Үйл явдал 

Жирэмсний 3 гурван сард тайлах цусны шинжилгээ. Жирэмсэн эмэгтэйн биохимийн цусны шинжилгээний үзүүлэлтүүдийг тайлах

Мария Соколова - Colady сэтгүүлийн жирэмсний мэргэжилтэн. Гурван хүүхдийн ээж, эх барихын эмч мэргэжилтэй, зохиолч мэргэжилтэй.

Унших хугацаа: 5 минут

А А

Жирэмсний бүх хугацаанд эмэгтэй хүн дөрвөн удаа шинжилгээнд зориулж цусаа өгөх шаардлагатай байдаг. Гэхдээ эдгээр судалгааны үр дүн нь жирэмсэн эхчүүдийг ихэвчлэн айлгадаг, учир нь үзүүлэлтүүд нь нормативаас ялгаатай байдаг.

Тиймээс өнөөдөр бид жирэмсний үед цусны шинжилгээний ямар үзүүлэлтийг хэвийн гэж үздэгийг танд хэлэхээр шийдсэн.

Жирэмсэн эмэгтэйн цусны ерөнхий шинжилгээ

Энэхүү шинжилгээ нь цусны эсийн нөхцөл байдлыг харуулдаг. лейкоцит, эритроцит, гемоглобины түвшин, түүнчлэн тэдгээрийн хувь хэмжээ ... Эмнэлэг эсвэл жирэмсний эмнэлэгт үүнийг хуруунаас авдаг хэвээр байгаа боловч орчин үеийн лабораториуд энэ судалгаанд зориулж материалыг зөвхөн судсаар авдаг.

Ирээдүйн эхийн цусны биохимийн шинжилгээ

Биохимийн судалгаа нь тодорхойлоход тусалдаг цусан дахь бодисууд ... Энэ нь байж болох юм бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн ба фермент (уураг) ба глюкоз ... Эдгээр үзүүлэлтүүд дээр үндэслэн эмч таны биеийн эрхтнүүд хэвийн ажиллаж байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Энэ шинжилгээг авч байна зөвхөн судлаас .

Энэхүү шинжилгээний үндсэн үзүүлэлтүүд ба тэдгээрийн тайлбар


Сүүлийн хоёр үзүүлэлтийн утгыг анхаарна уу мөн наснаас хамаарна ... Зарим лабораториуд эдгээр үзүүлэлтүүдийн хувьд бусад үзүүлэлтүүдийг ашигладаг бол тэдгээрийг орчуулах шаардлагатай.

Цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйлийн шинжилгээ

Өнөөдөр цусны бүлэг, Rh хүчин зүйлийг тодорхойлоход алдаа маш ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч хэрэв эхэд цус сэлбэх шаардлагатай бол эмч энэ шинжилгээг дахин хийх үүрэгтэй .

Үүнээс гадна, хэрэв эх нь сөрөг Rh хүчин зүйлтэй бол энэ нь жирэмсэн үед үүсдэг rhesus зөрчил ирээдүйн хүүхэдтэй. Ийм тохиолдолд 72 цагийн дотор эмэгтэй хүн төрсний дараа эмч нар тариа хийх ёстой резус эсрэг иммуноглобулин .

Жирэмсэн эмэгтэйн цусны коагулограмм

Энэ шинжилгээ нь цусыг шалгадаг цусны бүлэгнэлтийн хувьд ... Энэхүү дүн шинжилгээ нь зөвхөн эмч тайлж чадах хэд хэдэн үзүүлэлттэй байдаг. Жирэмсэн үед цусны бүлэгнэлт ихсэх нь хэвийн үзэгдэл юм.

Энэхүү шинжилгээний үндсэн үзүүлэлтүүд:

  • Цусны бүлэгнэлтийн хугацаа - 2-3 минут;
  • Протромбины индекс - норм нь 78-142% байна. Энэ үзүүлэлтийн өсөлт нь тромбоз үүсэх эрсдэлийг илтгэнэ;
  • Фибриноген - 2-4 г / л. Токсикозын үед энэ үзүүлэлт буурч болно. Мөн түүний өсөлт нь тромбозын тухай ярьдаг;
  • APTT - норм нь 25-36 секунд байна. Хэрэв индикатор нэмэгдсэн бол энэ нь цусны бүлэгнэлт муу байгааг илтгэнэ.

Жирэмсний үед лабораторийн шинжилгээ хийх нь эмч эмэгтэй хүний ​​​​биед хүнд хэцүү үед түүний нөхцөл байдлыг хянах боломжийг олгодог. Ирээдүйн эх ба түүний хүүхдийн эрүүл мэндэд ямар нэгэн хазайлт, жирэмсний явц нь шинжилгээний үр дүнд тусгагдсан байдаг.

