Reguli

Standarde pentru dotarea camerei de prelevare de sânge. Echipament standard pentru camera de tratament

10.02.2019

Introducere

Funcții asistent medical cameră de tratament

Documentatia camerei de tratament

Documentatie generala pentru camera de tratament

Concluzie

Literatură

Introducere

Pentru a oferi asistență eficientă și calificată unei persoane bolnave, o asistentă trebuie să stăpânească perfect cantitatea necesară de cunoștințe profunde, abilități și abilități practice, adică să fie un profesionist în domeniul său.

Pentru aceasta, se elaborează și se implementează documentația și standardele de nursing, care contribuie la o analiză completă a problemelor pacientului, a modalităților de rezolvare a acestora și la evaluarea calității îngrijirilor medicale. Odată cu aceasta, au fost elaborate programe de evaluare a calității îngrijirilor medicale, precum și un model al rezultatului final cu posibilitatea unor stimulente economice pentru munca unui asistent medical. Atributiile functionale ale asistentei din camera de tratament sunt: Organizarea corespunzatoare a muncii cabinetului pentru implementarea masurilor medicale si diagnostice, conform profilului sectiei. Anunțați imediat medicul cu privire la complicațiile asociate procedurii. Acordarea primului ajutor. Respectarea strictă a standardelor de asepsie, antisepsie, siguranța infecțiilor, OST 42-21-2-85 „Sterilizarea și dezinfectarea dispozitivelor medicale”. Cea mai strictă implementare a măsurilor de prevenire a hepatitei serice și a infecției cu HIV. Respectarea regimului sanitar si epidemiologic al cabinetului in conformitate cu ordinele in vigoare.

Completarea în timp util a cabinetului cu medicamente, instrumente. Securitate depozitare adecvată medicamente, seruri, control date de expirare. Documentatie exacta. Respectarea reglementărilor de siguranță. Îmbunătățiți calificările și abilitățile profesionale.

1. Funcțiile unei asistente într-o cameră de tratament

I. Implementarea măsurilor medicale și de diagnostic:

Introducerea medicamentelor și efectuarea manipulărilor medicale în conformitate cu reglementarea activităților unei asistente medicale;

Prelevarea de sânge dintr-o venă pentru studii de diagnostic;

Asistarea unui medic in:

a) manipulare stare gravă bolnav;

b) determinarea grupei sanguine și a factorului Rh;

c) testarea unui nou medicament.

II. Munca de birou. Logare:

Programări;

Contabilitatea activității camerei de tratament;

Contabilizarea perfuziilor intravenoase și picăturilor;

Contabilizarea injecțiilor intramusculare, subcutanate și antibiotice;

Livrarea bicicletelor in camera centrala de sterilizare;

Înregistrarea curățeniei generale;

Contabilitatea pacienților care au avut hepatită;

Complicații asociate procedurilor medicale.

III. Ameliorarea complicațiilor asociate cu manipulările medicale cu avizul medicului.

IV. Organizarea muncii personalului medical junior.

V. Participarea la pregătirea asistenților medicali de rezervă ai sălii de tratament.

2. Documentarea camerei de tratament

În vederea respectării regimului sanitar și epidemiologic, a fost dat în vigoare un ordin, care este utilizat în instituțiile sanitare, ordinul conține următoarele dispoziții:

Ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 10.06.1985 nr. 770 privind introducerea standardului industrial OST 42-21-2-85 de sterilizare și dezinfecție a dispozitivelor medicale. Metode, mijloace și moduri (împreună cu standardul industrial, aprobat de Ministerul Sănătății al URSS la 06/07/1985)

GOST 42-21-2-85 „Sterilizarea și dezinfectarea dispozitivelor medicale. Metode, mijloace, regimuri”.

Ghidul R.3.1.683-98 „Utilizarea radiațiilor germicide ultraviolete pentru dezinfecția aerului și a suprafețelor din încăperi);.

Ordinul Ministerului Sănătăţii al URSS nr.408 din 12.06.89. „Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitei virale în țară”

Ordinul Ministerului Sănătății și al Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 170 din 16 august 1994 „Cu privire la măsurile de îmbunătățire a prevenirii și tratamentului infecției cu HIV în Rusia”.

