Краса та здоров'я зубів 

Прояви та лікування пупкової грижі при вагітності. Пахвинна грижа у вагітної жінки: чому виникає і як лікувати

Вагітність – це період життя жінки, коли організм перебудовується, відбувається збільшення навантаження на органи. Деякі жінки стикаються з ослабленням черевних м'язів, у результаті виникає пупкова грижа при вагітності. При такій грижі через пупкове кільце випинаються органи черевної порожнини. Про те, які причини пупкової грижі під час вагітності та як її лікувати, необхідно дізнатися докладніше.

Причини

Причини виникнення захворювання полягають у тому, що з розвитком плода збільшується у розмірах живіт жінки, а це може послабити черевні м'язи. Через війну через пупок випинаються органи.

Грижа може виникнути не тільки під час вагітності, але і після неї, якщо м'язи живота не знайдуть колишнього тонусу. Тому лікарі рекомендують носити післяпологовий бандаж.

До зони ризику потрапляють жінки, які народжують вдруге, а також дівчатка, які були з дитинства схильні до легкого випинання пупка. Ризикують знайти грижу і ті жінки, у яких випинання в дитинстві минуло до двох-трьох років.

Але розтягнення пупкового кільця – не єдина причина, через яку може виникнути дефект органів. У жінки може підвищитись внутрішньочеревний тиск, і на органи, розташовані в животі, тисне матка.

На появу цієї хвороби можуть вплинути: спадковість, надмірна вага жінки, спочатку слабкі та нетреновані м'язи живота.

Жінки за 30 років більшою мірою схильні до виникнення грижі пупка (за умови відсутності занять спортом).

Ті майбутні мами, які чекають на кількох дітей, також можуть мати дефект, адже в такому разі матка збільшується в розмірах і сильно тисне на внутрішні органи. Це стосується і жінок з великою кількістю вод або великою дитиною.

Симптоми

Випинання пупка легко розпізнати, тому що його симптоми є типовими.

На другому та третьому триместрах вагітності з'являється випинання в ділянці пупкового кільця. Спочатку воно має округлу форму та невеликий розмір, виникає лише тоді, коли жінка стоїть. Коли вона лягає, округлість зникає самостійно.

У своєму розвитку грижа має 2 результати:

  1. 1 Грижовий мішок спустошується за допомогою вичавлювання з нього маткою органів черевної порожнини. У цьому випадку випинання на животі, що виникло, залишається порожнім, при його вправленні або простому обмацуванні буде чути звук лопаються бульбашок або бавовни.
  2. 2 Грижовий мішок залишається заповненим, грижа розвивається і в горизонтальному положенні вже не зникає. При ворушінні дитини, кашлі, дефекації випинання пульсує та збільшується у розмірах.

Якщо розвиток захворювання пішов за другим сценарієм, то додаються такі симптоми, як нудота, запори, біль по всьому животу або в області грижі, відрижка.

Порожні грижі не такі небезпечні, як ті, що є заповненими, особливо якщо всередині них знаходяться петлі кишок. Небезпека цього захворювання під час другого та третього триместрів вагітності полягає в тому, що плід може бути защемлений внутрішніми органами. Якщо грижа активно розвивається, стає великою, то під час вагітності можуть виникнути ускладнення у вигляді хибних сутичок чи загрози викидня.

Діагностика

Жінці, у якої в області пупка виникла припухлість, слід звернутися за консультацією до лікаря. При підозрі на пупкове випинання використовується кілька методів діагностики захворювання:

  • УЗД органів черевної порожнини;
  • рентген шлунково-кишкового тракту та дванадцятипалої кишки;
  • езофагогастродуоденоскопія;
  • гастроскопія.

За отриманими в ході діагностування хвороби показаннями можуть бути призначені додаткові аналізи, наприклад крові та сечі.

Класифікація

Класифікувати грижі при вагітності можна за джерелом виникнення. Виділяють вроджені та набуті грижі.

Вроджене випинання – це захворювання, яке виявляється ще у дитинстві. Така патологія може виникнути через тривале заростання пупкового кільця. Грижа здатна зникнути у дитячому віці самостійно або після лікування, але її прояв під час вагітності можливий.

Придбана грижа – це захворювання, яке розвивається вже у дорослому віці, під час вагітності або після 30 років. Таке порушення впливає безліч чинників: нездоровий спосіб життя, відсутність фізичних навантажень, наявність операцій.

За характером розвитку захворювання грижа може бути вільною та защемленою.

Перша характеризується тим, що вміст черевної порожнини може вільно пересуватися усередині грижі. Таку освіту може вправити лікар, вона здатна пройти самостійно.

