أدوية الحساسية لقرحة المعدة. علاج قرحة المعدة: أدوية ، أقراص ، أدوية ، أدوية. المضادات الحيوية للقرحة

القرحة الهضميةالمعدة: المخطط "data-essbishovercontainer =" ">

بدون علاج ، فإن مرض القرحة الهضمية يهدد مضاعفات خطيرةيصل إلى نتيجة قاتلة... المرض نفسه لا يختفي ، وحتى خلال فترات طويلة من الهدوء التغيرات المرضيةتستمر في الأنسجة ، وإن كان ذلك أبطأ بكثير. التقنيات الحديثةتسمح لك بالقضاء بسرعة مظاهر مميزةالقرحة تتوقف بشكل فعال المضاعفات المحتملةوتجنب الانتكاس. يتم اختيار نظام العلاج مع مراعاة مرحلة المرض والمضاعفات الحالية وشدة الدورة وعوامل مهمة أخرى.

القرحة الهضمية وعلاجها

مع القرحة يكون التأثير فقط علاج معقدبما في ذلك النظام الغذائي ، علاج بالعقاقيروالحد من العوامل النفسية والعاطفية. بشكل منفصل ، لا يمكن لهذه المكونات القضاء على المرض تمامًا ولا توفر سوى تخفيف قصير المدى للأعراض.

يعتمد علاج القرحة الهضمية على المبادئ التالية:

• تأثير نشط على سبب المرض.
• اختيار المخدراتمع الأخذ في الاعتبار الأمراض المصاحبة ؛
• محاسبة الخصائص الفرديةالمريض (نشاط وعمر المريض ، وجود ردود فعل تحسسية تجاه الأدوية المستخدمة ، وزن الجسم) ؛
• الالتزام بنظام العلاج ؛
• التغذية مع تجنيب ميكانيكي وكيميائي للغشاء المخاطي ؛
• استخدام الأعشاب والعلاج الطبيعي.
• العلاج المحلي للتكوينات التقرحية الفردية.

في البداية ، تم إجراء علاج القرحة باستخدام حاصرات H2 ، وتم وصف الأدوية نفسها لمنع الانتكاس. كانت حساسية البكتيريا تجاههم عالية جدًا ، ولكن بسبب بيئة حمضيةفي المعدة ، فقدت معظم الحاصرات فعاليتها. والحضور ردود الفعل السلبيةلا تسمح بزيادة تركيز الأدوية. نتيجة لذلك ، بدلاً من العلاج الأحادي ، بدأوا في استخدام نظام علاج مكون من عنصرين ، يجمع بين الأدوية ذات التأثير العالي للجراثيم والعوامل المقاومة للبيئة الحمضية.

ثم تم تطوير مخطط أكثر كفاءة - مكون من ثلاثة مكونات ، والذي يتم تشغيله هذه اللحظةتعتبر كلاسيكية. مكوناته غير المتغيرة هي ميترونيدازول ودي نول ، وقد يختلف العقار الثالث اعتمادًا على العوامل الذاتية. في وقت لاحق ، بدأ استبدال دي نول بعقار جديد - أوميبرازول ، الذي لديه القدرة على زيادة الخصائص المبيدة للجراثيم للأدوية الأخرى وتقليل عدد البكتيريا ذات الأشكال النباتية.

بفضل هذه الأداة ، تم تطوير أنظمة بديلة ثنائية وثلاثية المكونات. أنها تسمح بتقليل مسار العلاج من 14 إلى 7 أيام ، وتناول المضادات الحيوية حتى مرتين في اليوم.

يوجد الآن الكثير من هذه المخططات البديلة ، والتي تتيح لك اختيار طريقة العلاج لكل مريض على حدة. ولكن بغض النظر عن الخيار المختار ، يجب أن يكون المريض تحت إشراف الطبيب لتجنب ذلك مضاعفات مختلفةوالمحافظة على القدرة على العمل.

ينقسم العلاج الدوائي لمرض القرحة الهضمية إلى نوعين: علاج العمليات الحادة والوقاية من الانتكاس. يتم علاج التفاقم بعدة مجموعات من الأدوية التي تخفف الالتهاب وتعزز التئام القرحة.

