Цусархаг цус харвалт. Баруун, зүүн, үр дагавар. Эмчилгээ ба нөхөн сэргээх. Дагзны дэлбэн, тархи, тархины ишний цус алдалт. Тархины цус харвалт гэж юу вэ, сортууд

Тархины цус харвалт нь мэдрэлийн эмгэгүүдийн дунд нэгдүгээрт ордог. Статистикийн мэдээгээр халдлагад жил бүр зургаан сая орчим хүн өртдөг. Тархины цус харвалтын аюул нь түүний үр дагаварт нуугдаж байдаг тул халдлагад өртсөн олон өвчтөн насан туршдаа тахир дутуу хэвээр үлддэг. Тэдний 20 орчим хувь нь хямралын дараах эхний сард нас бардаг.Энэ өгүүллээс та зүүн талын ишемийн цус харвалт гэж юу болох, үр дагавар, халдлагын дараа хэр удаан амьдардаг болохыг олж мэдэх болно.

Эмгэг судлалын ангилал ба шалтгаан

Тархины цус харвалт нь ишемийн улмаас үүссэн толгойн тархины хурц гэмтэл, эсвэл эрхтний судасны систем хагарсанаар тодорхойлогддог. Эхлэх шалтгаанаас хамааран өвчин нь зүүн тархины ишемийн харвалт гэж хуваагддаг - судасны бөглөрлийн үр дүнд үүссэн, цусархаг - артерийн тасархай. Цусархаг цус харвалт нь таамаглал муутай бөгөөд ихэнхдээ үхэлд хүргэдэг.

Хоёр төрлийн эмгэг үүсэхэд артерийн гипертензи, тархины судасны атеросклероз, зүрх судасны хүндрэл, чихрийн шижин, муу зуршлыг буруугаар ашиглах, илүүдэл жин, тархины аневризм гэх мэт хүчин зүйлүүд нөлөөлдөг.

Түүнчлэн, аномали нь үүссэн газар нь ялгаатай байдаг - тархины баруун тархины цус харвалт ба зүүн тархины цус харвалт. Толгойн тархины зүүн тал дахь цус харвалтын илрэл нь баруун талын тархины цус харвалтын шинж тэмдгүүдээс ихээхэн ялгаатай байдаг. Зүүн талын ишемийн харвалт нь маш хэцүү бөгөөд таамаглал муутай байдаг, учир нь олон хүмүүсийн зүүн тархи баруун талд давамгайлдаг.

Шинж тэмдэг

Тархийг хүний ​​хувийн компьютер гэж нэрлэж болно. Эцсийн эцэст тэр бол бидний биеийн янз бүрийн амин чухал үйл ажиллагааг гүйцэтгэх тушаал өгдөг.

Тиймээс өвчний шинж тэмдэг нь түүний үйл ажиллагааны даалгавартай шууд холбоотой байдаг.

Тархины эсийн зүүн талд ишемийн харвалт үүссэн тохиолдолд өвчтөн дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• сандрах;
• кардиопальмус;
• нүүрний булчингийн үйл ажиллагааны доголдол, амны булан, зүүн талын зовхи доошилдог;
• ярианы үйл ажиллагаа суларсан, өвчтөн тодорхой бус ярьдаг, үгсийг ялгахад хэцүү байдаг;
• Хүчтэй толгой өвдөх;
• амьсгал давчдах;
• хуурай ам;
• толгой эргэх;
• хэсэгчилсэн буюу бүрэн ухамсрын алдагдал;
• сансар огторгуйд чиг баримжаа алдагдах, таны биеийг хангалтгүй ойлгох;
• доод эсвэл дээд мөчний ерөнхий сулрал. Өвчтөн хөл, гараа нэгэн зэрэг өргөж чадахгүй. Зүүн талын саажилт нь баруун талын цус харвалтын шинж чанар юм;
• алсын хараа, богино хугацааны санах ойн асуудал;
• хоолны хордлого биш харин эмгэгийн улмаас бөөлжих.

Өвчний шинж тэмдгүүдийн онцлог нь аль хагас бөмбөрцөгт эмгэг өөрчлөлтүүд үүссэнээс хамаарч: цус харвалтаар зүүн тал нь биеийн баруун талын хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн саажилттай байдаг. Тархины зүүн хагасаас гарч буй импульс нь хүний ​​биеийн баруун талыг тогтоодог тул. Тархины цус харвалтын дараа зүүн тал нь саажилттай бол толгойн баруун тархи гэмтсэн байдаг.

Цусархаг цус харвалтын үед шинж тэмдгүүд хурдацтай хөгжиж, бие махбодийн түрэмгий дасгал хийсний дараа, тогтворгүй сэтгэл хөдлөлийн төлөв байдлын үед үүсдэг. Зүүн талын ишемийн цус харвалт нь аажмаар илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн өглөө эсвэл шөнийн цагаар өвчтөнийг гүйцэж түрүүлдэг.

Өвчтэй хүмүүст туслах

Тархинд цус харвах тохиолдолд өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай, учир нь эхний 3 цаг маш чухал байдаг. Өвчтөн эмнэлгийн тусламжгүйгээр удаан байх тусам комд орох магадлал өндөр байдаг. Зүүн талын цус харвалтын гурван үндсэн дүрмийг мэддэг бол ямар ч хүн, тэр ч байтугай эрүүл мэндийн боловсролгүй байсан ч эмгэгийг тодорхойлох боломжтой болно.

Дүрэм №1. Өвчтөнийг инээмсэглээрэй.

Дүрэм №2. Хэрэв яриа нь ойлгомжгүй, ойлгоход хэцүү байвал өвчтөнтэй ярилцаж эхлэх нь зүүн талын саажилттай цус харвалт байгааг илтгэнэ.

Дүрэм №3. Хоёр гараа нэгэн зэрэг дээш өргөхийг хүс.

Хэрэв өвчтөн эдгээр дүрмийг хэрэгжүүлэхэд бэрхшээлтэй тулгарвал түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Диспетчер нөхцөл байдлыг нарийвчлан тайлбарлах ёстой. Түргэн тусламжийн баг ирэхээс өмнө өвчтөний толгой дээшилсэн байдалд байх ёстой.

