Фітнес та здоровий спосіб життя 

Питання позаматкової вагітності. Чи є шанс народити при позаматковій вагітності, чи можлива міграція трофобласту до матки

Позаматкова вагітність зустрічається у 5-7% випадків, причому визначають її на ранніх стадіях вагітності. Характеризується тим, що плодове яйце прикріплюється не до стінки матки, а до маткової труби. При подальшому зростанні плода маткова труба розширюється і існує велика ймовірність її розриву, що супроводжуватиметься рясним кровотечею.

Деяких жінок, які стикаються із цією проблемою, цікавить, чи можна зберегти позаматкову вагітність. Однак у більшості випадків це неможливо.

Збереження позаматкової вагітності залежить безпосередньо від того, який її вигляд характерний для жінки:

  • Трубна
  • Черевна
  • Яєчникова
  • Шийкова

Щодо трубної вагітності, особлива увага приділяється тому, що при позаматковій вагітності можна зберегти трубу. Саме це дозволить жінці мати більш високі шанси завагітніти надалі.

Черевна вагітність є досить рідкісною формою позаматкової вагітності. У такому разі плодове яйце може прикріпитися до:

  • Селезінці
  • Печені
  • Брижі кишечника

Черевна вагітність може бути первинною, коли яйцеклітина відразу ж потрапляє в порожнину, а може бути й у тому випадку, якщо стався розрив маткової труби та плодове яйце потрапляє вже в черевну порожнину. До такого виду вагітності можуть призвести лише ускладнення з маточними трубами, де не змогла закріпитись яйцеклітина. Характеризується сильною нудотою, здуттям та частою діареєю. На питання, чи зберігають позаматкову вагітність у цьому випадку, медики відповідають, що такий процес є неможливим і навіть небезпечним для жінки.

Видалення плодового яйця відбувається за допомогою лапароскопії. Є досить рідкісними та складними у виконанні.

Яєчникова вагітність також досить рідкісна. Характеризується тим, що запліднення яйцеклітини відбувається ще до того моменту, як він покине яєчник. Відбуватися це може через генетичні порушення жінки або простудні захворювання під час запліднення.

Шийкова вагітність характеризується прикріпленням плодового яйця саме до шийки матки. У такому разі вагітна обов'язково госпіталізується та проводиться операція з видалення яйцеклітини. Якщо гінекологу не вдасться видалити ембріон з огляду на різні ускладнення, то може застосовуватися надпіхвова ампутація матки.

Якщо плодове яйце прикріплюється до маткової труби, ставиться діагноз позаматкова вагітність. Зберегти трубу в такому разі можна, якщо вчасно вийняти плід із неї. Приблизно 98% випадків позаматкової вагітності свідчать, що плодове яйце прикріплюється саме до однієї з маткових труб.

Може проявлятися, якщо жінка в минулому скористалася гормональною контрацепцією. Також може бути через порушення гормонального балансу в організмі або у разі пухлини матки. Якщо вчасно не звертатись до фахівців, то можливий результат у вигляді розриву маткової труби.

Щодо питання, чи зберігають трубу при позаматковій вагітності, слід врахувати, що в більшості випадків на ранніх термінах вдається її зберегти. Навіть у тих випадках, якщо потрібно її видалення, це зовсім не свідчить про те, що жінка в майбутньому не зможе завагітніти. Як правило, друга маточна труба не має жодних відхилень у роботі.

Якщо плід прикріплюється до стінки труби і починає там розвиватися, його видалення є обов'язковим при діагнозі позаматкова вагітність. Збереження труби можливе лише тому випадку, якщо не стався її розрив через інтенсивного зростання плода.

Для того, щоб не стався мимовільний аборт з крововиливом в черевну порожнину, медики все частіше використовують такий метод, як лапароскопія при позаматковій вагітності зі збереженням труби. Сама процедура досить болюча, тому проводиться під загальним наркозом.

Чи можна зберегти позаматкову вагітність

Якщо існує позаматкова вагітність, чи можна зберегти дитину? Більшість жінок ставить саме таке питання, проте медики наполягають на тому, що це неможливо. Крім того, якщо під час не видалити плодове яйце, існує велика ймовірність зараження крові та інших ускладнень. Тому може бути потрібна інтенсивна терапія.

