хоёр дахь гурван сараас эхлэн хэрэглэх боломжтой. Тэдгээрийг шахмал хэлбэрээр тогтоодог бөгөөд эмчилгээний курс 7 хоногоос илүүгүй үргэлжилнэ.

Антибиотик эмчилгээ хийлгэх үед болон дууссанаас хойш нэг өдрийн дараа хамгийн бага тунгаар ч гэсэн согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх шаардлагатай. Мансууруулах бодис нь бие махбод дахь этилийн спиртийн солилцоог тасалдуулж, улмаар хортой метаболит хуримтлагдаж, хүнд хордлого үүсдэг. Энэ нь хүнд хэлбэрийн өлсгөлөнг санагдуулдаг: эмэгтэй хүн хүчтэй суларч, мөчрүүд чичирч, цусны даралт ихсэж, толгой хүчтэй өвдөж, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.

Клиндамицин тос нь өөх тос агуулдаг тул бэлгэвч эсвэл латекс жирэмслэлтээс хамгаалах мембраныг гэмтээж болно. Бүх сэдэвчилсэн хэлбэрийн эмийг үтрээний хананд урсахаас сэргийлж унтахынхаа өмнөхөн хэрэглэдэг.

Антибиотикийг үл тэвчих эсвэл хэрэглэхэд эсрэг заалт байгаа тохиолдолд эмчилгээний эхний шатыг орон нутгийн антисептикээр хийдэг.

Гексикон 1 лаа өдөрт 2 удаа 7-10 хоног хэрэглэнэ;
Мирамистиныг уусмал хэлбэрээр үтрээнд өдөрт 1 удаа 7 хоногийн турш усалдаг.

Эмчилгээний хоёр дахь шатанд хэрэглэдэг бактерийн вагинозын бэлдмэлүүд нь лактобацилли агуулдаг бөгөөд үтрээний микрофлорыг нөхөн сэргээх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг. Антибиотик эмчилгээ дууссанаас хойш 2-3 хоногийн дараа тэдгээрийг хэрэглэнэ.

Ацилакт, 1 лаа өдөрт 2 удаа үтрээнд 5-10 хоног тарина;
Бифилиз, 5 тунгаар өдөрт 2 удаа 5-10 хоногийн турш ууна.

Бактерийн вагинозын эсрэг мөөгөнцрийн эсрэг эмийг дүрмээр бол заагаагүй болно. Мөөгөнцрийн халдвар оппортунист микрофлорт нэгдвэл тэдгээрийн хэрэгцээ үүсдэг. Энэ тохиолдолд клотримазол лаа өдөрт 1 удаа үтрээнд 6 хоногийн турш тогтооно.

Эмийн буруу сонгогдсон тун эсвэл курс үргэлжлэх хугацаа нь бактерийн эсэргүүцлийг бий болгодог тул гэртээ өөрийгөө эмчлэхийг зөвлөдөггүй. Ирээдүйд ийм халдварыг эмчлэх нь туйлын хэцүү бөгөөд архаг явцтай байх эрсдэл өндөр байх болно. Тухайн тохиолдол бүрт бактерийн вагинозыг хэрхэн эмчлэхийг зөвхөн мэргэжлийн эмч - эмэгтэйчүүдийн эмч хамгийн сайн тодорхойлдог.

Хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

"Баквагиноз нь бэлгийн замаар дамждаг уу" гэсэн асуултад сөрөг хариулт өгсөн ч бэлгийн хамтрагч, хамгаалалтгүй бэлгийн харьцааг өөрчлөх нь өвчний хөгжилд үзүүлэх нөлөөг тодорхой харуулж байна. Тиймээс урьдчилан сэргийлэх гол арга бол жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг ашиглах явдал юм бэлгэвч , орон нутгийн антисептикээр баяжуулж болно. Мирамистинтай шүрших нь бэлгийн харьцаанд орсноос хойш 2 цагийн дотор хийгдэх ёстой. Үүнээс гадна урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь архаг өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх, антибиотикийг эмчийн зааврын дагуу хатуу хэрэглэх, дааврын эмгэгийг засах явдал юм.

"Бактерийн вагиноз" гэсэн нэр томъёог үтрээний биотопын дисбиозтой холбоотой ерөнхий халдварт үрэвсэлт бус хамшинж гэж ойлгодог бөгөөд энэ нь үүрэг болон факультатив анаэробик оппортунист бичил биетний хэт өндөр концентраци, үтрээний сүүн хүчлийн бактерийн ялгаралт эрс багассан эсвэл байхгүй байх зэргээр тодорхойлогддог. .

Орчин үеийн "бактерийн вагиноз" гэсэн нэр томъёог 1984 онд Шведэд болсон вагинит өвчний олон улсын анхны симпозиум дээр санал болгосон. Нянгийн хам шинжийг үтрээнд аэробик ба агааргүй бактерийн тоо (сүүлийнх нь давамгайлсан) нэмэгдэж байгаатай холбоотой гэж нэрлэдэг бөгөөд "вагиноз" гэсэн нэр томъёо нь лейкоцит (үрэвслийг хариуцдаг эсүүд) байхгүйгээс үүдэлтэй.