Якщо ж грижа пупка носить ущемлений характер, вона може бути усунена лише з допомогою хірургічного втручання.

Після пологів

Післяпологове випинання виникає в результаті надмірного розтягування черевних м'язів, за рахунок якого між ними утворюється отвір невеликого розміру, через який з черевної порожнини грижовий мішок можуть проникати внутрішні органи.

Випинання утворюється здебільшого на останніх місяцях виношування, але може виникнути і після появи немовля не світло, якщо молода мама не користується післяпологовим бандажом.

Пупкова грижа у жінок після пологів: лікування та симптоми

Пупкова грижа

Після кесаревого розтину

Рідкісністю вважається поява грижі після кесаревого розтину. Існує ряд причин, через які може виникнути таке захворювання:

  • поява інфекції на шві, яка заважає його загоєнню;
  • запори, що провокують напругу черевних м'язів;
  • гематома на рубці;
  • відсутність здорового способу життя та встановлених лікарем норм правильного харчування;
  • неякісна операція (помилка хірурга, погані нитки);
  • наявність попередніх операцій (наприклад, видалення апендикса чи жовчного міхура).

Чим небезпечна пупкова грижа при вагітності

Особливу небезпеку становить ущемлена пупкова грижа. Вона практично не дає можливості уникнути утисків плода, тому для її усунення потрібне термінове хірургічне втручання. Шкода для плода полягає у загрозах викидня, у передчасних пологах або їх ускладненні, у розвитку гіпоксії у дитини.

Небезпека такого захворювання в тому, що в органах, розташованих у черевній порожнині, порушується кровообіг. Їхні тканини можуть стати мертвими, внаслідок чого виникне запалення очеревини.

Лікування

Для початку жінці необхідно проконсультуватися з лікарем, оскільки методику лікування може визначити тільки фахівець. У більшості випадків грижа не потребує хірургічного втручання, операції в період виношування дитини намагаються уникати, тому завдання лікаря в цей момент вагітності – контролювати розвиток пупкового випинання.

Якщо грижа має вільний характер, то під час вагітності її лікування обмежується спостереженням у спеціаліста, носінням спеціальної еластичної білизни. Після народження дитини грижа вправляється.

Якщо грижа набуває великого розміру і в ній є вміст, то у лікаря виникає питання проведення операції. При цьому здійснення хірургічного втручання можливе лише у безпечні для майбутньої матері та плоду терміни.

При ускладненні у вигляді ущемленого випинання потрібне термінове хірургічне втручання, оскільки операція завдасть значно меншої шкоди плоду, ніж розвиток наслідків цього стану. Після операції жінка не може народжувати природним шляхом, їй показано тільки кесарів розтин.

Консервативна терапія

Операція може завдати шкоди плоду, тому лікарі рекомендують проводити лікування захворювання методами консервативної терапії.

Народні засоби

Консервативна терапія може доповнюватись методами народної медицини.

Так як у період вагітності багато медикаментів шкідливі для плода, на ранніх стадіях розвитку захворювання можна пити настоянки та відвари трав, лікувальна дія яких спрямована на відновлення м'язових тканин. Можна їх вживати після хірургічного видалення грижі пупка.

Найпоширеніші рецепти:

  1. 1 1 ст. л. насіння кістянки заливається 1 склянкою окропу, після чого відвар повинен настоюватися півгодини у темному місці. Пити таку настоянку можна цілий день по 1 ст. л.
  2. 2 2 ст. л. листя та кори дуба подрібнити і залити 1 склянкою підігрітого червоного вина, кожні 2-3 години наносити на пупок.
  3. 3. Подрібнити осину кору і залити її 1 склянкою окропу, настоювати протягом 2 годин. Вживати перед їжею 3 десь у день 2 ст. л.
  4. 4 Зібрати молоду кропиву та подрібнити її листя у блендері до стану каші. Загорнути в аркуш капусти і прикласти до пупкової грижі на 3 години.

Натуральність інгредієнтів, необхідні приготування народних засобів, означає їх безпеки. Перед використанням методів народної медицини жінці необхідно порадитись із фахівцем.

Бандаж

Післяпологовий бандаж є одним із засобів профілактики грижі у жінки після появи дитини на світ. Його завдання - утримати розвиток випинання, вправити його всередину живота.

Бандаж зміцнює м'язи черевної порожнини, які послаблюються після виношування та народження дитини.

Обов'язковим є цей профілактичний засіб для тих груп жінок, які потрапляють до групи ризику розвитку такого захворювання.

Показання до операції

Пупкова грижа при вагітності може лікуватись і хірургічним способом. Показанням до операції є наявність ущемленої грижі, яка може вільно пересуватися між мішком і органами.