Өвчтөн байгаа өрөөнд цонхыг онгойлгож, хохирогчийн уушгинд агаар нэвтрэхийг хөнгөвчлөх шаардлагатай (дээд товчлууруудыг тайлж, зангиа байгаа бол үүнийг арилгана). Цусны даралтыг хэмжиж, үзүүлэлтүүдийг тэмдэглэ. Хэрэв бөөлжих нь нээгдсэн бол хүнийг хажуу тийш нь эргүүлэх шаардлагатай. Хамгийн гол нь тайван байх, бүх зүйлийг тодорхой, тууштай хийх явдал юм, үйл явдлын цаашдын хөгжил нь анхны тусламж үзүүлэх үйл ажиллагааны зөв эсэхээс ихээхэн хамаарна.

Өвчний оношлогоо

Тархины зүүн тал дахь цус харвалтыг тодорхойлоход хэцүү биш юм. Эмнэлзүйн зураг дээр үндэслэн мэргэжилтэн өвчтөнд юу тохиолдсоныг хурдан тодорхойлно. Тархины цус харвалтын хэлбэр, эмгэг судлал нь аль хагас бөмбөрцөгт үүссэн, түүний хэмжээ ямар байхыг тодорхойлох нь илүү хэцүү байдаг. Учир нь эдгээр үзүүлэлтүүд нь үр дүнтэй эмчилгээний үндэс суурь болдог.

Нарийвчилсан онош тавихын тулд өвчтөнд дараахь үзлэгийн аргыг зааж өгдөг.

• мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх. Мэргэжилтэн нь биеийн зүүн талд цус харвалтын үр дагаврыг тодорхойлж, шинж тэмдгийн ноцтой байдлыг тодорхойлдог;
• лабораторийн шинжилгээ (шээс, цус, цусны бүлэгнэлтийн ерөнхий ба биохимийн шинжилгээ);
• CT, MRI, багажийн шинжилгээний эдгээр аргууд нь гэмтлийг үнэлэх, цус харвалтын төрөл, түүний байршлыг тогтоох боломжийг олгодог;
• ЭКГ, зүрхний хэт авиан шинжилгээ, цусны даралтын үзүүлэлтүүдийг хянах, хавсарсан өвчний улмаас үүссэн хүндрэлээс зайлсхийх.

Эмчилгээ

Зүүн талд цусархаг цус харвалт, цус алдалт нь яаралтай мэс заслын оролцоо шаарддаг бөгөөд энэ тохиолдолд мэдрэлийн мэс засалчид өвчтөнийг хариуцдаг. Ишемийн харвалтын зарим хэлбэр нь мэс заслын эмчилгээ шаарддаг.

Энэ тохиолдолд мэс заслын оролцоо нь байгалийн цусны урсгалыг сэргээхийн тулд атеросклерозын товруу, цусны өтгөрөлтийг арилгахад оршино.

Хэрэв цусны эргэлтийн эмгэг нь хүчтэй биш бөгөөд толгойн тархины эсийн багахан хэсэг нь ишемийн харвалтаар өвчилсөн бол зүүн талын үр дагавар нь ач холбогдолгүй бөгөөд өвчтөн тархины импульсийн 90% -ийг сэргээхэд найдаж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь цаг тухайд нь, зөв ​​эмчилгээ, нөхөн сэргээх хугацаанд эмчлэгч эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөхийг шаарддаг.

Ишемийн харвалтыг эмчлэх бүлгийн эмүүд:

1. Фибринолитик эмүүд - эдгээр эмүүдтэй эмчилгээ нь цус харвалтын дараах эхний гурван цагийн дотор эхэлдэг. Энэ бүлгийн эмийг хэрэглэх үед зүүн талын бүрэн саажилт нь тэг болж буурдаг.
2. Антикоагулянт эмүүд - шууд үйлдэл (гепарин натри, надропарин кальци, далтепарин натри, эноксипарин натри), шууд бус эм (Фенилин, Варфарин Никомед), зүүн талын цус харвалтаас хойш 2 долоо хоногийн дараа өвчтөнийг энэ бүлгийн эмээр эмчилнэ.
3. Antiplatelet эмүүд - Lamifiban, Clopidogrel, Ticlopidine, Aspirin.
4. Тархины судасны ханыг бэхжүүлж, цусны урсгалыг сайжруулахын тулд vasoactive эмүүд. Миотропын antispasmodics - No-Shpa, Cinnarizin, anti-protectors - Alprostadil, Anginin;
5. АД буулгах эм - цусны даралт ихсэхэд хэрэглэдэг. ACE дарангуйлагчид (Captopril) эсвэл кальцийн антагонистууд (Никардипин).
6. Мэдрэлийн хамгаалалтын бодисууд - тархины эсийг эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлээс хамгаалахад чиглэсэн. Глутамат рецептор хориглогч (магнийн бэлдмэл), тархины цусны эргэлтийг сайжруулдаг ноотроп эм (Semax, Cerakson), антиоксидант (Niacin, Mexidol), адаптогендер (Элеутерококкийн хандмал, Хятадын замбага цэцгийн хандмал).

Нөхөн сэргээх хугацаа

Тархины цус харвалт өвчний үр дагаврын зүүн тал нь нөхөн сэргээх хугацаанд өвчтөний үйлдлээс хамаарна. Өвчтөн илүү сайжрахыг хүсэх тусам амьд үлдэх, бүрэн дүүрэн амьдралдаа эргэж орох магадлал өндөр байдаг.

Мэргэжилтнүүд дараах зарчмуудыг чанд баримтлахыг зөвлөж байна.

• орондоо амрах;
• саажилттай мөчдийн массаж;
• 4 цаг тутамд түүний сувилагч эсвэл өвчтөний хамаатан садан хийдэг идэвхгүй дасгалууд. Үүнийг хийхийн тулд хохирогчийн мөчрийг нугалж, тайлах шаардлагатай. Гимнастик нь саажилттай биеийн хэсгүүдээс эхэлж, дараа нь эрүүл хэсгүүдэд шилжих хэрэгтэй.
• амьсгалын дасгал хийх;
• хиймэл хэрэгслийн тусламжтайгаар байр сууриа аажмаар өөрчлөх;

Нөхөн сэргээх хугацаанд өвчтөнд ойр дотны хүмүүсийнхээ ёс суртахууны дэмжлэг шаардлагатай байдаг, учир нь нөхөн сэргээх үйл явц олон сар үргэлжилдэг. Алхаж, бичиж, уншиж сурахад дахин суралцах нь маш хэцүү бөгөөд хэрэв мэдрэмтгий, мэдрэмжтэй хүн өвчтөнтэй хамт байхгүй бол тэр зүгээр л оролдохоо зогсоож магадгүй юм. Тэгээд насан туршдаа тахир дутуу хэвээр үлдэнэ.