СИНОНИМ ҮГ

Гарднереллез (хуучирсан).
ICD-10 КОД
Байхгүй.

ЭПИДЕМИОЛОГИ

Бактерийн вагиноз нь эрүүл чийрэг эмэгтэйчүүдийн 5-17% -д, бэлгийн замын халдварт өвчин, бэлгийн замын халдварт өвчнийг эмчлэхийн тулд жирэмсний эмнэлэг, төрөлжсөн эмнэлгүүдэд эмчлүүлж, бэлэг эрхтнээс ялгадас гарах талаар гомдоллодог өвчтөнүүдийн 30-38% -д бүртгэгддэг. 25-аас доош насны эмэгтэйчүүдэд бактерийн вагиноз үүсэх магадлал өндөр байдаг. Энэ нь бэлгийн замын халдварт өвчний эрсдэлт хүчин зүйлүүдтэй холбоотой (олон бэлгийн хавьтагч, саяхан бэлгийн хавьтагчтай болсон). Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн дунд BV-тэй өвчтөнүүдийн 10-аас 46% хүртэл байдаг. Сүүлийн үеийн судалгаагаар бактерийн вагиноз ба кандидозын хавсарсан хэлбэрийн тоо нэмэгдэж байгааг харуулж байна.

ЖИРЭМСНИЙ ҮЕД НЯТРЫН ҮТРЭЭНИЙ ҮДЭВЭРЛЭЛИЙН ҮЗҮҮЛЭЛТ (Шалтгаан)

Бактерийн вагинозын шалтгаан нь үргэлж тодорхой байдаггүй. Бактерийн вагиноз үүсэхэд G. vaginalis-ийн хамт чухал үүрэг гүйцэтгэдэг Mobiluncus, Bacteroides гэх мэт янз бүрийн агааргүй бичил биетүүдийн холбоонд хамаарах бөгөөд концентраци нь хэд хэдэн удаа нэмэгдэж, 1010 CFU / мл хүрдэг. Энэ өвчний хөгжилд оролцдог олон төрлийн бичил биетүүд нь "бактерийн" гэсэн нэр томъёогоор тодорхойлогддог бөгөөд үтрээний шүүрэлд лейкоцит (үрэвслийн урвал үүсгэх үүрэгтэй эсүүд) байхгүй тул "үтрээний үрэвсэл" гэсэн нэр томъёо өөрчлөгдсөн. "вагиноз" гэсэн нэр томъёо.

ӨВГӨГЧИД

Үтрээний dysbiosis нь бичил биетний физиологийн харилцан үйлчлэлийг зөрчсөнөөс үүсдэг.

Жирэмсний үеийн хүндрэлийн эмгэг жам

Өсөн нэмэгдэж буй халдварын үр дүнд жирэмслэлтийн үед шээс бэлэгсийн тогтолцооны дээд хэсгүүд, ургийн мембран, AF-д үрэвсэлт үйл явц үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь хожуу зулбалт, дутуу төрөлт, IAR, chorioamnionitis зэрэгт хүргэдэг.

Бактерийн вагинозын үед эх барихын болон эмэгтэйчүүдийн мэс заслын дараа халдварт хүндрэлүүд, тухайлбал, мэс заслын дараах аарцагны целлюлит, эндометрит болон бусад PID-ийн дараа үүсдэг.

ЖИРЭМСЭН ЭМЭГТЭЙЧҮҮДИЙН БАКТЕРИЙН ВАГИНОЗЫН КЛИНИК ЗУРАГ (ШИНЖ ШИНЖ)

Өвчтөнүүд тааламжгүй "загасны үнэртэй" их хэмжээний шингэн нэгэн төрлийн саарал цагаан үтрээний ялгадас гарахад санаа зовж байна. Өвчтөнүүдийн 35-50% -д өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг: тэд ялгадас эсвэл бусад субьектив шинж тэмдгийг анзаардаггүй, эсвэл үүнийг хэвийн гэж үздэг эсвэл хувийн эрүүл ахуйн дүрэм зөрчсөнтэй холбоотой байдаг.

Жирэмсний үеийн хүндрэлүүд

Жирэмсэн эмэгтэйн халдварын улмаас мембран болон OS халдвар авах боломжтой бөгөөд энэ нь аяндаа зулбах, дутуу төрөх шалтгаан болдог. Ураг нь жирэмсний болон төрөх үеийн аль алинд нь халдвар авч болно. Анамнезид жирэмсний хүндрэл (PRPO, бага жинтэй, амьгүй төрөлт, эндометрит, дутуу төрөлт, дутуу төрөлт) байгаа тохиолдолд 12-16 долоо хоногийн дотор бактерийн вагинозыг оношлох судалгаа хийхийг зөвлөж байна.