Код тайлах анализууд

Жирэмсэн эмэгтэйн биед өөрчлөлтүүд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь түүний үйл ажиллагааны шинэ нөхцөлд дасан зохицох боломжийг олгодог. Юуны өмнө энэ нь цусны эргэлтийн хэмжээ (BCC) нэмэгдэж байгаагаар илэрхийлэгддэг. Жирэмсний эхний гурван сард энэ үзүүлэлтийн өсөлт ажиглагдаж байна. Жирэмсний 36 дахь долоо хоногт BCC хамгийн дээд хэмжээндээ хүрч, жирэмсний өмнөх үеийн 30-60% -ийг эзэлдэг. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​биеийг төрөх үед ирээдүйд цус алдахаас хамгаалах байгалийн хамгаалалтын механизм юм.

Цусны ерөнхий шинжилгээний кодыг тайлах.

  1. Гемоглобин... Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь гемоглобины норм нь 110-140 г / л байна. Энэ үзүүлэлт нь жирэмсэн үед хамгийн чухал үзүүлэлтүүдийн нэг юм. Гемоглобины түвшин бага байгаа нь цус багадалт үүсэхийг илтгэнэ. Энэ нь ургийн гипокси (хүчилтөрөгчийн дутагдал) үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд түүний хөгжил удааширч, хүүхэд төрөх үед болон дараа нь хүүхдийн дасан зохицох чадвар алдагдах болно.
  2. Гематокрит... Ер нь энэ үзүүлэлт 35-45% байх ёстой. Гематокрит нь цусны эсийн эзлэхүүнийг нийт эзэлхүүнтэй харьцуулсан харьцааг илэрхийлдэг. Цус багадалтын түвшинг тодорхойлохын тулд гематокритын утгыг ашигладаг.
  3. Эритроцитууд... Эритроцитын норм 3.5-5.0 байна уу? 10 12 л. Жирэмсэн эмэгтэйн цусны улаан эсийн агууламж эрэгтэйчүүд болон жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдийнхээс арай бага байдаг. Цусны улаан эсүүд нь хүчилтөрөгчийг биеийн эрхтэн, эд эсэд хүргэдэг цусны эсүүд бөгөөд нүүрстөрөгчийн давхар ислийг тэндээс уушгинд хүргэдэг. Эдгээр эсийн тоо буурах нь цус багадалт, цус алдалт, зарим шээс хөөх эм хэрэглэх үед тохиолддог.
  4. Лейкоцитууд... Эдгээр цагаан эсүүд нь биеийн хамгаалалтын функцийг хангадаг. Ирээдүйн эхийн цусан дахь лейкоцитын норм 4-10.5 байна уу? 10 9 л. Хэрэв лейкоцитын түвшин нэмэгдсэн бол энэ нь бие махбодид халдвар эсвэл үрэвсэлт үйл явц үүсч байгааг илтгэнэ. Үүний зэрэгцээ жирэмсний гурав дахь гурван сард лейкоцитын түвшин бага зэрэг нэмэгдэх нь хэвийн гэж тооцогддог. Лейкоцитүүд нь лимфоцит, базофил, эозинофиль, нейтрофил, моноцит гэж хуваагддаг.
  5. Лимфоцитууд... Цусан дахь лейкоцитын төрөл, норм нь 25% байдаг.
  6. Базофил... Ихэвчлэн тэдгээрийн агууламж 0.2% байдаг.
  7. Эозинофил... Цусан дахь хэвийн түвшин 1.5% байна.
  8. Моноцитууд... Ирээдүйн эхийн цусан дахь моноцитын тоо 4.5% байх ёстой.
  9. тромбоцитууд... Эдгээр нь цусны бүлэгнэлтийн процессыг хариуцдаг цусны улаан ялтсууд юм. Тромбоцитийн тоо 180-320 байна уу? 10 9 л. Жирэмсэн үед энэ үзүүлэлтийг хянах нь маш чухал юм. Цусан дахь тромбоцитын түвшин буурах нь эмэгтэй хүний ​​хөдөлмөрийн аль ч үе шатанд цус алдах шалтгаан болдог.
  10. ESR... Жирэмсэн үед эритроцит тунадасжих хурд (ESR) нэмэгддэг. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн цусны сийвэн дэх уургийн найрлага өөрчлөгдсөнтэй холбоотой бөгөөд энэ нь шинжилгээний үзүүлэлтэд нөлөөлдөг.

Цусны ерөнхий шинжилгээнээс гадна жирэмсэн эмэгтэйчүүд биохимийн цусны шинжилгээ хийдэг. Энэхүү судалгаа нь бие махбод дахь уураг, липид, нүүрс ус, ус-электролитийн солилцоо, витамин, микроэлементийн агууламжийг тодорхойлдог. Биохимийн шинжилгээний зарим шинж чанарууд нь бүхэл бүтэн организмын төлөв байдлыг, бусад нь тодорхой эрхтэн, тогтолцооны ажилд нөлөөлдөг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд задлан шинжилгээ хийхдээ дараахь үзүүлэлтүүдэд анхаарлаа хандуулдаг.

