Функції та патології потових та сальних залоз. Потові залози шкіри. Сальні залози шкіри
Шкіра людини має придатки. сальні та потові залози. Вони служать для забезпечення від пошкодження та виведення з організму людини сечовини, аміаку, сечової кислоти,тобто продуктів обміну речовин.
Залізистий епітелій перевищує поверхню епідермісу у 600 разів.
Сальні залози під мікроскопом
Повний розвиток сальних залоз посідає період статевого дозрівання людини. Розташовуються вони в основному на обличчі, голові та верхній частині спини. А ось на підошвах та долонях їх немає зовсім.
Сальні залози виділяють шкірне сало, яке відіграє роль жирового мастила для епідермісу та волосся. Завдяки кожному салу шкіра пом'якшується, зберігає свою еластичність, не дозволяє розвиватися мікроорганізмам і зменшує наслідок тертя ділянок шкіри, що стикаються один з одним. За добу сальні залози здатні виробити в середньому двадцять грам шкірного сала.
Розташовані вони досить поверхнево - в сосочкових та сітчастих шарах. Поруч із кожним волоссям розташовується до трьох сальних залоз. Їхні протоки зазвичай ведуть у волосяний фолікул і тільки на ділянках без волосся виділяють свій секрет на поверхню шкіри. При підвищенні функції залоз волосся і шкіра бувають надмірно жирними. А при їх закупорці може виникнути вугровий висип. Якщо функції сальних залоз, навпаки, знижені, то шкіра стає сухою.
За будовою ці залози прості альвеолярні, що мають розгалужені кінцеві відділи. Виділення секрету відбувається за голокринового типу. Будова кінцевих відділів включає два види клітин себоцитів. Перший вид - малоспеціалізовані клітини, здатні до мітотичного поділу. Другий вид – клітини, які знаходяться на різних стадіях жирового переродження.
Перший тип клітин є верхнім шаром кінцевого відділу, всередині розташовуються клітини, які виробляють у цитоплазмі краплі жиру. Коли жиру утворюється досить багато, вони починають поступово зміщуватися у бік вивідної протоки, гинуть і, розпадаючись, перетворюються на шкірне сало, яке далі надходить у вирву волосся.
Ще одні придатки шкіри – потові залози відіграють не менш важливу роль у захисті організму. Їхнє основне завдання - виділення поту. Він випаровується із поверхні шкіри, цим викликаючи її охолодження. Виділення цих залоз немає запаху. Так організм рятується від перегріву у спекотні дні. Це функція еккрінових потових залозякі розташовуються на шкірі повсюдно.
Існують ще апокринові потові залози, які надають людині свого власного запаху. Вони розташовані в певних місцях, де є волосяний покрив. Вони є в пахвових западинах, в області заднього проходу, геніталіях та шкірі чола..
Друга функція потових залоз - виведення з організму надлишків непотрібних речовин. Вони значно полегшують роботу ниркам, виводячи через шкіру досить багато мінеральних речовин. Цю функцію виконують переважно апокринові залози.
За будовою вони прості трубчасті, складаються з трубчастої вивідної протоки і такого досить довгого кінцевого відділу, який закручений у вигляді клубочка. Ці клубочки розташовані в глибині сітчастого шару дерми, а вивідні протоки виходять на поверхню шкіри у вигляді потових пір.
Екринові секреторні клітинибувають темними та світлими. Темні клітини виділяють органічні макромолекули, а світлі переважно іони металів та воду.
У апокринових залозДещо інша функція, вона пов'язана в основному з роботою статевих залоз.
До придатків шкіри відносять нігті, волосся, сальні та потові залози. Сам термін "придатки" не повинен нікого вводити в оману, оскільки ці придатки так само важливі для людини, як інші органи.
Сальні залози
Сальні залози розташовані на всіх ділянках шкіри людини, крім ступнів та долонь. Будова сальних залоз можна порівняти з виноградними гронами. Розташовуються сальні залози у верхніх шарах дерми (дерма - щільна сполучна тканина, яка складається з міцних сполучнотканинних волокон, що переплітаються між собою, які можуть скорочуватися і подовжуватися, що забезпечує шкірі розтяжність, міцність, еластичність і пружність). Більшість вивідних проток сальних залоз відкриваються у волосяні мішечки. Кожне волосся, у свою чергу, забезпечується кількома сальними залозами.