ЖИРЭМСНИЙ ҮЕД БАктерийн вагинозын ОНОШЛОГОО

Оношийг хүлээн авалт дээр эмч хийх ёстой.

Бактерийн вагинозыг оношлох дараах шалгууруудыг ялгаж үздэг.
· Тааламжгүй үнэртэй их хэмжээний шингэн ялгадас гарах гомдол.
· Үтрээний т рхэцийн микроскопоор "гол" эс байгаа эсэх.
· Үтрээний агууламжийн рН 4.5-аас бага.
· Эерэг амины сорил (үтрээний шүүрэлд 10% калийн гидроксидын дусал дусал дуслаар дусал дуслаар дусал дуслаар ороход дэгдэмхий аминууд - агааргүй бичил биетний бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнүүд ялгарснаас өвөрмөц эвгүй үнэр гарч ирдэг).

Дөрвөн шинж тэмдгийн гурав нь байгаа нь оношийг тогтоох боломжийг олгодог.

Бактерийн вагинозын шинжилгээг дараахь бүлгийн хүмүүст хийдэг.
Умайн хүзүүний суурь үйл явцтай эмэгтэйчүүд (эмчилгээний дараа эмгэг процесс байнга давтагддаг элэгдэл, эктопи, лейкоплаки, эндоцервицит, умайн хүзүүний эндометриоз).
· Хожуу зулбалт, дутуу төрөлт, жирэмсний үеийн халдварт хүндрэлийн шинж тэмдэгтэй эмэгтэйчүүд.
· Жирэмслэлтийг зогсоохоор илгээсэн өвчтөнүүд.
· Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг 3 удаа (бүртгүүлэхдээ 27-30 долоо хоногтой, 36-40 долоо хоногтой жирэмслэлттэй) үзлэгт хамруулдаг. Заасан хугацаанаас бусад тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйн үзлэгийг заалтын дагуу (бэлэг эрхтнээс ялгадас гарах, субъектив гомдол гэх мэт) хийдэг.
· Төрөх эмнэлгүүдэд солилцооны картгүй төрөлттэй бүх эмэгтэйчүүд, төрсний дараах хүндрэлтэй үетэй эмэгтэйчүүд, төрснөөс хойш 5-6 хоногийн дараа үзлэг хийдэг.

АНАМНЕЗ

Анамнез цуглуулахдаа өмнө нь бактерийн вагиноз, чихрийн шижин, бусад дотоод шүүрлийн эмгэгүүд, бактерийн эсрэг эмээр удаан хугацаагаар эмчлэх, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын аргыг хэрэглэх зэрэгт анхаарлаа хандуулдаг.

Өвчтөнүүд дараах гомдолтой байна.
Нимгэн цагаан саарал үтрээний ялгадас нь ихэвчлэн үл тоомсорлодог. Урт хугацааны туршид ялгарах үйл явцаар тэд шаргал ногоон өнгөтэй болж, өтгөн, хөөсөрхөг болдог.
· Бэлгийн харьцаанд орсны дараа, мөн сарын тэмдгийн үед эрчимжиж эсвэл гарч ирдэг ялгадас гарах эвгүй үнэр ("ялзарсан загасны" үнэр).

Эдгээр шинж тэмдгүүд олон жилийн турш үргэлжилж болно. Таагүй мэдрэмж, загатнах, шатаах, dysuria, dyspareunia нь ихэвчлэн санаа зовдоггүй.

Физик СУДАЛГАА

· Үтрээний хананд жигд тархсан утаслаг, наалдамхай нэгэн төрлийн ялгадас байгаа эсэх. Тэдний тоо цөөнөөс маш элбэг хүртэл янз бүр байна.
· Үтрээний ялгадас руу калийн конгидроксидын уусмал нэмснээр ялгадас гарах эвгүй үнэрийг сайжруулдаг ("амин" сорил).
· Үтрээний ялгадасын рН 4.5-аас дээш ихсэх.

Салст бүрхүүлийн гипереми болон үрэвслийн бусад шинж тэмдгүүд ажиглагддаггүй.

ЛАБОРАТОРИЙН СУДАЛГАА

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч "Орны хажуугийн" микроскопийн аргыг мэдэхгүй тохиолдолд үтрээнээс авсан материалыг лабораторид илгээдэг. Судалгаанд зориулж эмнэлзүйн материалыг авах хэд хэдэн дүрэм байдаг: материалыг толинд харахад үтрээний хажуугийн хананаас авч, 2 шилэн слайд дээр байрлуулж, агаарт хатааж, судалгаанд зориулж лабораторид илгээдэг.
· Лабораторийн оношлогооны үндсэн арга нь микроскоп юм. Нойтон (уугуул) шүүрлийг шалгаж, метилен хөх түрхэц авдаг. Бактерийн вагинозын үед үтрээний т рхэцийн дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- Т рхэцэд лейкоцит ба лактобацилли байхгүй (эсвэл цөөн тооны).
- Харааны талбайг бүхэлд нь хамарсан олон тооны бактери: жижиг кокобактери, кокк, вибрионууд.
- "Түлхүүр" эсүүд - үтрээний хавтгай хучуур эд эсийн гадаргууд шууд наалдсаны улмаас олон нянгаар бүрхэгдсэн эсүүд, түүнчлэн наалдсан бичил биетний эсүүдэд "супер наалдац" байдаг.