Боломжит үр дагавар ба прогноз

Зүүн талд ишемийн харвалттай бол үр дагавар, өвчтөн хэр удаан амьдрах нь тархины мэдрэлийн төгсгөлийн гэмтлийн цар хүрээнээс хамаарна. Зүүн талын цус харвалтаас амьд үлдсэн хүмүүсийн хувь нь энэ эмгэгтэй өвчтөнүүдийн 50% -ийг эзэлдэг. Зүүн тархины тархины цус харвалтын таамаглал нь баруун талынхаас илүү таатай байдаг.

Зүүн талын дайралтанд өртсөний дараа өвчтөнүүдийн 60% нь бүрэн эдгэрдэг.

Тархины эсийн нөхөн төлжих хурдаас хамаардаг хүчин зүйлүүд нь: цаг тухайд нь, хангалттай эмчилгээ хийх, яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх хурд, хохирогчийн нас, өвчтөний хүсэл эрмэлзэл, дагалдах эмгэггүй байх.

Тархины зүүн тархи цус харвах үед үр дагавар нь дараах байдалтай байна.

• баруун талын хэсэгчилсэн буюу бүрэн саажилт;
• баруун талд нь гадны өдөөлтөд мэдрэмтгий байдлыг зөрчих, зүүн талын баруун талын тархины гэмтэл;
• ярианы бэрхшээл;
• унших, бичих чадвараа алдах;
• санах ойн доголдол;
• логикоор сэтгэж, нөхцөл байдлыг хангалттай үнэлэх чадваргүй байх;
• нүдний хөдөлгөөнийг зөрчих;
• хүн хөндийрч, өөртөө үйлчлэх анхан шатны ур чадвар алдагдаж, гадаад ертөнц болон түүний бие махбодийн талаархи ойлголт хангалтгүй;
• үндэслэлгүй инээх эсвэл уйлах;
• эпилепсийн уналт.

Тархины зүүн талын тархины цус харвалт нь зөвхөн хөгжлийн бэрхшээлийг үүсгэдэг төдийгүй халдлага нь өвчтөний амьдралын чанарыг доройтуулдаг. Сэтгэцийн чадвар, ой санамж алдагдах нь өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь удаан хугацааны сэтгэлийн хямрал, болж буй үйл явдлын сонирхлыг бүрэн алдахад хүргэдэг. Хамаатан садныхаа дэмжлэг нь нөхөн сэргээх хугацаанд үнэлж баршгүй туслагч юм. Өвчтөнийг урамшуулж, өөртөө итгэх итгэлийг төрүүлэх нь түүнийг хурдан эдгэрч, сэтгэл хангалуун амьдралд эргэн ороход тусална.

-тай холбоотой

Залуу насанд цус харвалтын өвчлөл жил бүр нэмэгдэж байгаа тул асуудал яаралтай байна. Эмч нар энэ асуудлыг аль мэргэжилтэн шийдэх ёстой вэ гэдэг хоёрдмол утгагүй шийдвэрт хүрээгүй байна. Энэ нь өвчин нь хүний ​​биеийн тэргүүлэх системд нөлөөлдөгтэй холбоотой юм: зүрх судасны болон мэдрэлийн систем.

Тиймээс эмчилгээг нэгэн зэрэг хэд хэдэн мэргэжилтэн (судасны мэс засалч, мэдрэлийн мэс засалч, зүрх судасны эмч, невропатологич) хийдэг.

Тархины цус харвалт нь дэлхийн хамгийн түгээмэл өвчин бөгөөд хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг тэргүүлэх эмгэгүүдийн нэг юм.

Тархины цус харвалт гэж юу вэ, сортууд

Тархины цус харвалт нь тархины цусан хангамжийн гэнэтийн буюу цочмог тасалдал юм. Зарим төрлийн цусан хангамж бага хэмжээгээр, харин хэвээр байгаа тул төрийг бүрэн зогсолт гэж нэрлэж болохгүй.

Ангилал нь асуудал үүсэх механизм дээр суурилдаг.

• Цусны урсгалаас цусыг тархины эд, хөндий рүү гаргахгүйгээр;
• Судасны хана хагарах, доторх хэсгүүдэд эсвэл тархины эдэд цус алдалт үүсдэг.

Үүсэх механизмаас хамааран 2 төрлийн өвчин байдаг.

1. Ишемийн харвалт (бөглөрөл, нарийсалтаас үүдэлтэй);
2. Цус алдалт (судаснаас цус гарахаас үүдэлтэй).

Эмч нарын хэрэглэдэг өвчний олон улсын ангиллын дагуу дараахь ангилал байдаг.

1. Тархины судасны түр зуурын осол:
   • түр зуурын ишемийн халдлага;
   • тархины гипертензийн хямрал.
2. Цочмог гипертензийн энцефалопати.
3. Бүрхүүлийн цус алдалт:
   • субарахноид (субарахноид);
   • эпи- ба субдураль
4. Тархины цус алдалт:
   • паренхимийн;
   • паренхим-субарахноид;
   • паренхимийн ховдол;
5. Тархины шигдээс (эмболийн бус):
   • толгойн гол артерийн эмгэгийн улмаас;
   • тархины доторх судасны эмгэгийн үед;
   • өөр генезийн.
6. Тархины эмболийн шигдээс:
   • кардиоген;
   • өөр генезийн.

Гэмтлийн голомтыг нутагшуулах замаар:

1. Тархины тархи.
2. Тархины иш.
3. Тархины ховдолууд.
4. Субарахноид.
5. Олон анхаарал төвлөрүүлэх (хэд хэдэн бүс).