  1. Глюкоз- биеийн энергийн солилцооны гол бодис. Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь глюкозын хэвийн хэмжээ 3.3-4.4 ммоль / л байна. Гипергликеми (глюкозын хэмжээ ихсэх) нь чихрийн шижин өвчний үед тохиолддог. Жирэмсэн эмэгтэйн биед прогестерон, эстроген, пролактин дааврын үйл ажиллагааны үр дүнд инсулины мэдрэмж буурч, хүчтэй ялзрал үүсдэг. Үүнээс болж глюкозын хүлцлийг зөрчсөн жирэмсний чихрийн шижин заримдаа жирэмсэн үед үүсдэг.
  2. Уураг ба уургийн фракцууд... Цусан дахь уургийн хэмжээ нь бие махбодоос ялгарах, ялгарах хурдаас хамаарна. Цус нь альбумин ба глобулин гэсэн хоёр фракц уураг агуулдаг. Жирэмсэн эмэгтэйн биед цусны эргэлтийн хэмжээ ихэссэнээс альбумины концентраци 10-60% -иар буурч болно. Тиймээс альбумины норм нь 25-50 г / л байна.
  3. Азотын солилцооны үзүүлэлтүүд - мочевин ба креатинин... Мочевин нь бөөрөөр ялгардаг бие дэх уургийн задралын эцсийн бүтээгдэхүүн юм. Цусан дахь түүний агууламжийн норм нь 2.5-8.3 ммоль / л байна. Мочевины хэмжээ ихсэх нь бөөрний ялгаруулах үйл ажиллагаа алдагдаж байгааг илтгэнэ. Креатинин нь булчингийн эд дэх энергийн солилцоонд оролцдог креатинины задралын эцсийн бүтээгдэхүүн юм. Жирэмсэн үед шинжилгээний энэ үзүүлэлтийн хэмжээ 45-115 мкмоль / л байна. Бөөрний дутагдлын үед түүний агууламж нэмэгддэг.
  4. Ферментүүд- аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (AST), шүлтлэг фосфатаза (ALP). Жирэмсэн үед шүлтлэг фосфатазын агууламжид онцгой анхаарал хандуулдаг. Энэ фермент нь ясны эс, гэдэсний салст бүрхэвч, элэгний цөсний сувгийн хана, ихэст байдаг. Хэвийн ALP нь 25-90 IU байна. Жирэмсний үед шүлтлэг фосфатазын хэмжээ физиологийн ач холбогдолгүй нэмэгддэг. Энэ ферментийн маш өндөр түвшин нь ихэсийн гэмтэл, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн холестазыг илтгэж болно. Шүлтлэг фосфатазын түвшин буурах нь ургийн булчирхайн дутагдалтай холбоотой байж болно.

Шээсний шинжилгээг тайлах

Шээсэн дэх уураг(протеинурия). Эрүүл хүний ​​шээсэнд уураг байх ёсгүй. Эмэгтэйн жирэмслэлтийн үед норм нь шээсэнд маш бага уургийн агууламжтай байдаг - 0.033 г / л хүртэл. Энэ нормоос хэтэрсэн нь бөөрний эмгэгийг илтгэж магадгүй бөгөөд энэ хугацаанд давхар стресст ордог. Жирэмсний 32 долоо хоногт протеинурия нь нефропатитай хамт тохиолддог бөгөөд цусны даралт ихсэх дагалддаг. Энэ нь ихэсийн үйл ажиллагааны доголдол, умайн доторх өсөлтийг удаашруулж, дутуу төрөлт, тэр ч байтугай ургийн үхэлд хүргэдэг.

Ирээдүйн эх ихэвчлэн цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Туршилтын үр дүнг хүлээн авч, нормтой харьцуулж үзсэний дараа жирэмсэн эмэгтэй ихэвчлэн бухимддаг. Гэхдээ энэ хугацаанд үзүүлэлтүүд хазайхад буруудах зүйлгүй. Жирэмсэн эмэгтэйн цусны шинжилгээний норм нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн стандартаас ялгаатай байна. Үл мэдэгдэх зүйлээс айхгүй байхын тулд цусны шинжилгээний хуулбарыг анхаарч үзээрэй.

Цусны ерөнхий шинжилгээ

Ерөнхий (эмнэлзүйн) цусны шинжилгээ нь өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд бие махбодид гарсан өөрчлөлтийг илрүүлэх боломжийг олгодог оношлогооны хамгийн чухал аргуудын нэг юм. Жирэмсэн үед цусны ерөнхий шинжилгээ нь янз бүрийн эмгэг, физиологийн нөлөөнд гематопоэтик эрхтнүүдийн хариу урвалыг харуулдаг.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​биед тохиолддог өөрчлөлтүүд нь бие махбодийг амьдралын шинэ нөхцөлд дасан зохицох боломжийг олгодог. Жирэмсэн эмэгтэйн бие дэх цусны эргэлтийн хэмжээ (BCC) жирэмсний эхний саруудад аль хэдийн мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. 36 дахь долоо хоногт энэ үзүүлэлт хамгийн дээд хэмжээнд хүрч, жирэмсний өмнөх үеийн 30-50 орчим хувийг эзэлдэг. Энэ нь төрөх үед эмэгтэй хүний ​​цусны алдагдлыг нөхөх байгалийн механизм юм.

