Çfarë mund ta kalojë një nënë gëzimin e lindjes së një fëmije dhe pritjen për të dalë nga spitali? Lajmi se fëmija i saj po humb peshë!

Ky fenomen duket i panatyrshëm dhe i rrezikshëm. A ia vlen të shqetësohesh? Por si, sepse e gjithë vëmendja e prindërve dhe të afërmve të tyre është e lidhur me dy figurat më të rëndësishme - lartësinë dhe peshën e fëmijës!

Disa nëna, të shqetësuara për humbjen e peshës së foshnjës dhe duke besuar se problemi është mungesa e qumështit, refuzojnë. ushqyerja me gji para se ta kuptojnë. A ia vlen të flasim për dëmin nga veprimet e shkaktuara nga frika e largët?

Çfarë është humbja fiziologjike e peshës

Në 3-5 ditët e para pas lindjes, fëmija juaj humbet peshë - të ashtuquajturat humbje fiziologjike pesha e trupit.

Dhe është plotësisht fenomen natyror nëse humbja e peshës nuk e kalon normën.

Norma është një ulje e peshës trupore me 5-8% të peshës me të cilën ka lindur fëmija. Për shembull, nëse fëmija juaj ka lindur në 3500 g, atëherë një humbje fiziologjike deri në 280 g konsiderohet normale. Humbja kritike e peshës ndodh në ditën e 3-5 të jetës së foshnjës, dhe tashmë 6-12 ditë pas lindjes, pesha trupore rikthehet gradualisht.

Në foshnjat e parakohshme Rënia fiziologjike zgjat më shumë, dhe të porsalindurit e tillë humbasin më shumë - nga 9 në 14%. Pesha rikthehet vetëm në javën e dytë, madje edhe në javën e tretë të jetës.

Nëse foshnja nuk pëson rënie fiziologjike në peshë, ja ku duhet të shqetësoheni!

Kjo tregon mbajtjen e lëngjeve në trupin e fëmijës, e cila ka shumë të ngjarë të shoqërohet me patologji. sistemi urinar. Nuk mund të bëni pa u konsultuar me një mjek!

Tre shkallë të humbjes së masës fillestare të të porsalindurit

1. Shkalla e parë.

   Humbja e peshës është më pak se 6%. Fëmija vuan nga dehidratim i lehtë, i cili mund të shprehet me shqetësim të lehtë dhe lakmi gjatë ushqyerjes. Ky grup përfshin shumicën e të porsalindurve që kanë lindur të shëndetshëm.

2. Shkalla e dytë.

   Humbje peshe brenda 6-10%. Në të njëjtën kohë, fëmija sillet i shqetësuar, shfaq etje. Ai ka një membranë mukoze të ndritshme, lëkurë të zbehtë, rrahje të shpejtë të zemrës dhe frymëmarrje.

Shkalla e tretë.

Më shumë se 10% humbje peshe. Fëmija ndjen etje të fortë, ka mukoza të thata dhe lëkurën, rrahje të zemrës, gulçim dhe madje edhe ethe. Ai mund të jetë edhe i shqetësuar dhe i plogësht.

Në këtë rast, mjeku përcakton shkaqet e humbjes së papritur të peshës dhe jep rekomandime për eliminimin e tyre.

Shkaqet e humbjes së peshës tek një i porsalindur në ditët e para të jetës

1. Gjatë lindjes rritet metabolizmi i foshnjës, i cili harxhon një sasi të madhe energjie. Foshnja ka nevojë për kohë për t'u mësuar me ekzistencën jashtë uterine.

   Në barkun e nënës së tij, ai mori gjithçka që i nevojitej përmes kordonit të kërthizës. Pas lindjes, ai duhet të mësojë shumë - të marrë frymë me mushkëritë e tij, të përshtatet me një lloj të ri të tretjes.

   Për një organizëm të vogël, kjo është një barrë shtesë që merr një forcë të pabesueshme tek fëmija. Dhe kjo nuk është një ekzagjerim, thithja është punë serioze për një fëmijë. Nënat vëzhguese mund të vërejnë pika djerse në lëkurën e një të porsalinduri gjatë ushqyerjes.

2. Mbushje e pamjaftueshme e trupit me lëngje.

   Laktacioni i nënës po përmirësohet. Përveç kësaj, në dy ditët e para, foshnja thith ngadalë dhe, në përputhje me rrethanat, merr pak qumësht.

   Disa maternitete u japin ujë shtesë të porsalindurve për të parandaluar dehidratimin, por kjo masë parandaluese ndërhyn në zhvillimin normal të laktacionit dhe kritikohet nga ekspertët e ushqyerjes me gji.

3. Trupi i një të porsalinduri në ditët e para të jetës humbet shumë ujë:

• Pjesa më e madhe e lëngut humbet përmes lëkurës (rreth 60-70% e masës së humbur). Nëse ajri i dhomës është i thatë ose ngrohjes, gjë që e përkeqëson situatën.
• I porsalinduri fillon të marrë frymë vetë, dhe kur merr frymë, siç e dini, lagështia lirohet nga trupi.
• Mbetjet e kordonit të kërthizës thahen ngadalë.
• Promovon urinimin e humbjes së lëngjeve dhe nxjerrjen e mekoniumit (feces origjinale).
• Minus në peshë plotësohet nga regurgitimi.

Cilët fëmijë humbasin më shumë peshë?

Foshnjat me peshë të madhe trupore.

