Харчування та дієти 

Овуляція після уколу хгч 5000 коли. Через скільки після уколу ХГЛ настає овуляція. Спосіб застосування ХГ - дозування

Одним із найпопулярніших методів лікування безпліддя є стимуляція овуляції. Вона застосовується для жінок при проблемах із дозріванням яйцеклітини та відсутності її виходу з яєчника. Для проведення стимуляції овуляції застосовуються гормональні препарати, завдяки впливу що у жіночому організмі формуються одна чи кілька яйцеклітин, здатних до запліднення.

У нашій репремованій практиці ми перевіримо вас крок за кроком. Як тільки гестаційний перевізник було обрано, вона має пройти ретельне обстеження. Коли всі оцінки будуть завершені, цикл лікування може розпочатися. І гестаційний носій, і мати-донор починають приймати таблетки та ін'єкції для синхронізації циклів та підготовки до перенесення ембріонів. Мати-донор бере яйця, щоб стимулювати її яєчники виробляти яйця, і в той же час носій приймає ліки для підготовки матки для імплантації.

Після перенесення ембріонів гестаційний носій попросив зменшити надмірну фізичну активність протягом кількох днів. Після передачі вам будуть дані, і тест на вагітність буде зроблено приблизно через 10 днів. Якщо він позитивний, це свідчить про те, що імплантації було досягнуто.

Методи, що дозволяють відновити овуляцію, підбираються з огляду на причини її відсутності. Досягнення позитивного ефекту від застосування стимуляції овуляції можливе лише за встановлення причини, порушує овуляторний процес.

Причини розвитку ановуляції

Причини, що провокують розвиток ановуляції, можуть бути фізіологічними та патологічними (хронічними). Фізіологічна ановуляція вважається нормальним явищем, не вимагає звернення за медичною допомогою та може відзначатися в наступний період у житті жінки:

Перше ультразвукове дослідження з метою оцінки вагітності заплановано приблизно через 3-4 тижні після передачі. Якщо тест на вагітність негативний, все лікування припиняється, і менструація зазвичай починається за три-десять днів. Якщо існують заморожені ембріони, процес можна знову запустити.

Передімплантаційна генетична діагностика

Ці клітини та ембріони замерзають. Біопсійні клітини аналізуються, і ми отримуємо звіт, який каже нам, якщо ембріони мають нормальну кількість хромосом чи ні. Ми також дізнаємося про секс ембріонів. Цей процес значно збільшує шанси на вагітність, знижуючи частоту множинної вагітності та абортів. Це також зменшує кількість ембріонів, які зберігаються, оскільки лише нормальні залишаються замороженими. Ці ембріони без генетичних дефектів переносяться у майбутньому циклі.

Період статевого дозрівання: у дівчат підліткового віку овуляція може наступати перші два роки після менархе;
період вагітності та грудного вигодовування;
клімактеричний період;
період «відпочинку»: 1-2 менструальні цикли на рік у жінок репродуктивного віку може бути відсутня овуляція.

Патологічна ановуляція то, можливо обумовлена ​​порушенням будови органів чи захворюваннями ендокринної системи. Найчастіше наявність цього стану є причиною безпліддя.

Не всі методи пропонують цю процедуру. Лапароскопія – це мінімально інвазивна хірургічна процедура, яка дозволяє провести повне обстеження та оцінку жіночого тазового відділення та черевної структури. Це амбулаторна операція, що проводиться під загальною анестезією. Розрізи становлять половину сантиметра, і тому пацієнт може повернутися додому того ж дня і працювати за кілька днів. Тазові спайки, ендометріоз, аномалії труб, яєчників та матки, свідчення минулих інфекцій є деякими з речей, які ми можемо діагностувати за допомогою цих процедур.

Патологічні причини відсутності овуляції можуть полягати у наявності таких станів:

Дисфункції гіпоталамуса;
онкологічних захворювань гіпофіза;
порушення кровообігу в головному мозку;
гіперпролактинемії;
гіперандрогенії;
частих стресів;
травм органів статевої системи;
запальних захворювань придатків;
ожиріння;
анорексії;
передчасної менопаузи;
(синдрому полікістозних яєчників, ендометріозу, міоми матки та ін.);
захворювань щитовидної залози та печінки;
при прийомі гормональних протизаплідних засобів.

Великий відсоток пацієнтів, які мають усі нормальні дослідження фертильності, мають проблеми в області тазу. Багато разів ці аномалії можна ремонтувати одночасно. Таким чином, ця операція є діагнозом, допомагає нам планувати наступні кроки і часто підвищує шанси на вагітність. Фотографії робляться до, під час та після операції. Більшість пацієнтів виписуються та можуть повернутися додому після процедури.

Гістероскопія – це амбулаторна хірургічна процедура, що проводиться під анестезією. Камера 4-6 мм вставлена ​​за шийку шийки матки, щоб увійти в порожнину матки. За допомогою тонких інструментів, таких як пінцет та ножиці, виправляються аномалії, такі як поліпи, міоми, шрами та перегородки. Зазвичай, ці аномалії можуть бути виправлені за один сеанс без внесення розрізів. Як правило, пацієнти можуть повернутися на роботу наступного дня. Більшість пацієнтів виписуються за кілька годин.

Діагностика ановуляції

Для діагностики ановуляції недостатньо складання графіка базальної температури, оскільки даний метод не є достовірним. Більш інформативними способами виявлення даної патології є ультразвукове дослідження, що проводиться в динаміці протягом декількох менструальних циклів, а також аналізи, що дозволяють визначити рівень тих чи інших статевих гормонів.

Сторнування перев'язування маткових труб

Щоб мати можливість виконувати цю процедуру, важливо, щоб трубки були заблоковані, але не були знищені. Нам потрібно щонайменше 4-5 сантиметрів звичайного рупора для використання. Також важливо, щоб у вашого партнера був нормальний тест сперми, тому ви можете завагітніти після операції. Сама операція займає близько двох годин. Розріз вимірює 5-2 дюймів і знаходиться в лобковій ділянці, покритій «бікіні». Пацієнт виписується того ж дня, і для відновлення та повернення до повсякденного життя потрібно близько двох тижнів.

Аналізи на вміст гормонів у крові

Стимуляція овуляції не призначається при наявних у крові відхиленнях від норми показників гормонів щитовидної залози, пролактину та чоловічих статевих гормонів.

Ультразвуковий моніторинг

Щоб підтвердити чи виключити відсутність овуляції необхідно проведення багаторазового ультразвукового дослідження протягом усього менструального циклу .

Етапи стимуляції овуляції

Шанси на вагітність залежать від типу перев'язки маткових труб, віку жінки, інших жіночих факторів та екзаменаційної сперми чоловіка. Однак з середини минулого століття деякі клініки контролю ваги також вводили речовину як допоміжну допомогу при втраті ваги. В останні роки ця речовина збільшила свою популярність для цієї мети і зазвичай вводиться у вигляді ін'єкцій чи суб'язичних крапель.

Історія як помічник зі зниження ваги

Цей гормон є допоміжним у виробництві його гормонального компаундуючого прогестерону, який розширює матку та допомагає плекати плід. Вивчаючи вагітних жінок в Індії, він зрозумів, що ті, хто має дефіцит калорій, втратили жир замість м'язів. Після повного медичного огляду та попередньої детоксикації для детоксикації пацієнт отримує щоденні ін'єкції або сам адмініструє таку кількість днів, скільки триває протокол. Пацієнт також дотримується суворої дієти, надзвичайно низької калорійності до кінця програми, а потім підтримує дієти з великою кількістю калорій.

