Енциклопедія 

Які діти народжуються після ЕКЗ? Чи відрізняються діти, зачаті методом ЕКЗ, від звичайних і які наслідки можуть виникнути в майбутньому

У світі чимало сімейних пар, яким виставили невтішний діагноз – безпліддя. Тому дедалі частіше з'являються діти, народжені після ЕКЗ. Процедура екстракорпорального запліднення дає можливість подружжю стати батьками та виховувати свою дитину.

Методика зачаття відноситься до відомих та затребуваних допоміжних репродуктивних технологій. На жаль, навіть зараз існує безліч помилок щодо того, які діти народжуються після ЕКЗ. Розглянемо детальніше всі міфи про процедуру, ніж відрізняються від звичайних малюків ЕКО діти, відгуки та наслідки.

Напевно, найбільшою оманою суспільства є те, що діти, народжені за допомогою ЕКЗ, безплідні. Лікарі репродуктивних центрів схиляються до єдиної думки, що це переконання є докорінно неправильним. На підтвердження своїх слів фахівці завжди наводять приклад того, що діти ЕКЗ почали з'являтися ще з 1978 року. У цей час народилася дівчинка, яка в майбутньому змогла стати матір'ю природним чином.

Також багатьох цікавить, чим діти ЕКЗ відрізняються від звичайних дітей. Як показує практика, якоїсь кардинальної різниці між малюками немає. Більше того, здоров'я дітей, народжених після ЕКЗ іноді краще, ніж у звичайної дитини. За медичною статистикою таке захворювання, як синдром Дауна, у них зустрічається значно рідше, ніж у малюків, зачатих природним шляхом. Таким чином, батьки, у яких діти, народжені після ЕКЗ, відгуки про здоров'я залишають лише позитивні.

Якщо запитувати, чи народжуються здорові діти після ЕКЗ, то відповідь однозначно буде позитивною. Існує група людей, яка називає екстракорпоральних дітей, виродки з пробірки ЕКЗ.

Але з цим можна посперечатися, адже коли для зачаття беруть біологічні матеріали, проводять їх ретельне дослідження, і до запліднення допускаються лише найкращі сперматозоїди та яйцеклітини. Тому можна з упевненістю заявляти, що на світ з'явиться здорова дитина після ЕКЗ, адже ймовірність передачі генетичних патологій та хронічних хвороб зведена до мінімуму.

Однак не можна заперечувати, що повністю фертильність малюків «з пробірки» не вивчена. Тому ймовірність того, що можуть бути діти, народжені після ЕКЗ безплідні, все ж таки існує. Тут спеціалісти спираються на деякі факти. Насамперед ЕКО дитина «з пробірки» вимагає ретельного догляду, ніж малюк, зачатий і народжений природним шляхом. Але вся опіка має бути спрямована на підвищення рівня репродуктивного здоров'я.

Також люди, які з'явилися на світ після екстракорпорального зачаття, у разі, коли при процедурі використовувалися якісні гамети донора, у статевозрілому віці мають більше шансів на виробництво власного потомства. Тому існують розбіжності щодо того, чи можуть діти ЕКЗ мати своїх дітей.

Статистика

Багатьох пар, які бажають зачати малюка штучно, цікавить статистика дітей ЕКЗ. Варто розуміти, що ця допоміжна репродуктивна технологія існує трохи більше 37 років, що не так багато.

Більше того, на території пострадянського простору вона почала реалізовуватись зовсім недавно, що не дає можливості надати великі дані за різними показниками. Тих, хто вважає, що діти ЕКЗ безплідні, статистика не здатна переконати, хоча є й чимало прикладів, коли люди, які з'явилися на світ таким способом, давали здорове потомство.

Так, чітка медична статистика щодо того, що діти, народжені від ЕКО, не будуть безплідними, відсутня. І цей факт безперечно насторожує батьків. Але не треба забувати і про те, що ця технологія зачаття існує нещодавно, тому для збору даних щодо того, що діти ЕКЗ безплідні чи ні, ще не настало.

Зараз багато дітей після ЕКО ще не досягли репродуктивного віку, а ті, хто вже переступив цей рубіж, не завжди бажає виносити на загальний огляд своє інтимне життя. Грунтуючись на цьому не можна ствердно заявляти, що діти, народжені від ЕКЗ безплідні, тим більше що і при природному зачатті ймовірність народження малюків, які не здатні давати потомство, також існує.

Помилки

Можна зустріти людей, які вважають, що дитина ЕКЗ – щось незвичайне і не завжди природне. Хтось думає, що такі малюки недорозвинені чи ослаблені. Інші не впевнені, що діти від ЕКЗ безплідні. Все це одночасно лякає та насторожує майбутніх батьків, які самостійно нездатні зачати малюка.

Діти ЕКЗ, які вони у плані фізичного та розумового розвитку, а також дізнаємося про найпоширеніші помилки щодо таких малюків.

Слабкість

Насамперед неусвідомлені люди вважають, що діти, народжені за ЕКО, мають низький рівень здоров'я і з'являються на світ надто слабкими. Це досить серйозна помилка, хоча б тому, що такі діти завжди бажані, а їхні батьки мають добрий рівень здоров'я.

Більше того, діти «з пробірки» ЕКЗ завжди перебувають під контролем досвідчених фахівців клінік репродуктології. Завдяки цьому малюкам завжди вчасно проводять профілактичні огляди та розповідають батькам, коли краще зробити щеплення або провести будь-яку процедуру. Медики ретельно контролюють здоров'я цих малюків, тому в дітей віком ЕКО хвороби бувають значно рідше, ніж в звичайних малюків.

Репродукція

Досить часто можна чути питання такого плану: «Чи правда, що діти, народжені після ЕКЗ безплідні». Небезпека того, що малюк у майбутньому успадкує проблему батьків, лякає. Саме тому пари, при зверненні до репродуктологічного центру завжди запитують у лікарів, чи правда, що діти ЕКЗ безплідні.