SanPiN 2.1.3.1375-03 din 6 iunie 2003 „Cerințe igienice pentru amplasarea aparatului, echipamentului și funcționarea spitalelor, gen. case si alte spitale medicale.

Ordinul Instituției Federale de Stat TsGSEN RME nr. 130/84 SE din 1.06.2001 „Cu privire la îmbunătățirea măsurilor de prevenire a infecțiilor nosocomiale în unitățile sanitare ale republicii”.

SanPin 2.1.5.980-99 „Reguli pentru colectarea, depozitarea și eliminarea deșeurilor din unitățile sanitare”.

SP 3.1.958-00. Prevenirea hepatitei virale. Cerințe generale la supravegherea epidemiologică a hepatitei virale.

Ordinul Ministerului Sănătății și al Ministerului Apărării al Federației Ruse nr. 170 din 16 august 1994 „Cu privire la introducerea
vaccinări profilactice împotriva hepatitei B.

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 25 din ianuarie 1998 „Cu privire la consolidarea măsurilor de prevenire a gripei și a altor infecții respiratorii acute”.

Documente de reglementare care reglementează contabilitatea, depozitarea și distribuția medicamentelor din diferite grupuri:

Ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 30.08.91. Nr 245 „Despre standardele de consum Alcool etilic pentru instituțiile de sănătate, educație și asigurări sociale.

Ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 2 iunie 1987 nr. 747 „Instrucțiuni de contabilitate pentru medicamente, pansamente. instrumente medicale"

Ordinul Ministerului Sănătății al URSS nr. 720 din 31 iulie 1978 „Cu privire la îmbunătățirea îngrijire medicală pacienți cu boli purulente - chirurgicale și măsuri de consolidare pentru combaterea infecțiilor nosocomiale "

Ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 30.0891 nr. 245 „Cu privire la standardele de consum de alcool etilic pentru instituțiile de sănătate, educație și asigurări sociale”

Ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 2 iunie 198. Nr 747 „Instrucțiuni de contabilitate pentru medicamente, pansamente, instrumente medicale”

Anexa Nr. 2 Nr. Norme aproximative pentru consumul de alcool etilic în secțiile unităților sanitare „

Toate medicamentele sunt împărțite în trei grupe: „A”, „B” și „Lista generală”. În funcție de metoda de aplicare, medicamentele sunt împărțite în: parenterale, interne și externe.

Grupa „A” include droguri narcotice și otrăvitoare, care sunt ținute de asistenta șefă într-un seif metalic sub cheie și împușcate pe podea. Pe spatele seifului se află o litera albă „A” pe fond negru și cuvântul „VENENA” cu litere negre pe fond alb. Pe peretele din stânga se află inscripția „medicamente narcotice”, pe peretele drept al seifului - „otrăvitoare”. Pe peretele interior al ușii seifului este o listă de narcotice și agenţi otrăvitori, dozele lor zilnice și unice mai mari.

Toate medicamentele puternice aparțin grupei „B”, sunt depozitate în dulapuri care se încuie cu marcaje: pe peretele din spate există o litera roșie „B” pe fond alb și cuvântul „HEROICA” în negru pe fundal alb. Lista „B” include 14 grupuri de medicamente, determinate de mecanismul de acțiune:

1. Antibiotice

2. Sulfonamide

3. Unele preparate digitalice

4. Analgezice

5. Antispastice

6. Hipotensiv

7. Sedative

8. Somnifere

9. Hormonal

10. Diuretice

11. Anticonvulsivante

12. Antiaritmic

13. Stimulanti SNC

14. Centru respirator emoționant.

În dulapurile sunt dispuse în funcție de mecanismul de acțiune, în funcție de aplicație. Intern înseamnă separat de parenteral.

La subiect cantitative patru sunt medicamentele psihotrope din lista nr. 3 - 16 articole.

Medicamentele din „lista generală” sunt depozitate în dulapuri cu o inscripție în interior: pe un fundal alb cu litere negre „lista generală”. Medicamentele parenterale sunt depozitate separat de medicamentele interne și externe, aranjate în funcție de mecanismul de acțiune.