Fëmijët e lindur me prerje çezariane ose për shkak të lindjes së zgjatur.

Të porsalindurit e parakohshëm dhe të papjekur.

Është shumë më e vështirë për thërrime të tilla të përshtaten me kushtet e reja të jetesës, kështu që humbja e peshës dhe rikuperimi i saj zgjasin shumë më tepër.

Si ta ndihmoni fëmijën tuaj të rimarrë peshën më shpejt

1. Mos e neglizhoni lidhjen e hershme të foshnjës me gjoksin. Pas lindjes, gjëndrat e qumështit prodhojnë kolostrum - një lëng viskoz ngjyrë të verdhë që përmban një sasi të madhe të lëndëve ushqyese.

   Edhe disa pika të kësaj substance të vlefshme mbushin trupin e një të porsalinduri me energjinë e nevojshme, e ndihmojnë atë të përshtatet shpejt me një mjedis të ri.

   Për vetë nënën, atashimi i hershëm siguron laktacion të qëndrueshëm, pasi zbrazja e gjirit është komponent thelbësor laktacioni, dhe stagnimi i sekretimit në alveola dhe kanale shkakton shtypjen e tij.

2. Zgjidhni për një të porsalindur modaliteti i lirë ushqyerja me gji. Në këtë mënyrë, ju e ushqeni fëmijën jo rreptësisht sipas orës, por kur ai pyet.

   Dhe është mirë për nënën aplikim i shpeshtë mbështet laktacionin, lehtëson ndjenjën e ngopjes në gjoks.

3. Jepini fëmijës tuaj më të mirën regjimi i temperaturës.

   Në dhomën e fëmijëve mbani temperaturën jo më shumë se 22-24 ° C dhe vishni fëmijën në përputhje me temperaturën e ajrit.

4. Mos e thani tepër ajrin në dhomë. Lagështoni atë me pajisje speciale ose vendosni një tas me ujë pranë krevatit të fëmijës.

   Shkaku më i zakonshëm i ajrit të thatë mund të jetë një ngrohës me vaj.

A jeni siguruar që nuk ka arsye për panik për shkak të humbjes së peshës tek një i porsalindur në ditët e para të jetës së tij? Nëse përgjigja është PO, atëherë mirë, sepse një mami e qetë është një fëmijë i qetë dhe i shëndetshëm!

Në periudhën neonatale fëmija përshtatet me kushtet e jetës jashtëuterine.

Në fillim periudha neonatale theksoni sa vijon fazat e tensionit më të madh të reaksioneve adaptive :

• - 30 minutat e para të jetës - përshtatja akute respiratore dhe hemodinamike;
• - 1-6 orë - stabilizimi dhe sinkronizimi i kryesore sistemet funksionale;
• - Dita 3-4 - përshtatje intensive metabolike.

Quhen reaksione që pasqyrojnë procesin e përshtatjes (përshtatjes) me lindjen dhe kushtet e reja të jetesës gjendjet kalimtare (kufitare, kalimtare, fiziologjike) të të porsalindurve, kohëzgjatja e së cilës mund të zgjasë nga 2,5 deri në 3,5 javë të jetës, dhe në foshnjat e lindura para kohe dhe më shumë.

për të kalimtare (fiziologjike) kushtet e të porsalindurve lidhen:

• 1. Katarsis stërgjyshorë- në sekondat e para të jetës, foshnja është në gjendje letargjie;
  2. Sindroma e foshnjës së porsalindur, në 5-10 minutat e ardhshme - ndodh sinteza sasi e madhe katekolaminat, veprimi i stimujve të jashtëm dhe të brendshëm, si rezultat i të cilave fëmija bëhet aktiv;
  3. Hiperventilimi kalimtar e cila shfaqet:
  • aktivizimi i qendrës së frymëmarrjes nga hipoksia, hiperkapnia dhe acidoza, të cilat ndodhin përkohësisht gjatë lindjes, fëmija bën lëvizjen e parë të frymëmarrjes me frymëmarrje të thellë dhe nxjerrje të vështirë, gjë që çon në zgjerimin e mushkërive.
  • mbushja e mushkërive me ajër dhe krijimi i një kapaciteti të mbetur funksional;
  • çlirimi i mushkërive nga lëngu dhe ndërprerja e sekretimit të tij;
  • zgjerimi i enëve arteriale pulmonare dhe një ulje e rezistencës vaskulare në mushkëri, një rritje në rrjedhën e gjakut pulmonar dhe mbyllja e shanteve të fetusit.
  1. Qarkullim kalimtar- gjate 2 diteve te para te jetes eshte i mundur kalimi i gjakut nga e djathta ne te majte dhe anasjelltas, per shkak te gjendjes se mushkerive dhe karakteristikave hemodinamike ne rreth i madh qarkullimi.
  2. Humbje kalimtare e peshës fillestare të trupit, që është për shkak të mungesës së qumështit, kohës së ushqyerjes me gji, humbjes së lëngjeve me mekonium dhe urinë. Humbja maksimale e peshës fillestare të trupit tek të porsalindurit e shëndetshëm nuk është më shumë se 6% në 3-4 ditë të jetës.
  3. Shkelje kalimtare e termorregullimit:
  • hipotermi kalimtare - në 30 minutat e para, temperatura e trupit të fëmijës ulet me 0,3 ° C në minutë dhe arrin rreth 35,5-35,8 ° C, e cila rikthehet pas 5-6 orëve të jetës. Kjo është për shkak të veçorive të reagimeve kompensuese-përshtatëse të fëmijës;
  • hipertermia kalimtare - ndodh në ditën e 3-5 të jetës, temperatura e trupit mund të rritet në 38,5o-39,5oC e lart. Arsyeja kryesore është dehidratimi, mbinxehja, pirja e pamjaftueshme, orientimi katabolik i proceseve.
  1. eritemë e thjeshtë- skuqje reaktive e lëkurës që shfaqet pas heqjes së lubrifikantit origjinal ose pas banjës së parë. Në ditën e dytë, eritema është më e shndritshme, deri në fund të javës së parë zhduket, tek foshnjat e parakohshme mund të zgjasë deri në 2-3 javë.
  2. Eritema toksike- shfaqja e njollave eritematoze me papula ose fshikëza gri-verdhë në qendër në ditën 2-5 të jetës, si rezultat i një reaksioni alergjik (degranulimi i mastociteve dhe lëshimi i ndërmjetësve të reaksioneve alergjike të një lloji të menjëhershëm) . Skuqja zhduket në 2-3 ditë.
  3. Hiperbilirubinemia kalimtare (verdhëza fiziologjike). Kjo gjendje kufitare tek të porsalindurit me afat të plotë ndodh në 60-70%, të parakohshëm 90-95%.

