Reguli 

Grupa a medicamentelor. Depozitarea medicamentelor otrăvitoare și puternice

Reguli de depozitare pentru otrăvitoare, narcotice și puternice medicamenteîn farmacii, în instituţiile medicale, laboratoarele de control şi analitice şi alte instituţii de îngrijire a sănătăţii sunt reglementate prin instrucţiune specială aprobată prin ordine ale Ministerului Sănătăţii.

Medicamentele din grupa A sunt împărțite în subgrupe. Din numărul total de medicamente clasificate de Farmacopeea de Stat în lista A, o anumită parte a medicamentelor este supusă contabilizării cantitative în farmacii. Preparatele Salvarsan fac obiectul unei contabilități seriale speciale.

Toate narcotice, precum și mai ales agenţi otrăvitori: anhidrida arsenosa, arseniatul de sodiu cristalin, azotat de stricnin, diclorura de mercur (clorura de mercur) si oxicianura de mercur - ar trebui depozitate in farmacii numai in seifuri, in plus, in special agentii otravitori - in compartimentul interior, incuiat al seifului.

În farmaciile de categoriile V și VI este permisă depozitarea preparatelor narcotice și mai ales otrăvitoare numai în camera de materiale în seifuri sau cutii metalice înșurubate pe podea. Nu este permisă depozitarea acestor medicamente în încăperile asistentei. În farmaciile mari (categoriile I-IV), în sălile de asistenți, se presupune că se depozitează un stoc de droguri narcotice și otrăvitoare în cantități care nu depășesc necesarul de 5 zile, iar depozitarea trebuie efectuată și în seifuri speciale.

Stocurile generale de otrăvitoare și droguriîn farmaciile din oraș nu trebuie să depășească necesarul lunar. În alte farmacii, furnizarea acestor medicamente este determinată de farmaciile regionale sau regionale.

În farmaciile de serviciu, drogurile otrăvitoare și narcotice sunt lăsate noaptea într-un dulap separat încuiat în cantități și sortimente necesare pentru furnizarea de urgență. îngrijire medicală... După serviciu, acest cabinet este sigilat.

Toate medicamentele otrăvitoare cuprinse în lista A, dar care nu au legătură cu stupefiante și în special cele otrăvitoare, se păstrează izolat, în dulapuri metalice special destinate acestor scopuri, sub cheie. În farmaciile mici, toate medicamentele de pe lista A (inclusiv narcotice și foarte otrăvitoare) pot fi păstrate într-un singur seif.

Dulapurile și seifurile care conțin droguri otrăvitoare și narcotice sunt aranjate după cum urmează:

1) pe interiorul ușilor seifului și dulapului se realizează inscripția „A - Venena” (otravă);

2) sub această inscripție, pe aceeași parte a ușilor, se află o listă de droguri otrăvitoare și stupefiante depozitate într-un seif sau dulap, indicând cele mai mari doze unice și zilnice;

3) inscripțiile de pe barele în care sunt depozitate droguri otrăvitoare și narcotice sunt realizate pe latinîn alb pe fundal negru (etichetă neagră). Pe fiecare bară este indicată cea mai mare doză unică și zilnică.

Pentru fabricarea medicamentelor cu componente toxice în seifuri și dulapuri unde sunt depozitate, trebuie să existe cântare de mână, greutăți, mortare, cilindri și pâlnii. Pe vasele utilizate pentru fabricarea medicamentelor, este de dorit să existe marcajul: „Pentru clorură de mercur”, „Pentru nitrat de argint”, etc. Spălarea acestor vase se efectuează separat de cealaltă sub supravegherea unui farmacist.

Cheia cabinetului cu mijloacele din lista A, situată în camera asistentului, în timp de muncă trebuie să fie cu farmacistul - tehnologul farmaciei. După încheierea zilei de lucru, dulapul se sigilează și cheia, împreună cu sigiliul sau sigilantul, se predă șefului farmaciei sau altui angajat responsabil al farmaciei autorizat în acest sens prin ordinul farmaciei.

