Как поправляются во время беременности по неделям. Watch Секреты Быстрого Набора Мышечной Массы. Как Накачаться Быстро? Почему беременная не набирает или теряет вес
Период беременности является счастливым временем для женщины, но очень тяжелым периодом для ее организма. Для обеспечения ребенка хорошим питанием увеличивается нагрузка на все системы организма. Поэтому очень важно контролировать течение гестации, начиная с 10-12 недели.
Одним из важных показателей нормального течения беременности является набор веса. После зачатия в матке образуется плацента, плодный пузырь с жидкостью и сам зародыш. В течение 10 месяцев плод растет вместе с плацентой, что приводит к увеличению массы тела женщины, и это является нормой. Рассмотрим, насколько женщина может поправиться при беременности.
Почему растет вес при беременности
Набор веса в период гестации — это важное условие успешного развития малыша. Врачи выделяют ряд физиологических факторов, которые провоцируют увеличения массы тела женщины:
- Рост плода . В течение гестации малыш набирает вес, соответственно, масса тела матери также растет.
- Рост плаценты . Плацента или детское место — это орган, который обеспечивает связь между матерью и малышом, она растет вместе с плодом.
- Увеличение объема и массы матки . До беременности матка имеет очень малые размеры и весит всего 50 граммов. Но по мере роста малыша она растягивается, а ее вес увеличивается в 10 раз.
- Наполнение матки околоплодными водами . Как известно, эмбрион находится в амниотической жидкости, количество которой увеличивается с ростом ребенка.
- Увеличение объема циркулирующей жидкости в организме женщины. Так как нужно обеспечить питание ребенка и выводить больше продуктов жизнедеятельности, мочи и крови становится больше.
- Увеличение молочных желез . Грудь беременной готовится к кормлению, она набухает, железы начинают продуцировать молозиво.
- Формирование жировой прослойки . Так организм женщины заботится о ребенке, гарантируя, что в случае голода ему хватит питательных веществ для нормального роста и развития.
Вес беременной в норме увеличивается вместе с размером живота. Поэтому в первом триместре обычно прибавки не наблюдается, а при наличии токсикоза женщина может даже похудеть на 3-5 кг, в зависимости от тяжести этого явления.
Во 2-3 триместрах, когда основные органы плода уже сформированы и он начинает активно расти, женщина набирает вес. Как именно будет происходить прибавка, зависит от организма конкретной женщины. Факторы, которые влияют на вес при беременности:
- Масса тела до гестации . Чем больше весит женщина, тем больше наблюдается прибавка при беременности. В период вынашивания малыша очень тяжело пересмотреть свой образ жизни полностью и начать питаться совершенно иначе.
- Количество потерянного веса в первые недели . Чем больше женщина потеряет, тем больше и стремительнее она наберет, так как организм попытается скомпенсировать потерянную жировую прослойку. Поэтому не стоит бросаться во все тяжкие и объедаться после исчезновения тошноты.
- Возраст . Чем старше беременная женщина, тем больше вероятность, что она наберет много лишних килограммов. Дело в том, что с возрастом обменные процессы проходят хуже, а вероятность осложнений возрастает. У женщин после 35 лет чаще наблюдается патологическое течение гестации.
- Неправильное отношение к питанию . Переедание — самая частая причина избыточного веса в период беременности, так как многие женщины начинают есть за двоих, ни в чем себя не ограничивая.
В большинстве случаев патологической прибавки можно избежать, если контролировать свое питание, вести здоровый образ жизни и регулярно обследоваться в женской консультации.
Нормы набора веса по неделям
Каким должен быть вес женщины в конце беременности, можно рассчитать примерно, исходя из причин его увеличения. Так, сам ребенок перед родами будет весить от 3 до 4 кг в среднем. Матка весит 400-500 г, и еще 1 000-1 300 г околоплодные воды. Организм беременной обязательно запасет жир и воду, вес которых составляет от 3 до 4 кг. Таким образом, в норме женщина набирает 9-15 кг. Если ожидается многоплодная беременность, то прибавка составляет 15-20 кг.
Расчет нормальной прибавки в весе по неделям проводится отдельно для каждой женщины, так как результат будет зависеть от индивидуальных показателей. В первую очередь, нужно узнать индекс массы тела. Для этого необходимо взять свой вес до беременности в килограммах, разделить его на квадрат роста в метрах. Например, если вес женщины 55 кг, а рост 1,68 м, то ИМТ будет равен: 55/(1,68*1,68) = 19,4.
Нормы набора веса по неделям в таблице:
| Неделя беременности | Прибавка при ИМТ<19.8 | Прибавка при ИМТ 19.8 -26.0 | Прибавка при ИМТ>26.0 |
| 2 | 500 гр | 500 гр | 500 гр |
| 4 | 900 гр | 700 гр | 500 гр |
| 6 | 1,5 кг | 1 кг | 600 гр |
| 8 | 1,7 кг | 1,2 кг | 700 гр |
| 10 | 1,9 кг | 1,3 кг | 800 гр |
| 12 | 2 кг | 1,5 кг | 900 гр |
| 14 | 2,6 кг | 1,9 кг | 1 кг |
| 16 | 3,2 кг | 2,3 кг | 1,4 кг |
| 18 | 4,5 кг | 3,6 кг | 2,3 кг |
| 20 | 5,4 кг | 4,8 кг | 2,9 кг |
| 22 | 6,8 кг | 5,7 кг | 3,4 кг |
| 24 | 7,7 кг | 6,4 кг | 3,9 кг |
| 26 | 8,6 кг | 7,7 кг | 5 кг |
| 28 | 9,8 кг | 8,2 кг | 5,4 кг |
| 30 | 10,3 кг | 9,1 кг | 5,9 кг |
| 32 | 11,3 кг | 10 кг | 6,4 кг |
| 34 | 12,5 кг | 10,9 кг | 7,3 кг |
| 36 | 13,6 кг | 11,8 кг | 7,9 кг |
| 38 | 14,5 кг | 12,7 кг | 8,5 кг |
| 40 | 15 кг | 13,5 кг | 9 кг |
Таким образом, чем больше у женщины вес при беременности, тем менее интенсивно она должна набирать массу во время вынашивания малыша. Это связано с тем, что уже имеется достаточная жировая прослойка для нормального развития плода, поэтому нет необходимости накапливать лишний жир.
Женщинам с недостатком жировой массы нужно наоборот набирать вес, вводить в рацион питательную и калорийную пищу. Это необходимо для того, чтобы ребенок набрал достаточный вес перед родами и хорошо сформировался, окреп.
Причины и осложнения при избыточном весе
Каждой беременной женщине после постановки на учет в гинекологии рекомендуют приходить на прием регулярно, как минимум, 1 раз в 2 недели. При осмотре врач оценивает внешний вид пациентки, выслушивает жалобы, если такие имеются, а также в обязательном порядке проводит взвешивание и записывает результаты.
Согласно нормам, беременная должна увеличивать вес постепенно. Во втором триместре масса растет на 200 г в неделю, а в третьем на 500-600 г. Если наблюдается слишком быстрый рост веса, например на 2 кг за неделю, то можно заподозрить развитие осложнений.
Избыток веса при беременности может говорить о таких нарушениях:
- ожирение на фоне переедания;
- задержка жидкости при патологии почек.
Оба этих состояния увеличивают вероятность гестоза и развития осложнений во время родов. Так, ожирение и большой лишний приводят к проблема при родовой деятельности. Часто женщине с огромным лишний весом становится тяжело вынашивать ребенка на последних неделях, она мало двигается, что вызывает запоры и другие сложности.
Здесь важно отметить, что речь идет именно о том лишнем весе, который появился в период вынашивания ребенка, так как именно резкий набор становится для организма большим стрессом.