Не можна зберегти позаматкову вагітність, навіть якщо дотримуватися запобіжних заходів і проводити постійну терапію. Пересадка плодового яйця також є неможливою, оскільки існує не тільки ризик порушення будови ембріона, але й велика ймовірність того, що він не прикріпиться до порожнини матки.

Ефективно застосовуються методи лікування позаматкової вагітності, які покликані максимально зберегти дітородні органи та не завдати їм шкоди в такій кількості. Завдяки сучасним методам видалення заплідненого яйця вдається зберегти у сприятливому стані матку жінки та її придатки для вдалого перебігу вагітності надалі.

Для запобігання позаматковій вагітності в подальшому жінкам рекомендується повністю позбутися будь-яких інфекційних захворювань. При можливості слід проконсультуватися з фахівцем щодо можливості ускладнень при хронічних захворюваннях, якщо такі є.

У більшості випадків гінекологи не призначають інтенсивну терапію щодо запобігання позаматковій вагітності. Однак звертають увагу, що у разі прояву такої, не варто затягувати з її лікуванням та видаленням плода, оскільки це може спровокувати у майбутньому безпліддя.

Після проведеного аборту позаматкової вагітності слід прийняти курс протизапальних засобів, які налагодять роботу організму. Також вони допоможуть убезпечити жінку від розвитку інших інфекцій в організмі.

Досить рідкісна, але небезпечна патологія, якою побоюються усі майбутні мами, це позаматкова (ектопічна) вагітність.

Їй схильні в середньому 1-2 вагітні жінки зі 100, а при ЕКЗ ймовірність зростає до 11%. Ектопічної вагітності часом можна уникнути, або звести її наслідки на «ні». Для цього обов'язково потрібно відвідати гінеколога за найменших ознак вагітності для якнайшвидшої діагностики.

Як розвивається позаматкова вагітність

Назва проблеми говорить сама за себе: під поняттям «позаматкова вагітність» розуміють прикріплення заплідненої яйцеклітини над матку, а непризначене у розвиток ембріона місце. Плодне яйце може «осісти» як у самому яєчнику, так і в черевній порожнині (печінці, сальнику або кишечнику), рудиментарному рогу, або шийці матки. Але це найрідкісніші випадки. Зазвичай локалізацією яйцеклітини при позаматковій вагітності стає фалопієва труба.

Непередбачуваний та дуже небезпечний вид позаматкової вагітності – гетероскопічна. Це стан, коли у жінки імплантується дві яйцеклітини: одна – у матці, а друга – в одному з вищезгаданих місць. Таку патологію складно виявити, адже ембріон у матці, і спочатку відхилень не помітно, а друге плодове яйце розростається, призводячи до розриву та тяжких наслідків.

Чи можна зберегти дитину?

У жодному з перерахованих випадків успішна вагітність неможлива, нормального виношування з пологами у фіналі не вийде. Починаючи з шостої, максимум – на десятому тижні позаматкової вагітності відбувається розрив труби. Подібний стан зазвичай призводить до рясним профузним кровотечам, стрімко розвивається геморагічний шок. Якщо не звернутися вчасно за медичною допомогою, процес закінчиться для жінки летально.

Незалежно від форми ектопічної вагітності її причини однакові.

Що сприяє позаматковій вагітності

У нормі запліднена яйцеклітина повинна якнайшвидше переміститися фаллопієвою трубою в порожнину матки і імплантуватися в її стінку. Але якщо маточна труба частково або повністю блокується, вихід яйцеклітини неможливий. Пошкодження труби може бути дуже близько до яєчника, тому зигота залишається в ньому і починається поділ клітин.

Шанси позаматкової вагітності підвищуються, якщо у жінки:

Ендометріоз;

Венеричні захворювання;

Рубцеві тканини на маткових трубах від хірургічних операцій;

Запалення;

Вірусне чи бактеріальне інфікування;

Пухлина;

Уроджений дефект або набуті деформації;

Зрілий вік.