Якщо цикл становить 28 днів, проведення першого УЗД призначається на 8-10 день після закінчення останньої менструації. Потім дослідження повторюють з інтервалом у 2-3 дні і до настання овуляції або початку наступної менструації.

Етапи стимуляції овуляції

Стимуляцію з використанням клостилбеліту починають на п'ятий день менструального циклу, із гонадотропінами – на другий. Терміни початку та тривалості прийому препаратів визначає лікар відповідно до стану матки та яєчників жінки.

Після цього пацієнт повинен зупинити протокол, але повинен дотримуватися дієти з низьким вмістом калорій протягом як мінімум трьох тижнів. Проте самі ін'єкції продовжуються приблизно три дні кожен. Цей гормон починає вироблятися негайно, коли запліднене яйце починає бігати.

Хоча до цього часу можна провести тест на вагітність, ймовірність отримання хибнопозитивного результату надзвичайно висока, якщо ви вирішите скористатися своїми шансами. Маючи це на увазі, немає причин, через які він не повинен проходити тест на вагітність близько 12 днів.

Перше ультразвукове дослідження проводиться за кілька днів після початку процедури стимуляції овуляції. Потім УЗД повторюють кожні 2-3 дні до досягнення фолікул розміру не менше 20 мм. Після цього жінці роблять укол ХГЛ (у дозі від 5000 до 10000 ОД), який запускає процес овуляції та попереджає регресію фолікулів та ризик утворення фолікулярної кісти.

Укол ХГЛ є ін'єкцією гормонального препарату з основною активною речовиною – хоріонічним гонадотропіном людини: прегніла, профазі, хорагону, хумегону, меногону, хоріогоніну та ін. За допомогою цих препаратів відбувається відновлення процесу овуляції, а також підвищення в крові рівня ХГЛ, завдяки чому утворюється тіло та підвищується його активність.

Дозування препарату ХГЛ лікар підбирає у кожному індивідуальному випадку відповідно до показників гормонів, величини фолікулів та інших, не менш важливих факторів. Надмірна кількість хоріонічного гонадотропіну може спровокувати розвиток синдрому гіперстимуляції яєчників.

Укол ХГЛ (хоріонічного гонадотропіну людини) провокує початок овуляції, яка зазвичай починається через 24-36 годин після ін'єкції. Вихід яйцеклітини фіксується за допомогою УЗД, після чого жінці призначається додаткова підтримка яєчників (жовтого тіла) у вигляді ін'єкцій утрожестану або прогестерону.

Термін та частоту статевих контактів чи штучної інсемінації при стимуляції овуляції призначає лікар індивідуально, залежно від результатів спермограми чоловіка. При хороших показниках якості та кількості сперматозоїдів статеві акти рекомендується здійснювати щодня, або через день, починаючи з моменту, коли жінці було зроблено укол ХГЛ і до того, як буде утворено жовте тіло.

Що таке укол ХГЛ

Основним фактором, що впливає на можливість жінки стати матір'ю, є наявність овуляції – процесу виходу дозрілих яйцеклітин з фолікулів та подальшого просування матковими трубами, що обумовлює готовність до запліднення. Іноді з тих чи інших причин в організмі відбувається збій, у результаті розрив оболонки (фолікула) не відбувається.

Успішність зачаття багато в чому залежить від рівня хоріонічного гормону гонадотропіну людини в крові жінки, вплив якого на жовте тіло триває до моменту прикріплення заплідненої яйцеклітини до стінки матки. У деяких випадках існує необхідність штучного введення гонадотропіну людини (укол ХГЛ).

У яких випадках показаний укол ХГЛ

Укол ХГЛ може бути призначений жінкам у таких випадках:

За відсутності овуляції: укол ХГЛ стимулює вихід яйцеклітини та попереджає зворотний розвиток фолікулів (атрезію). Фолікули, що не розірвалися, можуть регресувати, зменшуючись у розмірах і утворюючи фолікулярні кісти;
для збереження життєдіяльності жовтого тіла: укол ХГЛ сприяє підтримці стану жовтого тіла до передачі даних обов'язків плаценті;
для нормального формування плаценти та підтримки її функцій: при гальмуванні розвитку плаценти;
при нездатності збереження вагітності жіночим організмом та наявності викиднів в анамнезі;
за наявності ризику переривання вагітності;
при плануванні екстракорпорального запліднення.

Укол ХГЛ: протипоказання до виконання ін'єкції

Укол ХГЛ не призначається жінкам, які страждають на наступні патології:

Злоякісними пухлинами яєчників;
пухлиною гіпофіза;
схильністю до утворення тромбів у кровоносних судинах;
порушенням прохідності маткових труб;
гіпотиреозом (недостатньою кількістю гормонів щитовидної залози);
індивідуальну непереносимість того чи іншого компонента препарату для стимуляції овуляції;
при ранньому клімаксі;
у період грудного вигодовування.

Вагітність після уколу ХГЛ

Укол ХГЛ може спричинити хибнопозитивний результат, якщо тест на вагітність провести раніше, ніж через 14 днів після овуляції. Це пояснюється тим, що в основі даних тестів лежить визначення рівня ХГЛ, що є індикатором зачаття, а штучне введення даного гормону на деякий час підвищує його кількість в крові. Більш надійний спосіб - динамічний нагляд за ХГЛ, рівень якого у вагітних жінок до закінчення першого семестру постійно зростає. На початку другого семестру відбувається його поступове зниження до певного показника, що залишається незмінним до завершення вагітності.

ХГЛ – гормон, який виділяється у кров жінки відразу після прикріплення у матці плодового яйця.

Рівень цієї речовини в крові постійно зростає, з його допомогою можна з'ясувати, чи добре з плодом. Але цей гормон призначають під час планування зачаття, тому багатьох жінок цікавить питання, кому допоміг завагітніти укол ХГЛ.

Як працює укол ХГЛ?

Зазвичай цю ін'єкцію при плануванні вагітності призначають лише один раз. Цей гормон сприяє розриву домінантного фолікула та стимуляції овуляції. Призначають ці ліки лише після того, як жінка приймає гормони для зростання домінантного фолікула.

Кожні 2 дні проводиться контроль фолікула, і коли він досягає необхідних розмірів, вводять ХГЛ. Після введення препарату овуляція настає через 12-36 годин. Саме в цей період слід займатися сексом при природному зачатті або вводити сперму шляхом інсемінації. Відгуки свідчать, що укол допомагає завагітніти.

Коли призначають укол ХГЛ?


Існує два варіанти введення гормону:

  • стимуляція овуляції "Клостилбегітом";
  • при полікістозі яєчників, коли фолікул росте, але не лопається, а переростає в кісту.

Тому укол ХГЛ призначають при ановуляторних циклах, коли яйцеклітина не дозріває. Стимуляцію проводять "Клостилбегітом" або "Кломідом". На 14-20 день циклу вводять гормон ХГЛ. При інсемінації вводять сперму тільки після підтвердження розриву фолікула.

Гормон ХГЛ допомагає завагітніти та зберегти вагітність. При штучному викликанні овуляції після введення хоріонічного гонадотропіну призначають прогестерон. Зазвичай це препарат "Утрожестан" або "Дюфастон". Вони розпушують ендометрій та сприяють кріпленню плодового яйця.

Показання до призначення ХГЛ:

  • ановуляція;
  • недостатність жовтого тіла під час вагітності;
  • звичний аборт;
  • загроза викидня.

Коли можна робити тест на вагітність після ін'єкції?