Самую большую опасность создает состояние, при котором прибавка в весе наблюдается на фоне патологии почек. Дело в том, что во время беременности нагрузка на мочевыделительную систему возрастает в разы. Из-за увеличенного объема жидкости в организме почки работают с удвоенной силой, фильтруя огромное количество жидкости.
Если женщина полностью здорова, то никаких нарушений не возникнет. Но при наличии патологических изменений в почках, они перестанут справляться со своей работой. Как следствие, жидкость начнет скапливаться в тканях организма, вызывая внутренние и внешние отеки.
А токсины, которые почки не успели вывести, начнут отравлять организм, провоцируя ухудшение состояние женщины, повышение АД. Все это приводит к гестозу, преэклампсии и экстренному кесареву сечению.
Именно из-за развития таких патологий врачи внимательно следят за прибавкой в весе. И даже если у женщины внешне отсутствуют отеки, это вовсе не говорит о том, что почки с работой справляются. Жидкость может скапливаться во внутренних слоях, а внешне женщина будет выглядеть вполне здоровой, пока не наступят тяжелые осложнения.
Причины и последствия недостаточного веса
Чрезмерная прибавка в весе является более грозным осложнением, чем недостаточная, но все же плохой набор также может иметь негативные последствия. Чаще всего причиной плохого набора веса является исходный дефицит массы тела пациентки. Так, если женщина была очень худой до родов, мало ела, то при беременности скорее всего ничего не изменится.
Важно отметить, что недостаток массы тела женщины в период планирования беременности также создает некоторые проблемы. У худых женщин чаще наблюдаются ановуляторные циклы, нерегулярные менструации, гипоплазия эндометрия. Все это значительно снижает вероятность успешного зачатия, нормальной имплантации и развития эмбриона.
Также причиной плохого набора может быть тяжелый токсикоз. В некоторых случаях тошнота и рвота преследуют женщину на протяжении всех 40 недель, что является достаточно серьезным нарушением.
Проблемы с набором веса наблюдаются и у женщин, которые не следят за своим питанием. В современном ритме жизни девушки часто едят как попало и где попало. При беременности нужно отнестись к этому вопросу ответственно. Есть рекомендуется 5-6 раз в день небольшим порциями, в рационе должно присутствовать много овощей и фруктов, молочные продукты, мясо и рыба.
Последствия плохого питания всегда негативные, как для матери, так и для малыша. В первую очередь сильно страдает организм самой женщины, потому что все имеющиеся вещества он отдает развивающемуся плоду. Например, если малыш просит кальций для формирования своих костей, организм матери любыми способами найдет его, но пострадают зубы, ногти, кости, они станут ломкими и тонкими.
При отсутствии тех или иных элементов начнет страдать и ребенок. На фоне голодания матери у малыша могут сформироваться пороки развития, также такие дети часто рождаются с недостаточной массой тела, то есть весят менее 3 кг. К сожалению, маловесные малыши намного чаще подвержены инфекциям, имеют ослабленный иммунитет и хуже развиваются в первые месяцы жизни. Конечно, так происходит не всегда, но риски достаточно высоки.
Чтобы избежать патологической прибавки в весе или его недостатка, необходимо правильно относится к планированию и периоду гестации, контролировать свое состояние и регулярно обследоваться в женской консультации.
В период планирования легче всего скорректировать свой вес, чтобы избежать сложностей в будущем. Если у женщины имеется ожирение, лучше пересмотреть свой рацион и заняться спортом. Если удастся уменьшить жировую массу, то вынашивать беременность будет намного легче.
Женщинам с недостаточным весом нужно начать рационально питаться. Это не значит, что можно есть все подряд, лишь бы набрать вес. Чтобы нормализовать работу репродуктивной системы, достаточно сбалансировано питаться. Для этого желательно рассчитать КБЖУ, согласно возрасту и физической активности и придерживаться плану.
В период беременности строгие диеты запрещены, даже если имеется патологическая прибавка. По рекомендации гинеколога можно проводиться разгрузочный день 1 раз в неделю, в остальное время питание должно быть сбалансированным. Женщинам рекомендуется употреблять в пищу:
- крупы;
- овощи;
- фрукты;
- ягоды;
- орехи, мед;
- яйца;
- мясо и рыбу;
- молочные продукты.
Из рациона лучше исключить всю пищу с красителями, консервантами, слишком соленое и острое, сладкое. Особенно это ограничение касается женщин с патологиями почек, так как вредная пища приводит к тому, что моча начинает раздражает органы мочевыделительной системы и провоцировать воспалительные процессы.
Важен при беременности и питьевой режим. Как переизбыток жидкости, так и ее недостаток может приводить к формированию отеков. Поэтому женщина должна пить не менее 2 литров в сутки чистой воды без газа.
Инструкция
Чаще всего вес не прибывает у тех , которых мучает сильный . Избавиться от него не всегда помогают даже специальные препараты. Если вы вообще не можете смотреть на еду, посетите гинеколога и расскажите о проблеме. Возможно, вас положат в больницу, чтобы снять сильные приступы . В более легких случаях, следует просто больше гулять и двигаться. Аппетит может вызывать и обычный витамин С. Съедайте одну таблетку за 30 минут до приема пищи, а уже затем садитесь есть.
Старайтесь употреблять как можно больше свежих фруктов, а если у вас нет аллергии, то цитрусовых. Они не только улучшат ваш аппетит, но и укрепляет иммунитет. Также ешьте мясо или рыбу ежедневно, для нормальной прибавки в весе белок просто необходим. Но и про мучные и крупяные изделия тоже не забывайте, именно от углеводов вес увеличивается. Но будьте осторожны и периодически взвешивайтесь между приемами в больнице, ведь вес может начать пребывать быстрее, чем вам хотелось бы.
Если вы не можете набрать вес вообще, постарайтесь увеличить хотя бы мышечную массу. Для этого либо совершайте несложные упражнения дома, либо запишитесь на курсы для женщин. Но в любом случае, прежде чем принимать решение о занятии физкультурой, посетите врача и проконсультируйтесь по этому вопросу, ведь не всем можно бегать, прыгать или заниматься на тренажерах. Если же у вас нет противопоказаний, то спустя короткий промежуток времени вы заметите небольшое прибавление в весе. Не всегда это связано с формированием мышечной ткани, иногда просто повышается аппетит из-за физической активности и они начинают есть чуть больше.
Некоторым женщинам помогает решить эту проблему обычный комплексный витаминный препарат . Он восполняет недостаток необходимых веществ, еда начинает лучше усваиваться, а соответственно и вес прибывает. Можно также есть детскую смесь, но ее назначают чаще при недостатке веса , но и женщинам она помогает.
К сожалению, каких-то особых способов прибавить в весе не существует. Нужно есть часто и качественную пищу, двигаться и радоваться тому, что скоро родится . А все возникающие проблемы решайте вместе с гинекологом, который наблюдает течение вашей . Возможно, что и прибавлять в весе вам не нужно, ведь все зависит и от индивидуальных особенностей организма.
Источники:
- как должны набирать вес беременные
Беременность – это особенно важный и ответственный период в жизни женщины. Она чувствует, как внутри нее растет и развивается малыш. Для нормального развития плода необходимо, чтобы мать регулярно получала разнообразную и сбалансированную пищу в строго необходимом количестве. Один из факторов, позволяющих сделать вывод, правильно ли питается беременная женщина – это вес .
Инструкция
Экономить на еде в этот период просто недопустимо. Можно максимально урезать все другие расходы, но беременная должна получать достаточное количество пищи. В некоторых случаях , имеющих дефицит вес а, рождаются дети, вес ящие менее 2,5 кг. Соответственно, такие новорожденные медленнее развиваются и чаще болеют по сравнению со сверстниками-крепышами.
