Фітнес та здоровий спосіб життя 

До чого приводить тривале подразнення холодових рецепторів. Зміни фізіологічних функцій при холодовій дії. Фізіологічні основи знеболювання та усунення болю

7.1 Класифікація та структура рецепторних утворень шкірного аналізатора.До кожного аналізатора відносять сукупність анатомічних утворень, узгодженою діяльністю яких визначаються такі види шкірної чутливості, як відчуття тиску, розтягування, дотику, вібрації, тепла, холоду та болю.

Всі рецепторні утворення шкіри залежно від їхньої структури ділять на дві групи: вільні та невільні. Невільні у свою чергу поділяються на інкапсульовані та неінкапсульовані. Вільні нервові закінчення представлені кінцевими розгалуженнями дендритів сенсорних нейронів. Вони втрачають мієлін, проникають між клітинами епітелію і розташовуються в епідермісі та дермі. У деяких випадках кінець розгалуження осьового циліндра огортає змінені епітеліальні клітини, утворюючи дотикові меніски.

Невільні нервові закінчення складаються не тільки з розгалужень волокна, що втратило мієлін, але і клітин глії. До невільних інкапсульованих рецепторних утворень шкіри відносяться плстинчасті тільця, або тільця Фатера-Пачіні, дотичні тільця, або тільця Мейснера, колби Краузе та ін. Тільця Фатера-Пачіні складаються з розташованої зовні сполучнотканинної капсули і внутрішньої колби. Остання містить змінені шванівські клітини. У внутрішню колбу входить, втрачаючи при цьому свою мієлінову оболонку, нервове чутливе волокно. Тельця Мейснера складаються з тонкої сполучнотканинної капсули, всередині якої перпендикулярно до довгої осі тільця розташовані гліальні клітини, що накладаються одна на одну. З поверхнею гліальних клітин контактують розгалуження нервового волокна, які, входячи в тільце, втрачають мієлін (рис. 13).

Колби Краузе мають сферичну форму, зовні вони одягнені сполучнотканинною капсулою. Нервові волокна, що входять до колби, сильно переплітаються.

Кількість різного типу рецепторів, що припадають на одиницю поверхні, неоднакова. У середньому на 1 см 2 шкірній поверхні припадає 50 больових, 25 тактильних, 12 холодових та 2 теплові точки.

Шкіра різних ділянок тіла має різну кількість рецепторів і відповідно має неоднакову чутливість. Особливо велика кількість рецепторів розташована на поверхні губ, на шкірній поверхні кінчиків пальців.

Мал. 13. Різні типи рецепторів шкіри:

А -пластинчасте тільце Фатера-Пачіні: / - зовнішня колба; 2- кінцевий відділ нервового волокна; Б -дотичне мейснерове тільце; В -вільні нервові закінчення; Г -дотик тільце Меркеля; Д -колба Краузе.

7.2 Функціональні властивості рецепторів шкіри.У шкірі є різноманітні мало диференційовані рецептори, які поділяються на: 1) тактильні, подразнення яких викликає відчуття дотику та тиску; 2) терморецептори – тепла та холоду; 3) больові.

Абсолютна специфічність, тобто здатність реагувати тільки на один вид подразнення, характерна лише для деяких рецепторних утворень шкіри. Багато хто з них реагує на подразники різної модальності. Виникнення різних відчуттів залежить не тільки від того, яке рецепторне утворення шкіри зазнало подразнення, але й від характеру імпульсації, що йде від цього рецептора до центральної нервової системи.

Здатність до роздільного сприйняття двох подразнень, що наносяться на різні ділянки шкіри, називають чутливістю.

Поріг просторового розрізнення, під яким розуміють найменшу відстань між двома точками, подразнення яких сприймається як роздільне, неоднаковий для різних ділянок шкіри. Так, на кінчику язика він становить 1 мм, на долонній стороні нігтьових фаланг пальців руки – 2 мм, на спині та грудях – 40 – 70 мм.

Сприйняття механічних подразнень (дотик, тиск, вібрації, розтягування) називають тактильною рецепцією. Тактильні рецептори знаходяться на поверхні шкіри та слизових оболонках порожнини рота та носа. Вони збуджуються при дотику або тиску на них.

До тактильних рецепторів відносять тільця Мейснера та меркелеві диски, що є у великій кількості на кінчиках пальців та губах. До рецепторів тиску відносять тільця Пачіні, які зосереджені в глибоких шарах шкіри, сухожиллях, зв'язках, очеревині, брижі кишечника.

Нервові імпульси, що виникли в тактильних рецепторах, по чутливих волокнах надходять у задню центральну звивину кори головного мозку.

У різних місцях шкіри тактильна чутливість проявляється різною мірою. Вона найвища лежить на поверхні губ, носа, але в спині, підошві стоп, животі виражена меншою мірою. Показано, що дотик до двох точок шкіри не завжди супроводжується виникненням відчуття двох впливів. Якщо зазначені точки лежать дуже близько одна до одної, виникає відчуття одного дотику. Найменшу відстань між точками шкіри, при подразненні яких виникає відчуття двох дотиків, називають порог простору.Пороги простору неоднакові в різних місцях шкіри: вони мінімальні на кінчиках пальців, губах та язику та максимальні на стегні, плечі, спині.

Температура довкілля збуджує терморецептори, зосереджені у шкірі, на роговій оболонці ока, у слизових оболонках. Зміна температури внутрішнього середовища організму призводить до збудження температурних рецепторів, розташованих у гіпоталамусі.

Температурні рецептори мають дуже важливе значення у збереженні сталості температури нашого тіла, без якого була б неможлива життєдіяльність нашого організму.