Варто зважити, що тест-смужки для визначення вагітності реагують саме на цей гормон. Тому до передбачуваної дати місячних ви отримуватимете хибнопозитивні результати. Лише за кілька днів затримки має сенс робити тест.

Якщо у вас не вистачає терпіння, і ви хочете дізнатися про вагітність швидше, то здайте кров на ХГЧ. За кількістю гормону в лабораторії зможуть судити про відсутність або настання вагітності.

Коли немає сенсу робити ін'єкцію ХГЛ?


Навпаки цей укол не призначають. Його потрібно робити у певний день циклу при повному дозріванні фолікула. Якщо ввести ліки раніше, то овуляція відбудеться, але ви отримаєте недорозвинену яйцеклітину, яка не здатна перерости у вагітність.

Тому речовина вводиться лише за постійної фолікулометрії на УЗД. Якщо вам не вводили препаратів для стимуляції зростання домінантного фолікула, то укол теж марний, тому що розриватися не буде чому через відсутність «головного» фолікула.

Як визначити, що вагітність розвивається за рівнем ХГЛ?


Цей гормон включений до обов'язкового скринінгу вагітних. За концентрацією цієї речовини судять про здоров'я плода. На 14-18 тижні вагітна здає кров на ХГЛ. Якщо він знижений, значить існує загроза викидня або наявність патологій у плода.

Що робити, якщо при вагітності низький ХГЛ?


Якщо в ході випробувань з'ясувалося, що концентрація цієї речовини невелика, для збереження ембріона призначають введення гормону уколами. Справа в тому, що ця речовина контролює виділення в кров прогестинів та естрогенів. Якщо цих гормонів більше чи менше, ставиться загроза викидня. Крім того, хоріонічний гонадотропін призначається при недостатності жовтого тіла, яке забезпечує плодове яйце корисними речовинами.

Підвищена концентрація ХГЛ свідчить:

  • про багатоплідну вагітність;
  • про цукровий діабет матері;
  • про прийом прогестинів;
  • про синдром Дауна у плода;
  • про неправильно встановлений термін вагітності.

Тому якщо ви приймаєте "Дюфастон" або "Утрожестан" при загрозі викидня, скажіть про це в лабораторії. Зазвичай аналізують не саму концентрацію ХГЛ, а її ставлення до АФП та естріолу. За отриманими даними будують діаграму ризику у плода генетичних вад тому, що підвищене значення гормону є показанням до аналізу амніотичної рідини, забір якої здійснюється шляхом проколу живота матері. Це збільшує ризик зараження та викидня.

Укол ХГЛ – це ін'єкція гормональних препаратів, таких як Меногон, Хорагон, Прегніл, Хоріогонін та інші. Їхньою діючою речовиною є хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ), що сприяє відновленню овуляції.

Укол ХГЛ із запровадженням цих гормональних препаратів сприяє стимуляції процесу овуляції. Ці лікарські засоби посилюють гормональну активність жовтого тіла у вигляді введення ХГЛ. Для стимуляції овуляції дозування гормону ХГЛ становить 5000–10000 МО. Якщо лікар планує збереження вагітності, дозування повинне становити 1000-3000 МО. У кожному даному випадку підбір дозування здійснюється індивідуально з урахуванням концентрації гормонів в організмі, розмірів фолікула тощо.

ХГЧ включає дві субодиниці – альфа і бета. Бета субодиниця є основою тесту на вагітність. Бета ХГЛ на перших тижнях вагітності починає вироблятися у жіночому організмі, але в 7-11 тижнях його концентрація збільшується у кілька тисяч разів.

Головним фактором, що впливає на можливість жінки завагітніти, є овуляція. Це процес виходу з яєчника яйцеклітини в маткову трубу внаслідок розриву зрілого фолікула для її подальшого запліднення та транспортування статевими шляхами. Часто виникають ситуації, коли розриву фолікула не відбувається.

За зачаття та нормальний перебіг вагітності відповідає гормон гонадотропін. Він стимулює овуляцію у жінок та сприяє гормональній активності жовтого тіла до того моменту, поки яйцеклітина прикріпиться до матки.

У випадках, коли овуляція з якихось причин у жіночому організмі не настає, проводять гормональну стимуляцію за допомогою уколу. Таку процедуру призначають жінкам, у яєчниках яких не дозрівають повноцінні яйцеклітини.

Показання

Процедура має ефективність усунення наступних станів в організмі жінки:

1. Дисменорея – патологічний стан, що характеризується під час менструації сильними болями. Можуть спостерігатися й інші симптоми: запаморочення, слабкість, нудота, блювання, здуття живота, непритомність та інші. 2. Дисфункції яєчників. 3. Ановуляторне безпліддя. 4. Загроза мимовільного викидня. 5. Дефіцит жовтого тіла. 6. Неправильне формування плаценти. 7. Нездатності жіночого організму виносити плід. 8. Підготовка до ЕКЗ.

Ця процедура може застосовуватися при допоміжних репродуктивних методиках як додатковий засіб.

Чоловікам призначають при:

1. Гіпогеніталізм - значному зниженні функцій статевих залоз та їх недорозвитку. 2. Гіпофізарному нанізмі (карликовості) – затримці зростання та розвитку. 3. Статевий інфантилізм – затримка розвитку організму, що виявляється в недорозвиненні органів статевої системи. 4. Генетичні порушення.

Протипоказання

Протипоказано застосування ін'єкцій хоріонічного гонадотропіну при:

1. Ранній менопаузі. 2. У період лактації. 3. При протіканні пухлинного процесу в яєчниках та гіпофізі. 4. Непрохідності фалопієвих труб. 5. Тромбофлебіт. 6. Гіпертиреозі. 7. Індивідуальна непереносимість препарату. 8. Захворювання надниркових залоз.

Укол ХГЛ при ановуляції

До ановуляції можуть призводити такі фактори:

  • дисфункція гіпоталамуса;
  • новоутворення гіпофіза;
  • стреси;
  • порушення кровопостачання головного мозку;
  • запальні захворювання органів статевої системи;
  • травми статевих органів;
  • передчасний клімакс;
  • ожиріння;
  • анорексія;
  • захворювання печінки;
  • порушення роботи щитовидної залози;
  • прийом гормональних контрацептивів;
  • деякі медикаменти.

Перш ніж приступати до стимуляції овуляції, необхідно встановити справжню причину її відсутності. Для цього пацієнтам призначають низку аналізів, УЗД. Також необхідний регулярний вимір базальної температури. Результати досліджень дадуть змогу визначити необхідність процедури. У деяких випадках нормалізація, наприклад, рівня гормонів щитовидної залози може сприяти природному відновлення овуляції. Необхідно проводити регулярний УЗД з метою спостереження за розвитком фолікулів.

Початковий УЗД роблять на 8-10 день після закінчення менструації. Потім кожні 2-3 дні до встановлення факту овуляції чи наступної менструації. За результатами досліджень можна призначити укол ХГЛ, що стимулює процес овуляції та запобігає утворенню фолікулярних кіст.

Як правило, після ін'єкції овуляція настає через 24-36 годин. Її підтверджують за допомогою результатів УЗД. У деяких випадках овуляція може наступити через більш тривалий час або зовсім не наступити.

Після підтвердження овуляції роблять уколи утрожестану чи прогестерону, які б подальшому «підтримці» жовтого тіла.

При стимуляції овуляції лікар на підставі показників спермограми визначає частоту, терміни статевих актів та інсемінацій.

Після уколу ХГЛ тест на вагітність проводять не раніше ніж через два тижні після настання овуляції. Результати тестів до закінчення цього терміну можуть давати хибнопозитивні результати.