Хүснэгт 48-1 нь хэвийн нөхцөлд болон бактерийн вагинозын үед үтрээний микрофлорын онцлогийг харуулсан болно.

БАктерийн вагинозын ялгавартай оношилгоо

Өвчтөнүүд ихэвчлэн үтрээний ялгадас гарч ирдэг гэж гомдоллодог тул вульвовагинит (кандидоз, трихомонас, өвөрмөц бус), умайн хүзүүний үрэвсэл (гонококк, хламиди, бактерийн) -тэй ялгах оношлогоо шаардлагатай байдаг.

Хүснэгт 48-1. Хэвийн нөхцөлд болон бактерийн вагинозын үед үтрээний микрофлорын зарим онцлог

ОНОШЛОГО ТОГТООХ ЖИШЭЭ

Бактерийн вагиноз.

ЖИРЭМСНИЙ ҮЕД БАктерийн вагинозын ЭМЧИЛГЭЭ

ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ЗОРИЛГО

Эмчилгээ нь өвчний шинж тэмдгийг арилгах, үтрээний микробиоценозыг хэвийн болгоход чиглэгдэх ёстой.

ЭМИЙН БУС ЭМЧИЛГЭЭ

Гэдэсний сүүн хүчлийн бактерийг нөхөн сэргээхэд чиглэсэн хоолны дэглэм.

ЭМНЭЛГИЙН ЭМЧИЛГЭЭ

Бактерийн вагинозын үед үтрээний микрофлорт агааргүй бичил биетүүд (пептококк, пептострептококк, Mobiluncus төрлийн вибрионууд, гарднерелла, бактериуд болон бусад) давамгайлдаг тул анаэробуудад үйлчилдэг бактерийн эсрэг эмийг голчлон тогтоодог.

Жирэмсний эхний хагаст системийн эмчилгээ нь эсрэг заалттай байдаг тул зөвхөн орон нутгийн эмчилгээг хийдэг. Жирэмсний эхний үе шатанд 2% клиндамицины тосыг үтрээнд (5 гр нэг тунгаар) тогтооно. Уг эмийг 3 хоногийн турш унтахын өмнө өдөрт нэг удаа нийлүүлсэн түрхэгчээр үтрээнд тарина.

Жирэмсний хоёр дахь хагасаас эхлэн системийн эм, тухайлбал, орнидазол, 500 мг-аар өдөрт 2 удаа 5 хоногийн турш хэрэглэх боломжтой. Альтернатив эмийн хувьд тернидазол + неомицин + нистатин преднизолон (terzhinan ©) цогц бэлдмэлийг үтрээнд, 1 шахмалаар унтахын өмнө 10 хоногийн турш хэрэглэнэ.

Дээрх эмүүдийн аль нэгээр нь эмчилгээ хийлгэсний дараа үтрээний микробиоценозыг хэвийн болгох, эубиотик (лактобациллис ацидофилус гэх мэт) -ийн тусламжтайгаар орон нутгийн дархлааг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн эмчилгээг зааж өгнө.

МАСАЛ

Битгий гүйцэтгээрэй.

ЖИСЛИЙН ХҮНДРЭЭС УРЬДЧИЛАН СЭРГИЙЛЭХ, ТААМАГЛАХ

Жирэмсний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан таамаглах нь жирэмслэлтийн үед бактерийн вагинозыг цаг тухайд нь эмчлэх явдал юм.

ЭМНЭЛГЭЭ ХЭМЖҮҮЛЭХ ҮЗҮҮЛЭЛТ

Бактерийн вагинозын үед эмнэлэгт хэвтэхийг заагаагүй.

ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ҮР ДҮНГИЙН ҮНЭЛГЭЭ

Анаэробыг устгах үр ашгийг эмчилгээ дууссанаас хойш 7-10 хоногийн дараа үнэлдэг - стандарт шалгалтыг давтан хийдэг. Ерөнхийдөө эмчилгээний үр дүнг 4-6 долоо хоногийн дотор үнэлж болно. Эмчилгээний шалгуур нь үтрээний нормобиоценозыг сэргээх явдал юм.