Існує два типи температурних рецепторів: які сприймають холод та тепло. Теплові рецептори представлені тільцями Руффіні, холодові колбочками Краузе. Голі закінчення аферентних нервових волокон можуть виконувати функції холодових і теплових рецепторів.

Терморецептори в шкірі розташовуються на різній глибині: більш поверхово знаходяться холодові, глибше теплові рецептори. Внаслідок цього час реакції на холодові подразнення менше, ніж теплові. Терморецептори згруповані у певних точках поверхні тіла людини, при цьому холодових точок значно більше, ніж теплових. Виразність відчуття тепла і холоду залежить від місця подразнення, що наноситься, величини подразнюваної поверхні і навколишньої температури.

Болючі відчуття виникають при дії будь-яких подразників надмірної сили. Відчуття болю має значення для збереження життя як сигнал небезпеки, що викликає оборонні рефлекси скелетної мускулатури та ранкових органів. Однак ушкоджуюче або тривале подразнення больових рецепторів перетворює оборонні рефлекси на шкідливі, що порушують всі функції організму. Біль локалізується менше, ніж інші види шкірної чутливості, оскільки збудження, що виникає при подразненні рецепторів больових, широко поширюється по нервовій системі. Больові відчуття виникають також при досягненні критичного рівня подразнення тактильних рецепторів та терморецепторів. Одночасне подразнення рецепторів зору, слуху, нюху та смаку знижує відчуття болю. Вважається, що специфічних рецепторів болю немає, проте деякі вчені вважають, що виникнення болю пов'язані з подразненням закінчень особливих нервових волокон. Отримано дані, що свідчать про те, що у формуванні болю має значення утворення в нервових закінченнях гістаміну. Так, при підшкірному введенні гістаміну у дуже малій концентрації з'являється відчуття болю. Виникнення болю пов'язують також з іншими речовинами, що утворюються у тканинах у місці ушкодження. Такими речовинами, зокрема, є брадикінін, XII фактор зсідання крові (фактор Хаземана).

7.3 Провідні шляхи та кірковий кінець шкірного аналізатора.Порушення від рецепторів шкірного аналізатора спрямовується в центральну нервову систему по волокнам, що мають різний діаметр. Волокна малого діаметра (зі швидкістю проведення збудження 30 м/с) здійснюють перемикання на другий нейрон у спинному мозку. Аксони цих нейронів у складі передніх і бічних висхідних шляхів прямують, частково перехрещуючись, до зорових пагорбів, де розташовується третій нейрон шляху шкірної чутливості. Відростки цих нейронів досягають соматосенсорної зони пре-і постцентральної звивини кори.

Волокна товстіші (зі швидкістю проведення від 30 до 80 м/с) проходять без перерви до довгастого мозку, де відбувається переключення на другий нейрон. Там здійснюється передача на другий нейрон збудження, що йде від рецепторів шкіри голови. Аксони нейронів довгастого мозку повністю перехрещуються на рівні довгастого мозку і прямують до зорових пагорбів. За аксонами нейронів зорових горбів збудження передається в соматосенсорну область кори.

У зоровому бугрі шкірна поверхня голови та обличчя представлена ​​в задньомедіальній зоні заднього вентрального ядра, а верхні та нижні кінцівки, тулуб – у передньолатеральній його частині. Є певна організація і розташування по вертикалі нейронів, сприймають інформацію від різних ділянок шкірної поверхні. Найвище розташовані нейрони, що сприймають інформацію від шкірної поверхні ніг, трохи нижче – від тулуба і ще нижче – від рук, шиї, голови. Таке саме розташування характерне і для кіркового відділу шкірного аналізатора. Нейрони, що передають інформацію від шкірної поверхні, поділяються на моно-, ді-і полімодальні. Мономодальні нейрони виконують функцію розрізнення, а ді- та полімодальні – інтегративну.

7.4 Вікові особливості шкірного аналізатора.На 8-му тижні внутрішньоутробного розвитку у шкірі виявляються пучки безмієлінових нервових волокон, які вільно у ній закінчуються. У цей час виникає рухова реакція на дотик до шкіри в області рота. На 3 місяці розвитку з'являються рецептори типу пластинчастих тілець. У різних ділянках шкіри нервові елементи з'являються неодночасно: насамперед у шкірі губ, потім у подушечках пальців руки й ноги, потім у шкірі чола, щоки, носа. У шкірі шиї, грудей, соска, плеча, передпліччя, пахвової западини формування рецепторів відбувається одночасно.

Раннє розвиток рецепторних утворень у шкірі губ забезпечує виникнення смоктального акта під час дії тактильних подразнень. На 6-му місяці розвитку смоктальний рефлекс є домінуючим по відношенню до різних рухів плоду, що здійснюються в цей час. Він спричиняє виникнення різних мімічних рухів.

У новонародженого шкіра рясно забезпечена рецепторними утвореннями, і характер їх розподілу на її поверхні такий самий, як у дорослої людини. У новонароджених та грудних дітей найбільш чутлива до дотику шкіра в області рота, очей, чола, долонь рук та підошов ніг. Шкіра передпліччя та гомілки менш чутлива, а ще менш чутлива шкіра плечей, живота, спини та стегон. Це відповідає мірі тактильної чутливості шкіри дорослих. У постнатальному онтогенезі продовжується кількісний та якісний розвиток рецепторів. Дуже інтенсивне збільшення інкапсульованих рецепторів відбувається у роки після народження. При цьому особливо сильно збільшується їх кількість у ділянках, що зазнають тиску. Так, з початком акту ходьби зростає кількість рецепторів на підошовній поверхні ноги. На долонній поверхні кисті та пальців рук збільшується кількість поліаксонних рецепторів, які характеризуються тим, що в одну колбу вростає багато волокон. У цьому випадку одне рецепторне утворення передає інформацію в центральну нервову систему багатьма аферентними шляхами і, отже, має велику область представництва в корі. Звідси зрозуміло збільшення в онтогенезі числа подібних рецепторів у шкірі долонної поверхні кисті: з віком дедалі більшого значення в житті людини набуває рука. Тому зростає роль її рецепторних утворень в аналізі та оцінці предметів навколишнього світу, в оцінці здійснюваних рухів. Збільшення числа рецепторів шкіри може бути і у дорослої людини, наприклад, у людей після втрати зору.