وظائف واسم الدواء	الخصائص الأساسية
	إنها تقلل من حموضة محتويات المعدة ، وتخفف من مظاهر الألم ، وتحمي الخلايا الظهارية. اختلف عمل سريع، زيادة إنتاج المخاط ، تسريع التخمير. إذا كان المرض خفيفًا ولا توجد عدوى بالبكتيريا الحلزونية ، علاج بالعقاقيريقتصر على هذه الأموال
	تقليل الحجم حمض الهيدروكلوريكمن تثبيط نشاط البيبسين في المعدة. لا يشرع في حالة وجود أورام خبيثة
	تقليل حموضة محتويات المعدة ، مما يمنع حركة أيونات الهيدروجين. في الوقت الحالي ، يعتبرون الأكثر أمانًا و وسيلة فعالةمع القرحة الهضمية
	يزيد وظائف الحمايةالغشاء المخاطي في المعدة ، وإطالة عمر الخلايا الظهارية ، وزيادة كمية البروتينات السكرية في المخاط. تعزيز تندب القرحة وتقصير مسار العلاج

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام بعض الأدوية المؤثرة على العقل وحاصرات مستقبلات الدوبامين وغيرها. في حالات فرديةتستخدم مضادات الكولين م (ميتاسين ، gastrocepin) لقمع إفراز حمض المعدة ، ولكن هذه الأدوية لها العديد من الآثار الجانبية.

لمنع الانتكاس (إذا كانت القرحة ناتجة عن عدوى هيليكوباكتر بيلوري) ، يتم إجراء علاج خاص مكون من ثلاثة مكونات ، والذي يسمح لك بتدمير العامل المسبب للمرض تمامًا:

نظم العلاج

يتم التئام الأمراض التي تسببها عدوى الملوية البوابية بشكل أسرع من أنواع القرحة الأخرى. الأكثر شيوعًا هي أنظمة العلاج لمدة سبعة أيام وعشرة أيام. مخطط كلاسيكييتم استخدام مدة 14 يومًا بشكل أقل تكرارًا.

مخطط 10 أيام

اسم الدواء	الجرعة
	300 مجم مرتين مع فاصل زمني بين الجرعات 12 ساعة. استقبال مسائي في موعد لا يتجاوز 20 ساعة
	5 مرات يوميا 108 مجم بعد الاكل
	200 مجم 5 مرات في اليوم بعد الوجبات
	250 مجم 5 مرات بعد الأكل

في نهاية العلاج المحدد ، يتم وصف المريض بالإضافة إلى أحد الأدوية لمنع الانتكاس:

يعتمد مسار الإعطاء على توطين القرحة: مع قرحة المعدة ، يستغرق الأمر 7 أسابيع ، مع قرحة الاثني عشر - 5 أسابيع.

إذا لم تكن القرحة ناتجة عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، فإن نظام العلاج مختلف إلى حد ما. كقاعدة عامة ، هذا علاج مكون من عنصرين ، والغرض منه هو تخفيف أعراض المرض وضمان تندب القرحة.

1. رانيتيدين - 300 مجم مرة واحدة يوميًا (وقت النوم) وأي مضاد للحموضة لتخفيف الأعراض.
2. فاموتيدين - 40 مجم مرة في اليوم (في المساء) ومضاد للحموضة.

شرط أساسي للعلاج هو النظام الغذائي والنظام الغذائي. يجب أن تكون الوجبات جزئية ، 5-6 مرات في اليوم ، باستثناء الأطباق الساخنة والباردة ، وكذلك الأطعمة المصنوعة من الألياف الخشنة. في حالة التفاقم ، عادة ما يتم وصف النظام الغذائي رقم 1 أ و 1 ب ، ثم رقم 5. الوضع في المستشفى هو سرير أو نصف سرير.

منع التفاقم

تحدث نوبات القرحة الهضمية والمضاعفات الناتجة عنها في 5-10٪ من المرضى الذين خضعوا للعلاج. لتجنب هذه المشاكل ، يتم استخدام نوعين من العلاج الوقائي: العلاج المستمر. على مدى فترة طويلة ، يتم وصف عامل مضاد للإفراز للمريض بنصف جرعات. عادة ، يتم تناول الدواء قبل النوم ، ويكون العلاج "حسب الطلب". توصف الأدوية المضادة للإفراز بمظهر واضح لأعراض التفاقم. لمدة 3 أيام ، يتم تناول الأدوية بجرعة كاملة ، ثم 14 يومًا - في النصف.

بالتزامن مع العلاج من تعاطي المخدرات ، يوصف المريض بالعلاج الطبيعي. يتم تحديد نوع وعدد الإجراءات من قبل الطبيب حسب حالة المريض ودرجة مرض القرحة الهضمية. تأثير جيديعطي الأدوية العشبية والعلاج بالمياه المعدنية.

فيديو - علاج قرحة المعدة: مخطط

يتم وصف مجموعة من الأدوية يتم اختيارها بشكل فردي لكل مريض بجرعة محددة. يعتمد العلاج المناسب على الحالة العامة، عمر المريض ، مرحلة المرض ، المكان ، حجم القرحة وحجمها ، شدة الألم. ضع في الاعتبار التعصب الفردي ، ممكن ردود الفعل التحسسيةللأدوية. على سبيل المثال ، يمكن أن تحدث القرحة عن طريق تناول الأدوية التي تحتوي على الأسبرين ، مثل Cardiomagnet ، خافضات الحرارة.

