Encyklopedia 

Określanie szacowanej wagi płodu według wzoru. Zasady pomiaru obwodu brzucha i wysokości dna macicy. Jak sprawdzić wagę dziecka w klinice

Każda przyszła mama, w radosnym oczekiwaniu na spotkanie z długo wyczekiwanym dzieckiem, z pewnością będzie się martwić o to, jak jej dziecko rośnie i rozwija się. Kobietę interesuje, jakie będą oczy, nos, uszy, ręce dziecka. Szczególnie kobiety w ciąży interesują się tym, ile ważą przyszłe dziecko. Jednak określenie wagi okruchów różne metody ważne nie tylko dla matek, ale także dla lekarzy. Podkreślamy główne powody, dla których konieczne jest określenie wagi dziecka w czasie ciąży i zastanawiamy się, jak to zrobić.

Waga nienarodzonego dziecka – dlaczego jest określana w czasie ciąży
  1. Nabycie posagu na okruchy. Waga i wzrost przyszłego dziecka są bardzo ważne przy wyborze ubrań dla przyszłego dziecka. Rodzice okruchów muszą zdecydować, jaki rozmiar wybrać posag dla noworodka - 50 lub 56 rozmiarów odzieży dziecięcej.
  2. Podjęcie decyzji o cesarskim cięciu. Za duży płód uważa się masę, której w 38-40 tygodniu ciąży kobieta przekracza 4000 g. W takiej sytuacji najprawdopodobniej lekarze decydują się na przeprowadzenie cesarskie cięcie. Możliwe jednak, że definicja wagi jest błędna. Zdarzają się przypadki, gdy u kobiety zdiagnozowano „duży płód”, a nawet „wielki płód” (jeśli waga okruchów przekracza 5 kg), ale dziecko urodziło się z absolutnie normalną wagą. Decyzję o umożliwieniu porodu przez cesarskie cięcie podejmuje lekarz prowadzący na podstawie obserwacji całej ciąży. Na wagę przyszłego dziecka może wpływać jeden z następujących czynników:
    • dziedziczność, jeśli w rodzinie kobiety w ciąży ktoś miał już duże dzieci;
    • jeśli kobieta przesadza ciążę;
    • na wypadek, gdyby przyszłe okruchy miały wysokiego i silnego ojca;
    • u kobiety w ciąży nadwaga ciało;
    • Dostępność cukrzyca w przyszła mama;
    • powtarzająca się ciąża.
  3. Spokój psychiczny przyszłej matki. Każda przyszła mama chce wiedzieć, że z jej dzieckiem wszystko jest w porządku. Wiele wskaźników, które są ważne dla lekarzy, nie zawsze jest jasne dla kobiety (na przykład grubość miejsce na kołnierz itp.). Jednak każda mama z przyjemnością wie, jak jej dziecko przybiera na wadze. Wskaźnik wagi daje kobiecie komfort i absolutną jedność z dzieckiem. Przyszła mama wie, ile dodało jej dziecko i to jej daje siły wewnętrzne i zaufanie, a kilogramy są rekrutowane „nie na próżno”.
Metody określania masy płodu
Istnieją dwa główne sposoby określania wagi płodu. Pierwszy sprzęt - wykorzystujący dane ultradźwiękowe. Drugi jest obliczany.
  1. Sprzętowa metoda określania masy płodu. USG - procedura obowiązkowa dla przyszłych matek przez cały okres ciąży. Od niedawna mamy mogą podziwiać swoje przyszłe dziecko na ekranie monitora. Funkcja Uzi to terminowa diagnoza pozwalająca na dokładną diagnozę ciąża pozamaciczna, wady rozwojowe płodu i oceń to stan ogólny, a także do produkcji fetometrii, za pomocą której określa się wielkość płodu.
    Podczas całej ciąży kobieta musi przejść przez trzy obowiązkowe USG ekranizacja. Na podstawie badanie ultrasonograficzne kobieta otrzymuje protokół zawierający wszystkie najważniejsze parametry rozwoju jej dziecka, w tym wagę okruchów. Wbudowany w aparat USG program umożliwia obliczenie masy płodu na podstawie danych statystycznych i eksperymentalnych. Jeśli jednak oprogramowanie nie podaje wagi dziecka, na podstawie danych z protokołu USG można samodzielnie obliczyć wagę okruchów. Korzystanie z licznych kalkulatorów w Internecie.
  2. Metoda obliczeniowa do wyznaczania za pomocą pomiarów zewnętrznych. Ginekolodzy-położnicy stosują 4 podstawowe formuły, które pozwalają lekarzom w łatwy sposób określić wagę płodu w późnej ciąży (od 32 tygodnia). Warto zauważyć, że w takich obliczeniach mogą wystąpić błędy, dlatego nie należy w pełni polegać na uzyskanym wyniku.
    • Formuła Stroykova.