  Në zemër të gjenezës së verdhëzës fiziologjike janë tiparet e metabolizmit të bilirubinës tek të porsalindurit, të cilat manifestohen:

  1. rritja e formimit të bilirubinës indirekte (NB) si rezultat i:

  a) shkurtimi i jetëgjatësisë së eritrociteve që përmbajnë hemoglobinë fetale (HbF) deri në 70 ditë;

  b) policitemia fiziologjike (Нb220g/l) në lindje;

  c) dështimi i eritropoezës;

  G) burime shtesë formimi i NB nga citokromi dhe mioglobina;

  e) mbizotërimi i proceseve të katabolizmit.

  1. Aftësia e reduktuar për të lidhur dhe transportuar NB në qarkullimin e gjakut për shkak të hipoalbuminemisë.
  2. Zvogëlimi i funksionit të mëlçisë, i cili manifestohet:

  a) reduktuar marrjen e NB nga hepatocitet, si rezultat nivel i ulët proteina e membranës - legandin;

  b) aftësi e ulët për glukuronidim për shkak të aktivitetit të reduktuar të glukuraniltransferazës;

  c) ekskretimi i vonuar i bilirubinës së konjuguar nga hepatociti për shkak të ngushtësisë së rrugëve biliare.

  1. Marrja e NB nga zorrët përmes shuntit enterohepatik (dukti Arants dhe mukoza e zorrëve) në qarkullimin e gjakut përmes venës kava inferiore, duke anashkaluar v.porte, e cila formohet nën ndikimin e β-glukuronidazës.

  Klinikisht, hiperbilirubinemia kalimtare manifestohet me ikter të lëkurës në ditën 2-3 të jetës dhe zhduket në ditën e 7-10 të jetës. Mungesa e një kursi të verdhëzës së ngjashme me valën është karakteristike. Gjendja e përgjithshme foshnjat e tilla nuk shqetësohen, nuk ka sindromë hepatolienale. Niveli maksimal i bilirubinës në gjakun periferik në ditën e tretë nuk kalon 205 μmol/l, në gjakun e kordonit në lindje nuk është më shumë se 50-60 μmol/l, rritja në orë është 5-6 μmol/l/h. , rritja ditore e bilirubinës është 86 μmol/l, niveli i bilirubinës direkte është 25 μmol/l.

  Vizualisht, zverdhja e lëkurës tek të porsalindurit me afat të plotë shfaqet në një nivel bilirubine prej 60 μmol/l, e parakohshme 80-100 μmol/l.

  1. Kriza seksuale (hormonale). manifestohet me fryrje të gjirit, vulvovaginit deskuamativ, metroragji, milia. Kjo gjendje bazohet në: sfondin hiperestrogjen të fetusit dhe eliminim i shpejtë estrogjenit në javën e parë të jetës.
  2. Sulmi në zemër me acidin urik, e cila shkaktohet nga proceset e shtuara të katabolizmit, gjë që çon në një rritje të metabolizmit të purinës me formimin e acidit urik, i cili depozitohet në formën e kristaleve në tubulat renale, dhe si rezultat, urina ka një ngjyrë të verdhë-kafe. Koha e manifestimit është java e parë e jetës.

  Neutropenia kalimtare neonatale

Humbja e peshës origjinale të trupit në lindje

Humbja e peshës fillestare trupore në lindje ndodh për shkak të urisë për shkak të mungesës së qumështit në ditët e para të laktacionit. Humbja maksimale e peshës trupore zakonisht vërehet në ditën e 3-4 të jetës dhe tek të porsalindurit e shëndetshëm është nga 3 deri në 10% të peshës së lindjes. Koha e rikuperimit varet drejtpërdrejt nga gjendja e fëmijës. Në foshnjat e parakohshme, pesha trupore rikthehet vetëm në 2-3 javë të jetës. Rikuperimi i peshës trupore tek të porsalindurit me afat të plotë zakonisht ndodh në ditën e 6-7 të jetës në 60-70% të fëmijëve, në ditën e 10-të në 75-85% dhe në javën e 2-të të jetës në të gjitha foshnjat e shëndetshme afatgjata. Çelësi për një shtim të mirë në peshë tek një foshnjë e porsalindur është lidhja e hershme me gjirin, një regjim ushqimi falas. Humbja e më shumë se 10% e peshës trupore në lindje mund të çojë në një përkeqësim të gjendjes së fëmijës. Në këtë rast, në mënyrë individuale, mjeku vendos për ushqyerjen shtesë të fëmijës ose ushqimin plotësues me përzierjen.

