Хороші пігулки від вагітності. Альтернатива таблеткам при екстреній контрацепції. Які можна використовувати препарати

21.06.2019

Посткоїтальною контрацепцією прийнято вважати запобігання вагітності, яка є вкрай небажаною. Необхідність прийому цих засобів виникає у тому випадку, якщо жінка забула вчасно прийняти оральний контрацептив або під час статевого акту стався розрив презервативу. Нерідко посткоїтальну контрацепцію використовують після статевого акту насильницького характеру.

Слід зазначити, що запобігання вагітності можливе лише в тому випадку, якщо жінка прийняла екстрений контрацептив протягом 3 діб з незахищеного статевого акту.

Протизаплідні таблетки на основі левоноргестрелу

Екстрені контрацептиви, які містять у своєму складі левоноргестрел запобігають заплідненню яйцеклітини. Після прийому таблетки відбувається затримка овуляції, завдяки цервікальному слизу, який перешкоджає попаданню сперматозоїдів до яйцеклітини.

Чи допоможуть дані протизаплідні пігулки після акту, залежить від часу, який минув після сексуального контакту:

до 24 годин – ефективність 95%;
25 - 48 годин - ефективність 85%;
49 - 72 години - ефективність 58%.

Розглянемо які протизаплідні таблетки на основі левоноргестрелу на сьогоднішній день найефективніші:

Назва

Протягом якого часу приймати

Інструкція

Фото

Протягом 72 годин

Вживання екстреного контрацептиву ефективне протягом 3 діб.

Слід звернути увагу, що в упаковці знаходиться 2 таблетки, відповідно прийом екстреного контрацептиву необхідно провести двічі.

Другу таблетку потрібно випити через 12 годин після вживання першої. Чи не розжовуючи, запити чистою водою.

Протягом 72 годин

Протягом 3 днів після сексу (не захищеного) слід прийняти одну таблетку.

Якщо виникли побічні ефекти у вигляді блювання, необхідний повторний прийом препарату.

Екстрена контрацепція на основі міфепрістону

Завдяки діючій речовині (міфепристон) овуляція стає неможливою, якщо прийняти таблетку протягом 3 діб з незахищеного статевого акту. Якщо пройшло більше 3 діб, міфепристон (збільшене дозування) використовуються як переривання вагітності на ранніх термінах (до 9 тижнів).

Назва	Протягом якого часу необхідно прийняти	Інструкція	Фото
Гінепрістон	Протягом 72 годин	1 таблетку приймають, запиваючи невеликою кількістю води.
Жонале	Протягом 72 годин	Переважно приймати препарат за 2 години до їди, за умови, що з моменту останнього прийому їжі пройшло не менше 2 годин.
Агеста	Протягом 72 годин	1 таблетку приймають запиваючи невеликою кількістю води. Переважно приймати препарат за 2 години до їди, за умови, що з моменту останнього прийому їжі пройшло не менше 2 годин.

Комбіновані оральні контрацептиви для екстреної контрацепції (метод Юзпе)

Метод Юзпе це екстрена контрацепція, яка ґрунтується на прийомі оральних контрацептивів.

Щоб ефективно запобігти небажаній вагітності, рекомендується приймати таблетки протягом 24 годин після незахищеного статевого акту. Для цього методу характерний прийом наступних медикаментозних препаратів:

Марвелон.
Мікрогенон
Регулон.
Ригевідон.
Мінізістон.

Також можна вживати низькодозовані гормональні препарати, такі як Новінет, Логест або Мерсилон. У такому разі необхідно вживати по 5 таблеток двічі з інтервалом о 12 годині.

Екстрені протизаплідні при лактації

Жінки, які годують дитину грудьми можуть використовувати два види екстреної контрацепції:

Протизаплідний засіб

Характеристика

Установка внутрішньоматкової спіралі

Щоб запобігти небажаній вагітності, установка позаматкової спіралі має здійснитися. протягом 5 дібз незахищеного статевого акта. В даному випадку не потрібно переривати годування дитини груддю.

Слід зазначити, що після встановлення внутрішньоматкової спіралі протизаплідний ефект залишиться і в майбутньому.

Прийом гормональних таблеток

Якщо жінка при грудному вигодовуванні вирішила для запобігання небажаній вагітності використовувати гормональні засоби, необхідно припинити годування груддю на 36 годин.

Щоб не порушувати вироблення молока в даний період, жінці необхідно зціджувати молоко, а харчування дитини замінити на молочні суміші за віком. При лактації жінка може вибрати будь-який з перерахованих видів медикаментозних засобів. Однак, фахівці рекомендують віддати перевагу таблеткам на основі левоноргестрелу.

Найкращим варіантом стануть таблетки Ескапел, прийом яких здійснюється одноразово.

Негормональні екстрені контрацептиви

Існує два види екстреної контрацепції:

гормональні препарати;
негормональні препарати.

До препаратів, що не містять у своєму складі гормони, відносять медикаментозні засоби на основі міфепристону. Перелічимо їх назви:

Дружині;
Гінепрістон;
Агеста.

Препарати на основі цієї діючої речовини не порушують гормональне тло. Вважається, що таблетки на основі міфепристону ефективніші, ніж таблетки левоноргестрелу.

Ще однією перевагою негормональних препаратів вважають нижчий відсоток виникнення побічних ефектів.

Які контрацептиви є найбезпечнішими

Найбезпечнішою екстреною контрацепцією прийнято вважати метод Юзпе. Низькодозовані медикаментозні препарати мають щонайменше побічні ефекти. Якщо дотримуватись умов прийому таблеток, ефективність даного методу становить 90%.