Для відповіді фахівці наводять, хай і незначні, зате реальні статистичні дані. Вони чітко простежується, що твердження у тому, що діти ЕКЗ що неспроможні мати дітей, неправильне. Так, ймовірність безпліддя існує, але мінімальна.

Генетика

На запитання: діти, народжені від ЕКЗ, чи можуть мати своїх дітей, батьки завжди знаходять відповідь. Наступним побоюванням є можливість передачі у спадок генетичних захворювань. Знову ж таки, слід звернутися до медичної статистики. Тут завжди міститься не тільки відповідь на питання з приводу того, що діти ЕКЗ, чи можуть мати потомство, а й вказана ймовірність генетичних відхилень, яка зведена до мінімуму.

Якщо відповідати на запитання: дитина ЕКО – що це, варто згадати про високотехнологічну передімплантаційну діагностику біологічних матеріалів, яка дозволяє виключити запліднення патологічної яйцеклітини. Відповідно, діти «з пробірки» (обговрення про ЕКЗ це підтверджують), спочатку добре обстежені і у них з малою часткою ймовірності розвиваються тяжкі хвороби.

Завдяки тому, що після зачаття приблизно на четверту добу фахівці досліджують зародок, у цей період можна встановити, чи будуть у дитини аномалії розвитку, складні вади або генетичні патології. Дітки ЕКЗ у майбутньому здорові, але ризик розвитку патологій все ж таки існує.

Фенотип

З тим, який рівень здоров'я і чи правда, що екошні діти безплідні, вже зрозуміло. Нерідко батьки лякаються, що малюки, які з'явилися на світ після екстракорпорального запліднення, не будуть схожі на них. Щоб діти від ЕКО були схожими на маму та тата, варто правильно вибирати донора для запліднення.

Коли плануються діти ЕКЗ, фото того, у кого взяли біологічний матеріал, швидше за все, не дадуть. Однак подружжю завжди є докладна анкета донора. Завдяки цим даним можна підібрати максимально схожий чи ідентичний фенотип. Якщо все буде зроблено правильно, то діти, народжені від ЕКО, будуть максимально схожими на батьків.

Інтелект

Існує думка, що діти ЕКО проблеми мають у плані розумового розвитку. Це ще одна серйозна і невірна помилка. Справа в тому, що проводилися масові дослідження, під час яких фахівці порівнювали рівень інтелектуального розвитку звичайних малюків та екошних.

Тих, кого цікавлять діти ЕКО, які вони, можна попросити фото у батьків. А ось завдяки дослідженням вдалося встановити, що такі діти нерідко мають великі показники IQ, що раніше починають ходити, говорити і танцювати.

Батьки повинні розуміти, що люди, які стверджують, що після ЕКО народжуються хворі діти, просто ніколи не бачили їх, а знають про процедуру з чуток, а їх переконання засновані лише на власній думці та на оманах суспільства.

Психологія

Коли йдеться про те, які виходять діти після ЕКЗ, особливості розвитку дітей також варто розглянути докладніше. Кожна сімейна пара, яка зіткнулася з проблемою неможливості зачаття, приходячи до клініки репродуктології вже готова морально та фізично до всіх складнощів цього процесу.

Чи здорові діти після ЕКЗ з'являються у подружжя, або з будь-якими відхиленнями безпосередньо залежить від ступеня складності безпліддя. Якщо у пари мають генетичні проблеми, то їм краще скористатися біологічними матеріалами, що у майбутньому стане гарантією появи здорового потомства.

Коли після екстракорпорального запліднення малюки народжуються, батьків цікавить такий аспект як психологія дітей ЕКЗ. Щоб добре розібратися в цьому питанні, фахівці завжди рекомендують звертатися до лікаря цієї галузі медицини. Завдяки його порадам можна не тільки зберегти психіку дитини, а й самим збудувати правильну модель виховання.

Важливо розуміти, що діти, народжені за допомогою ЕКО, з низькою ймовірністю відрізнятимуться від звичайних малюків, що з'явилися на світ після природного зачаття. Саме тому лікарі не радять надто опікуватися потомством, здоров'я дітей ЕКО практично завжди добре, отже, вони розвиватимуться так само, як їхні однолітки.

Психологія дитини ЕКЗ – питання дуже індивідуальне. Подружня пара повинна сама собі вирішити, чи розповідати малюку в підлітковому або більш дорослому віці про те, як він з'явився на світ. Така інформація певною мірою може травмувати дитину, тим більше, якщо вона дуже емоційна і сприйнятлива.

Діти, народжені через ЕКО, однозначно будуть рідними для мами та тата на генетичному рівні, а от чи вийде вони пояснити це малюкові, питання неоднозначне. Якщо батьки вирішать, що малюк повинен знати всю правду, то краще заручитися підтримкою та консультацією досвідченого психолога.

Безпліддя

Найбільше побоювання у батьків у тому, що діти після ЕКЗ безплідні. Для переконання їм варто поспілкуватися із лікарем-репродуктологом. Справа в тому, що неможливість зачати малюка - це не самостійна хвороба, відповідно у спадок вона передаватися не може.

Не можна впевнено заявляти, що екошні діти безплідні, оскільки всі ті фактори, які провокують цю проблему, однаково можуть бути у звичайних малюків та дитини після екстракорпорального запліднення.

Розглянемо кілька прикладів. Допустимо, до клініки звернулася жінка, яка не може бути мамою через вроджену патологію або аномалію розвитку органів малого тазу. І тут діти, народжені через ЕКЗ, безплідні, може бути. Але є дві умови: має народитися дівчинка, а також успадкувати патологію матері.

При цьому, якщо проблема із зачаттям набута, наприклад, непрохідність маткових труб, тоді на запитання: діти ЕКЗ, чи можуть мати дітей, можна відповісти, що така можливість однозначно буде.

Якщо звернутися до досліджень, які проводилися в Німеччині та Великій Британії, то вченим вдалося з'ясувати, що діти, народжені після ЕКО, безплідні лише у 6%, що стосується хлопчиків, за умови, що їхній генетичний батько мав проблеми з репродуктивною функцією, які не вдалося усунути. до моменту екстракорпорального запліднення.