Verdhëza fiziologjike (kalimtare).

integriteti i lëkurës përcaktohet nga një rritje e nivelit të bilirubinës në gjak dhe vërehet në 60-70% të fëmijëve. Bilirubina gjendet në sasi të vogla në gjakun e çdo të rrituri dhe fëmijë, megjithatë, gjatë të porsalindurit niveli i kësaj substance mund të rritet, dhe kjo për shkak të karakteristikave të të porsalindurit fëmijë: Rritja e prodhimit të bilirubinës ndodh gjatë zbërthimit të eritrociteve - rruazave të kuqe të gjakut që përmbajnë hemoglobinë. Në utero në eritrocite fëmijë përmban të ashtuquajturën hemoglobinë fetale, e cila ndryshon në strukturën e saj nga hemoglobina e të rriturve. Pas lindjes, fillon një proces aktiv i zbërthimit të eritrociteve me hemoglobinë fetale dhe sintezës së eritrociteve me hemoglobinën e rritur.

Verdhëza fiziologjike lëkura shfaqet në ditën e 2-3 të jetës fëmijë, arrin maksimumin në 3-4 ditë, zhduket në fund të javës së parë. Megjithatë, pamja verdhëza në ditën e parë të jetës ose intensive ngjyrosje e verdhë lëkura janë shenjë paralajmëruese dhe kërkojnë testime shtesë.

Mosbalancimet termike

Shkeljet bilanci i nxehtësisë ndodhin në të porsalindurit për shkak të papërsosmërisë së proceseve të rregullimit dhe paqëndrueshmërisë së temperaturës mjedisi. të porsalindurit ato nxehen lehtësisht dhe ftohen në kushte të jashtme që nuk janë të rehatshme për ta. Normalisht, temperatura e një të porsalinduri është 37-37,2 ° C, dhe në ditët e para - 38-39 ° C (për shkak të mungesës së marrjes së ujit në trup).

Karakteristikat kryesore të procesit të rregullimit të nxehtësisë në foshnjat janë:

• Aftësia fëmijëtështë e lehtë të humbasësh nxehtësinë në kushte të pakëndshme (ulje e temperaturës së ambientit, pelena të lagura);
• Aftësia e zvogëluar për të lëshuar nxehtësi kur rritet temperatura e ambientit (për shembull, kur mbështillet fëmijë, vendndodhjen e krevatit në afërsi të radiatorit ose në rrezet e diellit direkte).

E gjithë kjo çon në faktin se në 30 minutat e para pas lindjes, fëmijë fillon procesi i uljes së temperaturës së trupit. Për të parandaluar hipoterminë menjëherë pas daljes nga kanali i lindjes bebe të mbështjellë me një pelenë sterile, të fshirë butësisht dhe të vendosur në një tavolinë ndërrimi të ndezur. Duke marrë parasysh veçoritë e listuara më sipër të porsalindurit fëmijët, është e nevojshme të mbështetet temperaturë të rehatshme mjedisi (për afat të plotë fëmijë kjo është 20-22°). Në këtë rast, mbinxehja e mundshme duhet të shmanget. Meqenëse është shumë e rrallë, në 1% të lindjeve fëmijët, në ditët 3-5, mund të zhvillohet hipertermia e përkohshme - një rritje e temperaturës së trupit në 38-39 °.

Kriza hormonale tek të porsalindurit

Kriza hormonale (seksuale). të porsalindurit e lidhur kryesisht me veprimin e hormoneve të nënës në fëmijë dhe ndodh në afat të plotë të porsalindurit. E parakohshme fëmijët këto kushte janë të rralla. kriza seksuale përfshin disa shtete:

• Rritja e gjirit, e cila fillon në ditën e 3-4 të jetës, arrin maksimumin në ditën e 7-8 dhe më pas zvogëlohet gradualisht. Ndonjëherë vërehet rrjedhje e bardhë qumështore nga gjëndra e qumështit, e cila në përbërje i afrohet kolostrumit të nënës. Zmadhimi i gjirit ndodh në shumicën e vajzave dhe gjysmës së djemve. Nuk mund të shtypet gjëndrat e qumështit, masazhoni ato dhe aq më tepër përpiquni të shprehni pika lëngu nga thithkat. Çdo manipulim me gjëndrat e qumështit në foshnjat të rrezikshme në atë që mund të çojnë në zhvillim mastiti të porsalindurit, dhe kjo është shumë sëmundje serioze dhe trajtohet vetëm në mënyrë kirurgjikale. Për parandalim, mjafton vetëm të bëni një jastëk me leshi pambuku dhe garzë dhe ta vendosni në gjëndrat e qumështit nën jelek. bebe. Me ngërç të rëndë, pediatri do të përshkruajë fasha speciale;

Vulvovaginiti deskuamativ- Shkarkim i bollshëm i mukozës gri në të bardhë nga e çara gjenitale, që shfaqet në 60-70% të vajzave në tre ditët e para të jetës. Alokimet ndodhin për 1-3 ditë dhe më pas zhduken gradualisht. Karakteri rrjedhje vaginale mund të jetë gjithashtu i përgjakshëm - kjo nuk është shkak për shqetësim. Kjo gjendje nuk kërkon terapi. Me shkarkimin vaginal, vajza duhet të lahet me një zgjidhje rozë të lehtë, të ftohtë të permanganatit të kaliumit nga përpara në mbrapa.

