Цікаві факти 

Поодинокі бактерії у сечі при вагітності. Бактерії у сечі при вагітності: що це означає? Що означає бактерії у незначній кількості

Щойно завагітнівши, ви можете бути впевнені, що це внесе численні корективи до звичного ритму життя. На вас чекають: постановка на облік, регулярне відвідування лікаря, додаткові дослідження, зміни у звичках, харчуванні, руховій активності та багато іншого. Все це необхідно для спостереження за перебігом вагітності, розвитком плода та, головне, своєчасного виявлення можливих проблем та відхилень. І регулярне здавання аналізів – найпростіший і вичерпний показник стану жіночого організму.

Найпопулярнішим дослідженням при вагітності є аналіз сечі, який жінка здає безліч разів за цей період. Про нього і про бактеріальні інфекції, що містяться в ньому, і йтиметься далі.

Плід, що росте, створює відчутне додаткове навантаження на всі органи черевної порожнини, що ускладнює їх нормальне функціонування. Нирки і вся сечостатева система зазнають найбільших навантажень. Тому так важливо стежити за їх станом і при найменших підозрах вживати заходів, адже вони виводять продукти життєдіяльності двох організмів: мами та малюка.

А плід, що росте, створює додатковий тиск, ускладнюючи функціонування нирок і створюючи сприятливе середовище для застоїв і, як наслідок, розвитку різноманітних інфекцій. І аналіз сечі – найкращий показник «успішності» сечовивідних функцій.Здають його досить часто: 1 раз на 4 тижні при нормальних показаннях, і 1 раз на 2 тижні і частіше за будь-яких відхилень від норми.

Головне, на що звертають увагу – наявність патогенних бактерій. Також досліджують рівень цукру, лейкоцитів та ацетону, наявність інших домішок та інше. Отримані дані лабораторних досліджень допомагають виявити та усунути захворювання на ранніх стадіях, запобігши цим розвитку таких серйозних патологій як загроза викидня або передчасні пологи.

Причини виникнення бактерій у сечі під час вагітності

  • Зростаюча матка.Зростання ембріона та збільшує в розмірах матка створює умови для застою рідини та розвитку бактеріальних інфекцій.
  • Зниження імунітету.При серйозних перебудовах організму відбувається природне зниження імунітету вагітної, що сприяє активації бактерій, що вже є в організмі.
  • Гормональна розбудова.Під впливом прогестерону, нирки також збільшуються у розмірах, що ще більше збільшує внутрішній тиск з боку матки та сприяє утворенню застоїв у сечовивідних шляхах. Особливо на пізніх термінах вагітності.
  • Цукор.Незначне підвищення рівня цукру для майбутньої мами є нормою, але створює сприятливе середовище для розмноження бактерій. Тому ризик появи бактерій у сечі у вагітних із цукровим діабетом значно вищий.
  • Недотримання правил гігієни. Часто бактерії можуть потрапляти в уретру та сечовивідні канали з прямої кишки та зовнішніх статевих органів. Синтетична, незручна, білизна, що натирає, також може викликати інфекції.
  • Безладне статеве життя. Жінки, які мають кілька статевих партнерів, також у зоні ризику виникнення інфекційних захворювань.
  • Захворювання ротової порожнини. Навіть звичайний карієс може спричинити появу бактерій.
  • Неправильний збір матеріалу на аналіз. Трапляються випадки, коли при зборі аналізу в ємність потрапляють бактерії, що живуть на тілі, на статевих органах. Особливо якщо жінка скаржиться на симптоми. Щоб виключити даний варіант, слід суворо дотримуватись правил збору сечі, а при необхідності – робити його повторно.

Як бактерії у сечі впливають на вагітність?

Наявність бактерій у сечі у вагітної називають ще бактеріурією.Це захворювання, головна небезпека якого в тому, що починається і протікає воно найчастіше безсимптомно, а наслідки має найважчі. Тому важливо регулярно здавати аналізи протягом усього періоду вагітності.

У нормі сечовивідна система здорової людини має бути максимально чистою, без будь-яких мікроорганізмів та бактерій. Це свідчить, що це продукти життєдіяльності виводяться повною мірою. Наявність бактерій говорить про застої в сечових протоках, які створюють сприятливу сферу для зростання та розвитку інфекційних заражень, які призводять до запальних процесів (циститів, пієлонефритів та ін.). А для вагітної жінки ці захворювання несуть серйозну загрозу викидням.

Чи знаєте ви?Найбільш поширені бактеріальні «жителі» в сечі – кишкова паличка (до 80%), також виявляють ентерокок, стрептокок, стафілокок, клебсієлу та ін.

Близькість розташування матки та статевих органів сприяє поширенню інфекції та на родові шляхи.Їхнє зараження може викликати найважчі наслідки як для мами, так і для малюка. До того ж ускладнене виведення сечі при циститі або пієлонефриті може викликати розвиток внутрішньоутробних патологій у дитини. Високі ризики народження дитини з малою вагою (менше 2500 г) та ризики ушкодження (і навіть розривів) плодових оболонок. Також підвищується ймовірність раннього відходу навколоплідних вод, патології у розвитку плаценти та ін.