У тих місцях, де волосся не росте, вивідні протоки сальних залоз відкриваються на поверхні шкіри особливою сальною порою (наприклад, область статевих органів, грудні соски, носогубні складки).
На всій поверхні шкіри людини розташовано приблизно 80 000-100 000 сальних залоз. Найбільші сальні залози розташовані в області середньої частини обличчя, носа, підборіддя, грудей пупка та геніталій.
Потові залози
Потова залоза зовні є тоненькою трубкою, внутрішній кінець якої закручений у клубок, який розміщений у дермі. У цьому клубку за допомогою жовтих клітин виробляється піт, який виводиться по вивідній протоці (зовнішньому кінці трубки) на поверхню шкіри.
На тілі людини налічується кілька мільйонів потових залоз, але вони розташовані нерівномірно. Максимальна концентрація потових залоз розташована в ділянці пахвових западин, пахвинної області, в ділянці геніталій, долонь, ступнів, на грудях, навколо пупка.
Потові залози ділять на малі та великі.
Малі потові залозинайбільш численні (до 5 млн.). Розташовані вони у найглибших шарах дерми. Їх вивідні протоки проходять крізь дерму, потім стінки каналів, що виводять, зливаються з базальним шаром епідермісу. Пот виходить назовні у верхньому роговому шарі, де протока має вигляд щілини.
Великі потові залози (апокринні)також називають ароматичними, оскільки вони виділяють секрет, що має специфічний запах. Місця розташування апокринних залоз зосереджені в області пахвових западин, геніталій, сосків, анального отвору, зовнішнього слухового проходу та повік. Під час догляду за шкірою дуже важливо враховувати ці моменти.
Волосся
Волосся, як придатки шкіри, має безпосереднє значення до самої шкіри. Привабливий вигляд і здоров'я волосся залежить від стану людини (як стану здоров'я, так і загальної гігієни).
Волосся має велику різноманітність за своєю формою, кольором, довжиною, розташуванням на тілі. Вони неодноразово змінюються протягом життя. Так, дитяче пушкове волосся з віком змінюється більш товстим волоссям, яке добре пігментоване і може набувати зовсім іншого кольору (не такий, як у дитинстві).
Колірна гама волосся (від темно-чорного до яскраво білого) визначається за допомогою двох пігментів: чорно-коричневим і жовто-червоним, а також їх комбінацією, що і визначає колір волосся дорослої людини.
На тілі людини може зростати від 30 до 150 тисяч волосся. Кожне волосся забезпечене маленьким м'язом, який при дуже низькій вологості (сухості) починає скорочуватися, що змушує волосинку підніматися (здиблюватися). Вчені називають це атавізм; цей рефлекс уражає тварин.
Зовнішній шар волосся складається з декількох тонших шарів, які являють собою накладені один на одного лусочки (ці лусочки захищають внутрішні шари волосся від зовнішніх впливів).
Однак найважливішу роль у будові волосся відіграє мозкова речовина. До речі, той факт, що біле волосся дуже тонке пояснюється тим, що в них, як правило, відсутня мозкова речовина. У брюнетів і рудоволосих у волоссі міститься найбільше мозкової речовини. З цієї причини таке волосся набагато товщі.
У людини існує три види волосся:
- Пушкове волосся- їхня довжина до 14 мм; покривають все тіло, крім губ, долонь та підошв;
- щетинисте волосся- брови, вії, волоски в носі, у людей похилого віку у внутрішньому вусі;
- довге волосся- на голові, підборідді, пахвових западинах, лобку.
Волосся має здатність скорочуватися і розтягуватися, воно пружне і міцне, може вбирати вологу. На міцність волосся впливає як загальний стан організму, так і довкілля (сонячне світло, фарбування волосся або його знебарвлення, хімічна завивка).
Протягом життя людини волосся перебуває в трьох станах:
З моменту народження до 14 років – період формування;
- з 15 до 50 років – активне життя волосся;
- з 50 років і старше - відбуваються видозміни волосся, які можуть бути викликані спадковими факторами, станом здоров'я людини, неправильним доглядом за волоссям.
Тривалість життя волосся на голові може коливатися від кількох місяців до кількох років. За цей період волосся постійно змінюється. Щодня у людини у нормі може випадати до 100 волосся. Зазначимо, що за умови нормального стану здоров'я людини та навколишнього середовища, скільки волосся випадає, стільки ж волосся в цей же день доростає знову.
Вдень волосся росте повільніше, ніж уночі.