Протягом першого року життя відбуваються доволі інтенсивні якісні перетворення шкірних рецепторів. Лише до кінця першого року всі рецепторні утворення шкіри стають дуже подібними до таких у дорослих.

З роками збудливість тактильних рецепторів зростає, особливо з 8 – 10 років і підлітків, і досягає максимуму до 17 – 27 років. Протягом життя утворюються тимчасові зв'язки зони шкірно-м'язової чутливості з іншими зонами, що сприймають, що уточнює локалізацію подразнень шкіри. Вправи підвищують чутливість.

Розумова втома призводить до різкого зменшення тактильної чутливості шкіри, наприклад, після п'яти загальноосвітніх уроків вона може зменшитися в 2 рази.

На холод і тепло новонароджені реагують через значно триваліший період, ніж дорослі. На холод вони реагують сильніше, ніж тепло. Найбільш чутлива до тепла шкіра обличчя.

Відчуття болю є у новонароджених, але без точної локалізації. На ушкоджуючі подразнення шкіри, які викликають у дорослих болючі відчуття, наприклад на укол шпилькою, новонароджені реагують рухами вже на 1 – 2-й день після народження, але слабко і через великий прихований період. Шкіра обличчя найбільш чутлива до больових подразнень, оскільки прихований період рухової реакції приблизно такий самий, як у дорослих.

Реакція новонароджених на дію електричного струму значно слабкіша, ніж у старших дітей. При цьому вони реагують тільки на силу струму, яка нестерпна для дорослих, що пояснюється недорозвиненням доцентрових шляхів і великою опірністю шкіри. Локалізація болю, спричинена подразненням інтерорецепторів, відсутня навіть у дітей 2 – 3 років.

Точна локалізація всіх подразнень шкіри у перші місяці чи перший рік життя відсутня. До кінця першого року життя діти легко розрізняють механічні та термічні подразнення шкіри.

ЛІТЕРАТУРА

Агаджанян, Н. А. Фізіологія людини / Н. А. Агаджанян, Л. З. Тель, В. І. Циркін та ін – 2-ге вид. - СПб.: Сотіс, 1998. - 527 с. Алма-ата.: Вид-во Казахстан, 1992. - 410 с.

Айзман, Р. І. Вибрані лекції з вікової фізіології та шкільної гігієни / Р. І. Айзман, В. М. Ширшова. - Сибірське університетське видавництво: Новосибірськ, 2002. - 132 с.

Астапов, В. М. Введення в дефектологію з основами нейро-і патопсихології / В. М. Астапов. - М.: Міжнар. пед. Академ., 1994. - С. 216 с.

Бадалян, Л. О. Невропатологія: Підручник для студ. дефектол. фак. вищ. пед. навч. закладів/Л. О. Бадалян. - М.: Вид. Центр "Академія", 2000. - 384 с.

Безруких, М. М. Хрестоматія з вікової фізіології / М. М. Безруких, В. Д. Сонькін, Д. А. Фарбер. - М.: Академія, 2002. - 282с.

Безруких, М. М. Вікова фізіологія/М.М. Безруких, В.Д. Сонькін, Д.А. Фарбер. - М.: Академія, 2003. - 416 с.

Воробйова, Є.А. Анатомія та фізіологія / Є.А. Воробйова та інших. – М.: Медицина, 1988. – 428 з.

Гальперін, С. І. Анатомія та фізіологія людини (Вікові особливості з основами шкільної гігієни): Навч. посібник для пед. ін-тов/С. І. Гальперін. - М.: «Вищ. школа». - 1974. - 468 с.

Єрмолаєв, Ю. А. Вікова фізіологія / Ю. А. Єрмолаєв. - М.: Вища школа, 1985. - 384 с.

Кабанов, А. Н. Анатомія, фізіологія та гігієна дітей дошкільного віку / О. М. Кабанов, А. П. Чабовська. - М.: Просвітництво, 1975. - 270 с.

Курепіна, М. М. Анатомія людини: Підручник для студ. вищ. пед. навч. закладів / М. М, Курепіна, А. П. Ожигова, А. А. Нікітіна. - М.: Гуманіт. вид. центр ВЛАДОС. - 2002. - 384 с.

Леонтьєва, Н. Н. Анатомія та фізіологія дитячого організму / Н. Н. Леонтьєва, К. В. Марінова. - Ч. 1. - М.: Просвітництво, 1986. - 287 с.

Леонтьєва, Н. Н. Анатомія та фізіологія дитячого організму / Н. Н. Леонтьєва, К. В. Марінова. - Ч. 2. - М.: Просвітництво, 1976. - 239 с.

Маркосян, А. А. Питання вікової фізіології/А. А. Маркосян. - М.: Просвітництво, 1974. - 223 с.

Матюшонок, М. Т. Фізіологія та гігієна дітей та підлітків / М. Т. Матюшонок. - Мінськ: Вищ. шк., 1980. - 285 с.

