تأثير الأدوية الدوائية. الفيزيائي - الآليات الكيميائية والكيميائية لعمل المواد الطبية. استراتيجية العلاج الطبي الفردي

مصارعة H 1 مستقبلات الجيل الأول. يرجع الإجراء الموجود على الجهاز العصبي المركزي إلى مستقبلات الدماغ المفرطة H 3-Pistamic وقمع هياكل الكولينية المركزية. يزيل تشنج العضلات الملساء (الإجراء المباشر)، يقلل من نفاذية الشعيرات الدموية، وتحذر وتضعف تفاعلات الحساسية، ولديها آثار غريبة محلية ومكافحة الشفاء، ومكتل معتدلة من الكوليناتين في العصابات الخضروات، لديها عمل حبوب منع الحمل النائم.

شهادات - ردود الفعل الحساسية والأنفيلادة (في العلاج المعقد)؛ - تورم الكينك؛

مرض المصل؛ - شروط تحسسية حادة أخرى (بالعلاج المعقد وفي الحالات التي يكون فيها استخدام النموذج المنزلق مستحيلا).

آثار جانبية

من الجانب الجهاز العصبي: النعاس، الضعف، الحد من معدل التفاعل النفسي، اضطرابات تنسيق الحركة، دوخة، هزة، التهيج، النشوة، الإثارة (خاصة عند الأطفال)، الأرق.

من الجانب الجهاز التنفسي: جفاف الغشاء المخاطي الفموي والأنف والجنيشي (زيادة اللزوجة الرطبة).

من جانب أعضاء تكوين الدم: فقر الدم الانحلالي، ثرومبوينتيا، الزراعة الزراعية.

من الجانب من نظام القلب والأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب، extrasystole.

من الجهاز البولي: ضعف التبول.

الحساسية: الشرى، والضوء، طفح جلدي، حكة.

لوراتادين (كلاريتين)

تأثير الأدوية

إعداد انتقالي، حظر انتقائي للهستامين المحيطي H 1 - الكريمات. Loratadine هو اتصال ثلاثية الحلقات مع تأثير مضاد للهستالين الواضح. لديها تأثير antiallergic سريعة وطويلة الأجل.

Loratadine لا يخترق قبل الميلاد ولا يؤثر على الجهاز العصبي CNS. ليس لديه عمل مضاد للإستيريني أو المسكنة الهامة سريريا، I.E. لا يسبب النعاس ولا يؤثر على معدل التفاعلات النفسية عند تطبيقها في الجرعات الموصى بها. حفل الاستقبال من الدواء كلاريتين لا يطيل الفاصل الزمني QT لكل ECG. ل المعاملة الطويلة لم يلاحظ سريريا تغييرات ذات معنى مؤشرات الوظائف الحيوية أو بيانات التفتيش البدنية أو نتائج البحوث المختبرية أو ECG.

Loratadine ليس لديه انتقائية كبيرة فيما يتعلق مستقبلات الهستامين H 2. لا يمنع قبضة عكسية من norepinephrine ولا تؤثر عمليا على نظام القلب والأوعية الدموية أو وظيفة برنامج تشغيل الإيقاع

آثار جانبية

من الجهاز العصبي: عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 12 عاما - صداع (2.7٪)، العصبية (2.3٪)، التعب (1٪)؛ في البالغين - صداع الراس (0.6٪)، النعاس (1.2٪)، والأرق (0.1٪).

في البالغين - زيادة في الشهية (0.5٪).

في فترة ما بعد البيع

من الجهاز العصبي: نادرا (< 1/10 000) - головокружение, утомляемость.

من الجانب الجهاز الهضمي: نادرا (< 1/10 000) - сухость во рту, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, гастрит), нарушение функции печени.

ردود الفعل التحسسية: نادرا (< 1/10 000) - сыпь, анафилаксия.

من جانب نظام القلب والأوعية الدموية: نادرا (< 1/10 000) - сердцебиение, тахикардия.

من الجانب بوكروف الجلد: نادرا (< 1/10 000) - алопеция.

دواعي الإستعمال

التهاب الأنف الموسمي (التلقي) والتهاب الأنف التحسسي بالحساسية على مدار السنة (للقضاء على الأعراض المرتبطة بهذه الأمراض - العطس، حكة الغشاء المخاطي للأنف، وحيد الرحمن، والحاسيات للحرق والحكة في عيون، والطفلة المجهول المزمنة؛ - أمراض الجلد من أصل حساسية.

33. يعني القضاء على المظاهر العامة ردود الفعل التحسسية اكتب صدمة الحساسية. إيبينيفرين، Eufillin، بريدنيشيرون. الآثار الدوائية الرئيسية، والغرض من تعيين كل المخدرات والآثار غير المرغوب فيها.

يعني antiallergic (antiallergica؛ الخطيئة. عوامل الحساسية) - تحذير الأدوية أو إضعاف مظاهر الحساسية. واحد من المسارات المحتملة منع وتعامل التفاعلات الحساسية هي الطريقة التي دعاها. ضريبة فضاء محددة، أي خفض حساسية الجسم لأي مستضد من خلال إدارة المستضد بشكل متكرر في جرعات منخفضة لا تسبب مظاهر الحساسية. في هذه الحالة، يفقد الجسم حساسية تدريجيا من المستضد الذي تديره.

الأدرينالين

يحتوي التأثير الدوائي للأغماد على تأثير محفز مباشر على α- و β-β-readrenorecheptors. تحت عمل إيبينيفرين (الأدرينالين)، بسبب تحفيز α-readreceptors، تحدث زيادة في محتوى الكالسيوم داخل الخلايا في عضلات ناعمة. يزيد من نشاط الفوسفوليباز C (من خلال تحفيز البروتين G) وتشكيل inositatriphosphative و diacylglyclycerol. لديها عمل واضح على نظام القلب والأوعية الدموية. يزيد من تردد وقوة اختصارات القلب، وحجم القلب دقيقة القلب. يحسن توصيل AV، وتعزز الأتمتة. يزيد من حاجة عضلة القلب في الأكسجين. تضييق السفن في أجهزة تجويف البطن والجلود والأغشية المخاطية، إلى حد أقل - عضلات الهيكل العظمي. يزيد من ضغط الدم (الانقباضي بشكل رئيسي)، وإلقاء الإيبينيفرين (الأدرينالين) يرتاح العضلات الملساء من الهوائية، ويخفض دراجة نبرة الهوائية والدراجة النارية، وتوسع التلاميذ، يساهم في انخفاض في الضغط داخل العين. يسبب ارتفاع ضغط الدم ويزيد من المحتوى في البلازما للأحماض الدهنية المجانية. مؤشرات الحساسية من ردود الفعل الحساسية للنوع الفوري (بما في ذلك الشرى، الصدمة التصويرية، صدمة الحساسية)، النامية مع المخدرات، المصل، نقل الدم، الاستخدام الغذائي، لدغة الحشرات أو إدخال مسببات الحساسية الأخرى. الربو القصبي (الهجوم الملزم)، الجماعة الشعبية أثناء التخدير. من أجل التوقف عن النزيف. التأثير الجانبي على جانب نظام القلب والأوعية الدموية: الذبحة الصدرية أو الرائعة أو عدم انتظام دقات القلب أو دقات القلب أو زيادة ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم؛ عند استخدامها في جرعات عالية - عدم انتظام ضربات القلب البطيني؛ نادرا - عدم انتظام ضربات القلب وألم الصدر. من الجهاز العصبي: الصداع، الدولة القلق، هزة، الدوخة، العصبية، التعب، اضطرابات ذاتي

eufillin.

تأثير الأدوية

وكيل الشعب الهوغراق، مشتق زانثيني؛ يمنع الفوسفوديستراز، يزيد من تراكم أحجام الأدينوسين الدوري في الأنسجة، كتل مستقبلات الأدينوسين (بورين)؛ يقلل من تدفق أيونات الكالسيوم عبر خلايا أغشية الخلايا، مما يقلل من النشاط المقنن للعضلات الملساء. الاسترخاء في عضلات Bronchi، يزيد من تخليص المخاطية، يحفز الحد من الحجاب الحاجز، وتحسن وظيفة عضلات الجهاز التنفسي والكهرباء، ويحفز مركز الجهاز التنفسي، ويزيد من حساسية الغاز ثاني أكسيد الكربون ويحسن التهوية السنخية، والتي تؤدي في النهاية إلى انخفاض في الانخفاض شدة وتكرار حلقات التنفس أثناء التنفس. تساهم تطبيع وظيفة الجهاز التنفسي في تشبع الدم مع الأكسجين وانخفاض تركيز ثاني أكسيد الكربون. إنه له تأثير محفز على نشاط القلب، ويزيد من قوة وعدد اختصارات القلب، ويزيد من تدفق الدم التاجي والحاجة إلى عضلة القلب في الأكسجين. يقلل من لهجة الأوعية الدموية (أساسا من سفن الدماغ والجلود والكلى). لديها تأثير تهوية محيطية، يقلل من مقاومة الأوعية الدموية الرئوية، مما يقلل من الضغط في دائرة الدائرة "الصغيرة". يزيد من تدفق الدم الكلوي، له تأثير مدر للبول معتدل. يوسع غالواوى الخليج. من خلال تجميع الصفائح الدموية (قمع عامل التنشيط في الصفائح الدموية و PGE2 Alpha)، يزيد من استقرار كريات الدم الحمراء إلى التشوه (يحسن الخصائص الريولوجية للدم)، مما يقلل من تجلط الدم وتطبيع الأوجه الدقيقة. إنه له تأثير رفيعي، يزيد من حموضة عصير المعدة. عند استخدامها في جرعات كبيرة، يكون لها تأثير ممتع.