Позаматковою вважається також вагітність, якщо зигота імплантується в матку, але у жінки стоїть внутрішньоматкова спіраль. Така вагітність негайно переривається медиками, залишити дитину в цьому випадку не вдасться.

Якщо жінка вже перенесла позаматкову вагітність, але завагітніла знову, то ризик повторної ектопічної вагітності набагато вищий.

Методи діагностики позаматкової вагітності

Тяжкий стан позаматкової вагітності ускладнюється ще й труднощами діагностики. На прийомі лікар перевіряє розміри матки, обстежує черевну порожнину, знаходить джерела болю та виключає новоутворення.

Проблема в тому, що тільки половина жінок мають усі характерні симптоми:

Затримка місячних;

Вагінальна кровотеча.

Інші випадки супроводжуються одним або двома симптомами, що не дозволяє лікарям відразу підозрювати вагітність. Біль та симптоми можуть бути схожі на пухлини репродуктивних органів, сальпінгіт або апендицит. А при огляді гінекологи іноді приймають фрагменти ендометрію за викидень, що почався. Що роблять гінекологи для діагностики позаматкової вагітності?

Рівень ХГЛ при позаматковій вагітності: а чи є норма?

При підозрі на позаматкову вагітність насамперед проводять аналіз сечі чи крові визначення вагітності. У результатах аналізу при настанні вагітності буде виявлено ХГЛ, що виробляє плаценту. Хоріонічний гонадотропін людини з'являється в крові та сечі десь через 10-14 днів після зачаття, що дозволяє вже на ранніх термінах, до затримки, виявити вагітність.

Спочатку неможливо визначити, чи нормальна вагітність, чи зигота прикріпилася в «неналежному» місці. Але протягом кількох тижнів на початку нормальної вагітності рівень ХГЛ подвоюється кожні два-три дні. Нормальним вважається підвищення концентрації ХГЛ у крові на 66% через день до досягнення 10000-20000 мМЕ/мл. Вагітна здає аналізи кілька разів, і, якщо динаміка нижча за очікувану, лікарі підозрюють позаматкову вагітність.

Вивести єдине значення ХГЛ, що стовідсотково підтверджує позаматкову вагітність, поки не вдалося- Показники різняться від 10-25 мМЕ/мл до 70000 мМЕ/мл. Однак підозра у лікарів викликає знижений рівень гормону ХГЛ у крові до 1500 мМЕ/мл на ранніх термінах. Причин може бути кілька, це і внутрішньоутробна смерть плода, і вагітність, що завмерла, і ряд інших патологічних станів.

Концентрація гормону може коливатися у більший або менший бік як при здоровій, так і позаматковій вагітності. Тож уточнення діагнозу використовують додаткові методи діагностики.

УЗД обов'язково при підозрах на ектопічну вагітність

На екстракорпоральному УЗД з п'ятого тижня вагітності можна побачити ембріон, що розвивається в матці, або поза нею.

На УЗД при ектопічній вагітності видно такі особливості:

Наявність ущільнення в матковій трубі (придатках),

Матка набагато менша, ніж повинна бути на очікуваному терміні,

Ембріон у порожнині матки не проглядається;

Рідина у позадиматковому просторі.

Саме ультразвукове дослідження, яке підтвердило відсутність ембріона в матці, у поєднанні з низьким рівнем гормону ХГЛ у крові дозволяє виявити позаматкову вагітність.

Коли потрібна лапароскопія

Зазвичай результатів двох вищеописаних досліджень є достатньо для діагностики, але в ряді випадків застосовують також лапароскопію. Це внутрішньоматкове та внутрішньотрубне обстеження, яке проводять під загальною анестезією.

Відеокамера дуже маленького розміру вводиться через мінімальний прокол черевної стінки – отвір діаметром від 1 до 3 мм. При виявленні у жінки плодового яйця поза порожнини матки, лапароскопічне обладнання дозволяє видалити його. За потреби видаляється і маточна труба.

Тільки повне виключення маткової вагітності дозволяє проводити лапароскопію.