3. Documentație generală pentru camera de tratament

Sala de tratament ar trebui să aibă:

1. Fișa profesională și a postului.

2. Ordine, instrucțiuni ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse, instituții ale Supravegherii Sanitare și Epidemiologice de Stat, administrație locală, care reglementează activitățile unei asistente într-o cameră de tratament.

3. Lista documentației pentru camera de tratament:

Dulap cuarț pentru notebook.

Caiet de curatenie generala

Caiet de contabilitate a probelor de azopiram și fenolftaleină.

Jurnal de control al sterilizării instrumentelor și inventarului soft.

Jurnalul programărilor în sala de tratament.

Cartea de înregistrare a prelevărilor de sânge intravenos analiza biochimică, HbSAg, grupa sanguină a factorului Rh.

Registrul de prelevare de sânge intravenos la RW.

Caiet de prelevare de sânge intravenos pentru infecția cu HIV.

Controlul temperaturii notebook-ului în frigider.

Jurnalul de contabilitate prof. Vaccinare.

Jurnalul de vaccinare împotriva hepatitei.

4. Lista echipamentelor, echipamentelor camerei de tratament.

5. Lista secvenței fluxului de lucru.

6. Lista medicamentelor necesare pentru îngrijiri de urgență.

7. O listă de medicamente, o listă de măsuri luate în caz de șoc anafilactic.

8. Lista medicamentelor, datele de expirare.

9. Instructiuni pentru pastrarea medicamentelor.

10. Doze unice mai mari de stupefiante.

11. Tabel de antidoturi pentru otrăvirea cu medicamente.

12. Doze unice și zilnice mai mari de medicamente puternice și otrăvitoare.

13. Incompatibilitatea medicamentelor.

14. Lista medicamentelor păstrate în frigider, succesiunea plasării acestora.

15. Un set de măsuri antiepidemice pentru prevenirea HIV//SIDA, hepatitei în camera de tratament.

16. Precauții la lucrul cu dezinfectanți și detergenți.

17. Primul ajutor pentru otrăvire cu dezinfectanți.

18. Metode de sterilizare.

Standarde:

Echipament standard pentru camera de tratament;

Standard pentru dotarea camerei de tratament cu inventar solid

Standard de diluare a antibioticelor;

Standard pentru injecții intramusculare;

standard de injecție subcutanată;

Standard pentru injectare intravenoasă;

Standard pentru prelevarea de sânge pentru cercetare biochimică;

Standard general de curatenie;

Standard curent de curățare;

Standard pentru fixarea mesei sterile;

Standard de așezare Bix;

Standard pentru prepararea soluției inițiale de înălbitor clarificate 10%.

document asistent medical camera de tratament

Concluzie

Calitatea asistenței medicale este determinată, în primul rând, de sistemul de organizare a sănătății în ansamblu și de fiecare dintre ramurile sale separat. Funcționarea sistemului de sănătate este determinată de documente legislative și de reglementare.

În camera de tratament a unității medicale se efectuează toate programările medicilor curant. Cabinetul ar trebui să fie prevăzut cu totul pentru efectuarea diferitelor manipulări medicale: injecții - subcutanate, intramusculare, intravenoase; prelevarea de sânge dintr-o venă pentru cercetări de laborator; acordarea primului ajutor în situații de urgență.

Asistentul de procedură răspunde: de organizarea corespunzătoare a muncii sălii de procedură pe parcursul zilei; Pentru implementarea la timp a ordinelor medicului pentru proceduri; Pentru implementarea regimului sanitar și epidemiologic la locul de muncă, regulile de asepsie și antisepsie; Pentru asigurarea cabinetului în timpul zilei cu numărul necesar de instrumente, medicamente, soluții, material steril pentru efectuarea procedurilor; Pentru respectarea condițiilor și regulilor de depozitare a medicamentelor, inventarului, instrumentelor, echipamentelor de cabinet; Pentru documentație de birou de înaltă calitate și luarea de note asupra procedurilor efectuate. Pentru buna organizare a muncii cabinetului asistentei medicale.

Literatură

Agkatseva S. A. Predarea abilităților practice în sistemul de învățământ medical secundar. Algoritmi pentru manipulări în activitățile unei asistente. Phoenix, 2006 - anii 168.