      X \u003d (MB: K + płyn chłodzący ∙ VDM) / 2


      gdzie X jest wagą płodu;
      MB - masa ciała kobiety w ciąży, kg;

      VDM - wysokość dna macicy;
      K-stała.

      Stałą określa się na podstawie masy ciała matki. Aby to zrobić, użyj danych z poniższej tabeli.

      Masa ciała w ciąży (MB; w kg)

      Stała (K)

      82 i więcej

      Na podstawie badań przeprowadzonych przez naukowca A.V. Lankovitz, określając masę ciała płodu, uzyskano następujące dane: masę określono prawidłowo u 45,7% noworodków; ze znacznym błędem ((± 500-1000 g)) - u 16,7% noworodków; z dużym błędem (ponad 1000 g) - u 1,5% noworodków.

      Przykład. Waga ciężarnej w 33. tygodniu wynosi 61 kg. Obwód brzucha kobiety wynosi 90 cm, a wysokość dna macicy 33 cm Oblicz wagę płodu:
      X \u003d (61: 18 + 90 ∙ 33) / 2 \u003d 1486,69 g


    • Formuła Jakubowej. Masę płodu oblicza się według wzoru:

      X \u003d (Dz.U. + WDM) / 4 ∙ 100


      gdzie X jest wagą płodu;
      OC - ​​obwód brzucha kobiety;
      VDM - wysokość dna macicy.

      Przykład. Waga kobiety ciężarnej w 31 tygodniu wynosi 58 kg. Obwód brzucha kobiety wynosi 86 cm, a wysokość dna macicy 31 cm Oblicz wagę płodu:
      Х=(86+31)/4∙100=2925g.


    • Formuła Rudakowa. Według Rudakowa konieczna jest długość i szerokość półkola wyczuwanego płodu. Podane wartości i wynikowy indeks warunkowy są podstawiane do tabeli. Wartość wskaźnika odpowiada określonej wartości masy płodu. Tabela określa również duży, donoszony i przedwczesny płód do porodu.

      N - donoszony płód
      M - przedwczesny płód
      B - duże owoce

      wiek ciążowy w tygodniach

      Wskaźnik objętości płodu

      Waga owoców, g
    • Obliczanie masy płodu według R.W. Johnsona i S.E. Toshacha. Według naukowców, aby obliczyć szacunkową wagę płodu, konieczne jest zmierzenie wysokości dna macicy nad macicą. Jeśli przy wciśniętej głowie płodu ma 34 cm, to Średnia waga płód ma 3400 g. Przy wysokości dna macicy 35 cm waga płodu wynosi 3556 g itd. , dodając 156 g na każdy centymetr wzrostu płodu.
Określenie masy płodu jest bardzo ważne dla udany kurs ciąża. Wskaźnik ten można określić za pomocą maszyny ultradźwiękowej lub metodą obliczeniową za pomocą wzorów. Warto jednak pamiętać, że w każdej metodzie istnieje inny błąd probabilistyczny.