ӨВЧТӨНИЙ МЭДЭЭЛЭЛ

· Бактерийн вагиноз - үтрээний dysbiosis, бэлгийн замын халдварт өвчин биш, тиймээс бэлгийн хамтрагчийн эмчилгээг хийдэггүй.
· Өвчтөнтэй бусад бэлгийн замын халдварт өвчний шинжилгээ өгөх боломж, хэрэгцээний талаар ярилцах шаардлагатай. В гепатитын эсрэг вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна.
· Өвчин үүсгэгч хүчин зүйлсийг тодорхойлох, тэдгээрийг арилгахыг харуулав.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 20 хувь нь бактерийн вагинозтой байдаг. Зарим жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ нь шинж тэмдэггүй, заримд нь өөрөө алга болдог, зарим нь энэ өвчний цочмог хэлбэрийг мэдэрдэг. Эхлээд харахад өвчин нь аюултай биш юм. Гэхдээ та цаг тухайд нь эмчид хандвал олон бэрхшээлээс зайлсхийх боломжтой.

Жирэмсэн эмэгтэйн бактерийн вагиноз

Ихэвчлэн жирэмсэн эмэгтэйн үтрээнд сүүн хүчлийн бактери байдаг - лактобацилли эсвэл тэдгээрийг Дедерлейн саваа гэж нэрлэдэг. Тэдний 98 орчим хувь нь биед, үлдсэн хэсэг нь янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд юм. Лактобацилли нь хортой нянгийн эсрэг хүчиллэг орчинг бий болгож, үржихээс сэргийлдэг.
Lactobacilli нь эмэгтэй хүний үтрээнд таатай орчинг бүрдүүлдэг

Төрөл бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор ашигтай бактерийн тоо буурч, үтрээний микрофлор эвдэрч, хортой бичил биетүүд үрждэг. Жирэмсэн эмэгтэйд бактерийн вагиноз, өөрөөр хэлбэл үтрээний дисбиоз үүсдэг.

Бактерийн вагинозын ангилал

Бактерийн вагинозын хэд хэдэн ангилал байдаг.

1. Хүнд байдлаас хамааран:

I үе шат: түрхэцэнд микрофлор байхгүй. Илэрсэн хучуур эдийн эсүүд өөрчлөгдөөгүй. Бэлгийн замаар дамжих бусад халдвар авах эрсдэлтэй;
II үе шат: Дедерлейн бариулын тоо буурч, эмгэг төрүүлэгч микрофлор, лейкоцитын хэмжээ бага зэрэг нэмэгддэг;
III үе шат: лактобацилли бүрэн байхгүй, эмгэг төрүүлэгч бичил биетний өндөр агууламжтай.

2. Урсгалын шинж чанараар дараахь байдлаар ялгагдана.

цочмог: жирэмсэн эмэгтэйд ховор оношлогддог. Өвчний гол шинж тэмдэг нь загасны тааламжгүй үнэртэй ялгадас юм;
тайван бус: ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. Жирэмсэн эмэгтэй бактерийн вагинозын талаар мэдэхгүй байж болно;
архаг: өвчний хурцадмал байдал, бууралтын үеээр удаан үргэлжилдэг.

Бактерийн вагиноз үүсэх шалтгаан, өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд

Жирэмсэн эмэгтэйн бактерийн вагинозын гол шалтгаануудын нэг нь биеийн дааврын өөрчлөлт юм. Үүний үр дүнд умайн хүзүүний салиа нэмэгдэж, улмаар үтрээний рН орчны өөрчлөлтөд хүргэдэг. Энэ нь илүү шүлтлэг болж, доторх эмгэг төрүүлэгч бичил биетний тоо нэмэгддэг. Таван жирэмсэн эмэгтэй тутмын нэг нь бактерийн вагинозоор өвчилдөг

Жирэмсэн үед дотоод болон гадаад хүчин зүйлүүд нь бактерийн вагиноз үүсгэдэг.

Дотооддоо:

гэдэсний дисбиоз;
дархлаа буурах;
үрэвсэлт өвчин, халдварт үйл явц;
харшлын урвал.

Гадаад руу:

стресс;
хатуу эсвэл синтетик дотуур хувцас өмсөх;
ойр ойрхон ариун цэвэр сахих;
өдөр тутмын ариун цэврийн хэрэглэл ашиглах;
эрүүл бус хооллолт, хоолны дэглэм дэх сүүн хүчлийн бүтээгдэхүүн дутагдалтай;
антибиотик хэрэглэх;
цаг агаарын өөрчлөлт.

Үтрээний дисбиозын шинж тэмдэг

Бактерийн вагиноз нь бэлгийн замын халдварт өвчинтэй ямар ч холбоогүй, бэлгийн замаар дамждаггүй үрэвсэлт бус процесс юм.

Тогтмол бэлгийн хавьталд ордог гэрлэсэн хосууд болон өсвөр насныхны ажиглалтын үр дүнд үндэслэн нийтлэлийн зохиогч Саидова З.А. бактерийн вагинозын бэлгийн замаар дамжих статистик ач холбогдолтой зүйл олдсонгүй.

Хэдийгээр 1997 онд Мексикийн судлаач Хилда Вильегас эсрэгээр нь нотолсон.