Операція може здійснюватися стандартними способами: методами Сапежка чи Мейо. Новинкою є аллопластичні способи видалення грижі.

Пологи під час пупкової грижі

Проведення пологів під час грижі залежить від того, який характер має це захворювання.

На ранній стадії, коли випинання має невеликий розмір і навіть містить вміст, можливі природні пологи.

Якщо випинання ущемлено, то потрібна термінова операція, після якої народження немовляти можливе лише за допомогою кесаревого розтину.

Профілактика

Якщо у вагітної жінки раніше не спостерігалося виникнення грижі, їй потрібно носити спеціальну еластичну білизну або бандаж для того, щоб уникнути утворення цього захворювання.

Для профілактики пупкової грижі лікарі призначають вправи ЛФ, які спрямовані на утримання тонусу м'язів живота.

Якщо жінка планує народжувати дитину, їй слід регулярно займатися спортом, зміцнювати черевні м'язи, правильно харчуватися та вести здоровий спосіб життя.

Деякі жінки, які планують дітей, ще за рік до зачаття роблять хірургічні операції з пластики кільця пупка або грижі.

Вагітна жінка має чітко розуміти, що під час виношування дитини вона несе відповідальність не лише за себе, а й за стан плода. Навіть якщо в майбутньої мами немає схильності до утворення випинання, їй слід займатися спеціальними профілактичними заходами, спрямованими на зміцнення стану організму, а особливо м'язів, тому що вони найбільше зазнають навантажень при вагітності.

Тільки регулярні фізичні тренування та ведення здорового способу життя здатні запобігти виникненню захворювання у вагітних жінок.

Дата публікації статті: 29.01.2015

Дата поновлення статті: 23.10.2018

Вагітність – період, коли часто дають себе знати давно забуті хвороби чи з'являються нові. Це цілком зрозуміло, адже організм жінки перебудовується, зростає навантаження на всі системи та органи. Пупкова грижа при вагітності - тобто випинання органів черевної порожнини через пупкове кільце - явище нерідке, тому що м'язи черевного преса при виношуванні дитини завжди отримують додаткове навантаження.

На щастя, в більшості випадків грижа не є небезпечною ні для майбутньої матері, ні для плоду.

Сім причин пупкової грижі у вагітних

Ця патологія виникає через супутні вагітності фізіологічних змін:

  • підвищення внутрішньочеревного тиску (на внутрішні органи тисне матка, що росте);
  • розтягування пупкового кільця одночасно із збільшенням розмірів живота;
  • зниження тонусу м'язів живота та пупкового кільця.

Але подібні зміни фізіологічні, тобто нормальні і відзначаються абсолютно у всіх жінок, які виношують дитину. А ось пупкова грижа у вагітних – явище патологічне і формується далеко не у всіх. Ось 7 основних її причин та провокуючих факторів:

    Спадковість (подібні проблеми у родичів).

    Існувавши раніше випинання, навіть давно і мимоволі вправилося (наприклад, у дитячому віці). Тим більше, якщо до вагітності була непрооперована і грижа, що періодично випадає.

    Друга і наступна вагітності (з кожним разом тонус м'язів дедалі нижчий, а діаметр пупка дедалі більше).

    Надлишок ваги.

    Багатоплідність, багатоводдя, великий плід (матка більша, ніж при звичайній вагітності, і ще інтенсивніше тисне на внутрішні органи).

    Вік жінки старше 30 років (з віком знижується тонус м'язів черевного пресу).

    Спочатку слабкі, нетреновані м'язи живота.

Характерні симптоми

Пупкова грижа при вагітності проявляється характерними симптомами, що легко розпізнаються. Головний симптом - це випинання в ділянці пупка, що виникає з 2-3 триместру вагітності, тобто коли живіт починає швидко збільшуватися в розмірах. Спочатку розмір освіти невеликий, воно має округлу форму і з'являється тільки в положенні стоячи, а в горизонтальному положенні саме "відходить".

Надалі можливі два варіанти розвитку грижі:

    Зростаюча матка "видавлює" органи черевної порожнини з грижового мішка. Випинання хоч і залишається, але воно "порожнє", що при обмацуванні або спробі його вправлення визначається за характерним звуком "бавовни" або "бульбашок, що лопаються".

    Вміст (петлі кишок або сальник) зберігається, і зі збільшенням терміну утворення вже не вправляється навіть у положенні лежачи. При кашлі, натужуванні при дефекації, а так само при ворушінні малюка на пізніх термінах випинання вибухає, пульсує.