Які можуть бути наслідки в майбутньому у дітей ЕКЗ, чи безплідні вони, не вдасться з'ясувати навіть у разі проведення передімплантаційної генетичної діагностики. Однак ця процедура виключить ризик появи на світ малюка зі складними генетичними захворюваннями.

Також варто розуміти, що якщо у роду були проблеми з репродуктивною функцією, то навіть краще, якщо у пари будуть діти ЕКЗ, наслідки в майбутньому не позначаться на стані здоров'я, а малюки зможуть уберегтися від проблеми безпліддя.

Наслідки

Якщо батьки шукають відповіді на запитання: діти ЕКО, наслідки в майбутньому, відгуки батьків, які пройшли цю процедуру, зможуть допомогти зрозуміти та визначити будь-які ризики для розвитку та здоров'я.

Розглянемо, які можуть бути наслідки ЕКЗ для дитини. Насамперед, варто сказати, що хворі ЕКЗ діти можуть з'явитися лише в тому випадку, якщо для запліднення було використано біологічний матеріал поганої якості.

У разі наявності та використання поганих яйцеклітин або сперматозоїдів, такі діти від ЕКЗ наслідки можуть мати у вигляді недоліків розвитку деяких тканин організму, що призведе до формування вовчої пащі, заячої губи, неправильної чи недостатньої роботи серця, шлунка чи кишечника.

Хтось вважає, що стимуляція роботи яєчників у жінки перед заплідненням погано позначається на організмі і дитина ЕКО перепихана гормонами. На цьому тлі у нього можуть розвинутись після народження проблеми з ендокринною функцією.

Найчастіше діти після ЕКЗ здоров'я мають гарне, а ймовірність того, що матері доведеться лежати на збереженні та приймати важкі медичні препарати, існує і при настанні природної вагітності.

Можна сказати, що якщо на світ з'являються діти ЕКЗ, наслідки для організму малюка після цієї процедури не є небезпечними. Щоб упевнитись у цьому, можна попередньо поспілкуватися з репродуктологом у клініці та попросити статистику, де буде описано, у якого відсотка малюків після народження були виявлені різні дефекти чи хвороби. Також можна почитати наукові статті щодо наслідків ЕКЗ для дітей.

Відмінності

Багато сімейних пар шукає інформацію про те, якими бувають діти ЕКЗ, наслідки, відгуки та інше. Ще однією темою загальних суперечок є міркування на тему того, чи ЕКО відрізняються діти від звичайних малюків. Якщо розглядати це питання з погляду науки, то будь-яких відмінностей знайти не вдасться.

У світовій практиці було багато досліджень на тему того, діти ЕКЗ відрізняються від звичайних малюків чи ні. Внаслідок цього було отримано відомості, що незалежно від того, як було зачато дитину, якщо вона не має проблем зі здоров'ям, то рівень розвитку однолітків однаковий. Батьки, які мають дітей, народжених від ЕКО, відгуками підтверджують цей факт.

Але якщо вникати глибше, питанням: діти ЕКО, ніж від звичайних, можна побачити, що вони вищий рівень інтелекту. Кожна окрема дитина більшою чи меншою мірою процвітає в різних сферах: музика, спів, спорт, творчість та інше.

Також, коли вчителі питали, чи відрізняються діти ЕКО від звичайних дітей, викладачі вказували на те, що в першому випадку малюки краще досягають успіху в більш складних предметах.

Наслідки ЕКЗ для дітей, зачатих цим способом, можуть бути дуже різноманітними. Після численних досліджень зарубіжних та російських фахівців зроблено спостереження, що діти, зачаті в результаті ЕКЗ, мають більш високий ризик затримки внутрішньоутробного розвитку, гіпоксії, перинатального ураження нервової системи.

Наслідки ЕКЗ для дітей, зачатих цим способом, можуть бути дуже різноманітними. Після численних досліджень зарубіжних та російських фахівців зроблено висновки, що ЕКО дитина має більш високий ризик затримки внутрішньоутробного розвитку, гіпоксії, перинатального ураження нервової системи. Їх мами мали вік старше 30-40 років, страждали на безпліддя по 5-15 років, безуспішно лікувалися від нього і мали по кілька хронічних захворювань.

Майже всі жінки належали до групи високого ризику ускладненого перебігу вагітності та пологів.

Перше ЕКЗ у світі, що дало результат, проведено у Великобританії в 1978 р. Перший ЕКЗ дитина, що з'явилася з яйцеклітини, «заплідненої в пробірці», була Луїза Браун. Наразі вже понад чотири мільйони дітей з'явилися на світ внаслідок застосування процедури ЕКЗ.

І справедливо постає питання: які можуть бути негативні ЕКО наслідки для дитини і чи зможе ЕКО дитина мати власних, зачатих природним способом дітей.

До частих наслідків ЕКЗ вагітностей можна віднести:

  • передчасні роди;
  • випадки низької ваги при народженні;
  • аномалії розвитку серцево-судинної та кістково-м'язової систем;
  • неврологічні проблеми


Частота подібних порушень у дітей, зачатих методом ЕКЗ вище, ніж у дітей від вагітності. Діти після ЕКЗ вимагають особливо ретельного спостереження лікарів та батьків.

Діти ЕКО наслідки у майбутньому: синдром Дауна, інвалідність.

Дуже часто можна зіштовхнутися з оманою, що народити дитину через ЕКО просто. Але не варто забувати, що сама ЕКЗ вагітність може протікати не спокійно, а так само і наслідки ЕКЗ для дитини можуть бути досить серйозними.

Насамперед висока ймовірність генетичних порушень.

ЕКО дитина частіше народжується з ущелиною верхньої губи, має серйозні порушення розвитку травної системи, ніж дитина, зачата природним шляхом.