Încăperile materiale, precum și seifurile în care sunt depozitate stupefiante și mai ales otrăvitoare, trebuie să aibă alarme luminoase și sonore. Ferestrele încăperilor materiale în care sunt depozitate droguri otrăvitoare și narcotice ar trebui să fie echipate cu bare metalice. Aceste camere sunt încuiate și sigilate noaptea. Doar șeful farmaciei sau o persoană împuternicită de acesta poate elibera stupefiante și mai ales otrăvitoare din material către asistentul pentru munca curentă.

Depozitarea drogurilor otrăvitoare și stupefiante în depozitele farmaciilor, în laboratoarele de control și analitice, la întreprinderile farmaceutice, în cercetare și institutii de invatamant se realizeaza si in seifuri sau dulapuri metalice la cheie, in incaperi ale caror ferestre trebuie sa aiba gratii de fier.

În cazurile în care acest lucru este prevăzut de instrucțiuni, ușile camerelor în care sunt depozitate droguri otrăvitoare și narcotice sunt tapițate cu fier, iar camera în sine este echipată cu alarme luminoase și sonore. Încăperile în care sunt depozitate substanțe narcotice și otrăvitoare trebuie încuiate și sigilate sau sigilate după terminarea lucrărilor. Cheile, sigilantul sau sigiliul trebuie să fie în posesia persoanei responsabile cu depozitarea drogurilor otrăvitoare și narcotice. În încăperi, dulapuri, seifuri în care sunt depozitate medicamente otrăvitoare este necesar să existe cântare, greutăți, pâlnii, cilindri, mortare și alte ustensile de lucru.

În toate cazurile, lucrătorii responsabili cu depozitarea și distribuirea drogurilor otrăvitoare și narcotice trebuie să respecte cu strictețe instrucțiunile și reglementările relevante aprobate de Ministerul Sănătății.

Contabilitatea subiect-cantitativă a drogurilor otrăvitoare și narcotice se realizează într-o carte specială, numerotată, dantelă și semnată de șeful unei organizații superioare, cu un sigiliu rotund atașat.

În cartea specificată este alocată o pagină pentru fiecare denumire a medicamentului înregistrat, pe care se reflectă lunar soldurile și încasările. a acestui medicament, precum și consumul zilnic al acestuia.

Consumul medicamentului este indicat pentru fiecare zi separat: eliberarea conform prescripțiilor de ambulatoriu și eliberarea la instituțiile medicale, secțiile de farmacie și punctele de farmacie din grupa I. Acest lucru se face astfel încât la sfârșitul lunii, la verificarea prezenței efective a otrăvitoare și substanțe puternice iar comparându-le cu soldul contabil s-a putut aplica normele stabilite pierdere naturală... Aceste norme se aplică separat: pentru eliberarea în ambulatoriu a substanțelor otrăvitoare și puternice și pentru eliberarea către organizații medicale și alte organizații.

Depozitarea si contabilizarea medicamentelor salvarsane. Grupul de medicamente din lista A include și medicamentele salvarsan - miarsenol și novarsenol. Sunt sub control special Comisia de Stat de Control pentru testarea unor astfel de medicamente din subordinea Ministerului Sănătății. Această comisie reglementează producția de medicamente salvarsane, stabilește termenul de valabilitate, procedura de păstrare și contabilizare a acestora. Preparatele sunt produse in fiole sigilate in ambalaje speciale, care indica cantitatea, numarul lotului si timpul de productie. În plus, fiecare pachet este indicat de către furnizor că lotul a trecut testele chimice, biologice și clinice și data inspecției.

Pentru a da seama de circulatia medicamentelor salvarsan in farmacii se tine un jurnal special. Conține informații despre primirea și livrarea medicamentelor în instituțiile medicale. În partea de primire sunt indicate data primirii medicamentului la farmacie, numărul lotului, doza și instituția de la care a fost primit medicamentul. La emiterea unui medicament, jurnalul indică numele și adresa instituției medicale, data emiterii, numărul lotului, cantitatea și doza.

Depozitarea medicamentelor puternice. Destul grup mare medicamentele se referă la medicamentele puternice sau, așa cum sunt numite, la medicamentele din lista B. Aceste medicamente trebuie depozitate în dulapuri separate pe ale căror uși există inscripția „B-Heroica” (putentă) și o listă a celor incluse în lista B

Preparate cu indicarea celor mai mari doze unice și zilnice.