Разумеется, каких-то «эталонных», обязательных по прибавлению вес а нет. Ведь каждая беременная женщина вес в зависимости от целого ряда факторов. Необходимо проконсультироваться с опытным, квалифицированным врачом, чтобы составить свой, индивидуальный график, по которому следует ориентироваться.
Если первый протекает тяжело (сильный токсикоз, общее плохое самочувствие), набор вес а может быть очень незначительным, менее 1 килограмма. В отдельных случаях вес может вообще не увеличиться. При более-менее легком протекании беременности (умеренный или практически отсутствующий токсикоз), набор вес а составляет, как правило, от 1 до 2 килограммов. Если беременная юного возраста (менее 18 лет), при легком протекании беременности, нормой считается прибавление от 2 до 3 килограммов.
Второй триместр в большинстве случаев характеризуется постоянным, размеренным увеличением вес а. Этот процесс как бы стабилизируется. Еженедельное прибавление вес а колеблется между 0,3 и 0,5 килограммами, то есть в месяц беременная женщина должна примерно на 1,3 – 2,2 килограмма. И это продолжается также в , вплоть до родов.
Не стоит пугаться, обнаружив незначительное отклонение от графика. Это совершенно нормальное явление. А вот если отклонение будет значительным, стоит посоветоваться с врачом, пройти обследование, внести коррективы в питание.
Также не следует допускать, чтобы возник большой избыточный вес . Поскольку это может повредить при , да и избавиться от лишних килограммов потом будет трудно. Поэтому, хоть многие беременные с начала второго триместра чувствуют «волчий аппетит», надо все-таки постараться держать себя в руках.
Связанная статья
Источники:
- как беременной не набирать вес
Во время вполне естественно набрать дополнительные килограммы, ведь в вашем организме растет еще один человек. Однако неправильное питание и образ жизни могут стать причиной большого количества жировой массы, которая не только абсолютно не нужна, но и может негативно повлиять на здоровье беременной женщины и будущего малыша.
Инструкция
Чтобы ваш вес всегда был в допустимой норме, соблюдайте режим питания. Каждое утро обязательно съедайте полноценный завтрак, состоящий из , каши, фруктов и других полезных продуктов. Вся еда, употребленная в первой половине дня, отлично усваивается организмом, а не откладывается в жировой слой. К тому же после плотного завтрака не захочется много есть во время обеда.
Отдайте предпочтение качественной пищи. Откажитесь от фаст-фуда и полуфабрикатов, старайтесь не есть в точках быстрого питания. Такая еда не только содержит много опасных канцерогенов и жиров, трудно выводящихся из организма, но и может быть изготовлена из испорченных продуктов. Помните, что самое лучшее блюдо - приготовленное из свежих ингредиентов.
Максимально снизьте потребление вредных продуктов. Это копчености, соленья, приправы, газированные напитки, мучное. Они негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта, вызывают отеки и способствуют потреблению большего количества еды. Ведь с соусом или солеными огурчиками можно съесть гораздо больше мяса и картошки.
Питайтесь сбалансировано. Старайтесь составить свой рацион таким образом, чтобы в нем были не только белки и углеводы, но и также витамины, полезные микроэлементы и даже растительные жиры, содержащиеся, например, в рыбе. Ешьте разные виды мяса, рыбы, овощи, фрукты и молочные продукты. Во время необходимых перекусов отдайте предпочтение йогурту или какому-нибудь фрукту.
Пейте много жидкости. Лучше, если это будет обыкновенная чистая вода без газа. Она выводит из организма шлаки, часто являющиеся причиной токсикоза, способствует нормальному пищеварению и притупляет аппетит. Желательно не менее 2 литров воды в день.
Больше двигайтесь. Если ваша протекает нормально, выполняйте специальные упражнения для будущих мам, предварительно посоветовавшись об этом с врачом. Много гуляйте на свежем воздухе и ходите в бассейн. Плавание, кстати, очень полезно в этот период. Благодаря нему тренируются нужные мышцы, снимается напряжение и отдыхает позвоночник. Только перед посещением обязательно посоветуйтесь с врачом.
Перестаньте есть на ночь. Особенно бутерброды, соленья или кондитерские изделия. При сильном чувстве голода съешьте какие-нибудь фрукты или овощи без хлеба.
Источники:
- Как не набрать лишний вес во время беременности в 2018
- как при беременности не набрать лишний вес в 2018
Некоторые женщины во время беременности сильно поправляются, так как думают, что в их положении нужно много есть. Однако лишняя еда не только испортит фигуру, но и осложнит . Чтобы этого не допустить, необходимо следить за собой и постараться не набирать ненужные килограммы.
Инструкция
Не нужно вовсе перестать есть из-за боязни поправиться. Наоборот, для того чтобы прошла без последствий для фигуры, специалисты рекомендуют есть часто, но небольшими порциями. Следите, чтобы каждый день у вас был полноценный завтрак, обед и ужин. Между основными трапезами устраивайте себе ланчи, которые по калорийности могут быть ниже, но обязательно питательными.
Питайтесь правильно. Выбирайте пищу, которая калорийна, но полезна. Это могут быть орехи, сухофрукты. Употребляйте продукты, нужные организму, наполняя его, тем самым, необходимыми витаминами. Замените выпечку, сладости, сиропы на фрукты, печеный картофель, овощи, зелень, горошек.
Откажитесь от жирного, сладкого, острого, жареного, копченого. Это все лишние калории и нагрузка на печень. Если вы боитесь, что ваш рацион недостаточно разнообразен или вы просто не можете употреблять ряд продуктов, принимайте витамины , которые восполнят нехватку витаминов.
Нельзя голодать во время . Мучая себя диетой, вы будете есть еще больше. У вас проснется волчий аппетит и вы съедите намного больше, чем если бы не терзали свой организм. Выбирайте нежирные мясо и молоко, отдавайте предпочтение печеным, а не жареным продуктам.
Соблюдайте питьевой режим. Если организму не хватает воды, чувство голода обостряется. Беременной необходимо выпивать как минимум три литра чистой воды ежедневно, чтобы ее полезные свойства возымели действие. Также не нужно полностью отказываться от употребления соли. Соль и вода очищают организм от ненужных шлаков и нормализуют его нормальную работу.
Занимайтесь спортом, ведь беременность - не болезнь, а приятный период ожидания. Не омрачайте это время. Если у вас нет никаких противопоказаний, физические упражнения будут не только безопасны, но даже полезны для мамы и ребенка. Подберите для себя оптимальный комплекс упражнений, который поможет удерживать вес в норме.
Существует огромный выбор упражнений для . Это может быть аэробика, каланетика, йога, релаксационные упражнения, занятия . Главное требование перед началом тренировок - пройти полное обследование.
Не лежите все девять на диване. Находите как можно больше дел, которые обязательно нужно сделать. Так у вас будет меньше времени оставаться на перекусы, а двигательная активность поддержит в тонусе мышцы.
Проверяйте свой вес каждые семь дней. Если прирост веса составляет 500 грамм в неделю - вы употребляете нужное число калорий.
Связанная статья
Источники:
- как не набрать лишнего беременным в 2018
Основное прибавление веса у беременной женщины начинается с двадцатой недели вынашивания плода. Очень важно следить в этот период за тем, насколько правильно прибавляется вес, чтобы он не был выше или ниже нормы. Как именно должна прибавлять в весе беременная женщина, и что является в данном случае нормой?
Инструкция
Если женщина в период беременности состоит на учете в женской консультации или медицинском семейном перинатальном центре – врач обязан следить за состоянием веса беременной на протяжении всего срока вынашивания плода.
