Мэдэхэд таатай байна 

Гуурсан хоолойн багтраатай жирэмслэлт. Гуурсан хоолойн багтраа

Орчин үеийн ертөнцөд улам олон эмэгтэйчүүд гуурсан хоолойн багтраа өвчнөөр өвддөг. Гэсэн хэдий ч эрт орой хэзээ нэгэн цагт эмэгтэй хүн бүр эх байх тухай асуулттай тулгардаг. Жирэмсэн үед гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг хянахгүй байх нь зөвхөн эхийн биед төдийгүй урагт янз бүрийн хүндрэл учруулж болзошгүй юм.

Орчин үеийн анагаах ухаан нь гуурсан хоолойн багтраа ба жирэмслэлт нь хоорондоо нэлээд нийцдэг гэж үздэг.

Учир нь зөв сонгосон эмчилгээ, эмчийн байнгын хяналт нь эхийн эрүүл мэндийг сахих, эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжийг нэмэгдүүлдэг.

Жирэмсний үед өвчний явц

Гуурсан хоолойн багтраатай жирэмслэлт хэрхэн урсах талаар таамаглахад маш хэцүү байдаг. Бага зэргийн болон дунд зэргийн астма өвчтэй эмэгтэйчүүд хүүхэд тээж байхдаа эрүүл мэнд нь муудаж байгааг анзаарсангүй. Харин ч эсрэгээрээ сайжирсан үе бий. Өвчний хүнд явцтай өвчтөнүүдэд астма өвчний хурцадмал байдал ихэвчлэн ажиглагдаж, дайралтын тоо, тэдгээрийн хүнд байдал нэмэгддэг. Иймэрхүү илрэлээс зайлсхийхийн тулд зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмч төдийгүй уушигны эмчийн байнгын хяналтанд байх шаардлагатай.

Чухал! Хэрэв өвчин даамжирч эхэлбэл эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бөгөөд авсан эмийг илүү аюулгүй эмээр сольдог бөгөөд энэ нь зөвхөн урагт төдийгүй эхийн биед сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй.

Эхний гурван сард жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд гуурсан хоолойн багтраа дараагийн долоо хоногтой харьцуулахад илүү хүндрэх хандлагатай байдаг.

Ирээдүйн эхэд дараах хүндрэлүүд үүсч болно.

  • илүү олон удаа халдлага;
  • дутуу төрөх эрсдэл;
  • зулбах эрсдэл;
  • токсикозын илрэл.

Астма өвчтэй жирэмсэн эмэгтэй хангалтгүй хэмжээний хүчилтөрөгч авдаг бөгөөд үүний үр дүнд ихэсийн цусны урсгал бага баяждаг. Үүнээс гадна астма өвчний хамт урагт гипокси үүсгэж болох бөгөөд энэ нь дараахь хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.

  • ургийн жин бага;
  • хөгжлийн саатал;
  • зүрх судасны болон булчингийн тогтолцооны болзошгүй зөрчил;
  • хүүхэд төрөх үед гэмтэх эрсдэл нэмэгддэг;
  • амьсгал боогдох.

Дээрх бүх үр дагавар нь зөвхөн буруу сонгосон эмчилгээний үр дүнд үүсдэг.Тохиромжтой эмчилгээний үед астматай жирэмслэлт нь ихэвчлэн хэвийн жинтэй эрүүл хүүхэд төрснөөр төгсдөг. Ганц, нийтлэг үр дагавар бол хүүхдийн харшлын илрэл юм. Тиймээс хөхөөр хооллох үед эх нь харшлын эсрэг хоолны дэглэмийг хатуу дагаж мөрдөх ёстой.

Ихэнх тохиолдолд эмэгтэй хүний ​​сайн сайхан байдал муудаж байгаа нь 28-40 долоо хоногоос эхлэн ургийн идэвхтэй өсөлтийн үе тохиолддог бөгөөд энэ нь уушигны моторын үйл ажиллагааг хязгаарлахад хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч төрөх үйл явцын өмнө хүүхэд аарцагны бүсэд буух үед эхийн сайн сайхан байдал сайжирдаг.

Ихэвчлэн өвчин нь хяналтаас гараагүй, эмэгтэй хүн аюулд өртөөгүй бол байгалийн төрөлтийг зөвлөж байна.

Үүнийг хийхийн тулд удахгүй төрөхөөс 2 долоо хоногийн өмнө эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтүүлж, тэр болон нялх хүүхдийг өдрийн цагаар хянаж байдаг. Төрөх үед тэрээр урагт сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй, халдлага үүсэхээс сэргийлдэг эмийг тарьдаг.

Хүүхэд төрөх өдөр эмэгтэйд дааврын бэлдмэлийг 8 цаг тутамд 100 мг, дараагийн өдөр нь 8 цаг тутамд 50 мг судсаар тарина. Цаашилбал, дааврын эмийг аажмаар цуцлах эсвэл ердийн тунгаар амны хөндийн эмчилгээнд шилжих шилжилт бий.

Хэрэв эмэгтэй хүн сайн сайхан байдал муудаж байгааг анзаарсан бол таталт нь улам бүр нэмэгддэг бол 38 долоо хоногт төрөлтийг кесар хагалгаагаар хийдэг. Энэ үед хүүхэд эхийн биеэс гадуур амьдрах хангалттай боловсордог. Хэрэв мэс засал хийлгээгүй бол эх, хүүхэд хоёулаа дээрх хүндрэлүүд үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Кесар хагалгааны үед ерөнхий мэдээ алдуулалт нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг тул эпидураль мэдээ алдуулалт хийх нь зүйтэй. Ерөнхий мэдээ алдуулалтыг хэрэглэх тохиолдолд эмч эмийг сонгохдоо илүү болгоомжтой ханддаг.

Жирэмсний үед өвчний эмчилгээ

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн гуурсан хоолойн багтраа өвчний эмчилгээ нь уламжлалт эмчилгээнээс арай өөр юм. Зарим эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг тул зарим нь тунг мэдэгдэхүйц бууруулахыг шаарддаг. Эмчилгээний арга хэмжээ нь гуурсан хоолойн багтраа үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд суурилдаг.

Дараахь эмчилгээний гол зорилго нь:

  1. Амьсгалын замын үйл ажиллагааг сайжруулах.
  2. Астма өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.
  3. Амьсгаадалтын дайралтыг зогсоох.
  4. Эмийн урагт үзүүлэх сөрөг нөлөөллөөс зайлсхийх.

Астма болон үргэлжилж буй жирэмслэлт нь бие биетэйгээ бүрэн нийцэхийн тулд эмэгтэй хүн дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.


Жирэмсэн үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй эм

Дараахь эмүүдийг болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай эсвэл жирэмсэн үед хэрэглэхийг хориглоно.


Чухал! Жирэмсэн үед харшил үүсгэгчтэй дархлаа эмчилгээ хийхийг хориглодог, учир нь энэ процедур нь хүүхэдтэй болох 100% баталгаа өгдөг.

Жирэмсэн эмэгтэйд астма өвчнийг хэрхэн зогсоох вэ?

Харамсалтай нь, жирэмсэн үед өвчтөнүүд астма халдлагад өртдөг бөгөөд үүнийг хурдан зогсоох ёстой. Юуны өмнө та тайвширч, агаарын урсгалыг сайжруулахын тулд цонхоо онгойлгож, хүзүүвчийг тайлж, түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Эмэгтэй хүн нуруугаа харсан сандал дээр суугаад гараа ташаандаа наавал дээр.Ингэснээр цээж нь байрлуулсан байрлалд байна. Ийм байдлаар та тайвшруулах байрлалыг авч, туслах цээжний булчинг ашиглаж болно. дараах байдлаар:


Чухал! Довтолгоог зогсоохын тулд Intal аэрозолыг хэрэглэхийг хориглоно, учир нь энэ нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж болзошгүй юм. Энэ эмийг астма өвчнийг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг.

Жирэмсний үед (хүүхэд төрүүлэх) гадаад амьсгалын (FVF) үйл ажиллагааны хэвийн үзүүлэлтүүдийг хадгалах нь эмэгтэй хүний ​​сайн сайхан байдал, ургийн зөв хөгжлийг хангахад зайлшгүй шаардлагатай. Үгүй бол гипокси үүсдэг - хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, энэ нь олон сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Жирэмсний үед гуурсан хоолойн багтраа ямар шинж чанартай байдаг, өвчний эмчилгээ, хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэх үндсэн зарчим юу болохыг харцгаая.

Шалтгаанууд

Хэдийгээр астма өвчний хөгжил нь жирэмсний хугацаатай давхцаж болох ч ихэнхдээ эмэгтэй хүн жирэмслэхээс өмнө, ихэвчлэн бага наснаасаа энэ өвчнөөр өвддөг. Амьсгалын тогтолцооны үрэвсэлт үйл явц эхлэх цорын ганц шалтгаан байдаггүй боловч нэлээд олон тооны өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд (өдөөх хүчин зүйлүүд) байдаг.

  1. Генетикийн урьдач нөхцөл.
  2. Эм уух.
  3. Халдвар (вирус, бактери, мөөгөнцөр).
  4. Тамхи татах (идэвхтэй, идэвхгүй).
  5. Харшил үүсгэгчтэй байнга харьцах (гэр ахуйн тоос, хөгц, мэргэжлийн өдөөгч - латекс, химийн бодис).
  6. Экологийн таагүй нөхцөл байдал.
  7. Буруу хооллолт.
  8. Стресс.

Өвчтөнүүд амьдралынхаа туршид астма өвчнөөр өвддөг бөгөөд өвчний явц ихэвчлэн эхний гурван сард муудаж, жирэмсний хоёр дахь хагаст (хангалттай эмчилгээ хийснээр) тогтворждог. Тайвшрах үе (шинж тэмдэг байхгүй) хооронд хэд хэдэн өдөөгч хүчин зүйлийн улмаас хурцадмал байдал үүсдэг.

  • харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоох;
  • цаг агаарын тааламжгүй нөхцөл байдал;
  • хэт их биеийн хөдөлгөөн;
  • амьсгалсан агаарын температурын огцом өөрчлөлт;
  • байрны тоосжилт;
  • стресстэй нөхцөл байдал.