• Milia- nyje të bardha-verdhë me madhësi 1–2 mm, që ngrihen mbi nivelin e lëkurës, të lokalizuara më shpesh në krahët e hundës dhe urën e hundës, në ballë, mjekër. Këto janë dhjamore dhe gjëndrat e djersës me sekrecione të bollshme dhe kanale të bllokuara. Gjetur në 40% të porsalindurit dhe nuk kërkojnë trajtim;
• Dropsia e testikujve (hidrocela)- shfaqet në 5-10% të djemve, zgjidhet pa trajtim në periudhën neonatale;

AKNET E TË POSALINDURIT (akne estrogjenike)- shfaqen në 3-5 muajt e parë. jeta fëmijë, duke qenë një reagim i vogël, i vendosur sipërfaqësisht, gjëndrat dhjamore të porsalindurit mbi hormonet seksuale të nënës (e cila shpesh kishte një histori të manifestimeve të rënda të akneve). Skuqjet janë të pakta, të përfaqësuara nga komedone të hapura dhe të mbyllura (milium), papula të vogla dhe pustula me një korolla të vogël inflamatore përreth. aknet të vendosura të izoluara, të lokalizuara në lëkurën e faqeve, ballit, hundës, palosjeve naso-bukale dhe nasolabiale, në pjesën e pasme të kokës, ndonjëherë në lëkurën e penisit. Disa ditë pas fillimit të akneve të porsalindurit zgjidhen në mënyrë të pavarur.

Ndryshimet kalimtare në jashtëqitje

Ndryshimet kalimtare në jashtëqitje katarra kalimtare zorrët, dispepsi fiziologjike e të porsalindurve, katara kalimtare e zorrëve) - një lloj çrregullimi i jashtëqitjes i vërejtur në të gjithë të porsalindurit në mes të javës së parë të jetës. Gjatë ditës së parë ose të dytë (rrallë deri në të tretën) nga zorrët fëmijë kalon mekonium - d.m.th. origjinal cal. mekoniumështë një masë viskoze, e trashë jeshile e errët, pothuajse e zezë.

Më vonë, jashtëqitja bëhet më e shpeshtë, johomogjene si në konsistencë (mund të shihen gunga, mukozë, pjesa e lëngshme) dhe në ngjyrë (zona jeshile të errët alternuar me të gjelbër, të verdhë dhe madje të bardhë). Shpesh jashtëqitja bëhet më e holluar me ujë, duke rezultuar në stol Ka një njollë uji në pelenë. Kjo karrige quhet kalimtare, dhe gjendja e lidhur me pamjen e saj, siç mund ta keni marrë me mend, është katara kalimtare e zorrëve. Pas 2-4 ditësh, jashtëqitja bëhet fiziologjike - homogjene në strukturë dhe ngjyrë. E thënë thjesht, bëhet e butë, pamje e verdhë me shije të thartë. Redukton numrin e leukociteve, acideve yndyrore, mucinës (mukusit) dhe proteinave të indeve. Ashpërsia katara kalimtare e zorrëve ndryshon me të ndryshme fëmijët. Në disa, frekuenca e defekimit arrin gjashtë ose më shumë herë në ditë, jashtëqitja është shumë e holluar me ujë, në të tjera të vegjëlit frekuenca e tij është deri në tre herë dhe konsistenca nuk është shumë e ndryshme nga e zakonshme.

Megjithatë, katara kalimtare e zorrëve një fenomen fiziologjik dhe mund të trembë vetëm nënat dhe baballarët e sapolindur, por jo të dëmtojë te keca. Përpjekja për të ndikuar katara kalimtare e zorrëve- ngjarje e pajustifikuar. Thjesht duhet të prisni pak - kur bebe pak a shumë "mëson" të përdorë sistemin e tij tretës, jashtëqitja normalizohet.

Katarra fiziologjike e lëkurës (eritemë kalimtare e lëkurës).

Ajo shfaqet si:

1. eritemë e thjeshtë

2. eritema toksike

Eritema e thjeshtë.

Kjo është një skuqje reaktive e lëkurës (nganjëherë me një nuancë të lehtë kaltërosh në duar dhe këmbë).

SHKAK: vazodilimi paretik refleks i lëkurës për shkak të ndikimit të fuqishëm të faktorëve mjedisi i jashtëm në receptorët e lëkurës neonatale.

Shfaqet në së pari ditët e jetës, tek foshnjat e pjekura me afat të plotë zgjat disa orë, më rrallë 1 - 2 - 3 ditë.

eritema toksike.

Ky është një lloj reaksioni alergjik i lëkurës së një të porsalinduri.

Ngrihet në ditën 2-5 të jetës. Shfaqet në formën e një skuqjeje - njolla hiperemike, papula, vezikula në të gjithë lëkurën, përveç pëllëmbëve dhe këmbëve. Zhduket në 2-3 ditë. Pasi shfaqet eritema peeling imët, ndonjëherë i madh.