آثار جانبية

من الجهاز العصبي: دوخة، صداع، الأرق، الإثارة والقلق، التهيج، هزة.

من جانب نظام القلب والأوعية الدموية: دقات القلب، عدم انتظام دقات القلب (بما في ذلك الجنين عند الحمل عند الثلث الثالث)، عدم انتظام ضربات القلب، القلبية، انخفاض ضغط الدم، وزيادة تواتر الهجمات الصدرية.

من الجهاز الهضمي: الغازية، الغثيان، القيء، الجزر المعديي المريء، حرقة، تفاقم الأمراض التقرحي، الإسهال، مع استقبال طويل الأجل - انخفاض الشهية.

ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي، حكة، حمى.

آحرون: ألم الثدي، تاشيبني، شعور المد والجزر لمواجهة، Albuminuoria، هيماتوريا، نقص السكر في الدم، تعزيز الإبراء، زيادة التعرق.

دواعي الإستعمال

متلازمة برونشو بناءة لأي منشأ: الربو الشعب الهوائية (اختيار المخدرات في المرضى الذين يعانون من الإجهاد البدني الربو وكعلاج إضافي لظاهرة أخرى)، مرض الرئة الانسداد المزمن، رئاسة الرئة، التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن، ارتفاع ضغط الدم الرئوي، "الرئوية" القلب، الليل توقف التنفس أثناء التنفس

prednisolone.

تأثير الأدوية

GKS الاصطناعية. لديها عمل مضاد للالتهابات وضوحا. الفرامل الدواء تطور أعراض الالتهابات. تراكم البلاعم والكريات البيض والخلايا الأخرى في منطقة الالتهاب. يمنع البلعوم، والإفراج عن الإنزيمات المجهرية، وكذلك توليف وإطلاق سراح الوسطاء. يسبب انخفاض في نفاذية الشعيرات الدموية، وكفر الهجرة من الكريات البيض.

يعزز تخليق Lipomoduodulin، ومثبط Phospholipase A2، الذي يطلق حمض Arachidonic من أغشية الفوسفوليبيد مع تثبيط في وقت واحد لتوليفها.

لا تتم دراسة آلية العمل المناعي لبرنامج بريدنيزولون بالكامل. يقلل المخدرات من كمية الخلايا اللمفاوية الخلايا اللمفاوية والاحتياجات والحبيبات الحمضية، بالإضافة إلى ملزمة الألعاب المناعية مع مستقبلات على سطح الخلية، يمنع التخليق أو الإفراج عن Interleukins عن طريق الحد من التثارة عن الخلايا اللمفاوية T يقلل من الاستجابة المناعية المبكرة. إن انقطاع المجمعات المناعية من خلال الأغشية يبطئ أيضا ويقلل من تركيز المكونات المكمل والجلوبولينات المناعية.

يعمل بريدنيزولون على الجزء البعيد من الأنابيب الكلوية، وتعزيز شفط الصوديوم والماء، وكذلك زيادة في إصدار البوتاسيوم وأيونات الهيدروجين.

تمنع بريدنيزولون إفراز الغدة النخامية الأوسع التي تؤدي إلى انخفاض في إنتاج الكورتيكوستيرويدات والأروجين من القشور الكظرية. بعد استخدام طويل من الدواء في جرعات عالية، يمكن استعادة وظيفة الكظرية خلال العام، وفي بعض الحالات تنمية القمع المقاوم لوظائفهم. Prednisolone يعزز البروتينات تهدئة وتتحريز الإنزيمات المشاركة في عملية التمثيل الغذائي الأحماض الأميني. يبطئ التوليف وتعزز تهدئة البروتينات في الأنسجة اللمفاوية والضربة العضلية. مع الاستخدام المطول، يكون ضمور هذه الأنسجة ممكنا (وكذلك الجلد).

يزيد تركيز نسبة الجلوكوز في الدم من خلال تحريض إنزيمات GluchegeNesis في الكبد، تحفيز البروتين من البروتين (مما يزيد من كمية الأحماض الأمينية للجلوكونوجين) وتقليل استهلاك الجلوكوز في الأنسجة الطرفية. هذا يؤدي إلى تراكم الجليكوجين في الكبد، وزيادة تركيز الجلوكوز في الدم وزيادة في مقاومة الأنسولين.

دواعي الإستعمال

أمراض الغدد الصماء:

عدم وجود القشرة الكظرية: الابتدائي (مرض أديسون) والثانوي؛ - متلازمة الأدرينيتال (تضخم الغدد الكظرية الخلقية)؛ - النقص الحاد للقشرة الكظرية؛

أمام التدخلات الجراحية وفي الأمراض الشديدة والإصابات في المرضى الذين يعانون من فشل الغدة الكظرية؛ - التهاب الغدة الدرقية تحت السطح.

أمراض الحساسية الثقيلة مقاومة للعلاج الآخر: - الاتصال التهاب الجلد؛ - مرض في الجلد؛ - مرض المصل؛ - ردود فعل زيادة الحساسية للمخدرات؛

دائم أو موسمي التهاب الأنف التحسسي؛ - رد فعل تحسسي؛ - وذمة الأيما الذكية.

الأمراض الروماتيزمية:

التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب المفاصل الروماتويدي الأحداث (في الحالات المقاومة لطرق العلاج الأخرى)؛

الأمراض الجلدية: - التهاب الجلد المؤخري؛ - التهاب الجلد الهربس الفزع؛

التهاب الجلد الدهني الشديد؛ - حمامي شديد الأشكال (متلازمة ستيفنسون جونسون)؛

آثار جانبية

مع الاستخدام القصير الأجل من بريدنيزولون (وكذلك GKS الأخرى)، نادرا ما يتم ملاحظة الآثار الجانبية. عند تطبيق بريدنيزون، تكون الآثار الجانبية التالية ممكنة لفترة طويلة.

من ميزان المياه والكهرباء: تأخير في الكائن الحي الصوديوم والسائل، هيبوكيميا.

على جانب نظام العضلات الهيكلية: ضعف العضلات، قاورات الستيرويد، وفقدان كتلة العضلات، هشاشة العظام، ضغط الشوكية الضغط.

من الجهاز الهضمي: قرحة الستيرويد مع محتملة Bodyproof و النزيف، والتهاب البنكرياس، والتجهون، والتهاب المريء التقرحي، والاضطراب الهضمي، والغثيان، زيادة الشهية.

ردود الفعل الجلدية: ضمور الجلد، Striia، حب الشباب، شفاء الجرح البطيء، ترقق الجلد، بيتشيا، ورم دموي، حمامي، زيادة التعرق، التهاب الجلد التحسسي، الشرى، وذمة الأيما الذكية.

من CNS والنظام العصبي المحيطي: زيادة الضغط داخل الجمجمة مع متلازمة حلمة راكدة للعصب البصري (يحدث في أغلب الأحيان في أغلب الأحيان عند الأطفال، بعد تخفيض جرعة سريعة، أعراض - صداع، تدهور حدة البصر، التحيز في العينين)؛ تشنجات، دوخة، صداع، اضطرابات النوم.

من حالة الغدد الصماء: الكظرية الثانوية القصص الغدة النخامية (خاصة خلال المواقف العصيبة: المرض والإصابة والجراحة)؛ متلازمة كوشينغ.

آحرون: ردود الفعل الحساسية الحسية، ردود الفعل فرط الحساسية؛ لنفترض أن التهاب الشرايين، بزيادة وزن الجسم، إغماء.

1. جوهر الصيدلة كعلوم. أقسام ومجالات الصيدلة الحديثة. الشروط والمفاهيم الرئيسية لعلم الصيدلة هي نشاط دوائي، عمل، كفاءة المواد الكيميائية.

علم العقاقير - علم الأدوية في جميع الجوانب - المؤسسة النظرية العلاجات:

أ) العلوم بشأن تفاعل المواد الكيميائية مع النظم الحية

ب) العلم حول إدارة عمليات النشاط الحيوي للجسم باستخدام المواد الكيميائية

تطوير الصيدلةيذهب في اتجاهين رئيسيين: البحوث الأساسية لتوضيح مبادئ وآليات عمل LS والتنمية الأدوية الفعالة كأساس لعلاج الأمراض.