    До цього приєднуються й інші неприємні симптоми: біль у ділянці пупка або по всьому животу, запори, відрижка, нудота. Найбільш небезпечні саме такі грижі, особливо якщо їх вмістом є петлі кишок – високий ризик утиску в 3 триместрі або під час пологів. При великих пупкових грижах і вагітність може протікати ненормально, ускладнюючись загрозами переривання або хибними сутичками.

Як лікувати? Оперувати чи ні?

Для дорослих пацієнтів єдиним методом є операція, яка відноситься до розряду елементарних і виконується в будь-якому хірургічному стаціонарі. Але в період вагітності оперативного лікування намагаються уникати, якщо немає ризику утиску. Операцію відкладають, поки жінка не народить і не завершить годувати грудьми малюка, оскільки токсичні засоби, що використовуються для наркозу, проникають у кров дитини (через плаценту або через грудне молоко).

Відстрочки в оперативному лікуванні пояснюються тим, що зазвичай грижове випинання безпечне ні для вагітної, ні для плода. Виникнення пупкової грижі та вагітність, що протікає та завершується благополучно – це абсолютно реально.Але обов'язково слід регулярно спостерігатися не тільки у акушера-гінеколога, а й у хірурга, який вибере тактику ведення вагітності та пологів залежно від розміру та вмісту випинання.

Вибір тактики ведення вагітності та пологів при різних видах гриж пупка:

(якщо таблиця видно не повністю – гортайте її праворуч)

Вид грижі Тактика ведення вагітності Тактика ведення пологів

Порожній грижовий мішок

Мимовільні, через природні родові шляхи

Грижа невеликого розміру з вмістом

Спостереження у лікаря, носіння бандажа та еластичної білизни

Вирішується в індивідуальному порядку. Можливі мимовільні пологи

Грижа великого розміру з вмістом

Питання операції вирішується індивідуально. При виході кишкових петель частіше вибирають планову операцію щодо безпечні терміни.

Ймовірно, кесарів розтин

Ущемлена грижа

Невідкладна операція

Кесарів розтин

Єдина ситуація, за якої завжди показана операція – це ущемлена пупкова грижа у вагітних. Навіть поза вагітністю утиск представляє серйозну загрозу, оскільки в здавлених органах швидко порушується кровообіг, розвивається омертвіння тканин, а слідом за ним – перитоніт (запалення очеревини) – тяжке, небезпечне для життя ускладнення.

Утиск на фоні вагітності небезпечний подвійно, оскільки страждає і мати, і дитина; можливий розвиток загрози переривання вагітності, викидень, передчасні пологи, гіпоксія у плода і т.д. Тому навіть операція з наркозом дитині нашкодить набагато менше, ніж відстрочення операції при утиску.

Заходи профілактики

За відсутності грижових випинань у минулому вагітній жінці для зміцнення та підтримки м'язів живота рекомендується носити бандаж та виконувати спеціальні вправи.

Якщо ж у жінки, яка планує народити дитину, є пупкова грижа, то, щоб уникнути надалі поєднання цієї пупкової грижі та вагітності – слід своєчасно (не менше ніж за рік до зачаття) провести планову операцію грижосічення та пластики пупкового кільця.

Власник та відповідальний за сайт та контент: Афіногенів Олексій.

Грижа - це патологічне випинання органів через ослаблені м'язи. локалізується в черевній ділянці, вона виникає внаслідок ослаблення м'язів навколо пупка. У групі ризику перебуває кожна вагітна жінка, особливо з багатоплідністю, багатоводдям, вторинним виношуванням дитини. У жінок віком понад 30 років зростає ризик розвитку захворювання.

Не варто панікувати раніше, якщо вагітність тільки почалася. Звертатися до лікаря слід з появою ознак хвороби або у випадку, якщо пупкова грижа була раніше.

Вона виникає через слабкість м'язів черевного пресу. Вони не справляються зі збільшеним навантаженням. Визначити у себе хворобу легко – у районі пупка з'являється округле випинання, яке можна вправити легким натисканням. Але на пізніх термінах це зробити не виходить. Під час ворушіння дитини жінка відчуває біль та неприємні відчуття.

Так як зростаюча матка витісняє органи черевної порожнини, у тому числі кишечник, вгору, жінку турбують запори, нудота. Ця патологія піддається лікуванню і не є показанням до кесаревого розтину.

У процесі родової діяльності або після неї грижа виникає з тієї ж причини – від слабких м'язів черевного пресу. Свою роль грає генетична схильність. Кесарів розтин у минулих вагітностях та надмірна вага є додатковими факторами розвитку патології.