Inscripțiile de pe barele în care sunt depozitate medicamente puternice sunt realizate cu roșu pe fundal alb. Cele mai mari doze unice și zilnice sunt, de asemenea, indicate pe mreană. După încheierea lucrărilor, dulapurile B sunt încuiate. În timpul programului de lucru sunt deschise și pot fi folosite de lucrătorii din farmacie implicați în fabricarea medicamentelor.

Preparatele care nu sunt incluse în listele A și B sunt depozitate în dulapuri obișnuite sau pe plăci turnante asistenți. Inscripțiile de pe barbele cu aceste medicamente sunt realizate în negru pe fundal alb.

În toate dulapurile în care sunt depozitate medicamentele (lista B sau lista obișnuită), trebuie respectat un anumit sistem de plasare a barelor:

1) depozitați medicamentele lichide separat de cele vrac;

2) nu puneți lângă ele medicamente care au nume consoane, pentru a nu le încurca în fabricarea medicamentelor. Prin urmare, este imposibil să aranjați preparatele pe rafturi în ordine alfabetică;

3) medicamentele de uz intern aferente listei B trebuie plasate în dulapuri, astfel încât medicamentele cu doze mai mari similare să fie plasate pe rafturi (de exemplu, medicamentele cu doze de 0,1 g sunt depozitate pe un raft și de la 0,1 până la 0,5 git). .), și așezați-le pe rafturile dulapurilor, ținând cont de gruparea farmacologică.

Experiența multor farmacii a arătat că numerotarea uniformă a medicamentelor prezintă un beneficiu semnificativ. De exemplu, dacă batoanele și cutiile de material cu norsulfazol au numărul 363, atunci sub acest număr sunt decorate în camera de asistent și material. Astfel, lucrătorii farmaciei știu clar că orice bar cu acest număr conține norsulfazol.

Farmacologia este știința care studiază modul în care acționează medicamentele corpul uman cum se fac medicamentele noi. Chiar și grecii și indienii antici, locuitorii din tundra și marginea de sud a Africii au încercat să învingă bolile, căutând modalități de a le combate. Oamenii s-au străduit întotdeauna pentru asta, făcând din obsesia lor principalul vis.

Câteva despre terminologia farmacologică

Medicamentele sunt substanțe sau combinații de substanțe utilizate de oameni pentru a trata boli sau profilactic.

Medicamentele sunt medicamente care sunt gata de utilizare. Medicamentele pot avea diferite forme, ceea ce le face convenabil de utilizat și creează o oportunitate de a aborda individual tratamentul fiecărui pacient. O varietate de forme de eliberare a medicamentelor vă permite să le livrați organismului căi diferite, care ajută la lucrul cu pacienții inconștienți și la tratarea pacienților cu leziuni sau arsuri.

Înțelegerea listelor: A și B

Există o împărțire a tuturor medicamentelor în trei grupuri principale:

  • Lista A include medicamente otrăvitoare.
  • Pentru a lista B - medicamente puternice si analgezice.
  • Toate restul sunt pentru medicamente disponibile fără prescripție medicală.

A intra lanțuri de farmacii medicamente din clasele A și B, este necesară o rețetă specială. Ei cer să fie tratați cu atenție sporită: a stiut sa accepte corect, precum si conditiile depozitare corectă aceste medicamente. Unele dintre ele se descompun de la lumina soarelui sau devin toxice dacă sunt depozitate la lumină.

În plus, există o raportare strictă cu privire la utilizarea unor medicamente (astfel de medicamente includ morfina). În acest caz, medicamentele se administrează în fiole. asistente medicale după modificare, care ar trebui confirmată printr-o intrare corespunzătoare în jurnal. Trebuie luate în considerare și medicamentele considerate a fi antipsihotice, vaccinurile, medicamentele pentru anestezie.

Ce este o rețetă?

O rețetă este o notă specială a unui medic către farmaciști sau farmaciști, care conține o cerere de autorizare a pacientului să cumpere un medicament. Rețeta indică forma, doza, metoda și frecvența de administrare a medicamentului.


Formularul de prescriptie medicala este in acelasi timp document medical, legal si monetar in cazul in care medicamentul este eliberat gratuit si cu reducere. Pe baza existentei act legislativ, care reglementează regulile de prescriere, aceasta poate fi făcută de un medic de orice specialitate și funcție.