تنقسم الصيدلة إلى:

1. جنرال لواء- دراسات الأنماط العامة للتفاعل المواد الطبية مع الكائنات الحية.

خاص- تعتبر مجموعات صيدلية محددة وأفراد

2. علم الصيدلة التجريبية (الأساسية) - دراسات تأثير المخدرات في التجربة.

علم الصيدلة السريرية - دراسات الفعالية السريرية والسلامة

تطبيقات المخدرات في المرضى تحسين برنامج علاج المريض فيما يتعلق

دوله.

علم السموم - دراسات التأثير السام على الأعضاء مواد مختلفة (بما فيها

والطبية).

أقسام الصيدلة الحديثة:

1) الدوائية الديناميكا - دراسة أ) تأثير المخدرات على جسم الإنسان، ب) تفاعل المخدرات المختلفة في الجسم أثناء تعيينهم في وقت واحد، ج) تأثير العمر و امراض عديدة عن عمل LS.

2) الدوائية - دراسات الشفط والتوزيع والتمثيل الغذائي والإفراز للمخدرات (أي، كما يتفاعل جسم المريض مع LS)

3) صيدلية- دراسات دور العوامل الوراثية في تشكيل الاستجابة الدوائية للجسم على شبكة LAN

4) الصيدلة الاقتصادية- يقيم نتائج استخدام وتكلفة المخدرات لاتخاذ قرار بشأن الطلب العملي اللاحق.

5) علم الأدوية - دراسات استخدام الأدوية وتأثيراتها على مستوى السكان أو مجموعات كبيرة الناس لضمان استخدام أكثر الكفاءة والآمنة LS

المصطلحات والمفاهيم الرئيسية:

نشاط دوائي (بيولوجي) - خاصية المادة لتسبب تغييرات في النظام الحيوي (جسم الإنسان). المواد الدوائية \u003d بيولوجيا المواد النشطة (BAV)

تأثير الأدوية - تأثير المخدرات على الكائن واستهدافه

تأثير دوائي - نتيجة عمل المادة في الجسم (تعديل العمليات الفسيولوجية، العمليات الكيميائية الحيوية، الهياكل المورفولوجية) - الكمية، ولكن ليس تغيير الجودة في حالة من النظم السارية (الخلايا والأنسجة والأجهزة).

كفاءة LS. - قدرة الشبكة المحلية على الاتصال ببعض الضرورة في هذه القضية آثار صيدلية في الجسم. يقدر على أساس "الأدلة الكبيرة" - الدراسات الكافية التي يتم التحكم فيها جيدا والتجارب السريرية التي أجراها خبراء مع التدريب العلمي والخبرة العلمية ذات الصلة في دراسة أدوية هذا النوع (FDA)

2. مصادر ومراحل إنشاء المخدرات. الأدوية - الجنراء، الدواء الوهمي - آثار تحدد مفاهيم مادة المخدرات، الطب، شكل المخدرات والجرعة.

مصادر إنشاء المخدرات:

أ) المواد الخام الطبيعية: النباتات والحيوانات والمعادن والمنتجات الإنتاجية من الكائنات الحية الدقيقة (جليكوسيدات القلب والأنسولين لحم الخنزير)

ب) تعديل البفوف الطبيعي

ج) منتجات التوليف الكيميائية (الطرق: الفحص الدوائي، التصميم الجزيئي، استنساخ الأمينات البيولوجية، التعديل المستهدف للجزيئات مع النشاط المعروف بالفعل، توليف الأيض النشط الدوائي، وتجد عشوائيا (طريقة "الصفاء"))

د) المنتجات الهندسية الوراثية (الأنسولين المؤتلف، Interferons)

مراحل إنشاء المخدرات:

1. توليف LS في المختبر الكيميائي

2. التقييم المبدئي للنشاط والآثار غير المرغوب فيها لوزارة الصحة وغيرها. المنظمات

3. التجارب السريرية لفحص LS للوثائق يتم تنفيذ اللجنة الدوائية بعد إكمال كل مرحلة. يمكن سحب الدواء في أي مرحلة. (أنا المرحلة - تقييم التحمل على المتطوعين الأصحاء من 20-25 سنة، المرحلة الثانية - على المرضى الذين يعانون من متطوع أقل من 100 شخص يعانون من مرض معين، المرحلة الثالثة - الدراسات السريرية متعددة المرحلة في مجموعات كبيرة من الناس (ما يصل إلى 1000 شخص )، المرحلة الرابعة - مراقبة الدواء لمدة 5 سنوات من إذنها الرسمي (الذي تم إجراؤه على عدد كبير من المرضى (على الأقل 1.000-5.000 شخص). بعد الانتهاء من المرحلة الثالثة من التجارب السريرية، يتم تسجيل الوثائق مرة أخرى إلى اللجنة الدوائية (قد تصل الدوائية إلى 1 مليون صفحة) وداخل 1-2 سنوات مسجلة في سجل الدولة للأدوية والمنتجات وصفة طبيةوبعد فقط بعد أن يكون للقلق الدوائي الحق في بدء إصدار صناعي دواء وتوزيعها من خلال شبكة الصيدلة.

الدواء العام هو دواء غير قابل للتحديد، وهو تصور الدواء الأصلي، على المادة الفعالة التي انتهت بها فترة حماية البراءات. قد تختلف عن الدواء الأصلي في تكوين المواد المساعدة. الشرط المطلوب لبيع الأجهزة هو الأدلة الصيدلانية والبيولوجية والعلاجية للمادة الخادمية. الأدوية العامة هي دائما أرخص من نظرائهم ذات العلامات التجارية، لأن لا تنفق الشركة الأموال لمدة 10-15 دراسات صيفية، ولكنها تستخدم بيانات جاهزة.

الوهمي - أي مكون علاج لا يحتوي على أي تأثير بيولوجي محدد على المرض، وهو موضوع العلاج.

تطبق على السيطرة عند تقييم عمل المخدرات ومن أجل الاستفادة من المريض دون أي الوسائل الدوائية نتيجة لذلك، فإن التأثير النفسي فقط (أي تأثير الدواء الوهمي).

جميع أنواع العلاج لها المكون النفسيأو تقديم الارتياح ( تأثير الدواء الوهمي)، إما قلق (تأثير نسيبو). مثال على تأثير الدواء الوهمي: تحسين سريع في المريض عدوى فيروسية عند استخدام المضادات الحيوية. يرتبط تأثير الدواء الوهمي المناسب ب التأثير النفسي على المريض. سيكون الحد الأقصى فقط عند استخدامه بالاشتراك مع طرق العلاجوجود تأثير محدد واضح. المواد باهظة الثمن كما يساهم الدواء الوهمي أيضا في تحقيق استجابة أكبر.

إشارة إلى وهمي:

1) ضعيف الانتهاكات العقلية

2) الدعم النفسي المريض مع غير قابل للشفاء مرض مزمن أو يشتبه تشخيصا كبيرا

طب - أي مادة أو منتج يستخدم لتعديل أو استكشاف الأنظمة الفسيولوجية أو الظروف المرضية لفائدة المنفعة (من، 1966)؛ المواد الفردية، مخاليط من المواد أو تكوين التركيب غير معروف، والتي أثبتت خصائص علاجية.

المادة الطبية - مركب كيميائي فردي يستخدم كذرية.

شكل جرعات - مريح ل تطبيق عملي الشكل المرفق بالدواء للحصول على التأثير العلاجي أو الوقائي الضروري.

العلاج من الإدمان - المخدرات في شكل جرعة معينة، معتمدة من الحكومة.

على سبيل المثال: المادة الطبية عبارة عن مضاد حيوي أمبيسيلين، ثلاثي جرعة أمبيسيلين، التي يمكن إنتاجها في شكل أقراص أو كبسولات. الدواء هو حبوب وحبة Ampicillin Trihydrate من 0.25 غرام.

طرق لإدخال الأدوية في الجسم وخصائصها. القضاء على المخدرات.

لكن. المسار المعترف للإدارة: شفهيا، تحت اللسان، transbucccally، المستقيم، من خلال التحقيق ب. الطريق العقلي للإدارة: عن طريق الوريد، تحت الجلد، العضل، ... 2. للتعرض المحلي: اشتعلت (Epicatary)، على المخاط، في تجويف (البطن، الجندي، المشترك)، في النسيج ...

نقل المخدرات من خلال الحواجز البيولوجية وأصنافها. العوامل الرئيسية التي تؤثر على نقل الأدوية في الجسم.

1) الترشيح (الانتشار المائي) - الحركة السلبية لجزيئات المادة وفقا لتدرج التركيز من خلال المسام المملوءة في الغشاء في كل ... 2) الانتشار السلبي (الانتشار الدهني) - الآلية الرئيسية لنقل LV ، ... 3) النقل مع شركات نقل محددة - نقل LV مع جزءا لا يتجزأ من غشاء ناقلات (في كثير من الأحيان ...