Щетинисте волосся вій, брів, у носі та зовнішньому слуховому проході має тривалість життя приблизно 150 днів.
Інтенсивне оновлення волосся також носить сезонний характер: восени – вересень-жовтень; навесні – березень-квітень.
На превеликий жаль, не можна прискорити зростання волосся. Більшість волосся, досягаючи певної довжини, уповільнюють інтенсивність свого зростання майже вдвічі.
Також існує помилкова думка, що коротке остригання волосся прискорює їх зростання. Це не так. Волосяний стрижень - частина волосся, яка виступає над поверхнею шкіри і не має здатності до зростання.
Нігті
Нігті влаштовані за принципом волосся. Наприклад, якщо волосся розрізати навпіл, його структура повністю відповідає структурі нігтя. Навіть матриця нігтя повністю відповідає волосяній цибулини.
Навіщо людині потрібні нігті? Головна функція нігтів – опора для чутливої частини пальців та захист їх від механічних пошкоджень. Структуру нігтів визначає спадковість, проте ця структура може змінюватися внаслідок впливу зовнішніх факторів (від якості догляду за нігтями, виду діяльності конкретної людини та ін.).
Зростання нігтів відбувається за рахунок поділу (розмноження) кореневих клітин. Середнє зростання нігтів на руках становить 1-5 мм на тиждень; на ногах -1-5мм на місяць.
Зазначимо, що найшвидше зростання нігтів спостерігається на середніх пальцях домінуючої руки (у правші - на правій руці, у шульги - на лівій). До речі, у чоловіків нігті ростуть швидше, ніж у жінок.
Стимулюють зростання нігтів тепла погода, активна фізична діяльність (гра ні піаніно, друкування на клавіатурі та ін.), вагітність (у жінок).
Нігті ростуть повільніше вночі, у зимовий період, період годування груддю, при незбалансованому харчуванні.
Вчені не дійшли єдиного висновку щодо того, яким чином відбувається процес формування нігтя. Швидше за все, нігті утворюються з епідермісу, що покриває частину фалангів пальців. Внаслідок цього процесу, який починається на дев'ятому тижні ембріонального розвитку плода дитини, розвивається нігтьове ложе. Частина цього ложа формує матрицю, з якої починає рости нігтьова пластина.
Під епідермісом вільно розташувався середній шар- дерму.Не знаю, хто кому дав назву: дерма дерматологам чи дерматологи дерме, але зв'язок з-поміж них очевидна.
Власне, товщина дерми від 0,5 до 5 мм, а склад – волокна сполучної тканини. Саме цей шар шкіри відповідає за її пружність та еластичність, визначає її зовнішній вигляд. І найактивнішу участь у цьому беруть колагенові волокна, які в молодій шкірі здатні накопичувати вологу З роками ж і під впливом шкідливих впливів навколишнього світу (насамперед від надлишку ультрафіолетового випромінювання) колагенові волокна стають крихкими, насичений вологою прошарок сполучних тканин "висихає" і на шкірі з'являються зморшки. Тому саме дерма - "батьківщина" виникнення глибоких зморшок.
Завдяки дермі підтримується постійна температура організму – близько 37 градусів. У дермі повно-повно кровоносних і лімфатичних судин, чутливих нервових закінчень (рецепторів), які відповідають за сприйняття температурних, тактильних (у вигляді дотиків) та больових відчуттів. Там же примостилися сальні та потові залози, а також коріння волосся. І навколо цього розташовуються гладком'язові клітини, місцями утворюють невеликі пучки. Одні такі пучки обплітають волосяні фолікули (мішечки, з яких і росте волосся, як пальма з діжки) і носять, горду назву м'язів «піднімають волосся». Інші пучки розташовані на шкірі шиї, чола, тильній поверхні кистей та стоп. На холоді, їх скорочення викликає поява «гусячої шкіри», зменшуючи приплив крові і регулюючи тим самим тепловіддачу організму.
А ось при перегріванні організму чи фізичній роботі потові залозиприймаються дуже ретельно виділяти піт, причому в особливо екстремальних випадках, цього поту може виділятися близько десяти літрів на день! Він виступає на поверхню шкіри і там випаровується. Організм робить великий У-Ф-ф-ф, шкіра охолоджується і захищає наш організм від перегрівання. Щодня з потім через шкіру виводиться близько 600 мл води.