Un medicament nu poate doar să elimine sau să prevină bolile. Poate fi și otrăvitor, așa că medicul trebuie să fie atent la prescripție: indicația dozei trebuie să fie exactă și corectă.

Conceptul de dozare a medicamentelor

La completarea formularului de prescripție, medicul notează, folosind cifre arabe, cantitatea de medicament, indicând unitățile de masă sau de volum în sistemul zecimal, separând gramele cu virgulă (1,5). Picăturile care alcătuiesc substanța medicinală sunt indicate cu cifre romane. Calculul compoziției unor antibiotice se efectuează numai în unități internaționale sau biologice, notate cu UI sau UNITATE.


Există diverse forme substante medicinale: solid, lichid, gazos. Pentru a indica cantitatea de lichide și gaze dintr-o rețetă, se folosesc mililitri, iar pentru inhalare, medicii notează uneori doze de medicament uscat. În partea de jos a rețetei, medicul își pune semnătura și sigiliul personal. Tot in reteta este necesar sa se indice numele de familie, parafa, varsta pacientului, se pune data si data expirarii retetei.

Rețetele de cumpărare sunt scrise pe formulare speciale medicamente preferenţiale, droguri, somnifere, antipsihotice și analgezice. Astfel de prescripții sunt semnate de medicul curant, medicul șef al spitalului și certificate cu sigiliu. Se pune si stampila rotunda a institutiei medicale.

În ambulatoriile este interzisă prescrierea de eter pentru anestezie, fentanil, cloretan, ketamina și alte substanțe soporice. Medicii din majoritatea țărilor folosesc limba latină pentru prescrierea. Pentru pregătirea recomandărilor de administrare a medicamentelor, se folosește un limbaj care este pe înțelesul pacienților.

Permisiune pentru vânzarea de narcotice și medicamente otrăvitoare emis pentru cinci zile, spirt- în termen de zece zile, iar rețetele pentru alte medicamente sunt valabile două luni de la externare

Care este clasificarea generală?

Astăzi există multe medicamente neobișnuite, așa că trebuie să fie clasificate pentru o orientare corectă. Există următoarele linii directoare condiționate pentru clasificare:

  1. Acțiune terapeutică - un grup de medicamente care sunt utilizate pentru a trata o boală.
  2. Acțiune farmacologică - efectul produs de medicament.
  3. Structura chimică.
  4. Un principiu nosologic asemănător cu unul terapeutic, dar cu o delimitare îngustă.

Împărțirea medicamentelor în grupuri

Dezvoltarea medicinei a dus la faptul că medicii trebuiau să se ocupe de sistematizarea medicamentelor. Clasificarea a fost realizată de chimiști și farmaciști folosind principiul punctului de aplicare. Acesta a constat din următoarele categorii:

  1. Medicamente psihotrope și furnizarea de medicamente acțiune curativă pe celulele centralei sistem nervos(tranxilizante, antipsihotice, sedative, antidepresive, antiepileptice, antiinflamatoare).
  2. Medicamente pentru tratamentul sistemului nervos periferic (blocante ganglionare, anticolinergice).
  3. Anestezice locale.
  4. Medicamente care modifică tonusul vascular.
  5. Diuretice și agenți coleretici.
  6. Medicamente pentru tratamentul organelor secretie internași metabolismul.
  7. Antibiotice și antiseptice.
  8. Medicamente antineoplazice.
  9. Instrumente de diagnostic (coloranți, agenți de contrast, radionuclizi).

Cu ajutorul acestei divizii și a celor similare, tinerii medici studiază medicamentele care există astăzi. Cu ajutorul clasificării de grup, medicii înțeleg intuitiv cum funcționează un anumit medicament și își amintesc dozele.

Medicamentele sunt clasificate după structura chimică

De această caracteristică medicamentele antiseptice și antimicrobiene sunt clasificate. Substanțele medicamentoase sunt bactericide și bacteriostatice și diferă prin acestea structura chimica, care stă la baza mecanismului de acțiune al medicamentului asupra organismului și a numelui.