Жирэмсний эхний гурван сард үүссэн астма нь жирэмсний эхний хагасын эцэс гэхэд аяндаа алга болдог.

Энэ үзэгдэл нь жирэмсэн байхдаа гуурсан хоолойн бөглөрөл (спазмын үр дүнд амьсгалын замыг нарийсгах) өвчтэй эхчүүдэд ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь нийтлэг биш юм. Астма халдлага нь зөвхөн ул мөргүй алга болохоос гадна жинхэнэ, аль хэдийн архаг астма болж хувирдаг.

Хэдийгээр өвчин нь харшилтай үргэлж холбоотой байдаггүй ч ихэнх тохиолдлын эмгэг жам (хөгжлийн механизм) -ийн үндэс суурь нь дархлааны эмгэг юм. Урвал үүсэх гол холбоос нь янз бүрийн шинж чанартай өдөөлтөд гуурсан хоолойн хэт идэвхжил, эсвэл нэмэгдсэн, өндөр мэдрэмжтэй байдаг.

Жирэмсэн үед астма яагаад аюултай вэ?

Жирэмсний үед амьсгал боогдох, хүчилтөрөгчийн дутагдал (хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн) -тэй холбоотой ердийн эрсдэлээс гадна гуурсан хоолойн багтраа нь дараахь нөхцөл байдал, үр дагаварт хүргэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

  • эрт үеийн токсикоз;
  • жирэмслэлтийг зогсоох аюул үүсэх;
  • хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны зөрчлийг хөгжүүлэх;
  • аяндаа үр хөндөлт.

Үүнээс гадна, эхийн өвчин нь ургийн эрүүл мэндэд (хүндрэх үед гипокси өвчнөөр өвддөг) болон нярай хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Амьдралын эхний жилд багтраа өвчний шинж тэмдэг илэрч магадгүй ч удамшлын астма өвчний ихэнх тохиолдол энэ наснаас дээш насны хүүхдүүдэд бүртгэгдсэн хэвээр байна. Амьсгалын тогтолцооны өвчин, түүний дотор халдварт эмгэгийн хандлагатай байдаг.

Шинж тэмдэг

Астма өвчнийг намдааж байх үед жирэмсэн эмэгтэй сайн мэдэрдэг боловч дахилтаар амьсгал боогдох халдлага үүсдэг. Өвчний хурцадмал байдал нь ихэвчлэн шөнийн цагаар эхэлдэг бөгөөд хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилдэг. Нэгдүгээрт, "харьцагч" гарч ирнэ:

  • хамар гоожих;
  • хоолой өвдөх;
  • найтаах;
  • цээжний таагүй байдал.

Удалгүй онцлог шинж тэмдгүүдийн хослол ажиглагдаж болно:

  1. Амьсгалахад хүндрэлтэй амьсгал давчдах.
  2. Пароксизм хэлбэрийн ханиалга.
  3. Амьсгал шуугиантай, өвчтөнөөс хол зайд сонсогддог.
  4. Уушигны хуурай амьсгал.

Эмэгтэй хүн сууж буй байрлалыг авч, амьсгал давчдахыг хөнгөвчлөхийн тулд цээж, мөрний бүс, хүзүүний булчингуудыг чангална. Тэр гараа хатуу гадаргуу дээр тавих ёстой. Нүүр нь хөхөрч, арьсан дээр хүйтэн хөлс гарч ирдэг. Наалдамхай, "шилэн" цэрийг салгах нь халдлагын төгсгөлийг илтгэнэ.

Жирэмсний үед астма статусын эрсдэл бас байдаг - ердийн эм нь үр дүнгүй, амьсгалын замын нэвтрэлт нь амьсгал боогдох хүртэл огцом буурдаг хүнд хэлбэрийн халдлага (асфикси). Энэ тохиолдолд өвчтөн биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, гартаа дэмжлэг үзүүлэх албадан байрлалыг барьж, чимээгүй, байнга амьсгалдаг, эсвэл эсрэгээр, ховор, өнгөцхөн байдаг. Амьсгалахгүй байж болно ("дүлий уушиг"), ухаан нь кома хүртэл дарагдсан.

Оношлогоо

Судалгааны хөтөлбөр нь дараахь аргууд дээр суурилдаг.

  • судалгаа;
  • үзлэг;
  • лабораторийн шинжилгээ;
  • өндөр даралтыг үнэлэх функциональ туршилтууд.

Өвчтөнтэй ярилцахдаа довтолгооны шалтгааныг тодорхойлж, астма өвчний удамшлын урьдал нөхцөл байгаа эсэхийг ойлгох хэрэгтэй. Хяналт шалгалт нь одоогийн объектив төлөв байдлын шинж чанарыг олж мэдэх боломжийг олгодог. Лабораторийн шинжилгээний хувьд ерөнхий болон тусгай чиглэлтэй байж болно.

  1. Цусны шинжилгээ (эритроцит, лейкоцит, томъёоны тооцоо, хийн найрлага).
  2. Е ангиллын иммуноглобулин (IgE) эсвэл эсрэгбиемүүдийн концентрацийг тодорхойлох - харшлын урвалыг хөгжүүлэх үүрэгтэй уургийн цогцолборууд.
  3. Цэрний шинжилгээ (эозинофил эсүүдийн тоог нэмэгдүүлэх, Куршман ороомог, Шарко-Лейден талстыг хайх).

Функциональ туршилтын "алтан стандарт" нь спирографи ба оргил урсгал хэмжигдэхүүн юм - өндөр даралтын параметрүүдийг тусгай төхөөрөмжүүдийн тусламжтайгаар хэмжих:

  • эхний секундэд албадан амьсгалах хэмжээ (FEV1);
  • уушигны амин чухал хүчин чадал (VC);
  • амьсгалын дээд урсгал (PSV).

Жирэмсэн үед харшил үүсгэгчийг илрүүлэх арьсны шинжилгээ хийхийг хориглоно.

Анафилаксийн шок үүсэх өндөр эрсдэлтэй тул өвчтөний хугацаа, нөхцөл байдлаас үл хамааран тэдгээрийг хийдэггүй.

Эмчилгээ

Жирэмсэн үед BA эмчилгээ нь стандарт схемээс тийм ч их ялгаатай биш юм. Жирэмсэн үед H1-гистамины рецептор хориглогч (Suprastin, Tavegil гэх мэт) бүлгийн эмийг хэрэглэхээ зогсоохыг зөвлөж байна, гэхдээ эмэгтэй хүн эмчилгээгээ үргэлжлүүлж, шаардлагатай бол эмчилгээг төлөвлөх эсвэл нэмэх шаардлагатай.

Үндсэн эмчилгээнд хэрэглэдэг орчин үеийн эм нь урагт сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Хэрэв өвчний явцыг хянах боломжтой (тогтвортой) бол өвчтөнүүд орон нутгийн (орон нутгийн) эмийн хэлбэрийг хэрэглэдэг - энэ нь эмийг үрэвслийн хэсэгт төвлөрүүлж, системийн (бүх биед) үзүүлэхгүй эсвэл мэдэгдэхүйц бууруулах боломжийг олгодог. бүхэлд нь) нөлөө.

Жирэмсний менежментийн зарчим

Астма өвчний хүндрэл, эх, хүүхдийн эрсдэлийн түвшинг тодорхойлох шаардлагатай. Уушигны эмчийн тогтмол үзлэг хийхийг зөвлөж байна - хяналттай астматай гурван удаа: 18-20, 28-30 долоо хоног, төрөхөөс өмнө, тогтворгүй хэлбэрээр - шаардлагатай бол. Мөн шаардлагатай:

Эмийн эмчилгээ

Хяналтгүй астма нь эх, урагт аль алинд нь аюултай байдаг тул фармакологийн эм нь жирэмсэн үед астма өвчнийг эмчлэх алгоритмд чухал байр суурийг эзэлдэг. Тэдгээрийг аюулгүй байдлын ангиллын дагуу дараахь байдлаар томилно.

  • стандарт эмчилгээний тунгаар хэрэглэхэд эх / урагт сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй (B);
  • хүн, амьтанд хортой нөлөө бүртгэгдсэн боловч эмээс татгалзах эрсдэл нь гаж нөлөөний магадлалаас өндөр байдаг (C).

Астма өвчнийг эмчлэх А ангиллын эм байдаггүй (судалгаагаар урагт аюул учруулахыг тогтоогоогүй гэсэн үг). Гэсэн хэдий ч В, шаардлагатай бол С түвшинг зөв ашиглах нь ихэвчлэн сөрөг үр дагаварт хүргэдэггүй. Үндсэн буюу үндсэн эмчилгээнд дараахь зүйлийг ашигладаг.

Фармакологийн бүлэг Эмийн дээж Аюулгүй байдлын ангилал
Бета2 агонистууд Богино жүжиглэлт Салбутамол C
Уртсан Формотерол
Глюкокортикостероидууд Амьсгалах Будесонид Б
Системчилсэн Преднизолон
Антихолинергик Ипратропиум бромид
Моноклональ эсрэгбие Омализумаб
шигүү мөхлөгт эсийн мембран тогтворжуулагч Недокромил
Метилксантин Теофиллин C
Лейкотриен рецепторын антагонистууд Зафирлукаст Б

Алхам эмчилгээ: бага зэргийн астма өвчний үед эмийг хэрэгцээний дагуу хэрэглэдэг (энэ нь ихэвчлэн Салбутамол, Ипратропиум бромид), дараа нь бусад эмүүдийг (нөхцөл байдлын хүнд байдлаас хамаарч) нэмдэг. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэхээс өмнө лейкотриен рецепторын антагонист эм уусан бол эмчилгээгээ үргэлжлүүлэхийг зөвлөж байна.