На відміну від потових, сальні залозивідсутні в шкірі долонь і підошв ніг, тому що там немає волосся, хоча ... може у когось і бувають волохати долоні .... ;). Так ось, біля кожної волосяної цибулини знаходяться одна-дві сальні залози, що виділяють шкірний жир прямо у волосяний мішечок, яким змащується поверхня шкіри та волосся. Це своєрідні внутрішні «баночки крему» для мастила шкіри і саме завдяки тоненькій жировій плівці, що виходить, шкіра сприймається як ніжна і м'яка.
Іншим важливим завданням дерми є постачання епідермісу поживними речовинами, наприклад, киснем, білками, амінокислотами, вітамінами, мінеральними речовинами та мікроелементами. Все тому, що сам епідерміс не має кровоносних судин, а дерма ж вся пронизана безліччю крихітних капілярів і тому поживних речовин у неї просто завалися. Обидва шари тісно пов'язані один з одним, але в міру старіння організму цей зв'язок поступово руйнується і в результаті епідерміс отримує недостатньо
Потові залози. Розвиваються на 3 місяці ембріогенезу з епідермісу шкіри, який у вигляді епітеліальних тяжів вростає в подепітеліальну мезенхіму. Потові залози поділяються на еккрінові (мерокринові) та апокринові. Найбільша кількість потових залоз знаходиться в області долонної поверхні кистей рук, обличчя, чола, пахових складок, пахвових западин, спини.
Екринові залози- це прості трубчасті залози. Їхні кінцеві відділи знаходяться в глибині сітчастого шару і згорнуті в клубочки. Кінцеві відділи еккрінових залоз вистелені одношаровим епітелієм, що має призматичну форму перед виділенням секрету та кубічну – після виділення. Епітеліоцити кінцевих відділів називаються судорифероцитами. Суднофероцити поділяються на темні та світлі. Темні суднофероцити секретують органічні компоненти поту, світлі - електроліти та воду. Секрет потових залоз - піт складається на 98% із води, решта - органічні та неорганічні щільні речовини. За добу виділяється 500-600 мл поту. Разом з згодом виділяється брадикінін, що розширює кровоносні судини шкіри і сприяє тепловіддачі.
Між базальним кінцем судорифероцитів та базальною мембраною розташовуються міоепітеліальні клітини відростчастої форми. У їхніх відростках є скорочувальні філаменти, при скороченні яких із судорифероцитів виділяється секрет.
Вивідна протока потової залози, що проходить у власне дермі, вистелена двошаровим кубічним епітелієм; при вступі до епідермісу вистелений плоским епітелієм, на поверхні епідермісу відкривається потовою часом.
Апокринові потові залозивідрізняються від мерокринових наступними ознаками; 1) остаточно розвиваються у період статевого дозрівання; 2) функціонально пов'язані зі статевою системою (підвищується потовиділення під час менструації); 3) розташовуються у певних місцях (в області лобка, пахових складок, пахвових западин, заднього проходу, великих статевих губ); 4) мають широкий кінцевий відділ; 5) їх вивідна протока відкривається разом з протокою сальних залоз у волосяну лійку; 6) виділяють секрет за апокриновим типом; 7) у секреті міститься більше органічних речовин, тому він відрізняється різкішим запахом; 8) цитоплазма судорифероцитів забарвлюється оксифільно, не містить ЛФ.
Функції потових залоз: 1) участь у водно-сольовому обміні; 2) виділення продуктів азотистого обміну, тому певною мірою підміняють функцію нирок; 3) участь у терморегуляції.
Сальні залози. Розташовуються поруч із коренем волосся, крім зовнішньої зони перехідної частини губи, головки статевого члена, малих статевих губ і сосків молочних залоз. Сальні залози остаточно розвиваються при настанні періоду статевого дозрівання, відносяться до простих розгалужених альвеолярних залоз, виділяють секрет голокринового типу. Кінцеві відділи включають недиференційовані, диференційовані і некротичні клітини, що руйнуються. Недиференційовані клітини лежать на базальній мембрані, мають здатність до мітотичного поділу. Частина дочірніх клітин перетворюється на клітини, що диференціюються, на гладкій ЕПС яких синтезуються ліпіди. У міру синтезу і накопичення ліпідів клітини, що диференціюються, зміщуються до вивідної протоки. Тут вони руйнуються під впливом власних лізосомальних ферментів і перетворюються на секрет - сало. Вивідна протока сальної залози коротка, вистелена багатошаровим плоским епітелієм, відкривається у волосяну вирву.