Ніколас, Дж. Г. Від нейрона до мозку (пер. з англ.) / Дж. Г. Ніколас, А. Р. Мартін, Б. Дж. Валлас, П. А. Фукс. - М.: Едиторіал УРСС, 2003. - 672 с.

Покровський В. М. Фізіологія людини: Підручник / В. М. Покровський, Г. Ф. Коротько, Ю. В. Наочин та ін -Т. 2. - М.: Медицина, 1997. - 368 с.

Покровський, В. М. Фізіологія людини: Підручник / В. М. Покровський, Г. Ф. Коротько, В. І. Ковбрін та ін. – Т. 1. – М.: Медицина, 1997. – 447 с.

Ротенберг, В. С. Мозок, навчання, здоров'я. Кн. для вчителя/В. С. Ротенберг, С. М. Бондаренко. - М.: Просвітництво, 1989. - 239 с.

Сапін, М. Р. Анатомія людини / М. Р. Сапін, З. Г. Бриксін. - М.: Просвітництво: Владос, 1995. - 464 с.

Тайрова, М. Р. Анатомія та фізіологія нервової та кардіореспіраторної систем (вікові особливості): Навчально-методичний посібник з лабораторно-практичного курсу / М. Р. Тайрова. – Мордов. держ. пед. ін-т. - Саранськ, 2002. - 88 с.

Фарбер, Д. А. Фізіологія школяра/Д. А. Фарбер. - М.: Просвітництво, 1990. - 64 с.

Фізіологічні засади здоров'я людини / Под ред. Б. І. Ткаченка. - С-Петербург; Архангельськ: Вид. Центр Півн. держ. мед. ун-ту, 2001. - 728 с.

Фізіологія людини/за ред. Г. І. Косицького. - М.: Просвітництво, 1985. - 520 с.

Фізіологія людини: У трьох томах. Пров. з англ. / За ред. Р. Шмідта та Г. Тевса. - М: Світ, 1996. - Т.1. - 323 с., Т.2 - 313 с., Т.3 - 198 с.

Хрипкова, А. Г. Вікова фізіологія та шкільна гігієна / А. Г. Хрипкова, М. В. Антропова, Д. А. Фарбер. - М.: Просвітництво, 1990. - 319 с.

Хрипкова, А.Г. Вікова фізіологія/А. Г. Хрипкова. - М.: Просвітництво, 1978. - 288 с.

Хрипкова, А.Г. Анатомія, фізіологія та гігієна людини / А. Г. Хрипкова. - М.: Просвітництво, 1975. - 462 с.

Стрінги є одним з різновидів нижньої білизни. Цей вид білизни має своєрідну конструкцію, що зовні нагадує трикутник з тоненькими мотузками. Останнім часом вони стали надзвичайно популярними.

Мало хто з жінок замислюється над питанням про те, чи шкідливо носити стрінги та чим шкідливі стрінги для жіночого організму.

Стрінги є нижньою білизною, не бажаною для носіння у повсякденному житті та до використання при заняттях спортом.

При виникненні аварійної ситуації на транспорті, носіння такого типу білизни може призвести до серйозних травм статевих органів.

Лікарі рекомендують використовувати такі труси у виняткових випадках, коли передбачається носіння одягу, що обтягує, або одягу, що є напівпрозорим. Труси-стрінги лікарі рекомендують також одягати при появі під вечірні вбрання.

Більшість медиків стверджують, що стрінги шкідливі для здоров'я.

Чому шкідливо носити стрінги? Найчастіше для здешевлення продукції виробники використовують синтетичні тканини виготовлення своєї продукції. Такими тканинами можуть бути нейлон і капрон.

У чому полягає шкода стрінгів, виготовлених із таких матеріалів? Справа в тому, що матеріали, що мають синтетичне походження мають низьку повітропропускну здатність, це призводить до того, що на поверхні нижньої білизни починає накопичуватися волога, що провокує появу попрілостей.

У місцях скупчення вологи виникають сприятливі умови у розвиток хвороботворної мікрофлори. Підвищена температура та вологість є факторами, що активізують процес розмноження бактерій.

Збільшення кількості бактерій може стати початком розвитку грибкового захворювання або запалення органів інтимної сфери у жінок, які мають ослаблену імунну систему, особливо сильно цей ефект проявляється якщо жінка при лікуванні якого або захворювання застосовувала антибіотики, що додатково послабили імунітет.

Використання стрінгів може призвести до порушень мікрофлори у піхві. Носіння нижньої білизни цього типу у жінок здатне спровокувати розвиток молочниці.

Дуже часто жінки купують білизну, що сидить на тілі в обтяжку. У такому випадку велику небезпеку жінкам представляє тасьма, що врізається в шкіру і подразнює геніталій. Це призводить до появи запальних процесів, травмування та подразнення.

Крім шкоди від стрінгів може полягати в тому, що тиск тасьми, що чиниться на анальний отвір, призводить до його подразнення. Якщо дівчина протягом тривалого часу носитиме стрінги і не одягати іншого типу білизни, це може спровокувати розвиток геморою.

У дівчат, які постійно носять такий тип трусів, відбувається постійне подразнення анальної області, що призводить до того, що з'являються мікротріщини, через які полегшується проникнення шкідливих інфекцій.

Цілком дівчатам можна не відмовлятися від використання такого типу трусиків, але слід носити їх, чергуючи з іншими різновидами цього елемента одягу.

У такому разі від стрінгів шкода для жіночого здоров'я буде мінімальною або практично не відчутною.

До чого призводить тривале носіння стрінгів?

Шкідливість тривалого носіння цього типу білизни полягає в тому, що щільне прилягання тасьми до анального отвору дівчини сприяє транспортуванню бактерій від заднього проходу в інтимну зону.