Симптоми

Як згадувалося вище, найчастіше це захворювання протікає безсимптомно, і лише за результатами планового обстеження виявляється проблема. Але в особливо запущених випадках або у разі розвитку запальних захворювань нирок може спостерігатися:

  • дискомфорт при сечовипусканні (відчуття печіння, різкого болю);
  • утруднене сечовипускання (хибні позиви, нетримання);
  • болі внизу живота, що віддають у спину та бічні частини;
  • зміна кольору та прозорості сечі;
  • загальний слабкий стан, занепад сил.

Діагностика

Бактеріурію найчастіше виявляють за результатами планового аналізу, або за скаргами, з якими жінка приходить до лікаря. Підозра, насамперед, викликають наявність лейкоцитів та мікробів у результатах дослідження.

Далі дають напрямок на посів сечі на стерильність.І навіть за позитивним результатом (кількість бактерій понад 105 на 1 мл матеріалу) остаточний діагноз ще не ставлять, а призначають повторне дослідження (з особливим дотриманням правил забору та гігієни). Бакпосів сечі роблять з інтервалом 3-7 днів, і тільки при повторному виявленні одного і того ж збудника інфекції ставлять діагноз бактеріурія.

Повне обстеження включає додаткові дослідження:

  • біохімічний аналіз крові та сечі;
  • аналіз сечі за Нечипоренком;
  • загальний аналіз крові.

Крім цього, призначають УЗД нирок, аналіз стану судин нирок та інші додаткові дослідження. Для виявлення повної картини захворювання та призначення ефективного лікування вагітної пропонують пройти консультації у нефролога, уролога та терапевта.

Лікування

Лікування бактеріурії при вагітності вимагає ретельного підходу і починати необхідно якомога раніше. У такому разі шанси на сприятливий результат дуже високі.

У кожному індивідуальному випадку лікар підбирає схему лікування під кожну жінку окремо з огляду на всі результати аналізів, діагностики та інші показники. Найчастіше схема лікування складається з:

  • Антибіотикотерапія.При вагітності антибіотики призначаються з особливою обережністю і лише з другого триместру, коли плацента повністю сформувалася та захищає ембріон. У разі захворювання, перед призначенням проводять аналіз на чутливість мікроорганізмів до певного виду препарату, і тільки при позитивному результаті – призначають. В іншому випадку лікування може виявитися неефективним. Після тижневого прийому роблять повторний бакпосів і якщо лікування не дало результатів, змінюють або схему прийому, або вид антибіотика.

  • Додаткова терапія. Якщо немає необхідності приймати антибіотики, лікар призначає безпечні натуральні засоби (частіше гомеопатію), які можна приймати протягом всієї вагітності (фіто-чаї, трав'яні препарати).
  • Особливий режим живлення та прийому рідини. Вагітній рекомендують спеціальний питний режим - кількість води, що випивається, повинна бути не менше двох літрів на добу, крім інших рідин (супи, компоти, чаї), а також корисні ягідні морси і відвар шипшини. У харчуванні необхідно виключити все жирне, смажене гостре, солоне, а також препарати кальцію, оскільки вони можуть спровокувати утворення каменів. Збільшити споживання овочевої, легкої їжі, з високим вмістом вітамінів та клітковини, приготовленої на пару, звареної або тушкованої.

  • Розрізання нирок.Для покращення відтоку сечі необхідно дотримуватись особливих рекомендацій. Радять якнайчастіше протягом дня приймати колінно-ліктьову позу на 10 хвилин. А також спати на боці та регулярно спорожняти сечовий міхур, не допускаючи його переповнення.

Щоб уникнути ризиків розвитку відхилень у розвитку плода, до лікування варто підходити з усією серйозністю - регулярно спостерігатися у лікаря і проходити ряд необхідних досліджень.

Профілактика

Даного захворювання можна уникнути, якщо під час вагітності вживати необхідних профілактичних заходів:

  • Здавати всі рекомендовані лікарем аналізи. Адже чим раніше виявляється захворювання, тим простіше і швидше відбувається одужання.
  • Дотримуватися всіх правил здачі аналізів. Тара має бути стерильною, за кілька днів до здачі варто виключити всі пряні та гострі продукти, здавати аналізи найкраще вранці після гігієнічної процедури та використовувати середній забір матеріалу.
  • Регулярно стежити за гігієною тіла та білизни. Вранці та ввечері очищати статеві органи, використовувати тільки натуральну зручну білизну, яку необхідно часто міняти, також рекомендують відмовитись від щоденних прокладок.
  • Дотримуватись оптимального питного режиму. Не допускати застою, регулярно пропивати сечогінні настої, пити достатньо рідини, не створюючи при цьому додаткове навантаження на нирки, що може спровокувати.

Чи знаєте ви?За медичними статистичними даними, у 20% вагітних жінок виявляють бактерії у сечі.

Відео про нирки та вагітність

У запропонованому відео лікар-терапевт Чухарева Н. А. докладно розповідає про вплив вагітності на нирки, дає вичерпну інформацію про аналізи сечі та рекомендації щодо профілактики проблем із сечостатевою системою при вагітності.