Ерөнхий шинжилгээний үзүүлэлтүүдийн декодчилол ба норм

Жирэмсэн эмэгтэйн цусны шинжилгээний нормыг харуулсан үзүүлэлтүүд.

Биохимийн цусны шинжилгээ нь жирэмсэн эмэгтэйн элэг, бөөр, нойр булчирхайн олон дотоод эрхтэн, тогтолцооны ажлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Мөн энэ судалгаагаар биед ямар витамин, эрдэс бодис дутагдаж байгааг харуулсан. Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​биед бодисын солилцооны үйл явцтай холбоотой олон өөрчлөлтүүд тохиолддог. Цусны биохимийн үзүүлэлтүүдийг үнэлэх нь жирэмсэн үед илэрч болох эмгэгийг оношлоход чухал ач холбогдолтой юм.

Биохимийн шинжилгээний үзүүлэлтүүдийг тайлах

Биохимийн үндсэн үзүүлэлтүүдийн дагуу жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусны шинжилгээг декодлохыг анхаарч үзээрэй.

  1. Нийт уураг- цусны ийлдэс дэх уургийн нийт агууламжийг илэрхийлдэг уургийн солилцооны үзүүлэлт юм. Ерөнхийдөө уургийн нийт агууламж 63-83 г / л байна. Төрөл бүрийн уургийн фракцуудын дунд альфа, бета, гама глобулин, альбумин зэрэгт онцгой анхаарал хандуулдаг. Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь улаан эсийн тоо буурсантай холбоотойгоор уургийн физиологийн бууралт (гипопротеинеми) заримдаа ажиглагддаг. Уургийн хэмжээ ихсэх нь эмгэгийг илтгэнэ - шингэн алдалт, цус өтгөрөх.
  2. Өөх тос (липид)... Цус нь холестерин, фосфолипид, глицерид, тосны хүчил гэсэн дөрвөн үндсэн бүлгийн өөх тосыг агуулдаг. Липидийн солилцооны чухал үзүүлэлт бол бэлгийн даавар, витамин D, цөсний хүчлийн нийлэгжилтэнд оролцдог холестерин бөгөөд эсийн мембраны бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Ер нь нийт холестерины агууламж 6.2 ммоль / л хүртэл физиологийн өсөлтийг зөвшөөрдөг. Энэ нь ураг ба ихэсийн судасны орыг бүрдүүлэхэд ашигладаг эндоген холестерины хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой юм.
  3. Глюкоз- эрчим хүчний гол эх үүсвэр, биеийн эсийн амин чухал үйл ажиллагааны зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг. Өсөн нэмэгдэж буй ургийн хэрэглээтэй холбоотойгоор жирэмсэн эмэгтэйн глюкозын агууламж бага зэрэг буурч болно. Энэ хугацаанд глюкозын норм нь 3.5-5.8 ммоль / л байна.
  4. Ферментүүд- биеийн бүх биохимийн урвалын катализатор болох өвөрмөц уураг. Аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (AST), шүлтлэг фосфатаза (ALT), нойр булчирхайн амилаза нь оношлогооны ач холбогдолтой. Нормативын дагуу ALT-ийн түвшин 32 U / L, AST - 30 U / L, ALP - 150 U / L байна. Бамбай булчирхайн түвшинг 240 U / л хүртэл физиологийн өсөлтийг зөвшөөрдөг. Жирэмсэн үед цусан дахь AST, ALT-ийн агууламж нэмэгдэх нь хүнд хэлбэрийн преэклампси (хожуу токсикоз) үүсэхийг илтгэнэ.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн бүр дор хаяж 3 удаа цусны ерөнхий (эмнэлзүйн) шинжилгээнд хамрагдах ёстой: жирэмслэлтийг бүртгүүлэх, өөрөөр хэлбэл эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзах, жирэмсний хоёр дахь гурван сарын эхэн үед, жирэмсний амралт авах өргөдөл гаргахдаа. (жирэмсний гурав дахь гурван сар) ... Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн UAC-ийн бусад шинжилгээ, үзлэгийн хамт эх, нялх хүүхдийн эрүүл мэндийн байдалд гарсан өөрчлөлтийн бодит дүр зургийг тусгасан болно.

Жирэмсний үед цусны шинжилгээний норм нь жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдийн нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс ялгаатай төдийгүй жирэмсний янз бүрийн үе шатанд ялгаатай байдаг нь онцлог юм. Тиймээс жирэмсэн үед цусны ерөнхий шинжилгээг зөв тайлж, хэлбэлзэл нь нормоос (их бага хэмжээгээр) ямар утгатай болохыг олж мэдэх нь зүйтэй.

Жирэмслэлт нь бүх эрхтэнд, ялангуяа гематопоэтик системд өвөрмөц өөрчлөлтүүд дагалддаг. Ирээдүйн эхийн биед цусны эргэлтийн шинэ, гурав дахь тойрог үүсдэг бөгөөд энэ нь ургийн хоол тэжээл, ялгаралтыг хангах явдал юм.