Як розвивається патологія під час вагітності

В 1 триместрі випинання пупка не відбувається, тому що розмір і вага дитини надто маленька. У 2 та 3 триместрах матка збільшується в обсязі та зростає внутрішньочеревний тиск. М'язи не завжди справляються з таким натиском, через це органи випинаються назовні.

Розвивається патологія поступово. На перших етапах випинання в районі пупка з'являється лише під час фізичного навантаження. За кілька хвилин воно проходить самостійно.

Другий етап хвороби – поява випинання при вертикальному положенні тіла. Його можна заправити назад пальцями, причому болю немає. У положенні лежачи нічого не видно. Постійна поява ущільнення на пупці, біль – це ознаки занедбаного стану. У цьому стадії зростає ризик розвитку ускладнень. Обов'язково слід звернутися до хірурга.

Чим небезпечна пупкова грижа при вагітності?

Ускладнення пупкової грижі – її затискання у грижових воротах. Ризик його розвитку підвищується під час фізичних навантажень та запорів. У защемлених ділянках порушується кровообіг, у результаті настає омертвіння тканин.

Ознаки розвитку обмеження:

  • різкий біль навколо пупка;
  • нудота;
  • запор та ;
  • блювання.

Якщо не звертати уваги на симптоми, може виникнути інше ускладнення або запалення очеревини. Для лікування проводиться хірургічна операція.

Чи можна народжувати з пупковою грижею

Природні пологи можливі навіть із пупковою грижею, але треба попередити своїх акушерів про патологію. Це не є показанням до кесаревого розтину. Оскільки лікування під час вагітності неможливе, лікарі призначають підтримуючу терапію. Після пологів хірург може оцінити розмір патології та запропонувати варіанти її лікування. Найчастіше грижа розсмоктується сама.

Багатьох жінок турбує можливість утиску, особливо під час пологів з ускладненнями. Це рідкісний випадок, більшість пологів проходить спокійно, і ущільнення на пупці не завдає неприємностей. Але кожна вагітність індивідуальна, тому варто дотримуватися рекомендацій лікаря.

Пупкова грижа після пологів

У деяких жінок під час виношування дитини не з'являється жодних ущільнень на пупці, але вони стають помітними після народження дитини.

Перше, що потрібно зробити при виявленні грижі – звернутися до хірурга. Чим раніше це буде зроблено, тим вищий шанс самостійного розсмоктування. Лікар може порекомендувати носіння бандажу та виконання спеціальних вправ.

Консервативні методи лікування

Основний метод лікування пупкової грижі - це. Але під час вагітності її не проводять, оскільки наркоз та інші лікарські засоби можуть завдати шкоди плоду.

Іноді патологія проходить самостійно після пологів. Тому лікарі рекомендують носити білизну, що підтримує. допоможуть м'язам підтримувати дитину, матку, внутрішні органи. Варто дочекатися появи малюка на світ, щоби простежити за розвитком хвороби.

Важливо проконсультуватися з лікарем щодо носіння та фіксації бандажу. Неправильна підтримка може деформувати плід або спричинити його неправильне положення в матці.

Лікування виниклої при пологах грижі включає наступні заходи:

  • годування груддю, це прискорює відновлення м'язів;
  • вправи зміцнення черевного преса;
  • плавне зменшення надмірної ваги;
  • носіння післяпологового бандажу.

Профілактика

Перше правило профілактики пупкової грижі – зміцнення м'язів пресу ще до вагітності. Тоді не виникне ускладнень під час виношування та родової діяльності. Ризик розвитку післяпологових ускладнень набагато менший у жінок, які займаються спортом. При багатоплідній вагітності рекомендується носити бандаж. Він буде додатковою підтримкою для м'язів, утримає їх у правильному положенні. Важливо відвідати лікаря за перших ознак пупкової грижі. Потрібно ретельно виконувати всі рекомендації, тоді виношування та пологи пройдуть спокійно та правильно.

Вагітність - відповідальний період у житті жінки, оскільки її внутрішній стан відбивається на здоров'я майбутнього малюка. У цей час відбувається гормональна перебудова її організму, що зумовлено збільшенням навантаження на всі системи та внутрішні органи. Вагітність рідко проходить без проблем, що виражаються розвитком супутніх захворювань. Пупкова грижа при вагітності є патологічним процесом, що характеризується випинанням органів черевної порожнини через пупкове кільце. Найчастіше це великий сальник та кишечник.

Ризику піддаються жінки віком від 30 років, а також ті, у яких вагітність не перша. При виявленні патології не слід засмучуватися, слід звернутися до лікаря, який призначить підтримуючу терапію з метою мінімізації розвитку ускладнень.