Тархины цус харвалтын шалтгаанууд

Тархины цус харвалт үүсэхэд найдвартай, боломжит шалтгааныг ялгаж салгаж болно.

Боломжит зүйлд дараахь зүйлс орно.

• Тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх;
• Зохисгүй хооллолт;
• Стресс;
• таргалалт;
• Суурин ажил;
• Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл;
• Бодисын солилцооны эмгэг;
• Гормоны эмгэг;
• Хоолны дэглэм.

Найдвартай нь:

• Удамшлын урьдал нөхцөл (зөвхөн хамаатан садны цус харвалт төдийгүй дараахь эмгэгийн эмгэг, өвчин);
• Өмнө нь миокардийн шигдээс;
• Цусны даралт ихсэх (2 ба 3 градус);
• Зүрхний ишеми;
• CVS-ийн хэмнэл, дамжуулалтыг зөрчих (бөглөх, хэм алдагдал);
• Цусан дахь холестерин ихтэй;
• Васкулит (судасны хананы үрэвсэл);
• Тархины судасны аневризм ба хэвийн бус байдал;
• Цусны өвчин;
• Варикозын цусны судаснууд;
• Ревматизм.

Тархины цус харвалтын довтолгооны шинж тэмдэг

Урьдчилан таамаглал нь цус харвалтын төрөл, гэмтлийн зэргээс хамаарна. Сэргээх гол үсрэлт бол эхний 3-6 сар юм. Цаашилбал, эгзэгтэй мөч бол халдлагын дараах жил юм. Илүү их цаг хугацаа өнгөрөх тусам үйл ажиллагааг сэргээх боломж багасна.

Цусны судасны хэвийн үйл ажиллагаа, бүрэн бүтэн байдал нь бидний биеийн бүх эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаанд маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс ийм төрлийн аливаа зөрчил нь нэн даруй биш юмаа гэхэд маш хурдан мэдрэгдэж, янз бүрийн эмгэгийн эмгэгийн хөгжлийг өдөөдөг. Тиймээс тархины судаснуудын бүрэн бүтэн байдал, ил тод байдлыг зөрчих нь цус харвалт үүсгэдэг. Цусархаг цус харвалт гэж юу болох талаар энэ www.site хуудсанд бага зэрэг дэлгэрэнгүй ярилцъя. Тархины баруун эсвэл зүүн тал нөлөөлөлд өртөхөд юу тохиолдох, үүнээс гарах үр дагаврыг авч үзье. Үүнээс гадна цусархаг цус харвалтын эмчилгээ, нөхөн сэргээх арга юу байх ёстой вэ гэсэн асуултанд хариулах болно.

Цусархаг цус харвалт гэж юу вэ?

Цусархаг цус харвалт гэдэг нэр томъёо нь тархины цусны эргэлтийн цочмог эмгэгийн эмнэлзүйн хэлбэрийг хэлнэ. Ийм эмгэгийн үед гавлын хөндийд цус орох (гэмтлийн бус) тохиолддог бөгөөд энэ нь өвчний улмаас тархины доторх цусны судаснууд хагарсантай холбоотой юм. Практикаас харахад цусархаг харвалт нь нийт харвалтын 8-15 хувийг эзэлдэг бөгөөд энэ нь тархины судасны бусад цочмог ослын дунд өвчний хамгийн хүнд хэлбэр гэж тооцогддог.

Зүүн тархи нь логик, яриаг хариуцдаг бол баруун тархи нь бидний эргэн тойрон дахь ертөнцийг мэдрэх, сэтгэл хөдлөл, мэдрэмж, бүтээлч байдал, ойлголтыг хариуцдаг. Тийм ч учраас шинэ мэдээллийг зүүн талд, аль хэдийн танил болсон мэдээллийг баруун талд нь шинжилдэг.

Хэрэв цусархаг цус харвалт (зүүн тал) байсан бол үр дагавар нь юу вэ?

Зүүн тархины цус харвалт нь баруун тархиас илүү олон удаа тохиолддог гэж үздэг. Тархины энэ хэсэг нь яриа, логикийг хариуцдаг тул цус харвалтанд өртөх үед баруун тал нь саажилттай төдийгүй хэл ярианы эмгэгүүд үүсдэг.

Хохирогч ярианы эмгэгтэй, түүний дуудлага тодорхойгүй, тодорхой бус болдог. Өвчтөн сонссон яриагаа ойлгодоггүй, зөвхөн үг хэллэг эсвэл бие даасан дуугаар өөрийгөө илэрхийлж чаддаг. Заримдаа хохирогчид дүлий хүмүүстэй төстэй байдаг. Тайлбарласан шинж тэмдгүүд нь зөвхөн баруун гарт хүмүүст тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Зүүн талын цусархаг цус харвалт нь хурдан чиг баримжаа алдагдах, логик сэтгэлгээний асуудал, хүчтэй сэтгэлийн хямралд хүргэдэг. Бусадтай харилцах харилцаа нь хязгаарлагдмал болох тусам өвчтөн ойртож, өөртөө буцаж ирдэг.
Зүүн талын цус харвалтаар биеийн баруун талын саажилт үүсдэг - хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн.

Хэрэв цусархаг цус харвалт (баруун тал) байвал үр дагавар нь юу вэ?

Хэрэв цус алдалт баруун тархинд тохиолдвол өвчтөн биеийн зүүн талд саажилттай байдаг - бүрэн буюу хэсэгчилсэн. Ихэнхдээ энэ нөхцөл байдал нь булчингийн аяыг тогтворжуулах эмгэгийн хөгжил дагалддаг бөгөөд энэ нь спастик хэлбэрээр тодорхойлогддог. Цочмог үед энэ асуудал хурдан өсөх хандлагатай байдаг. Энэ үе шатанд контрактурууд идэвхтэй үүсч, бүх төрлийн мэдрэх чадвар мууддаг.

Өвчтөнд өвдөлт, хүрэлцэх, булчин-үе мөчний болон температурын мэдрэмж муудаж эсвэл бүрмөсөн алга болно. Нүдний хөдөлгөөн нь мөн муудаж болох бөгөөд энэ тохиолдолд толгой бүхэлдээ, тэр ч байтугай сурагчид зүүн тийшээ эргэлддэг.