  • Haloizi. Acestea se bazează pe elemente aparținând grupei halogenului (clor, fluor, brom, iod).
  • Agenti oxidanti. Mecanismul lor de acțiune este capacitatea de a forma oxigen liber în un numar mare(peroxid de hidrogen, permanganat de potasiu, hidroperit).
  • Acizi. V scopuri medicale folosesc diverși acizi, dar cei mai des utilizați sunt salicilici și boric.
  • Alcaline. Acestea includ acid boric de sodiu, amoniac.
  • Aldehide care elimină lichidul din țesuturi (formalină, etanol alte).
  • Săruri de metale grele.
  • Fenoli caracterizati prin efecte iritante si cauterizante asupra organismului (acid carbolic, lizol).
  • Coloranți. Folosit pentru diagnosticare, precum și un agent iritant și antibacterian local (albastru de metilen, verde strălucitor și altele).
  • Gudron și gudron sub formă de balsam Vishnevsky, unguent Wilkinson, ihtiol și altele. Folosit pentru a îmbunătăți aportul de sânge local al țesuturilor.

Medicamentele solide sunt medicamente produse sub formă de:

  • Tablete, obținute prin modelarea unei pulberi sub o presă, care conține substanțele active și auxiliare.
  • Dragee - situat în straturi de substanțe active și auxiliare, care sunt presate în jurul granulelor.
  • Pudra. Sunt folosite ca pansament pentru răni, pentru intramuscular sau injecție intravenoasă(se folosește soluție salină pentru a dilua pulberea). Pulberile pot fi subdozate și dozate, simple și complexe.
  • Capsula într-o înveliș gelatinoasă conține medicamentul, care poate fi lichid, granular, pudră sau pastos.
  • Granulele cel mai frecvent utilizate pentru a face medicamente homeopatice sunt particule mici care nu depășesc o jumătate de milimetru în dimensiune.

Medicamentele sunt disponibile sub formă lichidă

Această metodă este utilizată pentru prepararea de soluții, preparate galenice și novogalenice, balsamuri, colodoane și alte preparate lichide și semi-lichide.

  • Pentru a forma soluții, medicamentul este amestecat cu un solvent.
  • Pentru a obține preparate galenice, extractele din plante sunt încălzite.
  • Pentru prepararea de infuzii și decocturi, uscate plante medicinale... Compoziția lor este indicată în prescripție, precum și solventul și cantitatea acestuia pentru ca farmacistul să pregătească corect medicamentul.
  • Infuziile și extractele sunt lichide care conțin alcool. Se pot pregăti în formă purăși, de asemenea, există esteri alcoolici sau alcoolici.
  • Pentru prepararea medicamentelor novogalenice, materii prime și produs finit expus grad înalt curatenie.

Medicamente de forme speciale

Acestea includ balsamuri. Balsamul este un lichid uleios care are proprietăți deodorante și antiseptice.

Colodionul se obține prin dizolvarea nitrocelulozei în alcool și eter. Combinația este de la unu la șase. Folosit pentru uz extern.

Orice crema are o consistenta semi-lichida si este formata din extracte de plante, care se amesteca cu o baza sub forma de glicerina, ceara, parafina.

Este mai bine pentru copii să dea medicamente sub formă de limonade și siropuri. Pacienții mici sunt bucuroși să le accepte și le place acest proces de tratament.

Injecţiile se fac sterile în apă şi soluții de ulei care sunt simple și complexe. Când prescrie o rețetă, medicul trebuie să indice doza de medicament și volumul acestuia, care conține o fiolă, și să recomande locul de administrare a medicamentului.

Medicamente moi

Forma moale a medicamentului este obținută atunci când o substanță grasă sau asemănătoare grăsimii este utilizată ca bază. Sunt definite, clasificate, fabricate de chimiști și farmaciști. Medicul trebuie doar să indice în rețetă doza și indicația de utilizare.

Unguentele medicinale ar trebui să conțină cel puțin douăzeci și cinci la sută de substanță uscată. Consistența adecvată poate fi obținută prin amestecarea pulberii cu grăsimi animale, ceară, uleiuri vegetale, vaselina sau polietilen glicol.

Folosesc aceleasi conditii la realizarea pastelor, cu diferenta ca sunt mai vascoase. Consistența linimentului, pe de altă parte, ar trebui să fie mai fluidă. În plus, ele sunt agitate înainte de utilizare pentru a permite ca pulberea decantată să fie distribuită uniform în solvent.