نقل من خلال أغشية المواد الطبية مع التأين المتغير (معادلة التأين من Gendar Gasselbalch). مبادئ التحكم في النقل.

جميع LS ضعيفة الأحماض أو الأسباب الضعيفة التي لها معانيها الثابتة المؤينة (RK). إذا كانت القيمة القطبية للوسيط تساوي قيمة المخدرات RK، فستكون 50٪ من جزيئاتها في أين و 50٪ في الدولة غير المؤينة، وسوف تكون الوسيلة للدواء محايدا.

في بيئة حمضية (درجة الحموضة أقل من RK)، حيث يوجد فائض من البروتونات، سيكون ضعيف الحمض في النموذج غير القابل للتعديل (R-Cooh)، أي سوف ترتبط بروتون - البروتونات. مثل هذا النموذج الحمض غير مغمور وذوبان قابل للذوبان جيدا في الدهون. إذا تحول الرقم الهيدروجي إلى الجانب القلوي (أي، فإن درجة الحموضة سوف تصبح أكثر من RK)، ثم سيبدأ الحمض في فصل وتفقد البروتون، مع تشغيل نموذج غير مؤمن، وهو ما لديه شحن وذات قابلة للذوبان ضعيف في الدهون.

في وسط قلوي، حيث يوجد عجز في البروتونات، ستكون القاعدة الضعيفة في شكل غير قابل للتعديل (R-NH 2)، I.E. سيتم تفريغها وحرمتها. هذا الشكل من القاعدة قابلة للذوبان في الدهون ويمتص بسرعة. في المتوسطة الحمضية، هناك فائض من البروتونات وستبدأ قاعدة ضعيفة في فصل البروتونات وتشكيل النموذج الأساسي المشحون للنواتج وتشكيله. مثل هذا النموذج قابل للذوبان ضعيف في الدهون ويمتصه بشكل سيء.

لذلك، يستمر امتصاص الأحماض الضعيفة بشكل رئيسي في بيئة حمضية، وقواعد ضعيفة في القلوية.

ملامح عملية التمثيل الغذائي للأحماض الضعيفة (SC):

1) المعدة: SK في محتوى حمض المعدة غير مؤين، وفي وسيلة قلوية للأمعاء الدقيقة، سيتم فصل جزيئات SC تهمة. لذلك، فإن امتصاص الأحماض الضعيفة سيكون الأكثر كثافة في المعدة.

2) في الدم، فإن الوسيلة هي قلوية إلى حد ما، وسوف تدخل جزيئات SK Skirles في شكل آيون. يمر مرشح جلومر الكلى كل من الجزيئات المؤينة وغير المؤينة، لذلك على الرغم من تهمة الجزيء، سيتم إخراج SC في البول الأساسي

3) إذا كان البول القلوي، فإن الحمض سيبقى في شكل آيون، لن يكون قادرا على إعادة امتصاصه مرة أخرى في مجرى الدم ويزيد بالبول؛ البول حامضة، سيقوم الدواء بالتبديل إلى شكل غير مؤهل، والذي يتم إعادة امتصاصه بسهولة في الدم.

ميزات التمثيل الغذائي لأسباب ضعيفة: عكس SC (الامتصاص أفضل في الأمعاء؛ في البول القلوي يخضع لاستيعاب)

وبالتالي لتسريع إزالتها من جسم البول الحمض الضعيف، يجب تنظيفها، وتسريع إزالة قاعدة ضعيفة يجب تحمضها (إزالة السموم من Popov).

إن الاعتماد الكمي لعملية التأين على الدواء مع درجة البهاء المختلفة من المتوسط \u200b\u200bيسمح لك بالحصول على المعادلة هندرسون هاسلباخ.:

حيث PKA يتوافق مع قيمة الرقم الهيدروجيني الذي تركيز النماذج المؤينة وغير المؤهلة في حالة توازن .

تتيح لنا معادلة Gasselbach تقدير درجة التأين للمخدرات بقيمة درجة الحموضة المعطاة وتتنبؤ باحتمالية اختراقها من خلال غشاء الخلية.

(1)للحصول على حمض مخفف، أ،

ها ↔ H + + A - حيث هكتار هو تركيز أشكال غير آمنة (البروتونات) من الحمض و - تركيز النموذج المؤين (غير المستأجر).

(2) ل قاعدة ضعيفة، ب،

BH + ↔ H + + B، حيث BH + هو تركيز النموذج الأساسي البروتوني، B هو تركيز النموذج غير المشردين

معرفة درجة الحموضة من مادة الوسيلة و RCA، من الممكن تحديد درجة التأين من الدواء وفقا لوغاريتم المحسوبة، وبالتالي درجة شفطها من الجهاز الهضميأو امتصاص أو إفراز من قبل الكلى عندما قيم مختلفة بول البول وهلم جرا.

مبادئ التحكم في النقل.

لتسريع الشفط

Ø من الأحماض الضعيفة (ASC) - يجب أن تكون درجة الحموضة من عصير المعدة حامضة؛

Ø القائمة الضعيفة - يجب أن تكون درجة الحموضة من عصير المعدة محايدا.

لتسريع القضاء

ø من الأحماض الضعيفة - البول عالقة؛

Ø القواعد الضعيفة - تحمض البول.

نقل الدواء في الجسم. نشر المياه والانتشار في الدهون (القانون FIC). النقل النشط.

يمكن إجراء نقل LS في الجسم مع نشر المياه والدهون والنقل النشط والإنترنت والكرنيات.

ميزات نقل LS في جسم نشر المياه:

1. الأغطية الظهارية (المزدوج المخاطية، تجويف الفم، إلخ) - الانتشار المائي للجزيئات الصغيرة فقط (الميثانول، أيونات الليثيوم، إلخ)

2. الشعيرات الدموية (باستثناء الدماغ) - تصفية المواد ذات الوزن الجزيئي يصل إلى 20-30 ألف نعم.

3. الشعيرات الدموية الدماغ - لا يوجد أساسا مسام المياه، باستثناء مجالات الغدة النخامية، الخفيفة، مناطق البطين، الضفيرة المشيمية، ارتفاع متوسط

4. Placenta - ليس لديه أما (على الرغم من أن السؤال مثير للجدل).

5. ربط المخدرات مع بروتينات الدم يعوق مخرجهم من مجرى الدم، وبالتالي نشر المياه

6. نشر في الماء يعتمد على حجم جزيئات LS ومياه المياه

ميزات انتشار الدهون:

1. الآلية الرئيسية لنقل LS من خلال أغشية الخلايا

2. يتم تحديد الدهون من المادة الخارجة (أي معامل توزيع النفط / الماء) ويمكن أن يقتصر التدرج التركيز على ذوبان منخفض للغاية للمادة الموجودة في الماء (مما يمنع تغلغل الأدوية في المرحلة المائية للأغشية في

3. تنشر بسهولة الاتصالات غير القطبية، صعبة الأيونات.

أي نشر (والمياه، في الدهون) يطيع قانون الانتشار فيفا:

معدل الانتشار - كمية جزيئات المخدرات المحمولة لكل وحدة وقت؛ ج 1 هو تركيز المادة خارج الغشاء؛ C 2 هو تركيز المادة من الداخل من الغشاء.

نتيجة للقانون في الفيكا:

1) الترشيح LS أعلى من تركيزها في موقع الحقن (السطح الممتص في الأمعاء أكثر من المعدة، وبالتالي فإن امتصاص الأدوية في الأمعاء أسرع)

2) تصفية فالس أعلى من أكبر من تركيز الأدوية في موقع الحقن

3) الترشيح LS أعلى من سمك أقل من الغشاء البيولوجي الواسع (سمك الحواجب في الحويصلات الحيوية من الرئتين أقل بكثير من الجلد، وبالتالي فإن سرعة الامتصاص أعلى في الرئتين)

النقل النشط - نقل LC بغض النظر عن التدرج التركيز باستخدام طاقة ATF.إنها مميزة من الجزيئات القطبية المائية، وعدد من الأيونات غير العضوية، والسكريات، والأحماض الأمينية، والأريميدين.

تتميز: أ) الانتقائية إلى مركبات معينة ب) إمكانية منافسة موادتين لآلية نقل واحدة ب) التشبع بتركيزات مرتفعة من المواد د) إمكانية النقل ضد التدرج التركيز د) طاقة كبيرة.

7. مركزي افتراضات الدوائية تركيز الدواء الدم - المعلمة الرئيسية للتحكم في التأثير العلاجي. المهام حلها على أساس معرفة هذا الافتراض.

Profectels المركزية (العقيدة): تركيز LV في بلازما الدم يحدد (يحدد كميا) التأثير الدوائي.