Хүндрэлд туслаарай

Жирэмсэн эмэгтэй астма өвчтэй бол дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

  • гохыг зогсоох (хэрэв үүнийг илрүүлж чадвал - хоол хүнс, гоо сайхны бүтээгдэхүүн гэх мэт);
  • дотор нь нөхцөл байдал үүссэн бол цонх, цонх нээх;
  • амьсгалахад саад болох хувцасны товчийг тайлах, тайлах (цамцны товч, хүнд цув);
  • ингаляторыг эмтэй хамт хэрэглэхэд тусална уу - жишээлбэл, Салбутамол;
  • түргэн тусламж дуудах.

Боломжтой бол тэд мананцар үүсгэгчээр дамжуулан эмийг хэрэглэдэг - энэ нь ердийн аргаар нэвтрэхэд хэцүү амьсгалын замын хэсгүүдэд ч нэвтэрдэг жижиг хэсгүүдээс эмийн аэрозоль үүсгэдэг төхөөрөмж юм. Гэсэн хэдий ч зөвхөн бага зэргийн довтолгоог өөрөө зогсоож болно, хүнд хэлбэрийн хурцадмал байдал нь жирэмсэн эмэгтэйг эмнэлэгт яаралтай хэвтүүлэхийг шаарддаг - заримдаа тэр даруй эрчимт эмчилгээний тасагт хүргэдэг.

Хөдөлмөрийн менежмент

Энэ нь өвчтөний жирэмслэлтийн үед авсан үндсэн BA эмчилгээний дэвсгэр дээр хийгддэг. Таталт байхгүй тохиолдолд FVD-ийн үзүүлэлтүүдийг 12 цаг тутамд үнэлдэг бөгөөд шаардлагатай бол хурцадмал байдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсэн үед системийн глюкокортикостероидыг томилсон бол түүнийг төрөх үед болон хүүхэд төрснөөс хойш 24 цагийн турш Преднизолоноос гидрокортизон руу шилжүүлдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйд гуурсан хоолойн багтраа байгаа нь байгалийн төрөлт боломжгүй гэсэн үг биш юм.

Үүний эсрэгээр, мэс заслын оролцоо нь нэмэлт эрсдэл дагуулдаг тул туйлын сонголт гэж тооцогддог. Энэ нь эхийн / хүүхдийн амь насанд шууд аюул заналхийлж, мэс засал хийх хэрэгцээг эх барихын шинж тэмдгээр (ихэсийн өмнөх үе, ургийн хэвийн бус байрлал гэх мэт) тодорхойлдог.

Гуурсан хоолойн багтраа үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

  1. Харшил үүсгэгч болон бусад халдлагыг өдөөн хатгагчидтай холбоо барихаас зайлсхий.
  2. Үндсэн эмчилгээний эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.
  3. Эмчилгээ хийлгэхээс татгалзаж, эмийн тунг бие даан бүү бууруул.
  4. Гадны амьсгалын үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүдийн өдрийн тэмдэглэл хөтөлж, мэдэгдэхүйц хэлбэлзэл байвал эмчид хандаарай.
  5. Мэргэжилтнүүдийн (эмчилгээний эмч, уушигны эмч, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч) төлөвлөсөн зөвлөгөөний талаар санаж, айлчлалыг бүү алдаарай.
  6. Хэт их бие махбодийн хүч чармайлт, стрессээс зайлсхий.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчтэй эмэгтэйг жирэмслэлтийг төлөвлөх үе шатанд томуугийн эсрэг вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна, учир нь амьсгалын замын цочмог халдварын энэ хувилбар нь үндсэн өвчний явцыг эрс дордуулдаг. Өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан жирэмсний хугацаанд вакцин хийлгэхийг зөвшөөрдөг.

Гуурсан хоолойн багтраатай холбоотой олон айдас, буруу ойлголт байсаар байгаа бөгөөд энэ нь буруу хандлагад хүргэдэг: зарим эмэгтэйчүүд жирэмслэхээс айж, хүүхэдтэй болох эрхэндээ эргэлздэг, зарим нь байгальд хэт их найдаж, жирэмслэлтийн үед эмчилгээгээ зогсоож, аливаа эмийг хэрэглэхийг хориглодог. амьдралын энэ хугацаанд хор хөнөөлтэй байх нь дамжиггүй. Магадгүй гол зүйл бол астма өвчнийг эмчлэх орчин үеийн аргууд маш залуу хэвээр байгаа явдал юм: тэд 12-аас дээш настай. Астма нь аймшигтай, ихэнхдээ тахир дутуу болох өвчин байсан үеийг хүмүүс одоо ч санаж байна. Одоо байдал өөрчлөгдөж, өвчний шинж чанарын талаархи шинэ мэдээлэл нь шинэ эм бий болгож, өвчинтэй тэмцэх аргуудыг боловсруулахад хүргэсэн.

Астма гэж нэрлэгддэг өвчин

Гуурсан хоолойн багтраа нь эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан өргөн тархсан өвчин бөгөөд Гиппократ, Авиценна болон бусад эртний агуу эмч нарын тодорхойлсон байдаг. Гэсэн хэдий ч 20-р зуунд астма өвчтэй хүмүүсийн тоо эрс нэмэгдсэн. Үүнд экологи, хоолны дэглэмийн өөрчлөлт, тамхи татах болон бусад олон зүйл чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Одоогийн байдлаар өвчний хөгжилд нөлөөлж буй гадаад болон дотоод хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлийг тогтоох боломжтой болсон. Хамгийн чухал дотоод хүчин зүйл бол атопи юм. Энэ бол харшил үүсгэгчтэй харьцсаны дараа шууд бөгөөд хүчтэй илэрдэг харшлын урвалын "өдөөн хатгагч" болох иммуноглобулин Е-ийг илүүдэл хэмжээгээр үйлдвэрлэх замаар харшил үүсгэгчийн нөлөөнд хариу үйлдэл үзүүлэх бие махбодийн удамшлын чадвар юм. Гадны эрсдэлт хүчин зүйлсийн дунд хүрээлэн буй орчны харшил үүсгэгч, түүнчлэн агаар бохирдуулагч бодис, ялангуяа тамхины утаатай харьцах зэргийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Идэвхтэй болон идэвхгүй тамхи татах нь астма үүсэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Өвчин нь бага наснаасаа эхэлж болно, гэхдээ энэ нь ямар ч насанд тохиолдож болох бөгөөд энэ нь вирусын халдвар, байшинд амьтан харагдах, оршин суугаа газрын өөрчлөлт, сэтгэл хөдлөлийн дарамт гэх мэт шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

Саяхан болтол энэ өвчний үндэс нь астма дайралтын хөгжилд гуурсан хоолойн спазм байдаг гэж үздэг байсан тул эмчилгээг бронходилаторын эмийг томилох хүртэл багасгасан. Зөвхөн 90-ээд оны эхээр гуурсан хоолойн багтраа нь архаг үрэвсэлт өвчин гэсэн санаа бий болсон бөгөөд бүх шинж тэмдгүүдийн үндсэн шалтгаан нь өвчний аль ч хүнд явцтай, тэр ч байтугай гуурсан хоолойн тусгай архаг дархлааны үрэвсэл юм. хурцадмал байдалгүйгээр. Өвчний мөн чанарыг ойлгох нь эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх зарчмуудыг өөрчилсөн: амьсгалын замын үрэвслийн эсрэг эмүүд нь астма эмчилгээний үндэс болсон.

Чухамдаа астма өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн бүх гол асуудал нь гуурсан хоолойн багтраатай холбоотой биш харин түүний хяналт муутай холбоотой байдаг. Урагт үзүүлэх хамгийн том эрсдэл бол гуурсан хоолойн багтраа хяналтгүй явагдсаны улмаас гипокси (цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ хангалтгүй) юм. Хэрэв амьсгал боогдох юм бол жирэмсэн эмэгтэй амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг төдийгүй төрөөгүй хүүхэд хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог (гипокси). Энэ нь ургийн хэвийн хөгжилд саад учруулж болох гипокси бөгөөд эмзэг үед эрхтэний хэвийн үйл ажиллагааг тасалдуулж болно. Эрүүл хүүхэд төрүүлэхийн тулд шинж тэмдгүүдийн илрэл нэмэгдэж, гипокси үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчний хүнд байдалд тохирсон эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Тиймээс жирэмсэн үед астма өвчнийг эмчлэх шаардлагатай байдаг. Сайн хяналттай астматай эхчүүдээс төрсөн хүүхдүүдийн таамаглал нь астма өвчнөөр өвддөггүй хүүхдүүдийнхтэй харьцуулж болно.

Жирэмсний үед гуурсан хоолойн багтраа нь ихэвчлэн өөрчлөгддөг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн гуравны нэг орчимд астма сайжирч, гуравны нэгд нь хүндэрч, гуравны нэгд нь өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна гэж үздэг. Гэхдээ шинжлэх ухааны нарийн судалгаа нь тийм ч өөдрөг биш юм: астма өвчний зөвхөн 14% -д л сайжирдаг. Тиймээс бүх асуудал өөрөө шийдэгдэнэ гэж найдаж энэ боломжид найдаж болохгүй. Жирэмсэн эмэгтэй болон түүний төрөөгүй хүүхдийн хувь заяа өөрийнх нь гарт - эмчийн гарт байна.

Жирэмслэхэд бэлдэж байна

Гуурсан хоолойн багтраатай жирэмслэлтийг төлөвлөх хэрэгтэй. Энэ нь эхлэхээс өмнө төлөвлөсөн эмчилгээг сонгох, амьсгалах арга, өөрийгөө хянах аргуудыг сургах, түүнчлэн харшил үүсгэгчийг харшил үүсгэгчийг тодорхойлохын тулд уушигны эмч дээр очиж үзэх шаардлагатай. Өвчтөний боловсрол нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг: өвчний мөн чанарыг ойлгох, ухамсартай байх, эмийг зөв хэрэглэх чадвар, өөрийгөө хянах чадвар зэрэг нь амжилттай эмчилгээ хийхэд зайлшгүй шаардлагатай нөхцөл юм. Астма өвчний сургууль, харшлын сургуулиуд олон эмнэлэг, эмнэлэг, төвд ажилладаг.