Rozmiar dziecka w dużej mierze determinuje przebieg porodu, więc obliczanie wagi płodu dla wielu przyszłych matek staje się niemal najwyższym priorytetem. Ginekolodzy-położnicy stosują kilka formuł, które pozwalają obliczyć szacunkową wartość. Należy zauważyć, że dane z takich obliczeń są względne, ponieważ zależą od wielu cech, między innymi budowa anatomiczna matki, numer płyn owodniowy, pozycja płodu w macicy i tak dalej.

Wzory do określania wagi:

  1. chłodziwo x VDM

    W tym wzorze głównymi wartościami są obwód brzucha i wysokość dna macicy. Na przykład, jeśli w 32. tygodniu obwód brzucha wynosi 84 cm, a drugi wskaźnik to 32 cm, to przybliżona waga płód - 2688. Warto jeszcze raz powtórzyć, że wyniki takich obliczeń są względne, a błąd może wynosić do 200-300 g.

  2. (OZH + VDM) / 4 x 100

    Ta formuła pozwala również obliczyć wagę płodu w czasie ciąży. Aby to zrobić, należy dodać dwa wskaźniki (obwód brzucha i wysokość dna macicy), podzielone przez cztery i pomnożone przez sto. Tak, w podane parametry waga płodu wyniesie 2900 g.

  3. (VDM - 12 lub 11) x 155

    Trzecia formuła pokazuje, jak obliczyć przybliżoną wagę płodu, biorąc pod uwagę sylwetkę kobiety. Zgodnie ze wzorem Sołowjowa od wskaźnika wysokości dna macicy odejmuje się pewien wskaźnik (12 - jeśli obwód nadgarstka kobiety jest większy niż 12 cm, 11 - jeśli jest mniejszy), a następnie otrzymana liczba jest mnożona przez 155. W rezultacie dla ten przykład waga płodu wyniesie 3100 lub 3255 gramów, w zależności od budowy ciała przyszłej matki.

Oznaczanie masy płodu za pomocą ultradźwięków

Najdokładniejsze dane można uzyskać, obliczając masę płodu za pomocą ultradźwięków. Badanie ultrasonograficzne pozwala określić nie tylko wagę dziecka, ale także zgodność jego indywidualnych rozmiarów z wiekiem ciążowym. Do obliczeń służy specjalny kalkulator. Jeśli wprowadzisz wszystkie dane z badania ultrasonograficznego, możesz uzyskać wynik najbliższy rzeczywistości.

Po wykonaniu obliczeń przy użyciu różnych formuł i uwzględnieniu wyników ultradźwięków możesz obliczyć najwięcej dokładna waga płód po urodzeniu. Warto pamiętać, że każdy organizm jest indywidualny, więc jeśli uzyskane wyniki są wyższe lub niższe niż normalnie, jest za wcześnie na panikę. Z reguły normy można ściśle stosować tylko do pierwszej połowy ciąży, kiedy płód jest jeszcze bardzo mały, podczas gdy w trzecim trymestrze błąd może sięgać 500 g.

Spis treści przedmiotu „Określenie terminu porodu i szacunkowej masy ciała płodu. Badanie przepływu krwi płodu.”:
1. Test fizjologiczny z wstrzymywaniem oddechu przy wdechu i wydechu. Badanie dopplerowskie przepływu krwi w układzie matka-łożysko-płód. Badanie przepływu krwi płodu.
2. Profil biofizyczny płodu. Pojęcie profilu biofizycznego. Kryteria oceny parametrów biofizycznych płodu.
3. Aktywność ruchowa płodu. Amnioskopia. Oznaczanie objętości płynu owodniowego.
4. Ustalenie terminu porodu i szacunkowej masy ciała płodu.
5. Przewidywany termin dostawy. Jak ustalany jest przewidywany termin płatności?
6. Wzory do określania czasu trwania ciąży. Jordańska formuła. Formuła Skulsky'ego.
7. USG w określaniu czasu trwania ciąży. Fetometria. Dwuciemieniowy rozmiar głowy. Fetometria komputerowa.
8. Określenie szacunkowej masy płodu. Hipotrofia płodu. Owoce duże.
9. Wyznaczanie szacunkowej masy płodu według wzoru Jordaniego. Jordańska formuła. Formuła Lankowitza. Formuła Johnsona.
10. Określenie szacunkowej masy płodu według Stroykovej. Formuła Jakubowej. Formuła Rudakowa. Formuła R.W. Johnson (Johnson) i S.E. Toshach (Toshach).