Причини

Сприяючим фактором, в результаті якого може утворитися пупкова грижа, є вагітність. Навантаження, що збільшується під час зростання живота, сприяє ослабленню черевних м'язів. Тому у жінок можна спостерігати формування незвичайного випинання в пупковій ділянці, яке буває різних розмірів.

Випинання може з'явитися і в післяпологовий період, поки м'язи живота розтягнуті і не знаходяться в тонусі.

Найпоширенішою причиною патології є повторні пологи. Хоча в деяких жінок випинання з'являється і під час першої вагітності. Таке буває при вродженій схильності організму, коли пупок дещо виступає.

Механізм розвитку патології досить простий: у період збільшення живота м'язова тканина в ділянці очеревини розтягується, захоплюючи і пупкове кільце, яке піддається таким самим змінам. В результаті частина кишечника, очеревини та великого сальника вивалюється.

У медицині виділяють кілька причинних факторів, внаслідок яких у жінок у стані вагітності може виникнути пупкова грижа:

  • ослаблення передньої стінки черевної порожнини;
  • надмірна вага до та після вагітності;
  • спадковість;
  • великий плід;
  • багатоводдя;
  • повторні пологи.

У багатьох випадках при повторних пологах пупкова грижа, зумовлена ​​ослабленням тонусу м'язів живота, протікає без ускладнень. Такі прояви відбуваються практично відразу після народження дитини.

Симптоми пупкової грижі

Пупкова грижа, що отримала свій розвиток під час вагітності, має характерні ознаки, що не дозволяють сплутати її з іншими проявами. Особливістю патології у вагітних є випинання пупка, що має тенденцію до збільшення розмірів. До кінця терміну пупок у жінок вилазить настільки сильно, що вправити його не надається.

При цьому пупкове новоутворення пульсує щоразу під час напруження черевних м'язів: при кашлі, чханні чи гучному крику.

Діагностика

Діагностика пупкової грижі у вагітних не становить складності для фахівця. Підставою визначення патології є зовнішні ознаки. Грижове випинання є невеликим шишкоподібним формуванням в області пупка. При промацуванні даної ділянки можна визначити, що під нею знаходиться порожнеча. Порожні грижі не загрожують здоров'ю та життю жінки.

Класифікація

Пупкова патологія може виникнути і після пологів і під час кесаревого розтину. Особливості її розвитку доцільно розглянути докладніше.

Усунути пупкову грижу можна лише за допомогою хірургічного втручання. Причому для того, щоб уникнути затискання, зробити операцію потрібно буде якнайшвидше. Хірургічне втручання проводиться під місцевим наркозом, а тривалість - близько години. За відсутності ускладнень пацієнтку виписують додому наступної доби.

Після пологів

Післяпологова пупкова патологія – явище нерідке. Навіть якщо вагітність пройшла нормально і завершилася вдалими пологами, то випинання, що утворилося, не пропадає і навіть може утворитися відразу після появи дитини на світ.

Які заходи слід вживати при даному розкладі, залежить від характеру проявів, ступеня тяжкості патології та фактора, який став причиною її виникнення.

Найчастіше грижа з'являється внаслідок розбіжності м'язів живота після пологів. Її розвитку сприяє ослаблення тонусу м'язової тканини після вагітності.

Після кесаревого розтину

Пупкове випинання може утворитися після кесаревого розтину. Імовірність його появи зростає першого тижня після операції. При навантаженні на м'язи виникає ризик утиску органів черевної порожнини.

Пупкова грижа у породіллі після кесарева може виникнути з таких причин:

  • внаслідок поширення інфекції навколо шва;
  • при порушенні випорожнень (запор);
  • під час напруження м'язів живота;
  • за наявності гематоми в ділянці шва, в результаті утворення якої відбувається розбіжність м'язів;
  • під час порушень травної системи внаслідок недотримання правил харчування;
  • внаслідок підвищення внутрішньочеревного тиску.

Сприятливими факторами, що сприяють утворенню пупкової грижі, є ендокринні порушення, попередні хірургічні операції та повторна вагітність. Іноді невідповідними для організму виявляються хірургічні нитки, після застосування яких у жінок виникає нагноєння.

У поодиноких випадках ускладнення у вигляді пупкової грижі виникає в результаті неправильно проведеної операції. Поширена хірургічна помилка – неякісна сполука м'язової тканини після розтину.

Чим небезпечна пупкова грижа при вагітності

Утиск пупкової грижі - небезпечний наслідок цього прояву, що характеризується раптовим виникненням. Утиск кишки відбувається при попаданні пупкового кільця в кишечник. Якщо не вжити заходів, то станеться її омертвіння.