Физиологийн гиперволеми үүсдэг, үүнд цусны эргэлтийн хэмжээ, цусны сийвэнгийн хэмжээ, цусны эргэлтийн улаан эсийн хэмжээ нэмэгддэг. Гурав дахь тойрог нь ямар нэгэн зүйлээр дүүрэн байх ёстой тул энэ нь нэлээд ойлгомжтой юм. BCC-ийн өсөлт нь эхний гурван сараас эхэлж, эхнийхээс хамгийн ихдээ 30-35% хүртэл нэмэгдэж, 36 дахь долоо хоногт дээд тал нь хүрдэг. BCC-ийн өсөлт нь өөр нэг дасан зохицох механизмтай байдаг. Хүүхэд төрөх үед эмэгтэй хүн цус алдахыг хүлээж байгаа бөгөөд бие нь нөхөн төлбөр авахын тулд урьдчилан бэлддэг.

BCC, BCE, VCP-ийн өсөлт нь пропорциональ биш юм. Төрөхөд ойрхон цусны хэмжээ 32%, сийвэнгийн хэмжээ 40%, эритроцит 11% -иар нэмэгддэг. Энэ нь тодорхой хэмжээгээр цус багадалт, түүнчлэн гематокрит буурах урьдчилсан нөхцөл болдог.

Ойрын ирээдүйд хүүхэд төрүүлэх гэж буй эмэгтэйчүүдэд цус багадалт үүсгэдэг хоёр дахь хүчин зүйл бол урагт цус төлжүүлж эхэлдэг. 16-20 долоо хоногоос эхлэн хүүхдийн ясны чөмөг идэвхждэг боловч эхээс төмөр, уураг, микроэлемент хэлбэрээр "эхлэх материалыг" авдаг.

Өвөрмөц жирэмслэлтийн даавар (прогестерон, chorionic gonadotropin, мөн мэдээжийн хэрэг, ихэсийн лактоген) нь эритропоэтин гормоныг өдөөхөд хүргэдэг. Түүний үйл ажиллагааны дор эритропоэз ба гранулопоэз идэвхждэг. Ийм учраас жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цагаан эсийн агууламж өндөр байдаг. Энэ бол физиологийн лейкоцитоз юм.

Олон хүмүүс эритроцитын тунадасны хэвийн утгыг мэддэг - 15 мм / цаг хүртэл. Мөн хурдатгал нь үрэвсэл, хавдар, цус алдалтын тухай ярьдаг нь тодорхой байна. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний хамгийн таатай үе шатанд энэ үзүүлэлт 3 дахин нэмэгдэж болно. Шалтгаанууд нь дараах байдалтай байна.

  • Гемоглобиныг бууруулна.
  • Лейкоцитүүдийн өсөлт.
  • Уургийн найрлага дахь өөрчлөлт.

Энэ нь физиологийн өөрчлөлтөд хамаатай боловч жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эритроцитыг илүү хурдан тунаах нь эмгэг процессыг тусгах болно.

Цусны ямар үзүүлэлтийг тооцдог вэ?

Цусны ерөнхий шинжилгээ хийхдээ дараахь үзүүлэлтүүдийг шалгана.

  • Цусны улаан эсүүд.
  • Лейкоцитууд.
  • Гемоглобин.
  • Өнгөт индикатор.
  • Гематокрит.
  • тромбоцитууд.

Шинжилгээний өргөтгөсөн хувилбарт янз бүрийн төрлийн цагаан цусны нэмэлт хувийг, өөрөөр хэлбэл лейкоцитын томъёог шалгадаг.

Хүснэгт: Жирэмсэн бус болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог хэвийн цусны үзүүлэлтүүд.

Ямар тохиолдолд нормоос гажсан байж болохыг анхаарч үзээрэй.

Эритроцитууд

Энэ нь түүний өнгийг хангадаг цусны үүссэн элементүүдтэй холбоотой цусны улаан эсүүд юм. Тэдний үүрэг дараах байдалтай байна.

  • Амьсгалын замын (эдийг хүчилтөрөгчөөр хангах, CO2-ыг зайлуулах).
  • Тэжээллэг (амин хүчил, липидийг дамжуулдаг).
  • Хамгаалах (хорт бодисыг шингээдэг).
  • Фермент.
  • Буфер (хүчил шүлтийн тэнцвэрийг зохицуулах).

Жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдийн норм нь 3.5-5.5 x 10 12 / л, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд 3.5-5.0 хүртэл буурдаг.

Цусны улаан эсийн өсөлт нь суулгалт, байнгын бөөлжих, шингэн алдалт, гипертерми зэрэг шинж тэмдгүүдийн эсрэг үүсдэг. Зүрх судасны систем, амьсгалын тогтолцооны өвчин, бөөрний поликистик өвчин нь эритроцитоз дагалддаг.

Эритроцитийн бууралт нь үсэрхийлсэн хавдар, архаг үрэвсэл, цус багадалттай үед хэт шингэн алдалтын шинж чанартай байдаг.