Діти ЕКЗ у майбутньому можуть спостерігатися такі порушення, як аутизм, розумова відсталість. З певною періодичністю у дітей спостерігається синдром Дауна при ЕКЗ, хоча доведено, що ЕКЗ та синдром Дауна прямих взаємозв'язків не мають.

Не рідкісна ситуація, коли народжені діти еко-інваліди.

Як уникнути негативних наслідків після ЕКЗ


Досліджень щодо збереження фертильності (здатності до дітонародження) дітей, зачатих за допомогою ЕКЗ, поки що не багато. Перша дитина ЕКО у світі Луїза Браун змогла стати мамою у 28 років природним чином, народивши сина вагою 2700 року.

А ось що стосується хлопчиків, зачатих за допомогою ЕКО та методу ІКСІ (інтрацитоплазматичної ін'єкції одиничного сперматозоїда в яйцеклітину), батьки яких самі страждали на безпліддя, то існує ймовірність негативних наслідків ЕКО – передачі дітям спадкових захворювань, пов'язаних з безпліддям.

Однак ризик передачі спадкових захворювань та негативних наслідків після ЕКЗ можна значно зменшити при використанні преімплантаційної генетичної діагностики (ПГД) у циклі ЕКЗ.

ПГД є аналіз генетичних порушень у ембріонів ще до їх імплантації в порожнину матки. Дослідження проводиться на ранньому етапі розвитку людського організму, коли вік ембріона всього кілька днів і він складається з декількох клітин. ПГД дозволяє відібрати здорові ембріони ще до їхнього перенесення в матку, а також визначити стать майбутньої дитини.

Ця діагностика досить дорога, але дозволяє значно знизити ризик передачі тяжких захворювань у спадок, таких як муковісцидоз, гемофілія та ін. Завдяки цій діагностиці можна виключити синдром Дауна після ЕКЗ.


Існує кілька груп ризику, яким рекомендовано преімплантаційну генетичну діагностику (ПГД).

  • жінкам старше 35 років;
  • чоловікам старше 39 років;
  • подружнім парам після неодноразових невдалих спроб
  • чоловікам з тяжкими порушеннями сперматогенезу (поодинокі сперматозоїди, високий відсоток аномальних сперматозоїдів тощо);
  • жінкам зі звичним невиношуванням в анамнезі (особливо у випадках переривання вагітності на ранніх термінах);
  • невдалі наслідки ЕКЗ в анамнезі (більше двох);
  • подружнім парам із високим генетичним ризиком (сімейні випадки спадкових захворювань, аномалії каріотипу).

Безплідним парам, особливо старше 38 років і які мають перелічені вище захворювання, настійно рекомендується при проведенні процедури не економити і провести ПГД, щоб потім уникнути негативних ЕКО наслідків і мати більш здорове потомство.

Діти після ЕКО з донорськими гаметами

Дослідження "зародкової плазми" показали, що діти, зачаті методом ЕКЗ із застосуванням донорської сперми або донорської яйцеклітини, залишаються генетичними спадкоємцями саме біологічних батьків, тобто тих, чиї яйцеклітина і сперматозоїд брали участь у заплідненні. Всі ЕКЗ наслідки для жінки пов'язані з прийомом гормональних препаратів. Усі розуміють, що це не може пройти безвісти. Звичайно ж, організм страждає через це. Про це говорять численні відгуки тих, хто пройшов цю процедуру. Більшість жінок (зауважте, більшість) скаржаться на те, що робота організму розладналася. Але жодна з жінок не шкодує про те, що пішла на цей ризик заради того, щоб стати мамою.

Число людей, які страждають від безпліддя, з кожним днем ​​зростає. Більше того, багато пар, одружившись, не поспішають заводити малюків, а вважають за краще спочатку накопичити капітал і встати на ноги, а потім уже мати потомства.

Коли вони все ж таки наважуються на такий важливий крок, їх вік переходить межу 30 років. У багатьох пар виникають проблеми репродуктивного характеру. Оптимальним варіантом у подібних випадках стане ЕКО – екстракорпоральне запліднення. Але якими будуть діти, які народилися в такий спосіб? Про це дізнаємося із статті.

Чи існують відмінності дітей ЕКЗ від звичайних дітей

Багато жінок захоплюються городництвом і знають, що деякі сорти плодових культур (наприклад, помідори, перець, баклажани) вирощувати потрібно розсадним способом, тобто спочатку висадити насіння у спеціально підготовлений ґрунт у невеликий горщик, а потім уже пересаджувати паросток у відкриту землю.

Це робиться для того, щоб рослина швидше дозрівала і давала плоди. Якщо насіння того ж помідора відразу висіяти в ґрунт, процес плодоношення буде довгим, а сама культура частіше піддаватиметься нападам шкідників.

Так чи інакше, але й у першому випадку, і у другому томат дає плоди з приблизно однаковими зовнішніми та смаковими характеристиками.

Така ж ситуація і з дітьми, народженими при ЕКЗ. Метод відрізняється лише способом зачаття, а далі сама вагітність протікає так само, як і у матусь, що завагітніли природним шляхом.

Не завжди є можливість зачати без медичної допомоги, але завжди є шанс виростити повноцінну дитину замість того, щоб шукати в ній примарні недоліки.

Міфи про дітей ЕКО

Незважаючи на стрімкий розвиток медичних технологій та постійне вдосконалення методів лікування безпліддя, величезна кількість людей досі вважає метод ЕКЗ небезпечним, а дітей, народжених внаслідок екстракорпорального запліднення, або неповноцінними, або просто не такими, як звичайні діти.

Навколо цієї теми існує безліч міфів, які можуть перешкодити сімейному щастю багатьох подружніх пар.

Ось чотири найстійкіші помилки:

  • діти ЕКЗ поступаються своїм одноліткам за швидкістю фізичного та психічного дозрівання;
  • такі хлопці мають слабкіший імунітет, а тому частіше хворіють;
  • подібні діти народжуються із генетичними патологіями;
  • народжені екстракорпоральним заплідненням не можуть зачати власних малюків природним шляхом.

Розберемо кожен міф докладніше.