Астма өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйд жирэмслэхээс өмнөхөөсөө илүү нарийн эмчийн хяналт шаардлагатай байдаг. Эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр ямар ч эм, тэр байтугай витамин хэрэглэж болохгүй. Эмчилгээ шаардлагатай хавсарсан өвчин (жишээлбэл, цусны даралт ихсэх) байгаа тохиолдолд жирэмслэлтийг харгалзан эмчилгээг засахын тулд зохих мэргэжилтний зөвлөгөө шаардлагатай.

Тамхи бол тэмцэл юм!

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд тамхи татахгүй байх ёстой!Тамхины утаатай харьцахаас болгоомжлох хэрэгтэй. Утаатай орчинд байх нь эмэгтэй болон түүний төрөөгүй хүүхдэд асар их хор хөнөөл учруулдаг. Гэр бүлд зөвхөн аав нь тамхи татдаг байсан ч түүнд өртөмтгий хүүхдэд астма үүсэх магадлал 3-4 дахин нэмэгддэг.

Харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоохыг хязгаарлах

Залуу хүмүүст ихэнх тохиолдолд өвчнийг өдөөдөг гол хүчин зүйлүүдийн нэг нь харшил үүсгэдэг. Тэдэнтэй холбоо тогтоохыг багасгах эсвэл боломжтой бол бүрмөсөн арилгах нь ижил эсвэл бүр бага эмийн эмчилгээ хийснээр өвчний явцыг сайжруулж, хүндрэх эрсдлийг бууруулах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь жирэмсэн үед онцгой ач холбогдолтой юм.

Орчин үеийн орон сууц нь тоос цуглуулдаг объектоор хэт ачаалалтай байдаг. Гэрийн тоос нь харшил үүсгэгчийн цогц юм. Энэ нь нэхмэлийн утас, хүн, тэжээвэр амьтдын үхсэн арьсны хэсгүүд (хөгжсөн эпидермис), хөгц мөөгөнцөр, тоосонд амьдардаг жоом, жижиг арахнидын харшил үүсгэгч - гэрийн тоосны хачиг агуулдаг. Овоолсон аравчаар тавилга, хивс, хөшиг, овоолсон ном, хуучин сонин, тараагдсан хувцас нь харшил үүсгэгчийн төгсгөлгүй нөөц болдог. Дүгнэлт нь энгийн: та тоос цуглуулдаг объектын тоог багасгах хэрэгтэй. Аравчаар тавилганы хэмжээг багасгаж, хивсэнцэр хуулж, хөшигний оронд босоо хөшиг өлгөх, ном, үнэт эдлэлийг паалантай тавиур дээр хадгалах хэрэгтэй.

Гэрт хэт хуурай агаар нь салст бүрхэвчийг хатааж, тоосны хэмжээ ихсэх болно, хэт чийглэг нь хөгц, гэрийн тоосны хачиг үржих нөхцлийг бүрдүүлдэг - гэр ахуйн харшлын гол эх үүсвэр. Хамгийн оновчтой чийгшил нь 40-50% байна.

Агаарыг тоос, харшил үүсгэгчээс цэвэрлэхийн тулд тусгай төхөөрөмж - агаар цэвэршүүлэгчийг бүтээсэн. HEPA шүүлтүүр бүхий цэвэршүүлэгч (англи товчлол нь "бөөмс хадгалах өндөр үр ашигтай шүүлтүүр" гэсэн үг) болон тэдгээрийн төрөл бүрийн өөрчлөлтүүдийг ашиглахыг зөвлөж байна: ProHERA, ULPA гэх мэт Зарим загварт өндөр үр ашигтай фотокаталитик шүүлтүүр ашигладаг. Шүүлтүүргүй, зөвхөн иончлолын улмаас агаарыг цэвэршүүлдэг төхөөрөмжийг ашиглах ёсгүй: тэдгээрийг ажиллуулах явцад озон үүсдэг - химийн идэвхтэй, өндөр тунгаар хэрэглэхэд хортой, амьсгалын тогтолцоог цочроох, гэмтээж, уушигны өвчин, ялангуяа жирэмсэн эмэгтэйчүүд, бага насны хүүхдүүдэд аюултай нэгдэл.

Хэрэв эмэгтэй хүн цэвэрлэгээгээ өөрөө хийдэг бол тоос шороо, харшил үүсгэгчээс хамгаалдаг амьсгалын аппарат өмсөх ёстой. Өдөр тутмын нойтон цэвэрлэгээ нь ач холбогдлоо алдаагүй боловч орчин үеийн байшинд тоос сорогчгүйгээр хийх боломжгүй юм. Энэ тохиолдолд та харшилтай хүмүүсийн хэрэгцээнд зориулан тусгайлан бүтээсэн HEPA шүүлтүүр бүхий тоос сорогчийг илүүд үзэх хэрэгтэй: ердийн тоос сорогч нь зөвхөн том ширхэгтэй тоосыг хадгалдаг бөгөөд хамгийн жижиг тоосонцор, харшил үүсгэгчид "гулсаж" агаарт дахин ордог.

Эрүүл хүний ​​амрах газар болох ор нь харшилтай хүний ​​харшил үүсгэгч гол эх үүсвэр болж хувирдаг. Энгийн дэр, гудас, хөнжил зэрэгт тоос хуримтлагдаж, ноосон болон хөвөн дүүргэгч нь ахуйн харшлын гол эх үүсвэр болох хөгц мөөгөнцөр, гэрийн тоосны хачигийг хөгжүүлэх, үржүүлэхэд маш сайн хөрс болдог. Ор дэрний цагаан хэрэглэлийг тусгай харшилтай - хөнгөн, агаартай орчин үеийн материалаар (полиэфир, харшил үүсгэдэг целлюлоз гэх мэт) сольж байх ёстой. Шилэн утаснуудыг хооронд нь бэхлэхийн тулд цавуу эсвэл латекс ашигласан дүүргэгчийг (жишээлбэл, синтетик өвөлжүүлэгч) хэрэглэж болохгүй.

Ор дэрний цагаан хэрэглэлд зохих арчилгаа шаардлагатай: тогтмол ташуурдах, агааржуулах, 60 ° C ба түүнээс дээш температурт байнга угаах (долоо хоногт нэг удаа). Орчин үеийн дүүргэгчийг олон удаа угаасны дараа угааж, хэлбэрээ сэргээхэд хялбар байдаг. Угаах давтамжийг багасгах, түүнчлэн өндөр температурт тэсвэргүй зүйлсийг угаахын тулд гэрийн тоосны хачиг (акарицид) устгах, үндсэн харшил үүсгэгчийг устгах тусгай нэмэлт бодисуудыг боловсруулсан. Шүршигч хэлбэрийн ижил төстэй бүтээгдэхүүн нь аравчаар тавилга, нэхмэл эдлэлийг эмчлэхэд зориулагдсан.

Химийн гаралтай акарицид (Akarosan, Akaryl), ургамлын (Milbiol) гарал үүсэл, цогц үйлдэл (Alcrgoff, ургамал, химийн болон биологийн бодисуудыг хослуулан хачигтай тэмцэх), түүнчлэн хачиг, тэжээвэр амьтан, мөөгөнцрийн харшил үүсгэгчийг саармагжуулах ургамлын гаралтай бодисууд (Хачиг) -NIX). Дэр, матрас, хөнжил зэрэгт харшил өгөхөөс хамгаалах бүрээс нь харшил үүсгэгчээс бүр ч илүү хамгаалалт болдог. Эдгээр нь агаар, усны уурыг чөлөөтэй нэвтрүүлэх боломжийг олгодог, гэхдээ тоосны жижиг хэсгүүдэд ч үл нэвтрэх тусгай нягт нэхмэл даавуугаар хийгдсэн байдаг. Үүнээс гадна, зуны улиралд ор дэрний даавууг нарны шууд тусгалд хатааж, өвлийн улиралд бага температурт хөлдөөх нь ашигтай байдаг.

Астма өвчний төрлүүд

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний явцын онцлогийг харгалзан олон ангилал байдаг боловч тэдгээрийн гол бөгөөд хамгийн орчин үеийн нь хүнд байдлаас хамаардаг. Бага зэргийн завсарлагатай (эпизодик), бага зэргийн байнгын (бага зэргийн, гэхдээ тогтмол шинж тэмдэгтэй), дунд болон хүнд хэлбэрийн гуурсан хоолойн багтраа. Энэ ангилал нь архаг үрэвслийн үйл ажиллагааны түвшинг тусгасан бөгөөд үрэвслийн эсрэг эмчилгээг шаардлагатай хэмжээгээр сонгох боломжийг танд олгоно. Өнөөдөр анагаах ухааны зэвсэглэлд өвчнийг хянах хангалттай үр дүнтэй арга хэрэгсэл байдаг. Орчин үеийн эмчилгээний аргуудын ачаар хүмүүс астма өвчнөөр өвддөг гэж хэлэх нь зохисгүй болсон. Үүний оронд бид гуурсан хоолойн багтраатай гэж оношлогдсон хүнд үүсдэг асуудлын талаар ярьж болно.

Жирэмсэн үед гуурсан хоолойн багтраа эмчлэх

Олон жирэмсэн эмэгтэйчүүд эм хэрэглэхээс зайлсхийхийг хичээдэг. Гэхдээ астма өвчнийг эмчлэх шаардлагатай: хяналтгүй хүнд өвчний улмаас үүсэх хор хөнөөл, ургийн гипокси (хүчилтөрөгчийн дутагдал) нь эмийн гаж нөлөөнөөс хэмжээлшгүй өндөр байдаг. Астма өвчнийг даамжрахыг зөвшөөрөх нь эмэгтэй хүний ​​өөрийнх нь амьдралд асар их эрсдэл учруулдаг гэдгийг дурдахгүй өнгөрч болохгүй.