Баруун тархи ялагдалтай бол зөвхөн зүүн талын спастик гемипарез төдийгүй vestibular эмгэгүүд ажиглагддаг. Мөн зүүн нүдний харалган байдал, зүүн талдаа диплопи байж болно. Заримдаа өвчтөнүүд зүүн талын зайг огт харахгүй байж болно. Шинж тэмдгүүд нь нойрны байнгын хямрал, тэр ч байтугай залгих асуудал дагалддаг мэдрэлийн-сэтгэцийн эмгэгийн улмаас хүндрэлтэй байж болно.

Баруун болон зүүн талын цусархаг цус харвалт нь үхэл, кома, хүнд хэлбэрийн хөгжлийн бэрхшээлийг үүсгэдэг.

Цусархаг цус харвалтыг ялах - эмчилгээ, биеийг нөхөн сэргээх боломжтой юу?

Цусархаг харвалтын эмчилгээ

Цусархаг цус харвалтын эмчилгээ нь консерватив болон мэс заслын байж болно. Эмч нар тархины цусны эргэлтийг сэргээх, тархины хаван арилгах, цусны реологийн шинж чанарыг сайжруулах арга хэмжээ авдаг. Нейрогенезийг өдөөх, бусад амин чухал систем, үйл ажиллагааны хэвийн үйл ажиллагааг хангах нь маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Мэс заслын залруулга нь цус алдалтын улмаас үүссэн гематомыг засахад тусалдаг.

Цусархаг цус харвалтаас амьд үлдсэн хүмүүсийн хувьд эдгэрэлт нь үйл явцын хувьд амьдралд итгэх итгэлийг өгдөг.

Харамсалтай нь цусархаг цус харвалт нь ихэвчлэн үхэл эсвэл эрүүл мэндийн ноцтой асуудал үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд эмч нар хамаатан садантайгаа хамт өвчтөний эрүүл мэндийг хэсэгчлэн сэргээхэд тусалдаг. Нөхөн сэргээлт нь эмнэлгийн байгууллага болон гэртээ хоёуланд нь хийгддэг.

Физик эмчилгээ (дарсонвализаци эсвэл цахилгаан эмчилгээ, бальнеотерапия эсвэл усан эмчилгээ, фарадизаци - бага давтамжийн ээлжит гүйдэл ашиглах) нь маш сайн үр нөлөөг өгдөг. Түүнчлэн цусархаг цус харвалтаар өвчилсөн олон өвчтөнд парафин эмчилгээ, фото эмчилгээ, зүүний эмчилгээ хийдэг.

Сэтгэл заслын эмчийн цаг тухайд нь, чадварлаг тусламж, тусгай дасгалууд нь маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эхлээд гимнастик нь идэвхгүй байх ёстой (энэ нь сувилагч эсвэл хамаатан садных нь тусламж юм), гэхдээ өвчтөн өөрөө зарим дасгал хийж болно (анивчсан, хуруугаа нугалах гэх мэт).

Мэдээжийн хэрэг, зөв ​​хооллолт нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Цусархаг цус харвалт нь эрчимт эмчилгээний тасгийн хяналтан дор цаг тухайд нь зохих эмчилгээ шаарддаг маш ноцтой эмгэг юм.

Цусархаг цус харвалт нь тархины нэг буюу хэд хэдэн том төв артерийн тасархайн үр дагавар юм. Энэ байдал нь хүний ​​эрүүл мэнд, амь насанд асар их аюул учруулдаг. Цусархаг харвалтын үр дүнд нас баралтын түвшин 90% хүрдэг. Тархины том судас тасарсаны үр дүнд хүний ​​биед эргэлт буцалтгүй үйл явц үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Тархины цусархаг цус харвалтын гол үндэс нь орон нутгийн цусны урсгалын хурд огцом буурч, улмаар тархины тархины саарал материалын эсийн нэг хэсэг үхэх явдал юм. Ихэнх анагаах ухаан, шинжлэх ухааны ажилтнууд энэ нөхцлийг гавлын хөндийн доторх дэлбэрэлттэй харьцуулдаг. Цусархаг цус харвалтын үед гавлын дотоод цус алдалтын хэмжээ 25-500 мл цустай байж болно.

Энэ нөхцлийг хамгийн чухал 2 шалтгаанаар өдөөж болно, үүнд:

1. Сэтгэлзүйн болон бие махбодийн хэт их ачаалал. Тогтмол стресс, бие махбодийн хэт ачаалал, тогтмол агаарын нислэгийг биеийн ачаалал ихэссэн гэж үзэж болно;
2. Удамшлын урьдач байдал. Энэ тохиолдолд цусархаг цус харвалт үүсэх хандлага нэмэгдэж байгаа нь тархины тархины аль нэгэнд тархдаг.

Шинж тэмдэг

Тархины ийм сүйрлийн үр дүнд хүн ухаан алдахаас гадна бодлоо хэвийн илэрхийлэх чадвараа алддаг. Тархины цус харвах үед бодит байдлын мэдрэмж, хүрээлэн буй ертөнцийн талаарх ойлголт алдагдаж, хүн замаа алдах болно. Энэ асуудалтай тулгарсан хүмүүс харааны хий үзэгдэл, түүнчлэн ухаан алдахаас өмнө хүрээлэн буй орчны зургийг гажуудуулж байгааг тэмдэглэжээ.

Үр нөлөө

Тархины зүүн тархины цусархаг цус харвалт нь энэ хэсэгт цус алдалтын тархалтаар тодорхойлогддог. Хүний тархи нь зүүн тархинд асуудал үүсэхэд биеийн баруун тал нь өвдөж, эсрэгээр нь бүтээгдсэн байдаг. Энэ нөхцлийн үр дүнд хүн биеийн баруун хагаст бүрэн буюу хэсэгчилсэн саажилттай байдаг. Хөдөлгөөний үйл ажиллагаа алдагдах, мэдрэмтгий байдал нь зөвхөн дээд ба доод мөчрүүдэд төдийгүй мөгөөрсөн хоолой, хэлний баруун хагаст тархдаг.