Mamia TAKTIKA (infermiere, ndihmësmjekë):

- Përkujdesje lëkure

– banjë higjienike me tretësirë ​​permanganat kaliumi

Kur fëmija juaj më në fund vjen në këtë botë, atëherë ju, së bashku me lajmin e lindjes së tij, jeni të lumtur t'u tregoni të gjithë të afërmve dhe miqve dy numra të rëndësishëm - gjatësinë dhe peshën trupore të foshnjës (ose, siç është zakon për shumicën, peshën). Sidoqoftë, në kohën e daljes nga spitali, pesha e foshnjës në shumicën e rasteve zvogëlohet pak. Kjo do të thotë se ka ndodhur një humbje fiziologjike e peshës trupore karakteristike për periudhën neonatale. Çfarë është dhe a ia vlen të shqetësoheni nëse foshnja ka humbur pak peshë?
Normalisht, një rënie në peshën trupore nuk duhet të kalojë 5-8% të peshës në lindje. Kjo do të thotë, nëse foshnja peshonte 3000 g në lindje, atëherë një humbje fiziologjike deri në 240 g është mjaft e pranueshme. Me humbje më të madhe në peshë, mjeku duhet të marrë të gjitha masat e nevojshme për të parandaluar humbjen e mëtejshme të peshës. Humbja maksimale e peshës vërehet në shumicën e të porsalindurve me afat të plotë në ditën e 3-5 të jetës, rivendosja e peshës trupore ndodh 6-12 ditë pas lindjes. Në foshnjat e parakohshme humbja e peshës varet edhe nga pesha e lindjes, por ajo rikthehet vetëm në javën e dytë ose të tretë të jetës, dhe madje jo në të gjithë të porsalindurit.
Ekzistojnë tre shkallë të humbjes së peshës fillestare të trupit të të porsalindurit:

• shkalla e parë (humbja në peshë është më pak se 6% e peshës së lindjes). Në këtë rast, fëmija nuk shfaq shenja dehidrimi, por mund të ketë lakmi gjatë ushqyerjes, ankth. Në nivel qelizor, kërkime laboratorike zbulohen shenja të lehta të hipohidrimit ndërqelizor. Shumica e të porsalindurve i përkasin këtij grupi.
• shkalla e dytë (humbje peshe e të porsalindurit brenda 6-10%). Në këtë rast mund të shfaqen disa shenja dehidrimi: etja, shkëlqimi i mukozave, zbehja e lëkurës, rritja e ritmit të zemrës, gulçimi, nervozizmi vihet re në sjelljen e fëmijës. AT kushtet laboratorike ka shenja të hipohidrimit ndërqelizor dhe dehidrimit jashtëqelizor.
• shkalla e tretë (humbje peshe më shumë se 10%). Në këtë rast, shenjat e dehidrimit janë më të theksuara: etje e fortë, tharje e mukozave dhe lëkurës, gulçim, takikardi e rëndë, ethe, fëmija është i shqetësuar ose i frenuar. Laboratorisht janë vërejtur shenja të theksuara të hipohidrimit ndërqelizor dhe jashtëqelizor.

Humbja e më shumë se 10% të peshës trupore mund të çojë në një përkeqësim të ndjeshëm të gjendjes së fëmijës, kështu që mjeku vendos individualisht nëse është i nevojshëm suplementi shtesë ose ushqimi me formulë.
Le të shohim se çfarë mund të shkaktojë humbje peshe: dehidratim për shkak të konsiderueshme kostot e energjisë organizëm. Në të vërtetë, në ditët e para të jetës, fëmija merr shumë një sasi të vogël të kolostrum - nga disa pika në disa mililitra, ndërsa konsumon një sasi dukshëm më të madhe të energjisë. Për më tepër, disa fëmijë thithin shumë ngadalë në ditët e para, gjë që kontribuon gjithashtu në një laktacion më të gjatë dhe, në përputhje me rrethanat, ngadalëson shkallën e shtimit të peshës tek foshnja; humbja e lëngjeve që shoqërohet me avullimin përmes lëkurës; Humbja e lëngjeve që shoqërohet me nxjerrjen e urinës dhe mekonit (kjo është feces origjinale - një masë me ngjyrë të errët e formuar nga gëlltitja nga foshnja lëngu amniotik dhe sekrecionet sistemi i tretjes); Parakushtet për një rënie më të theksuar në peshë mund të jenë prematuriteti i foshnjës, pesha e lindjes më shumë se 4 kg, lindja e vështirë ose e zgjatur, shkarkimi i hershëm i lëngut amniotik, prania e traumës së lindjes.
Parandalimi i humbjes së tepërt të peshës tek një i porsalindur mund të jetë ushqyerja e hershme me gji, ushqyerja me gji falas, temperatura racionale në dhomën ku ndodhet foshnja.

(humbje peshe fiziologjike).

Vërehet në 100% të të porsalindurve. Në ditën e 3-4 të jetës, fëmija humbet peshë, lejohet maksimumi 10% e peshës fillestare në lindje. Mesatarisht, humbja e peshës është 4-5%. Rimëkëmbja ndodh në ditën e 7-10 të jetës.

Arsyet:

Kequshqyerja në ditët e para të jetës;

Ekskretimi i ujit përmes lëkurës dhe mushkërive;

Humbja e ujit në urinë dhe jashtëqitje;

Marrja e pamjaftueshme e lëngjeve;

Regurgitimi i lëngut amniotik;

Tharja e kordonit të kërthizës.