Мексикийн судлаач Хилда Вильегас 1997 онд бактерийн вагинозтой эмэгтэйчүүдийн бэлгийн хавьтагчдаас авсан үрийн шингэний дээжийг судлахдаа гарнерелла нь эрэгтэй хүний бэлгийн доод хэсгийг колоничлох чадвартай болохыг баталж, энэ нь эмэгтэйчүүдэд дахин халдвар авах шалтгаан болдог. Дараах баримтууд нь бэлгийн замаар дамжих замыг гэрчилж байна: G. vaginalis нь бактерийн вагинозоор өвчилсөн эмэгтэйчүүдийн бэлгийн замын шүүрэл болон бэлгийн хавьтагчаас нэгэн зэрэг тусгаарлагдсан байдаг. Дахин халдвар авах нь ихэвчлэн эдгэрсэн, бэлгийн хавьтагч нь эмчлэгдээгүй эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Бактерийн вагиноз нь хэдэн сар, хэдэн жил үргэлжилж, удааширч болно. Гэхдээ зарим эмэгтэйчүүд өвчний явцын хурц үетэй байдаг.

Энэ нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.

цагаан эсвэл саарал өнгийн үтрээний элбэг дэлбэг шүүрэл, дэвшилтэт хэлбэр, бүр ногоон өнгөтэй загасны тааламжгүй үнэртэй;
үтрээнд таагүй байдал, удаан хугацаагаар өвдсөн - загатнах, шатаах;
бэлгийн харьцаанд орох, шээх үед өвдөх.

Бактерийн вагинозтой жирэмсэн эмэгтэйг хүлээж буй аюулууд

Эмэгтэй хүн олон жилийн турш архаг бактерийн вагинозоор өвдөж, жирэмслэх үедээ энэ талаар олж мэдээрэй.

Хэрэв та шинж тэмдгийг үл тоомсорловол үтрээний дисбиоз нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Амнион шингэний алдагдал. Хортой бактерийн тоо хурдацтай нэмэгдэж байгаа тул мембраны үрэвсэл үүсч болно. Энэ тохиолдолд бүрхүүлийн хана нимгэн болж, бичил хагарал үүсч болно. Амнион шингэн урсаж эхэлнэ.
Ургийн халдвар. Үтрээний рН буурч байгаа тул умайн хүзүү, амнион шингэнээр дамжин олон тооны эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд урагт хүрч улмаар халдвар үүсдэг. Үүний үр дүнд хүүхэд жин багатай, сул дорой, уушгины хатгалгаа өвчтэй төрөх болно.
Жирэмсний аяндаа зулбах эсвэл хожуу үе шат, дутуу төрөлт. Ус гоожиж зогсохгүй ургийн мембран бүрэн хагарч болно. Дараа нь зулбалт эсвэл дутуу төрөлт болно.
Эмэгтэй өөрөө төрсний дараах халдвар. Умайн халдвар, ялангуяа кесар хагалгааны дараа тохиолдож болно. Хөхний халдвар, оёдлын эдгэрэлт муу.

Би 19-20 долоо хоногтой байсан. Маш бага титрээр уреаплазма, гарднерелла (нянгийн вагиноз) байсан. Би шаргал өнгөтэй ялгадас гарахаас санаа зовж байсан, үнэр нь зөвхөн PA-ийн дараа гарч ирсэн бөгөөд үр дүн нь бүрэн гунигтай байсан (Бактерууд ургийн давсагыг гэмтээж, ус гоожиж, үрэвсэл эхэлсэн. Хүүхэд зүгээр байсан ч би төрөлтийг өдөөх шаардлагатай болсон. Үүний дараа тэд амжилттай эмчилсэн боловч юу ч буцааж өгөх боломжгүй. Одоо бүх зүйл сэргэсэн бололтой, бид төлөвлөж эхлэв)
https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/3169309

Видео: жирэмсэн үед үтрээний бактериозын үр дагавар ба аюул

Жирэмсний үргэлжлэх хугацаанаас хамааран эмэгтэй хүний бактерийн вагинозын эмчилгээ

Ихэнх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үтрээний дисбиоз нь шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд эмэгтэй хүн бүртгүүлсний дараа зөвхөн эмчлэгч эмчээсээ өвчний талаар мэддэг.
Хэрэв та цаг тухайд нь эмчид хандвал үтрээний дисбиозыг богино хугацаанд амжилттай эмчлэх боломжтой.

Үтрээний dysbiosis нь эмэгтэйчүүдийн эмч, лабораторийн тусламжтайгаар оношлогддог.

Эмэгтэйчүүдийн эмч эмэгтэйн үтрээг шалгаж, ялгадасыг үнэлдэг.
Хортой бактерийг тодорхойлохын тулд арчдас авдаг.
Туршилтын тууз ашиглан үтрээний орчны хүчиллэгийг тодорхойлно. Ердийн рН нь 3.8-аас 4.5 хооронд хэлбэлздэг.

Хэрэв онош батлагдсан бол ийм өвчнийг үл тоомсорлож болохгүй. Та курс эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Энэ нь жирэмсний хугацааг харгалзан хийгддэг.