Вогнище хвороботворних бактерій, що з'являється, починає шкодити жіночому здоров'ю, тим, що відбувається проникнення бактерій в сечівник і в піхву.

В результаті формування вогнища хвороботворних бактерій в інтимній зоні відбувається проникнення бактерій у сечовий міхур та глибину піхви.

Дівчата, що носять стрінги, дуже часто скаржаться на появу дискомфорту в організмі, такий стан може бути пов'язаний з розвитком таких недуг:

  • грибкові захворювання;
  • дисбактеріозу;
  • гарднерельозу;
  • інфекцій сечівників таких, як цистит

Крім цього, носіння такої білизни може нашкодити жіночому здоров'ю тим, що відбувається постійне подразнення великої залози розташованої напередодні піхви.

Таке роздратування призводить до появи запального процесу та розвитку бартолініту.

Виникнення таких проблем із жіночим здоров'ям найчастіше пов'язане з проникненням таких мікроорганізмів як стафілококи та гонококи.

Чому стрінги шкідливі? Відповідь це питання в медичних працівників однозначний – шкідливість цього нижньої білизни полягає у його сприянні зміні мікрофлори інтимної зони.

Носіння таких трусів сприяє збільшенню обсягів виділень, що веде до посилення розмноження бактерій та появи неприємного запаху. Збільшення кількості виділень призводить до частішого проведення гігієнічних процедур. При проведенні останніх відбувається змивання з поверхні слизової оболонки глікогену та молочнокислої палички, які виконують роль захисного бар'єру для слизової оболонки геніталій.

Вимушене проведення частих гігієнічних процедур провокує загибель корисної мікрофлори як наслідок заміни її хвороботворними мікроорганізмами. Відбувається порушення біоценезу в піхву.

Зараження здатне спровокувати появу бактеріального вагінозу. Розвиток вагінозу особливо небезпечний для жінки в період виношування плода.

Це захворювання здатне спровокувати передчасний відхід вод та передчасні пологи.

Структурно-функціональна характеристика шкірного аналізатора

З'єднання шляхів шкірних і вісцеральних в:
1 – пучок Голля;
2 – пучок Бурдаха;
3 – задній корінець;
4 – передній корінець;
5 – спиноталамічний тракт (проведення больової чутливості);
6 – рухові аксони;
7 – симпатичні аксони;
8 – передній ріг;
9 - пропріоспінальний шлях;
10 – задній ріг;
11 - вісцерорецептори;
12 - пропріорецептори;
13 – терморецептори;
14 – ноцицептори;
15 - механорецептори

Його периферичний відділ знаходиться у шкірі. Це болючі, дотикові та температурні рецептори. Больові рецептори близько мільйона. Збуджуючись, вони створюють відчуття, що викликає захисну організму.

Дотикові рецептори викликають відчуття тиску та дотику. Ці рецептори грають істотну роль пізнанні навколишнього світу. За допомогою ми визначаємо не тільки гладка або шорстка поверхня у предметів, але і їх величину, а іноді і форму.

Не менш важливим є дотик і для рухової діяльності. У русі людина стикається з опорою, предметами, повітрям. Шкіра в одних місцях розтягується, в інших – стискається. Все це дратує відчутні рецептори. Сигнали від них, що надходять у чутливо-рухову зону, кори півкуль, допомагають відчути рух всього тіла та його частин. Температурні рецептори представлені холодовими та тепловими точками. Вони, як та інші рецептори шкіри, розподілені нерівномірно.

Найбільш чутлива до впливу температурних подразників шкіра обличчя та живота. Шкіра ніг у порівнянні зі шкірою обличчя вдвічі менш чутлива до холоду та в чотири – до тепла. Температурні допомагають відчувати структуру комбінації рухів та швидкість. Відбувається це тому, що при швидкій зміні положення частин тіла або великій швидкості пересування виникає прохолодний вітерець. Він сприймається температурними рецепторами як зміна температури шкіри, а дотичними – як дотик повітря.

Аферентна ланка шкірного аналізатора представлена ​​нервовими волокнами спинномозкових нервів та трійчастого нерва; центральні відділи, головним чином, в , а кіркове представництво проектується на постцентральну.

У шкірі представлена ​​тактильна, температурна та больова рецепція. На 1 см2 шкіри, в середньому, припадає 12-13 Холодових точок, 1-2 теплових, 25 тактильних та близько 100 больових.

Тактильний аналізатор є частиною шкірного аналізатора. Він забезпечує відчуття дотику, тиску, вібрації та лоскіту. Периферичний відділ представлений різними рецепторними утвореннями, подразнення яких призводить до формування специфічних відчуттів. На поверхні шкіри, позбавленої волосся, а також на слизових оболонках на дотик, реагують спеціальні рецепторні клітини (тільця Мейснера), розташовані в сосочковому шарі шкіри. На шкірі, покритій волоссям, на дотик реагують рецептори волосяного фолікула, що мають помірну адаптацію. На тиск реагують рецепторні утворення (диски Меркеля), розташовані невеликими групами у глибоких шарах шкіри та слизових оболонок. Це рецептори, що повільно адаптуються. Адекватним для них є прогинання епідермісу при дії механічного стимулу на шкіру. Вібрацію сприймають тільця Пачіні, що розташовуються як у слизовій оболонці, так і на не покритих волоссям частинах шкіри, в жировій тканині підшкірних шарів, а також у суглобових сумках, сухожиллях. Тельця Пачіні мають дуже швидку адаптацію і реагують на прискорення при зміщенні шкіри в результаті дії механічних стимулів, одночасно залучаються в реакцію кілька тілець Пачіні. Лоскітіння сприймають вільно лежачі, неінкапсульовані нервові закінчення, розташовані в поверхневих шарах шкіри.