Як бачимо, бактеріурія - досить поширена проблема при вагітності, що аж ніяк не означає її нешкідливості. І жінці, яка чекає на дитину, слід ставитися до свого самопочуття з особливою серйозністю та відповідальністю. Тільки своєчасна діагностика та відповідне лікування здатне забезпечити здоров'я мами та її дитини. Тому вкрай важливо проходити всі обстеження, які призначають лікар. І нехай ви і ваше маля будете здорові!

А ви стикалися з бактеріурією під час вагітності?Які симптоми виявляли? Як лікували? Поділіться своїм досвідом у коментарях.

Будь-які прояви інфекцій сечовивідних шляхів у жінок, як правило, пов'язані з певними віковими чи фізіологічними змінами в організмі (статеве дозрівання, вагітність чи пологи). Завдяки вдосконаленню методів діагностики, відсоток виявлених захворювань запального характеру останнім часом значно зріс.

Бактерії в сечі при вагітності можна виявити не тільки при тяжких проявах запальних захворювань сечовивідних шляхів, але й за відсутності симптомів, характерних для будь-якого захворювання.

Що таке бактеріурія

Поняття «бактеріурія» можна визначити як виявлення активних бактерій в окремо взятому аналізі сечі, забір якої зроблений у стерильних умовах, що виключають ризик занесення патогенних мікроорганізмів ззовні. За статистикою, бактеріурія діагностується у понад 7% вагітних, переважно на термінах від 9 по 23 тиждень.

Виявлення бактерій на ранніх термінах вагітності вдвічі підвищує ризик розвитку пієлонефриту, а також загрожує розвитком наступних патологічних станів:

  • спонтанне переривання вагітності внаслідок інтоксикації організму;
  • недостатня вага у плода (менше 2,5 кг);
  • інфекційне ураження плода;
  • гестоз (внаслідок розвитку пієлонефриту);
  • внутрішньоутробна смерть плода

Діагностувати бактеріурію можна при неодноразовому виявленні однотипних бактерій, у кількості, що перевищує 105 000 КУО/мл у кількох наступних парканах сечі на аналіз. Серед виявлених бактеріальних колоній зазвичай переважають представники:

  • стрептокока;
  • кишкової палички;
  • ентеробактерій (протей, клебсієла);
  • ентерококу.

Нерідко, при однозначно діагностованій бактеріурії, в короткі терміни відбувається самостійне лікування без застосування будь-яких терапевтичних заходів.


Виявлення в сечі понад 105 000 колоноутворюючих одиниць одного і того ж штаму бактерій двічі, говорить про наявність бактеріурії

Причини виникнення

Причинами появи бактерій у сечі при вагітності може бути безліч чинників, однак, пов'язані з фізіологічними змінами, які у жіночому організмі. Вплив кожного фактора слід розглянути окремо.

Підвищення концентрації прогестерону – гормону, який перешкоджає скороченню матки під час вагітності. Прогестерон має розслаблюючу дію на гладку мускулатуру сечовивідних шляхів, ниркових балій та сечоводів, викликаючи їх розширення, зміну форми (подовження, утворення петель або перегинів), перешкоджає повноцінному скороченню стінок сечового міхура при сечовипусканні.

Відсутність тонусу сечоводових канальців веде до розвитку міхурово-сечовідного рефлюксу, що супроводжується закиданням сечі з сечового міхура в нирки. Сукупність цих змін може призвести до розвитку фізіологічного гідронефрозу.


Внаслідок порушення відтоку сечі з нирки відбувається збільшення ниркової балії та розвиток гідронефрозу.

Деформація сечовивідних шляхів маткою, що збільшується. У процесі зростання плода відбувається здавлювання нирок, що викликає порушення кровообігу та деформацію сечовивідних шляхів. Разом з впливом, що надається прогестероном, порушується повноцінний відтік сечі, що сприяє розвитку застійних процесів, а отже, створюється сприятливе середовище для розвитку бактерій.

Зміна фізичної структури та хімічних властивостей сечі. Причини розвитку бактеріурії можуть ховатися і в, пов'язаних з вагітністю, змінах фізико-хімічних властивостей сечі:

  • відбувається її олужнення;
  • збільшується концентрація естрогенів;
  • підвищується вміст цукру (глюкозурія).

Завдяки вищезгаданим змінам, сеча стає сприятливим середовищем для розвитку бактерій.

Одним із пріоритетних факторів, чому відбувається інфікування сечовивідної системи у жінок – це недотримання правил особистої гігієни, а також безладне статеве життя.


Дотримання правил гігієни, у 70% випадків перешкоджає розвитку бактеріурії

Види бактеріурії

Бактерії у сечі при вагітності можуть свідчити про наявність гострих або хронічних захворювань сечовивідних шляхів:

  • пієлонефрит;
  • цистит;
  • уретрит.

Всі ці захворювання мають яскраво виражену симптоматику, яка в порівнянні з результатами, отриманими під час аналізу сечі, дають чітку діагностичну картину. Залежно від наявності або відсутності симптомів бактеріурія може бути:

  • істинною (звичайною);
  • безсимптомною (асимптоматичною).