Под вес каждой женщины, который был зафиксирован в момент постановки ее на учет, выстраивается график наблюдения. Если вес превышает норму или не добирается – врач сообщает об этом женщине, подсказывает, каким образом ей следует питаться, чтобы в следующий раз при очередной консультации показатели веса были в норме.
Вы можете в помощь врачу самостоятельно следить за состоянием своего веса. За всю беременность женщина должна набрать около 10-12 килограммов. Большее количество набранных кило отягощает процессы вынашивания, будущих родов.
Вначале беременности женщина наберет лишние пару килограммов, не больше. Но начиная с 20-ой недели, когда прибавление веса идет особенно быстро, измеряйте его напольными весами каждый день. В течение недели нормальным в этот период является прибавление не более трехсот-четырехсот граммов.
В том случае, если вес превышает норму, пересмотрите свой рацион питания в ближайшее время. Используйте меньше соли. Замените слишком калорийные жирные блюда большим количеством овощей, фруктов. Не употребляйте майонез, другие жирные соусы.
Из белковых продуктов отдайте предпочтение менее жирным сортам. Птицу употребляйте без кожицы, не жарьте мясо, а отваривайте его или запекайте. У молочных изделий снизьте жирность. Замените в рационе конфеты, торты, пирожные, сахар на более полезные для вас в этот период сухофрукты, легкие десерты, яблоки, груши.
Обратите внимание
Гинекологи-акушеры рассчитывают особым образом норму прибавки веса у беременных. Для этого специалисты выстраивают для каждой пациентки шкалу, в соответствии с которой на каждые 10 см роста пациентки в течение недели должно приходиться не более 22-ух граммов веса. К примеру, женщине ростом в 150 см будет нормой набирать вес каждую неделю не больше 330 гр. Если женщина имеет рост 180 см, то соответственно, 400 граммов в неделю набирания веса у нее будет нормой.
Время беременности – время изменений в организме будущей мамы. По мере формирования малыша и его роста будущая мама набирает вес. Но существует принципиальная разница между здоровым и избыточным весом.
Инструкция
Какой набор веса считается правильным. Как его регулировать. Недостаточный набор веса, как и избыточный, могут навредить здоровью будущей мамы и малыша. Если говорить об избыточном весе, то женщине нежелательно набирать лишние килограммы во время беременности. Излишний вес может спровоцировать вероятность возникновения диабета и позднего токсикоза.
Для женщин ждущих пополнение в семействе, существует набора веса . Его вы сможете установить на свой телефон. Разработчики учли и ваш рост, возраст, и первоначальный вес. Все что нужно – взвешивайтесь еженедельно, и добавляйте свои результаты в таблицу. Шкала набора веса даст вам понять, когда вес будет излишним, или не будет достаточно набран. Легче если вес меньше нормы, его проще набрать, а если все же существует угроза излишнего набора, то вам стоит начать следить за своим питанием.
Будущей маме нельзя голодать. Составьте меню на каждый день. Лучше если это сделает профессиональный диетолог. В рационе должны быть микроэлементы, кальций, железо, витамины. Питайтесь часто и помалу. Устраивайте перекусы. От употребления пищи перед сном лучше отказаться. Пейте больше воды, если вы не страдаете отечностью. Хорошо выпивать стакан воды за 30 минут до еды. Травяные чаи содержат много полезных веществ и помогут снизить аппетит. Балуйте себя свежими соками. Не употребляйте в пищу мучные изделия, испеченные из высших сортов муки. Не пейте воду с газом и другие газированные напитки. Не употребляйте в рацион жирные сорта мяса и изделия из него. Забудьте про фастфуд, сухарики и чипсы. Откажитесь от соленых и слишком пряных блюд. Можно себе позволить разгрузочные дни, но это обязательно должно обсуждаться с гинекологом.
Делайте зарядку и гимнастику. Существуют курсы для будущих мам, где помимо того что вы сможете сжечь калории, вас научат правильно вести себя . Очень полезным в период беременности считается плавание. Запишитесь в бассейн. Не гонитесь за рекордами, даже не профессиональное плавание сжигает достаточное количество калорий. Хорошее настроение влияет на ваше самочувствие. Чаще улыбайтесь и общайтесь с друзьями. Если вы займете себя интересным делом, хобби – то это позволит меньше думать о еде и избежать не нужных перекусов. Чаще гуляйте на свежем воздухе. Спите, достаточное количество времени. Недосыпание тоже является причиной избыточного веса.
Набор веса при беременности - важный процесс, который во многом определяет развитие малыша. Поэтому важно, чтобы увеличение веса проходило в рамках нормы. Каким должен быть этот процесс?
Увеличение веса беременной женщины по мере развития малыша - существенный показатель, по которому врач отслеживает процессе развития беременности. Как именно должен происходить набор веса?
Общие характеристики процесса набора веса
В общей сложности за период беременности женщина в норме обыкновенно прибавляет 10-12 килограммов к той массе тела, которая была у нее до зачатия малыша. При этом интенсивность прибавки будет неодинакова в разные периоды беременности. В первые три месяца, то есть в первом триместре, обыкновенно происходит незначительная прибавка в 1-2 килограмма, которая будет практически незаметна для стороннего наблюдателя. Наиболее интенсивное увеличение веса приходится на второй и третий триместры. Границы нормы ежедневного увеличения веса составляют 50 граммов, еженедельная прибавка может составлять 300-500 граммов, а в месяц будущей маме желательно прибавлять не более 2 килограммов. При этом за несколько дней до самих родов вес может даже несколько снизиться: это происходит за счет вывода излишней жидкости из организма, готовящегося к появлению малыша на свет.Набор веса в зависимости от первоначальной массы тела
Однако специалисты, оценивая, укладывается ли конкретная ситуация в границы нормы, обыкновенно ориентируются не столько на эту цифру, сколько на вес женщины до беременности. Дело в том, что именно этот показатель является ключевым при определении нормы набора веса в каждом конкретном случае. А для того, чтобы определить необходимое соотношение, следует руководствоваться так называемым индексом массы тела (ИМТ). Этот показатель довольно просто рассчитать и самостоятельно: для этого нужно «добеременный» вес в килограммах разделить на возведенное в квадрат значение роста в сантиметрах. Например, если ваш рост составляет 170 сантиметров, а вес до беременности составлял 65 килограммов, то ИМТ=65/(1,7*1,7)=22,49.Указанный параметр позволяет определить примерные границы нормы набора веса . При этом чем больше был ваш вес до наступления этого события, тем, скорее всего, меньше будет набор массы тела. Так, если ваш ИМТ до зачатия малыша составлял 18,5, что указывало на недостаток массы тела, вы можете прибавить в общей сложности от 12 до 18 килограммов. Если ИМТ находился в пределах нормы, то есть составлял от 18,5 до 25, прибавка в весе может составить 10-12 килограммов. Избыточная масса тела, характеризовавшаяся значением ИМТ от 25 до 30, должна увеличиться лишь на 7-10 килограммов. А при ожирении, когда ИМТ составлял не менее 30, прибавление веса может составить лишь 6 килограммов или даже меньше.
Овощи ешьте свежими или готовьте на пару с добавлением небольшого количества специй. Для заправки используйте лимонный сок или немного соевого соуса. Пользуйтесь сковородой с антипригарным покрытием. Благодаря этому вы сможете избежать использования подсолнечного, сливочного масла или маргарина в процессе готовки. Жирные сорта мяса и рыбы замените нежирными. В ресторане заказывайте полезные для здоровья салаты и легкие закуски, а не основные блюда.