Taktikat:

Ushqyerja e hershme me gji;

Ushqimi me kërkesë të fëmijës;

Lufta kundër hipogalaktisë;

Kontrolli i peshës së fëmijëve.

Katarra fiziologjike lëkurën.

(eritemë kalimtare e lëkurës).

Shfaqet me eritemë të thjeshtë dhe toksike.

Eritemë e thjeshtë - skuqje reaktive e lëkurës (ndonjëherë me një nuancë të lehtë kaltërosh të duarve dhe këmbëve). Arsyeja është zgjerimi refleks i enëve të lëkurës për shkak të ndikimit të fuqishëm të faktorëve mjedisorë (të ftohtë) në receptorët e lëkurës së të porsalindurit. Tek të porsalindurit e pjekur të plotë, ajo vazhdon për disa orë, më rrallë 1-2 ditë.

Eritema toksike -është një lloj reaksion alergjik lëkurë të porsalindur. Ndryshe nga eritema e thjeshtë, ajo nuk shfaqet menjëherë pas lindjes, por në ditën e 2-5 të jetës. Shfaqet në formën e njollave hiperemike, papulave, vezikulave në të gjithë lëkurën, përveç pëllëmbëve dhe këmbëve. Skuqja zbehet pas 2-3 ditësh, pas së cilës ka një lëkurë të lehtë.

Taktikat:

Kujdesi i plotë i lëkurës;

Një banjë higjienike me një zgjidhje të permanganatit të kaliumit.

Ethe kalimtare.

Zhvillohet si rezultat i shkëmbimit të paqëndrueshëm të ujit dhe papërsosmërisë së termorregullimit. Manifestohet në ditën e 3-5 të jetës në formën e etheve me temperaturë 38-39 gradë C, ankthit, etjes, tharjes së lëkurës dhe mukozave. Pas 1-2 ditësh temperatura do të kthehet në normalitet.

Arsyet:

Një sasi e pamjaftueshme futja e lëngjeve në trup;

Mbinxehja e fëmijës;

Hyrja e endotoksinave coli gjatë kolonizimit fillestar të zorrëve nga mikroflora.

Taktikat:

Verdhëza fiziologjike e të porsalindurve.

(verdhëz kalimtare).

Shfaqja e njollosjes ikterike të lëkurës dhe mukozave pa e shqetësuar mirëqenien. Shfaqet në ditën e 3-të, arrin maksimumin në ditën e 4-5-të dhe zhduket në ditën e 12-14 të jetës.

Arsyet:

Moszhvillimi i funksioneve enzimatike të mëlçisë, në të cilën ndodh vdekja dhe përpunimi i qelizave të kuqe të gjakut;

Shkatërrimi masiv i qelizave të kuqe të gjakut të fetusit (numri i të cilave në fetus është shumë i madh).

Si rezultat i këtij kombinimi faktorësh, pigmenti i eritrociteve që nuk kishte kohë për t'u përpunuar grumbullohet në lëkurë dhe mukoza, duke i ngjyrosur ato në të verdhë.

Taktikat:

Monitorimi i gjendjes së fëmijës;

Pije shtesë 5% glukozë;

Në kohë dhe trajtim adekuat gjatë rrjedhjes së zgjatur.

Hormonale (kriza seksuale).

Shfaqet si rezultat i kalimit të hormoneve të nënës (estrogjeneve) në gjakun e fetusit në periudhën antenatale dhe intranatale dhe hyrjes së tyre tek i porsalinduri me qumështin e nënës.

Mund të shfaqet si:

1. Mastopatia fiziologjike në djem dhe vajza. Në të njëjtën kohë, fëmija ka një fryrje simetrike të gjëndrave të qumështit pa shenja inflamacioni. Mund të ketë një rrjedhje gri nga thithat. Shfaqet në ditën 3-4, arrin maksimumin në ditën e 7-8 dhe zhduket në fund të javës 2-3.
2. ënjtje e skrotumit tek djemtë, e cila është gjithashtu simetrike dhe kalon pa trajtim.
3. Vulvovaginiti te vajzat. Në të njëjtën kohë, shfaqet shkarkimi nga çarja gjenitale e një ngjyre gri-të bardhë dhe nganjëherë kafe. Shfaqet në të njëjtën mënyrë si ënjtja e skrotumit tek djemtë, në ditët e para të jetës dhe zhduket në ditën e tretë.

Taktikat:

Kujdesi i kujdesshëm i fëmijëve.

Infarkti i acidit urik të veshkave.

Ky është depozitimi i acidit urik në formë kristalesh në lumenin e tubulave urinare.

Shfaqet me ndryshime në urinë. Bëhet i turbullt, me ngjyrë të verdhë-kafe. Pas tharjes, urina e tillë mbetet në pelena njolla kafe dhe rërë. Gjendet në ditën e 3-4 të jetës në sfondin e oligurisë fiziologjike (vëllimi i zvogëluar ditor i urinës). Ndërsa diureza rritet dhe kristalet lahen (brenda 7-10 ditësh), ajo zhduket.

Arsyet:

Prishje e përmirësuar një numër i madh qelizat;

Karakteristikat e metabolizmit të proteinave.

Taktikat:

Pirja shtesë e ujit të valuar, 5% glukozë.