Справжня бактеріурія є наслідком наявного запального процесу може класифікуватися наступним чином.

За місцем локалізації запального процесу:

  • інфекційне ураження верхніх сечовивідних шляхів (нирок);
  • інфекційне ураження нижніх сечовивідних шляхів (сечовий міхур, уретра).

За характером течії:

  • ускладнені;
  • неускладнені.

Безсимптомна бактеріурія характеризується повною відсутністю клінічної картини захворювання і, у свою чергу, поділяється на:

  • що виникла у зв'язку з вагітністю;
  • що мала місце до вагітності.

Бактріурія, що мала місце до вагітності, як правило, є рецидивом хронічного захворювання, яке було раніше, що загострилося під час вагітності.

Підвищені лейкоцити в результатах аналізів однозначно свідчать про імунну реакцію сечовивідних шляхів на запальний процес.


При одночасному присутності в сечі бактерій та лейкоцитів, діагностують справжню бактеріурію

Способи забору сечі

З метою своєчасного виявлення бактерій у сечі у вагітної аналіз слід здавати щотижня, у період підвищеного ризику (з 18 до 23 тижня) – щодня. При проведенні аналізу необхідно використовувати свіжозібрану сечу, так званого «середнього струменя».

Для цього наповнюють ємність для збору аналізів сечею на третину, пропустивши першу та останню порції в унітаз. Перед забором слід провести ряд гігієнічних процедур, щоб уникнути попадання патогенів з поверхні геніталій в ємність з уриною.

Велике значення має також оперативність проведення дослідження, оскільки існує ризик спонтанного розвитку мікроорганізмів у теплому середовищі за доступу кисню.

Оптимальної чистоти при заборі сечі на аналіз можна досягти шляхом катетеризації сечового міхура або проведення надлобкової пункції (аспірації) для забору матеріалу на аналіз безпосередньо із сечоводів. Негативною стороною таких методів збирання матеріалу є високий ризик занесення інфекційних агентів до організму.

Тому ними користуються у виняткових випадках, коли необхідно уточнити, в якій нирці локалізований запальний процес або при необхідності перебування вагітної в горизонтальному положенні.

Методи проведення аналізів

Спеціальні аналізи на бактеріурію проводять після виявлення підвищеного числа бактерій у загальному аналізі сечі. Оскільки максимально допустима кількість знаходиться в межах 100 000 КУО (колонеутворюючих одиниць)/мл, будь-яке перевищення вимагає додаткового обстеження.

Аналіз сечі визначення бактеріурії може проводитися такими способами:

  1. TTX тест. Суть цього методу полягає у використанні властивості деяких мікроорганізмів змінювати хімічний склад солей тетразолію. У процесі впливу бактерій відбувається відновлення структури елемента, внаслідок чого, безбарвний до впливу бактерій тетразолій, набуває синій колір.
  2. Тест Гріс. Заснований на здатності бактерій перетворювати, присутні в сечі, нітрати на нітрити. Останні виявляються при взаємодії із реактивами Грисса.
  3. Тест на глюкозу. При проведенні цього тесту виявляють різницю між нормальною кількістю глюкози в сечі здорової людини та зниженою внаслідок утилізації її мікроорганізмами. Як правило, як реактив використовують тест смужки, що змінюють відтінки в залежності від наявності або відсутності глюкози.
  4. Посів сечі на уринокультуру. Більш трудомісткий, а й більш інформативний тест, здатний повністю відобразити всю необхідну інформацію, що стосується штаму та ступеня колонізації мікроорганізмів. Цей метод не можна віднести до термінових, оскільки його здійснення потребує багато часу (щонайменше 2 діб).
  5. Посів сечі по Голду-Родоману. Практично аналогічний за технікою виконання метод, який відрізняється лише більш короткими термінами виконання, так як ступінь колонізації в цьому випадку визначається посівом бактерій на живильне середовище з дотриманням оптимальних для розмноження мікроорганізмів параметрів. Норма колонізованих середовищ бактерій визначається за таблицею.

Оскільки кількість цукру в сечі може змінюватись, внаслідок різних фізіологічних причин, цей тест не можна вважати досить інформативним. Найчастіше він застосовується як експрес-метод для термінової діагностики.


Посів сечі по Голду-Родоману проводиться секторами на жовтково-сольове живильне середовище.

Принципи лікування

Лікувати бактеріурію, як і будь-яке інфекційне ураження сечовивідних шляхів, необхідно наступним чином:

  • відновлення функції нирок;
  • нормалізація відтоку сечі;
  • зниження кислотно-лужного балансу сечі;
  • застосування антибактеріальних препаратів

Оскільки будь-яка антибактеріальна терапія передбачає прийом антибіотиків та антибактеріальних препаратів, які не завжди безпечні для плода, препарати підбирають з урахуванням:

  • максимальної біодоступності;
  • термінів вагітності;
  • чутливість патогенів.

При безсимптомній бактеріурії курс лікування зазвичай становить 3-5 днів із постійним моніторингом концентрації патогенів у сечі. Якщо після проведення антибактеріальної терапії при посіві сечі на уринокультуру знайшли новий вид патогенних мікроорганізмів, то необхідно робити вибір на користь іншого антибактеріального препарату та пройти повторний курс лікування.