Lumânările sau supozitoarele au o formă solidă, totuși, atunci când intră în corpul uman, se topesc rapid și se transformă în lichid.

Tencuielile au formă solidăîn timp ce sunt în camera cu temperatura camerei... Odată ajunse pe piele, se topesc și se lipesc de ea, ceea ce contribuie la formarea unui contact strâns.

Majoritatea medicamentelor sunt substanțe origine vegetală, cărora li se aplică tratament chimic sau fizic pentru a le asimila mai bine de către organismul unei persoane nesănătoase.

Depozitarea medicamentelor OTC este posibilă pe rafturi deschise

Medicamente din lista „a”

C lista de medicamente din listele „A” și „B” a fost aprobată prin Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 472 din 31 decembrie 1999. În mai 2010, acest ordin a fost anulat, dar nu există depozitare. a medicamentelor din listele „A” și „B”.

Ultima listă de substanțe medicinale clasificate ca liste „A” și „B” și definițiile acestor concepte sunt date în GF X ed. (1968) Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 388 din 01.11.01 a stabilit că farmacopeea este publicată o dată la 5 ani și efectul monografiei nu poate depăși 5 ani. Este posibil în acest caz să se considere GF (1968) ca un document normativ valabil - aceasta este întrebarea.

În GF XII ed. (2007) nu există concepte de liste „A” și „B”.

Prin urmare, se poate presupune că apartenența medicamentelor la aceste liste pentru farmacii și organizațiile angro poate fi determinată numai de instrucțiunile de utilizare, deoarece în conformitate cu Lege federala Nr.61 din 12 aprilie 2010 „Cu privire la circulația medicamentelor” producătorii

medicamentele, atunci când le etichetează, trebuie să indice condițiile de păstrare și de eliberare medicament(„Eliberat fără prescripție medicală”, Lista „B”, Lista „A”)

 Medicamentele din lista „A” se păstrează izolat, în dulapuri metalice încuiate sub lacăt

 Pe interiorul ușilor dulapului trebuie să existe inscripția „A”

(„Venena”) și o listă de medicamente din listele cu indicația celui mai mare

doze unice și zilnice

 Inscripţiile de pe barele în care sunt stocate medicamentele din lista „A” trebuie să fie alb pe fond negru și trebuie indicate cele mai mari doze unice și zilnice ale acestora

 În timpul programului de lucru, cheile dulapului metalic cu medicamente ( droguri) lista „A” situată în camera asistentului trebuie păstrată de un angajat autorizat al organizației de farmacie. După încheierea zilei de lucru, dulapurile sunt sigilate sau sigilate, iar cheile acestora, sigiliul și sigilantul trebuie păstrate de către șeful organizației de farmacie sau de către persoane autorizate prin ordin. organizatie de farmacie

 Medicamentele din listele „A” se lasă în farmaciile de serviciu peste noapte, care se păstrează de către angajatul de serviciu al farmaciei într-un dulap separat, încuiat, în cantităţi şi sortimente necesare acordării asistenţei medicale de urgenţă. După terminarea ceasului, acest dulap este sigilat sau sigilat.

 Reactivii care conțin medicamente din listele „A” și aflați în timpul lucrului pe masa unui chimist-analist sau a unui chimist-tehnolog, după încheierea lucrului, trebuie depozitați într-un dulap sub cheie.

Medicamente din lista „b”

Medicamentele din Lista B sunt păstrate izolate în dulapuri din lemn sub cheie

Pe interiorul ușilor dulapului în care medicamentele(medicamente) din lista „B” trebuie să existe inscripția „B” („Heroica”) și o listă de medicamente cu indicarea celor mai mari doze unice și zilnice

Inscripțiile de pe barele în care sunt stocate medicamentele din lista „B” trebuie să fie roșii pe fond alb și să indice cele mai mari doze unice și zilnice ale acestora

Dulapuri din lemn pentru depozitarea medicamentelor ( droguri) lista „B” după sfârșitul zilei de lucru ar trebui să fie blocată

În farmaciile de serviciu pe timp de noapte se lasă medicamente din listele „B”, care sunt păstrate de către angajatul de serviciu al farmaciei într-un dulap separat, încuiat, în cantităţi şi sortimente necesare acordării asistenţei medicale de urgenţă. După terminarea ceasului, acest dulap este sigilat sau sigilat;