Ці протизаплідні препарати можна придбати без рецепта.

Слід зазначити, що вагінальні протизаплідні не підійдуть для екстреної контрацепції через низьку ефективність.

Таблиця: Порівняння ефективності та побічних ефектів протизаплідних таблеток після незахищеного акту

Вартість екстрених контрацептивів

Скільки ж коштують таблетки, які запобігають небажаній вагітності? Розглянемо список таблеток та їх середню вартість:

Зауважте, що ціна на препарати вказана середня. Залежно від регіону проживання вартість може змінюватись.

Коли допустима посткоїтальна контрацепція

Вживати екстрені контрацептиви можна в тому випадку, якщо вагітність вкрай небажана:

З моменту кесаревого розтину пройшло менше 2 років.
Статевий акт мав насильницький характер.
Попередні спроби завагітніти закінчувалися завмиранням плода або позаматковою вагітністю.

Перед застосуванням серйозного медикаментозного препарату слід враховувати його протипоказання:

Вік до 18 років.
Наявна вагітність.
Порушення менструального циклу.
Злоякісні пухлини.

Якщо після прийому екстреного контрацептиву виникли кров'яні виділення, терміново зверніться до лікаря гінеколога.

Якщо через 2 тижні після вживання протизаплідного препарату менструація не настала вчасно, також необхідно проконсультуватися з лікарем.

Як вибрати протизаплідні пігулки після акту (

Секс – це не лише приємні моменти, а й велика відповідальність за себе, свого партнера та майбутнє потомство. Ранні аборти та багаторазові зриви вагітності негативно впливають на жіночий організм. Тому дуже важливо з підліткового віку знати, як правильно оберігатися і які методи контрацепції існують.

Сучасні методи контрацепції

У світі існує кілька способів запобігання небажаної вагітності. Деякі з них допоможуть захиститись від венеричних захворювань, а також нормалізувати менструальний цикл.

Щоб уникнути випадкових «зальотів» можна використовувати:

бар'єрний метод;
протизаплідні таблетки;
протизаплідні препарати місцевого призначення;
ВМС (внутрішньоматкова спіраль) та інші гормональні засоби;
переривання статевого акту;
календарний метод;
стерилізацію.

Кожен із цих коштів має свої позитивні сторони та недоліки. Вибрана методика багато в чому залежить від віку та сімейного стану жінки.

Бар'єрний метод

В даний час найбільш ефективним та недорогим способом для дівчат, сімейних людей та тих, хто не має постійного статевого партнера, є презерватив. Тільки він може захистити від СНІДу, венеричних захворювань та незапланованого потомства.

Звичайно, якщо презервативом правильно оберігатися: перед початком акта він цілий, одягнений з дотриманням усіх правил і не рветься у процесі. Мінусом можна назвати зниження чутливості обох партнерів. У деяких випадках при недостатності мастила у піхві, може з'явитися ерозія та механічні пошкодження.

Другий бар'єрний захисник – вагінальний ковпачок. За його допомогою будь-яка дівчина зможе почуватися захищеною під час сексу. Перед статевим актом засіб встановлюють таким чином, щоб він закривав вхід у шийку матки.

У результаті шляху сперматозоїдів виникає механічна перешкода. Ковпачки випускаються за номерами та можуть бути використані багаторазово. Вони частково захищають від венеричних захворювань та не порушують гормональне тло. Використовувати їх доцільно для тих, хто має постійного статевого партнера.

До недоліків можна віднести початкові незручності при встановленні, але з часом можна призвичаїтися і проблема вирішиться сама собою. Спочатку можуть виникати неприємні відчуття від знаходження всередині стороннього тіла.

Протизаплідні гормональні таблетки

На даний момент дана методика визнана найбільш ефективною з усіх існуючих протизаплідних методів. Регулярний прийом препаратів допомагає жінці на 99% бути упевненою у своїй захищеності. Існує безліч різних препаратів цього напряму, але бажано, щоб призначення займався лікар.

При доборі коштів враховують:

вік;
наявність дітей;
шкідливі звички.

Правильно оберігатись гормональними контрацептивами просто, головне, регулярно приймати таблетки за призначеною схемою. Перший тиждень рекомендується підстрахуватися ще якимось засобом, але надалі необхідність у цьому відпаде.

Під час застосування таблеток нормалізується менструальний цикл, місячні проходять менш болісно, покращується стан шкіри та волосся, проходять прищі.

Приймати такі таблетки можуть практично всі, але слід зважати на індивідуальні особливості кожної жінки. Протягом півроку після пологів їх пити не рекомендують. Також треба бути обережними жінкам після 35 років, особливо якщо вони курять або мають схильність до новоутворень.

У таблеток є побічні ефекти, але вони виявляються дуже рідко. До них відносять часті головні болі, збільшення у вазі, гормональний збій. Після припинення прийому препаратів висока ймовірність завагітніти, тому якщо народжувати не плануєте, слід бути дуже обережними.

Такі препарати не можна приймати людям, які мають проблеми в ендокринній системі, з органами шлунково-кишкового тракту, печінкою та нирками.

Протизаплідні засоби місцевого призначення

Хімічною контрацепцією називають засоби, що містять у собі активні речовини, що знищують сперматозоїдів. Це можуть бути свічки, таблетки, мазі та плівки. Їх вводять щоразу безпосередньо перед статевим актом. Після цього вставати та митися вже не можна. Одна свічка або таблетка розраховані на одне сполучення, другий раз свічку доведеться вставляти заново. Ступінь захисту невисокий, зате багато мінусів.