Укол ХГЛ у період вагітності

У період вагітності дана процедура призначається у випадках зниженого рівня хоріонічного гонадотропіну в організмі для подальшої підтримки вагітності. Низька концентрація гормону може бути зумовлена ​​раннім терміном перебігу вагітності. У цьому випадку перед тим, як призначити укол, лікар направляє пацієнтку на повторну здачу аналізів з метою підтвердження низького рівня гормону.

Вагітність після виконання уколу ХГЛ

Після того, як було виконано укол ХГЛ, робити тест на вагітність рекомендується не раніше ніж через два тижні. Якщо здати аналізу на ХГЛ раніше, ніж через 2 тижні, то його результат може бути хибнопозитивним. Тому після уколу ХГЛ рівень цього гормону має визначатись у динаміці. Починаючи з моменту зачаття рівень цієї гормональної речовини збільшується вдвічі кожні кілька днів. Максимальні показники ХГЛ виявляються наприкінці першого триместру. Після цього рівень починає поступово зменшуватися.

Якщо показник концентрації гормону в крові на 20% і більше нижче норми, це може свідчити про ряд серйозних порушень в організмі:

  • хронічної плацентарної недостатності – порушення функції плаценти, що призводить до недостатнього надходження кисню до плода та можливої ​​затримки його розвитку;
  • позаматкової вагітності, що розвивається за межами матки – у матковій трубі (99% випадків), черевній порожнині, яєчниках. Така вагітність становить велику загрозу життю жінки;
  • вагітності, що завмерла - припинення розвитку плода і подальшої його загибелі;
  • загрозу невиношування плода

Побічні ефекти

Побічні ефекти можуть бути:

  • синдром гіперстимуляції яєчників – стан жіночого організму, що характеризується надто сильною реакцією яєчників на препарат;
  • гідроторакс – процес скупчення рідини у плевральній порожнині;
  • асцит - хвороба, що характеризується скупченням великих обсягів рідини в черевній порожнині;
  • Тромбоемболія – гостра закупорка кровоносної судини тромбом, що відірвався від свого місця утворення та згодом потрапив у кровотік. Такий процес часто закінчується ішемічним інфарктом;
  • освіта кіст.

Процедура

Існують стандартні дозування для уколів хоріонічного гонадотропіну:

  • з метою стимуляції овуляції призначають одноразово гонадотропін хоріонічний 5000 або 10000 МО;
  • у разі стимулювання жовтого тіла застосовують гонадотропін хоріонічний 1500 або 5000 МО;
  • для стимуляції суперовуляції при проведенні репродуктивних заходів призначають хоріонічний гонадотропін 10000 МО одноразово. Через 34-36 годин відбирають яйцеклітину;
  • при звичній невиношування або загрозі викидня жінці для підтримки вагітності призначають укол ХГЛ, починаючи курс не пізніше 8-го тижня вагітності і продовжують вводити до 14-го тижня включно. При першій ін'єкції вводять хоріонічний гонадотропін 10000 МО. Далі продовжують уколи препарату двічі на тиждень у дозуванні 5000 МО;
  • Ця процедура дає хороші результати у разі затримки статевого розвитку у хлопчиків. При лікуванні застосовують ін'єкції хоріонічного гонадотропіну в дозуванні 3000-5000 МО на тиждень протягом трьох місяців;
  • при затримці статевого розвитку у чоловіків призначають уколи ХЧГ у дозуванні 500, 1000, 1500 та 2000 МО на добу протягом 1,5-3 місяців;
  • при гіпогонадотропному гіпогонадизмі як лікування використовують гонадотропін хоріонічний 1500-6000 МО один раз на тиждень у комплексі з менотропінами;
  • у разі крипторхізму хлопчикам молодше 6-річного віку призначають хоріонічний гонадотропін 500-1000 МО протягом шести тижнів по два уколи на тиждень. Дітям старше 6-ти років колють препарат у дозуванні 1500 МО.

Препарати вводять пацієнту внутрішньом'язово. Цю процедуру можна робити у спеціальних медичних закладах, або самостійно, якщо жінка має навички робити внутрішньом'язові ін'єкції правильно. Така необхідність часто виникає у пацієнток через тривалий курс лікування.

Дози препарату лікар визначає індивідуально кожному за пацієнта.

В аптеці можна знайти препарат у таких дозах:

  • хоріонічний гонадотропін 500 одиниць;
  • ХГЛ 1000 од.;
  • ХГЛ 1500 од.;
  • ХГЛ 5000 од.;
  • ХГЛ 10000 од.

Випускають у вигляді розчину для ін'єкцій.

Більшість жінок, які планують вагітність, знають, що ХГЛ є гормоном, який починає вироблятися після запліднення яйцеклітини. Але не варто дивуватися, якщо ви почули про укол ХГЛ. Його роблять на стадії планування вагітності жінкам, які страждають на ановуляцію.

Показання

У природному циклі гормон, відомий як ХГЛ, починає вироблятися лише після зачаття. Але для запліднення яйцеклітини необхідно, щоб дозрілий фолікул луснув. У деяких жінок цей процес порушено. В результаті вагітність не настає через те, що яйцеклітина не може вийти з яєчника.

Призначають укол ХГЛ, як правило, для того, щоб стимулювати настання овуляції. Це можна робити після того, як на УЗД лікар побачить домінантний фолікул. Він має бути близько 20 мм. У цьому випадку після уколу він зможе ще трохи підрости та луснути.

Але варто знати, що призначати таке лікування самостійно не можна. Все має проводитися під контролем лікаря. Фахівець також повинен підібрати вам найбільш відповідне дозування.

Важливі відомості

Варто знати, що далеко не у всіх настає овуляція після уколу ХГЛ. У деяких домінантний фолікул продовжує зростати доти, доки не перетвориться на кісту. Також варто розуміти, що це не є методом лікування ановуляції. Укол здатний просто допомогти організму виростити домінантний фолікул та звільнити його. Проведена стимуляція не зможе відновити овуляцію в інших менструальних циклах.

Важливо також розуміти, що діагноз ановуляції має бути поставлений на УЗД. Про нього починають говорити, коли протягом кількох циклів поспіль у жінки не виходила яйцеклітина. Не можна призначати укол ХГЧ, ґрунтуючись лише на даних графіків базальної температури.

Крім цього, перед стимуляцією бажано перевірити гормональне тло. Іноді достатньо пройти курс лікування, щоб відновити репродуктивну функцію. Перевіряють жіночі та чоловічі гормони, оцінюють роботу щитовидної залози. Якщо виявлено порушення, їх необхідно коригувати. Адже за серйозних проблем навіть використання уколів гормону може виявитися неефективним.

Процес стимуляції

Важливо розуміти, що будь-яке втручання у природні процеси, що проходять в організмі, повинні здійснюватись під контролем лікаря. Необхідно, щоб тільки гінеколог, що лікує, призначав укол ХГЧ для овуляції. Він також повинен контролювати стан пацієнтки та слідкувати за реакцією організму на вказаний препарат. Фахівець до призначення стимуляції має оцінити динаміку зростання фолікулів, ендометрію, спрогнозувати настання овуляції.

Процес проведення процедури та контролю залежатиме від того, чи призначається вам лише ін'єкція ХГЛ, чи лікар рекомендує вживати препарати, що сприяють зростанню фолікулів. Це можуть бути такі засоби як "Пурегон", "Меногон", "Клостілбегіт".