Fundamentele Nursingului: Manual Weber V.R., Chuvakov G.I., Lapotnikov V.A., etc. - M .: Medicină, 2001- 496s.

Ghid pentru asistenta din camera de tratament. Chernova O.V. - Rostov n/D: Phoenix, 2006 - 15p.

Referință pentru asistente medicale cameră de tratament Grinenko A.Ya. CUVÂNT. 2005 - anii 20.

Lucrări similare:

Rezumat >>
Legislația actuală. Documentație procedural si vaccinare Cabinet 1. Caiet de cuarț Cabinet. 2. Caiet al sindromului ... general. Domeniul de activitate desfășurat în procedural birou. ÎN procedural birou Fac subcutanat, intramuscular si...
Rezumat >>
Când se efectuează manipulări în aceasta birou. Plumb de calitate documentație procedural Cabinet. Faceți notițe zilnice la finalizarea...

Umplerea sistemului de picurare

I. Pregătirea procedurii

1. Spălați-vă mâinile.

2. Verificați etanșeitatea pungii de ambalare și data de expirare a sistemului.

3. Cu ajutorul unei pensete nesterile, deschideți partea centrală a capacului metalic al flaconului cu medicamentși tratați dopul de cauciuc al flaconului cu un tampon de vată (șervețel) înmuiat în alcool.

4. Deschideți pachetul și eliminați sistemul (toate acțiunile sunt efectuate pe desktop).

II. Efectuarea unei proceduri

5. Scoateți capacul de la acul conductei de aer (un ac scurt cu un tub scurt închis de un filtru) și introduceți acul împotriva opritorului în dopul flaconului; fixați capătul liber al conductei de aer pe sticlă (puteți face acest lucru cu o bandă de cauciuc). Notă. În unele sisteme, deschiderea conductei este situată direct deasupra picuratorului. În acest caz, trebuie doar să deschideți dopul care acoperă acest orificiu.

6. Închideți clema cu șurub, îndepărtați capacul acului de la capătul scurt al sistemului și introduceți acest ac până la capăt în dopul flaconului.

7. Întoarceți flaconul cu susul în jos și fixați-l pe un trepied.

8. Întoarceți picuratorul pozitie orizontala(dacă nu este conectat rigid la acul flaconului), deschideți clema; umpleți încet picuratorul până la jumătate din volum.

9. Închideți clema și readuceți picuratorul în poziția inițială: filtrul trebuie să fie complet scufundat în lichidul de perfuzie.

10. Deschideți clema și umpleți încet tubul lung al sistemului până când aerul este complet eliminat și apar picături din acul de injectare; este posibil să umpleți sistemul fără a pune un ac de injectare, caz în care picăturile ar trebui să apară din canula de conectare.

11. Verificați dacă există bule de aer în tubul lung al sistemului (sistemul este plin). III. Sfârșitul procedurii

12. Puneți într-o tavă sterilă sau într-o pungă de ambalare un ac de injectare, închis cu un capac, bile de bumbac(Șervețele) cu un antiseptic pentru piele, un șervețel steril.

13. Pregătiți două benzi dintr-un tencuială adeziv îngustă (1 cm) de 4-5 cm lungime.

Infuzie intravenoasă prin picurare

I. Pregătirea procedurii

1. Clarificați gradul de conștientizare al pacientului cu privire la medicament și consimțământul acestuia pentru injectare.

2. Ajutați pacientul să ajungă într-o poziție confortabilă.

3. Aplicați un garou pe treimea medie a umărului pacientului.

4. Pune-ți mănuși.

II. Efectuarea unei proceduri

5. Tratați secvențial zona cotului cu două bile de vată (șervețele) cu un antiseptic pentru piele; pacientul comprimă și desface în același timp peria.

6. Fixați vena prin întinderea pielii cotului.

7. Scoateți capacul de pe ac și perforați vena ca de obicei (mâna pacientului este strânsă într-un pumn), acoperind canula acului cu o minge sterilă.

8. Când sângele apare din canula acului, îndepărtați garoul.

9. Deschideți clema, atașați sistemul la canula acului.

10. Reglați clema cu șurub rata de picături conform prescripției medicului.

11. Fixați acul cu bandă adezivă și acoperiți-l cu un șervețel steril.

12. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.