По-перше, це гігієнічні незручності. По-друге, може виникнути алергія та порушитися мікрофлора піхви, що призведе до розвитку молочниці та кольпітів. По-третє, ціна та необхідність користуватися додатковими методами контрацепції.

ВМС та інші гормональні засоби

До гормональної терапії відносяться не тільки оральні контрацептиви, а й внутрішньоматкові спіралі, різні пластирі та капсули, що ушиваються під шкіру. Усі вони дозовано видають гормони у організм жінки. Плюс цих методів у мінімальній участі у процесі.

ВМС ставиться терміном щонайменше 3 років, коштує вона недешево, але якщо підрахувати скільки за цей період доведеться віддати за інші контрацептиви, то виходить зовсім інший результат. Окрім цього, не треба щодня переживати, випив таблетку чи ні?

Побічних ефектів мінімум, проте менструація нормалізується і менш болісно проходить. Для кожної жінки спіраль підбирається індивідуально. Їх не рекомендують встановлювати дівчатам, які не народжували, і тим, у кого немає постійного партнера.

Одна гормональна ін'єкція забезпечить захист на 2-3 місяці. У період її дії ви не зможете завагітніти. Гормональний пластир розрахований на 2-3 тижні, потім його відклеюють та роблять 7 днів перерви. В обох випадках під кінець дії препаратів велика ймовірність запліднення. Крім цього, пластир можна випадково змити або зачепити за одяг та відірвати.

Останнім часом стали популярними підшкірні капсули. Засіб вшивається під лопатку та діє протягом 5 років. Як і у будь-якого лікарського препарату, у капсул є протипоказання та побічні дії.

Фізіологічна методика та переривання статевого акту

Дехто думає, що оберігатися від вагітності правильно допоможе календар критичних днів. Вважають, що у жіночому місячному циклі «небезпечними» вважаються лише 7 днів, які потрапляють на овуляцію: яйцеклітина живе 2 дні, сперматозоїд – 5.

Обчислити день «Х» допоможе базальний вимір температури. Методика діє, якщо місячні у вас йдуть регулярно, і немає жодних збоїв. Ризик не вгадати з днями дуже великий.

Методика переривання статевого акту є досить простою, але малоефективною. Суть у тому, щоб встигнути витягти статевий орган із піхви до настання сім'явипорскування. Але слід враховувати, що в чоловічому мастилі вже присутні живі сперматозоїди.

Крім цього, можна просто не встигнути, та й постійна напруга не дозволить повністю розслабитись. У результаті у чоловіка може розвинутися комплекс, та й жінки різкі вискакування навряд чи будуть до вподоби.

Стерилізація

Найбільш ефективний метод, який зі 100% ймовірністю дозволить більше не замислюватися про питання небажаного потомства – це стерилізація. У жінок перев'язуються труби, створюючи у такий спосіб штучну непрохідність. Чоловікам січуть насіннєві канали, і сперматозоїди більше не надходять у насіннєву рідину.

Метод дуже своєрідний, тому проводиться лише з повної згоди пацієнта чи за медичними показниками. Стерилізуватися можуть особи віком від 35 років і мають 2 і більше дітей. Вдаються до нього в крайніх випадках.

Як і коли оберігатися?

Якщо ви чітко маєте намір не заводити дітей найближчим часом, значить, охоронятися треба щоразу, коли ви вирішили зайнятися сексом. Обов'язково використовуйте захисні засоби при випадкових статевих контактах і якщо у вас є кілька партнерів. Правильно оберігатися дівчатам можна за допомогою бар'єрних засобів та оральних контрацептивів.

Більшість сучасних дівчат і жінок досить добре знаються на питаннях та знають основні її методи. Серед яких, до речі, є відверто застарілі та вже зовсім неактуальні. Наприклад, календарний спосіб, коли вираховується приблизний день овуляції чи метод перерваного статевого акту.

Відповідно до шкали, що використовується для оцінки ефективності методів контрацепції ( індекс Перля ), вищезазначені способи відносяться до вкрай неефективних. Індекс Перля для них встановлений у 25-40 та 18-27 пунктів відповідно. Для порівняння, бар'єрний метод контрацепції, при якому використовують презервативи, та деякі інші засоби за цією шкалою набирають 2-3 пункти.

Вважається, що чим нижче індекс Перля, тим вищий захист від незапланованого. Мабуть, серед усіх способів контрацепції, що використовуються для запобігання вагітності, найефективнішими є протизаплідні таблетки ( , також відомі як КЗК) , а також деякі гормональні препарати, наприклад, ін'єкції або внутрішньоматкові спіралі.

Безумовно, і таблетки від вагітності мають свої мінуси, проте, як стверджують фахівці, плюси такої контрацепції з лишком перекривають усі її негативні сторони. Мабуть, головною труднощами, з якими стикаються жінки, які використовують протизаплідні таблетки – необхідність постійного, іншими словами, щоденного прийому даних препаратів.

В іншому випадку, при пропуску чергового прийому таблеток ризик завагітніти після статевого акту, при якому не використовувалися, наприклад, бар'єрні методи контрацепції різко підвищується. Що робити в такій ситуації і що випити, щоб не завагітніти? На ці запитання є одна вірна відповідь – екстрені контрацептиви .

У медицині для цього терміна використовують назву посткоїтальна , тобто. невідкладна, пожежна чи екстрена контрацепція. Цей спосіб ефективний після незахищеного статевого акту. Крім того, екстрені контрацептиви допоможуть уникнути вагітності при прийомі протизаплідних таблеток на постійній основі, якщо жінка не змогла або забула більше двох разів поспіль прийняти ліки.