Незалежно від того, як саме вдалося досягти зростання та дозрівання фолікулів, призначають ХГЛ (укол). Інструкція до таких препаратів дозволяє дізнатися, що овуляція повинна наступити не пізніше як через 36 годин після ін'єкції. Лікар може призначити препарат "Хорагон", "Прегніл", "Гонакор", "Профазі", в аптеках можна знайти також звичайні ампули "Гонадтропін хоріонічний". Дозування (зазвичай, це 5 чи 10 тис. ОД) також підбирає гінеколог.

Подальші дії

Після того, як лікар побачив на УЗД дозрілий фолікул і призначив ін'єкцію препарату ХГЛ, треба підтвердити, що він зміг луснути, а яйцеклітина вийти. Гінекологи рекомендують статеві акти через день за умови природного зачаття. Якщо необхідна штучна інсемінація, вона, зазвичай, робиться щодня. Доцільно намагатися зачати дитину в період після уколу ХПГ і до того моменту, як на УЗД стане видно жовте тіло. Воно свідчить у тому, що овуляція вже пройшла.

Після цього призначається додатково стимуляція жовтого тіла. Якщо яйцеклітина запліднюється і вагітність настане, препарати прогестерону допоможуть підтримати її розвиток.

Призначати їх варто не на усереднений 14-16 день циклу, як це рекомендують багато вітчизняних гінекологів, а після того, як настання овуляції буде підтверджено. Як такі підтримуючі засоби призначають «Утрожестан» або «Дюфастон».

Як робити ін'єкції

Усі, кому призначають укол ХГЛ, цікавляться, як і коли їх потрібно робити. Звичайно, ви можете звернутися до клініки репродуктивної медицини (якщо стимуляція вам робиться у протоколі ЕКО) або до процедурного кабінету гінекології.

Але багато хто все ж таки робить собі ін'єкції вдома самостійно. Зазначені препарати, незалежно від торгової назви, випускаються в сухому вигляді. Їх треба розводити спеціальним розчинником, а потім робити внутрішньом'язово укол ХГЛ. Відгуки жінок, що стимулюють овуляцію за допомогою цих засобів, свідчать про те, що ця процедура неприємна, але терпима. Ін'єкції переносяться добре, вони практично безболісні.

Препарат можна вводити в сідничний м'яз або передню поверхню стегна. Робиться він одноразово перед овуляцією. Але в деяких випадках (як правило, при штучному заплідненні) ін'єкції повторюють кілька разів для підтримки роботи жовтого тіла.

Вибрані дозування

Не варто самостійно призначати гормон без рекомендацій лікаря. Також не варто його колоти, якщо на УЗД ще не візуалізується дозрілий фолікул. Адже овуляція після уколу ХГЛ може настати лише в тому випадку, коли організм буде готовий до цього. Гормон призначений для стимуляції цього процесу.

Якщо овуляція відбулася, і це було підтверджено УЗД, то лікар може призначити стимуляцію функції жовтого тіла. Для цього призначають ін'єкції на 3-6-9 день після того, як яйцеклітина вийшла. Використовується у разі ХГЧ з дозуванням 1,5 чи 5 тис. ОД.

При звичній невиношування жінкам роблять уколи вказаного препарату на максимально ранніх термінах та продовжують таку терапію до 14 тижнів. Починають лікування з ін'єкції 10 тис. ОД. - Таке дозування вводять у перший день терапії. Надалі підтримка вагітності робиться так: двічі на тиждень вводять по 5 тис. ОД.

Можливі побічні ефекти та протипоказання

При призначенні уколів ХГЛ важливо стежити, щоб відбулася овуляція. У ряді випадків буває, що виникає ефект гіперстимуляції яєчників. Фолікул при цьому не лопається, а переростає в кісту. Можливі також інші побічні дії:

Тромбоемболія;

Діарея, нудота;

Гідроторакс;

Гінекомастія.

Крім цього, деякі скаржаться на болючість місця введення препарату, появу висипу на цій ділянці, болючість молочних залоз, виникнення лихоманки та генералізованого висипу. Але, незважаючи на можливі ускладнення, багато хто погоджується на такі ін'єкції. Адже існує висока ймовірність, що настане вагітність після уколу ХГЛ.

Не призначають його при підвищеній чутливості до людського гонадотропіну або до інших компонентів засобу і в тих випадках, якщо є пухлини, зростання яких залежить від гормонів. Це може бути рак яєчників, матки чи молочних залоз у жінок. Навіть якщо діагноз ще не встановлений, але лікар підозрює онкологію, то від уколів ХПГ необхідно відмовитись.

Сфера використання

Незалежно від торгової назви усі препарати ХГЛ діють за єдиним принципом. Вони стимулюють вироблення статевих гормонів. При цьому слід зазначити, що призначається ХГЛ не лише для лікування ановуляції.

Також його рекомендують використовувати при хронічному невиношуванні вагітності, загрозі викидня та дисфункції яєчників. У деяких випадках препарат призначають і чоловікам. Як правило, за його допомогою коригують генетичні порушення. Призначають його за затримці статевого дозрівання, причиною якої стала недостатність гонадотропної функції гіпофіза. Також він використовується при крипторхізму. Винятком є ​​ті випадки, коли захворювання викликається неправильним становищем яєчок чи грижів у паху.

Хоріонічний гонадотропін є унікальним гормоном, який дозволяє ембріону розвиватися та дає жінці шанс стати мамою. Його виробляють тканини хоріону - плодової оболонки відразу після того, як запліднена яйцеклітина опускається в маткову порожнину і закріплюється там. Спеціальний лікарський препарат з аналогічною назвою - це також шанс випробувати радість материнства для тих, у кого із зачаттям виникають проблеми. Як використовується засіб і які результати дає, ми розповімо у цій статті.


Що це таке - препарат та аналоги

«Гонадотропін хоріонічний» – ліки, які отримують із сечі вагітних. Гормон потрапляє в рідину, що виділяється з крові, яка у свою чергу збагачується даною речовиною при вагітності. Виводиться гормональна речовина практично в незмінному вигляді, саме тому її так легко видобувають із сечі майбутніх мам.

У нашій країні ліки можна придбати як місцевого, російського виробництва, так і його імпортні аналоги - "Прегніл", "Профазі", "Хорагон". Усі препарати, що містять ХГЛ, призначаються лікарем за індивідуальними показаннями, самовільне лікування ними категорично заборонено, оскільки може призвести до найсильнішого гормонального дисбалансу в організмі людини.




Як випливає з назви, головною речовиною препарату є гонадотропін людський хоріонічний. В організмі майбутньої мами на нього покладено найважливіші функції – стимулювати жовте тіло, що утворюється після овуляції, допомагати виробленню великих кількостей прогестерону та естрогену, зберігати ембріон та створювати для нього найбільш комфортні умови.

Частково гонадотропний гормон пригнічує агресію материнського імунітету. Без цього імунний захист жінки просто відкидав би плід, який має у своєму ДНК 50% чужорідних ланцюжків, успадкованих від батька.


Сильна дія основної речовини використовується в різних медичних цілях. Препарат у уколах прописується і жінкам, і чоловікам, та підліткам. Однак найчастіше ліки застосовують у гінекології та акушерстві.

Дія

Хоріонічний гонадотропін бере безпосередню участь у синтезі статевих гормонів як у чоловіків, так і у жінок. Ця речовина значно покращує процес продукції речовин у тестикулах у представників сильної статі та у яєчниках – у жінок. Він впливає на ключову подію жіночого циклу - саме цей гормональний препарат використовують для стимуляції овуляції, якщо з якихось причин вона у жінки не відбувається самостійно, мають місце ановуляторні цикли.