في معظم الحالات، يتناسب معدل الامتصاص والتوزيع والتمثيل الغذائي وإفراز المخدرات مع تركيز البلازما في الدم (يطيع قانون الجماهير الحالية)، لذلك فمن الممكن:

1) تحديد فترة شبه القضاء (ل LS مع حركية من الدرجة الأولى)

2) شرح مدة بعض الآثار السامة LS (للمخدرات في جرعات عالية مع حركية التشبع)

[ج] البلازما → [C] على الهدف →

تحدد الديناميكا الدعائية المحددة من قبل القوانين

توزيعات

المهام: تعلم كيفية السيطرة على تركيز دواء الدم.

النماذج الدوائية (غرفة واحدة ومجلستين)، قوانين كمية شفط والقضاء على المخدرات.

الكائن الحي بأكمله هو حاوية واحدة متجانسة. الافتراضات: 1) تم إنشاء التطوير الديناميكي السريع بين محتوى الدواء في ... 2) LS بسرعة وبشكل متساو طوال حجم الدم

توزيع الأدوية في الجسم. مقصورات، ligands. المحددات الرئيسية للتوزيع.

مقصورات التوزيع: 1. مساحة خارج الخلية (البلازما، السائل الخلوي) 2. الخلايا (السيتوبلازم، غشاء عضوي)

القضاء المستمر، جوهرها، البعد، اتصال مع المعلمات الدوائية الأخرى.

معدل القضاء ثابت (K EL، MIN -1) - يوضح أي جزء من الدواء يتم استبعاده من الجسم لكل وحدة زمنية كيل \u003d مظهر خارجي / إجمالي، حيث تم إبراز كمية LS، في الوحدات. الوقت، والعدد الإجمالي ل LS في الجسم.

عادة ما توجد قيمة K EL من خلال حل معادلة صيداسية تصف عملية القضاء على الدواء من الدم، وبالتالي فإن K EL تسمى مؤشر نموذج الحركية. العلاقة المباشرة إلى تخطيط وضع الجرعة K EL لا تملك، ولكن قيمتها تستخدم لحساب المعلمات الدوائية الأخرى.

ثابت القضاء يتناسب بشكل مباشر مع التخليص والتناسب عكسيا مع حجم التوزيع (من تعريف التخليص): KEL \u003d CL / VD؛ \u003d ساعة -1 / دقيقة -1 \u003d حصة في الساعة.

نصف عمر المخدرات، جوهرها، البعد، العلاقة مع المعلمات الدوائية الأخرى.

فترة نصف القضاء (T، دقيقة) هو الوقت اللازم للحد من تركيز LS في الدم بسلاسة. في الوقت نفسه، لا يلعب دور كيفية الوصول إلى التركيز - بمساعدة المعلومات البيولوجية، إفراز أو عن طريق الجمع بين العمليات.

يتم تحديد فترة شبه القضاء حسب الصيغة:

نصف الحياة - أهم المعلمة الدوائية التي تسمح:

ب) تحديد وقت القضاء الكامل على الدواء

ج) التنبؤ بتركيز الأدوية في أي وقت (ل LS مع حركية من الدرجة الأولى)

التخليص كمعلمة رئيسية للأطباء الدوائية للتحكم في وضع الجرعات. جوهرها، البعد والاتصال مع مؤشرات صيدلية أخرى.

تخليص (CL، ML / MIN) - حجم الدم، الذي يتم مسح المخدرات لكل وحدة من الوقت.

لأن البلازما (الدم) - جزء "مرئي" جزء من حجم التوزيع، ثم التخليص - جزء من حجم التوزيع، الذي يتميز فيه الدواء لكل وحدة من الوقت. إذا قمت بتعيين الكمية الإجمالية للدواء في الجسم من خلال و شائعة، والمبلغ الذي كان بوساطة من خلال والإخراج، ومن بعد:

من ناحية أخرى، من تحديد مقدار التوزيع الذي يتبعه أن الكمية الإجمالية للدواء في الجسم والعامة \u003d v d'c ter / البلازماوبعد استبدال هذه القيمة في صيغة التخليص، سنحصل على:

.

وبالتالي، فإن التخليص هو نسبة سرعة إزالة المخدرات إلى تركيزها في بلازما الدم.

في هذا النموذج، يتم استخدام صيغة التخليص لحساب جرعة الصيانة من الدواء ( د ب)، أي جرعة الدواء التي ينبغي أن تعوض عن فقدان الدواء ودعم مستواه على مستوى ثابت:

مقدمة السرعة \u003d سرعة الانتخابات \u003d cl'c ter (جرعة / دقيقة)

د ن \u003d سرعة الإدارة (تي - فاصل، بين تناول المخدرات)

المضافة التخليصوبعد يمكن أن تحدث القضاء على المادة من الجسم بمشاركة العمليات التي تحدث في الكلى والرئتين والكبد والأعضاء الأخرى: CL Systemic \u003d CL Renis. + cl الكبد + cl dr.

التخليص متصل مع فترة من شبه القضاء للأدوية والتوزيع: T 1/2 \u003d 0.7 * vd / cl.

جرعة. أنواع الجرعات. وحدات الجرعات من الأدوية. أهداف الجرعات، الطرق وخيارات المقدمة، مقدمة الفاصل.

يتم تحديد تأثير المخدرات على الجسم إلى حد كبير من جرعاتهم إلى حد كبير.

جرعة - كمية المادة المقدمة في الكائن الحي في حفل استقبال واحد؛ يتم التعبير عنها في الوزن أو الوحدات السائبة أو المشروطة (البيولوجية).

أنواع الجرعات:

أ) جرعة لمرة واحدة - كمية المادة لاستقبال واحد

ب) الجرعة اليومية - كمية المخدرات المخصصة لإحداث استقبال واحد أو أكثر في اليوم

ج) جرعة مصطلح - المبلغ الإجمالي للدواء للعلاج

د) الجرعات العلاجية - الجرعات التي يستخدم فيها الدواء مع العلاجي أو أهداف وقائية (العتبات، أو الحد الأدنى من التمثيل، جرعات علاجية وعلاجية متوسطة).

ه) جرعات سامة ومميتة - جرعات من LV، والتي تبدأ فيها تأثيرات سامة واضحة أو تسبب وفاة الجسم.

ه) جرعة التحميل (الإدخال) - عدد LS المحقون، الذي يملأ حجم توزيع الجسم بالكامل في التركيز النشط (العلاجي): DR \u003d (CSS * VD) / F

ز) دعم الجرعة الدعم - يدخل بشكل منهجي عدد الأدوية التي تعوض عن خسائر LS مع التخليص: PD \u003d (CSS * CL * DT) / F

وحدات الجرعات الثابتة والمتنقلة:

1) في غرام أو كسور من غرام

2) عدد الأدوية لكل 1 كلغ جماهير الجسم (على سبيل المثال، 1 ملغ / كغ) أو لكل وحدة من سطح الجسم (على سبيل المثال، 1 ملغ / م 2)

أهداف الجرعات LS:

1) تحديد عدد الأدوية اللازمة للتسبب في المرغوبة تأثير علاجي مع مدة معينة

2) تجنب ظواهر التسمم والتأثيرات الجانبية مع إدخال المخدرات

طرق لإدخال HP: 1) المعترف 2) الأبوة (انظر. 5)

متغيرات من إدارة LS.:

أ) مستمر (عن طريق التسريب الداخلي لفترة طويلة تقطر أو عبر موزعات تلقائية). مع مقدمة مستمرة للأدوية، يختلف تركيزها في الجسم بسلاسة ولا يتعرض لتقلبات كبيرة

ب) الإدارة المتقطعة (عن طريق الحقن أو عن طريق الحقن) - إدخال الدواء على فترات زمنية معينة (فترات الجرعات). مع مقدمة متقطعة للأدوية، فإن تركيزها في الجسم يتقلب باستمرار. بعد تلقي جرعة معينة، يتزايد في البداية، ثم ينخفض \u200b\u200bتدريجيا، حيث وصلت إلى الحد الأدنى من القيم قبل إدارة المخدرات التالية. تعد تذبذبات التركيز أكثر أهمية من الجرعة الكبيرة من الدواء والفترة الفاصلة بين المقدمة.

مقدمة الفاصل - الفاصل بين الجرعات التي تديرها، ضمان الحفاظ على التركيز العلاجي للمادة في الدم.

15. مقدمة المخدرات بسرعة ثابتة. حركية تركيز الدواء في الدم. تركيز الدواء الثابت في الدم (C SS)، وقت تحقيقه وحسابه وإدارةه.

خصوصية إدخال HP مع سرعة ثابتة هي تغيير سلس في تركيز دميها عند إدارتها، في حين:

1) الوقت لتحقيق تركيز الأدوية الثابتة هو 4-5T ولا يعتمد على معدل التسريب (قيمة الجرعة التي تديرها)

2) مع زيادة في معدل التسريب (الجرعة التي تديرها)، تزداد القيمة مع SS أيضا في عدد متناسب

3) القضاء على الدواء من الجسم بعد إنهاء التسريب يحتل 4-5T.