Астма өвчнийг эмчлэхэд цусан дахь эмийн хамгийн бага концентрацитай гуурсан хоолойд хамгийн их үр дүнтэй байдаг сэдэвчилсэн (сэдэвчилсэн) амьсгалах эмийг илүүд үздэг. Фреон агуулаагүй ингалятор хэрэглэхийг зөвлөж байна (энэ тохиолдолд ингалятор нь "фреон агуулаагүй", эмийн нэрэнд "ECO" эсвэл "N" гэсэн бичээстэй байдаг), хэмжигдэх тунгийн аэрозолийн ингаляторыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. холбогчтой хамт хэрэглэнэ (амьсгалах туслах төхөөрөмж - өвчтөн амьсгалахаас өмнө лаазнаас аэрозол ордог). Зайлагч нь амьсгалах маневрыг зөв гүйцэтгэхтэй холбоотой асуудлыг арилгах замаар амьсгалын үр ашгийг нэмэгдүүлж, ам, хоолойд аэрозоль хуримтлагдахтай холбоотой гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулдаг.

Тогтмол эмчилгээ (өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үндсэн эмчилгээ). Дээр дурдсанчлан астма өвчний бүх шинж тэмдгүүд нь гуурсан хоолойн архаг үрэвсэл дээр суурилдаг бөгөөд хэрэв та тэдгээрийн шалтгаантай биш зөвхөн шинж тэмдгүүдтэй тэмцэж байвал өвчин урагшлах болно. Тиймээс астма өвчнийг эмчлэхэд төлөвлөсөн (үндсэн) эмчилгээг тогтоодог бөгөөд түүний хэмжээг астма өвчний явцын хүнд байдлаас хамааран эмч тодорхойлно. Үүнд өвчтөний мэдрэмж, шинж тэмдэг илэрсэн эсэхээс үл хамааран өдөр бүр, системтэйгээр хэрэглэх шаардлагатай эмүүд багтана. Хангалттай суурь эмчилгээ нь хүндрэх эрсдлийг эрс бууруулж, шинж тэмдгийг арилгах, ургийн гипокси үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх эмийн хэрэгцээг багасгадаг. жирэмсний хэвийн явц, хүүхдийн хэвийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Астма өвчнийг даамжруулахгүйн тулд хүүхэд төрөх үед ч үндсэн эмчилгээг зогсоодоггүй.

Cromones (INTAL, TILED) нь зөвхөн бага зэргийн астма өвчний үед ашиглагддаг. Хэрэв эмийг жирэмсэн үед анх удаа зааж өгсөн бол натрийн кромолин (INTAL) хэрэглэдэг. Хэрэв кромонууд өвчний хяналтыг хангалттай хангаж чадахгүй бол тэдгээрийг амьсгалын замын дааврын эмээр солих хэрэгтэй. Жирэмсэн үед сүүлчийнх нь томилгоо нь өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг. Хэрэв эмийг анх удаа хэрэглэх гэж байгаа бол BUDESONID эсвэл BEKJ1O-METAZONE-ийг илүүд үздэг. Хэрэв астма нь жирэмслэхээс өмнө амьсгалын замын дааврын өөр эмээр амжилттай дарагдсан бол энэ эмчилгээг үргэлжлүүлж болно. Мансууруулах бодисыг зөвхөн өвчний эмнэлгийг төдийгүй оргил урсгалын хэмжилтийн өгөгдлийг харгалзан эмч тус бүрээр нь зааж өгдөг.

Оргил урсгал ба астма өвчний үйл ажиллагааны төлөвлөгөө. Астма өвчний үед өөрийгөө хянах зорилгоор оргил урсгал хэмжигч хэмээх төхөөрөмжийг бүтээжээ. Түүний тэмдэглэсэн үзүүлэлт - амьсгалын замын дээд хурдыг PSV гэж товчилсон нь гэртээ өвчний байдлыг хянах боломжийг олгодог. Астма өвчний үйл ажиллагааны төлөвлөгөөг боловсруулахдаа PSV-ийн өгөгдлийг удирдан чиглүүлдэг - үндсэн эмчилгээ, төлөв байдлыг өөрчлөхөд шаардлагатай арга хэмжээг тодорхойлсон эмчийн нарийвчилсан зөвлөмж.

Мансууруулах бодис хэрэглэхээс өмнө өглөө, оройд PSV-ийг өдөрт 2 удаа хэмжих шаардлагатай. Өгөгдлийг график хэлбэрээр бүртгэнэ. Сэтгэл түгшсэн шинж тэмдэг бол "өглөөний уналт" юм - өглөөний цагаар бага хэмжээгээр үе үе бүртгэгддэг. Энэ нь шинж тэмдгүүд эхлэхээс өмнө астма өвчний хяналт муудаж байгаагийн эхний шинж тэмдэг бөгөөд хэрэв цаг тухайд нь арга хэмжээ авбал даамжрахаас зайлсхийх боломжтой.

Шинж тэмдгийг арилгах эм. Цусан дахь хүчилтөрөгчийн дутагдал нь төрөөгүй хүүхдийн хөгжилд хор хөнөөл учруулахгүйн тулд жирэмсэн эмэгтэй амьсгал боогдох халдлагыг тэсвэрлэх эсвэл хүлээх ёсгүй. Энэ нь астма өвчний шинж тэмдгийг арилгахын тулд эм хэрэгтэй гэсэн үг юм. Энэ зорилгоор хурдан үйлчилдэг 32-агонистуудыг сонгон амьсгалах аргыг хэрэглэдэг. ОХУ-д салбутамолыг илүү өргөн хэрэглэдэг (SALBUTAMOL, VENTOLIN гэх мэт). Бронходилатор (гуурсан хоолой тэлэгч) хэрэглэх давтамж нь астма өвчнийг хянах чухал үзүүлэлт юм. Тэдний хэрэгцээ нэмэгдэж байгаа тул өвчнийг хянахын тулд төлөвлөсөн (үндсэн) эмчилгээг сайжруулахын тулд уушигны эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед эфедрин бэлдмэлийг (TEOFEDRIN, Kogan нунтаг гэх мэт) хэрэглэх нь туйлын эсрэг заалттай байдаг, учир нь эфедрин нь умайн судсыг нарийсгаж, ургийн гипоксиг улам хүндрүүлдэг.

Хүндрэлийн эмчилгээ. Хамгийн гол нь хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэхийг хичээх явдал юм. Гэхдээ хурцадмал байдал үүсдэг бөгөөд хамгийн түгээмэл шалтгаан нь ARVI юм. Эхийн аюулын зэрэгцээ хурцадмал байдал нь урагт ноцтой аюул учруулж байгаа тул эмчилгээг хойшлуулах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Өвчний хурцадмал байдлыг эмчлэхэд мананцар үүсгэгчийн тусламжтайгаар амьсгалах эмчилгээг ашигладаг - шингэн эмийг нарийн аэрозоль болгон хувиргадаг тусгай төхөөрөмж. Эмчилгээний эхний үе шат нь бронходилаторын эмийг хэрэглэх явдал юм; манай орны хувьд сонгох эм бол салбутамол юм. Ургийн гипокситэй тэмцэхийн тулд хүчилтөрөгчийг зааж өгдөг. Хүндэрсэн тохиолдолд системийн дааврын эмийг томилох шаардлагатай бөгөөд тэд Преднизолон эсвэл Метилпред-Низолоныг илүүд үздэг бөгөөд эх, ургийн булчингийн тогтолцоонд нөлөөлөх эрсдэлтэй тул тримцинолон (ПОЛКОРТОЛОН) хэрэглэхээс зайлсхийх, түүнчлэн дексаметазон ба бетаметазон. Жирэмсэн үед астма, харшилтай холбоотой аль алинд нь удаан хугацаагаар үйлчилдэг системийн дааврын хуримтлагдсан хэлбэрүүд - KENALOG, DIPROSPAN - хэрэглэхийг хориглоно.

Хүүхэд эрүүл байх уу?

Аливаа эмэгтэй төрөөгүй хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд санаа зовдог бөгөөд гуурсан хоолойн багтраа үүсэхэд удамшлын хүчин зүйл нөлөөлдөг нь гарцаагүй. Бид гуурсан хоолойн багтраа өвчний зайлшгүй өв залгамжлалын тухай биш, харин харшлын өвчнөөр өвчлөх ерөнхий эрсдлийн талаар ярьж байгааг нэн даруй тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэхдээ энэ эрсдэлийг хэрэгжүүлэхэд бусад хүчин зүйлүүд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг: гэрийн экологи, тамхины утаатай холбоо барих, хооллох гэх мэт. Хөхөөр хооллох нь онцгой ач холбогдолтой: та хүүхдээ дор хаяж 6 сар хөхүүлэх хэрэгтэй. Гэхдээ тэр үед эмэгтэй хүн өөрөө харшилтай хоолны дэглэм барьж, хөхөөр хооллох үед эм хэрэглэх талаар мэргэжилтнээс зөвлөмж авах ёстой.

Гуурсан хоолойн багтраа нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн уушгины хамгийн түгээмэл өвчин юм. Сүүлийн жилүүдэд харшилд өртөмтгий хүмүүсийн тоо нэмэгдэж байгаатай холбогдуулан гуурсан хоолойн багтраа ихсэх хандлагатай байна (янз бүрийн улс орнуудад 3-8%; үүнээс гадна ийм өвчтөнүүдийн тоо жил бүр 1-2% -иар нэмэгддэг. арван жил).
Энэ өвчин нь амьсгалын замын үрэвсэл, түр зуурын бөглөрөлөөр тодорхойлогддог бөгөөд янз бүрийн нөлөөллөөс болж амьсгалын замын цочромтгой байдал нэмэгддэг. Гуурсан хоолойн багтраа нь харшлын бус гаралтай байж болно - жишээлбэл, тархины гэмтлийн дараа эсвэл дотоод шүүрлийн эмгэгийн үр дүнд. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд гуурсан хоолойн багтраа нь харшлын өвчин бөгөөд харшил үүсгэгчтэй харьцах үед амьсгал боогдох замаар гуурсан хоолойн спазм үүсдэг.