Після того, як овуляція відбулася, препарат допомагає підтримувати в робочому стані функції жовтого тіла – фолікула, що виробляє важливі для початку вагітності гормони – прогестерон та естрогени. Під впливом гонадотропного гормону правильно розвиваються статеві органи як у чоловіків, і у жінок, і навіть нормально формуються вторинні статеві ознаки.

Через широкий спектр дії препарат дуже цінують лікарі-репродуктологи та акушери. Він дозволяє не тільки завагітніти, а й підтримати «проблемну» вагітність, яка без гормональної терапії з великою ймовірністю закінчиться викиднем чи передчасними пологами.


Кому призначається препарат?

Уколи ХГЛ рекомендуються всім жінкам та чоловікам, які звертаються до лікаря з жолобами на зниження статевих функцій. Сюди відноситься і слабкий статевий потяг, і неможливість завагітніти самостійно, і проблеми з репродуктивними функціями у чоловіків.

Препарат показаний людям, які страждають на недорозвинення статевих органів, недостатність репродуктивних можливостей, карликовість, порушення роботи гіпофіза і гіпоталамуса, внаслідок яких порушується гормональний фон. Засіб широко використовується у підлітковому віці, якщо є затримка статевого розвитку.


У гінекологічній практиці препарат призначають:

    жінкам із дисменореєю (сильними болями в період менструацій, додатковими неприємними симптомами «критичних» днів – нудотою, блюванням, головними болями, запамороченням, втратою свідомості);

    жінкам із дисфункцією яєчників;

    жінкам із безпліддям, пов'язаним з відсутністю овуляції в циклі;



    жінкам, які не можуть завагітніти через недостатність жовтого тіла;

    пацієнткам для стимуляції овуляції перед підсадкою ембріонів методом ЕКЗ, а також після перенесення ембріонів для підтримання вагітності;

    пацієнткам, які вже мали кілька викиднів, особливо на ранніх термінах (звичне невиношування);

    вагітним із вираженими ознаками загрози переривання.


Показанням для застосування препарату є спадкові проблеми з репродуктивною функцією у жінок і чоловіків.

Кому ліки протипоказані?

У деяких випадках від застосування препарату доведеться відмовитися, адже він має досить великий перелік протипоказань. Так, «Гонадотропін хоріонічний» не можна застосовувати при:

    підвищеної чутливості до цього гормону, здатної стати початком найсильнішої алергічної реакції;

    при карциномі яєчника – раковому захворюванні статевої залози у жінок;

    при новоутвореннях та пухлинах у галузі гіпофіза;


    при так званих гормональних пухлинах в організмі, здатних відреагувати бурхливим зростанням на введення андрогенів;

    при недостатній роботі щитовидної залози;

    при дисфункції чи недостатності надниркових залоз;

    при підвищеному рівні гормону пролактину у крові пацієнта;

    при менопаузі, клімаксі;


    при епілепсії;

    при непрохідності маткових труб, при сильному спайковому процесі в них;

    у період грудного вигодовування;

    при діагностованому тромбофлебіті.


З підвищеними запобіжними засобами ліки призначають жінкам з ішемічною хворобою серця, підвищеним артеріальним тиском, нирковою недостатністю, як гострою, так і хронічною, що страждають на бронхіальну астму.

Побічна дія

Як і будь-який гормональний препарат, «Гонадотропін хоріонічний» здатний викликати алергічну реакцію. Зазвичай вона носить місцевий характер, почервоніння, невелика набряклість і помірна сверблячка спостерігаються тільки в місці введення ліків. Значно частіше препарат викликає головний біль. Багато жінок скаржаться на те, що почуваються «розбитими», які постійно втомилися, у деяких навіть трапляється депресія.

Якщо препарат застосовується у поєднанні з іншими засобами у складі комплексної терапії при репродуктивних методиках, наприклад, з «Кломіфеном», можливий розвиток синдрому гіперстимуляції яєчників, коли у яєчниках утворюють кісти, небезпечні з точки зору можливості їхнього раптового розриву. При цьому не виключена поява рідини в черевній порожнині та грудній порожнині.


Іноді жінки скаржаться на набряки, перепади настрою, на неконтрольовані напади агресії. Все це – результат впливу гормону на головний мозок. Не обов'язково, що у кожної пацієнтки спостерігатимуться зазначені симптоми побічної дії від прийому препарату, але знати про можливі наслідки має кожна.



Інструкція із застосування - дозування

Препарат випускається як порошку, з якого можна приготувати розчин для ін'єкцій. У коробці є і ізотонічний розчин хлориду натрію для цього. Тому приготування готового до використання засобу праці не становитиме. Вводять ліки лише виключно внутрішньом'язово.

Дозування залежить від того, якою є мета використання препарату. Жінкам, які збираються на ЕКЗ або для стимуляції овуляції, вводять разово 5000-10000 МО препарату. Якщо лікування відбувається із застосуванням інших засобів, то важливо, щоб від останнього прийому менотропінів пройшло не менше доби, а від останнього прийому Кломіфену – не менше п'яти днів.


Якщо у пацієнтки виявлено недостатнє функціонування жовтого тіла, то оптимальне дозування для неї – 1500 МО. Укол роблять кожні два дні аж до того моменту, коли почнеться менструація, або тест підтвердить довгоочікувану вагітність. Перший укол роблять у день овуляції.

Розчин для ін'єкції готують безпосередньо перед процедурою, не варто цього робити заздалегідь. Дозування діючої речовини в пропонованих на прилавках провізорів упаковках - 500 од., 1000 од., 1500 од., 5000 од. Найбільш підходящу форму підкаже лікар, оскільки лікування обов'язково має відбуватися під наглядом досвідченого фахівця.


Застосування стимулювання овуляції

Овуляція - це вихід зрілої та готової яйцеклітини з дозрілого фолікула. Зазвичай вона відбувається у середині циклу. З різних причин яйцеклітина може бути ослабленою, на фоні нестачі жіночих гормонів вона може не зробити своєчасного виходу або не дозріти. Саме тому лікування безпліддя часто починають саме зі стимулювання здорової та нормальної овуляції.

Калькулятор розрахунку овуляції

Тривалість циклу

Тривалість менструації

  • Менструація
  • Овуляція
  • Висока ймовірність зачаття

Вкажіть перший день останньої менструації

Цей метод дозволяє досягти успіху приблизно в 70-75% випадків, якщо все зроблено правильно і немає протипоказань для використання «Гонадотропіну хоріонічного». Важлива умова – цілісність яйцеклітини. Вона не повинна бути пошкоджена. І тому стимуляції передує ретельне обстеження. В рамках діагностики лікарі перевіряють стан гормонального фону жінки, яка мріє про материнство, обстежують здоров'я її репродуктивної системи, з'ясувавши, чи проходять маткові труби, чи немає спайок, а також кісти яєчника.


Якщо зазначених патологій немає, застосовують комплексну терапію. Після місячних жінці призначають "Клостилбегіт" і приймати його вона повинна до 9 дня циклу.

Потім роблять УЗД, на якому встановлюють розміри та кількість фолікулів. Як тільки один із них досягне потрібного розміру, можна робити кут ХГЛ. Препарат вводять при розмірі фолікула 17 міліметрів (краще 19-22 мм). Для цього часто використовують імпортний препарат "Прегніл", він добре зарекомендував себе.