Ознаки виникнення грижі - сильні болючі відчуття в пупковій ділянці та неуправлюваність випинання. Крім того, про наявність патології свідчать:

  • печія;
  • нудота;
  • напади блювання;
  • біль в животі;
  • запор;
  • складності при відходженні газу;
  • підвищення температури;
  • погане самопочуття;
  • напруженість грижового випинання.

Утиск пупкової грижі вимагає негайного втручання, оскільки існує небезпека порушення кровообігу та розвитку некрозу внутрішніх органів. Симптоматика утиску рівнозначна ознакам гострого живота. Цей діагноз не є приводом для переривання вагітності. Якщо операцію буде проведено, то подальше перебіг вагітності пройде без ускладнень.

Лікування

Головним методом лікування пупкової грижі при вагітності є проведення хірургічної операції. Однак можуть застосовуватися й інші методи, за допомогою яких вдається усунути початкові прояви.

Консервативне

Консервативне лікування грижі пупка передбачає проведення спеціального масажу, який робиться з метою зміцнення корсету м'язів. Жінкам у стані вагітності такий масаж показаний лише у першому триместрі.

Техніка проведення процедури нескладна. Вона полягає у виконанні погладжувань навколо пупка спочатку за годинниковою стрілкою, а потім проти. Після цього роблять легкі натискання на пупкове випинання, як би вправляючи його усередину. Заключна частина масажу передбачає масування ділянки під пупком з допомогою великих пальців. Всі рухи робляться по 10 разів на три заходи.

Спеціальні вправи вагітним не можна виконувати як під час виношування дитини, так і після її народження.

Народні засоби

Для лікування грижі пупка широко використовуються народні методи, які ґрунтуються на застосуванні лікарських рослин. Декілька дієвих рецептів, ефективність яких була неодноразово перевірена на практиці, доцільно розглянути.

Популярністю користуються лікарські відвари, які здавна застосовувалися при лікуванні грижі:

  1. Відвар із волошкового кольору. Готується так: 1 ст. сировини з горою заварюється окропом обсягом 0,5 л. Місткість прикривається кришкою, і вміст настоюється до повного остигання. Відвар розрахований на денний прийом. Пити його потрібно перед їжею 3-4 десь у день.
  2. Настій плакун-трави. Готується так: береться 1 ст.л. коріння дербенника, заливається склянкою окропу і настоюється протягом 4 годин, після чого проціджується. Приймається відвар по ¼ склянки за 4 прийоми. Лікування проводиться до зникнення пупкової грижі.
  3. Напій з листя кістянки. Для приготування береться 1 год. ложка трави, заливається 250 мл окропу, після чого настоюється 3-4 години. Пити відвар можна протягом дня.
  4. Відвар з таволгового листя. 1 ст. сухої трави заливається окропом обсягом 250 мл, настоюється і проціджується. Приймати ліки по ¼ склянки 4 десь у день.

Варто зауважити, що для вагітних підходять далеко не всі засоби, оскільки вони можуть вплинути на внутрішньоутробний розвиток плода. Недоцільним тут буде використання компресів та примочок.

Бандаж

Варіантом лікування пупкової грижі є післяпологовий бандаж, носіння якого сприяє зменшенню напруги м'язів передньої стінки живота. Для цих цілей може використовуватися і компресійна білизна.

Показання до операції

Абсолютним показанням до хірургічного втручання є пупкова грижа при вагітності. Рішення щодо того, робити операцію чи ні, приймає хірург. Втручання може бути небажаним через негативний вплив на організм лікарських засобів, що вводяться до і після операції.

У багатьох випадках грижа у жінок після пологів проходить самостійно. За такого розкладу відпадає необхідність використовувати медикаменти.

Пологи під час пупкової грижі

Пологи під час пупкової грижі приймаються при врахуванні даного анамнезу. Що стосується ускладнень, то вони у вагітних бувають дуже рідко і усуваються хірургічним шляхом.

Профілактика

Кошти при пупковій грижі: бандаж (корсет), пластир, лейкопластир

Пупкова грижа у дорослих: причини, симптоми, утиск, діагностика, наслідки

Пупкова грижа може мати характер уродженої патології, може з'явитися у дитячому віці, а також розвинутися у дорослих. Вона часто спостерігається у вагітних жінок. Її часто діагностують після пологів. Це можна пояснити тим, що під час вагітності матка, що росте, сприяє розтягуванню м'язів передньої черевної стінки. Також разом з ними розтягується і пупкове кільце. Через нього грижовий мішок потрапляє під шкіру.