СОРТ

Гуурсан хоолойн багтраа халдварт-харшлын болон халдварт-харшлын бус хэлбэрийг ялгах.
Халдварт-харшлын гуурсан хоолойн багтраа нь амьсгалын замын өмнөх халдварт өвчний дэвсгэр дээр үүсдэг (уушигны үрэвсэл, фарингит, бронхит, тонзиллит); Энэ тохиолдолд харшил үүсгэгч нь бичил биетүүд юм. Халдварт-харшлын гуурсан хоолойн багтраа нь хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд өвчний нийт тохиолдлын 2/3-аас илүү хувийг эзэлдэг.
Гуурсан хоолойн багтраа өвчний халдварт-харшлын бус хэлбэрийн хувьд харшил үүсгэгч нь органик болон органик бус гаралтай янз бүрийн бодис байж болно: ургамлын цэцгийн тоос, гудамжны болон гэрийн тоос, өд, амьтан, хүний ​​ноос, арьс, хүнсний харшил үүсгэгч (цитрус). жимс, гүзээлзгэнэ, гүзээлзгэнэ гэх мэт), эмийн бодис (антибиотик, ялангуяа пенициллин, витамин В1, аспирин, пирамидон гэх мэт), үйлдвэрлэлийн химийн бодисууд (ихэнхдээ формалин, пестицид, цианамид, хүнд металлын органик бус давс гэх мэт). Халдварт бус харшлын гуурсан хоолойн багтраа үүсэх үед удамшлын урьдал нөхцөл байдал чухал байдаг.

Шинж тэмдэг

Гуурсан хоолойн багтраа хэлбэрээс үл хамааран түүний хөгжлийн гурван үе шат байдаг: астма өвчний өмнөх үе, астма өвчний халдлага, астматик байдал.
Өвчний бүх хэлбэр, үе шат нь жирэмсний үед тохиолддог.
ness.
Архаг астмоид бронхит, бронхоспазмын элементүүдтэй архаг уушигны үрэвсэл нь астма өвчний өмнөх үеийнх юм. Энэ үе шатанд амьсгал боогдох нь тодорхойгүй байна.
Астма өвчний эхний үе шатанд астма халдлага үе үе үүсдэг. Астма-ийн халдварт харшлын хэлбэрийн хувьд тэдгээр нь гуурсан хоолой, уушигны архаг өвчний үед илэрдэг.
Амьсгал боогдох халдлагыг танихад хялбар байдаг. Тэд шөнийн цагаар илүү олон удаа эхэлдэг бөгөөд хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилдэг. Амьсгал боогдохын өмнө хоолойд маажих, найтаах, хамраас ус гоожих, цээжийг чангалах зэрэг мэдрэмж төрдөг. Довтолгоо нь цэр гарахгүй, байнгын пароксизмтай ханиалгаж эхэлдэг. Амьсгалахад хүндрэлтэй, цээж нь чангарч, хамрын бөглөрөл үүсдэг. Эмэгтэй хүн суугаад агаар гаргахын тулд цээж, хүзүү, мөрний бүсний бүх булчинг чангална. Амьсгал нь чимээ шуугиантай, чимээ шуугиантай, сөөнгө, алсаас сонсогддог. Эхлээд амьсгал нь түргэсч, дараа нь багасдаг - минутанд 10 хүртэл амьсгалын хөдөлгөөн. Нүүр нь хөх өнгөтэй болдог. Арьс нь хөлсөөр бүрхэгдсэн байдаг. Довтолгооны төгсгөлд цэр ялгарч эхэлдэг бөгөөд энэ нь улам бүр шингэн, элбэг дэлбэг болдог.
Статус астма нь амьсгал боогдох хүчтэй дайралт хэдэн цаг, хэдэн өдрийн турш үргэлжилдэг нөхцөл юм. Энэ тохиолдолд өвчтөн ихэвчлэн хэрэглэдэг эмүүд үр дүнгүй байдаг.

ЖИРЭМСЭН, ХҮҮХЭД ТӨРӨЛТИЙН ҮЕД Гуурсан хоолойн багтраа өвчний явцын онцлог

Гуурсан хоолойн багтраатай эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлт үүсэхийн хэрээр дархлааны тогтолцоонд эмгэг өөрчлөлтүүд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь өвчний явц болон жирэмсний явцын аль алинд нь сөргөөр нөлөөлдөг.
Гуурсан хоолойн багтраа нь ихэвчлэн жирэмслэхээс өмнө эхэлдэг ч жирэмсэн үед эхэлж болно. Эдгээр эмэгтэйчүүдийн заримынх нь эхчүүд гуурсан хоолойн багтраа өвчнөөр өвчилсөн байна. Зарим өвчтөнд астма халдлага нь жирэмсний эхэн үед, бусад нь хоёрдугаар хагаст үүсдэг. Жирэмсний эхэн үед тохиолддог астма нь эрт үеийн токсикоз гэх мэт эхний хагасын эцэс гэхэд алга болдог. Эдгээр тохиолдолд эх, ургийн тавилан нь ихэвчлэн таатай байдаг.
Жирэмслэхээс өмнө үүссэн гуурсан хоолойн багтраа нь түүний үед янз бүрийн хэлбэрээр тохиолдож болно. Зарим мэдээллээр жирэмсний үед өвчтөнүүдийн 20% нь жирэмсний өмнөх үеийнхтэйгээ ижил нөхцөл байдал хэвээр үлдэж, 10% нь сайжирч, ихэнх эмэгтэйчүүд (70%) нь илүү хүнд өвчинтэй, дунд болон хүнд хэлбэрийн хурцадмал байдал давамгайлж, өдөр бүр давтагддаг. амьсгал давчдах, астма өвчний үе үе, тогтворгүй эмчилгээний үр нөлөө.
Жирэмсний эхний гурван сард багтраа ихэвчлэн дорддог. Хоёрдугаар хагаст өвчин нь илүү хялбар байдаг. Хэрэв нөхцөл байдал муудаж, сайжирсан нь өмнөх жирэмслэлтийн үед тохиолдсон бол дараагийн жирэмслэлтийн үед үүнийг хүлээж болно.
Хүүхэд төрөх үед гуурсан хоолойн багтраа үүсэх нь ховор тохиолддог, ялангуяа энэ хугацаанд глюкокортикоид эм (преднизолон, гидрокортизон) эсвэл бронходилатор (аминофиллин, эфедрин) -ийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг.
Төрсний дараа гуурсан хоолойн багтраа нь эмэгтэйчүүдийн 25% -д сайжирдаг (эдгээр нь өвчний хөнгөн хэлбэрийн өвчтөнүүд юм). Эмэгтэйчүүдийн 50% -д нь нөхцөл байдал өөрчлөгддөггүй, 25% -д нь муудаж, преднизолоныг байнга ууж, тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай болдог.
Гуурсан хоолойн багтраа өвчтэй өвчтөнүүдэд эрүүл эмэгтэйчүүдээс илүү олон удаа эрт токсикоз (37%), жирэмслэлт тасалдах аюул (26%), хөдөлмөрийн эмгэг (19%), хурдан бөгөөд хурдан төрөлт үүсдэг бөгөөд энэ нь төрөлтөөс өндөр гэмтэл үүсгэдэг (23% -д). ), дутуу болон бага жинтэй хүүхэд төрөх боломжтой. Гуурсан хоолойн багтраа хүндэрсэн жирэмсэн эмэгтэйчүүд аяндаа зулбах, дутуу төрөлт, кесар хагалгааны хагалгааны өндөр хувьтай байдаг. Төрөхөөс өмнө болон төрөх үед ургийн үхлийн тохиолдол нь зөвхөн хүнд хэлбэрийн өвчин, астма өвчний эмчилгээг хангалтгүй тохиолдолд л ажиглагддаг.
Эхийн өвчин нь хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Хүүхдүүдийн 5% -д астма нь амьдралын эхний жилд, 58% -д дараагийн жилүүдэд үүсдэг. Амьдралын эхний жилийн нярайд амьсгалын дээд замын өвчин ихэвчлэн тохиолддог.
Гуурсан хоолойн багтраатай төрсний дараах үеийн 15% нь үндсэн өвчний хурцадмал байдал дагалддаг.
Бүтэн жирэмслэлтийн үед гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнүүд ихэвчлэн үтрээний сувгаар төрдөг тул хүүхэд төрөх үед астма өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд хялбар байдаг. Жирэмсний үед амьсгал боогдох, астма өвчний байнгын халдлага, эмчилгээ үр дүнгүй байх нь жирэмсний 37-38 долоо хоногт эрт төрөх шинж тэмдэг болдог.