В загальному, екстрені протизаплідні таблетки використовують і тоді, коли основний метод захисту від небажаного зачаття дав збій. Причому встигнути прийняти такі протизаплідні пігулки після акту потрібно протягом 72 годин. Інакше навіть ці спеціально розроблені для таких ситуацій таблетки екстреної контрацепції не допоможуть уникнути небажаної вагітності.

Важливо наголосити, що відповідно до рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров'я (далі ВООЗ) екстрені протизаплідні засоби після незахищеного акту не повинні використовуватися жінками на регулярній основі. Оскільки гормональні сполуки, що входять до складу таких лікарських засобів, можуть негативно вплинути не тільки на репродуктивну функцію, а й на весь організм в цілому.

Екстрені протизаплідні засоби – це все-таки більш щадна альтернатива хірургічного переривання вагітності . Але, як і всі лікарські препарати, їх слід правильно приймати і не зловживати ними.

Перш ніж ми перейдемо до детальнішого розгляду таблеток екстреної контрацепції і поговоримо про те, як впливають на організм такі препарати, варто зупинитися на деяких основних питаннях, пов'язаних із процесом зачаття. Щоб надалі краще розуміти механізм на жіночий організм таблеток проти вагітності.

Отже, для настання вагітності має статися. Це злиття статевих клітин партнерів (чоловічих сперматозоїдів та жіночих яйцеклітин ), внаслідок чого відбувається утворення клітин зиготи (Диплоїдна клітина, здатна «породити» іншу клітину). Сам собою статевий акт не можна асоціювати з актом запліднення. Оскільки не кожен контакт між чоловіком та жінкою відбувається з метою продовження роду.

При незахищеному статевому акті сперма чоловіка природним чином потрапляє до жіночої піхви. Примітно те, що середовище жіночого організму є згубним для сперматозоїдів. Це зумовлено високим рівнем кислотності у піхву. Тому після еякуляції переважна більшість сперматозоїдів гине. Однак найбільш рухлива їх частина все-таки проникає в матку і може призвести до запліднення. Через скільки можна завагітніти після незахищеного статевого акту?

Щоб відповісти на це питання потрібно розуміти, що для зачаття повинні взагалі «зійтися зірки», а саме:

у жінки саме в цей період має бути овуляція, для цього явища характерний стан зрілості яйцеклітини. Якщо з якихось причин під час розриву фолікула яйцеклітина не «вийшла» в маткову трубу або не досягла своєї зрілості, запліднення не станеться;
сперматозоїди чоловіка повинні бути достатньо сильними та рухливими, щоб подолати кислотне середовище піхви та проникнути в структуру яйцеклітини;
при з'єднанні сперматозоїда та яйцеклітини повинен запуститися процес поділу плодового яйця;
має відбутися імплантація плодового яйця, у його поділу на стінки матки.

Весь процес запліднення займає близько 7 днів. Саме за цей період відбувається формування ембріона , який за допомогою хоріона (попередник плаценти ) закріплюється в матці, де росте та розвивається протягом наступних дев'яти місяців. Важливо підкреслити, що не рідкісні випадки, коли для зачаття таблетки екстреної контрацепції не є небезпечними.

Це означає, що навіть за умови дотримання всіх правил використання екстрених протизаплідних таблеток після статевого акту (наприклад, їх потрібно приймати через 72 години, щоб не завагітніти) запліднення може все-таки відбутися. Безумовно, таких випадків не більшість, і вони відносяться скоріше до винятків. Проте ймовірність «зальоту», як у народі називають небажану вагітність, завжди є навіть за умови використання звичайних контрацептивів.

Таблетки від небажаної вагітності після акту поділяються на дві основні категорії:

таблетки «наступного дня» , тобто. препарати, які краще приймати наступні 24 години після незахищеного контакту. Насправді жінка має максимум 72 години, щоб таблетки від вагітності подіяли і допомогли уникнути запліднення;
КОК або (так званий метод Юзпе ).

Що стосується оральних контрацептивів, що відносяться до КОК або препаратів із серії міні-пили – це не екстрена контрацепція. Адже протизаплідні пігулки потрібно приймати постійно. Однак є різновиди таких препаратів, які можуть бути використані як таблетки, щоб не завагітніти після акту, незахищеного будь-якими засобами контрацепції.

Як правило, для цих цілей використовується збільшена доза протизаплідних таблеток, що містять гормони або антигормони. Також до методів екстреної контрацепції можна віднести установку протягом 120 годин після незахищеного статевого акту внутрішньоматкової спіралі .

Для вагітності таблетки екстреної контрацепції небезпечні, оскільки містять у своєму хімічному складі речовини, що запобігають настанню запліднення. Головними діючими сполуками у таблетках проти вагітності після незахищеного акту можуть бути або , або антигормони .

Перші сполуки є біологічно активними речовинами, які відносяться до білкам або стероїдам і продукуються органами чи тканинами живого організму. Гормони транспортуються по кровотоку від органу до органу та відповідають за фізіологічну активність організму, наприклад, за його розвиток та зростання, метаболізм тощо.

Як видно з назви антигормонів – це сполуки протилежні до дії гормонів. Вони пригнічують гормональну активність у організмі.

Примітно, що антигормони за своєю природою мають екзогенне або ендогенне походження, найчастіше є структурними аналогами гормонів, які вони пригнічують.

Отже, перш ніж ставити питання про те, яку випити, щоб не завагітніти таблетку екстреної контрацепції слід пам'ятати, що у складі препаратів даного типу можуть бути:

, тобто. синтетичний прогестін (стероїдний жіночий статевий гормон) міститься в таких препаратах як: , Тетрагінон ;
міфепрістон , тобто. синтетичний антипрогестин (антигормон) міститься в таких протизаплідних контрацептивах як: , Реномелан, Агеста, .