Відставання у розвитку

За статистикою, діти ЕКО, навпаки, випереджають своїх однолітків у розвитку. Цьому є два пояснення.

По-перше, такі хлопці зазвичай є довгоочікуваними, а тому улюбленішими, ніж ті, що були народжені шляхом спонтанної вагітності. Очевидно, що батько з матір'ю душі не сподіватимуться у своєму чаді, а час, проведений разом, обов'язково вплине на розвиток особистості.

А по-друге, сучасна медицина настільки ретельно ставиться до процесу пересадки здорового ембріона в матку, що проводить ПГД – передімплантаційну генетичну діагностику, яка повністю виключає можливість народження дітей із серйозними відхиленнями. Більш детально про цей метод нижче.

Часті хвороби

Жодних науково обґрунтованих даних, які б свідчили на користь такої теорії, немає. Малюкам ЕКО, як і звичайним хлопцям, можна робити щеплення та проводити профілактичні процедури.

ЦІКАВО! Тим, хто вірить у езотерику, важливо знати: канадські дослідники довели, що біополе (аура) дітей ЕКЗ перебуває у межах нормальних розмірів.

Наявність пороків та відхилень

Оскільки плід був зачатий внаслідок злиття материнської яйцеклітини та батьківського сперматозоїда, то й генетично він буде схожий на батьків, тому ймовірність розвитку певних спадкових відхилень завжди можлива. Зазвичай послугами репродуктивної медицини користуються вікові пари, що може посилити становище.

Крім того, на розвиток організму впливає і екологічний стан навколишнього середовища, і спосіб життя батьків та особливості материнського організму. Щоб уникнути деяких спадкових захворювань, лікарі проводять ту саму ПГД.

За статистикою, вроджені вади розвитку зустрічаються у кожної тридцять п'ятої дитини ЕКЗ проти кожного п'ятдесятого малюка, народженого природним шляхом. Як можна бачити, мінімальний розрив, при цьому дослідження були проведені без урахування стану здоров'я батьків.

Крім того, вчені довели, що деякі генетичні захворювання, наприклад синдром Дауна, зустрічаються набагато рідше у дітей екстракорпорального запліднення.

Безплідність

Перша «дитина з пробірки» народилася 1978 року, тобто рівно 40 років тому. З того часу понад 5 мільйонів «квітів життя» було народжено у такий спосіб. У багатьох із них вже з'явилися власні малюки, що говорить про те, що діти, зачаті за допомогою екстракорпорального запліднення, зовсім не безплідні.

Наприклад, зараз Луїза Браун – дівчинка, яка першою була народжена чудо-методом, – вже виховує прекрасного здорового хлопчика 10 років, народженого природним шляхом.

Тим не менш, наука стверджує, що проблеми із зачаттям можуть передаватися спадково, тому не виключено, що, якщо у батьків були такі проблеми, то й сини можуть бути стерильними.

Що кажуть лікарі про дітей ЕКО

Щоб підвищити ймовірність приживлення лікарі переносять кілька ембріонів. Раніше це було 4–5 одиниць, тепер число скоротили до двох. Таким чином, вагітність після ЕКЗ часто буває багатоплідною. Імовірність того, що завагітніти вийде з першого разу, становить приблизно 30%, з другого чи третього – вже 70%.

Досить часто такі діти народжуються недоношеними раніше терміну внаслідок великого навантаження на організм матері через багатоплідну вагітність. На щастя, малюки дуже швидко (приблизно протягом півроку) одужують і починають розвиватися без видимих ​​наслідків для свого здоров'я.

  1. Не «душити» чадо своєю турботою – співати перед ними частівки, записувати в усі поспіль платні класи чи проводити конкурси для розваг не слід! Краще почитати на ніч казки або зробити разом із малюком вироби з журналу. Одним словом, лише різноманітний відпочинок дозволить виростити психічно здорову людину.
  2. Не вселяти сина, що він особливий, оскільки народився з пробірки. Він не гірший, але й не кращий – це просто ще один маленький чоловічок.

Чи передається безплідність у спадок

Чи передається безплідність у спадок, вчені досі не з'ясували. Часто буває так, що у хворих батьків народжується здорове потомство, а вже третє покоління знову не може мати дітей.

Доктор Рамлау-Хансен з Данії проводила дослідження, під час якого опитувала чоловіків, батьки яких хворіли на безпліддя, про рухливість їх сперматозоїдів.

Результати показали, що від малої активності сперматозоїдів страждає певна частина респондентів, матері яких приймали ліки від безпліддя. Але з чим саме пов'язана їхня проблема – зі спадковістю чи шкідливим впливом медикаментів – з'ясувати так і не вдалося.

На жаль, жіноча безплідність, як свідчить практика, передається набагато частіше за чоловічу.

Вчені всього світу більше схиляються до того, що так, безплідність – це спадковість, однак точних доказів на користь такої теорії не було.

Як ПГД допомагає запобігти зачаттю безплідних дітей

Преімплантаційна генетична діагностика(ПГД) – це метод діагностики генетичних захворювань, який застосовується у разі екстракорпорального запліднення.

Його суть полягає у заборі одного бластомера (клітини ембріона на стадії його формування) на третій день вирощування заплідненої яйцеклітини в лабораторних умовах. Така процедура не порушить подальшого розвитку ембріона, проте дозволить репродуктологам-ембріонологам виявити збій у генетичному апараті майбутнього малюка.

ПГД призначають у таких випадках:

  • коли батьки – носії таких мутацій, які можуть змінити структуру хромосом;
  • якщо вік батька перевищує 39 років;
  • якщо вік матері перевищує 35 років;
  • коли є невдалі спроби ЕКЗ у цієї пари.

ПГД дозволяє відібрати найсильніший ембріон, з якого потім сформується здоровий плід, а народжений малюк не страждатиме від безпліддя чи будь-якого іншого генетичного захворювання.

Про особистий досвід багатодітної мами дивіться онлайн у цьому відео:

Висновок

Діти ЕКО зовсім нічим не відрізняються від малюків, народжених внаслідок нормальної вагітності.