ЖИРЭМСЭН ҮЕД гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг эмчилнэ

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд гуурсан хоолойн багтраа эмчлэхдээ энэ зорилгоор хэрэглэдэг бүх эм нь ихэсээр дамждаг бөгөөд урагт хор хөнөөл учруулдаг тул ураг нь ихэвчлэн гипокси (хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн) байдаг тул хамгийн бага хэмжээ. эм хэрэглэх ёстой. Жирэмсэн үед астма нь мууддаггүй бол эмийн эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Өвчин бага зэрэг хурцадвал та гичийн гипс, лааз, давсны уусмалаар амьсгалах замаар өөрийгөө хязгаарлаж болно. Гэсэн хэдий ч хүнд хэлбэрийн, муу эмчилсэн астма нь түүнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийн эмчилгээнээс илүү урагт илүү их аюул учруулдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Гэхдээ бүх тохиолдолд гуурсан хоолойн багтраа өвчтэй жирэмсэн эмэгтэй зөвхөн эмчийн зааврын дагуу эм хэрэглэх ёстой.
Гуурсан хоолойн багтраа өвчний үндсэн эмчилгээнд бронходилатор (симпатомиметик, ксантины дериватив) ба үрэвслийн эсрэг (дотоод ба глюкокортикоид) эмүүд орно.
Хамгийн өргөн хэрэглэгддэг эм нь симпатомиметик бүлгийн эм юм. Үүнд изадрин, эуспиран, новодрин орно. Тэдний гаж нөлөө нь зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлдэг. Сонгомол симпатомиметик гэж нэрлэгддэг эмийг хэрэглэх нь дээр; Тэд гуурсан хоолойн тайвшралыг үүсгэдэг, гэхдээ энэ нь зүрхний цохилт дагалддаггүй. Эдгээр нь салбутамол, бриканил, салметерол, беротек, алупент (астмопент) зэрэг эмүүд юм. Амьсгалах үед симпатомиметикууд илүү хурдан, хүчтэй ажилладаг тул амьсгал боогдох үед амьсгалын аппаратаас 1-2 амьсгал авдаг. Гэхдээ эдгээр эмийг урьдчилан сэргийлэх бодис болгон ашиглаж болно.
Адреналин нь мөн симпатомиметикт хамаардаг. Түүний тарилга нь амьсгал боогдох халдлагыг хурдан арилгах боломжтой боловч эмэгтэй болон урагт захын судасны спазм үүсгэж, умайн хөндийн цусны урсгалыг улам дордуулдаг. Жирэмсэн үед эфедрин нь эсрэг заалттай байдаггүй ч үр дүнгүй байдаг.
Симпатомиметикийг эх барихын зулбалтын эмчилгээнд өргөн хэрэглэдэг нь сонирхолтой юм. Эдгээр эмийн нэмэлт үр дүнтэй нөлөө нь нярайн амьсгалын замын эмгэг - зовлонгийн хамшинжээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
Метилксантин нь жирэмсэн үед астма өвчнийг эмчлэхэд илүүд үздэг. Амьсгаадалтын хүнд хэлбэрийн үед эуфиллиныг судсаар тарина. Урьдчилан сэргийлэх бодис болгон аминофиллиныг шахмал хэлбэрээр хэрэглэдэг. Сүүлийн үед уртасгасан ксантинууд, теофиллиний деривативууд, тухайлбал теопек улам бүр өргөн тархаж байна. Теофиллин бэлдмэл нь жирэмсэн эмэгтэйн биед эерэг нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр нь умайн хөндийн цусны эргэлтийг сайжруулж, нярайн зовиураас урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг. Эдгээр эмүүд нь бөөр, титэм судасны цусны урсгалыг нэмэгдүүлж, уушигны артерийн даралтыг бууруулдаг.
Интал нь халдварт-харшлын бус хэлбэрийн өвчний үед жирэмсний 3 сарын дараа хэрэглэнэ. Өвчин, астма өвчний хүнд хэлбэрийн үед энэ эмийг тогтоодоггүй. Интал нь зөвхөн бронхоспазмаас урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг боловч аль хэдийн хөгжсөн астма өвчнийг эмчлэхэд ашигладаггүй: энэ нь амьсгал боогдоход хүргэдэг. Инталыг амьсгалын замаар авдаг.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн дунд хүнд хэлбэрийн гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнүүд дааврын эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Тэд ихэвчлэн глюкокортикоид дааврыг хэрэглэхэд сөрөг хандлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед глюкокортикоидуудыг нэвтрүүлэхтэй холбоотой аюул нь гипоксеми үүсэх эрсдэлээс бага байдаг - цусан дахь хүчилтөрөгчийн дутагдал, үүнээс урагт маш ноцтой нөлөөлдөг.
Преднизолонтой эмчилгээг богино хугацаанд (1-2 хоног) астма өвчний хурцадмал байдлыг арилгахад хангалттай анхны тунг тогтоодог эмчийн хяналтан дор хийх ёстой бөгөөд дараа нь эмчилгээний бага тунг тогтооно. Эмчилгээний сүүлийн хоёр өдрийн дотор преднизолон шахмалд амьсгалын замд орон нутгийн нөлөө үзүүлдэг глюкокортикоид болох бекотид (бекламид) -аар амьсгалах аргыг нэмнэ. Энэ эм нь хоргүй юм. Энэ нь амьсгал боогдох довтолгоог зогсоож чадахгүй, харин урьдчилан сэргийлэх бодис болдог. Амьсгалах глюкокортикоидууд нь гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй үрэвслийн эсрэг эм юм. Глюкокортикоидуудын тунг хүнд хэлбэрийн дайралт үүсэхийг хүлээхгүйгээр астма хүндэрсэн тохиолдолд нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Ургийн хувьд хэрэглэсэн тун нь аюултай биш юм.
Антихолинергик нь гуурсан хоолойн нарийсалтыг бууруулдаг бодис юм. Атропиныг амьсгал боогдох үед арьсан дор тарина. Платифиллиныг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор нунтаг хэлбэрээр эсвэл гуурсан хоолойн багтраа өвчний дайралтыг зогсоох зорилгоор арьсан дор хийдэг. Atrovent бол атропины дериватив боловч бусад эрхтэнд (зүрх, нүд, гэдэс, шүлсний булчирхай) бага зэргийн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь түүний тэсвэр тэвчээртэй холбоотой юм. Berodual нь дээр дурьдсан atrovent болон berotec агуулдаг. Энэ нь астма-ийн цочмог дайралтыг дарах, архаг гуурсан хоолойн багтраа эмчлэхэд хэрэглэгддэг.
Алдартай antispasmodics papaverine болон no-shpa нь дунд зэргийн гуурсан хоолой тэлэх үйлчилгээтэй бөгөөд бага зэргийн астма дайралтыг дарах боломжтой.
Халдварт-харшлын гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед гуурсан хоолойноос цэрний ялгаралтыг идэвхжүүлэх шаардлагатай. Амьсгалын дасгалыг тогтмол хийх, хамрын хөндий, амны хөндийн салст бүрхэвчийг бие засах нь чухал юм. Expectorants нь цэр нимгэрч, гуурсан хоолойн агуулгыг арилгахад тусалдаг; тэд салст бүрхэвчийг чийгшүүлж, ханиалгыг өдөөдөг. Энэ зорилгоор дараахь зүйлийг хийж болно.
1) 37 ° C хүртэл халаасан ус (цорго эсвэл далайн), давсны уусмал, содын уусмалаар амьсгалах;
2) бромгексин (бисолвон), мукосолвин (амьсгалах хэлбэрээр),
3) амброксол.
Калийн иодид ба солутан (иод агуулсан) 3% -ийн уусмал нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Зефирийн үндэс, шахмал дахь терпин гидрат бүхий цэр хөөх хольцыг хэрэглэж болно.
Зэрлэг розмарин өвс (200 гр), орегано өвс (100 гр), хамхуул навч (50 гр), хус нахиа зэрэг эмийн бэлдмэлийг уух нь ашигтай байдаг (хэрэв та цуглуулгын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих шинжтэй бол). (50 гр). Тэдгээрийг буталж, холих хэрэгтэй. Цуглуулгын 2 хоолны халбагыг 500 мл буцалж буй ус хийнэ, 10 минут буцалгана, дараа нь 30 минут байлгана. Өдөрт 3 удаа 1/2 аяга ууна.
Өөр нэг цуглуулгын жор: plantain навч (200 гр), Гэгээн Жонны цэцгийн навч (200 гр), Линден цэцэг (200 гр), цавчих, холино. Цуглуулгын 2 хоолны халбагыг 500 мл буцалж буй ус хийнэ, 5-6 цаг байлгана, хоолны өмнө 1/2 аяга өдөрт 3 удаа халуунаар ууна.
Антигистаминууд (димедрол, пиполфен, супрастин гэх мэт) нь зөвхөн халдварт бус харшлын астма өвчний хөнгөн хэлбэрт зориулагдсан байдаг; астма-ийн халдварт харшлын хэлбэрийн хувьд тэдгээр нь гуурсан хоолойн булчирхайн шүүрлийг өтгөрүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг тул хор хөнөөлтэй байдаг.
Жирэмсэн эмэгтэйн гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг эмчлэхэд физик эмчилгээний аргуудыг хэрэглэж болно: физик эмчилгээний дасгалууд, ханиалгах, усанд сэлэх, бөөрний дээд булчирхайн индуктотерми (дулаацах), зүүний эмчилгээг хөнгөвчлөх гимнастикийн дасгалын цогцолбор.
Хүүхэд төрөх үед гуурсан хоолойн багтраа эмчилгээ зогсдоггүй. Эмэгтэйд чийгшүүлсэн хүчилтөрөгч өгч, эмийн эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.
Астматик статусын эмчилгээг эрчимт эмчилгээний тасагт эмнэлэгт заавал хийх ёстой.

ЖИРЭМСНИЙ ХҮНДРЭЭС СЭРГИЙЛЭХ

Өвчтөн өвчнийг улам хүндрүүлэх эрсдэлт хүчин зүйлийг арилгах шаардлагатай. Энэ тохиолдолд харшил үүсгэгчийг арилгах нь маш чухал юм. Энэ нь харшилтай хоол хүнс (жүрж, бэрсүүт жүрж, өндөг, самар гэх мэт) болон өвөрмөц бус хоолыг цочроох бодис (чинжүү, гич, халуун ногоотой, давслаг хоол) -ийг хоол хүнснээс хасч, өрөөг нойтон цэвэрлэх замаар хийгддэг.
Зарим тохиолдолд өвчтөнд харшил үүсгэгч (химийн бодис, антибиотик гэх мэт) үүрэг гүйцэтгэдэг химийн бодисуудтай холбоотой бол ажлын байраа өөрчлөх шаардлагатай болдог.
Гуурсан хоолойн багтраатай жирэмсэн эмэгтэйчүүд жирэмсний эмнэлгийн эмчийн бүртгэлд хамрагдах ёстой. "Хүйтэн" өвчин бүр нь антибиотик эмчилгээ, физик эмчилгээний процедур, expectorants, гуурсан хоолойг өргөсгөх эмийг урьдчилан сэргийлэх, эсвэл тунг нэмэгдүүлэх заалт юм. Жирэмсний аль ч үе шатанд астма хүндэрсэн тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх нь илүү дээр бол эмчилгээний эмнэлэгт, жирэмслэлт тасалдах аюулын шинж тэмдэг илэрвэл төрөх хугацаанаас хоёр долоо хоногийн өмнө амаржих газарт төрөхөд бэлддэг. .
Гуурсан хоолойн багтраа, тэр ч байтугай түүний гормоноос хамааралтай хэлбэр нь эмийн дааврын эмчилгээнд хамрагдах боломжтой тул жирэмслэлтийн эсрэг заалт биш юм. Зөвхөн давтагдах астма өвчний үед жирэмсний эхний үе шатанд үр хөндөлт эсвэл өвчтөнийг эрт төрүүлэх тухай асуулт гарч ирж болно.