Препарати на основі левоноргестрелу

Спочатку поговоримо про те, як діє левоноргестрел та препарати, що його містять. Отже, таблетки, що переривають вагітність, відносяться до екстреної контрацепції після першого ж прийому:

відразу впливають на хімічний склад слизу ендоцервіксу (цервікальний канал шийки матки) , також збільшуючи її в'язкість, таким чином, уповільнюючи процес проникнення сперматозоїдів у маткову трубу;
діють на яєчники, попереджаючи вихід із головного фолікула дозрілої яйцеклітини (за умови прийняття таблеток перед овуляцією), пригнічуючи гонадотропні гормони, що в результаті блокує або затримує процес овуляції;
перешкоджають імплантації яйцеклітини, заплідненої сперматозоїдом, в маткові стінки для подальшого розвитку ембріона та формування «дитячого» місця. Щоб стався збій у запліднення, левоноргестрел не тільки змінює структуру ендометрію, тим самим не даючи йому перейти в секреторну фазу, без чого овуляція не відбувається, а й впливає на маткові (фалопієві) труби. У результаті кількість їх скорочень значно знижується, що призводить до неможливості попадання заплідненої яйцеклітини в маткову порожнину.

Важливо підкреслити, що пити перелічені вище препарати, до складу яких входить левоноргестрел потрібно тільки після консультації з лікарем. Крім того, варто обов'язково ознайомитися з інструкцією до таблеток. Справа в тому, що дані контрацептиви містять колосальні дози гормонів.

Після їхнього прийому в жіночому організмі відбувається гормональний дисбаланс, наслідки якого можуть бути непередбачувані. Тому фахівці відносять такі методи контрацепції до «одноразових» засобів, які вкрай не рекомендується використовувати більш ніж 4 рази на рік. Крім того, суворо заборонено застосовувати такі препарати екстреної контрацепції більш ніж один раз за менструальний цикл.

Таблетки екстреної контрацепції (вони ще називаються «таблетки наступного дня» через специфіку прийому) – це нехай і ефективний, але спірний метод захисту від незапланованої вагітності. Лікарі стверджують, що вже після одноразового прийому таких препаратів в організмі відбуваються серйозні зміни, тому потрібен час, щоб відновити в повному обсязі функції репродуктивної системи жінки.

Препарати на основі міфепрістону

Що можна сказати про другу групу препаратів екстреної контрацепції, що містять у своєму складі антигормон міфепрістон - вони діють практично так само як і левоноргестрел-вмісні протизаплідні таблетки, тобто. також:

гальмують процес овуляції;
змінюють структуру ендометрію, що призводить до неможливості закріплення заплідненої яйцеклітини на маткових стінках;
посилюють маткові скорочення, за рахунок такої гіперреактивності запліднена яйцеклітина «виганяється» із порожнини матки.

Варто зазначити, що для запобігання небажаній вагітності після незахищеного статевого акту можна використовувати і негормональні препарати наприклад, вагінальні свічки, що містять ноноксинол (Стериділ, ) або ( , ). Зазначені вище препарати відносяться не тільки до методів експрес контрацепції, оскільки мають сперматоцидну дію, сфера їх застосування набагато ширша, за рахунок їх протизапальних, антибактеріальних, противірусних та протигрибкових здібностей.

Вище перелічені назви таблеток від вагітності після акту, незахищеного будь-якими засобами контрацепції, далеко не всі. В даний час у будь-якій аптеці є хороший вибір таких препаратів. Про те, як називаються таблетки екстреної контрацепції, можна дізнатися безпосередньо у провізора аптеки, але краще звернутися до лікаря. Адже будь-які лікарські засоби (і контрацептиви не виключення їх цього правила) мають свої протипоказання та побічні ефекти.

Особливо це актуально для жінок при ГВ (грудне вигодовування) або страждають від деяких захворювань, при яких великі дози гормонів чи антигормонів можуть стати фатальними. Нехай однозначної відповіді на запитання про те, чи шкідливі протизаплідні таблетки, що належать до посткоїтальної контрацепції, немає, оскільки те, що буде добре та ефективно для одних, для інших може обернутися великими проблемами зі здоров'ям, жодній жінці не варто використовувати цей метод вирішення проблеми небажаною. вагітності без попередньої лікарської консультації

Тільки фахівець зможе, по-перше, правильно підібрати препарат з урахуванням усіх індивідуальних особливостей пацієнтки (звичайна людина може просто загубитися в назвах таблеток після незахищеного акту, що нічого не говорять про склад, протипоказання або побічні ефекти). А, по-друге, саме лікар розповість, як правильно приймати екстрені контрацептиви, щоб не нашкодити своєму організму і досягти бажаного результату.