Таким чином, «Клостилбегіт» допомагає підготувати яйцеклітину до виходу, а гонадотропін сприяє розриву фолікула та виходу яйцеклітини. Дозування та схема лікування призначаються кожній пацієнтці в індивідуальному режимі, адже кожна жінка має свої причини для безпліддя, свої особливості менструального циклу. Призначений курс може бути скоригований, якщо на проміжних УЗД з'ясується, що терапія неефективна, що з'явилися симптоми суперовуляції – кісти на яєчниках. Завдання лікаря в цій ситуації - не допустити їхнього розриву, для цього гормональне лікування скасовують.


Багато жінок, які мають процедуру стимулювання овуляції, задаються питанням, через який час після уколу настає овуляція. Відповідь це питання дають виробники препарату російського виробництва. В офіційній інструкції із застосування лікарського засобу вказується, що довгоочікуваний момент після уколу настає через 32-36 годин. У імпортних виробників інтервал ідентичний.

Не обов'язково, що кут буде одиничним. Як зазначено вище, дозування однієї ін'єкції становить від 5000 до 10000 одиниць, але самих уколів може бути до трьох. Все залежить від того, як реагує жіночий організм на гормональну атаку, і чи вдається досягти бажаного стану фолікула для зачаття. При ЕКЗ овуляцію стимулюють одноразовою дозою 10000 одиниць. Найбільш ефективними вважаються ін'єкції в живіт короткою голкою (від інсулінового шприца), такий внутрішньом'язовий спосіб введення ліків найчастіше використовується.


Для більш успішного планування під час підготовки та проведення стимулювання овуляції жінці рекомендується в динаміці здавати кров на прогестерон і естрадіол, щодня вимірювати базальну температуру, а також дотримуватись режиму статевого життя, запропонованого лікарем.

Тести після уколу

На особливу увагу заслуговує питання застосування різних тестів після гормональної терапії препаратами ХГЛ. Рівень гормону, отриманого жіночим організмом "ззовні", звичайно, позначається на результатах та аналізах, які можуть бути проведені пізніше. Тому тест на овуляцію рекомендується робити не раніше ніж через три дні, а тест на вагітність після уколу не буде інформативним мінімум 12 діб. Найчастіше, жінка бачитиме другу смужку, але результат буде хибнопозитивним.


Концентрація гормону, отриманого під час ін'єкції, виходить із організму приблизно за 12 діб. Тому починати купувати аптечні тести раніше, ніж п'ятнадцятий день після овуляції, лікарі не радять. Найкращим варіантом вважається аналіз крові на ХГЛ. Якщо його робити кілька разів, то буде помітна динаміка. Позитивна, якщо вагітність настала, і негативна (рівень зменшуватиметься), якщо зачаття не відбулося.


Застосування для підтримки вагітності

Недостатній рівень власного хоріонічного гонадотропіну насамперед проявляється високою ймовірністю викидня на ранньому терміні. Нестача цього гормону веде до недостатнього вироблення прогестерону – гормону «відповідального» за збереження вагітності. Тому низький рівень ХГЛ здатний призвести до внутрішньоутробної загибелі ембріона та завмерлої вагітності.

Якщо у жінки за таким сценарієм раніше вже протікали вагітності, з великою ймовірністю їй запропонують гормональну терапію «Гонадотропіном хоріонічним». Якщо жінка страждає на звичне невиношування, то їй рекомендується якомога раніше виявити факт вагітності із застосуванням сучасних діагностичних методів і вчасно розпочати лікування цим препаратом або його аналогом.


Важливо, щоб перші уколи при вагітності на ранніх термінах були проведені до 8-го акушерського тижня і завершилися до 14-го тижня. Це стосується й випадків, коли у жінки вперше з'являються симптоми ранньої загрози самовільного переривання вагітності.

Дозування залежно від типу патології становить від 1000 до 3000 одиниць. Уколи роблять кожні дві доби, після 10 тижнів - кожні 3-4 дні аж до 14 тижнів, коли загроза вважається успішно пройденим етапом.

Якщо проблема невиношування у неправильній роботі або дисфункції жовтого тіла, дозування може становити від 1500 до 5000 одиниць одного уколу. Якщо звичне невиношування спричинене імунними чи гормональними причинами, то перша доза становитиме 10000 одиниць, а наступні по 5000 одиниць. При викиднях неясної етіології, причини яких не вдалося встановити, дозування може бути призначене будь-яке, крім 10000, це питання вирішує лікар, спираючись на результати біохімічного аналізу крові.


У процесі тривалого курсу лікування жінці доведеться дотримуватися інших рекомендацій, без яких гормональна терапія може виявитися неефективною. Їй доведеться частіше відвідувати гінеколога, частіше робити УЗД для контролю за станом шийки матки та цервікального каналу, а також для спостереження за зростанням та розвитком ембріона, кілька разів здавати кров на гормони та біохімічний аналіз. За серйозної загрози рекомендується перебування у стаціонарі.

Якщо проблеми із зачаттям та виношуванням малюка пов'язані з ендометріозом, лікар може призначити гормональні агоністи гонадотропіну – рилізинг гормон. Жінки повинні розуміти, що на здатність зачати дитину такі препарати не діють, вони лише допомагають підготувати організм жінки до подальших спроб зачати малюка, допомогти впоратися з ендометріозом.


особливі вказівки

    Помилково вважати, що разовий укол ХГЛ під час стимуляції овуляції допоможе вилікувати жінку від ановуляції. Препарат лише стимулює вихід однієї-єдиної яйцеклітини у конкретному циклі. На інші цикли дія препарату не поширюється.

    Погоджуючись на лікування цим гормональним препаратом, жінка повинна бути обізнана про такий наслідок гонадотропної терапії, як багатоплідна вагітність. Нерідко жінка, якій стимулюють овуляцію великою дозою ХГЛ (10000 одиниць), у результаті стає щасливою майбутньою мамою не одного, а одразу двох чи трьох малюків.

    Багато жінок скаржаться, що болить низ живота після уколу. Це не повинно лякати, адже гормональний укол досить болісний, поступово ці посттравматичні болі пройдуть.


    Якщо приймати препарат хоріонічного гонадотропіну людини занадто довго, то в організмі можуть виробитися антитіла, які перешкоджатимуть виробленню цієї корисної і потрібної в певних ситуаціях речовини. Це ускладнить майбутні вагітності, зробить зачаття і виношування дитини практичними неможливими.

    Як оригінальний препарат, так і його зарубіжні аналоги, не рекомендується поєднувати з алкоголем і наркотичними препаратами. Питання про сумісність гормону з алкоголем, який часто звучить на багатьох жіночих форумах, взагалі викликає резонну відповідь про неприпустимість алкоголю в період планування в цілому, при допоміжній репродуктивній методиці - зокрема.


    • Ізотонічний розчин вводиться в ампулу з порошком препарату та добре перемішується до рівномірного розподілу без випадання осаду. Розмішувати потрібно круговими рухами і в жодному разі не трясти ампулу.

      Готовий розчин набирають у шприц, змінюють голку на звичайну, якщо вирішено колоти в сідницю або на маленьку інсулінову, якщо планується зробити укол в живіт.

      Ватою, змоченою у спирті або спеціальними аптечними спиртовими серветками, протирається місце уколу.

      Препарат вводиться внутрішньом'язово, швидко.

      Після ін'єкції на місце уколу прикладають спиртову серветку і злегка притискають її на 1-2 хвилини.


    Спосіб введення препарату в живіт найчастіше застосовується при стимулюванні овуляції. Для систематичного прийому за графіком при збереженні вагітності краще колоти хоріонічний гонадотропін у сідничний м'яз.