Чтобы перестать набирать вес и похудеть, для начала уменьшите ежедневное потребление калорий на 500 единиц. Также добавьте немного физической активности, к примеру, поднимайтесь пешком по лестнице, избегая лифта. Займитесь каким-нибудь видом фитнеса. Все это позволит вам сбросить примерно 2 килограмма в неделю.
Видео по теме
Полезный совет
Питайтесь небольшими порциями 4-5 раз в день. Тогда, садясь за стол, вы будете не очень голодны, а значит, вам будет легче избежать переедания. Частое питание помогает поддерживать на постоянном уровне сахар в крови, благодаря чему аппетит становится не столь явно выраженным.
Связанная статья
И недоедание, и переедание во время беременности одинаково вредны как для внутриутробного развития малыша, так и для состояния будущей мамы. Вопрос оптимального, рекомендуемого врачами набора веса волнует всех в этом положении - и это правильно. Следить за прибывающими с каждым днём килограммами нужно обязательно, избегая обеих крайностей - и их недостатка, и переизбытка.
Чтобы рассчитать правильный набор веса для будущих мам, нужно знать индекс массы своего тела, так как все расчёты будут производиться именно от него. Для этого нужно свой рост возвести в квадрат (например, 1,75 м х 1,75 м). А затем свой вес в килограммах разделить на получившийся результат роста в квадрате. И уже после этого делать выводы:
- ИМТ < 18,5 считается недостаточным весом;
- ИМТ = 18,5–25 является нормальным показателем;
- ИМТ = 25–30 - это уже избыточный вес;
- при ИМТ > 30 говорит об ожирении.
Эти цифры должны быть постоянно перед глазами беременной женщины, чтобы она могла ежедневно контролировать себя на весах. Если данная таблица принесет ощутимую пользу на последних сроках беременности, то на протяжении всего вынашивания малыша можно пользоваться специально составленным графиком набора веса при беременности по неделям. Это позволит распределить увеличение килограммов грамотно и порционно.
|
Неделя беременности |
Недостаточный вес |
Нормальный вес |
Избыточный вес |
Следует учитывать тот факт, что данные цифры у каждой отдельно взятой женщины будут сугубо индивидуальны. Куда же расходуются все те килограммы, которые набирает беременная?
Причины набора веса при беременности
Все набранные за беременность килограммы расходуются организмом очень рационально. Зачем же ему столько всего?
- ребенок 3 кг;
- матка 1 кг;
- 500 г;
- околоплодная жидкость 1 кг;
- дополнительная кровь 1,5 л;
- грудь 500 г;
- вода 2 кг;
- отложения жира про запас 4 кг.
Показатели достаточно приблизительны и индивидуальны, но показывают, почему же происходит набор веса и куда уходят все эти набранные килограммы. Причинами выбивающихся из нормальных границ значений могут стать отёки либо же неправильное, несбалансированное питание. В таких случаях врачи обычно рекомендуют уменьшить количество воды и пищи.
Отклонения от нормы
Что делать, если у вас никак не получается набирать вес во время беременности в рамках приведённого выше графика? Во-первых, вы должны регулярно консультироваться об этом у врача, ведущего вашу беременность. А уже во-вторых, предпринимать только те действия, которые он вам подскажет.
- 1. Резкий набор веса при беременности
Резкий набор веса осложнит протекание беременности тем, что слишком тяжело будет носить собственное тело, когда ещё неделю назад вес практически не ощущался, а сегодня он уже превратился в существенную цифру, пусть даже и не превышающую норму. Это может стать лишней нагрузкой для различных органов - желудка, мочевого пузыря, сердца. А ведь им и так приходится работать практически за двоих. Справятся ли они с этим? Если вы чувствуете, что начинаете резко прибавлять в весе, не нужно садиться на диеты. Ведь причиной такого явления могут стать обычные для беременности отёки.
- 2. Лишний набор веса при беременности
Гораздо хуже придётся тем, кто набирает лишний вес, существенно выходя за рамки графика. Избыточно набранные килограммы не дадут внутренним органам (и прежде всего - почкам) нормально функционировать. В таких случаях, как правило, происходит в организме задержка жидкости, что приводит к . Все эти процессы негативно скажутся и на формировании, и на развитии малыша на любом этапе беременности. В этом случае уже стоит задуматься о какой-то диете и балансировке питания, но опять-таки только с разрешения врача.
- 3. Маленький набор веса при беременности
Если показатели, приведённые в таблице, никак не получается догнать — это тоже чревато последствиями не только для здоровья, но и для жизни малыша. Мама в таком случае не сможет обеспечить его полноценным питанием и всеми необходимыми ему витаминами и минералами. Это скажется на формировании различных систем жизнедеятельности, что может привести к преждевременному прерыванию беременности.
При беременности возникают подчас и особые случаи, когда набор веса высчитывается сугубо индивидуально.
Особые случаи
К таким случаям врачи относят многоплодную беременность.
При многоплодной беременности нужно постараться втиснуться в рамки от 16 до 21 кг. Нельзя допустить, чтобы один из ваших малышей голодал внутри утробы и недополучал необходимые ему вещества.
- 2. Набор веса при второй беременности
Может на 2–3 кг опережать данные графика. Это норма, так что переживать не стоит.
Учитывая все эти нюансы, можно быстро сориентироваться в оптимальных цифрах и уже не переживать по этому поводу, отслеживая свой рацион питания и его количество. Соблюдение нормы поможет выносить здорового малыша, избежать осложнений при родах и сохранить собственное здоровье.
Беременность – это период в жизни женщины, когда каждый набранный килограмм воспринимается радостно. И если в первом триместре вес будущей мамы меняется незначительно, то с он начинает неуклонно расти. В этот период важно не выйти «за границы дозволенного» и не набрать лишний вес, который может существенно усложнить процесс протекания беременности и, соответственно, самих родов.
Взвешиваемся правильно
Взвешивание – обязательный ритуал беременной женщины. Максимально верные показания можно получить, становясь на весы по утрам перед завтраком. Для этой процедуры выберите какую-либо одну одежду и старайтесь не менять ее при каждом взвешивании: так вы увидите наиболее точные показатели изменения веса. Полученные цифры записывайте в специальную тетрадь.
Кроме этого, 1 раз в месяц (после 28 недель – 2 раза) перед тем, как отправиться на прием к врачу, будущую маму взвешивают в женской консультации.
Средний показатель прибавки в весе во время беременности
Женщина за период беременности должна набрать от 9 до 14 кг , во время ожидания двойни – от 16 до 21 кг . Стоит подчеркнуть, что показатель этот рассчитывается на основании средних данных, и может варьироваться в меньшую и большую стороны.
В первом триместре вес не сильно изменяется: женщина обычно набирает не больше 2 кг. Уже начиная со второго триместра он меняется стремительнее: 1 кг в месяц (или до 300 г в неделю), а после семи месяцев – до 400 г в неделю (около 50 г в день). Нехорошим сигналом станет полное отсутствие прибавки в весе или его стремительный скачок.
Такой расчет не всегда показывает реальную картину изменения веса, ведь некоторые женщины могут сильно поправиться в самом начале беременности, а другие, напротив, располнеть перед родами.
За счет чего женщина набирает вес во время беременности
Основная часть набранных килограммов приходится на долю самого ребенка, вес которого, в среднем, около 3-4 кг. Ровно столько же отводится врачами на жировые отложения. Матка и околоплодные воды весят до 2 кг, увеличение объема крови – около 1,5-1,7 кг. При этом не теряется из внимания послед и увеличение молочных желез (по 0,5 кг каждый пункт). Вес дополнительной жидкости в организме беременной женщины может составлять от 1,5 до 2,8 кг.
Исходя из этих расчетов, будущая мама может набрать до 14 кг веса и не волноваться о лишних килограммах.