Багато знаменитостей користуються послугами репродуктивної медицини. Наприклад, двійня Пугачової та Галкіна або діти Дмитра Хворостовського від першого шлюбу були народжені завдяки ЕКЗ.

Пари, які вже вступили до протоколу екстракорпорального запліднення і ті, хто тільки наважується це зробити, незмінно запитують: які діти народжуються після ЕКЗ? Чи схильні вони до будь-яких захворювань? Чи не відбудуться мутації у наступних поколіннях?

Страх невідомості буває настільки великий, що подружжя відмовляється від ідеї народження дитини, зачатої в лабораторних умовах. Але насправді ЕКО абсолютно не зумовлює генетичних відхилень у майбутньому. Щоб упевнитися в цьому, потрібно зрозуміти, як саме утворюється ембріон поза тілом матері.

Механізм зачаття у пробірці

Для того, щоб зробити зачаття у жінки беруть пункцію фолікулів, в яких знаходиться дозріла і готова до запліднення яйцеклітина. У цей же день у чоловіка проводиться паркан сперми природним або хірургічним шляхом. І спермії, і яйцеклітини поміщають у спеціальне середовище у пробірці, де протягом кількох годин відбувається запліднення. Весь процес зачаття цілком ідентичний з того що відбувається в організмі матері.

В результаті виходить кілька ембріонів, які підрощують протягом двох або п'яти днів, а потім пересаджують безпосередньо до матки. При цьому жодного втручання в структуру або генетичний код зародка не відбувається, отже він абсолютно ідентичний тому, який утворився б у фаллопієвих трубах жінки при природному зачатті. ЕКЗ - це не втручання в генетику ембріона, це процедура, яка спрямована на те, щоб допомогти сперматозоїду проникнути під оболонку яйцеклітини.

Особливості медичного обстеження ЕКО-діток у перші роки життя

Згідно зі спостереженнями мам та фахівців, малюки, народжені після процедури запліднення в пробірці, нічим не відрізняються від своїх однолітків, які були зачаті природним способом. Однак у зв'язку з тим, що перші діти ЕКО з'явилися, за науковими мірками, порівняно недавно, лікарі намагаються приділяти підвищену увагу їхньому розвитку та здоров'ю. Найпершій дитині, Луїзі Браун, яка народилася після екстракорпорального запліднення, зараз понад 30 років. Вона нічим не відрізняється від оточуючих.

Але ЕКО поки що вважається методом не до кінця вивченим, тому батькам можуть бути запропоновані додаткові обстеження дитини:

  • Відвідування імунолога-алерголога – необхідно для того, щоб з'ясувати особливості імунної системи малюка, його схильність до алергічних реакцій. Побоювання педіатра, який направив дитину до фахівця, можуть бути викликані тим, що при ЕКО відбір яйцеклітин і сперматозоїдів, а потім і отриманих ембріонів відбувається вручну. Таким чином, принцип природного відбору не спрацьовує і малюк, що з'явився на світ, може бути не дуже стійкий до інфекцій і різного роду алергенів.
  • Відвідування генетика - призначається в тих випадках, коли педіатр припускає, що при ПГД (генетичному дослідженні ембріона до пересадки в матку) були допущені помилки, відбір був зроблений невірно і дитина має ту чи іншу генетичну патологію.
  • Додаткові консультації невролога - носять швидше перестрахувальний характер і зовсім не означають, що ваша дитина має проблеми із психомоторним розвитком. Підвищена увага лікаря пов'язана з тим, що жінки, які зважилися на процедуру штучного запліднення, часто бувають у віці або мають серйозні проблеми зі здоров'ям репродуктивної системи. Відповідно, пологи (часто багатоплідні) можуть пройти з ускладненнями, що зумовить проблеми дітей ЕКЗ щодо пошкодження центральної нервової системи.

Міфи про дітей, зачатих у пробірці

Штучне запліднення поки що не можна назвати рядовою процедурою, тому перспективи дітей, які з'явилися за допомогою цього методу, оповиті міфами. Найчастіше вони не мають під собою жодних розумних підстав.

ЕКО-деті чоловічої статі безплідні– доказів подібного твердження досі немає. Малоймовірно, що безпліддя батька, яке найчастіше буває набутим, а не вродженим, передасться у спадок.

Діти відстають від однолітків- Затвердження також не має під собою жодних доказів. Навпаки, дослідження вчених показали, що IQ таких дітей дещо вище, ніж у однолітків.

Екстракорпоральне запліднення (ЕКО) - це метод лікування безпліддя, при якому яйцеклітина запліднює сперму поза тілом (у пробірці). ЕКО є основним способом лікування безпліддя, коли інші методи консервативного лікування не мали успіху.

Вперше успішно ця медична технологія була застосована у Великій Британії в 1977 році, внаслідок чого в 1978 році народилася Луїза Браун, перша людина, «зачата в пробірці». За останніми даними з того часу на нашій планеті за допомогою ЕКЗ народилося понад 8 мільйонів дітей. (ScienceDaily, 3 липня 2018 р.).

У 2010 році ембріологу Роберту Г. Едвардсу було присуджено Нобелівську премію з фізіології та медицини. Другий геній сучасності гінеколог Патрік Стептоу не удостоєний цієї честі, оскільки помер 21 березня 1988 року, що суперечить статуту премії.

Здавалося б, це благословення згори: мільйони безплідних пар нарешті отримали свій «щасливий квиток», тепер кожен має реальні шанси змінити свою долю і народити здорову дитину. Але, на жаль, ЕКО, як і будь-яке медичне втручання, має «побічні ефекти».

Ризики, пов'язані з багатоплідною вагітністю

Ось про що розповідає англійська версія популярного сайту Вікіпедія (ця інформація опущена в Російській Вікіпедії) у статті про екстракорпоральне запліднення.