Kur fëmija juaj më në fund vjen në këtë botë, atëherë ju, së bashku me lajmin e lindjes së tij, jeni të lumtur t'u tregoni të gjithë të afërmve dhe miqve dy numra të rëndësishëm - gjatësinë dhe peshën trupore të foshnjës (ose, siç është zakon për shumicën, peshën). Sidoqoftë, në kohën e daljes nga spitali, pesha e foshnjës në shumicën e rasteve zvogëlohet pak. Kjo do të thotë se ka ndodhur një humbje fiziologjike e peshës trupore karakteristike për periudhën neonatale.

Çfarë është dhe a ia vlen të shqetësoheni nëse foshnja ka humbur pak peshë?

Normalisht, një rënie në peshën trupore nuk duhet të kalojë 5-8% të peshës në lindje. Kjo do të thotë, nëse foshnja peshonte 3000 g në lindje, atëherë një humbje fiziologjike deri në 240 g është mjaft e pranueshme. Me humbje më të madhe në peshë, mjeku duhet të marrë të gjitha masat e nevojshme për të parandaluar humbjen e mëtejshme të peshës.

Humbja maksimale e peshës vërehet në shumicën e të porsalindurve me afat të plotë në ditën e 3-5 të jetës, rivendosja e peshës trupore ndodh 6-12 ditë pas lindjes. Tek foshnjat e lindura para kohe, humbja e peshës varet edhe nga pesha e lindjes, por ajo rikthehet vetëm në javën e dytë ose të tretë të jetës, dhe madje jo në të gjithë të porsalindurit.

Ekzistojnë tre shkallë të humbjes së peshës fillestare të trupit të të porsalindurit:

• shkalla e parë (humbja në peshë është më pak se 6% e peshës së lindjes). Në këtë rast, fëmija nuk shfaq shenja dehidrimi, por mund të ketë lakmi gjatë ushqyerjes, ankth. Në nivel qelizor, studimet laboratorike zbulojnë shenja të vogla të hipohidrimit ndërqelizor. Shumica e të porsalindurve i përkasin këtij grupi.
• shkalla e dytë (humbje peshe e të porsalindurit brenda 6-10%). Në këtë rast mund të shfaqen disa shenja dehidrimi: etja, shkëlqimi i mukozave, zbehja e lëkurës, rritja e ritmit të zemrës, gulçimi, nervozizmi vihet re në sjelljen e fëmijës. Në kushte laboratorike vërehen shenja të hipohidrimit ndërqelizor dhe dehidrimit jashtëqelizor.
• shkalla e tretë (humbje peshe më shumë se 10%). Në këtë rast, shenjat e dehidrimit janë më të theksuara: etje e fortë, tharje e mukozave dhe lëkurës, gulçim, takikardi e rëndë, ethe, fëmija është i shqetësuar ose i frenuar. Laboratorisht janë vërejtur shenja të theksuara të hipohidrimit ndërqelizor dhe jashtëqelizor. Humbja e më shumë se 10% të peshës trupore mund të çojë në një përkeqësim të ndjeshëm të gjendjes së fëmijës, kështu që mjeku vendos individualisht nëse është i nevojshëm suplementi shtesë ose ushqimi me formulë.

Le të shohim se çfarë mund të shkaktojë humbje peshe:

• dehidratim për shkak të kostove të konsiderueshme të energjisë të trupit. Në të vërtetë, në ditët e para të jetës, fëmija merr një sasi shumë të vogël kolostrumi - nga disa pika në disa mililitra, ndërsa konsumon një sasi dukshëm më të madhe energjie. Për më tepër, disa fëmijë thithin shumë ngadalë në ditët e para, gjë që kontribuon gjithashtu në një laktacion më të gjatë dhe, në përputhje me rrethanat, ngadalëson shkallën e shtimit të peshës tek foshnja;
• humbja e lëngjeve që shoqërohet me avullimin përmes lëkurës;
• humbja e lëngjeve që shoqërohet me sekretimin e urinës dhe mekoniumit (kjo është feces origjinale - një masë me ngjyrë të errët e formuar nga lëngu amniotik dhe sekrecionet e sistemit tretës të gëlltitur nga foshnja);
• Parakushtet për një rënie më të theksuar në peshë mund të jenë prematuriteti i foshnjës, pesha e lindjes më shumë se 4 kg, lindja e vështirë ose e zgjatur, shkarkimi i hershëm i lëngut amniotik, prania e traumës së lindjes.

Parandalimi i humbjes së tepërt të peshës tek një i porsalindur mund të jetë ushqyerja e hershme me gji, ushqyerja me gji falas, temperatura racionale në dhomën ku ndodhet foshnja.

Artikuj të ngjashëm:

Shtimi në peshë gjatë shtatzënisë (3495 shikime)

Shtatzënia dhe lindja > Shëndeti i shtatzënisë

Pesha dhe bukuria tani jepen Vëmendje e veçantë, pasi ka parë mjaft revista me shkëlqim, çdo vajzë ëndërron të jetë si bukuroshe me bukë dhe të holla, për këtë ajo kalon mjaft kohë në palestra, ...

Udhëtimi nëpër qytet me një të porsalindur (5588 shikime)

Mosha e gjirit> Modaliteti

Tashmë është thënë shumë e shumë herë se pas lindjes së një fëmije, jeta e një familjeje të re ndryshon në mënyrë dramatike. Mësoni të bëni shumë gjëra për herë të parë, mendoni jo vetëm për nevojat tuaja, por gjithashtu përpiqeni të mbroni ...