Гемоглобин

Зүрхний төрөлхийн гажиг, уушигны фиброз, бөөрний үйл ажиллагаа суларсан өвчтөнүүдэд гемоглобины өсөлт ажиглагдаж байна.

Энэ бууралт нь цусны алдагдал эсвэл ясны чөмөгний гематопоэтик өсөлтийн эмгэгийн үр дүн юм.

Гематокрит нь цусны улаан эс ба гемоглобины жинхэнэ өсөлт, бууралтыг үнэлэхэд тусалдаг.

Гематокрит

Цусны улаан эсийн нийт эзлэхүүнтэй харьцуулсан харьцаа. Эмэгтэйчүүдийн норм нь 40-50% байна. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ нь 35-45% хүртэл буурдаг.

Эритроцит дахь гемоглобины агууламжийг харуулсан өнгөт индикаторын хамт цус багадалт байгаа гэж дүгнэх боломжийг олгодог. Жирэмсэн болон жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь ижил бөгөөд 0, 85-1, 05% байна. Гэвч CPU-ийн хэмжээ 0.8-аас доош буурсан нь макро шим тэжээл, ялангуяа төмрийн ноцтой дутагдал байгааг харуулж байна.

Лейкоцитууд

Эдгээр нь цусны цагаан эсүүд юм. Тэдний үүрэг бол бие махбодийг гадны нөлөөллөөс хамгаалах явдал юм. Ихэвчлэн эмнэлзүйн цусны шинжилгээ нь тэдний нийт тоог тодорхойлох явдал юм. Ихэвчлэн жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдэд 4-9 х 10 9 / литр, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд 4-10.5 байна.

  1. Гранулоцитууд.
  2. Агранулоцитууд.

Агранулоцитууд нь моноцит, лимфоцитууд орно. Гранулоцит нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

  • Дэд зүйлтэй нейтрофилууд (хатгах, сегментчилсэн, насанд хүрээгүй ба миелоцитууд).
  • Базофил.
  • Эозинофил.

Тэдний тодорхойлолт нь ихэвчлэн лейкоцитын нийт тооны хувиар тохиолддог. Энэ бол лейкоцитын томъёо юм.

Ихэнх тохиолдолд лейкоцитын өсөлт (лейкоцитоз) нь халдвартай холбоотой үрэвсэлт үйл явцыг илтгэдэг. Гранулоцитууд цочмог үрэвслийн үед илүү идэвхтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг. Нейтрофилууд нэмэгдэж, томъёоны зүүн тийш шилжилт гэж нэрлэгддэг, өөрөөр хэлбэл "залуу" хэлбэрүүд (залуу, хатгах, миелоцит) нэмэгддэг. Цаашилбал, процесст макрофаг идэвхжилтэй моноцитууд орно. Сэргээх үе шатанд лимфоцит ба эозинофилийн хэмжээ нэмэгддэг.

Лимфоцитууд нь дархлаатай эсийн үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд эозинофилийн өсөлт нь харшлын асуудал эсвэл гельминтийн халдлагыг илтгэнэ.

Жирэмсэн үед лейкоцитоз нь лейкоцитын томъёог зүүн тийш шилжүүлэх замаар тэмдэглэгддэг. Үүний зэрэгцээ лимфоцитууд буурч байна. Жирэмсэн эмэгтэйн биед "гадаадын уураг" байдаг тул энэ нь үндэслэлтэй юм. Эхийн биеийн хувьд хөгжиж буй ураг ийм байдаг бөгөөд түүнийг татгалзахаас хамгаалахын тулд жирэмсэн эмэгтэйн дархлааны байдалд өөрчлөлт ордог.

Лейкоцитын бууралтын шалтгаан нь:

  • Ясны чөмөгний үйл ажиллагааны алдагдал.
  • В витамин, фолийн хүчил, зэс, төмрийн дутагдал.
  • Хордлого.
  • Хавдар.
  • Цацраг туяа.
  • Аутоиммун эмгэгүүд.

тромбоцитууд

Эдгээр нь цөмгүй бөөмс юм. Судасны хана гэмтсэн үед цусны бүлэгнэлтийн үндсэн үүрэг гүйцэтгэдэг, цусны бүлэгнэл үүсгэдэг. Ирээдүйн ээжүүд тийм ч их өөрчлөгддөггүй. Тромбоцит ихсэх нь хавдар гэж сэжиглэхэд хүргэдэг. Буурах шалтгаанууд нь:

  • Дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл.
  • Хүнд ханиад.
  • Хими эмчилгээний хордлого.
  • Ясны чөмөгний хорт хавдар.
  • Хими эмчилгээ.
  • Антикоагулянтуудыг хэрэглэх, ялангуяа тэдгээрийн хэтрүүлэн хэрэглэх.

Эритроцит тунадасжих хурд

Энэ нь үрэвсэл, цус алдалтын дараа, цус багадалт, бөөрний өвчин, хорт хавдрын үед нэмэгддэг. Цусан дахь уураг ихсэх, хоолны дэглэмд дурлагчдын хувьд ESR-ийн бууралт ажиглагдаж байна.