Справжня бактеріурія потребує більш тривалого лікування, і становить зазвичай 7-10 днів, з наступним одноразовим прийомом препаратів 1 раз на тиждень, щоб запобігти розвитку рецидиву.

Список препаратів, які зазвичай призначають вагітним:

  1. Препарати першої групи (найменш небезпечні на першому триместрі вагітності) – амінопеніциліни (Амоксицилін), Фосфоміцин.
  2. Препарати другої групи – нітрофурани (Фурадонін), цефалоспорини (Цефалексин).


Амоксицилін є препаратом першої черги при лікуванні бактеріурії вагітних

Без відновлення нормального відтоку сечі медикаментозне лікування не здатне забезпечити стійкий результат.

Для поліпшення діурезу та відтоку сечі застосовують такі методи:

  • внутрішньовенні інфузії зі спазмолітичними засобами (Но-шпа, Платіфілін);
  • лікувальна фізкультура - комплекс фізичних вправ, що виконуються в колінно-ліктьовій позиції, є досить ефективним заходом, спрямованим на відновлення функції нирок та покращення діурезу;
  • масаж нирок шляхом застосування м'яких сечогінних засобів – періодичне застосування м'яких сечогінних засобів також стимулює діурез та покращує кровопостачання нирок.

Для усунення РН сечі надзвичайно ефективний журавлинний морс.


Канефрон комбінований препарат, на основі рослинних компонентів, рекомендований для профілактики інфекцій сечовивідних шляхів у вагітних жінок

При лікуванні бактеріурії необхідно чітко оцінювати можливі ризики для плода при застосуванні лікарських засобів, а також ступінь активності запального процесу. У деяких випадках застосування комбінованих рослинних засобів є більш доцільним, оскільки в рекомендованих дозах не надають негативного впливу на плід.

Аналіз сечі – один із найважливіших та інформативних показників стану здоров'я майбутньої матері. Він дозволяє вчасно виявити патологічні процеси в організмі навіть за відсутності клінічних проявів недуги. Зокрема, тривожним сигналом вважається поява в уріні бактерій, про які ми поговоримо сьогодні докладніше.

Бактерії у сечі при вагітності: причини

В ідеалі сеча здорової людини, яка виділяється нирками і накопичується в сечовому міхурі, має бути стерильною. Проте незначна кількість бактерій у результатах лабораторного аналізу урини вважається нормою – мікроорганізми потрапляють до неї під час проходження сечовипускальним каналом (уретрою).

Збільшення числа бактерій у сечі при вагітності називають бактеріурією. Такий стан вказує на можливість розвитку запального процесу в органах сечостатевої системи, наприклад, уретриту, циститу, пієлонефриту та інших захворювань.

Найчастіше поява бактерій у сечі у вагітних пояснюється такими причинами:

  • Застій сечі. Несвоєчасне випорожнення сечового міхура може бути зумовлене фізіологічними змінами в організмі майбутньої матері. Зростаюча матка перекриває сечоводи, чинить тиск на нирки, внаслідок чого урина застоюється, створюючи сприятливе середовище для розмноження хвороботворних мікроорганізмів;
  • Дисбаланс гормонів. Із застоєм сечі вагітна зазвичай стикається на пізніх термінах: у першому триместрі вагітності матка ще не досягає тих розмірів, щоб перешкоджати роботі інших органів. Проте виявити бактерії у сечі при вагітності можна й у перші тижні виношування. Причиною тому стає гормональна перебудова, внаслідок якої система виділення працює не на повну силу;
  • Недотримання правил гігієни. Бактерії можуть проникнути в сечовивідний канал із зовнішніх статевих органів – у цьому випадку йдеться про висхідне інфікування. Щоб знизити ймовірність розвитку бактеріурії, слід підтримувати інтимну гігієну: регулярно підмиватися (попереду назад) та віддавати перевагу дихаючій білизні з натуральних матеріалів;
  • Випадкові статеві зв'язки. Поряд з більш небезпечними венеричними захворюваннями вагітна під час інтимної близькості може заразитися кишковою паличкою, що загрожує обернутися бактеріурією;
  • Наявність джерела бактерій у організмі. Спровокувати появу мікроорганізмів у сечі може "спляча" статева інфекція, фурункульоз і навіть незалікований карієс. Захисні сили жіночого організму в період виношування плоду слабшають, тому виникнення бактеріурії з цих причин цілком ймовірне.

Види бактерій в аналізах сечі під час вагітності

Як правило, при лабораторному дослідженні сечі виявляють бактерії одного виду. У разі виявлення змішаної культури мікроорганізмів лікар призначає повторний аналіз, щоб унеможливити попадання бактерій у досліджувану рідину внаслідок неправильного збору проби.