Цусархаг цус харвалтаар өвчилсөн хүмүүсийг хөдөлгөөнгүй хөлөө хамт татаж, гар нь "завь" хэлбэрээр нугалж байх үед тэдний алхаагаар амархан танигдаж болно.

Зүүн тархи ялагдал хүлээснээр ой санамж, ярианы эмгэгүүд ажиглагддаг бөгөөд үүний үр дүнд хүн үсэг, тоог байнга мартаж, бодлоо тодорхой илэрхийлж чаддаггүй. Хэрэв бид зүүн тархины цусархаг харвалтын болзошгүй үр дагаврын талаар ярих юм бол тэдгээр нь тархины энэ хэсгийн үйл ажиллагаанаас шууд хамаардаг. Зүүн тархины үндсэн функцууд нь:

• логик сэтгэлгээ, шалтгаан-үр дагаврын харилцааг бий болгох чадвар;
• аман болон бичгийн яриа;
• тодорхойлолт, тоо, нэрийг цээжлэх;
• цаг хугацааны дарааллыг хүлээн зөвшөөрөх;
• нарийн төвөгтэй элементүүдийг бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд задлан шинжлэх.

Илүү хүнд тохиолдолд ургамлын кома эсвэл үхэл үүсч болно.

Эмчилгээ

Хүнийг үхлээс аврах магадлал, түүнчлэн болзошгүй үр дагаврын зэрэг нь гэмтсэн хүнд шаардлагатай тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхээс шууд хамаарна. Энэ тохиолдолд бид хэдэн цагийн тухай биш, харин хэдэн минутын тухай ярьж байна. Мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх нь тархины "гамшгийн" мөчөөс хойш эхний 3 цагийн дотор л үр дүнтэй байдаг.

Хүнд үзүүлэх анхны тусламж нь зөвхөн дараахь үйлдлүүдээс бүрдэнэ.

1. Гэмтсэн хүнийг толгой нь 30 градусын өнцгөөр дээшлэх байрлалд байрлуулна.
2. Цонхыг нээх замаар цэвэр агаарын урсгалыг хангах (хэрэв энэ нь хаалттай өрөө бол).
3. Бөөлжих замаар аспираци (уушгинд орох) үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүний ​​толгойг нэг тал руу эргүүлэх шаардлагатай.

Эхний шатанд цусархаг харвалтын эмчилгээг эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг. Эмнэлэгээс гарсны дараа тухайн хүн тогтоосон эмчилгээг үргэлжлүүлдэг боловч гэртээ байдаг. Эмчилгээний зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг бол мэдрэлийн импульсийг төвөөс зах руу дамжуулахад нөлөөлдөг эм юм. Ийм эмчилгээг эхлэхээс эхлээд эмчийн зааж өгсөн цаг хүртэл үргэлжлэх ёстой.

Эмийн эмчилгээнээс гадна цус харвалттай хүн тусгай нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд мотор, ярианы үйл ажиллагаа сэргээгддэг. Моторын үйл ажиллагааг сэргээх нь тусгай гимнастик, массажны тусламжтайгаар хийгддэг. Ийм заль мэх нь орон нутгийн цусны урсгалд эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд даралтын шархнаас урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй байдаг.

Хэл ярианы функцийг сэргээх нь янз бүрийн объект, амьтдыг дүрсэлж болох өнгөт карт ашиглан дасгал хийх замаар хийгддэг.

Цусархаг цус харвалтын дараа нөхөн сэргээх хугацааг тусгай тоног төхөөрөмж ашиглан нөхөх боломжтой бөгөөд энэ нь алдагдсан функцийг аль болох хурдан сэргээхийн тулд тархины харгалзах хэсгүүдийг үр дүнтэй сургах боломжийг олгодог.

Эдгэрэх бүх хугацаанд хохирогчдод хамаатан садан, найз нөхөд нь туслах ёстой.

Урьдчилан таамаглал

Зүүн тархины цусархаг цус харвалттай бол таамаглал нь хүн бүрийн хувьд хувь хүн юм. Энэ тохиолдолд тархины гэмтлийн зэрэг, мэргэшсэн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэх, нөхөн сэргээх арга хэмжээний зөв эсэхээс ихээхэн хамаарна. Энэ төрлийн цус харвалттай хүмүүсийн хөгжлийн бэрхшээлийн хувь 70 орчим хувьтай байдаг. Дээрх хүчин зүйлээс шууд хамаардаг тул энэ төлөв байдлын дараа тэд хэр удаан амьдардаг талаар ерөнхийд нь ярих боломжгүй юм.

Энэ нөхцлөөс урьдчилан сэргийлэх үндэс нь цусны даралтыг цаг тухайд нь засах, стрессийг багасгах явдал юм.

Нийтлэл нийтлэгдсэн огноо: 2017.05.23

Нийтлэлийг шинэчилсэн огноо: 2018.12.21

Энэ нийтлэлд та баруун талын цусархаг талаас цус харвалтын талаархи үндсэн мэдээллийг олж мэдэх болно: үр дагавар, ийм цус алдалтын дараа хэр удаан амьдардаг, өвчтөнд ямар бэрхшээл тулгардаг.

Тархины бүтцэд цус алдсаны дараа өвчтөнүүдийн амьдрал хэзээ ч өмнөх шигээ болохгүй. Нөхөн сэргээх хугацаа нь нэг жил хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд цус харвалтын үр дагаврын хугацаа таны амьдралын үлдсэн хугацаанд үргэлжилдэг.

Дээд мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдсан функцууд эхний 3 сард хамгийн их сэргээгддэг бөгөөд энэ үед эерэг динамик байхгүй байгаа нь таамаглал муутай шинж тэмдэг юм. Зөвхөн ярих чадвартай холбоотойгоор нэг жил хүртэлх хугацааг норм гэж үздэг.

Үр дагавар нь цус алдалтын талбай, эзэлхүүнээс хамаарна. Цус бага зэрэг цутгах нь тусгаарлагдсан үр дагавараар тодорхойлогддог бөгөөд өргөн хүрээтэй гематом, шинж тэмдгүүд нь бие биентэйгээ нийлдэг.