13. Monitorizați starea și bunăstarea pacientului pe parcursul procedurii de perfuzie prin picurare.

III. Sfârșitul procedurii

14. Pune-ți mănuși.

15. Închideți clema cu șurub.

16. Scoateți acul din venă apăsând locul injectării cu o minge (șervețel) cu alcool timp de 5-7 minute (nu lăsați vata la pacient!); poți fixa mingea cu un bandaj.

17. Asigurați-vă că sângerarea sa oprit.

18. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.

Dacă trebuie să administrați succesiv soluții medicamentoase din mai multe flacoane, procedați după cum urmează: când rămâne primul flacon o cantitate mică de soluție, scoateți rapid conducta de aer din aceasta și introduceți-o în dopul celui de-al doilea flacon, montat în prealabil pe un trepied. Acul pentru flacon de pe partea scurtă a sistemului este, de asemenea, rearanjat rapid. Dacă este necesar să se efectueze perfuzii intravenoase frecvente și prelungite, se utilizează metoda de cateterizare a venelor. Cateterizarea venei subclaviere este efectuată de un medic, în timp ce cateterizarea venelor periferice (cot, mână) este efectuată de o asistentă care a primit specializarea corespunzătoare.

Documentatia camerei de tratament.

1.INSTRUCȚIUNI DE MUNCĂ A ASISTENȚEI DE PROCEDURĂ
2. PROGRAM ORAR
3. Jurnalul de curatenie generala
4. Jurnalul de programari medicale
5. Jurnalul de recoltare de sânge pentru studii biochimice
6. Jurnalul de recoltare a sângelui RW
7. Jurnalul de recoltare de sânge pentru HIV
8. Jurnalul Sângelui și al Înlocuitorilor Sângelui
9. JURNAL DE CONTABILITATE A MEDICAMENTELOR SUBIECTUL CONTABILITATII SUBIECTUL CANTITATIV
10. Jurnalul de cont al medicamentelor otrăvitoare
11. JURNAL DE CONSUM DE ALCOOL
12. Jurnalul de contabilitate a stupefiantelor

Introducere………………………………………………………………………………..3

Funcțiile unei asistente într-o sală de tratament…………4

Documentația sălii de procedură…………………………………………..5

Documentație generală pentru camera de tratament……………8

Concluzie……………………………………………………………………………… 10

Literatură……………………………………………………………………….11

Introducere

În acest scop, documentația și standardele de nursing sunt dezvoltate și implementate pentru a promova analiză completă problemele pacientului, modalități de rezolvare a acestora, permițând evaluarea calității îngrijirilor medicale. Odată cu aceasta, au fost elaborate programe de evaluare a calității îngrijirilor medicale, precum și un model al rezultatului final cu posibilitatea unor stimulente economice pentru munca unui asistent medical. Atribuțiile funcționale ale asistentei din camera de tratament sunt: Organizare corectă activitatea biroului pentru implementarea măsurilor medicale și de diagnosticare, conform profilului departamentului. Anunțați imediat medicul cu privire la complicațiile asociate procedurii. Acordarea primului ajutor. Respectarea strictă a asepsiei, antisepticelor, standardelor de siguranță a infecțiilor, OST 42-21-2-85 „Sterilizarea și dezinfecția produselor scop medical". Cea mai strictă implementare a măsurilor de prevenire a hepatitei serice și a infecției cu HIV. Respectarea regimului sanitar si epidemiologic al cabinetului in conformitate cu ordinele in vigoare.

Completarea în timp util a cabinetului cu medicamente, instrumente. Asigurarea depozitarii corecte a medicamentelor, serurilor, controlul termenelor de expirare. Documentatie exacta. Respectarea reglementărilor de siguranță. Îmbunătățiți calificările și abilitățile profesionale.

1. Funcțiile unei asistente într-o cameră de tratament

I. Implementarea măsurilor medicale și de diagnostic:

Introducerea medicamentelor și efectuarea manipulărilor medicale în conformitate cu reglementarea activităților unei asistente medicale;

Prelevarea de sânge dintr-o venă pentru studii de diagnostic;

Asistarea unui medic in:

A) efectuarea de manipulări în stare gravă a pacientului;

B) determinarea grupei sanguine și a factorului Rh;

B) încercarea de ceva nou medicament.