Є кілька основних правил прийому препаратів посткоїтальної контрацепції:

Потрібно чітко дотримуватись терміну використання таких препаратів. Переважна більшість таблеток слід прийняти не пізніше 72 годин з моменту незахищеного сполучення. У багатьох постає питання, скільки це днів 72 години? Загальновідомо що, в одному дні або однієї доби 24 години, отже, 72 години - це три доби або три дні. Вважається, що перша таблетка швидкої контрацепції має бути випита якомога раніше, друга ж - оптимально через 12 годин після першої або максимум через 16 годин. Важливо підкреслити, що ефективність таблеток залежить від терміну їх прийому. Вважається, що препарати з левоноргестрелом найбільш дієві протягом 24 годин після статевого акту (ефективність 95%). При прийомі через 48 годин ефективність знижується до 85 %, а ще через 72 години – до 58 %. Містять міфепрістон таблетки приймають не пізніше, ніж через 72 години з моменту контакту.
Важливо дотримуватись дозування, зазначеного в інструкції до препаратів або призначеного лікарем. Як було сказано вище, таблетки екстреної контрацепції приймають двічі через певний проміжок часу, наприклад, Постінор . Однак це правило актуально не для всіх препаратів. Ескінор Ф або Ескапел (містять левоноргестрел ) та Жонале , Гінепрістон, (містять міфепрістон ) п'ють по одній таблетці протягом 72 годин з моменту статевого контакту.
Категорично заборонено самостійно коригувати дозування протизаплідних пігулок. Це може призвести до розвитку побічних ефектів, а також спровокувати серйозні негативні наслідки. кровотеча, ). Рекомендується за пару годин до прийому таблеток екстреної контрацепції і після цього не вживати їжу, щоб біологічно активні сполуки краще засвоїлися в організмі. Якщо ж після прийому препаратів трапилося блювання, то доведеться випити таблетку знову.

Комбіновані оральні контрацептиви

Варто також звернути увагу на так званий, метод контрацепції Юзпе . Як говорилося раніше, як екстрені контрацептиви можна використовувати добре багатьом знайомі КОК (комбіновані оральні контрацептиви). Такий спосіб може стати відмінним виходом для тих, кому з якихось причин протипоказані таблетки, що належать до посткоїтальної контрацепції.

Як екстрені контрацептиви можна використовувати такі КОК як: , Тетрагінон, Оврал, та інші. Як правило, в таких таблетках містяться гормони естроген, левоноргестрел, дезогестрел, етинілестрадіол і прогестоген .

За інструкцією потрібно приймати кок щодня по одній штуці. Однак це правило можна порушити в екстреній ситуації для запобігання небажаній вагітності. Головне не перестаратися, щоб не зашкодити організму. Вважаються безпечними такі дозування КОК для:

від 2 до 4-5 таблеток (залежить від виду КОК) у перший прийом, який має відбутися не пізніше ніж через три доби або 72 години після статевого акту;
таку ж кількість таблеток потрібно випити через 12 годин після першого прийому кок.

Ефективність цього методу також залежить від часу прийому препаратів. Тобто чим раніше жінка випила таблетки, тим більша ймовірність, що овуляція не настане і запліднення не станеться.

Протипоказання

Про те, як не завагітніти після акту «без зобов'язань», ми поговорили. Тепер настала черга обговорити негативні сторони екстреної контрацепції та визначити, кому не варто вдаватися до допомоги такого безкомпромісного методу.

Користування від екстрених протизаплідних пігулок, крім звичайно психоемоційного спокою жінки, немає ніякої - це факт. А скільки і якої шкоди вони можуть завдати?

левоноргестрел препарати:

при патології жовчовивідних шляхів ;
при захворюваннях печінки, наприклад, печінкова недостатність ;
у випадках, коли вагітність підтверджено лікарем-гінекологом, тобто. запліднена яйцеклітина успішно імплантувалася в маткові стінки;
коли вік пацієнтки 16 та менше років;
при непереносимості лактози ;
при порушенні всмоктування галактози та глюкози ;
при деяких захворюваннях ШКТ, наприклад, хвороба Крона ;
при;
за наявності пухлин, чутливих до змін гормонального фону ;
при порушення менструального циклу ;
при;
при збоях у роботі системи гемостазу .

Заборонено використовувати такі, що містять міфепрістон препарати:

при печінкової недостатності ;
при порфірії ;
при ниркової недостатності ;
при порушеннях у роботі системи гемостазу (згортання крові) ;
при прийомі глюкокортикоїдів наприклад, , і так далі;
при прийомі антикоагулянтів ;
при наднирникової недостатності ;
при підтвердженій вагітності;
при грудному вигодовуванні; п
за наявності деяких захворювань у хронічній стадії;
при анемії ;
жінкам віком від 35 років;
при позаматковій вагітності.

Звичайно, будь-яка жінка має право самостійно вирішувати, які сучасні способи контрацепції або навіть народні методи використовувати для захисту від небажаної вагітності. Однак, завжди потрібно думати про те, які шкідливі наслідки можуть настати для організму під час прийому тих чи інших препаратів.

Таблетки екстреної або «пожежної» контрацепції можуть бути небезпечними:

ризиком розвитку згодом позаматкової вагітності що обумовлено порушенням процесу транспортування заплідненої яйцеклітини до місця її закріплення в матці для подальшого розвитку;
ризиком виникнення маткової кровотечі , з яким не завжди справляються успішно навіть медичні працівники;
ризиком безпліддя особливо це стосується молодих жінок, менструальний цикл яких ще не встановився;
ризиком розвитку хвороби Крона хронічного запального захворювання ШКТ, яке вражає всі його відділи (від ротової порожнини до прямої кишки);
ризиком посиленого тромбоутворення , яке провокують високі дози гормонів, що містяться у всіх таблетках «наступного» дня, що призводить до , і навіть летального ефекту.

За відгуками жінок, які випробували на собі дію екстрених протизаплідних таблеток, найпоширенішими побічними ефектами цих препаратів є:

нудота;
алергічні реакції у вигляді висипки і свербежу;
набряклість або болючість молочних залоз (масталгія);
біль внизу живота;
сильний головний біль;
стрес ;
емоційна нестійкість.