الفروق الدقيقة في اختيار الأدوية لعلاج قرحة المعدة

مهام العلاج من الإدمانقرحة المعدة:

1. القضاء على الأسباب التي أدت إلى حدوث الالتهاب التقرحي.
2. تخفيف الالتهابات.
3. شفاء القرحة.
4. استقرار الحركة والقدرة الإفرازية للجهاز.

إذا تسببت القرحة في تدمير الغشاء المخاطي مع الانتقال إلى الطبقة تحت الظهارية ، فيجب أن يهدف العلاج إلى وقف التطور عملية مرضيةوتجديد الأنسجة المصابة. إذا كان المحفز لتطور مرض القرحة الهضمية هو الحلزونية Helicobacterpilori ، فإن الدورة العلاجية تهدف إلى تدميرها مع تقليل خطر الانتكاس والمضاعفات المحتملة.

مع تلف المخدرات ، على سبيل المثال ، "Cardiomagnil" ، خافضات حرارة الأسبرين ، كربون مفعل، وسائل التئام الجروح ، وكذلك الأدوية القابضة والملينات والمغلفة (على سبيل المثال ، "Enterosgel" ، التي تحتوي على البزموت "De-Nol") يتم اختيارها.

يحدد الطبيب المعالج أدوية قرحة المعدة والجرعات التي يجب تناولها. سيتم تجنب نظام العلاج المختار بشكل صحيح آثار جانبية، تسريع عملية الشفاء من التآكل. الجمع ، على سبيل المثال ، بين "Vikaira" و "De-Nol" فعال. الأدوية لها تأثير قابض ومضاد للحموضة وملين ومضاد للتشنج.

يمكن للطبيب فقط اختيار نظام العلاج.

يشمل العلاج الكلاسيكي:

• المضادات الحيوية ومضادات القرحة والعوامل المضادة للأوالي ، مما يسمح بتدمير العامل المسبب للقرحة - هيليكوباكتر بيلوري (على سبيل المثال ، "دي نول").
• مضادات الحموضة ("Phosphalugel") والعوامل المضادة للإفراز ("Pariet") ، والتي تقلل الحموضة عن طريق إبطاء إنتاج حمض الهيدروكلوريك.
• غايات المعدة التي تغلف المخاط الميكروبي وتخفيفه (إنتيروسجيل). أنها تحمي المعدة من الآثار السلبية للنباتات المسببة للأمراض ، وتحفز حماية المعدة ، وتقلل من الالتهاب.
• ملين يحفز الوظيفة الحركية للجهاز الهضمي ويمكن أن يؤدي إلى ترقيق المخاط الممرض.
• الأدوية المضادة للحموضة المعوية على أساس البزموت.

أثناء العلاج ، يجب ألا تتناول الأدوية التي تحتوي على الأسبرين والتي تعمل على ترقق الدم ، على سبيل المثال ، "Cardiomagnet" والأدوية المضادة للبرد وخافضة الحرارة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث نزيف داخلي.

كما يحظر استخدام الفحم النشط المضاد للانتفاخ لأنه يمتص على الجروح المخاطية ويهيجها.

الأدوية المضادة للإفراز

الأموال لها تأثير غير محدد وهي مساعدة في علاج القرحة. مؤشرات التعيين:

• انسداد إفراز حمض المعدة.
• حماية الغشاء المخاطي من العصارة العدوانية التي تنتجها المعدة ؛
• دعم الأجهزة والأنظمة الأخرى.

وتشمل هذه:

• مثبطات البروتون
• حاصرات الهيستامين
• مضادات مفعول الكولين.

في معظمهم ، المادة الفعالة هي الأتروبين ، مما يقلل من إفراز الحمض وحركة المعدة. يوجد في الأدوية مثل Bellastezin و Bellalgin و Bekarbon. كما أنه فعال في مكافحة قرحة الباريت. المواد مثل البلاتيفيلين والميتاسين تتمتع بتأثير أكثر اعتدالًا. كوسيلة وقائية ضد الانتكاسات ، وشفاء القرحة بشكل فعال ، والأدوية مع عمل gastrocepin أو pirenzepine.

الأدوية الفعالة لقرحة المعدة من هذه المجموعة: "أوميبرازول" ، "ساندوستاتين" ، "أوكتريوتيد". كثيرا ما يوصف دواء "دياكارب" مع تأثير مدر للبول.