Ирээдүйн эхчүүдийн хувьд норм нь 45 мм / цагаас хэтрэхгүй байх ёстой. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн өндөр хувь нь сүрьеэ, вируст гепатит, мөөгөнцрийн халдвар зэрэг ноцтой хүндрэлүүдийг илтгэнэ. Энэ нь системийн өвчин, хүнд хэлбэрийн гестоз, онкологийн үед тохиолддог. Тодорхой шалтгааны улмаас эдгээр тохиолдолд цусны ерөнхий шинжилгээний бие даасан тайлбарыг хийдэггүй. Үр дүнгийн үнэлгээг ирж буй эмч нарт даатгах ёстой.

Жирэмсэн үед цусны ерөнхий шинжилгээг тайлах нь эмч жирэмсэн эхийн эрүүл мэндэд ямар нэгэн хазайлтын талаар бодитой мэдээлэл авах боломжийг олгодог. Мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийг үл тоомсорлож болохгүй, шинжилгээг цаг тухайд нь хийлгээрэй, эмч танд үр дүнг ойлгоход тусална.

Эмэгтэйн хэвлийд шинэ амьдрал мэндэлмэгц бие нь хүүхдийн хэрэгцээнд нийцүүлэн шинэчлэгдэж, цусны эргэлтийн нэмэлт умайн плазмын тойрог гарч ирдэг бөгөөд үүний үр дүнд ачаалал нэмэгддэг. Жирэмсэн үед цусны ерөнхий шинжилгээ нь цусны эргэлтийн тогтолцооны төлөв байдлыг үнэлэхэд тусалдаг, учир нь хүүхэд цусаар дамжин хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг хүлээн авдаг.

Жирэмсний үед цусны ерөнхий шинжилгээ юу харуулж байна

Хамгийн мэдээлэл сайтай, төвөггүй судалгаануудын нэг бол эмэгтэй хүний ​​биеийн эмгэг, байгалийн өөрчлөлтийг харуулсан цусны ерөнхий шинжилгээ (CBC) юм. Цусны эргэлтийн тогтолцооны төлөв байдлын дагуу янз бүрийн эмгэгийг хүүхдийн умай үүсэх эхний үе шатанд сэжиглэж болно.

Умайн доторх хөгжлийг үнэлэх параметрүүдийг хянахын тулд гурван сар тутамд UAC-ийг заавал хийдэг. Гематокрит, гемоглобин, ESR зэрэг үзүүлэлтүүдийг үнэлж, лейкоцитын томъёог тооцоолж, цусны эсийн тоог (эритроцит, ялтас, лейкоцит) тодорхойлно.

Өөрчлөлт нь зөвшөөрөгдөх хэвийн үзүүлэлтүүдийн илүүдэл дагалдаж болно, эдгээр стандартын дагуу халдвар байгаа эсэх, эсвэл эмгэг процесс үүсэх нь тодорхойлогддог.

Цусны ерөнхий шинжилгээ нь жирэмслэлтийг харуулж чадах уу?

Цусны ерөнхий шинжилгээ нь жирэмслэлтийг харуулж чадна гэдэг нь үнэн биш юм. Жирэмслэлтээс хойш 2-3 долоо хоногоос эхлэн жирэмслэлтийг эрт үе шатанд илрүүлэх тусгай судалгаа хийх шаардлагатай. Энэ арга нь тодорхой даавар hCG ба трофобласт бета-глобулиныг тодорхойлоход үндэслэсэн бөгөөд тэдгээр нь умайн доторх хөгжлийн цаг хугацааны талаар найдвартай мэдээлэл өгдөг.

Горадропин даавар нь ихэссэний улмаас жирэмслэлтийг харуулах болно. HCG нь эмэгтэй хүний ​​дархлааг бууруулж, энэ үүргийг гүйцэтгэх үед ихэс үүсэх хүртэл умайн хөндийд өндгөн эсийг хадгалахын тулд түүний тоон агууламжийг нэмэгдүүлдэг.

Жирэмсэн үед цусны ерөнхий шинжилгээг хэрхэн яаж хийх вэ

Жирэмсний үед цусны ерөнхий шинжилгээ хийлгэхийн өмнө үр дүнг гажуудуулахгүйн тулд ямар дүрэм журам байдаг талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Гол зөвлөмжүүдийн дунд:
  • судаснаас шинжилгээний материалын дээжийг зөвхөн хоосон ходоодонд хийх ёстой, хэрэв хуруугаараа бол хөнгөн өглөөний цай уухыг зөвшөөрдөг;
  • өмнөх оройн хоол нь сүүлчийн хоол байх ёстой;
  • судалгаанаас өмнө өглөө нь зөвхөн ус уухыг зөвшөөрдөг;
  • үдэш бие махбодийн хүч чармайлт, сэтгэл хөдлөлийн өсөлтөөс өөрийгөө хязгаарлахыг хичээ;
  • өдөрт өөх тос, тамхи татдаг, халуун ногоотой хоол идэж болохгүй.
Бодит тайлбарыг авахын тулд жирэмсэн эмэгтэй ямар эм хэрэглэж байгаа талаар эмнэлгийн ажилтнуудын анхаарлыг хандуулах хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед цусны ерөнхий шинжилгээний үзүүлэлтүүдийн норм

Жирэмсэн эмэгтэйн цусны ерөнхий шинжилгээ нь далд үрэвсэл, цус багадалт, харшил зэргийг тодорхойлохоос гадна жирэмсний бүх хугацаанд цус хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг харуулах боломжтой. Энэ нь нормыг тодорхойлох шаардлагатай байгаа шалтгааны улмаас хэмжээ нэмэгдэж байгаа нь гол хүчин зүйл болдог.