Шкірні рецептори: 1 – тільце Мейснера; 2 – диски Меркеля; 3 - тільце Паччіні; 4 – рецептор волосяного фолікула; 5 - тактильний диск (тільце Пінкус-Ігго); 6 - закінчення Руффіні

Кожному виду чутливості відповідають особливі рецепторні утворення, які ділять на чотири групи: тактильні, теплові, холодові та болючі. Кількість різного типу рецепторів, що припадають на одиницю поверхні, неоднакова. У середньому на 1 квадратний сантиметр шкірної поверхні припадає 50 больових, 25 тактильних, 12 холодових та 2 теплові точки. Рецептори шкіри локалізуються на різній глибині, наприклад, холодові рецептори розташовуються ближче до поверхні шкіри (на глибині 0,17 мм), ніж теплові, розташовані на глибині 0,3 –0,6 мм.

Абсолютна специфічність, тобто. здатність реагувати тільки на один вид подразнення, характерна лише для деяких рецепторних утворень шкіри. Багато хто з них реагує на подразники різної модальності. Виникнення різних відчуттів залежить не тільки від того, яке рецепторне утворення шкіри зазнало подразнення, але й від характеру імпульсації, що йде від цього рецептора.

Почуття дотику (дотику) виникає при легкому натисканні на шкіру, при дотику шкірної поверхні з навколишніми предметами, воно дає можливість судити про їх властивості та орієнтуватися у зовнішньому середовищі. Воно сприймається дотикальними тільцями, кількість яких на різних ділянках шкіри неоднакова. Додатковим рецептором дотику є нервові волокна, що обплітають волосяний фолікул (так звана волоскова чутливість). Почуття глибокого тиску сприймається пластинчастими тільцями.

Біль сприймається головним чином вільними нервовими закінченнями, розташованими як у епідермісі, і у дермі.

Терморецептор – чутливе нервове закінчення, що реагує зміни температури навколишнього середовища, а при глибокому розташуванні – зміни температури тіла. Температурне почуття, сприйняття тепла та холоду, має велике значення для рефлекторних процесів, що регулюють температуру тіла. Припускають, що теплові подразнення сприймаються тільцями Руффіні, а холодові кінцевими колбами Краузе. Холодових точок по всій поверхні шкіри значно більше, ніж теплових.

Рецептори шкіри

  • Больові рецептори.
  • Тільця Пачіні - капсульовані рецептори тиску в округлій багатошаровій капсулі. Розташовуються в підшкірно-жировій клітковині. Є швидкоадаптуються (реагують тільки в момент початку впливу), тобто реєструють силу тиску. Мають великі рецептивні поля, тобто представляють грубу чутливість.
  • Тельця Мейснера – рецептори тиску, розташовані в дермі. Є шаруватою структурою з нервовим закінченням, що проходить між шарами. Є швидкоадаптуються. Мають малими рецептивними полями, тобто становлять тонку чутливість.
  • Диски Меркеля – некапсульовані рецептори тиску. Є повільно адаптованими (реагують на всій тривалості впливу), тобто реєструють тривалість тиску. Мають малими рецептивними полями.
  • Рецептори волосяних цибулин – реагують на відхилення волосся.
  • Закінчення Руффіні – рецептори розтягування. Є повільноадаптованими, мають великі рецептивні поля.

Схематичний розріз шкіри: 1 – рогівковий шар; 2 – чистий шар; 3 – гранульозний шар; 4 – базальний шар; 5 - м'яз, що випрямляє сосочок; 6 – дерма; 7 – гіподерма; 8 – артерія; 9 - потова залоза; 10 – жирова тканина; 11 - волосяна цибулина; 12 - вена; 13 – сальна залоза; 14 – тільце Краузе; 15 - шкірний сосочок; 16 - волосся; 17 - потова пора

Основні функції шкіри: Захисна функція шкіри являє собою захист шкіри від механічних зовнішніх впливів: тиску, ударів, розривів, розтягування, радіаційного опромінення, хімічних подразників; Імунна функція шкіри. Присутні у шкірі Т-лімфоцити розпізнають екзогенні та ендогенні антигени; клітини Ларгенганса доставляють антигени до лімфатичних вузлів, де вони нейтралізуються; Рецепторна функція шкіри – здатність шкіри сприймати больове, тактильне та температурне подразнення; Терморегулююча функція шкіри полягає в її здатності поглинати та виділяти тепло; Обмінна функція шкіри поєднує групу приватних функцій: секреторну, екскреторну, резорбційну та дихальну активність. Резорбційна функція – здатність шкіри поглинати різноманітні речовини, у тому числі лікарські; Секреторна функція здійснюється сальними та потовими залозами шкіри, що виділяють сало та піт, які, змішуючись, утворюють на поверхні шкіри тонку плівку водно-жирової емульсії; Дихальна функція – здатність шкіри поглинати та виділяти вуглекислий газ, яка посилюється при підвищенні температури навколишнього середовища, під час фізичної роботи, при травленні, розвитку у шкірі запальних процесів.

СОМАТОСЕНСОРНА СИСТЕМА

Комплексні рефлекси, пов'язані з вестибулярною стимуляцією.

Нейрони вестибулярних ядер забезпечують контроль та керування різними руховими реакціями. Найважливішими з цих реакцій є такі: вестибулоспінальні, вестибуловегетативні та вестибулолазорухові. Вестибулоспінальні впливи через вестибуло-, ретикуло- та руброспінальні тракти змінюють імпульсації нейронів сегментарних рівнів спинного мозку. Так здійснюється динамічний перерозподіл тонусу скелетної мускулатури і включаються рефлекторні реакції, необхідні для збереження рівноваги.