Функціональне значення сальних залоз. За добу сальними залозами людини виділяється близько 20 г сала, яке пом'якшує шкіру, полегшує тертя поверхонь, що стикаються: при розщепленні сала утворюються жирні кислоти, здатні вбивати мікроорганізми.
УРОК 1.
БУДОВА ТА ФУНКЦІЇ ШКІРИ.
Як відомо, наш організм складається з різних органів та систем. Найповерхнішим ОРГАНОМ є ШКІРА. Так, не дивуйтеся ШКІРА - це що ні є справжнісінький ОРГАН, такий же, як серце, головний мозок або печінка. Мало того, це найбільший орган людського організму, адже загальна площа шкірних покривів людини становить близько двох квадратних метрів, а маса шкіри разом із підшкірною жировою клітковиною коливається від 7 до 11 кг. За простотою шкіри, що здається, не відразу видно її складність і багатофункціональність, проте по широті фізіологічних функцій і патологічних процесів, що виникають у шкірі, вона перевершує або, принаймні, не поступається іншим органам.
Шкіра – це не просто межа нашого організму з навколишнім світом, її зовнішній вигляд видає як тілесний, так і душевний стан людини. Можна тільки захоплюватися мудрістю природи, що створила настільки досконалий матеріал, адже в шарах шкіри розташовано безліч різних елементів: клітин, волокон, гладких м'язів, пігментів, сальних та потових залоз, нервових тканин з великою кількістю рецепторів, розгалужена мережа кровоносних та лімфатичних судин. Шкіра тісно пов'язана з усіма органами та системами організму, це орган, де всі елементи постійно оновлюються.
Шкіра складається з трьох шарів:
Схематично ці шари представлені на рис.1
Малюнок. 1 Будова шкіри.
1 - епідерміс; 2 - дерма; 3 -підшкірна жирова клітковина; 14 - нервові закінчення, 12 - група жирових клітин, 13 - пухка сполучна клітковина
Епідерміс (надшкірка).
Епідерміс складається з клітин з різними функціями та завданнями:
- кератинові клітини, або кератиноцити, які складають основну масу клітин епідермісу,
- пігментні клітини, або меланоцити, які виробляє пігментну речовину меланін у відповідь на подразнення ультрафіолетовим світлом,
- імунні клітини, що забезпечують власні захисні сили організму.
Всі клітини в епідермісі розташовуються як шарами або пластами, при чому товщина цих шарів неоднакова на різних ділянках тіла: на шкірі долонь і підошв шар клітин найтовстіший, а на статевих органах і шкірі повік - найтонший. Епідерміс складається з п'яти шарів: базальний, шипуватий, зернистий, блискучий і роговий.
Базальний шар або зародковий - це найглибша частина епідермісу, яка безпосередньо прилягає до дерми. Зародковий шар складається з одного ряду дрібних клітин циліндричної форми, які енергійно і постійно діляться, забезпечуючи відтворення клітин шкіри, що відмирають. При розподілі з однієї клітини утворюються дві: одна "материнська" клітина завжди залишається на місці, утворюючи власне базальний шар, а інша "дочірня" переміщається більш поверхневі шари. Під час міграції ця клітина суттєво змінюється за формою та внутрішнім змістом. Досягнувши шипуватого шару, клітина з циліндричної набуває полігональної форми, на поверхні її утворюються шипи, за допомогою яких клітини з'єднуються один з одним (звідси і назва шипуватого шару). Просуваючись далі, клітина сплощується, ядро її зменшується в розмірах і частково руйнується, усередині клітини з'являються гранули або зернятка, що містять специфічну речовину кератогіалін, - так утворюється шар зернистий. Кератогіалін грає роль цементуючої основи цього шару. Між зернистим та роговим шарами на окремих ділянках шкіри (долоні, підошви) спостерігається п'ятий блискучий шар. У клітинах цього шару міститься специфічна речовина – елеїдин, з якої надалі утворюється кератин – нерозчинний білок.
У міру пересування клітини з шару в шар відбувається її поступове зроговіння. В результаті утворюється верхній шар епідермісу - роговий шар. Він складається з рогових пластинок або лусочок - повністю ороговіли без'ядерних клітин, які постійно відлущуються і відпадають. Лусочки наполовину складаються з кератину та інших білків, нерозчинних у воді. Саме за їх рахунок шкіра має міцну захисну поверхню. Товщина рогового шару залежить від швидкості розмноження та просування кератиноцитів у вертикальному напрямку та швидкості відторгнення рогових лусочок. Найбільш розвинений роговий шар там, де шкіра піддається найбільшому механічному впливу (долоні, підошви).