Чи можна виявити позаматкову вагітність за допомогою тесту

Основа всіх домашніх тестів на вагітність - це речовина, що вступає в реакцію при взаємодії із сечею вагітної жінки, де міститься гормон ХГЛ. Що концентрація його, то яскравіше стає реагент. Тобто якщо у жінки є ознаки вагітності, а тест показують слабку смужку, потрібно повторити його через день. Наступний тест має показати більш інтенсивний колір. Якщо ж смуга ледве помітна, то потрібно терміново йти до лікаря – ймовірність позаматкової вагітності підвищена.

Нещодавно на ринок вийшли тести на визначення патологічної вагітності, що базуються на імунохроматографічному аналізі. Тест виготовлений для співвідношення ізоформ ХГЛ: інтактної та модифікованої. Позаматкова вагітність визначається за допомогою інноваційних домашніх тестів з 90% ймовірністю, але знайти їх поки що можна далеко не скрізь і коштують вони недешево. До того ж проводити самостійний аналіз можна тільки з 5-8 тижнів вагітності, тому краще раніше звернутися до лікаря і не експериментувати.

Сучасні методи діагностики дозволяють визначити позаматкову вагітність і позбавитися її досить швидко – вже через 3-5 місяців після лікування жінка може знову пробувати зачати дитину.

Способи лікування позаматкової вагітності

Зараз медикам доступні кілька варіантів позбавлення жінки від плодового яйця поза маткою. Лікування зазвичай залежить від того, в якій частині розташоване плодове яйце та його величини. Підхід до лікування має бути комплексним, мета його – відновлення репродуктивної функції.

Медикаментозне лікування

На ранніх термінах переривання проводиться рядом медикаментів, здатних зупинити ріст і вигнати плодове яйце. Початкова концентрація ХГЛ у крові призначення медикаментів має перевищувати 3000 мМЕ/мл, інакше використовують оперативне втручання.

Зазвичай для медикаментозного аборту вагітним призначають метотрексат, що перешкоджає поділу клітин. Набагато рідше застосовують міфепристон, хлорид калію, простагландини, а також гіпертонічний розчин глюкози. Після сумнівних результатів терапії, на розсуд лікаря, препарати призначають повторно, слідкуючи за рівнем ХГЛ.

Після ін'єкції або перорального застосування препаратів можливі симптоми токсикозу, біль у місці, де розташоване плодове яйце. Якщо рівень ХГЛ через тиждень після медикаментозного аборту не знижується, проводиться хірургічна операція видалення плодового яйця.

Якщо медикаментозне переривання позаматкової вагітності вдалося, то наступні три місяці не можна допустити повторної вагітності. Використовуйте максимально надійні контрацептивні засоби.

Оперативне втручання

На жаль, дуже часті випадки пізньої діагностики позаматкової вагітності, коли медикаментами вже не допоможеш. Якщо справа дійшла до розривів, відкрилася кровотеча та сильний біль, шок, тоді екстрено застосовують лапаротомію – хірургічне висічення передньої стінки черевної порожнини з видаленням маткової труби або яєчника. В інших випадках достатньо лапароскопії.

Лапароскопічний методдозволяє видалити плодове яйце з мінімальним ушкодженням м'яких тканин та шкірних покривів, впливаючи виключно на уражену область. Мікроскопічні інструменти та відеокамера, що вводяться через крихітний надріз черевної стінки при лапароскопії, забезпечують високоточне оперування. Пошкоджені органи після видалення плодового яйця лікар швидко видаляє або відновлює.

Ускладнення після лапароскопії трапляються дуже рідко. Після лапароскопії вже через місяць жінка може пробувати завагітніти знову і шанси успішної вагітності до 60%.

Якщо рівень ХГЛ після операції зменшився недостатньо, гінекологи призначають метотрексат. У крові не вагітної жінки (через місяць після операції) ХГЛ не має бути.

Профілактика позаматкової вагітності

У половині випадків позаматкової вагітності її причин лікарям встановити не вдається. Але є все ж таки ряд заходів, дотримуючись яких, можна знизити ризик патології.

Не можна нехтувати візитом до гінеколога щонайменше раз на рік. Своєчасна діагностика та лікування гінекологічних захворювань запобігає пошкодженню маткових труб, яйцеклітина легко проходить у матку.