CSS - تركيز التوازن القرطاسية - تركيز المخدرات التي تحققت بمعدل إدارة سرعة الإزالة المتساوية، لذلك:

(من تعريف التخليص)

لكل من عمر نصف اللاحق، ينمو تركيز LS في نصف التركيز المتبقي. جميع LS، تطيع قانون القضاء على النظام الأول، سوف تصل إلى CSS بعد 4-5 نصف الحياة.

نهج إدارة مستوى SSS: تغيير جرعة LS أو الفاصل الزمني للإدارة

16. إدارة المخدرات المتقطعة. Kinetics من تركيز الدواء في الدم والعلاج والسمية من التركيزات. حساب التركيز الثابت (C SS)، حدود تذبذباته والسيطرة عليه. فاصل مناسب من الجرعات المنفصلة.

تقلبات في تركيز LS في بلازما الدم: 1 - مع إدارة بالتنقيط في الوريد ثابتة؛ 2 - عن طريق الإدارة الكسرية لنفس الجرعة اليومية في الفاصل الزمني لمدة 8 ساعات؛ 3 - مع إدخال جرعة يومية مع الفاصل الزمني لمدة 24 ساعة.

مقدمة متقطعة LS. - مقدمة رقم معين LS من خلال بعض الفواصل الزمنية.

يتم تحقيق التركيز الثابتي التوازن من خلال 4-5 فترات من نصف القضاء، لا يعتمد وقت إنجازه على الجرعة (في البداية، عندما يكون مستوى تركيز LS منخفض، فإن معدل القضاء عليه هو أيضا منخفض؛ نظرا لأن مبلغ الزيادات بموجبه، يزيد معدل القضاء عليه، في وقت مبكر جدا أو سوف يأتي في وقت متأخر من هذه اللحظة عندما تزداد معدل القضاء على الجرعة التي تديرها الجرعة التي تديرها المخدرات، وزيادة تركيز التوقف)

CSS يتناسب مباشرة مع جرعة الأدوية وتتناسب عكسيا مع الفاصل الزمني لإدخال المخدرات وإزالتها.

CSS تواجب الحدود: ؛ C SS Min \u003d C SS Max × (1 - EL. الاب.). تقلبات تركيز LS يتناسب مع T / T 1/2.

نطاق العلاجي (ممر السلامة، نافذة علاجية) - هذا هو فاصل زمني للتركيزات من الحد الأدنى العلاجي إلى ظهور العلامات الأولى للآثار الجانبية.

مجموعة سامة - الفاصل الزمني للتركيز من أعلى علاجي حتى الموت.

طريقة كافية من إدخال جرعات منفصلة: هذا الوضع من الإدارة التي يتم فيها تذبذب تركيز الدواء في الدم في النطاق العلاجي. لتحديد وضع إدارة الدواء المناسب، من الضروري حساب. يجب ألا يتجاوز الفرق بين CSS Max و CSS Min 2Css.

إدارة التذبذبات CSS:

تتناسب ضوائل تذبذبات CSS مباشرة مع جرعة الأدوية وتتناسب عكسيا مع الفاصل الزمني لإدخالها.

1. تغيير جرعة HP: مع زيادة في جرعة المخدرات، تزداد نطاق التذبذب في CSS بما يتناسب مع

2. تغيير الفاصل فرض LAN: بزيادة في الفاصل الزمني لإدارة LS، فإن مجموعة التذبذب من CSS لها تتناسب مع التناقص

في الوقت نفسه تغيير الجرعة والفاترة الزمنية المقدمة

تمهيدية (تحميل) جرعة. المعنى العلاجي، حساب المعايير الدوائية والظروف والقيود المفروضة على استخدامها.

تمهيدية (تحميل) جرعة - جرعة تدار في مكتب استقبال واحد وملء حجم التوزيع بأكمله في التركيز العلاجي بالنيابة. vd \u003d (css * vd) / f؛ \u003d mg / l، \u003d l / kg

معنى علاجي: تزود الجرعة التمهيدية بسرعة التركيز العلاجي بالتمثيل من المخدرات في الدم، والتي تسمح، على سبيل المثال، لوقف الهجوم بسرعة، عدم انتظام ضربات القلب، إلخ.

يمكن تقديم جرعة تمهيدية مرة واحدة فقط عندما تجاهل عملية التوزيع للمادة

تقييد استخدام الأربعاء: إذا حدث توزيع LS أبطأ بكثير من تدفق دمهإن إدخال جرعة التمهيد بأكمله سيؤدي مرة واحدة (خاصة عن طريق الوريد) إلى إنشاء تركيز أعلى بكثير فوق العلاجي ويسبب حدوث تأثيرات سامة. حالة استخدام WD: لذلك، إدخال جرعات الحمل يجب أن تكون دائما بطيئة أو جزء.

الجرعات الداعمة، والمعنى العلاجي وحساب وضع الجرعات المثلى.

المعنى العلاجي: PD يعوض عن فقدان كلين للفاصل الفاصل بين مقدمات الدواء. حساب الاستغناء المثلى من المخدرات (للتملزم السريع للهجوم): ... 1. احسب VD: DR \u003d (CSS * VD) / F

الفرد والعمر والاختلافات الجنسية في الأدوية المخدرات. تعديلات لحساب القيم الفردية لحجم التوزيع المخدرات.

2. الاختلافات الجنسية في عمل المخدرات. بالنسبة للنساء، يتميز وزن الجسم الأصغر من الرجال، وبالتالي فإن قيمة جرعة الدواء لهم يجب عليهم ... 3. الظروف المرضية الكائن الحي وتأثير الأدوية أ) أمراض الكبد: عدواني f بسبب إغلاق عملية التمثيل الغذائي المقدسة، جزء من LS غير المحدود بسبب عدم وجود ...

تخليص الكلى للأدوية والآليات وخصائصها الكمية والنوعية.

آليات التخليص الكلوي وتميزها: 1. الترشيح: LS، تسليط الضوء على تصفية (الأنسولين) سيكون لها تصريح، ... يتم تحديده من خلال: تدفق الدم الكلوي، وكسر LC غير المرتبط وقدرة الترشيح الكلى.

العوامل التي تؤثر على التخليص الكلوي للمخدرات. اعتماد التخليص من الخصائص الكهمة الكيميائية للعقاقير.

أ) تصفية الكبيبات B) معدل تدفق الدم الكلوي ب) أقصى سرعة إفراز

التخليص الكبدي للمخدرات والمحددات والقيود. دورة المخدرات المعثرية.

1) استقلاب (المعلومات الحيوية) عن طريق الأكسدة، استعادة، ألكيل، التحلل المائي، الاقتران، إلخ. الإستراتيجية الرئيسية للاستيلاء الزيني للأيض: المواد غير القطبية ® Polar ... 2) إفراز (إزالة المواد غير اللازمة في الصفراء)

تصحيح العلاج بالمخدرات في الأضرار التي لحقت الكبد والظروف المرضية الأخرى.

تصحيح نظام الجرعات لأمراض الكلى، انظر أعلاه في B.26، المبادئ العامة تصحيح - B.25. تصحيح نظام الجرعات تحت سيطرة التخليص العام للمخدرات: تصحيح الجرعة: الدنانير. \u003d Drink. × clant. / clutpichn.

تصحيح وضع الجرعات تحت سيطرة وظيفة الكلى المتبقية.

نحن نعرف: أ) وظيفة الكلى المتبقية تحدد إزالة الكرياتينين في هذا ... ب) التخليص العام لهذا الدواء (CLA / TUT) وحصة التخليص الكلوي للمخدرات في التخليص العام

استراتيجية العلاج الطبي الفردي.

اعتراف دور مهم التركيز كما الرابط بيندر المساهمة الدوائية وهمية الديناميكا الدوائية في إنشاء استراتيجية للتركيز المستهدف - تحسين الجرعة في مريض معين بناء على قياس تركيز LS. يتكون من الخطوات التالية:

1. اختيار التركيز الهدف

2. حساب V D و CL استنادا إلى القيم والتعديلات النموذجية المراد أن تأخذ في الاعتبار هذه العوامل كوزن الجسم ووظيفة الكلى.

3. إدخال جرعة التمهيد أو جرعة الصيانة، محسوبة بناء على قيم TC، V D و CL.

4. تسجيل رد فعل المريض وتعريف تركيز LS

5. مراجعة V D و CL بناء على نتائج قياس التركيز.

6. كرر الخطوات 3-6 لغرض تحديد الجرعة اللازمة المطلوبة لتحقيق التفاعل الأمثل.

المعلومات الحيوية للمخدرات، والمعنى البيولوجي، الاتجاه الرئيسي وتأثيره على نشاط المخدرات. المراحل الرئيسية للتحولات التمثيل الغذائي للأدوية في الجسم.

المعلومات الحيوية للمخدرات - التحول الكيميائي للعقاقير في الجسم.