Цус алдалтын газар	Үр нөлөө
Каротид артерийн талбай (тархины баруун тархи)	Биеийн зүүн талд саажилт (сайн дурын хөдөлгөөн хийх чадвар бүрэн алдагдах) эсвэл парези (булчингийн хүч мэдэгдэхүйц буурах) (цус алдалтын голомтын эсрэг талд) Биеийн зүүн талын мэдрэх чадвар алдагдах, сулрах (гемигипестези) Аарцгийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулах (шээс ялгаруулах, гэдэсний хөдөлгөөн, бэлгийн үйл ажиллагаа) Сэтгэцийн эмгэг (биеийн талаархи ойлголт муудах, өвчнийг үгүйсгэх, санах ой, зан үйлийн өөрчлөлт) Харааны бэрхшээл
Vertebrobasillar талбай (тархи, тархины иш)	Сайн дурын хөдөлгөөн, мэдрэмжийн нэг буюу хоёр талын алдагдал Залгих, ярих, дуу чимээ гаргах чадваргүй болох (дисфаги, дизартриа, афази) Хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, тэнцвэрт байдал (атакси) Чичиргээ (чичиргээ) Давхар хараа, харааны талбайн тэн хагасыг алдах (диплопи, гемианопси) Баруун талд сонсголын бууралт эсвэл бүрэн алдагдал

Шилжүүлсэн тархины цус алдалтын урт хугацааны үр дагавар нь янз бүрийн хүндийн сэтгэцийн чадвар (сэтгэцийн эмгэг) алдагдах явдал юм.

Тархины цус харвалтын дараах эхний 6-12 сарын хугацаанд бүх өвчтөнд амин чухал үйл ажиллагааг хадгалах, алдагдсан чадварыг сэргээхэд чиглэсэн тусгай тусламж шаардлагатай байдаг.

Гаднах байнгын арчилгаа шаардлагатай, үүнд:

• даралтын шарх үүсэхээс сэргийлж орондоо эргүүлэх;
• хооллох;
• эрүүл ахуйн журам;
• массаж, физик эмчилгээний дасгал;
• яриа, бичих, санах ой, бие даан хөдлөх чадварыг хөгжүүлэх.

Энэ хугацаа нь гэнэт бүрэн арчаагүй болсон өвчтөний хувьд ч, өдөр бүр тусламж үзүүлэхийн тулд ажлаасаа гарах шаардлагатай байдаг хамаатан садны хувьд маш хэцүү байдаг. Энэ нь сэтгэлзүйн нэмэлт ачааллыг бий болгож, эмнэлгийн сэтгэл зүйч, сэтгэцийн эмчтэй ажиллах шаардлагатай болдог.

Нөхөн сэргээхэд чиглэсэн зохих хяналт, журамгүй бол өргөн хүрээтэй нас барсан бүх өвчтөнүүд эхний зургаан сарын дотор нас бардаг. Эхний жилдээ бүрэн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг бүлгийн нас баралт 30-40% хүрдэг. Эмч нарын сайн арчилгаа, хяналттай бол өвчтөнүүдийн 5-10% нь олон жил амьдрах боломжтой боловч тал хувь нь эргэн тойрныхоо хүмүүсийн байнгын тусламжийг шаарддаг.

Ажиглалт, эмчилгээ, эдгэрэлтийн хяналтыг мэдрэлийн эмч, эмчилгээний эмч, сэтгэл зүйч эсвэл сэтгэцийн эмч, дасгалын эмчилгээний эмч зэрэг хэд хэдэн мэргэжлийн эмч нар гүйцэтгэдэг.

Цус харвалтын үр дагавар тоогоор

Тархины бүтцэд цус алдалт нь бүх цус харвалтын 15-30% -ийг эзэлдэг бөгөөд баруун эсвэл зүүн талын гэмтэлийн талаар нарийн мэдээлэл байдаггүй.

Өвчтөнүүдийн 30% нь цус алдснаас хойшхи эхний долоо хоногт, өөр 30% нь эхний сард нас бардаг (давтан цус алдалтын үед ихэвчлэн). Үлдсэн 40% нь илүү урт насалдаг бол эдгээр хүмүүсийн 5-10% нь олон жил амьдрах боломжтой.

Үлдсэн статистик мэдээлэл нь ерөнхий шинж чанартай бөгөөд цусны хангамжийн эмгэгийн ишеми ба цусархаг төрөлд хуваагддаггүй.

Тархины цус харвалтын 70 орчим хувь нь ахмад настнуудад оношлогддог боловч тархины цусан хангамжийн эмгэг нь хүүхдүүдэд, тэр дундаа нярайд ч тохиолддог.

Тархины цусан хангамж дутагдсанаас хойшхи эхний жилд өвчтөнүүдийн 40-45% нь нас барж, тав дахь удаагаа цус харвалтын улмаас нас бардаг. Сэргээх хугацаанд нас барах хамгийн их эрсдэл нь каротид артерийн сав газарт их хэмжээний гэмтэлтэй байдаг.

Хоёр дахь цус харвалтын дараа нас баралт хоёр дахин их, эхний жилд цусны хангамжийн эмгэгийн дахин давтагдах эрсдэл 10%, дараагийн жил бүр 5-8% -иар нэмэгддэг.

Ямар ч төрлийн цус харвалт нь байнгын тахир дутуу болох шалтгаан болдог бол эдгэрсний дараа:

• Өвчтөнүүдийн 15-20% нь хөнгөн ажилдаа буцаж ирдэг;
• 60% нь гэртээ өөрийгөө дэмжих боломжтой;
• Хүмүүсийн 19-35% нь бусдаас бүрэн хамааралтай хэвээр байна.

Тархины цус харвалтаас хойш зургаан сарын дараа үргэлжилдэг гэр бүлийн эмгэгүүд:

Эмч нарын сайн арчилгаа, хяналттай бол өвчтөнүүдийн 5-10% нь олон жил амьдрах боломжтой ч тал хувь нь эргэн тойрныхоо хүмүүсээс байнгын тусламж шаарддаг.

Эрэгтэйчүүд цус алдалтаас илүү сайн эдгэрдэг. Нөхөн сэргээх арга хэмжээний хамгийн сайн үр нөлөөг (64%) 50-аас доош насны бүлэгт тэмдэглэсэн бол өндөр настай өвчтөнүүдэд мэдэгдэхүйц эерэг динамикийг зөвхөн 27% -д хүргэж болно.