Фото зургийн цомог: бактерийн вагинозыг эмчлэх эм

Хлоргексидин дээр суурилсан Geksikon лаа
Бетадин лааны идэвхтэй бодис нь повидон-иод юм
Pimafucin лаа - жирэмсний аль ч үе шатанд хэрэглэх боломжтой нянгийн эсрэг антибиотик
Гель Катежел нь бактерийн вагинозын эсрэг тэмцэхэд тусалдаг төдийгүй мэдээ алдуулах үйлчилгээтэй Үтрээний шахмал Trichopolum - метронидазол дээр суурилсан нянгийн эсрэг бодис.
Polyzhinask үтрээний лаа - неомицин, нистатин, полимиксин В-ийн идэвхтэй бодисуудтай хосолсон антибиотик Метровагин - хамгийн энгийн нэг эсийн организмуудыг гэмтээж, устгадаг үтрээний лаа Метрогил гель нь метронидазол агуулсан бактерийн эсрэг эм юм.
Хямд, үр дүнтэй нянгийн эсрэг шахмал

Эхний гурван сард ураг эхийн хэвлийд дөнгөж үүсч байгаа тул амны хөндийн эмийг зааж өгөх боломжгүй. Эхлэхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмсэн эмэгтэйд хлоргексидин, иод дээр суурилсан үтрээний лаа, шахмал, капсулыг санал болгоно.

Хүснэгт: жирэмсний эхний гурван сард бактерийн вагинозыг эмчлэх эм

Нэр	Гаргах маягт	Үйлдэл	Эсрэг заалтууд	Үнэ
Гексикон	Үтрээний лаа	Орон нутгийн антисептик бодис. Идэвхтэй бодис: хлоргексидин	Эмийн бие даасан үл тэвчих шинжтэй тул иод агуулсан бэлдмэлтэй хамт хэрэглэх боломжгүй	10 ширхэг нь 270-300 рубль
Бетадин	Үтрээний лаа	Антисептик. Идэвхтэй бодис: повидон-иод. Антисептик, ариутгагч, antifungal нөлөөтэй	Жирэмсний II ба III гурван сар, иодын хэт мэдрэг байдал, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал.	7 ширхэг нь 330-390 рубль байна
Пимафуцин	Үтрээний лаа	Нянгийн эсрэг антибиотик. Мөөгөнцрийн халдвар бактерийн вагинозтой хавсарсан тохиолдолд эмийг хэрэглэнэ. Идэвхтэй бодис: натамицин	Натамицины хэт мэдрэг байдал	3 ширхэгийн хувьд 250-360 рубль

Хоёр ба гурав дахь гурван сард клиндамицин, метронидазол дээр суурилсан лаа, тосыг хэрэглэж болно. Хэрэв орон нутгийн эмээр эмчлэх нь тус болохгүй бол антибиотик, antifungal эмийг тогтооно.

Хүснэгт: жирэмсний II ба III гурван сард бактерийн вагинозыг эмчлэх эм

Нэр	Гаргах маягт	Үйлдэл	Эсрэг заалтууд	Үнэ
Катежел	Сэдэвчилсэн гель	Хлоргексидин, ледокаин дээр үндэслэсэн антисептик ба орон нутгийн мэдээ алдуулах үйлдэл	Жирэмсний I гурван сар, идэвхтэй бодисыг үл тэвчих, иод агуулсан эмтэй хамт хэрэглэдэггүй.	Нэг хоолойд 140-250 рубль байна
Трихополус	Үтрээний шахмал	Метронидазол дээр үндэслэсэн нянгийн эсрэг ба antiprotozoal бодис	Жирэмсний I гурван сар, цусны өвчин, элэгний дутагдал	10 ширхэг нь 250-300 рубль
Полигинакс	Үтрээний капсулууд	Неомицин, нистатин, полимиксин В-ийн идэвхтэй бодисуудтай хосолсон антибиотик. Энэ нь бактерийн эсрэг, нян устгах, мөөгөнцрийн эсрэг үйлчилгээтэй.	Жирэмсний I гурван сар, эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал	6 ширхэг нь 350-400 рубль
Метровагин	Үтрээний лаа	Antiprotozoal бодис, өөрөөр хэлбэл хамгийн энгийн нэг эст организмыг гэмтээж, устгадаг эм. Идэвхтэй бодис: метронидазол	Жирэмсний I гурван сар, төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл, метронидазол үл тэвчих, цусны өвчин	10 ширхэг нь 140-180 рубль
Метрогил	Үтрээний гель	Антипротозой ба бактерийн эсрэг үйлдэлтэй эм. Идэвхтэй бодис: метронидазол	Жирэмсний I гурван сар, элэгний дутагдал, мэдрэлийн тогтолцооны өвчин	Нэг хоолойд 200-250 рубль байна
Тинидазол	Эм	Бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй antiprotozoal бодис. Идэвхтэй бодис: тинидазол	Жирэмсний I гурван сар, гематопоэзийн эмгэг, төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин	500 мг-ийн багцад 20-50 рубль

Эмчилгээний курс нь 1-2 долоо хоног байна. Дараа нь эмч хоёр дахь шинжилгээг хийж, эмчилгээ амжилттай болсон эсэхийг тодорхойлно. Ирээдүйд эмэгтэйчүүдийн эмч үтрээний микрофлорыг сэргээхийн тулд амьд лактобацилли агуулсан гель эсвэл лаа зааж өгч болно: Acylact, Vapigel, Lactagel, Femileks.