المعنى البيولوجي للمعالجة الحيوية للمخدرات: إنشاء ركيزة مريحة للتخلص من التخلص اللاحق (كطاقة أو مادة بلاستيكية) أو في تسريع إزالة LS من الجسم.

التركيز الرئيسي للتحويلات التمثيل الغذائي للمخدرات: غير القطبية LS → الأيض القطبية (ماء) المعروضة مع البول.

تتميز مرحلتين من ردود الفعل التمثيل الغذائي بالمخدرات:

1) التحول التمثيل الغذائي (ردود الفعل instextal، المرحلة الأولى) - تحويل المواد بسبب الأكسدة المجهرية والطفل، والانتعاش والتحلل المائي

2) الاقتران (ردود الفعل الاصطناعية، المرحلة 2) - عملية Biosynthetic، مصحوبة بإضافة إلى الدواء أو الأيضات لعدد من المجموعات الكيميائية أو جزيئات المركبات الداخلية من قبل أ) تشكيل Glucuronides B) Glycerol Sters) Sulfoocet D ) الأسيتيل د) الميثيل

تأثير المعلومات الحيوية على النشاط الدوائي لشبكة LAN:

1) غالبا ما لا تمتلك الأيضات من المعلومات البيولوجية نشاطا صيدليا أو يتم تقليل نشاطها مقارنة بمسألة البداية

2) في بعض الحالات، يمكن للأيضات الحفاظ على النشاط وحتى تجاوز نشاط مادة المصدر (يتم استقلام الكوديين إلى مورفين نشط أكثر دوائيا)

3) يتم تشكيل المواد السامة في بعض الأحيان خلال المعلومات الحيوية (الأيضات Isoniazide، Lidocaine)

4) في بعض الأحيان يتم تشكيل الأيضات ذات الخصائص الدوائية المقابلة خلال المعلومات الحيوية (مستقلبات النفايات غير الانتقائية B 2 - الهرمونات الكظرية تمتلك خصائص حاصرات المستقبلات هذه)

5) عدد من المواد هي ProdRugs التي لا تعطي في البداية تأثيرات دوائية، ولكن أثناء تحويل المعلومات البيولوجية يتم تحويلها إلى BAV (مخدر غير نشط، يتم اختراقها عبر BC، يتحول إلى دماغ في الدوبامين النشط، في حين لا توجد آثار نظامية الدوبامين).

الأهمية السريرية لفصل الأدوية الحيوية. العوامل التي تؤثر على معلومات عن bootherans. التفاعل الأيضي للأدوية.

التأثير على المعلومات الحيوية ل LS عوامل مختلفة: أ) الحالة الوظيفية للكبد: مع أمراضها من إزالة LS عادة ... ب) تأثير العوامل البيئية: التدخين يساهم في تحريض السيتوكروم P450، نتيجة استقلاب المخدرات في ...

طرق وآليات للقضاء على الأدوية من الجسم. إمكانيات إدارة إزالة المخدرات.

مسارات وآليات القضاء على المخدرات:القضاء على الكبد اللانز والكلى وبعض الهيئات الأخرى:

أ) الكليتي عن طريق الترشيح، إفراز، امتصاص

ب) الكبد عن طريق المعلومات الحيوية، إفراز مع الصفراء

ج) من خلال الرئتين، اللعاب، العرق والحليب، إلخ. عن طريق الإفراز، التبخر

إمكانيات إدارة عمليات إزالة المخدرات:

1. التحكم في درجة الحموضة: في البول القلوي، تزداد إزالة المركبات الحمضية، في إزالة المركبات الرئيسية

2. التطبيق المخدرات المحظور (Holenzim، Allohol)

3. غسيل الكلى، غسيل الكلى البريتوني، الدماء، ليمفوسوش

4. الإبرار القسري (V / في NACL أو الجلوكوز ل تحميل المياه + furosemide أو مانيتول)

5. غسل المعدة، تطبيق حقنة شرجية

مفهوم المستقبلات في الصيدلة، الطبيعة الجزيئية للمستقبلات، إنذارات عمل المخدرات (أنواع إنذار الحمل والوسطاء الثانوي).

مستقبلات -المكونات الجزيئية للخلية أو الكائن الحي التي تتفاعل مع الأدوية وتحفز عددا من الأحداث الكيميائية الحيوية التي تؤدي إلى تطوير التأثير الدوائي.

مفهوم المستقبلات في الصيدلة:

1. مستقبلات تحدد أنماط كمية من عمل LS

2. المستقبلات هي المسؤولة عن انتقائية عمل LS

3. مستقبلات الوسطاء من المضادات الدوائية

مفهوم المستقبلات - أساس الاستخدام الهادف للأدوية التي تؤثر على العمليات التنظيمية والكيميائية الحيوية والاتصالات.

الطبيعة المستقبلات الجزيئية:

1. البروتينات التنظيمية، وسطاء العمل من مختلف الإشارات الكيميائية: الناقلات العصبية، الهرمونات، أوكوويدات

2. الانزيمات وناقلات بروتينات الصنوبر (NA +، K + ATPAZ)

3. البروتينات الهيكلية (TUBULIN، البروتينات الهيكل الخلوي، السطح الخلوي)

4. البروتينات النووية والأحماض النووية

آليات إشارة عمل المخدرات:

1) اختراق ليجاند قابل للذوبان في الدهون من خلال الغشاء وتأثيرها على مستقبلات داخل الخلايا.

2) يلزم جزيء الإشارة إلى المجال خارج الخلية من بروتين المرسل وينشط النشاط الأنزيمي للنطاق السيتوبلازم.

3) يرتبط جزيء الإشارة مع قناة أيون وضبط فتحها.

4) يرتبط جزيء الإشارة بالمستقبلات على سطح الخلية، والذي يرافق مع إنزيم Proteor من قبل البروتين G-Protein. G-protein ينشط الوسيط الثانوي.

أنواع ناقوسمة المنبه:

أ) من خلال مستقبلات 1 TMS التي تمتلك ولا تمتلك نشاط الكنيس Tyrosine

ب) من خلال مستقبلات 7 تايمات المرتبطة بروتين G

ج) من خلال قنوات أيون (جهات اتصال LIGAND، المعتمدة المحتملة، مشقوق)

الوسطاء الثانوية: Tsamf، الأيونات CA2 +، DAG، IF3.

الفيزيائي - الآليات الكيميائية والكيميائية لعمل المواد الطبية.

الآثار الدوائية الرئيسية: 1) المخدرات 2) الاكتئاب العام 3) المشلول 4) محلي مزعج 5) عمل membronolytical. مواد الطبيعة الكيميائية: الهيدروكربونات الناجمة الكيميائية، الأثيرات، الكحول، ... آلية العمل - أغشية Dzing عكسها.

الانتقائية وخصوصية عمل المخدرات. الآثار العلاجية والجانب والسامة للعقاقير، طبيعتها من وجهة نظر مفهوم المستقبلات. الإستراتيجية العلاجية لمكافحة الآثار الجانبية والسامة للعقاقير.

النوعية - مدرب LS مع نوع مستقبلات محددة بدقة.

الانتقائية - إنه قادر على ربط شبكة LAN مع نوع واحد أو أكثر من المستقبلات بدقة أكثر من الآخرين.

بشكل أكثر تفضيلا استخدام الفصل الدراسي، لأن من غير المرجح أن يتم الاتصال بأي جزيء LS إلا بنوع واحد من جزيئات المستقبلات، لأن عدد المستقبلات المحتملة في كل مريض له أهمية فلكية.

الإجراء العلاجي - التأثير الدوائي الرئيسي المطلوب، المتوقع من هذا الدواء الدوائي.

آثار جانبية- الآثار التي تحدث مع استخدام المواد الموجودة في الجرعات العلاجية وتشكل طيف عملها الدوائي.

الآثار السامة - الآثار غير المرغوب فيها التي تظهر في هذا HP عند مغادرة النطاق العلاجي.

التواصل من الآثار العلاجية والسامة للعقاقير بناء على تحليل آليات المستقبلات والمحسوبة:

1) الآثار العلاجية والسامة التي توسط بها نفس آلية المستقبلات (PRAZOSIN ANCTS كضاعة انتقائية ألفا لمستقبلات سفن جي إم سي ولديها تأثير انخفاض ضغط الدم في ارتفاع ضغط الدم الأساسي، ولكن خلال جرعة كبيرة، قد يكون للمريض انخفاض ضغط الدم بعد انخفاض ضغط الدم

2) الآثار العلاجية والسامة بوساطة مستقبلات متطابقة، ولكن أنسجة مختلفة أو مسارات مضغوط مختلفة (يتم استخدام جليكوسيدات القلب لزيادة القدرة على عضوية عضلة القلب، في نفس الوقت ينتهك وظيفة الجهاز الهضمي، نظرا لحصار غشاء خلايا NA + / K +)

3) الآثار العلاجية والسامة أنواع مختلفة المستقبلات (على سبيل المثال، NorepinePrine له تأثير ارتفاع ضغط الدم من خلال 1 -Ar، لكنه يسبب عدم انتظام دقات القلب من خلال B 1 -AR)

الإستراتيجية العلاجية لمكافحة العلاجية و آثار جانبية LS:

1. يجب أن تدار LAN دائما في أدنى جرعة تؤدي إلى تأثير علاجي مقبول.