Określenie szacunkowej masy płodu według Stroykovej. Formuła Jakubowej. Formuła Rudakowa. Formuła R.W. Johnson (Johnson) i S.E. Toshach (Toshach).

Określenie szacunkowej masy płodu według Stroykovej:

gdzie X jest szacowaną wagą płodu, g; MB - masa ciała kobiety w ciąży, kg; OC - ​​obwód brzucha, cm; VDM - wysokość dna macicy nad macicą, cm; K jest stałą (tabela 10).

Tabela 10 Wartość stałej w zależności od masy ciała matki

Według A.V. Lankowitz (1961), obliczanie szacunkowej masy płodu według wzoru Stroykovej dał następujące wyniki: określono go prawie prawidłowo (±200 g) u 45,7% noworodków, z dużym błędem (±500-1000 g) - u 16,7% noworodków. Rażący błąd(powyżej 1000 g) stwierdzono u 1,5% noworodków.

Oznaczanie szacowanej masy płodu według Yakubova:

gdzie X jest szacowaną wagą płodu, g; płyn chłodzący - obwód brzucha, cm; VDM - wysokość dna macicy nad macicą, cm; 4 i 100 to współczynniki warunkowe.

Oznaczanie szacowanej masy płodu według Rudakov. Zmierz długość (A) i szerokość (B) półokręgu wymacanego płodu (ale nie macicy ani brzucha kobiety ciężarnej!). Następnie wskazane wartości są mnożone i uzyskuje się indeks warunkowy. Wartość wskaźnika odpowiada określonej wartości masy płodu, która jest określana osobno dla urodzonych (H), wcześniaków (M) i duże owoce(B).

Dane przedstawiono w tabeli 11.

Tabela 11 Wartość wskaźnika objętości płodu według A.V. Rudakow

Oznaczanie szacunkowej masy płodu według R.W. Johnsona i S.E. Toshacha. Zmierz wysokość dnia macicy nad macicą. Przy wartości 34 cm (głowa jest przyciśnięta) średnia masa płodu wynosi 3400 g. Jeśli wysokość dna macicy jest większa lub mniejsza niż 34 cm, dodaje się lub odejmuje 156 g na każdy centymetr. Poprawki (odejmowania) dokonuje się z głową płodu znajdującą się powyżej wlotu miednicy lub z otyłością u matki (masa ciała powyżej 90 kg). Przy stosowaniu tej metody w 50,5% przypadków szacowana masa płodu wahała się w granicach ±340 g w stosunku do masy rzeczywistej (Johnson R.W. i Toshach C.E., 1954).

Na określenie masy płodu należy brać pod uwagę czas trwania ciąży, przebieg ciąży, czynnik dziedziczny wzrost i masa ciała kobiety w ciąży i jej męża, przyrost masy ciała w ciąży, otyłość, cukrzyca itp.


Liczby te nie mogą być dokładne, wszyscy wiedzą, że dzieci mogą urodzić się zarówno w wadze 2500, jak i 4500 i są tylko orientacyjne.

Norma wagi płodu jest prawie taka sama dla wszystkich kobiet w wieku wczesne daty, ale wraz ze wzrostem wieku ciążowego indywidualna różnica staje się coraz większa. Jednak przed porodem każdy naprawdę chce wiedzieć na pewno, czy dziecko jest duże, od tego zależy przebieg porodu.

Oznaczanie masy płodu na podstawie pomiarów zewnętrznych

Ginekolodzy-położnicy dysponują specjalnymi formułami obliczeniowymi, które pozwalają oszacować wielkość, wagę i wielkość płodu na późny semestr ciąża. Możesz samodzielnie obliczyć masę płodu po 32 tygodniach i później, korzystając z prostych obliczeń. Są bardzo niedokładne, z tego powodu nie polegaj zbytnio na wyniku.