Основним ускладненням ЕКЗ є ризик багатоплідної вагітності. Це безпосередньо з тим, що з екстракорпоральному заплідненні в порожнину матки переносять відразу кілька ембріонів, щоб підвищити ймовірність настання вагітності. Багатоплідна вагітність пов'язана з підвищеною загрозою її переривання, ускладнень під час пологів, передчасних пологів та неонатальних ускладнень з потенційними довгостроковими порушеннями. Шляхом подвійного сліпого рандомізованого дослідження 73 дітей «з пробірки» (33 хлопчиків та 40 дівчаток) було виявлено, що 8,7% немовлят від одноплідних вагітностей та 54,2% двійнят мали вагу при народженні< 2500 грамм. (ncbi.nlm.nih.gov)

Одноплідна вагітність не виключає ускладнень

Останні дані також свідчать про те, що діти від одноплідних вагітностей після ЕКЗ наражаються на більш високий ризик низької ваги при народженні з невідомих причин.

Дослідження, проведене в Аделаїдському Університеті, Австралія, в 2012 році показало, що ризик серйозних ускладнень, таких як мертвонародження, передчасні пологи, низька маса тіла при народженні та смерть новонародженого, приблизно вдвічі вище у немовлят, зачатих за допомогою допоміжних репродуктивних технологій, в порівнянні з немовлятами, зачатими природним шляхом (sciencedaily.com)

Співробітники з Інституту Робінсона при Аделаїдському Університеті порівняли результати більш ніж 300 000 пологів у Південній Австралії за 17-річний період. Із них 4300 дітей народилося за допомогою допоміжних репродуктивних технологій.

Вони спостерігали, як різні форми доступного на сьогоднішній день лікування (екстракорпоральне запліднення (ЕКО), інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїдів (ІКСІ), стимуляція суперовуляції та кріоконсервація ембріонів) впливають на несприятливий результат пологів.

«Порівняно з дітьми, зачатими спонтанно в парах, які не мають репродуктивних проблем, у немовлят від одноплідної вагітності після лікування безпліддя майже вдвічі вищий ризик мертвонародження, більш ніж вдвічі вищий за ризик передчасних пологів, майже втричі вищий за ризик низької ваги при народженні та вдвічі вищий за ризик смертності протягом перших 28 днів після народження», — каже керівник дослідження, професор Майкл Девіс з Аделаїдського Університету.

«Використання заморожених ембріонів усунуло всі суттєві несприятливі наслідки, пов'язані з ІКСІ, але не з ЕКЗ. Однак використання заморожених ембріонів також пов'язують із підвищеним ризиком макросомії у немовлят, зачатих методом ЕКЗ та ІКСІ», - пояснює дослідник.

Уроджені дефекти у ЕКО-дітей

Дослідження 2013 року свідчать про те, що діти, зачаті в результаті ЕКЗ (з ІКСІ або без) мають відносний ризик уроджених дефектів на 1,32 % вище, ніж діти, зачаті природним шляхом (ncbi.nlm.nih.gov).

У 2008 році результати аналізу даних Національного дослідження щодо запобігання вродженим вадам у США показали, що деякі вроджені дефекти значно частіше зустрічаються у дітей, зачатих за допомогою ЕКЗ, зокрема, септальні дефекти серця, вроджена ущелина губи та/або неба, атрезія стравоходу та аноректальна атрезія; причини не зрозумілі (ncbi.nlm.nih.gov).

Тим не менш, у когортному дослідженні, в якому брали участь 308 974 немовлят (з них 6163 були зачаті шляхом допоміжних репродуктивних технологій, дітей відстежували від народження до п'яти років) виявилося, що підвищений ризик уроджених дефектів, пов'язаних з ЕКЗ, нівелювався з урахуванням батьків. факторів»(ncbi.nlm.nih.gov).

До «батьківських факторів» належать вік матері, куріння і т.д. Автори дослідження Національного Реєстру з Данії стверджують: «…наші результати показують, що повідомлена підвищена поширеність вроджених вад розвитку, що спостерігається у немовлят від одноплідної вагітності, народжених за допомогою допоміжних репродуктивних технологій, частково викликана безпліддям або причинами, що лежать в його основі». www.bmj.com).

Інтелектуальні порушення у дітей, зачатих за допомогою ЕКО

Було виявлено, що види ЕКЗ, що застосовуються при найважчих формах чоловічої безплідності, пов'язані з підвищеним ризиком інтелектуальних порушень та аутизму у дітей.

Хоча у «дітей із пробірки» рідко діагностують аутизм та порушення інтелекту, при багатоплідній вагітності ризики підвищуються. Одне дослідження надає важливу інформацію для батьків і лікарів про співвідношення ризиків при використанні сучасних методів лікування безпліддя.

Дане дослідження, опубліковане в Журналі Американської Медичної Асоціації, є найбільшим у своєму роді. Воно було проведено дослідниками з Королівського Коледжу Лондона (Великобританія), Каролінського Інституту (Швеція) та Школи Медицини Гори Сінай у Нью-Йорку (США) (sciencedaily).

Використовуючи анонімні дані зі шведського державного реєстру, дослідники проаналізували дані більше 2,5 мільйонів дітей, народжених у період з 1982 по 2007 рік, і виявили серед них тих, кому до 2009 року було поставлено клінічний діагноз аутизм або розумова відсталість (рівень IQ нижче ). З 2,5 млн. дітей 1,2% (30959) народилися після ЕКЗ. З 6959 дітей, яким було поставлено діагноз аутизм - 103 народилися після ЕКЗ; із 15 830 дітей із порушеннями інтелекту 180 було зачато «в пробірці». Враховуючи, що багатоплідна вагітність є відомим фактором ризику передчасних пологів та деяких порушень нервово-психічного розвитку, дослідники також порівняли одноплідні та багатоплідні пологи.