Існує безліч видів бактерій, які можуть зустрічатися в аналізах сечі, проте найчастіше мати справу доводиться з наступними мікроорганізмами:

  • Escherichia coli (E. Coli, або кишкова паличка). «Рідним будинком» цього виду бактерій є нижні відділи травної системи. Це грамнегативні мікроорганізми, що залишають кишечник під час акту дефекації. При попаданні на статеві органи можуть проникнути в уретру, де починають розмножуватися, і згодом досягти сечового міхура. Поява кишкової палички у нирках призводить до пієлонефриту, у сечовому міхурі – до циститу, у сечоводі – до уретриту;
  • Enterococcus faecalis. Ці грампозитивні мікроорганізми в нормі мешкають у кишечнику людини та беруть участь у процесах травлення. Як і у випадку з E. Coli, у сечовивідні шляхи дані бактерії потрапляють при дефекації. Крім того, зараження Enterococcus faecalis можливе за наявності ран таза. Оскільки цей вид мікроорганізмів відрізняється стійкістю до більшості відомих антибіотиків, лікування такої інфекції досить проблематичне;
  • Klebsiella pneumoniaе. Зазвичай діяльністю бактерій цього виду пояснюється розвиток пневмонії. Улюбленим середовищем їх розмноження є легені, горло, травний тракт, шкірні покриви, а також хірургічні рани. Виявлення Klebsiella pneumoniaе у клінічному аналізі сечі характерне для дітей, людей старшого віку та осіб з ослабленим імунітетом;
  • Proteus. Бактерії цього виду також відносяться до нормальної мікрофлори травного тракту. Запальний процес в органах сечостатевої системи починає розвиватися внаслідок попадання даних мікроорганізмів із кишечника до сечоводу після акту дефекації. Клінічним проявом наявності в сечі бактерій саме цього виду є темний колір і різкий неприємний запах рідини, що виділяється;
  • Lactobacillus. У нормі даний штам грампозитивних бактерій присутній у кишечнику, сечостатевій системі та піхву. Однак патологічне розмноження мікроорганізмів цього виду потребує усунення.

При незначній кількості бактерій у сечі при вагітності призначається не завжди – як правило, бактеріальна мікрофлора в такому випадку відновлюється без медичного втручання. У той же час виявлення бактеріурії на тлі зниженого імунітету у дітей, людей похилого віку та вагітних жінок завжди стає основою для проведення відповідної терапії. 4.8 з 5 (25 голосів)

Під час виношування плоду майбутня мама особливо трепетно ​​ставиться до свого самопочуття. Однак це не може позбавити представницю слабкої статі різних патологій і хвороб. Часто майбутні мами стикаються з інфекціями та захворюваннями сечостатевої системи. У цій статті йтиметься про те, що таке бактеріурія при вагітності. Ви з'ясуйте основні причини цієї патології, також зможете дізнатися про те, що таке безсимптомна бактеріурія при вагітності та зрозумієте, чи варто її лікувати. Обов'язково варто сказати про засоби корекції такого стану.

Що таке бактеріурія при вагітності та чим вона небезпечна?

У нормальному стані сеча людини є абсолютно стерильною. У ній немає навіть корисних бактерій. Під час виношування дитини організм жінки зазнає дуже сильних змін. Зростаюча матка тисне на сусідні органи та заважає їх нормальному функціонуванню.

Так, під час виношування малюка майбутня мама може відчувати запор через зміщення кишечника, біль у шлунку, печінці та жовчному міхурі через відтіснення їх убік. Також найчастішим супутником розвитку плода є бактеріурія. При вагітності цей стан може бути дуже небезпечним. Розвивається воно через здавлювання нирок і сечовивідних проток. Погіршує ситуацію патологія цієї системи.

Чим небезпечна бактеріурія при вагітності? Саме цим питанням насамперед задаються жінки, яким поставлено цей діагноз. Оскільки матка розташовані дуже близько, патологічні мікроорганізми можуть перебратися з однієї мембрани на іншу. При інфікуванні дітородного органу може розвинутись запальний процес, який неминуче вплине на плід.

Діагностика патології

Бактеріурія при вагітності виявляється досить легко. Лікар може запідозрити наявність хвороби за певними ознаками, які звертає увагу майбутня мама. Однак у більшості випадків бактеріурія при вагітності симптоми не виявляє. Саме тому всім жінкам, які чекають на малюка, часто призначається аналіз сечі.

Виявити бактерії у відходах життєдіяльності можна за допомогою звичайного аналізу. Найчастіше медики призначають бактеріологічний посів.

Ознаки та симптоми патології

Як мовилося раніше вище, безсимптомна бактеріурія при вагітності перестав бути чимось незвичайним. Дуже часто майбутня мама не підозрює про те, що у її сечовому міхурі та видільній системі живуть патологічні мікроорганізми. Ознаки починають виявлятися лише особливо запущених ситуаціях.

  • Найчастіше симптомами бактеріурії є болі і в цьому випадку може йтися про цистит, який є наслідком розмноження патогенних мікроорганізмів.
  • Також жінка може відзначати біль у нижній частині живота. При вагітності вона поширюється бічні зони. У цьому випадку може йтися про закупорювання сечовивідних каналів.
  • Утворення каменів та піску в сечі може бути наслідком розмноження патогенної мікрофлори. У цьому випадку бактеріурія при вагітності може спричинити запалення нирок та їх придаткової зони. При цьому лікарі говорять про розвиток пієлонефриту.
  • можуть викликати або помилкові позиви. Однак більшість майбутніх мам списують цей симптом на ріст матки та тиск її на сечовий міхур.
  • Часто патологія проявляється підвищенням температури тіла, слабкістю та загальним розбитим станом. При цьому жінка навіть не підозрює, що причина у розмноженні бактерій.