Podstawowa formuła wagi płodu:

chłodziwo x VDM
Pomnóż obwód brzucha przez wysokość dna macicy (w centymetrach). Na przykład waga płodu w 33 tygodniu u kobiety o obwodzie brzucha 86 cm i wysokości dna macicy 33 cm wyniesie według tego wzoru 2838 gramów, +/- 200 gramów. Jednak wiele rzeczy może wpływać na te obliczenia, na przykład budowa ciała, ilość płynu owodniowego, pozycja dziecka w macicy.

Aby wyjaśnić wynik, wagę płodu oblicza się za pomocą dwóch dodatkowych formuł:

Chłodziwo + VDM x 100
Sumę obwodu brzucha i wysokości dna macicy należy podzielić przez 4 i pomnożyć przez 100, w poprzednim przykładzie okazuje się, że (86 + 33) / 4 * 100 = 2950 gramów.

Trzecia formuła uwzględnia sylwetkę kobiety, stosuje się tzw. indeks Sołowjowa, czyli obwód nadgarstka. Jeśli jest większy niż 16 cm, odejmuje się 12 cm, jeśli jest mniejszy niż 16 cm, odejmuje się 11 cm.

(VDM - 12 lub 11) x 155
Wysokość dna macicy, od której należy odjąć współczynnik (11 lub 12) i pomnożyć przez 155, otrzymujemy wagę w poprzedniej wersji obliczeń 3255 lub 3410 gramów, w zależności od wskaźnika Sołowjowa.

Wszystkie wyniki uzyskane przez trzy formuły należy dodać i podzielić przez trzy. Oczywiste jest, że dokładność takich obliczeń pozostawia wiele do życzenia.

Masa płodu na USG

Możliwe jest najdokładniejsze obliczenie szacunkowej masy płodu za pomocą ultradźwięków, pomiary przeprowadzane za pomocą ultradźwięków pozwalają obliczyć wagę z dużą dokładnością, a jednocześnie można dowiedzieć się o zgodności poszczególnych parametrów z wiek ciążowy.

Tabele USG, które wskazują normę wagi płodu w tygodniu podczas USG, są bardzo obszerne, ograniczyliśmy je do usługi, która pozwoli Ci poznać wagę dziecka i jego wzrost, po prostu wprowadzając dane z badania USG protokół.

Aby uzyskać wynik, musisz przynajmniej mieć pod ręką ten protokół.

Będziesz potrzebować:

Znaj swój wiek ciążowy w tygodniach BDP, jest to dwuciemieniowy rozmiar głowy, możesz również użyć LZR, rozmiar czołowo-potyliczny głowa lub obwód głowy dziecka (OH).
- OC - obwód brzucha dziecka
- DLB, długość uda dziecka
- DGRK - średnica skrzynia dziecko

Do obliczenia należy wypełnić wszystkie pola, jeśli Twój protokół nie wskazuje obwodu brzucha lub średnicy klatki piersiowej, zamiast nich możesz zastąpić odpowiednio średnicę klatki piersiowej lub obwód brzucha.

Ocena masy płodu za pomocą ultradźwięków nie zależy od ilości płynu owodniowego, położenia płodu w macicy, a nawet liczby płodów. Obliczanie masy płodu za pomocą ultradźwięków jest najbardziej zbliżone do rzeczywistej masy dziecka przy urodzeniu.

Jak interpretować wyniki? Tak więc obliczyłeś wagę płodu, spojrzałeś na stół lub dowiedziałeś się za pomocą ultradźwięków. I widzisz, że nie pasuje do oczekiwanych.

Norma wagi płodu według tygodnia może nie odpowiadać twoim obliczeniom, zarówno w górę, jak i w dół, a im dłuższy wiek ciążowy, tym większa może być ta różnica.

We wczesnych stadiach ciąży przybliżona waga płodu może być mniejsza lub większa niż obliczona tylko w przypadkach, gdy popełniłaś błąd co do wieku ciążowego. W przyszłości przyrost masy płodu zależy od dziedziczności, stanu łożyska i innych czynników. Przed porodem normalna waga płód jest bardzo zróżnicowany, a normą może być 2500 i 4500.