Свен Сандін, співавтор дослідження в Інституті Психіатрії при Королівському Коледжі Лондона, каже: «Процедури ЕКЗ дуже відрізняються за складністю. Коли ми розглядали показники серед дітей після ЕКЗ загалом, то виявили, що немає загального підвищення ризику розвитку аутизму, але є дещо підвищений ризик розумової відсталості. Коли ми розділили різні процедури ЕКО, ми виявили, що «традиційне» ЕКО безпечне, але ЕКО методом ІКСІ, яке рекомендується саме за чоловічої безплідності, пов'язане з підвищеним ризиком як інтелектуальних порушень, так і аутизму у дітей».

Процедура ІКСІ з'явилася 1992 року і рекомендується при чоловічому безплідді. На сьогоднішній день ІКСІ використовується приблизно у половині випадків екстракорпорального запліднення. Цей метод є ін'єкцією одного сперматозоїда безпосередньо в яйцеклітину, на відміну від стандартного ЕКЗ, під час якого запліднення відбувається в пробірці.

Діти, які народилися після ЕКЗ + ІКСІ (зі свіжими або замороженими ембріонами), піддавалися підвищеному ризику розумової відсталості (на 51% вище). Відсоток був ще вищим, якщо траплялися передчасні пологи (на 73% вище). Таким чином, навіть при обліку багатоплідних та передчасних пологів, ЕКЗ методом ІКСІ зі свіжими ембріонами було пов'язано з підвищеним ризиком інтелектуальних порушень.

Доктор А. Райхенберг з Інституту психіатрії при Лондонському Королівському коледжі та Школи Медицини Гори Сінай, який очолював це дослідження, додає: «Наше дослідження показує, що методи лікування, розроблені для лікування чоловічої безплідності, пов'язані з підвищеним ризиком порушень розвитку у потомства. Точний механізм незрозумілий, але є низка факторів ризику, починаючи з вибору процедури ЕКЗ, закінчуючи багатоплідною вагітністю та передчасними пологами. Хоча розумова відсталість або аутизм залишаються рідкісним результатом при зачатті за допомогою ЕКЗ, знання про підвищений ризик, пов'язаний з конкретними методами ЕКЗ, дозволяє виявити дітей з групи ризику, і потенційно спостерігати їх на предмет порушень розвитку, забезпечуючи таким чином ранню діагностику захворювання, своєчасну допомогу та лікування».

Онкологія у дітей після ЕКЗ

У той же час, дослідники з Університету ім. Бен-Гуріона в Негеві (Ізраїль) виявили, що немовлята, народжені від матерів, які пройшли лікування безпліддя, наражаються на підвищений ризик розвитку багатьох типів ранніх ракових захворювань та пухлин (новоутворень).

У березні 2017 року в американському журналі Акушерство та Гінекологія було опубліковано результати популяційного когортного дослідження дітей, народжених у період із 1991 по 2013 роки. у медичному центрі «Сорока» у місті Беер-Шева, Ізраїль, від народження до досягнення 18 років (ncbi.nlm.nih.gov)

"В Ізраїлі всі заходи з лікування безпліддя, включаючи екстракорпоральне запліднення (ЕКО) та стимуляцію суперовуляції, повністю покриваються страховкою, що дозволяє громадянам усіх верств населення отримати доступ до цих методів лікування", - говорить професор Шейнер, лікар, доктор медичних наук, заступник декана факультету медичних наук Університету ім. Бен-Гуріона, член кафедри Акушерства та Гінекології та лікар у медичному центрі «Сорока».

З 242 187 новонароджених, які брали участь у дослідженні, 237 863 (98,3%) були зачаті спонтанно (природним шляхом); 2603 (1,1%) були зачаті методом екстракорпорального запліднення, а 1721 (0,7%) були зачаті після стимуляції овуляції.

За період спостереження терміном близько 10,6 років було діагностовано 1498 новоутворень (0,6%). Найвищий рівень захворюваності був виявлений серед дітей, народжених після ЕКЗ (1,5/1000), трохи нижче у дітей, народжених після стимуляції овуляції (1,0/1000) та найнижчий – у дітей, зачатих природним чином (0,59) /1000).

«Дослідження показує, що встановлений явний взаємозв'язок між ЕКО та загальними показниками доброякісних та злоякісних новоутворень у дітей», — каже професор Шейнер. — «З огляду на те, що кількість дітей, зачатих після лікування безпліддя, продовжує зростати, важливо стежити за їх здоров'ям».

Інші дефекти у дітей, зачатих за допомогою ЕКО

Деякі дані тривалих спостережень свідчать, що ЕКО може бути пов'язане зі збільшенням ризику розвитку гіпертонії, порушенням глікемії натщесерце, збільшенням жирової маси, прискоренням кісткового віку, субклінічними розладами щитовидної залози, клінічної депресії у підлітків та схильності до алкоголізму у потомства. (ncbi.nlm.nih.gov).

Однак поки що невідомо, чи є ці потенційні проблеми наслідком процедури ЕКЗ, наслідком несприятливих збігів акушерсько-гінекологічних особливостей жінки, яка проходить лікування методом ЕКЗ, спадкових факторів дитини чи інших, поки що невідомих причин, пов'язаних із самою процедурою екстракорпорального запліднення. (ncbi.nlm.nih.gov).

ЕКО, включаючи ІКСІ, пов'язане з підвищеним ризиком хвороб геномної пам'яті (включаючи синдром Прадера-Віллі та синдром Ангельмана), при цьому ризик становить 3,7%. (ncbi.nlm.nih.gov).

На закінчення, дослідники говорять про необхідність продовжувати роботу, аналізувати можливі причини несприятливих результатів пологів після ЕКЗ. Також вказується неможливість довгострокових прогнозів (першої людини, зачатої методом ЕКЗ, лише 40 на сьогоднішній день). Майбутні батьки мають зробити максимально поінформований вибір.

На вагах дві чаші: з одного боку, бажання будь-що мати власну дитину, з іншого – численні дослідження, які говорять про ймовірні множинні ризики патологій у дітей, зачатих за допомогою допоміжних репродуктивних технологій, а також загрози для здоров'я і навіть життя жінок, які пройшли через ЕКО. Докладно про це у наступних публікаціях.

Переклад Ксенії Наумової