До вестибуловегетативних реакцій залучаються серцево-судинна система, травний тракт та інші внутрішні органи. При сильних та тривалих навантаженнях на вестибулярний апарат виникає патологічний симптомокомплекс, названий хворобою руху, наприклад морська хвороба. Вона проявляється зміною серцевого ритму (почастішання, а потім уповільнення), звуженням, а потім розширенням судин, посиленням скорочень шлунка, запамороченням, нудотою та блюванням. Підвищена схильність до хвороби руху може бути зменшена спеціальним тренуванням (обертанням, гойдалкою) та застосуванням ряду лікарських засобів.

Вестибулогларухові рефлекси (очний ністагм) полягають у повільному русі очей у протилежну обертанню бік, що змінюється стрибком очей назад. Саме виникнення та характеристика обертального очного ністагму – важливі показники стану вестибулярної системи, вони широко використовуються в морській, авіаційній та космічній медицині, а також в експерименті та клініці.

Провідниковий та кірковий відділ вестибулярного аналізатора. Є два основні шляхи надходження вестибулярних сигналів у кору великого мозку: прямий – через дорсомедіальну частину вентрального постлатерального ядра та непрямий шлях через медіальну частину вентролатерального ядра. У корі півкуль великого мозку основні аферентні проекції вестибулярного апарату локалізовані в задній частині звивини постцентральної. Друга вестибулярна зона виявлена ​​у моторній зоні кори спереду від нижньої частини центральної борозни.

Соматосенсорна система включає шкірну чутливість і чутливість скелетно-м'язового апарату, головна роль якої належить пропріорецепції.

Рецепторна поверхня шкіри величезна (1,4-2,1 м2). У шкірі зосереджено безліч рецепторів, чутливих до дотику, тиску, вібрації, тепла та холоду, а також до болючих подразнень. Їхня будова дуже різна. Вони локалізуються на різній глибині шкіри та розподілені нерівномірно по її поверхні. Найбільше таких рецепторів у шкірі пальців рук, долонь, підошв, губ та статевих органів. У людини в шкірі з волосяним покривом (90% всієї шкірної поверхні) основним типом рецепторів є вільні закінчення нервових волокон, що йдуть уздовж дрібних судин, а також глибше локалізовані розгалуження тонких нервових волокон, що обплітають волосяну сумку.Ці закінчення забезпечують високу чутливість волосся до дотику.



Рецепторами дотику є також відчутні меніски(диски Меркеля), утворені в нижній частині епідермісу контактом вільних нервових закінчень з модифікованими епітеліальними структурами. Їх особливо багато у шкірі пальців рук.

У шкірі, позбавленої волосяного покриву, знаходять багато дотикових тілець(Тільця Мейсснера). Вони локалізовані в сосочковому шарі дерми пальців рук і ніг, долонях, підошвах, губах, язику, статевих органах та сосках молочних залоз. Ці тільця мають конусоподібну форму, складну внутрішню будову та покриті капсулою. Іншими інкапсульованими нервовими закінченнями, але розташованими глибше, є пластинчасті тільця,або тільця Фатера-Пачіні (рецептори тиску та вібрації). Вони є також у сухожиллях, зв'язках, брижі. У сполучнотканинній основі слизових оболонок, під епідермісом і серед м'язових волокон язика знаходяться інкапсульовані нервові закінчення цибулин (колби Краузе).

Теорії шкірної чутливості.Одним з найбільш поширених є уявлення про наявність специфічних рецепторів для 4 основних видів шкірної чутливості: тактильної, теплової, холодової та больової. Відповідно до цієї теорії, в основі різного характеру шкірних відчуттів лежать відмінності в просторовому та тимчасовому розподілі імпульсів в аферентних волокнах, що збуджуються за різних видів шкірних подразнень.

Механізми збудження шкірних рецепторів.Механічний стимул призводить до деформації мембрани рецептора. Внаслідок цього електричний опір мембрани зменшується, збільшується її проникність для Na+. Через мембрану рецептора починає текти іонний струм, що веде до генерації рецепторного потенціалу. При збільшенні рецепторного потенціалу до критичного рівня деполяризації в рецепторі генеруються імпульси, що поширюються волокном в ЦНС.

Адаптація шкірних рецепторів.За швидкістю адаптації більшість шкірних рецепторів поділяють на швидко- і повільно адаптовані. Найбільш швидко адаптуються тактильні рецептори, розташовані у волосяних фолікулах, а також пластинчасті тільця. Велику роль грає капсула тільця: вона прискорює адаптаційний процес (укорочує рецепторний потенціал). Адаптація шкірних механорецепторів призводить до того, що ми перестаємо відчувати постійний тиск одягу чи звикаємо носити на рогівці очей контактні лінзи.

Властивості тактильного сприйняття.Відчуття дотику та тиску на шкіру досить точно локалізується, тобто відноситься людиною до певної ділянки шкірної поверхні. Ця локалізація виробляється та закріплюється в онтогенезі за участю зору та пропріорецепції. Абсолютна тактильна чутливість істотно різниться у різних частинах шкіри: від 50 мг до 10 р. Просторове розрізнення на шкірній поверхні, т. е. здатність людини окремо приймати дотик до двох сусідніх точок шкіри, також сильно відрізняється у різних її ділянках. На слизовій оболонці язика поріг просторового розходження дорівнює 0,5 мм, але в шкірі спини - понад 60 мм. Ці відмінності обумовлені переважно різними розмірами шкірних рецептивних полів (від 0,5 мм 2 до 3 см 2) і ступенем їх перекриття.