II. Munca de birou. Logare:

Programări;

Contabilitatea activității camerei de tratament;

Contabilizarea perfuziilor intravenoase și picăturilor;

Contabilizarea injecțiilor intramusculare, subcutanate și antibiotice;

Livrarea bicicletelor in camera centrala de sterilizare;

Înregistrarea curățeniei generale;

Contabilitatea pacienților care au avut hepatită;

Complicații asociate procedurilor medicale.

1. Jurnalul de înregistrare a tranzacțiilor legate de cifra de afaceri droguriși substanțe psihotrope.

2. Jurnalul de numiri i/m și s/c.

3. Jurnal de prescripții pentru perfuzii intravenoase și intravenoase prin picurare.

4. Jurnal de prelevare de sânge pentru studii biochimice.

5. Jurnalul de prelevare de sânge pentru HIV și VG, RV.

6. Jurnal de contabilitate pentru introducerea antibioticelor.

7. Registrul transfuziilor de sânge și al înlocuitorilor de sânge.

8. Jurnalul de înregistrare a curățeniei generale.

9. Jurnalul orelor de funcționare a lămpii bactericide.

10. Registrul dezinfectanților.

11. Jurnal de temperatură în frigider.

12. Jurnalul de înregistrare a funcționării căldurii uscate.

13. Jurnal de înregistrare a probei de control după dezinfecție și curățare pre-sterilizare.

14. Jurnal de contabilitate a alcoolului.

15. Jurnal de seringi de unica folosinta, sisteme

16. Registrul medicamentelor luate de la pacienti.

17. Jurnalul de livrare în ture.

CARTEA DE CONTABILITATE PENTRU TRAFICUL STUPIDELOR ÎN SECȚII ȘI BIROURI (Ordin Nr. 330-97, Nr. 205-03)

Denumirea, unitatea de măsură a produsului ___________________________________________

___________________________________________________________________________

FIȘĂ DE CALIFICARE A DURILOR№ 3-52

Compartiment: chirurgie nr 176

Denumirea medicamentului: Soluție Promedol 1% - 1,0

Semenov A V. Istoric Nr. 1500

Cerința farmaciei

JURNAL DE ANTIBIOTICE

Jurnalul de recoltare a sângelui HIV

Jurnalul de droguri al pacientului

Jurnalul temperaturii frigiderului

Jurnalul de recoltare de sânge pentru studii biochimice

Jurnalul procedurilor (diagrama) Jurnalul programărilor

Secțiunea 10: Manipularea sondei.

TIPURI DE PROBE GASTROINTESTINALE SI DUODENALE

Tipuri de tuburi gastrice.

1. Utilizare unică și multiplă.

2. Cauciuc, elastic.

3. La programare: pentru hrănire pe gură d 0,5-0,8 cm; intranazal d0,3-0,5 cm; pentru sondarea stomacului d 0,5 cm; pentru lavaj gastric d0,8-1,0-1,5 cm.

4. Adulți 1-1,5 m lungime, copii (sugar) pentru hrănirea nou-născuților și sugari(standard în ambalaj steril).

Tipuri de sonde duodenale*

1. Cauciuc cu o măsline de metal la capăt d 0,5 cm, 1-1,5 m lungime.

2. Două canale (pentru sondaj gastric și duodenal simultan).

Ţintă: terapeutic și diagnostic pentru studiul secreției gastrice, pentru a evalua activitatea secretorie a stomacului.

Conditii de executie: ambulatori, clinici.

Contraindicatii:

1. Sângerări gastrice și intestinale.

2. ulcer peptic stomac, colecistită cronică și pancreatită în stadiul acut.

3. Boli cardiace cu insuficienta circulatorie severa (angina pectorala, infarct miocardic).

4. Boala hipertonică a 3-a etapă.

5. Afectarea esofagului.

6. A doua jumătate a sarcinii.

7. Diabet.

Resurse materiale:

Sondă gastrică sterilă de 1,5 m lungime 5 cu diametrul de 3-5 mm, fir de mătase;

Seringă Janet;

Container pentru transport;

Recipient cu soluție dezinfectantă;

Servetel cu solutie dezinfectanta;

Eliminator de ace sau reciclator de ace;

Raft cu 9 eprubete, prosop;

Soluție subcutanată de histamina sau pentagastrină sau iritant enteral (30 g pâine albă veche, 300 ml caldă apa fiarta);

Seringă sterilă, bile de bumbac, alcool 70 ° (pentru introducerea histaminei).