Найчастіше дана патологія діагностується при повторних вагітностях, коли м'язи не такі сильні, а передня черевна стінка вже розтягнута. Також м'язи можуть послабшати внаслідок багатоплідної вагітності, великому плоді, великій кількості навколоплідних вод. Все це фактори ризику виникнення пупкової грижі. Давайте з'ясуємо, чим небезпечна пупкова грижа при вагітності, симптоми, лікування цієї патології, дізнаємося.

Симптоми пупкової грижі

Дана патологія у вагітних має дуже яскраву симптоматику. В області пупка виникає округле (довгасте) підшкірне випинання. Його легко вправити, легенько натиснувши, коли жінка лежить. Щоправда, на пізніх термінах вагітності зробити це неможливо.

З розвитком плода, зростанням матки відбувається збільшення цього випинання. Під час напруження, кашлю, чхання або ворушіння малюка, може з'явитися біль. Цей симптом особливо притаманний пізніх термінів. Взагалі ознаки і симптоми грижі залежать від її розмірів, а також вмісту грижового мішка.

Наприклад, якщо йдеться про великий сальник, то спочатку ніякого занепокоєння для жінки немає, окрім дефекту випинання в ділянці пупка. Болісні відчуття виникають набагато пізніше. Якщо йдеться про петлі кишечника, то жінку з самого початку турбують запори, гурчання в кишківнику. Спостерігається нудота, болі, що тягнуть.

При розвитку вагітності матка, що збільшується, зміщує органи черевної порожнини, піднімає їх. Грижовий мішок залишається порожнім. Тому в другій половині вагітності перед пологами з'являється відчуття порожнечі в області грижі. При натисканні на неї відчувається подібність бавовни. Саме тому при пологах не трапляється утиск і дана патологія не перешкоджає проведенню кесаревого розтину.

Лікування

Основним лікуванням пупкових гриж є хірургічне лікування. Проте оперативне втручання при вагітності є вкрай небажаним, оскільки у процесі використовуються різні лікарські препарати, які можуть впливати плід. Також нерідко пупкова грижа зникає сама собою під час процесу пологів.

Тому основним лікуванням грижі при вагітності є носіння спеціальної підтримуючої білизни і бандажу. Це допомагає менше напружуватись м'язам, розташованим в області передньої черевної стінки. Бандаж підбирається за допомогою лікаря, оскільки необхідні певні знання та навички при його фіксації та щоденному носінні.

Якщо підібрати його неправильно або допускати огріхи у використанні, можна спровокувати неправильне, неприродне розміщення плода у матці.

Чим небезпечна пупкова грижа?

Коли ви знаєте про симптоми, що таке пупкова грижа при вагітності, лікування її якесь, у вас може скластися враження, що вона не так і небезпечна, адже може і сама розсмоктатися.
Тому треба відразу сказати, що пупкова грижа зовсім не нешкідливий стан. При цій патології підвищується ризик розвитку тромбозів у судинах брижі. Хоча на практиці таке рідко буває.

Може розвинутися утиск. Найчастіше таке відбувається при сильному напруженні у разі запору, коли кишечник забитий каловими масами. Або при посилених фізичних навантаженнях. Що за вагітності, звичайно, малоймовірно.

Також утиск може трапитися внаслідок різкого спазму грижових воріт. Тоді вміст грижового мішка не може повернутися назад у черевну порожнину. Від цього порушується нормальне кровопостачання травного тракту, що може спровокувати омертвіння тканин. Цей стан дуже серйозний та небезпечний для життя жінки. Тут потрібне термінове хірургічне втручання.

Тому якщо до вагітності у вас вже було діагностовано пупкову грижу, але операція не була проведена, то тепер вам слід регулярно спостерігатися у хірурга. Якщо грижа поки не становить небезпеки, не дає ускладнень, то лікування відкладається до пологів. Наприкінці вагітності утиски грижі взагалі відбуваються вкрай рідко. Тим не менш, вам слід носити компресійну білизну та спеціально підібраний бандаж.

Але після пологів вам потрібно негайно вжити заходів до лікування. Для початку, поки годуєте грудьми малюка, можна обмежитися посильними фізичними вправами, регулярною гімнастикою. Слід зміцнювати м'язи передньої частини живота.

Коли малюк підросте, грудне вигодовування закінчиться, слід звернутися до лікаря та провести оперативне лікування. Боятися не треба. Медична наука та практика не стоять на місці, тому сучасні клініки видаляють грижу методом лапароскопії. Це щадна практично безкровна маніпуляція, коли роблять кілька невеликих проколів на шкірі. Потім за допомогою лапароскоп виконують видалення пупкової грижі. Будьте здорові!