Профілактика та лікування ЗПСШ (гонорея, хламідіоз тощо) при плануванні вагітності обов'язково.

Відсутність інфекцій та цілісність фалопієвих труб – запорука здорової вагітності та майбутньої дитини.

Далеко не у всіх дівчат вагітність протікає нормально. Трапляється, коли у майбутньої мами виявляється позаматкова вагітність. Патологічне стан характерно тим, що яйцеклітина фіксується над маткової порожнини, а іншому місці. Вона закріплюється в одному з яєчників, матковій трубі або черевній порожнині.

З розвитком ембріона поза маткою зростає ризик відкриття внутрішньої кровотечі, що є смертельною загрозою для жінки. Саме тому дуже важливо вчасно виявити аномальний розвиток плода та виправити ситуації.

Чим небезпечна позаматкова вагітність

Позаматкова вагітність (ВБ) - це аномальний розвиток плода, коли в організмі дівчини може виникнути низка небезпечних ускладнень.

До найчастіших відносять:

  • сильна внутрішня кровотеча;
  • геморагічний шоковий стан;
  • спайка у малому тазі;
  • вторинне безпліддя;
  • дисфункція кишківника;
  • утворення запальних процесів;
  • рецидив позаматкової вагітності;
  • летальний кінець пацієнтки.

Через можливі серйозні ускладнення не можна затягувати з лікуванням за наявності СБ. При перших ознаках патології слід одразу звернутися до гінеколога та пройти медичне обстеження.

Чому з'являється така недуга

Фіксування плодового яйця поза маткою виникає через дисфункцію перистальтики яйцеводів. А також важливу роль відіграє деформація самої яйцеклітини.

Лікарі виділяють такі фактори, через які виникає захворювання:

  1. Запальні процеси.Запалення матки та придатків провокує нейроендокринні аномальні процеси. Спостерігається погана непрохідність фалопієвих труб та збої у роботі яєчників. Інфекційні захворювання статевих органів у 70% є основною причиною аномального розвитку плаценти.
  2. Внутрішньоматкові контрацептиви.Спіралі, свічки та інші засоби захисту, які вводяться всередину піхви, можуть викликати запальні зміни та провокувати розвиток патології.
  3. Аборти.Переривання вагітності в ранньому віці, часті аборти провокує захворювання статевих органів, спайки та порушення судження в ампулярному відділі труб. При абортах зростає ризик, що наступне запліднення розвиватиметься поза маткою.

До інших причин появи патологічного стану відносять:

  • злоякісні пухлини;
  • гормональний збій;
  • хірургічне втручання;
  • аномальний розвиток ембріона;
  • статевий інфантилізм;
  • ендометріоз;
  • постійна напруга, стреси, перевтома, тривожність;
  • вік майбутньої мами (після 30 років зростає ризик появи ускладнень у період виношування);
  • вроджені вади матки;
  • генітальний туберкульоз.

Медичний факт: у жінки, що палить, розвиток ембріона поза маткою спостерігається в 5-6 разів частіше, ніж у тих, хто не курить. Це з тим, що нікотин негативно впливає перистальтику яйцеводів, і тонус стінок матки. Це призводить до послаблення імунітету та погіршення здоров'я.

Які наслідки має позаматкова вагітність

Якщо говорити про те, чим загрожує аномальне розташування плода, то треба сказати, що наслідки позаматкової вагітності, що завмерла, не завжди плачевні. У деяких випадках при правильному консервативному лікуванні є шанс, що дівчина залишиться здоровою і зможе знову завагітніти. Результат патологічного розвитку різний залежно від ситуації.

Якщо вчасно не перервати

Наслідки позаматкової трубної вагітності непередбачувані. Іноді можливий летальний кінець. Якщо аномальний розвиток плода був визначений на ранніх стадіях виношування, є шанс уникнути серйозних наслідків.

Якщо ж ектопічна вагітність виявлено на пізніх термінах, то ймовірність ускладнень збільшується. Через це у дівчини може відкритися внутрішня кровотеча. Вона може загинути від геморагічного шоку, якщо вчасно не надати медичної допомоги. Крім того, після таких ускладнень великий ризик, що дівчина більше не зможе мати дітей.