Бактеріурія при вагітності: лікування

При виявленні патології варто розпочати лікування якомога раніше. Тільки в цьому випадку є ймовірність успішного результату. В іншому випадку бактеріурія при вагітності вплив на плід вплине лише негативно.

Спосіб лікування завжди обирає лікар. Перед початком корекції жінці необхідно здати аналіз на визначення чутливості мікроорганізмів до тих чи інших. Без даного дослідження лікування може виявитися марним.

Коригування завжди проводиться з урахуванням симптомів. У деяких випадках медики використовують натуральні та безпечні засоби, які можна приймати протягом усієї вагітності. Найчастіше такий метод вибирається при безсимптомній бактеріурії. Також для лікування можуть призначатися протимікробні препарати, які можна використовувати лише у другому та розглянемо деякі методики лікування.

Протимікробна терапія

Антибактеріальні препарати призначаються жінкам лише після 14-16 тижня вагітності. У цей час плід надійно захищений плацентарним бар'єром. Найчастіше медики призначають такі засоби: «Амоксицилін», «Цефуроксим», «Цефтібутен», «Цефалексин», «Нітрофурантоїн» тощо.

Майбутнім мамам ці препарати призначаються зазвичай на 3-5 діб. Такого лікування буває цілком достатньо. При цьому після корекції варто здати повторний аналіз, який покаже ефективність лікування чи відсутність користі.

Безпечне лікування

Бактеріурія під час вагітності може бути вилікувана за допомогою деяких безпечних засобів. Однак цей метод буде дієвим лише у легких випадках або за відсутності симптомів.

Найчастіше медики призначають лікувальні та сечогінні чаї. До таких засобів можна віднести "Нірковий чай", "Бруснівер" і так далі. Також використовують капсули, виготовлені з рослинних компонентів, наприклад, «Канефрон». Ці препарати можна використовувати протягом усього терміну виношування дитини. Вони не впливають на здоров'я малюка, а лише полегшують стан мами.

Корисне питво

Для лікування бактеріурії під час вагітності призначається на добу майбутня мама повинна вживати не менше двох літрів чистої рідини. При цьому не враховується чай, суп, молоко та інші продукти.

Крім цього, дуже корисно пити журавлинний та брусничний морс. Приготувати такий напій краще самостійно із заморожених або свіжих ягід. За відсутності необхідних інгредієнтів можна придбати готовий продукт у супермаркеті.

Дотримання дієти

Під час лікування бактеріурії потрібно дотримуватись певної дієти. Майбутнім мамам варто відмовитися від солоних та перчених продуктів. Також варто виключити вживання жирної та смаженої їжі. Категорично забороняється пити вітаміни, які містять кальцій. Це може спровокувати утворення піску та каміння у нирках, які посилять перебіг хвороби.

Намагайтеся віддавати перевагу овочевим легким стравам, які містять багато клітковини та грубих волокон. Їжте варену, запечену їжу та продукти, приготовані на пару.

Додаткові заходи

Для лікування бактеріурії потрібно максимально розвантажити нирки та сечовивідні канали. Зробити це можна за допомогою простої гімнастики. Прийміть колінно-ліктьове положення і постій у такій позі близько п'яти хвилин. Повторюйте гімнастику кілька разів на день.

Відмовтеся від сну та відпочинку на спині. У цьому положенні матка дуже сильно стискає нирки і сприяє застою сечі в них. Внаслідок такого процесу відбувається активне розмноження бактерій.

Регулярно здавайте та стежте за станом сечового міхура. Це дозволить розпочати своєчасне лікування у разі потреби та уникнути ускладнень.

Висновок

Тепер ви знаєте, що таке бактеріурія під час вагітності. Пам'ятайте, що лікування патології завжди має призначати фахівець. Самостійний вибір препаратів може виявитися неправильним і викликати лише негативний вплив на плід. Будьте здорові!

Під час вагітності жінка регулярно здає на аналіз сечу, що є необхідною процедурою для діагностування різних відхилень. Нормою вважається відсутність у сечі бактерій, білка та лейкоцитів. Наявність бактерій навіть без певних симптомів у сечі у вагітних може говорити про наявність інфекції у сечовивідних шляхах. Якщо вчасно не лікувати, це може позначитися як здоров'я майбутньої матері, а й плода. Які ж причини появи бактерій?