Час проходження клітин епідермісу від базального до зернистого шару нормі коливається від 26-42 днів, а час проходження через роговий шар становить близько 14 днів. Зміна всього епідермісу відбувається упродовж 59-65 днів. З віком або під дією несприятливих факторів клітини базального шару починають ділитися повільніше, внаслідок чого кількість нових клітин в епідермісі зменшується, що призводить до зменшення товщини цього шару та порушення його функціонування. При псоріазі навпаки, час проходження клітин від базального шару до рогового помітно зменшується, у зв'язку з чим на поверхні запальних бляшок ми бачимо рясне лущення сріблястими лусочками.
В епідермісі, підермісу крім кератиноцитів, розташовуються ще одні клітини - пігментні, або меланоцити, які під дією ультрафіолетових променів як захист від них синтезують пігмент меланін. Серед клітин шипуватого шару є спеціальні клітини імунної системи - макрофаги. Це "клітини-охоронці", що переміщаються між дермою і епідермісом, і в будь-який момент готові поглинути чужорідні речовини, що потрапили вглиб шкіри.
Дерма (шкіра).
Дерма - сполучнотканинна частина шкіри - складається з трьох основних компонентів:
- волокон,
- основної речовини,
- Нечисленних клітин.
Дерма є опорою для волосся, нігтів, потових та сальних залоз, судин та нервів. Товщина її варіює від 0,3 до 3 мм. У дермі є два шари: сосочковий та сітчастий.
Верхній сосочковий шар дерми вдається в епідерміс у вигляді сосочків, усередині яких знаходяться кровоносні та лімфатичні судини, капіляри та нервові закінчення. Якщо уважно придивитися, на поверхні шкіри можна помітити безліч дрібних борозеночок, гребінців та ліній, які, з'єднуючись, утворюють трикутники та ромбики різної величини. Всі ці гребінці та борозеночки утворені за рахунок випинання сосочків шкіри в епідерміс. Найкраще це проявляється на долонній поверхні кисті, де борозенки та гребінці виражені набагато сильніше і утворюють складний малюнок, причому для кожної людини характерний свій індивідуальний малюнок. Саме ця властивість сосочкового шару дерми використовується у дактилоскопії (визначення відбитків пальців). Складається сосочковий шар з пухкої сполучнотканинної речовини і тонких волокон. Більш товстий сітчастий шар поширюється від основи сосочкового шару до підшкірної жирової клітковини, складається головним чином з пучків товстих сполучнотканинних волокон, розташованих паралельно поверхні шкіри. Міцність шкірного покриву залежить в основному від структури сітківки, різного за своєю потужністю в різних ділянках шкірного покриву.
Підшкірна жирова клітковина (гіподерма).
Підшкірна жирова клітковина складається з пухкої сполучної тканини, що містить скупчення жирових клітин. Товщина цього шару коливається від 2 мм (на черепі) до 10 см і більше (на сідницях). Жирова тканина відіграє у теплорегуляції, будучи поганим провідником тепла, вона захищає організм від переохолодження. У підшкірній жировій клітковині знаходиться велика кількість поживних речовин, які накопичуються і витрачаються при необхідності. У місцях, на які припадає найбільше фізичне навантаження (підошви та сідниці - адже найчастіше ми ходимо або сидимо), підшкірно-жирова клітковина товща і нагадує еластичну підстилку.
Придатки шкіри.
До них відносяться: нігті, волосся, сальні та потові залози. При псоріазі з придатків шкіри найчастіше уражаються нігтьові пластини.Ніготь являє собою щільну рогову пластинку, що добре захищає тканину нігтьового ложа від впливу різних факторів зовнішнього середовища - механічних, хімічних, термічних та ін. дрібних судин (капілярів) нігтьового ложа вона здається рожевою. Міняти колір ніготь може за різних захворювань. Так, при псоріазі нігтьова пластина часто або нагадує поверхню наперстка, або майже повністю руйнується (як при грибковому ураженні), але в даному випадку за рахунок локалізації псоріатичних папул під нігтьовим ложем.