Абортивні таблетки. Ціна, де купити, як правильно користуватися

Так званий фармаборт або медикаментозний часто асоціюють з екстреною контрацепцією. Однак, це далеко не одне й те саме. Безумовно, і ті та інші препарати допомагають уникнути небажаної вагітності, ось тільки механізм дії та час прийому так званих абортивних пігулок відрізняється.

Поговоримо про основні відмінності медикаментозного аборту, який, на думку багатьох фахівців, безпечніший, ніж хірургічне втручання, наприклад, вакуум-аспірація або вишкрібання. До якого терміну абортивні таблетки можуть бути ефективними при перериванні небажаної вагітності?

Отже, як ми згадували, після незахищеного акту від вагітності можуть вберегти протягом 72 годин протизаплідні таблетки, що належать до засобів екстреної контрацепції. Ліки для медикаментозного аборту використовують, коли вагітність вже настала.

Отже, коли можна використовувати абортивні пігулки або до якого терміну. Дані кошти допустимо приймати на ранніх термінах вагітності (до 42 дні аменореї -першого дня останнього менструального циклу).

Це означає, що вплив абортивних таблеток надають протягом вагітності до шостої максимум до сьомого тижня.

Варто зауважити, що найефективніше абортивні таблетки впливають на ще слабо прикріплене до матки плодове яйце на термін до чотирьох тижнів.

У цей період гормональне тло жіночого організму ще не досягло піку своїх змін і можна вдатися до допомоги лікарських засобів для переривання небажаної вагітності.

Слід зазначити, що абортивні таблетки не слід приймати без лікарського контролю. Хоча цей метод переривання вагітності вважається безпечнішим, ніж хірургічне втручання далеко не завжди все проходить гладко і без негативних наслідків для жіночого організму.

Щоб виключити можливу шкоду для здоров'я потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем-гінекологом, а також приймати таблетки тільки в його присутності, щоб кваліфікований фахівець зміг надати швидку допомогу (наприклад, якщо відкриється сильна кровотеча) і запобігти важкому результату медикаментозного аборту. На жаль, не багато хто замислюється над тим, як можуть бути небезпечні абортивні таблетки.

Адже від них можна навіть померти, якщо виникнуть ускладнення та лікарі не нададуть жінці термінової медичної допомоги. Тому препарати для медикаментозного аборту, які містять у складі міфепрістон (стероїдна антипрогестагенна речовина синтетичного походження), наприклад, або приймають одноразово в дозі не більше 200 мг виключно під лікарським контролем.

Міфегін , препарат, виготовлений французьким виробником, як і його вітчизняний аналог Міфепрекс містять у своєму хімічному складі одну і ту ж біологічно активну речовину міфепрістон , яке блокує вироблення прогестерону рахунок впливу на прогестеронові рецептори. При нормальному перебігу вагітності такий, як прогестерон , що виробляється жовтим тілом яєчників , формує ендометрій , головною функцією якого є створення найкращих умов розвитку ембріона .

Дія міфепристон-вмісних препаратів дає прямо протилежний ефект ( міометрій скорочується, збільшується зростання простагландинів ), що у результаті призводить до запобігання небажаній вагітності. Через максимум 48 годин після використання таблеток абортивного типу жінка повинна закінчити медикаментозний аборт і прийняти такі лікарські засоби як або Гемепрост .

Це аналоги простагландинів, які стимулюють процес «вигнання» плода з матки. Дуже важливо розуміти, що, щоб уникнути тяжких ускладнень, пацієнтка повинна перебувати під обов'язковим медичним контролем протягом 2 годин після прийому вище зазначених препаратів.

Для того, щоб повністю переконатися в тому, що відбулося переривання вагітності, жінці потрібно пройти УЗД через дві доби після процедури, а потім повторно з'явитися на прийом до гінеколога через два тижні. На думку фахівців, ефективність такого методу сягає 99%. Однак у деяких випадках, абортивні таблетки не допомагають до кінця позбутися плода, і тоді жінці доводиться проходити такі неприємні процедури як:

абразія (у простолюдді вишкрібання ) - це операція, спрямована на видалення плодового яйця, а також деяких патологічних утворень на слизових оболонках матки;
вакуум-аспірація (в побуті частіше зустрічається назва міні-аборт ) – це метод переривання вагітності, при якому плід вилучають із матки за допомогою спеціального вакуумного відсмоктування.

Як ми говорили вище, медикаментозний аборт вважається найбільш щадним способом переривання незапланованої вагітності, оскільки немає механічної дії на матку. У результаті, її слизові оболонки не ушкоджуються, що виключає багато можливих ускладнень. Однак і цей спосіб має ряд протипоказань, при яких використовувати абортивні таблетки заборонено:

запальні захворювання яєчників чи матки;
позаматкова вагітність ;
рубці на матці , внаслідок раніше перенесених операцій;
деякі захворювання ШКТ .

Під час проведення медикаментозного аборту можуть виникнути такі ускладнення:

кровотеча у матці;
алергічні реакції;
нудота;
різкий біль у животі;
неповний аборт, тобто. ситуація, коли вагітність прогресує, оскільки відторгнення плоду не сталося;
стрибки артеріального тиску;
блювання.

Ціна протизаплідних пігулок

Ціна пігулок посткоїтальної контрацепції залежить від кількох факторів. По-перше, на вартість впливає виробник препаратів, по-друге, кількість таблеток в упаковці, а по-третє, регіон, де продаються контрацептиви. Наприклад, такі популярні та широко поширені таблетки як Постінор в Україні загалом коштують 200 гривень, а в Росії 350 рублів.