Ийм нөхцөлд би Hexicon + Femilex схемтэй байсан. Hexicon нь бүх халдварыг устгадаг бөгөөд энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд албан ёсоор зөвшөөрөгдсөн бөгөөд Femilex дараа нь үтрээний хэвийн ургамлыг сэргээдэг.

Диана
https://m.baby.ru/community/view/73449/forum/post/522317319/

Сайн уу. Би Betadine лаа зааж өгсөн, гэхдээ энэ нь зөвхөн эхлэл юм, илүү хүчтэй эм одоо боломжгүй, учир нь хугацаа богино (14 долоо хоног). Эмч хэлэхдээ эдгээр лаа нь 18 долоо хоног хүртэл байдаг бөгөөд үүнээс хойш илүү ноцтой зүйл гарах болно.

Любаша
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/beremennost_i_bakterialnyj_vaginoz/

Би жирэмсэн үед вагинозтой байсан, аймшигтай зүйл !! Эхэндээ би түүнийг хөвөн гэж бодсон, ядаж би эхлээд эмчид хандах хангалттай ухаантай байсан ... Тэгэхгүй бол би өөрийгөө зарим нэг таагүй үр дагавраас эдгээх байсан! Ерөнхийдөө тэр надад Вагинормыг зааж өгсөн, үүнийг шөнийн цагаар үтрээнд 7 хоногийн турш тарих хэрэгтэй. Надад ямар нэгэн таагүй байдал байгаагүй, бүх зүйл хэвийн байсан)) 7 хоног өнгөрсний дараа ул мөр үлдсэнгүй) энэ бол ерөнхийдөө аюулгүй өвчин, гол зүйл бол үүнийг эхлүүлэхгүй байх, дараа нь танд ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй. чиний хүүхэд!

Хелена
https://m.babyblog.ru/community/post/living/1705884

Бактерийн вагинозыг эмчлэх ардын эмчилгээ

Бактерийн вагинозыг эмчлэх ардын эмчилгээ өнөөг хүртэл хадгалагдан үлджээ.
Бактерийн вагинозыг эмчлэх ардын жор байдаг

Жирэмсэн эмэгтэйг угаах хэд хэдэн жорыг авч үзье.

Нэг халбага chamomile-ийг ижил хэмжээний цинкофель эсвэл plantain-тай холино. 1 литр буцалсан ус хийнэ, 30 минут байлгана. Бид шүүж, дусаахыг тасалгааны температурт хүргэнэ. Бид өдөрт хоёр удаа угаадаг: өглөө, оройд.
1 халбага царс модны холтосыг 1 аяга буцалж буй усаар асгаж, 30 минутын турш уурын ваннд хийнэ. Дараа нь термос руу хийнэ, 3 цагийн турш исгэж болно. Бид шүүж, хөргөж, шөнийн турш 7 хоногийн турш угаана.
Шувууны интоорын нэг халбага 2 аяга усаар асгаж, гал дээр тавьж, буцалгаад, өөр 15-20 минут буцалгана. Бид долоо хоногийн турш хөргөсөн, шүүсэн шөлөөр угаана.
3 хоолны халбагын эгзэг, арц жимсийг 2 хоолны халбага янжуур, гэзэг, эмийн амтат хошоонгор, эвкалипт, лийртэй холино. Энэ цуглуулгаас 2 г авч, 1 шил буцалсан ус хийнэ. 20-30 минутын турш исгэж үзье. Шүүж, дусаахыг тасалгааны температурт хүргэж, 2 долоо хоног тутамд өдөр бүр угаана.

Үнэнийг хэлэхэд би ардын арга, тэр ч байтугай жирэмсэн байсан ч итгэхгүй байсан. Эмэгтэйд нянгийн вагиноз ямар зэрэгтэй байгаа нь тодорхойгүй байна. Та "эмээгийн" аргыг ашиглан үнэт цагаа дэмий үрж болно. Тэгээд дараа нь лаа, тосоор орон нутгийн эмчилгээ хийлгэхийн оронд өвчнийг I үе шатанд эмчлэх боломжтой бол II, III үе шат хүртэл эхлүүлж, эмчилгээг антибиотикоор хийнэ. Мөн төрөөгүй хүүхдэд халдвар авах эрсдэл маш өндөр байдаг. Мөн хүүхэд бүрмөсөн алга болж болно. Өөртөө эм хийхгүй, эмчид хандах нь дээр.