Потові залозирозташовані у найглибшому шарі дерми. Вони мають вигляд клубочків, внутрішні стінки яких вистелені залізистими клітинами, що виділяють піт. Довгі вихідні протоки потових залоз відкриваються поверхні шкіри. Разом з згодом з організму виводяться продукти мінерального та білкового обміну. Потові залози також беруть участь у регуляції температури тіла.
Сальні залозирозташовані у власне шкірі та мають вигляд розгалужених бульбашок. Стінки бульбашок складаються з багатошарового епітелію. У міру зростання епітелію його клітини переміщуються ближче до просвіту залози, піддаються жировому переродженню та гинуть. На відміну від потових залоз, клітини яких виділять секрет у зовнішнє середовище без порушення їхньої цілісності, багатошаровий епітелій сальних залоз руйнується, внаслідок чого утворюється шкірне сало.
Волоссяє своєрідними шкірними придатками і складаються з двох частин – волосяного фолікула та волосяного стрижня. Стрижень волосся - це його видима частина, розташована над поверхнею шкіри. Корінь волосся знаходиться в дермі, в особливому заглибленні – волосяному мішечку. У сукупності з оточуючими його тканинами утворює волосяний фолікул (волосяну цибулину). Слід зазначити, що у хворих на псоріаз при локалізації процесу на волосистій частині голови, може спостерігатися передчасне випадання волосся, проте цей процес носить оборотний характер. При псоріазі запальні явища на шкіри волосистої частини голови призводять до трофічних порушень, внаслідок чого волосся може випадати, проте стійкої атрофії волосяних фолікулів, як правило, не спостерігається і, при купіруванні запальних явищ, волосся починає рости заново.
функції шкіри.
Шкіра виконує безліч найважливіших функцій, без яких життя будь-якого організму було б неможливим. Шкіра - це бар'єр між людським тілом і навколишнім середовищем, тому одна з найважливіших - захисна.
Захист від механічної дії забезпечується за рахунок щільного рогового шару епідермісу, еластичності шкіри, її пружності та амортизаційних властивостей підшкірної жирової клітковини. Завдяки цим якостям шкіра здатна чинити опір механічним впливам - тиску, забиття, розтягуванню і т.д.
Шкіра значною мірою захищає організм від ультрафіолетового опромінення. Ультрафіолетові промені затримуються шкірою частково. Проникаючи в шкіру, вони стимулюють вироблення захисного пігменту - меланіну, що поглинає ці промені. Меланін надає шкірі темнішого вигляду. Тепер стає зрозуміло, чому у людей, які живуть у спекотних країнах, шкіра темніша, ніж у людей, які живуть у країнах з помірним кліматом, де інсоляція значно нижча.
Важливу роль у захисній функції шкіри відіграє водно-жирова оболонка або "мантія". Вона являє собою емульсію олії у воді або води в олії та покриває весь шкірний покрив людського тіла. Величина рН водно-жирової мантії на різних ділянках шкіри змінюється залежно від стану сальних та потових залоз. Зазвичай мантія має кислу реакцію. Під дією різних факторів кислотність водно-жирової мантії може змінюватись. На величину рН впливає стан сальних та потових залоз, переважання жирів або поту на поверхні шкіри. Вологість та температура повітря також впливають на водно-жирову оболонку. Роговий шар та водно-жирова мантія є ефективним бар'єром для різних хімічних речовин, зокрема і агресивних. Велика роль водно-ліпідної мантії та у захисті від мікробів.
На поверхні здорової шкіри людини зазвичай знаходиться від 115 тисяч до 32 мільйонів мікроорганізмів (бактерій, вірусів та грибків) на 1 кв. див. Здорова шкіра є непроникною для бактерій. З роговими лусочками епідермісу, що відшаровуються, шкірним салом і потім з поверхні шкіри видаляються різні мікроорганізми і хімічні речовини, що потрапляють на шкіру з навколишнього середовища. Крім того, кисле середовище водно-ліпідної мантії несприятливе для розмноження різних мікробів і може сприяти загибелі багатьох з них. Здатність шкіри перешкоджати проникненню в організм чужорідних мікроорганізмів знижується під впливом несприятливих факторів навколишнього середовища, при забрудненні шкіри, переохолодженні, деяких захворюваннях. Якщо мікроби проникають у шкіру, то у відповідь на це виникає захисна запальна шкірна реакція.