    Симптоми передозування

    Передозування може проявитися з гіперстимуляції яєчників. Про виникнення кісти на статевій залозі може говорити про погіршення самопочуття жінки. Може з'явитися різкий біль унизу живота, нудота, блювання. Біль епізодично «вистрілює» в область паху. У багатьох жінок при гострому синдромі гіперстимуляції виникає відчуття здуття кишківника, розпирання.

    Не виключена поява діареї, але при цьому кількість сечовипускань зменшується, у жінки починаються набряки нижніх кінцівок і кистей рук, дихання стає частішим.

    Умови зберігання та відпустки з аптек

    Препарат відноситься до фармакологічної групи Б, його можна купити в аптеках лише за рецептом лікаря. Зберігати коробки з розчином і сухим порошком для розведення слід за температури не вище 20 градусів тепла, таким чином, щоб на ліки не потрапляли прямі сонячні промені.

    Якщо після уколу залишився розведений розчин, користуватися ним повторно не можна, бажано для нової ін'єкції приготувати нову порцію розчину, а залишки зберігати не потрібно, ні в аптечці, ні в холодильнику.


Жінки, які планують народити дитину, стикаються з багатьма незнайомими медичними термінами. Їхнє значення залишається загадкою, поки з ними особисто не зіткнешся. До таких відноситься гормон ХГЛ, який виробляється жіночим організмом після запліднення та відповідає за правильний розвиток плода. Але іноді відбувається збій і потрібне його штучне запровадження. Це можна здійснити за допомогою спеціальних уколів, які містять речовину – хоріонічний гонадотропін. Його роблять у період планування вагітності жінкам, які не мають овуляції.

За яких обставин потрібен укол ХГЛ?

Здатність завагітніти настає лише, коли яйцеклітина виходить із яєчника. Це відбувається десь у середині менструального циклу. Іноді запліднена яйцеклітина не прикріплюється до стінки матки. Пара намагається тривалий час, але нічого не виходить, оскільки довгоочікувана овуляція не настає. Її можна викликати стимуляцією, але для цього необхідно з'ясувати причини збою та усунути їх.

Ін'єкція ХГЛ здатна відновити овуляцію, але вибір препарату та його дозування призначається лише лікарем, виходячи з особливостей кожної жінки індивідуально. Після введення обраного засобу сприятливий період має наступити через добу або півтори, але це орієнтовний час, тому що іноді овуляція настає набагато пізніше.

  • для стимуляції яйцеклітини та запобігання утворенню кісти, яка може виникнути, коли фолікул не лопнув, а почав зменшуватися у розмірах;
  • у разі, якщо плацента погано розвивається. Укол ХГЛ вводять їй у допомогу. Він сприяє її формуванню;
  • задля збереження працездатності жовтого тіла. Організму у початковій стадії вагітності дуже потрібна його підтримка, потім цю функцію може взяти він плацента;
  • при ризик викидня. Особливо якщо у попередніх випадках вагітності вони вже були;
  • у разі штучного запліднення.

Важливо! Під час стимуляції успішність розвитку фолікули необхідно контролювати на УЗД. При чоловічому безплідді уколи з ХГЛ робити марно.

Якщо після всіх обстежень виявиться, що без такої процедури не обійтися, необхідно надати лікарю не тільки результати жіночих аналізів, але і її партнера. Від нього потрібно здати спермограму, щоб переконатися у здатності чоловіка до зачаття. Це можна зрозуміти за якістю його насіннєвої рідини. Багато представників сильної половини вважають, що якщо вони до цього не мали проблем і їхні старші діти тому підтвердження, то вони глибоко помиляються. Ситуація може змінитися протягом року і скільки раніше було дітей неважливо.

У яких випадках не можна робити ХГЛ?

Перед проведенням стимуляції слід здати аналізи на перевірку гормонів. Це необхідно для уточнення точних показників, краще це зробити кілька разів. Після виявлення проблеми лікар напевно призначить курс нормалізації показників гормонів, і якщо ця терапія не допоможе, тоді треба буде вдатися до уколу ХГЛ.

Але є гормони, при порушенні яких стимуляцію проводити не можна, це:

  • пролактин;
  • щитовидної залози;
  • і майже всі чоловічі.

Вони можуть стати на заваді проведенню процесу, і він буде безрезультатним.

Строго заборонено робити уколи з ХГЛ, якщо спостерігаються такі захворювання:

  • пухлини яєчників та гіпофіза;
  • гіпотиреоз – нестача гормонів щитовидної залози;
  • тромби в судинах або схильність до їх появи;
  • ранню менопаузу;
  • чутливість до інгредієнтів уколу.

Важливо! Якщо виявлено непрохідність труб, то стимуляція овуляції може призвести до позаматкового зачаття. Тому перед процедурою необхідно обов'язково пройти лапароскопію та метросальпінгографію.

Показання УЗД-моніторингу для проведення ХГЛ

У середньому місячний цикл у жінок триває 28 днів, тому перше УЗД можна робити на 10 днів після проходження останньої менструації. Процедуру слід проводити кожні три дні, доки не буде встановлено період овуляції або не розпочнуться чергові «жіночі дні».

Результатами спостережень можуть бути:

  • відсутність овуляції, тому що яєчники не працюють і фолікули не дозрівають;
  • головний фолікул дозріває, але не зростає до необхідних розмірів та овуляція не відбувається;
  • фолікулярний мішок розвивається нормально, але потім не розривається.

Стимуляція не буде потрібна тільки у разі настання овуляції та утворення у фолікулі жовтого тіла. А якщо вона вчасно не розкриється, їй можна допомогти це зробити своєчасним уколом ХГЧ, після нього на місці фолікули з'явиться жовте тіло.

Порядок проведення стимуляції

Лікар зазвичай призначає укол із хоріонічним гонадотропіном на другий день циклу. Його необхідно робити щодня, а через десять днів стимуляція припиняється. Весь процес відбувається під наглядом лікаря, він же призначає, скільки днів треба робити уколи і яка повинна бути доза введених ліків.

Важливо! Не треба орієнтуватися на середні показники чи проведення стимуляції у знайомих. У кожної пацієнтки все відбувається індивідуально, це пов'язано з особливостями будови яєчників і матки окремо взятої жінки.

Лікування супроводжується постійним контролем на УЗД кожні три дні. Перше проводять після стимуляції на п'яту добу. А коли фолікули доростуть до потрібних розмірів (приблизно 20-25 мм), проводять остаточне обстеження, перевіряючи їх розкриття. Для успішного завершення вводять укол ХГЧ, він у період провокує запуск овуляції.

Якщо всі обставини будуть сприятливими, то укол подіє через 36 годин і розпочнеться овуляція. Після того, як це підтвердитися на УЗД, будуть призначатися гормональні уколи з утрожестаном і прогестероном, які потрібні для підтримки діяльності яєчників.

Скільки і коли має здійснюватись статеві акти під час стимуляції призначається лікарем, на це впливає чоловічий фактор. Після виконання уколу робити спроби можна вже наступного дня. Вони мають повторюватися до появи жовтого тіла, тобто періоду, коли відбудеться овуляція.

Зростання ХГЛ починає спостерігатися вже на третю добу, і кожні 3 дні він подвоюється. Під впливом введеного уколу організм із подвоєною швидкістю починає виробляти: прогестерон та естроген, а вони сприяють зачаттю.

Укол ХГЛ часто застосовують у гінекології для стимуляції овуляції, він ефективно допомагає при безплідді, сприяє якнайшвидшому зачаттю довгоочікуваного малюка. Після його введення не треба довго чекати на результати, до того ж у більшості випадків вони позитивні.

На запропонованому відео фахівець дохідливо пояснить значущість та дію уколу ХГЛ.