Якщо під час операції була видалена одна маточна труба

Досить часто патологічний розвиток плода у результаті призводить до безпліддя. Адже якщо було видалено один яйцевод, шанс завагітніти дуже малий. Розрив яйцевода відбувається через сильний тиск плаценти на стінки каналу. Це провокує внутрішню кровотечу та сильні запальні процеси. Такий стан є загрозою для життя. За типом розриву буде відомо, чи зможе жінка мати дітей. Якщо лопається два канали, вагітною роблять переливання крові та надають екстрену допомогу. У такій ситуації часто діагностують безпліддя.

Але такі випадки спостерігаються далеко не у жінок. Іноді дівчина здатна завагітніти навіть із однією матковою трубою. Якщо організм здоровий та статевий орган ефективно функціонує, то запліднити яйцеклітину буде нескладно. Жінкам, яким вже понад 30 років, завагітніти набагато складніше. Яєчники у віці працюють слабко, і овуляція проходить рідше. У цій ситуації роблять ЕКЗ. Таким чином більшість жінок зможуть стати матерями навіть з одним яйцеводом. При ВМІ (внутрішньоматковій інсемінації) ) майбутній мамі підсаджують вже запліднені яйцеклітини.

Якщо маточна труба була збережена

Якщо проблема була виявлена ​​вчасно і є шанс швидко її виправити, то маточна труба може бути збережена. Чи залишиться орган неушкодженим, залежить від професіоналізму лікарів та якості операції. При збереженні труб проблем із заплідненням найчастіше не виникає.

Хірургічне втручання лікарів, навмисне видалення маткових труб та перев'язування каналів проводять лише в тому випадку, якщо цього сама бажає жінка. Найчастіше це спостерігається у віці після 35 років, або коли жінка вже має 1–2 дитини. Така процедура називатиметься стерилізацією.

Зберегти фалопієві труби допоможе лапароскопічна операція. При хірургічному втручанні плід та плаценту видаляють медичними інструментами, що вводяться через отвір у черевній стінці. Така операція є досить дорогою, тому її роблять не у всіх клініках.

Найменші негативні наслідки чинить переривання вагітності медикаментозним шляхом. На допомогу прийде лікарський препарат для лікування онкологічних захворювань. Метотрексат (або аналоги). Засіб дуже токсичний і шкідливий для людини, тому лікар повинен точно переконатися, що у вагітної потрібно переривати розвиток плода. Активні компоненти препарату зупиняють розвиток яйцеклітини, а це означає, що вона гине. Відбувається трубний викидень.

Через 1-2 місяці, коли у дівчини пройдуть два цикли місячних, залишки зародка вийдуть назовні. Такий метод лікування патологічного стану можливий лише на початкових етапах розвитку ембріона. Якщо проблема була встановлена ​​на 27-30 тижнів, то тут не обійтися без хірургічного втручання та штучного переривання вагітності.

На жаль, багатьом з нас доводиться чути від лікаря: «У вас позаматкова вагітність?» Стає страшно від цих слів, паніка, як хочеться зберегти довгоочікувану вагітність. Відразу виникає запитання: А що таке позаматкова вагітність? Чи можна народити при позаматковій вагітності?

Почнемо по порядку. Позаматкова вагітність - це така вагітність, яка за своєю суттю розвивається в матковій трубі, але на відміну від вагітності, що нормально протікає, не доходить до самої матки.

Визначити таку вагітність зможе лише лікар УЗД, удома за допомогою тесту на визначення вагітності визначити цього неможливо.

Як правило, якщо вам лікар ставить такий діагноз, вагітність переривається, чим раніше, тим краще. Справа в тому, що це небезпечно як для самої мами, тому що така вагітність призводить до маткової кровотечі, так і для дитини, як правило, така вагітність не розвивається, що як наслідок призводить до загибелі дитини.

Як правило, ризик того, що у вас позаматкова вагітність відноситься до жінок, які мають різних партнерів, які перенесли операції на кишечнику, або органах тазу, у курців, у тих, хто поставив спіраль і вагітність настала, жінок, які хворіють на венеричні захворювання.