Цус алдалтын бүсээс хамаарч цус харвалтын үр дагавар

Тархины баруун тал дахь цусны хангамжийг зөрчсөний үр дагаврын ноцтой байдал нь түүний бодис, артерийн сав газрын гэмтлийн хэмжээнээс хамаарна.

Мэдрэлийн эмгэгийг хүндийн зэрэг, чадвараа алдах зэргээр хуваадаг. Өөр хоорондоо хослуулж болно.

Тархины баруун тархи дахь цус алдалт

1. Биеийн зүүн хагаст хөдөлгөөнийг зөрчих эсвэл бүрэн алдах (гемипарези, гемиплеги). Бүрэн бус байж болно, зөвхөн нэг мөч эсвэл түүний нэг хэсэгт нөлөөлдөг.

   Эхний гурван сард бүрэн арчилгаа хийснээр алдагдсан функцийг дээд зэргээр сэргээнэ. Ирээдүйд хөдөлгөөний хүрээ бараг нэмэгдэхгүй. Доод мөчний хөдөлгөөн нь дээд мөчөөс хамаагүй сайн сэргээгддэг.

   Эмчилгээний эхний сарын дараа мэдрэлийн дутагдал буурахгүй байгаа нь цаашдын эдгэрэхэд маш тааламжгүй таамаглал юм.

2. Биеийн хагас дахь гэмтлийн эсрэг талын бүх төрлийн мэдрэх чадвар (өвдөлт, хүрэлцэх, температур) бүрэн алдагдах, багасгах, гажуудуулах (гемигипестези). Энэ нь мөн голомтот шинж чанартай байж болох бөгөөд зөвхөн мөч, их бие, толгойн хэсэгт нөлөөлдөг.
3. Аарцгийн эрхтнүүдийн эмгэг, бэлгийн үйл ажиллагаа. Дизурийн эмгэгүүд нь шээс ялгаруулахгүй байх, шээс ялгаруулахын тулд катетер шаарддаг хэвийн бус шээсийг хадгалах явдал юм. Өтгөн хаталтын төрлөөс болж өтгөний гарц нь хөндөгдөж, аяндаа бие засах үйл явцыг хянах чадваргүй байдаг.
4. Сэтгэцийн эмгэг нь тархины бүтцэд баруун талдаа гэмтэл учруулах шинж тэмдэг юм.

   Урд талын дэлбээнд анхаарлаа төвлөрүүлэх нь түрэмгийлэл, үг хэллэг, зан авирыг шүүмжлэхгүй байх, уур хилэн, сэтгэлийн хөөрөл зэргээр тодорхойлогддог.

   Temporo-париетал бүсэд цус алдалт нь хүний ​​нөхцөл байдлын ноцтой байдлын үнэлгээ алдагдах ("өвчнийг үгүйсгэх" синдром), бие махбодь болон түүний хэсгүүдийн орон зайн мэдрэмжийг зөрчихөд хүргэдэг.

   Санах ой ихээхэн зовдог: өвчтөнүүд дурсамжаа он цагийн дарааллаар ангилж, бодит үйл явдлуудыг зохиомлоор сольж чадахгүй. Өргөн хүрээний гэмтэлтэй бол санах ойн бүрэн алдагдал ажиглагддаг.

5. Харааны талбарын хагас буюу тусдаа квадрантын алдагдал. Ховор тохиолдолд - бүрэн харалган байдал.

Дагзны дэлбэн, тархи, тархины ишний цус алдалт

• Бүх мөчний аяндаа хөдөлгөөн бүрэн алдагдах (тетраплеги) буюу "түгжигдсэн хүний" синдром нь тархины ишний цус харвалтын хамгийн хүнд үр дагавар юм. Энэ тохиолдолд ухамсар нь зовдоггүй, гэхдээ өвчтөн хөдөлж, ярьж чадахгүй, анивчих функц хадгалагдана.
• "Загалмай" эсвэл ээлжлэн хамшинжийн нэг хэсэг болох мэдрэмж, хөдөлгөөний эмгэг, нэг талаас моторын гэмтэл, нөгөө талаас гавлын ясны эсийн үйл ажиллагааны алдагдал. Эдгээр нь биеийн хагас эсвэл түүний зарим хэсэгт нөлөөлж, хоолоо залгих, залгих, дуу чимээ гаргах чадваргүй болох зэрэг мэдэгдэхүйц эмгэгийг үүсгэдэг.
  Бүрэн алдагдахаас эхлээд гажуудал хүртэлх мэдрэхүйн эмгэгүүд.
• Тархины атаксийн нэг хэсэг болох хөдөлгөөний үед тэнцвэр, зохицуулалтын эмгэг. Жижиг эсвэл том долгионы чичиргээг тэмдэглэж болно. Амьдралын чанарт ихээхэн нөлөөлдөг боловч нөхөн сэргээх арга хэмжээний хүрээнд эдгэрэхэд сайнаар нөлөөлдөг.
• Харааны эмгэг: давхар хараа, харааны талбайн тал нь алга болох, бүрэн харалган байдал.
• Нүдний хөдөлгөөний эмгэг: strabismus-аас бүрэн хөдөлгөөнгүй болох хүртэл (харц саажилт).
• Тархины эдэд цус алдалтын тал дээр сонсгол алдагдах эсвэл их хэмжээний сонсгол алдагдах.

Цус алдалтын дараа удаан хугацааны эмгэг

Цусархаг баруун талын цус харвалтын дараа бүх өвчтөнүүдэд хэдэн жилийн дараа үүсэх үр дагавар нь тархины дементи (дементи) элементүүдийг агуулдаг.

• сурах чадвар аажмаар буурах, шинэ ур чадвар эзэмших;
• өөр шинж чанартай санах ойн сулрал: анхны мартамхай байдлаас эхлээд хожим нь бүрэн алдагдах хүртэл;
• янз бүрийн илрэл бүхий зохисгүй зан үйл: түрэмгийлэл, нулимс цийлэгнэх, цочромтгой эсвэл нойрмоглох, сэтгэлийн хямрал;
• ажил, амьдрал, хувийн халамжинд арчаагүй байдал нэмэгдэж байна.