Гуурсан хоолойн багтраатай жирэмсэн эмэгтэйчүүд жирэмсний эмнэлгийн эх барихын эмч, эмчилгээний эмчийн хяналтанд тогтмол байх ёстой. Астма эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд эмчийн зааж өгөх ёстой.

Гуурсан хоолойн багтраа нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн нөлөөлдөг архаг эмгэг юм. Өвчний хяналтгүй явц нь эх, урагт хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч гуурсан хоолойн багтраа, жирэмслэлт гэх мэт ойлголтууд нэлээд нийцдэг. Зөв эмчилгээ хийлгэж, эмчийн байнгын хяналтанд байж эрүүл саруул хүүхэд төрүүлэх, бие махбодид хор хөнөөл учруулахгүй байх магадлал өндөр байдаг.

Жирэмсний үед өвчний явц

Жирэмсний үед өвчин хэрхэн яаж явагдахыг таамаглахад хэцүү байдаг. Хөнгөн ба дунд зэргийн гуурсан хоолойн багтраа өвчтэй хүмүүсийн байдал өөрчлөгддөггүй, эсвэл эсрэгээрээ сайжирдаг болохыг тэмдэглэжээ. Гэвч эмгэгийн хүнд явцтай эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтийн үед халдлагын тоо, түүний ноцтой байдал ихэвчлэн нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч үл хамаарах зүйлүүд байдаг. Тиймээс жирэмсний бүх хугацаанд эмэгтэй хүн мэргэжилтний хяналтан дор байх ёстой.

Түүнчлэн эхний гурван сард өвчин улам хүндэрч, 13 долоо хоногийн дараа байдал сайжирч байгааг тэмдэглэв. Өвчин хурцадвал эмэгтэй хүн эмнэлэгт хэвтэх ёстой бөгөөд эмийг эх, урагт аюулгүй эмээр солино.

Ээжээс гарч болзошгүй хүндрэлүүд

  • Татаж авах давтамж нэмэгддэг.
  • Амьсгалын замын халдварт өвчний хөгжил.
  • Дутуу төрөлт.
  • Жирэмслэлтийг зогсоох аюул.
  • Гестозын хөгжил (токсикоз).

Ургийн болзошгүй хүндрэлүүд

Жирэмсэн үед астма нь ихэсийн цусны урсгалд хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй байдаг. Амьсгаадалтын дайралтын улмаас ургийн гипокси үүсдэг бөгөөд энэ нь ноцтой зөрчлүүдээр дүүрэн байдаг.

  • Ургийн биеийн жин хангалтгүй.
  • Хүүхдийн хөгжлийн хоцрогдол.
  • Бие даасан тогтолцооны хөгжлийг зөрчих (мэдрэл, булчин, зүрх судасны).
  • Төрөлтийн гэмтэл.
  • Асфикси (амьсгал боогдох).

Дээрх хүндрэлүүд нь зөвхөн өвчнийг буруу эмчлэхэд л илэрдэг. Хэрэв эмэгтэй хүнд тохирсон эмчилгээг сонговол хүүхэд эрүүл саруул, хангалттай жинтэй төрдөг. Маш олон удаа тохиолддог цорын ганц хүндрэл бол харшлын өвчинд нэрвэгдэх хандлага юм. Тиймээс төрсний дараа эмэгтэй хүн хүүхдээ 6 сараас доошгүй хугацаанд хөхүүлж, харшил өгөхгүй байх ёстой.

Гуурсан хоолойн багтраа ба төрөлт

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний хяналттай курсээр төрөлт нь байгалийн аргаар явагддаг. Төрөхөөс хоёр долоо хоногийн өмнө жирэмсэн эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтүүлж, бэлтгэл хийдэг. Ихэнхдээ эх, ургийн амин чухал шинж тэмдгүүдийг хянаж, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлалын тасагт төрөлт хийдэг. Хүргэлтийн үед гуурсан хоолойн багтраа өвчний эсрэг эмийг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь халдлага үүсэхээс сэргийлж, хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй.

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй байнга астма өвчнөөр өвддөг, өөрөөр хэлбэл астма нь хяналтанд байдаггүй бол кесар хагалгаагаар төрөлтийг 38 долоо хоногт хийдэг. Энэ хугацаанд ургийн бие нь бие даан амьдрахад хангалттай бий болсон. Кесар мэс засал хийлгэхээс татгалзах нь дээр дурдсан хүндрэлүүдээр заналхийлж байна.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд гуурсан хоолойн багтраа хэрхэн эмчлэх вэ?

Жирэмсний үед та байрлалаас гадуурхтай адил эмчилгээ хийх боломжгүй. Зарим эм нь жирэмсэн эхчүүдэд эсрэг заалттай байдаг бол зарим нь тунг багасгахыг шаарддаг. Жирэмсэн үед астма өвчний эмчилгээ нь халдлагаас урьдчилан сэргийлэх, хүүхдэд аюулгүй эм хэрэглэхэд суурилдаг.

Эмчилгээний гол зорилго нь:

  • Гадны амьсгалын үйл ажиллагааг сайжруулах.
  • Астматик халдлагаас урьдчилан сэргийлэх.
  • Эмийн гаж нөлөө үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.
  • Таталтыг хурдан арилгах.

Өвчин хүндрэх эрсдлийг бууруулж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмсэн эмэгтэй дараахь арга хэмжээг авна.

  • Гипоаллергений хоолны дэглэмийг баримтал.
  • Боломжтой бол байгалийн даавуугаар хийсэн хувцас, даавууг ашигла.
  • Өдөр тутмын эрүүл ахуйн хувьд харшил үүсгэдэггүй шүршүүрийн гель, тос, угаалгын нунтаг хэрэглээрэй.
  • Тоосжилтыг багасгах.
  • Шүүлтүүр, чийгшүүлэгч ашиглах.
  • Амьтны үсэнд хүрч болохгүй.
  • Агаар мандлын бохирдол ихтэй газраас хол гудамжаар илүү алх.
  • Аюултай бодистой ажиллахдаа аюулгүй ажилд шилжинэ.

Жирэмсний үед астма эмчилгээ нь бронходилатор болон expectorants-аар хийгддэг. Амьсгалын дасгалыг тогтмол хийж, сэтгэл хөдлөл, бие махбодийн хэт ачааллыг арилгах нь чухал юм.

Жирэмсэн үед ямар эм хэрэглэхийг хориглодог вэ?

  • Адреналин. Хэрэв жирэмслэлтээс гадуур энэ эмийг уналтаас ангижруулахад ихэвчлэн хэрэглэдэг бол албан тушаалтай эмэгтэйчүүд үүнийг хэрэглэж болохгүй. Адреналин нь умайн судасны спазмыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ургийн гипокси үүсгэдэг.
  • Салбутамол, фенотерол, тербуталин. Жирэмсэн үед эмийг авч болно, гэхдээ зөвхөн эмчийн хяналтан дор. Хожим нь эдгээр эмүүд нь төрөх хугацааг уртасгахад тусалдаг, учир нь тэдний аналогийг дутуу төрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд хэрэглэдэг.
  • Теофиллин. Энэ эм нь ихэсээр дамждаг бөгөөд гурав дахь гурван сард уувал ургийн зүрхний үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг.
  • Триамцинолон. Энэ нь ургийн булчингийн тогтолцооны хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. Мөн бетаметазон ба дексаметазон нь глюкокортикостероидын эсрэг заалттай байдаг.
  • Бромфенирамин, кетотифен болон бусад 2-р үеийн антигистаминууд.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг эмчлэх уламжлалт анагаах ухаан

Гуурсан хоолойн багтраа эмчлэх уламжлалт жорыг эм хэрэглэхээс гадна хэрэглэнэ. Гэсэн хэдий ч та эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр ямар ч жор хэрэглэж болохгүй, түүнчлэн бүтээгдэхүүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих шинжтэй бол.

  • Хагас литрийн савтай овъёосыг хальсалж, зайлж угаана. 2 литр сүү, 0.5 литр ус буцалгаж, овъёос нэмээд 2 цаг буцалгана. Үр дүн нь 2 литр шөл юм. Элсэлтийн хувьд та 150 мл-т 1 tsp нэмэх хэрэгтэй. зөгийн бал ба 1 халбага. цөцгийн тос. Үүссэн бүтээгдэхүүнийг өлөн элгэн дээрээ халуунаар нь ууна.
  • 2 литр буцалж буй усанд 2 аяга овъёос нэмээд нэг цаг буцалгана. Дараа нь хагас литр ямааны сүү нэмээд дахин 30 минут буцалгана. Хоол хийхээс 30 минутын өмнө шөлөнд зөгийн бал нэмж, 0.5 аяга ууна.
  • Усан халаагуурт 20 гр прополис, 100 гр лаа хийнэ. Холимогийг халаасны дараа толгойгоо алчуураар боож, 15 минутын турш амаараа уураар амьсгална. Та процедурыг өдөрт 2 удаа хийж болно.
  • Зөгийн жилий тос бэлтгэхийн тулд 10 г прополис, 200 гр ургамлын тосыг холих хэрэгтэй. Холимогийг усан ваннд 30 минутын турш халааж, дараа нь шүүнэ. Өдөрт 2 удаа, 1 халбага ууна.
  • Шинэ цагаан гааны үндэснээс шүүсийг шахаж, давс нэмнэ. Довтолгооны эхэн үед ойролцоогоор 30 г авна. Татаж авахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд 1 tbsp уухыг зөвлөж байна. унтахын өмнө зөгийн балтай. Үүссэн эмийг ус эсвэл цайгаар ууж болно.

Гуурсан хоолойн багтраа нь ноцтой өвчин юм. Гэсэн хэдий ч хангалттай эмчилгээ хийснээр өвчин нь жирэмсэн үед ч аюул заналхийлдэггүй. Хамгийн гол нь эмчийн байнгын хяналт, тогтоосон эмийг хэрэглэх явдал юм.