Як лікар визначає, що позаматкова вагітність? Як правило, це по УЗД, оскільки саме воно визначає, де прикріпилося плодове яйце, і по крові. ХГЛ за такої вагітності нижче, ніж належить при нормальній вагітності на поточному терміні.

Що робити? Як же тепер бути? Насамперед суворо настрого перебуває під наглядом лікаря. Далі вагітність переривається в залежності від терміну: за допомогою ліків без операції, або роблять операцію, суть якої полягає у видаленні плодового яйця, іноді навіть можуть видалити маткову трубу, але деякі так скажемо встигають робити лапароскопію, коли труба ще не рветься.

Дорогі матусі, не засмучуйтесь, після всіх цих неприємних процедур ви зможете ще завагітніти, тому що друга маточна труба зберігається. Завагітніти можна буде лише через півроку після лікування, яке необхідно обов'язково пройти, якщо ви дійсно бажаєте мати дітей.

Бажаємо вам усім міцного здоров'я та мати «футбольну команду»!

– це патологічний стан, ускладнення, коли запліднена яйцеклітина (плідне яйце) не потрапляє як належить у порожнину матки, а прикріплюється та розвивається за її межами. Позаматкова вагітність нежиттєздатна тому, що не має умов для розвитку, і небезпечна для жінки розривом органу, у порожнині якого вона утворилася, внутрішньою кровотечею та проростанням ворсин хоріону (освітою плаценти) у внутрішні органи.

Позаматкова вагітність має ті самі ознаки і виявляється так само, як і нормальна вагітність. Визначити, де розвивається плодове яйце – в матці або за її межами – можливо лише за допомогою УЗД.

Види позаматкової вагітності

88-90% всіх випадків позаматкової вагітності припадають на трубну вагітність - ембріон закріплюється в матковій трубі і починає там рости. Це провокує розрив труби на термін 7-9 тижнів або раніше, внутрішньої кровотечі і має тяжкі наслідки для жінки аж до загибелі від крововтрати. Раніше після діагностики трубної вагітності ембріон видаляли разом із трубою. Сучасні методи дозволяють забрати плодове яйце навіть без розрізу – шляхом проколу труби.

Черевна позаматкова вагітність настає, коли плодове яйце зміцнюється на поверхні або в порожнині внутрішнього органу. Якщо плодове яйце закріпилося на багатою кровоносними судинами площі, воно починає розвиватися і рости. Зростання яйця призводить до зміщення та порушення функціонування внутрішніх органів. Якщо яйце знаходиться всередині якогось органу, то він руйнується рано чи пізно, що призводить до критичного стану. Якщо ембріон закріплюється на малосудинній площі, швидко гине. При ранній загибелі ембріона можлива резорбція - розсмоктування плодового яйця. Це найбільш сприятливий та малотравматичний результат позаматкової вагітності.

При яєчниковій вагітності ембріон закріплюється у яєчнику. Згодом це призводить до розриву яєчника та незворотного порушення його функціональності. Якщо ембріон виявлений раніше, орган вдається зберегти.

Шийкова вагітність – рідкісний вид позаматкової вагітності. В цьому випадку плодове яйце розвивається або безпосередньо в шийці матки, або в перешийку - місці переходу шийки в тіло матки. Насамперед шийкова вагітність призводила до видалення матки. Зараз ембріон видаляється з шийки вакуумом, яке ложе руйнується лазером.

Шанси на збереження позаматкової вагітності

Гінекологи однозначно наполягають на видаленні ембріона при виявленні позаматкової вагітності.

Хоча є кілька підтверджених наукою історій розродження здоровими доношеними дітьми шляхом хірургічного втручання, лікарі справедливо вважають позаматкову вагітність смертельно небезпечною і не приймають аргументів збереження ембріона.

Навіть якщо вагітність черевна, плодове яйце розташувалося на поверхні внутрішнього органу, його зростання не загрожує розривом, потрібне видалення ембріона. У світі проводилося кілька операцій з перенесення живого нормально ембріона, що розвивається, з розрослимся хоріоном в порожнину матки, але світовою практикою цей досвід не став. Тому в акушерстві та гінекології єдиний вихід із ситуації із позаматковою вагітністю – її переривання з наступним.