Siguranța personalului: Spălarea mâinilor înainte și după manipulare. Folosirea măștilor și mănușilor, scut de protecție, șorț.

Pregătirea pacientului.

unu. . Salutați, prezentați-vă, clarificați numele pacientului.

2. Explicați pacientului sensul procedurii și regulile de conduită, aflați istoricul alergic.

3. Obțineți consimțământul verbal de la pacient.

4. Cu o noapte înainte - cina usoara cel târziu la ora 19 00 (omletă, terci, brânză de vaci).

5. Dimineața pe stomacul gol (nu se bea apă), se efectuează sondarea. Cântăriți pacientul.

6. Efectuați pregătirea psihoprofilactică (cu seara înainte).

Contraindicații pentru administrarea histaminei*

1. Alergii.

2. Hipertensiune arterială.

3. Sângerări gastro-intestinale.

4. Ateroscleroza este pronunțată.

În astfel de cazuri, utilizați un „mic dejun de probă” - enteral.

În centrul toleranței slabe a procedurilor sondei c. majoritatea cazurilor este negativ pregătire psihologică pacient pentru procesul de sondare:

Reducerea setarii negative;

Frica de cercetare poate forța, un cadru mai puternic - un stimul - este scopul procedurii.

Tehnică.

1. Așezați pacientul pe un scaun cu spătar (dacă există proteze dentare detașabile, îndepărtați-le). Măsurați distanța de la incisivi la buric, plus lățimea palmei pacientului - marcați primul semn „intrare în stomac”, al doilea marcaj prin 7-10 vezi „fundusul stomacului” sau înălțimea pacientului în centimetri minus 100.

2. Pune-ți mănuși, mască și șorț

3. Cereți pacientului să încline capul ușor înapoi, să deschidă gura, să pună capătul sondei pe rădăcina limbii pacientului și să spună „a”, să respire adânc pe nas și să înghită încet sonda.

4. Avansați ușor sonda în urma mișcărilor de deglutiție (controlați respirația pacientului). Înclinați capul pacientului cu bărbia spre stern pentru câteva înghițituri.

5. De îndată ce sonda atinge marcajul nr. 1 „intrare în stomac”, verificați unde se află sonda. Pentru a face acest lucru, trageți o cantitate mică de aer în seringă, introduceți prin tub în stomac. Dacă sonda se află în stomac, pacientul simte o „împingere de aer” în epigastru.

6. Mutați sonda încă 7-10 cm în stomac.

7. Pompați tot conținutul stomacului într-o eprubetă „porțiune de post” (seringa lui Jane). Închideți sonda cu o clemă.

8. La 15 minute după porția de post, luați 4 porții în decurs de o oră (după 15 minute), luați seringa „secreție bazală” - 50-100 ml (normal). După fiecare extracție a conținutului gastric, închideți sonda cu o clemă.

9. Introduceți pacientului histamină s/c în doză de 0,1 g ha 10 kg din greutatea pacientului sau pentagastrină s/c conform schemei.

10. La 15 minute după introducerea histaminei, se mai iau 4 porții în decurs de o oră (la fiecare 15 minute) - „secreție stimulată” - 50-110 ml (normă). Închideți sonda între ele.

11. Scoateți sonda printr-un șervețel înmuiat într-o soluție dezinfectantă (după modul de infecții virale).

12. Puneți sonda într-un recipient cu dezinfectant pentru procesare.

13. Escortați pacientul în secție, asigurați-vă că pacientul se simte confortabil.

14. Transportati eprubetele la laborator (eprubete in rack, inchise cu dopuri) cu directie, intr-un recipient.

15. Procesați sonda conform instrucțiunilor.

16. Scoateți mănușile, masca, șorțul într-un recipient pentru procesare. Spălați-vă pe mâini.

17. Notați în foaia de programare despre studiu.