Жирэмсний үед цусны ерөнхий шинжилгээний үзүүлэлтүүдийн нормативын хүснэгт:

Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ Жирэмсэн эмэгтэйчүүд биш Жирэмсэн эмэгтэй
1 гурван сар 2 гурван сар 3 гурван сар
Гемоглобин, г / л 115-145 123 (115-135) 114 (110-130) 112 (110-120)
Гематокрит, л / л 0,36-0,42 0,38 0,37 0,36
Эритроцит, х10 / л 3,7-4,5 4,2 3,5 3,9
Өнгөний үзүүлэлт 0,86-1,05 0,86-1,05
ретикулоцитууд,% 0,5-1,2 2-12
Лейкоцит, x10 / л 4,0-6,0 6,8-7,4 7,6-10,0 10,4-12,0
Нейтрофил,% 47-72 68 67 64
Юазофилууд,% 0,5-0,1 - - -
Эозинофил,% 0,5-0,1 1,5-1,6 2,0 1,2
Лимфоцит,% 20-25 27-29 25-27 25-27
Моноцитууд,% 3-11 3-6 4-6 4-5
ESR, мм / цаг 2-15 13-21 25 30-35
тромбоцит, x10 / л 130-400 130-400

Эхний гурван сараас эхлэн хэмжээ нэмэгдэж, 36 дахь долоо хоногт хэмжээ нь анхны үзүүлэлтүүдийн 50% хүртэл нэмэгддэг тул бие махбодид тохиолддог эмгэг процессыг алдахгүйн тулд байнгын хяналт тавих шаардлагатай байдаг.

Жирэмсэн үед цусны ерөнхий шинжилгээний үр дүнг тайлах

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд KLA-ийн үзүүлэлтүүд нь биеийн бүтцийн өөрчлөлттэй холбоотойгоор насанд хүрэгчдийн ердийн хэм хэмжээнээс арай өөр байдаг. Тиймээс жирэмслэлтийн үед цусны ерөнхий шинжилгээний кодыг тайлах нь үр дүнг буруу тайлбарлах, шаардлагагүй сэтгэл хөдлөлийн эмгэгээс зайлсхийхийн тулд зөвхөн эмчээр хийдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн үзүүлэлтүүдийн декодчилол ба норм:

  1. Гемоглобин (Hb) нь цусны улаан эсийн элемент юм. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн гол үүрэг бол эмэгтэй хүний ​​биеийн бүх эд, эсэд хүчилтөрөгч хүргэх явдал юм. 110 г / л-ээс бага хэмжээ нь гипокси, хүүхдийн хөгжлийг удаашруулдаг.
  2. Гематокрит (Ht) нь цусны эсийн тоог нийт эзэлхүүнтэй харьцуулсан харьцаа юм. Параметр нь гематокритийн дагуу цус багадалтыг сэжиглэж болно, нягтрал, эсвэл эсрэгээр, нимгэн байгааг харуулж байна.
  3. Лейкоцитүүд (WBS) нь нейтрофил, базофил, эозинофиль, моноцит, лимфоцит агуулдаг бөгөөд тэдгээрийн гол үүрэг нь хортой эсүүдээс хамгаалах явдал юм. Жирэмсэн үед лейкоцитын томъёо нь зүүн тийш бага зэрэг шилжиж болно, учир нь ураг нь цагаан эсийн гадаад объект юм. Гэхдээ нормативын хэт их өсөлт нь халдвар эсвэл хортой бактери нэвтэрсний үр дүнд дархлааны процесс идэвхжиж байгааг харуулж байна.
  4. Плателетууд (PLT) нь цусны бүлэгнэлтийг хариуцдаг бөгөөд цусны судас гэмтэх үед цусны бүлэгнэл эсвэл тромбо үүсдэг.
  5. Эритроцитийн тунадасны хурд (ESR) нь зөвшөөрөгдөх хэм хэмжээний хүрээнд байх ёстой, эс тэгвээс энэ нь биеийн үрэвсэл, халдварт урвалыг илтгэнэ.
Үр дүнг зөвхөн эмнэлгийн мэргэжилтнүүд хамтад нь тайлбарладаг. Биологийн материалыг буруу хүргэсэн тохиолдолд муу UAC үүсэх боломжтой. Аливаа стресс, сэтгэл хөдлөлийн эмгэг нь гүйцэтгэлд үргэлж нөлөөлдөг. Хашааны чанарыг хянахын тулд дахин шалгалтыг томилсон.