مضادات الحموضة في علاج القرحة

مضادات الحموضة في علاج القرحة.

تتمتع الأدوية في هذه المجموعة بتأثير ثلاثي:

• تطهير.
• مغلف.
• تمتص السموم.

مهامهم:

• ضبط الحموضة
• تقليل نشاط إنزيمات المعدة.
• امتصاص وإزالة الأحماض الصفراوية.
• حماية الغشاء المخاطي من المهيجات (البكتيريا ، المواد الفعالةفي الكربون المنشط خافض للحرارة ، وما إلى ذلك) ؛
• لتحقيق التئام القرحة.

ممثلو هذه المجموعة: Enterosgel و Gaviskon و Gastal و Maalox و Almagel و Reni و Fosfalugel و Ulkosan. يُنصح باستخدام مركب من مضادات الحموضة و adsorbates ("Neutracid" ، "Ulkuzin") مع مضادات الكولين. تم إثبات فعالية الإعطاء المتزامن لـ "Metronidazole" مع "Fosfalugel" ، وكذلك "Metronidazole" مع "Clarithromycin".

هذه المنتجات ليست مخصصة للاستخدام الدائم. بالإضافة إلى تنظيم الحموضة ، يمكن استخدامها لتخفيف حرقة المعدة والقرحة الهضمية. في الوقت نفسه ، يمكنك تناول مضادات التشنج ومسكنات الألم ، على سبيل المثال ، No-shpu ، وكذلك مضادات الإفراز ("Pariet").
من المهم معرفة أن مضادات الحموضة تتداخل مع امتصاص الأدوية الأخرى مثل "التتراسيكلين" و "الديجوكسين" والحديد.

Prokinetics

تم تصميم هذه المجموعة من الأقراص للتخفيف من متلازمة عسر الهضم المصحوبة باضطراب في النشاط الطبيعي للمعدة مع صعوبة في الهضم والصداع. على سبيل المثال ، لتخفيف الغثيان ، يتم وصف العامل المضاد للقىء "Cerucal" (ميتوكلوبراميد) ، "Motilium" (دومبيريدون) ، "Hilak Forte". تتم إزالة الانتفاخ بالأدوية ، وإزالة التجشؤ ، وتصحيح حركة المعدة عن طريق إبطاء إفراغ تجويفها.

يحظر استخدام المنشطات الصناديق المستقلةعلاج القرحة.لديهم عدد من موانع الاستعمال ، على سبيل المثال ، الميل إلى ترقيق الدم ، مما قد يؤدي إلى حدوث نزيف. قبل أخذ استشارة الطبيب.

مضادات التشنج ومسكنات الآلام

هذه المجموعة من الأدوية مصممة لتخفيف الصداع وتشنجات المعدة وغيرها متلازمات الألمالمصاحبة للقرحة أثناء التفاقم .. أكثرها شيوعًا هي "نو-شبا" ، "سبازمول" ، "تيفن" ، "كيلين" ، "ديبروفين" ، "جاليدور" ، "دروتافيرين" ، "ديبازول". وسائل مجتمعةهي "Spazmalgon" ، "Revalgin". متوفر كأقراص أو حقن. يعتمد اختيار هذا العلاج أو ذاك على شدة الألم.

مضادات حيوية

هذه المجموعة من الأقراص أو الحقن لا توصف دائمًا لقرحة المعدة. يجب تناولها عند الإصابة بعدوى هيليكوباكتيريا أو الميكروبات الانتهازية في المعدة. من المهم معرفة أن البكتيريا المسببة للمرض لا تستجيب علاج كامل... مهام العلاج بالمضادات الحيوية:

• وقف تطور العملية التقرحية.
• منع الانتكاس.

مسار العلاج القياسي هو 5-7 أيام. يعتمد اختيار الأدوية على عوامل مثل:

• توطين الضرر
• معدل تطور علم الأمراض.

تؤخذ المضادات الحيوية لقرحة المعدة بطريقتين:

1. مثبطات أخذ البنسلين شبه الاصطناعية ، الماكروليدات. كفاءة عاليةيحتوي على "تتراسيكلين" ، "أموكسيسيلين" ، "ميترونيدازول" مع "كلاريثروميسين".
2. بالإضافة إلى المخطط 1 ، يتم وصف البزموت ، مشتقات النيتروإيميدازول.

يهدف المخطط الثاني إلى استبدال الخيار الأول إذا كان غير فعال.في كلتا الطريقتين ، يتم استخدام الأدوية التي تخلق ظروفًا لشفاء الغشاء المخاطي المصاب وتطبيع البكتيريا المعوية ("Hilak Forte").

أنواع أخرى من الأدوية