Скільки коштують абортивні пігулки? Ціна даного виду препаратів залежить насамперед від їхнього виробника. Крім того, як ми згадували раніше, фармакологічний аборт – це медична процедура, яка має відбуватися виключно під наглядом лікаря. Тому до вартості самих абортивних таблеток додається ціна послуг лікаря-гінеколога, який спостерігатиме за пацієнткою та зможе своєчасно надати їй допомогу, якщо щось піде не так, як заплановано.

Які таблетки від небажаної вагітності існують, які з них найбезпечніші, як їх правильно приймати?

Коли говорять про такі препарати, то мають на увазі:

пероральні контрацептиви, які приймаються щодня, регулярна контрацепція;
екстрену контрацепцію, що допомагає запобігти вагітності таблетками протягом трьох діб після незахищеного статевого акту;
абортують препарати, за допомогою яких можна викликати викидень на невеликому терміні.

Регулярна контрацепція

Це дуже зручний спосіб уникнути небажаної вагітності. Ним користуються тисячі жінок у всьому світі. І все завдяки надійності, майже 100% ефективності, а випадкові «зальоти» пов'язані швидше з пропусками прийому таблеток. Адже тоді вони значно знижують свою ефективність і може настати вагітність. Так, це контрацепція лише для пунктуальних та відповідальних жінок.

Що ж до побічних дій, яких так бояться жінки, «все-таки гормони», то вони справді є. У деяких жінок може додатись вага. Але тільки в тих, хто спочатку мав проблеми з фізичною активністю та харчуванням, роботою ендокринної системи. Вагу можна контролювати. Дрібні проблеми у вигляді набряклості, зниження лібідо, періодичного головного болю, виділень із сосків теж можуть бути присутніми. І ще така прикрість, як міжменструальні виділення. Але цей побічний ефект зазвичай виникає лише у перші три місяці прийому препарату. Якщо виділення не припиняються, лікарі радять перейти по можливості на препарат із дещо більшою концентрацією гормону естрогену. Якщо це не допомагає - тільки тоді відмовитися від цього виду контрацепції.

Але загалом плюсів дуже багато. Це й зменшення інтенсивності менструацій та його регулярність. І відсутність гіперплазії ендометрію та кіст яєчників. І відсутність болю молочних залоз у другій половині менструального циклу.

Як розпочати прийом таблеток? З першого дня менструального циклу. Але насамперед бажано відвідати лікаря. Пероральні контрацептиви мають багато протипоказань. Наприклад, патології печінки, захворювання серцево-судинної системи та ін. Якщо у вас є хронічні захворювання – для вас ця рекомендація особливо актуальна.

Здавати аналізи на гормони саме для вибору таблеток не потрібно. Існують деякі критерії, на які звертають увагу лікарі перед призначенням, але це не результати цих аналізів. Наприклад, жінці з акне (вуграми) можуть порекомендувати пігулки «Діані 35» або «Ярина». Який страждає від ендометріозу - «Жанин». А жінці курить і старше 35 років, а також грудьми, що годують - «Чарозетту».

Екстрена контрацепція

Якщо у жінки був незахищений статевий акт, при цьому вона не приймає гормональних контрацептивів на регулярній основі, і дитина не входить до її планів - є вихід. Це таблетки від вагітності протягом 72 годин після акту назва їх відома кожному провізор в аптеці, так як засоби досить популярні, широко використовуються. Це «Постінор», «Ескапел», «Женале», «Гінепрістон» та ін.

Їхній мінус полягає у високому вмісті гормонів у препараті, який потрібно прийняти після статевого акту 1 або 2 рази (за інструкцією). Через це у жінок часто трапляються порушення менструального циклу. Поширена побічна дія – кровотеча після прийому препарату до настання звичайного терміну менструації. Теоретично це може спричинити залізодефіцитну анемію.

Слід зазначити, що ці препарати не захищають від хвороб, що передаються статевим шляхом. А ще вони не завжди спрацьовують. Тобто небажана вагітність все ж таки може наступити. Тому у разі затримки менструації потрібно зробити тест на вагітність. І якщо він виявиться позитивним, а робити хірургічний аборт дуже не хочеться, тоді вибір за медикаментозним перериванням вагітності.

Якщо є бажання залишити дитину – це можливо. Прийнятий препарат не вплине на нього негативного впливу.

Медикаментозний аборт

Терміни переривання вагітності таблетками обмежені 42 днями. Це максимальний часовий проміжок, що відраховується від першого дня останньої менструації, який допускається щодо цієї процедури. Ефективність у такому ранньому терміні становить 95-98%. Тобто практично у всіх жінок трапляється викидень.

Таблетки, що переривають вагітність на 1 місяці, - це не засоби екстреної або регулярної контрацепції, прийняті у великій кількості. Не. Дія їх зовсім інша. Максимум, до чого може призвести прийом екстреної контрацепції майбутньою матір'ю – це невелика кровотеча. Оскільки основна мета її - це недопущення овуляції. Навіть якщо термін 2 тижнів таблетки від вагітності ці не допоможуть.

При медикаментозному аборті, до речі, що проводиться тільки під контролем лікаря, який обстежує пацієнтку і після сам видає препарати, матка починає активно скорочуватися, плодове яйце відшаровується.

Якщо цього немає, лікарем можуть бути призначені додаткові препарати посилення скорочувальної здатності матки. І тільки якщо все виявилося марним, або якщо викидень стався неповний, пропонується вакуум-аспірація чи кюретаж матки. Це потрібно зробити обов'язково, тому що ембріональна тканина в порожнині матки – це живильне середовище для хвороботворних мікроорганізмів. Можливе сильне запалення.