Факторы, влияющие на количество набранных килограммов
На то, столько в итоге килограммов наберет во время беременности женщина, влияет ряд факторов:
- исходный вес будущей мамы
Интересно то, что худощавые барышни набирают вес намного стремительнее, нежели дамы в теле. И чем дальше от нормы был их «добеременный» вес, тем быстрее он будет изменяться в положительную сторону в процессе вынашивания малыша.
- склонность к полноте
Даже если вы придерживались строгой диеты и выполняли эффективные физические упражнения до беременности, во время счастливого ожидания природа все равно одарит вас парой-тройкой лишних килограммов.
- крупный плод
Это естественный показатель. Женщина, ожидающая большого по весу ребенка, сама набирает больше средней нормы.
- водянка беременных
Отеки сигнализируют о скоплении в организме большого количества жидкости, которая также имеет свойство «утяжелять» свою обладательницу.
- токсикоз первого и гестоз третьего триместров беременности
Тошнота и рвота, которыми зачастую сопровождаются эти состояния, могут привести к потере веса.
- повышение аппетита
Этот фактор, связанный напрямую с повышением уровня эстрогена, беременная женщина просто обязана взять под контроль, в противном случае ей грозит набор лишних, абсолютно ненужных, килограммов.
- многоводие
Увеличение количества околоплодных вод также сказывается на количестве килограммов, которые показывает стрелка весов.
- возраст
В зрелом возрасте женщина более склонна к превышению заданных врачами норм прибавки веса.
Формула расчета нормы прибавки в весе во время беременности
Каждая беременная женщина может самостоятельно рассчитать допустимую для ее телосложения прибавку в весе во время беременности. Для начала нужно получить индекс массы тела (BMI) . Высчитывается он очень легко: нужно вес в килограммах разделить на рост в квадратных метрах.
Таблица набора веса при беременности
Существует условное разделение женщин по типам фигуры, исходя из показателя индекса массы тела:
- 1 группа (до 19,8) – худощавые женщины;
- 2 группа (19,8-26) – женщины среднего телосложения;
- 3 группа (от 26) – тучные женщины.
Зная индекс, просто сверьте свои показания во время взвешивания с цифрами в специальной таблице:
| Неделя беременности | BMI <19.8 | BMI = 19.8 – 26.0 | BMI > 26.0 |
|---|---|---|---|
| Прибавка в весе, кг | |||
| 2 | 0.5 | 0.5 | 0.5 |
| 4 | 0.9 | 0.7 | 0.5 |
| 6 | 1.4 | 1.0 | 0.6 |
| 8 | 1.6. | 1.2 | 0.7 |
| 10 | 1.8 | 1.3 | 0.8 |
| 12 | 2.0 | 1.5 | 0.9 |
| 14 | 2.7 | 1.9 | 1.0 |
| 16 | 3.2 | 2.3 | 1.4 |
| 18 | 4.5 | 3.6 | 2.3 |
| 20 | 5.4 | 4.8 | 2.9 |
| 22 | 6.8 | 5.7 | 3.4 |
| 24 | 7.7 | 6.4 | 3.9 |
| 26 | 8.6 | 7.7 | 5.0 |
| 28 | 9.8 | 8.2 | 5.4 |
| 30 | 10.2 | 9.1 | 5.9 |
| 32 | 11.3 | 10.0 | 6.4 |
| 34 | 12.5 | 10.9 | 7.3 |
| 36 | 13.6 | 11.8 | 7.9 |
| 38 | 14.5 | 12.7 | 8.6 |
| 40 | 15.2 | 13.6 | 9.1 |
При расчете допустимой прибавки в весе можно также руководствоваться шкалой средней физиологической прибавки, которую используют врачи, начиная с 7 месяца беременности. Исходя из данных этой шкалы, будущая мама должна набирать в неделю около 20 г на каждые 10 см своего роста.
Все женщины, так или иначе, обращают внимание на свой вес, но если в обычной жизни диеты, физическая нагрузка и прочие мероприятия рассчитаны только на ваш организм, то с наступлением беременности вы отвечаете за здоровье двоих. И, следовательно, в особом состоянии и нормы будут другие. В нашей статье мы будем использовать термины «вес» и «масса тела», в данном контексте это одно и то же.
Общая прибавка веса за беременность – это показатель набора веса с момента диагностированной беременности до родов.
Биологическая ценность прибавки массы тела при беременности состоит в создании дополнительной защиты для плодного яйца и плодовместилища. Жировая ткань в период беременности откладывается преимущественно в области молочных желез, ягодиц, бедер и живота. Помимо механической защиты жир играет энергозапасающую роль на случай голода, так сложилось эволюционно и ваш организм просто выполняет заложенную задачу.
Зачем контролировать вес при беременности?
Оптимальный набор массы тела – это один из показателей нормально протекающей беременности.
При постановке на учет вас спросят:
Страдают ли ваши кровные родственницы (мама, бабушка, родная сестра) ожирением, сахарным диабетом или метаболическим синдромом (комплексное нарушение обмена веществ),
Был ли излишний вес ранее,
Не было ли резкой прибавки или потери веса и, если было, то как это повлияло на менструальный цикл,
Сколько вы набирали вес в предыдущую беременность (если данная беременность не первая), вернули ли вы свой вес и как быстро.
А также измерят рост и массу тела.
Контроль веса осуществляется каждую явку и помогает максимально рано заподозрить развитие различных патологических состояний. Дома контроль массы тела осуществляется еженедельно, утром вы взвешиваетесь натощак, после утреннего туалета, в одной и той же одежде. Предполагается, что придя на прием, вы будете взвешиваться примерно в такой же одежде, чтобы избежать диагностических ошибок.
Изначально, у женщины есть определенный весовой показатель, для его объективной оценки используется индекс массы тела.
Индекс массы тела (ИМТ) – относительная величина, позволяющая оценить степени соответствия массы человека его росту.
Для вычисления ИМТ необходимо показатель роста в метрах возвести в квадрат (например, 1.75 × 1.75 = 3.06). Затем вес в килограммах разделить на рост в квадрате (например, 67 ÷ 3.06 = 21.9 и это является нормой).
ИМТ < 16 – выраженный дефицит массы тела (истощение)
ИМТ = 16-18.5 – недостаточный вес
ИМТ = 18.5-25 – нормальный вес
ИМТ = 25-30 – избыточный вес
ИМТ = 30-35 – ожирение первой степени
ИМТ = 35-40 – ожирение второй степени
ИМТ = 40 и более – ожирение третьей степени или морбидное (патологическое, болезненное).
Учитывая исходную массу тела, будет рассчитываться допустимая прибавка массы тела.
Женщины с ИМТ менее 16
Юные беременные (менее 18 лет), которые сами еще растут и нуждаются в оптимальном поступлении нутриентов
Женщины с многоплодной беременностью (особенно если это тройня/четверня и так далее).
Для остальных пациенток приведена следующая таблица общей прибавки массы тела за период беременности .
Прибавка массы тела по неделям.
Увеличение веса происходит неравномерно, около 40% прибавки приходится на 1 половину беременности, а 60% на вторую.
Не у всех женщин прибавка начинается с самого начала беременности. В первые недели возможно даже снижение массы тела, вызванное токсикозом, рвотой беременных, снижением аппетита. У части женщин прибавка начинается только с 20 недель беременности.