Co decyduje o wadze płodu?

Od dziedziczności
- o charakterze żywienia, stanie zdrowia i dostępności złe nawyki matka
- z charakterystyki przebiegu tej ciąży
- od liczby owoców.

W przypadku bliźniąt opóźnienie masy płodu zaczyna się około 20 tygodni i ten trend utrzymuje się do porodu. Waga bliźniąt przy urodzeniu jest zawsze mniejsza niż norma o około 1-2 tygodnie, w stosunku do wskaźników, które podaje cotygodniowa tabela wagi płodu. Teraz wiesz, jak określić wagę płodu podczas ciąży, możesz stale korzystać z formuły masy płodu lub możesz skorzystać z naszego ultrasonograficznego kalkulatora masy płodu.

Kalkulator wagi płodu

1. Tydzień 40))(alert("5
2. 400))(alert("5 mm.
3. DLB (długość uda) 400))(alert("4 mm.
4. 400))(alert("13 mm.
5. chłodziwo (średnica brzucha)

Być może nie ma na świecie ani jednej przyszłej matki, która będąc w ciąży nie chciałaby wiedzieć, ile waży jej dziecko. Oczywiście okres ciąży jest dość trudny z punkt fizjologiczny widok czasu, ale z punkt psychologiczny wizja, to bardzo przyjemny i radosny stan. W artykule omówiono, jak obliczyć wagę płodu.

Formuła Strojkowa

Na początek istnieją różne formuły obliczania masy płodu. Te formuły zostały opracowane przez różnych naukowców.

Tak więc, zgodnie z metodą Stroykova, wzór na obliczenie masy płodu będzie następujący:

X \u003d (MB: K + płyn chłodzący * VDM) / 2

We wzorze X oznacza szacunkową masę płodu, MB to skrót od masy ciała kobiety w ciąży, OB to obwód brzucha, VMD to skrót od wysokości dna macicy nad macicą , a K jest stałą.

Wartość X jest mierzona w gramach, MB jest mierzona w kilogramach, a płyn chłodzący i VDM są mierzone w centymetrach. Wartość K zależy od masy ciała matki. Jeśli matka ma masę do 51 kg, to K wynosi 15; jeśli masa ciała wynosi 51-53 kg, to K wynosi 16; jeśli MB mieści się w przedziale 54 - 56 kg, to K = 17; jeśli masa ciała matki wynosi od 57 do 62 kg, to K wynosi 18; jeśli waga kobiety w ciąży mieści się w granicach 63-65 kg, to K będzie równe 19; jeśli MB = 66-73 kg, to K = 20; jeśli MB = 74-81 kg, to K = 21, a jeśli MB jest większe niż 82 kg, to K będzie równe 22. Jeśli obliczysz wagę płodu za pomocą tego wzoru, oznacza to błąd w granicach dwustu gramów .

Formuła Jakubowej

Teraz o tym, jak określić wagę płodu za pomocą formuły Yakubova. Tutaj wartość wysokości dna macicy dodaje się do obwodu brzucha, następnie wskaźnik dzieli się przez cztery i mnoży przez 100.

Formuła Rudakowa

Rudakov oferuje takie podejście do określania masy płodu: należy zmierzyć półkole szerokości i długości wyczuwanego płodu, a następnie je pomnożyć. W rezultacie uzyskany wskaźnik zostaje podstawiony do tabeli opracowanej przez naukowca i określana jest waga płodu. Należy powiedzieć, że tabela ma trzy kolumny, w których można ten indeks podstawić. Te kolumny przedstawiają wartości dla dostaw dużych, przedwczesnych i pełnoterminowych.

Ponadto istnieją normy dotyczące masy płodu. Ale należy powiedzieć, że każdy owoc ma swoją własną normę i rośnie według własnych reguł, że tak powiem. Zwykle dużo różne stoły oferują wskaźniki, które odzwierciedlają pewną średnią.