Причини появи бактерій у сечі

В ідеалі в сечі вагітних не повинно бути бактерій, їхня наявність у сечі називають бактеріурією. Причин появи може бути кілька:

  • Недотримання правил догляду тіла. Бактерії можуть потрапити в уретру при неправильному підмиванні від статевих органів або заднього проходу. Якщо носити білизну з неякісних синтетичних матеріалів, це теж може сприяти виникненню інфекції.
  • Застій сечі. Під час вагітності відбуваються фізіологічні зміни організму: у міру зростання матка починає тиснути на сечовий міхур та нирки. В результаті відбувається застій сечі. Це створює сприятливе середовище у розвиток мікроорганізмів.
  • Гормональні розлади. Гормональні зміни у вагітних часто стають причиною порушення роботи системи виділення, що також призводить до застою, особливо в пізні терміни вагітності.
  • Наявність бактерій у організмі. Під час вагітності імунітет організму стає слабкішим, бактерії, які раніше себе не проявляють, можуть дати себе знати.

Шляхи влучення бактерій

Бактерії можуть потрапляти в сечовивідну систему декількома способами:

  • Висхідний. Коли збудник потрапляє через сечівник. Це з особливістю жіночої фізіології.
  • Східний. При інфікуванні нирок мікроорганізми потрапляють у сечовий міхур.
  • Лімфогенний. Інфекція потрапляє з інших осередків зараження лімфатичними шляхами.
  • Гематогенний. Разом із кровотоком бактерії потрапляють із інших вогнищ зараження.

Види бактеріурії та її діагностика

Розрізняють два види бактеріурії: справжня та хибна.

Справжня ─ це коли бактерії, потрапляючи до сечових шляхів, починають там розмножуватися, викликаючи такі інфекційні захворювання, як цистит, уретрит, пієлонефрит.

Хибна - це коли мікроорганізми, перебуваючи в сечовому міхурі, ніяк не дають про себе знати (немає жодних симптомів).

Справжня супроводжується наявністю таких симптомів, як:

  • мимовільне сечовипускання;
  • різі та болі внизу живота, печіння при сечовипусканні;
  • температура;
  • каламутний колір сечі, можливо з кров'ю;
  • Загальна слабкість.

Якщо є ці симптоми, лікар призначає здачу аналізів сечі, проводиться бактеріологічний посів з метою виявлення збудника та призначення правильного лікування. Також встановлюється рівень відхилення від норми. Так при виражених симптомах присутність у сечі кишкової палички у кількості 102-104 КУО є основою призначення лікування. При помилковій (безсимптомній) бактеріурії показник 105 КУО/мл вважається відхиленням, після чого призначається повторний збір сечі. Це робиться для того, щоб уникнути помилкового діагнозу, так як такі показники можуть бути, якщо паркан був зроблений неправильно.

Якщо під час проведення аналізу були виявлені бактерії та лейкоцити у сечі у вагітних, це свідчить про наявність інфекції. При виявленні лейкоцитів дивляться кількість бактерій. Якщо виявлено низький вміст бактерій, то є ймовірність, що лейкоцити потрапили до сечовивідних шляхів із статевих органів при неправильному заборі. У разі лікар може призначити повторний аналіз сечі.

Чи небезпечна наявність бактерій для дитини?

Навіть якщо інфікування проходить без симптомів, без своєчасного лікування це небезпечно не тільки для вагітної, а і для дитини. Наявність бактерій у сечі може спричинити такі патології, як:

  • передчасні роди;
  • відхід навколоплідних вод раніше строку;
  • відхилення у розвитку плаценти;
  • затримка внутрішньоутробного розвитку;
  • народження дітей із патологіями;
  • затримка у дитини розумового розвитку;
  • збільшується ризик ДЦП у дитини.

Лікування

Лікування бактеріурії у вагітних має щадний характер з урахуванням термінів вагітності. Воно ґрунтується на таких принципах:

  • призначають препарати, які не завдадуть шкоди ні плоду, ні майбутній мамі;
  • при виборі препаратів враховують на якому терміні вагітності виявлено інфекцію;
  • лікування проходить під постійним наглядом лікаря та з регулярною здаванням аналізів.

Тип антибіотика вибирає лікар щодо виду збудника інфекції. Додатково призначають лікування, що включає народні методи: настій шипшини, журавлинний морс. Вони сприяють активізації виведення сечі. Курс прийому антибіотиків вбирається у 5 днів. Саме такий термін є щадним для вагітних. Лікування безсимптомної бактеріурії проходить у більш полегшеному режимі при призначенні гомеопатичних препаратів та фітотерапії.

З метою запобігання відхиленням у розвитку плода лікування має бути ефективним з регулярною здаванням аналізу та весь час під наглядом лікаря.

Профілактика

З метою запобігання бактеріурії у вагітних необхідно дотримуватись наступних профілактичних дій:

  • Для здачі аналізів використовувати лише стерильну тару. Здавати необхідно лише середній паркан і пізніше двох годин з моменту збору. Перед здаванням необхідно підмиватися, після чого робити паркан.
  • У період вагітності регулярно стежити за чистотою тіла та білизни. Відмовитися від синтетичних матеріалів, що сприяють бактеріурії висхідного типу.
  • Щоб уникнути застої регулярно пити сечогінні настої, але в такій кількості, щоб не було додаткового навантаження на нирки.

Будь-якій жінці необхідно ставитися до своєї вагітності з усією серйозністю та виконувати всі рекомендації лікаря. За будь-яких змін в організмі необхідна консультація фахівця.