Прибавка веса происходит не только за счет накопления жировой массы у матери и увеличения веса плода. Прибавка веса – понятие совокупное и включает несколько компонентов:
1) Доношенный плод (нормальными считаются показатели от 2500 до 4000 граммов, средняя масса 3500 граммов)
2) Плацента (масса около 600 граммов)
3) Пуповина и плодные оболочки (около 500 – 600 граммов)
4) Околоплодные воды или амниотическая жидкость (примерно 1 литр)
5) Матка (во время беременности матка значительно растягивается, происходит перестройка мышечных волокон, ведется ее массивное кровоснабжение, и масса составляет около 1 кг)
6) Объем циркулирующей крови в системе «мать – плацента – плод» (или «третий круг кровообращения», который составляет 1.5 – 2 литра)
7) Отложение подкожного жира, постепенное развитие молочных желез (около 2 – 3 кг)
Мы приводим таблицу, в которой указаны приблизительные цифры прибавки массы тела по неделям беременности . Однако всегда следует обсуждать этот вопрос с акушером-гинекологом, ведущим вашу беременность.
| Срок беременности в неделях | Исходный ИМТ <18.5 | Исходный ИМТ 18.5 - 25 | Исходный ИМТ 30 и более |
| 4 | 0 – 0.9 кг | 0 – 0.7 кг | 0 – 0.5 кг |
| 6 | 0 – 1.4 кг | 0 – 1 кг | 0 – 0.6 кг |
| 8 | 0 – 1.6 кг | 0 – 1.2 кг | 0 – 0.7 кг |
| 10 | 0 – 1.8 кг | 0 – 1.3 кг | 0 – 0.8 кг |
| 12 | 0 – 2 кг | 0 – 1.5 кг | 0 – 1 кг |
| 14 | 0.5 – 2.7 кг | 0.5 – 2 кг | 0.5 – 1.2 кг |
| 16 | До 3.6 кг | До 3 кг | До 1.4 кг |
| 18 | До 4.6 кг | До 4 кг | До 2.3 кг |
| 20 | До 6 кг | До 5.9 кг | До 2.9 кг |
| 22 | До 7.2 кг | До 7 кг | До 3.4 кг |
| 24 | До 8.6 кг | До 8.5 кг | До 3.9 кг |
| 26 | До 10 кг | До 10 кг | До 5 кг |
| 28 | До 13 кг | До 11 кг | До 5.4 кг |
| 30 | До 14 кг | До 12 кг | До 5.9 кг |
| 32 | До 15 кг | До 13 кг | До 6.4 кг |
| 34 | До 16 кг | До 14 кг | До 7.3 кг |
| 36 | До 17 кг | До 15 кг | До 7.9 кг |
| 38 | До 18 кг | До 16 кг | До 8.6 кг |
| 40 | До 18 кг | До 16 кг | До 9.1 кг |
Из всех показателей, составляющих в сумме общую прибавку массы тела, нас особенно волнует рост плода, так как низкая масса тела при рождении ассоциирована с большим риском многих заболеваний.
| Срок беременности в неделях | Вес плода в граммах |
| 11 | 11 |
| 12 | 19 |
| 13 | 31 |
| 14 | 52 |
| 15 | 77 |
| 16 | 118 |
| 17 | 160 |
| 18 | 217 |
| 19 | 270 |
| 20 | 345 |
| 21 | 416 |
| 22 | 506 |
| 23 | 607 |
| 24 | 733 |
| 25 | 844 |
| 26 | 969 |
| 27 | 1135 |
| 28 | 1319 |
| 29 | 1482 |
| 30 | 1636 |
| 31 | 1779 |
| 32 | 1930 |
| 33 | 2088 |
| 34 | 2248 |
| 35 | 2414 |
| 36 | 2612 |
| 37 | 2820 |
| 38 | 2992 |
| 39 | 3170 |
| 40 | 3373 |
Все показатели, приведенные здесь, носят усредненный характер, и не стоит досконально сверять данные своего УЗИ с нашей таблицей. Главное в наблюдении за ростом плода даже не абсолютная масса тела, а динамика ее прибавки. В начале беременности темп прибавки около 10 – 60 граммов неделю, а в третьем триместре уже около 100 – 300 граммов в неделю. Мы привели ориентировочные величины, и если вы тревожитесь о весе малыша, то необходимо дополнительно спросить своего акушера-гинеколога.
В норме набор веса во время беременности плавный, без резких скачков и по итогу укладывается в приведенные нормы. Однако, так бывает не всегда.
Избыточная прибавка массы тела
Избыточная прибавка массы тела может диагностироваться за определенный период (например, если прибавка веса за 1 неделю составила 4 кг) или за весь период беременности. Чем раньше выявлена тенденция к патологической прибавке веса, тем эффективнее лечение.
Критерии избыточного набора веса:
Более 2 кг за 1 неделю на любом сроке
- более 4 кг в совокупности за первые 3 месяца
- более 1.5 кг ежемесячно за второй триместр
- более 800 граммов за 1 неделю в третьем триместре
Причины:
Переедание/нерациональное питание (избыточное потребление соли, простых углеводов, жирной пищи, продуктов с консервантами, фастфуда)
Избыточное потребление жидкости
Малоподвижный образ жизни
Хронические заболевания, существовавшие до беременности (сахарный диабет, метаболический синдром, варикозное расширение вен и другие)
Осложнения или чем грозит лишний вес при беременности?
Для матери:
1. Повышение артериального давления
2. Развитие отеков
3. Развитие преэклампсии
4. Гестационный сахарный диабет
5. Варикозное расширение вен
6. Осложнения со стороны мочевыводящих путей (гестационный пиелонефрит)
7. Симфизиопатии и другие осложнения со стороны костно – мышечной системы
8. Преждевременное старение плаценты
9. Угроза преждевременных родов (главной причиной будет являться гормональный дисбаланс)
10. Риск перенашивания беременности , слабости родовых сил или дискоординации родовой деятельности
11. Риск ПИВ (преждевременное излитие околоплодных вод)
12. Технические трудности при проведении операции кесарева сечения
В первую очередь женщины с чрезмерной прибавкой массы тела попадают в группу риска по развитию преэклампсии . Если выявлена настораживающая динамика веса, то пациентка будет осматриваться врачом чаще, по показаниям будет назначено дообследование или предложена госпитализация.
Для ребенка:
1. Гипотрофия плода или наоборот рождение крупновесных детей (более 4000 граммов) или детей – гигантов (более 5000 граммов).
2. Гипоксия плода вследствие плацентарных нарушений
3. Диспропорциональное развитие (несоответствие развития размеров головы, плечевого пояса и таза). Особенно этот пункт имеет значение при развитии у матери гестационного сахарного диабета, так как при этом развивается диабетическая фетопатия («фетос» - плод в переводе с греческого «плод»), включающая в себя множество показателей, в том числе ожирение в плечевом поясе, что создает затруднение при родах и повышает риск родовой травмы.
4. Повышение риска неврологической патологии (судорожный синдром и другие)
5. Повышение риска ожирения и сахарного диабета в будущем
Что делать?
I. Обследование
1) Общий анализ крови (ОАК)
2) Общий анализ мочи или ОАМ (в первую очередь наличие белка в моче)
3) Биохимический анализ крови или БАК (в первую очередь сахар крови)
4) Консультация терапевта, эндокринолога
5) Суточное мониторирование АД по показаниям
6) Контроль за состоянием плода (УЗИ, доплерометрия, кардиотокография)
II. Лечение
1) Сбалансированное питание.
Самой простой на первый взгляд рекомендацией будет «питайтесь правильно», но выполнить ее труднее, чем купить таблетки в аптеке. Вы должны относиться к планированию меню и приемам пищи, как к регулярной работе, которую нельзя отложить. Время, пока вы носите под сердцем малыша дано для того, чтобы вы дали ему максимум из возможного.