У процесі життєдіяльності організму виробляється теплова енергія. При цьому в організмі має підтримуватись постійна температура. Процес підтримки постійної температури тіла називається терморегуляції. Особливу позицію у здійсненні цієї функції організму займає шкіра, адже 80% тепловіддачі здійснюється через шкіру шляхом випромінювання променистої теплової енергії, теплопроведення та випаровування поту. Шар підшкірної жирової клітковини шкіри є поганим провідником тепла, тому перешкоджають надмірному надходженню тепла або холоду ззовні, а також перешкоджає надмірній втраті тепла. При підвищенні температури навколишнього середовища відбувається розширення кровоносних судин шкірних покривів – кровотік шкіри посилюється, підвищується потовиділення, посилюється випаровування поту та тепловіддача шкіри у навколишнє середовище. Коли температура довкілля знижується, відбувається рефлекторне звуження судин шкіри, діяльність потових залоз пригнічується, тепловіддача шкіри помітно зменшується і організм переохолоджується.
Про дихальної функції шкіри лікарі знали ще з часів Леонардо да Вінчі. Шкірне дихання здійснюється завдяки роботі потових залоз, кровоносних судин та нервових сплетень, які утворюють у дермі густу мережу. Тепер же ми знаємо, що за добу шкіра людини за температури навколишнього середовища +30 градусів Цельсія виділяє 7 - 9 г вуглекислоти і поглинає 3 - 4 г кисню, що становить близько 2% всього газообміну організму. Одиниця шкірної поверхні поглинає кисню більше ніж одиниця поверхні легеневої тканини. Більше того, шкіра, вірніше епідерміс, повністю забезпечує себе киснем безпосередньо з навколишнього повітря.
Нервові волокна у шкірі закінчуються у вигляді специфічних утворень, які називають рецепторами. Вони призначені для сприйняття відчуттів: біль, температура, тиск. У середньому на 1 квадратний сантиметр шкіри припадає до 5000 чутливих закінчень, 200 больових, 12 холодових точок, 2 теплових та 25 точок, що реагують на тиск. Нервові рецептори у шкірному покриві розподілені нерівномірно. Вони особливо численні у шкірі обличчя, долонь та пальців кисті, зовнішніх статевих органів. Шкіра є величезним рецепторне поле, мільйони чутливих нервових закінчень якого постійно здійснюють прямий і зворотний зв'язок із центральною нервовою системою, граючи найважливішу роль нашому сприйнятті навколишнього світу.
Велика роль шкіри та обмін речовин , у ній постійно відбувається обмін вуглеводів, білків, жирів та вітамінів, солей, води. Це складні процеси, у яких організм отримує необхідні йому поживні речовини. За інтенсивністю водного, сольового та вуглекислого обміну шкіра майже не поступається іншим органам.
Під впливом сонячних променів в епідермісі синтезується Вітамін D . Цей вітамін необхідний для всмоктування солей кальцію в кишечнику та засвоювання його кістками, що дозволяє організму нормально рости та розвиватися.
Шкіра, поряд з нирками, - дуже важливий орган виділення, що звільняє нас від шлаків і ряду шкідливих, отруйних організм, речовин. Видільна або екскреторна функція шкіри здійснюється за допомогою роботи потових та сальних залоз.
Потовиділення здійснюється потовими залозами та відбувається під контролем нервової системи. Інтенсивність потовиділення залежить від температури довкілля, загального стану організму. Потовиділення збільшується у разі підвищення температури повітря, при фізичному навантаженні. Під час сну та відпочинку потовиділення зменшується.
Важливу роль видільної функції відіграють і сальні залози, які виробляють шкірне сало, яке на 2/3 складається з води, а на 1/3 - з органічних речовин і деяких солей. З шкірним салом виділяються жирні та неомильні органічні кислоти та продукти обміну статевих гормонів. Максимальна активність сальних залоз шкіри починається у періоді статевого дозрівання та зберігається до 25-річного віку; потім активність сальних залоз дещо зменшується.
Говорячи про видільну функцію шкіри, не можна не згадати про те, що шкіра виділяє речовини, які називаються феромонами . Ці речовини за допомогою нюху здатні формувати статевий потяг у особин протилежної статі. Особливо це явище виражене у тварин під час шлюбного періоду, однак і у людини є залози, здатні виділяти феромони, що відіграє важливу роль у здійсненні сексуальної функції . Крім того, у шкірі геніталій існують специфічні нервові закінчення – генітальні тільця, які також сприяють статевому відчуттю.