Температурна рецепціяТемпература тіла людини коливається у порівняно вузьких межах, тому інформація про температуру довкілля, необхідна діяльності механізмів терморегуляції, має значення. Терморецептори розташовуються у шкірі, рогівці ока, у слизових оболонках, а також у ЦНС (у гіпоталамусі). Вони поділяються на два види: холодові та теплові (їх набагато менше і в шкірі вони лежать глибше, ніж холодові). Найбільше терморецепторів у шкірі обличчя та шиї.

Терморецептори реагують на зміну температури підвищенням частоти імпульсів, що генеруються. Підвищення частоти імпульсації пропорційно до зміни температури, причому постійна імпульсація у теплових рецепторів спостерігається в діапазоні температури від 20 до 50°С, а у Холодових - від 10 до 41°С.

У деяких умовах холодові рецептори можуть бути збуджені теплом (вище 45°С). Цим пояснюється виникнення гострого відчуття холоду при швидкому зануренні гарячої ванни. Початкова інтенсивність температурних відчуттів залежить від різниці температури шкіри і температури подразника, що діє. Так, якщо руку тримали у воді температури 27 ° С, то в перший момент при перенесенні руки у воду, нагріту до 25 ° С, вона здається холодною, проте вже через кілька секунд стає можливою справжня оцінка абсолютної температури води.

Больова рецепція.Больова, чи ноцицептивная, чутливість має особливе значення виживання організму, оскільки сигналізує про небезпеку при дії будь-яких надмірно сильних і шкідливих агентів. У симптомокомплексі багатьох захворювань біль є одним із перших, а іноді й єдиним проявом патології та важливим показником для діагностики. Однак кореляція між ступенем больових відчуттів та тяжкістю патологічного процесу відзначається не завжди.

Сформульовано дві гіпотези про організацію больового сприйняття:

1) існують специфічні болючі рецептори (вільні нервові закінчення з високим порогом реакції);

2) специфічних больових рецепторів немає і біль виникає при надсильному подразненні будь-яких рецепторів.

У електрофізіологічних дослідах на одиночних нервових волокнах типу Звиявлено, що деякі з них реагують переважно на надмірні механічні, а інші на надмірні теплові впливи. При болючих подразненнях невеликі по амплітуді імпульси виникають також у нервових волокнах групи А.Відповідно різної швидкості проведення імпульсів у нервових волокнах груп Зі Авідзначається подвійне відчуття болю: спочатку чітке по локалізації та коротке, а потім – тривале, розлите та сильне (пекуча) почуття болю.

Механізм збудження рецепторів при больових впливах поки що не з'ясований. Припускають, що особливо значущими є зміни рН тканини в ділянці нервового закінчення, оскільки цей фактор має больовий ефект.

Не виключено також, що однією з причин тривалого пекучого болю може бути виділення при пошкодженні клітин гістаміну, протеолітичних ферментів, що впливають на глобуліни міжклітинної рідини та призводять до утворення ряду поліпептидів (наприклад, брадикініну), які збуджують закінчення нервових волокон групи С.

Адаптація больових рецепторів можлива: відчуття уколу від голки, що продовжує залишатися в шкірі, швидко минає. Однак у дуже багатьох випадках больові рецептори не виявляють суттєвої адаптації, що робить страждання хворого особливо тривалими та болісними та вимагає застосування аналгетиків.

Больові подразнення викликають ряд рефлекторних соматичних та вегетативних реакцій. При помірній вираженості ці реакції мають пристосувальне значення, але можуть призвести до тяжких патологічних ефектів, наприклад, шоку. Серед цих реакцій відзначають підвищення м'язового тонусу, частоти серцевих скорочень та дихання, підвищення тиску, звуження зіниць, збільшення вмісту глюкози в крові та низку інших ефектів.

При ноцицептивних впливах на шкіру людина локалізує їх досить точно, але за захворюваннях внутрішніх органів часті звані відбиті болі, проецирующиеся у певні частини шкірної поверхні (зони Захар'їна - Геда). Так, при стенокардії, крім болів у серці, відчувається біль у лівій руці та лопатці. Спостерігаються і зворотні ефекти.

Наприклад, при локальних тактильних, температурних і больових роздратування певних «активних» точок шкірної поверхні включаються ланцюга рефлекторних реакцій, опосередкованих центральною та автономною нервовою системою. Вони можуть вибірково змінювати кровопостачання та трофіку тих чи інших органів та тканин.

Методи та механізми акупунктури, локальних припікань і тонічного масажу активних точок шкіри в останні десятиліття стали предметом дослідження рефлексотерапії. Для зменшення або зняття больових відчуттів у клініці використовують безліч спеціальних речовин – аналгетичних, анестетичних та наркотичних. По локалізації дії їх поділяють на речовини місцевого та загального впливу. Анестетичні речовини місцевої дії (наприклад, новокаїн) блокують виникнення та проведення больових сигналів від рецепторів до спинного мозку або структури стовбура мозку. Анестетичні речовини загальної дії (наприклад, ефір) знімають відчуття болю, блокуючи передачу імпульсів між нейронами кори великого мозку та ретикулярної формації мозку (занурюють людину в наркотичний сон).

В останні роки відкрито високу аналгетичну активність так званих нейропептидів, більшість з яких або гормони (вазопресин, окситоцин, АКТГ), або їх фрагменти.

Аналгезуюча дія нейропептидів заснована на тому, що вони навіть у мінімальних дозах (у мікрограмах) змінюють ефективність передачі імпульсів через синапс.