Заверения окружающих, что теперь вы должны «кушать за двоих» - это в корне неверное утверждение. Калорийность пищи должна увеличиться в среднем на 200-300 килокалорий в сутки, а вот потребление белка, железа, кальция, фолатов и других макро- и микронутриентов действительно значительно возрастает, но эти полезные элементы содержатся, как правило, в малокалорийных продуктах (печень, нежирное мясо, молоко и листовой салат).
Дневной рацион должен включать три основных приема пищи и два-три перекуса.
Полезные перекусы – это фрукты, овощи, несладкий йогурт, сухарики из отрубного хлеба. У вас всегда должен быть перекус с собой.
Голодной беременная женщина не должна быть никогда!
Рекомендовано включить в рацион: нежирное мясо в отварном, запеченном и жареном на гриле видах, все виды рыбы, яйца, все молочные и кисломолочные продукты (ограничить сметану, жирные сливки и сливочное масло), овощи (ограничить картофель, потреблять его в отварном или запеченном виде), фрукты (ограничить виноград, бананы, дыню), сухофрукты, крупы (ограничить манную и шлифованный рис), хлеб с отрубями/серый хлеб, бобовые (если их употребление не вызывает метеоризма и не влияет на стул), растительные масла для заправки салатов.
В ограниченном количестве: жареные продукты, мармелад, шоколад, зефир, пастила, мед, орехи, цукаты, картофель, бананы, виноград, дыня, сливочное масло, жирные сливки, сметана.
Соль провоцирует задержку лишней жидкости в тканях, что чревато развитием отеков. Очень трудно рассчитать рекомендованные 5 граммов соли в сутки, но постарайтесь, как минимум, не досаливать готовую еду, использовать для заправки салатов горчицу и лимонный сок и избегать продуктов с рекордным содержанием соли (колбасы и сосиски, чипсы, готовые сухарики и т.д.).
Также можно устраивать разгрузочные дни (кефирный, творожный, овощной, яблочный). В такие дни вы оставляете себе полноценный обед, а прочие приемы пищи заменяете на выбранный продукт. Но вы не должны быть голодной, правило 5 – 6 разового питания должно соблюдаться обязательно.
Также необходимо соблюдать оптимальный питьевой режим . В среднем объем потребляемой в сутки жидкости должен составлять 1200 – 1500 мл, сюда включаются чай, кофе и другие напитки, жидкость в составе супов и каш, а также фрукты и овощи. Рассчитать точно не удастся, но это и не требуется, важно понимать примерный объем. Большую часть из потребляемого объема должна составлять чистая вода.
2) Борьба с запорами.
Нерегулярная деятельность кишечника приводит к образованию газов, затрудняет всасывание даже тех полезных веществ, которые вы употребляете, поэтому надо стремиться к тому, чтобы задержки стула не составляли более 1 – 2 дней.
Съедать на ночь салат из белокочанной капусты, моркови и отварной свеклы
- ежедневно съедать по 6 ягод кураги или чернослива
- при неэффективности этих продуктов при беременности разрешено применять осмотические слабительные на основе лактулозы (нормазе, дюфалак, ромфалак, гудлак, лактулозаштада), принимают их по 2-3 раза в день по 1 столовой ложке. Иногда достаточно 1 столовой ложки препарата на ночь, чтобы утром был стул.
Сейчас набирает популярность фитнес для беременных, на самом деле многое из программы можно выполнить в домашних условиях, особенно, если вы приобретете фитбол (мягкий резиновый гимнастический мяч больших размеров).
Любая физическая нагрузка должна согласовываться с самочувствием и тонусом матки.
4) Растительные мочегонные препараты (если прибавка массы тела обусловлена отеками).
Используется канефрон (по 2 драже 3 раза в день), бруснивер(заваривать по 1 фильтр – пакету 3-4 раза в день), длительность приема обоих препаратов определяет ваш врач.
Также в этом случае принесет пользу позиционная терапия: принимать коленно-локтевое положение на 3-15 минут до 6 раз в день по самочувствию.
Диета с ограничением углеводов, инсулинотерапия по показаниям.
Недостаточная прибавка массы тела.
Недостаточная прибавка массы означает недостаток поступления в организм беременной достаточного количества питательных веществ и витаминов. Если питание недополучает мать, то вскоре будет обделен и будущий малыш.
Причины:
Неполноценное питание / недоедание
Длительно текущие хронические заболевания (сердечно-сосудистые и бронхолегочные заболевания, заболевания пищеварительного тракта, инфекционные болезни, в том числе ВИЧ-инфекция и гепатиты)
Вредные привычки (курение, алкоголь, психоактивные вещества)
Неполноценное питание – это самая распространенная причина, причем касается она далеко не всегда социально неблагополучных пациенток. Следует запомнить, что беременность – не время для диет. Рекомендации по полноценному питанию мы привели выше. Разница только в том, что пациенткам с недостаточной прибавкой массы нет необходимости ограничивать себя в употреблении бананов, жирных молочных продуктов и растительного масла.
С вредными привычками подход очевиден, с беременностью они несовместимы, и надо бросать, как только вы узнали о наступлении беременности.
Осложнения, вызванные недостаточной прибавкой массы тела:
Для матери:
1) Осложненное течение беременности (угроза прерывания беременности)
2) Осложненное течение родов (дискоординация родовой деятельности, слабость родовых сил)
3) Анемия, гиповитаминоз (проявлениями будут слабость, утомляемость, сухость кожи, выпадение волос)
Для ребенка:
1) Гипотрофия плода (маловесность), задержка роста плода (отставание от гестационного срока).
2) Хроническая гипоксия плода, повышается риск антенатальной гибели плода.
3) Повышается частота пороков развития (при дефиците фолиевой кислоты повышается риск дефектов нервной системы), риск иммунодефицита в будущем.
Что делать?
I. Обследование
1) ОАК
2) ОАМ
3) БАК
4) УЗИ внутренних органов и почек
5) Обследование на ИППП по показаниям
6) Консультации профильных специалистов (инфекционист, гастроэнтеролог, нефролог)
II. Лечение
1) Рациональное питание (см. выше)
2) Дополнительное питание.
Беременным с недостаточной массой тела и/или анемией (начиная со средней степени тяжести) бесплатно выписывается дополнительное питание, например, сухая инстантная смесь Юнона, которая принимается по 3 столовых ложки в день.
3) Лечение рвоты беременной
Токсикоз первой половины беременности, рвота беременной приводят к резкому снижению аппетита, отвращению к пище и, как следствие, потере веса. Питание таких пациентов должно быть очень дробным, малыми порциями (если это означает, что вы будете есть 10-12 раз в день по сухарику или ложке йогурта, то значит на данный период это ваш режим питания), пища должна быть щадящей по температуре и консистенции. Также необходимо восполнять теряемую жидкость и пить не менее 1500 мл жидкости в сутки (некрепкий чай, минеральная вода, натуральные соки и чистая вода). Рвота беременной, которая повторяется более 6 раз в сутки и приводит к снижению трудоспособности, требует врачебного вмешательства, восполнения жидкости внутривенным введением физиологических растворов.
4) Наблюдение и лечение хронических заболеваний.
Беременность при наличии хронических заболеваний должна быть тщательно планируемой, а заболевания находиться в стадии компенсации. Если беременность наступила незапланированно, то следует посетить профильного специалиста как можно раньше.
Беременность – прекрасный период в жизни женщины, который невозможно повторить, однако вместе с радостью ожидания малыша вы приобретаете еще и большую ответственность. И, в некотором смысле, беременность – это работа, соответственно, к планированию меню, посещениям врачей и диагностических процедур, а также к регулярному контролю веса следует относиться как к рабочим задачам. А результатом будет благополучная беременность, ваше хорошее самочувствие, неосложненные роды и здоровый малыш. Следите за собой и будьте здоровы!
Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.