2. تقليل الجرعة من المخدرات واحدة بسبب تعيين شبكة أخرى مع تأثير مماثلولكن من خلال مستقبلات أخرى ومع ملف تعريف سمية مختلفة.

3. يمكن زيادة انتقائية عمل LS عن طريق التحكم في تركيز LS في منطقة مستقبلات أجزاء مختلفة من الجسم ( تطبيق محلي LS - استنشاق استخدام سالبوتامول مع الربو القصبي)

32. مصطلحات ومفاهيم الصيدلة الكمية: التأثير، والكفاءة، والنشاط، المهاجم (كامل، جزئي)، خصم. الفرق السريري للمفاهيم نشاط وفعاليات المخدرات.

تأثير (الإجابة)- العائد الكمي لرد فعل تفاعل الخلية أو الجهاز أو النظام أو الجسم مع وكيل دوائي.

كفاءة - قياس رد الفعل على طول محور التأثير - قيمة استجابة النظام البيولوجي للتأثير الدوائي؛ هذه هي قدرة المخدرات على تقديم الإجراءات القصوى الممكنة لذلك.وبعد أولئك. في الواقع، هذا هو الحد الأقصى للتأثير للتأثير الذي يمكن تحقيقه عند تقديم هذا الدواء. تتميز عددي بقيمة E MAX. أعلى ه كحد أقصى، كلما ارتفعت فعالية الدواء.

نشاط - قياس الحساسية للمخدرات على طول محور التركيز يميز التقارب (التقارب من LIGAND إلى المستقبلات)، ويوضح كيف تكون الجرعة (التركيز) من الدواء قادرة على تطوير تأثير قياسي يساوي 50٪ من الأدوية الأقصى الممكنة. تتميز عادة بالاتحاد الأوروبي 50 أو 50. كلما ارتفع نشاط المخدرات، فإن الجرعة الأصغر مطلوبة لإعادة إنتاج التأثير العلاجي.

الكفاءة: 1 \u003d 2\u003e 3

النشاط: 1\u003e 3\u003e 2

في الأنشطة السريرية، من الأهمية بمكان معرفة الكفاءة، وليس النشاط، ل نحن مهتمون بأكثر أهمية في قدرة الشبكة المحلية على تسبب عمل محدد في الجسم.

ناهض- LIGAND، التي تربط إلى المستقبلات وتسبب في استجابة بيولوجية، مما يؤدي إلى نظام فسيولوجي. ناهض كامل- الاستجابة القصوى، جزئي - تسبب رد فعل أصغر حتى عندما تحتل جميع المستقبلات.

خصم - Ligands الذين يحتلون مستقبلاتهم أو تغييرهم بطريقة تفقدوا القدرة على التفاعل مع الرصيد الآخرين، ولكن لا تسبب رد فعل بيولوجي (كتلة عمل النفاثرة).

المضادات التنافسية- التفاعل مع مستقبلات عكسها وبالتالي تنافس مع عاجلة. يمكن أن تؤدي زيادة في تركيز ناهض إلى القضاء تماما على تأثير الخصم. التحفيز التنافسي ينتقل منحنى "تأثير الجرعة" من أجل النفاثرة، ويزيد من EC 50، لا يؤثر على ماكس.

مضادات غير تنافسية- تغيير لا رجعة فيه التقارب من المستقبلات إلى النفاثرة، وغالبا ما لا يحدث التجليد مع القطاع النشط في المستقبلات، وهي زيادة في تركيز ناهض لا يلغي عمل المضاد. يؤدي المعاد بالضغط غير التنافسي إلى تقليل EMAX، لا يغير EC50، يتم ضغط منحنى "تأثير الجرعة" بالنسبة إلى المحور العمودي.

33. القوانين الكمية لعمل المخدرات. قانون تقليل استجابة النظم البيولوجية. طراز كلارك والنتيجة. الشكل العام اعتماد التركيز هو التأثير في الإحداثيات العادية والدوسة.

نموذج كلارك آرينز:

1. التفاعل بين ligand (l) والمستقبلات (ص) قابلة للعكس.

2. جميع مستقبلات هذه الرموز هي ما يعادلها ومستقلة (تشبعها لا يؤثر على مستقبلات أخرى).

3. التأثير يتناسب مباشرة مع عدد المستقبلات المحتلة.

4. موجودة في دولتين: مجانيين مرتبطين بالمستقبلات.

أ)، حيث KD هو ثابت التوازن، كه - نشاط داخلي.

ب) بسبب كزيادة في عدد الرموز في مرحلة ما، سيتم احتلال جميع المستقبلات، ويتم وصف الحد الأقصى لعدد ممكن من مجمعات مستقبلات اللغة المتعلمة من قبل الصيغة:

\u003d [r] × (1)

يتم تحديد التأثير من خلال احتمال تنشيط المستقبلات عند الربط إلى LIGAND، I.E. نشاطها الداخلي (كه)، لذلك ه \u003d كه ×. في هذه الحالة، فإن التأثير هو الحد الأقصى في المفتاح \u003d 1 والحد الأدنى و Ke \u003d 0. بطبيعة الحال، أن الحد الأقصى للتأثير يصف من قبل EMAX \u003d KE نسبة نسبة، حيث - إجمالي عدد المستقبلات لهذا المجال

يعتمد التأثير على تركيز LIGAND على المستقبلات [S]، وبالتالي

من النسب المخفضة، فإنه يتبع أن EC 50 \u003d KD

E MAX هو الحد الأقصى للتأثير، B Max هو الحد الأقصى لعدد المستقبلات ذات الصلة، EC 50 هو تركيز LS، الذي يحدث تأثير يساوي نصف الحد الأقصى، K D هو ثابت مفصل من المستقبلات عند 50٪ من ترتبط مستقبلات.

قانون انخفاض الاستجابةيتوافق مع اعتماد مكافئ "تركيز الكفاءة". الإجابة على جرعات صغيرة من المخدرات عادة ما تكون متزايدة تتناسب مباشرة مع الجرعةوبعد ومع ذلك، مع زيادة في الجرعة، يتم تقليل نمو الاستجابة وفي النهاية يمكن تحقيق جرعة، حيث لا توجد زيادة أخرى في الاستجابة (بسبب احتلال جميع المستقبلات لهذا المجال).

تأثير الآثار المتدرجة والكمية، جوهر والتطبيقات السريرية. التقييم الكمي لنشاط وفعالية الأدوية في الممارسة التجريبية والسريرية.

يمكن تقسيم جميع التأثيرات الدوائية إلى فئتين:

لكن) آثار تدريجية (مستمرة، ولا تكبر) - هذه الآثار من المخدرات التي يمكن قياسها كميا (تأثير الأدوية المضادة للضغط - في مستوى ضغط الدم). يصف "منحنى تأثير الجرعة" التدريجي (انظر. 33)، على أساس قدر الإمكان تقدير: 1) حساسية فردية للعقاقير؛ 2) LS النشاط؛ 3) أقصى كفاءة المخدرات.

ب) آثار الكم - هذه الآثار من المخدرات، والتي هي قيمة منفصلة، \u200b\u200bميزة نوعية، I.E. يتم وصفه في بعض الاختلافات بين الدول (الصداع بعد تلقي المسكنات أم لا). يوصف المنحنى الكمي تأثير الجرعة، حيث يتم وصف اعتماد التأثير في السكان من قيمة الجرعة المستلمة من LS. الرسم البياني للاعتماد على تأثير الجرعة يحتوي على نموذج مقبب ومقياس منحنى غاوسي للتوزيع العادي. على أساس منحنى الكم، فمن الممكن: 1) لتقييم الحساسية السكانية للمخدرات؛ 2) لاحظ تأثير التأثير في جرعة معينة؛ 3) اختيار جرعة علاجية متوسطة.

الاختلافات بين المميزة التدريجية والكمية ل "تأثير الجرعة":

يتم إجراء التقييم الكمي لنشاط وفعالية LS بناء على بناء منحنيات "تأثير الجرعة" وتقييمها اللاحق (انظر B.32)

أنواع عمل المخدرات. تغيير عمل المخدرات أثناء إعادة استخدامها.

1. التعريب: · الإجراء المحلي - الإجراء الذي يحدث على موقع تطبيق لجنة التجارة البريطانية (عادة ما يكون الجلود و ... · Resorbent هو إجراء يمكن أن يتم استيعابها في مجرى الدم أو قدم مباشرة إلى ...

اعتماد عمل المخدرات من العمر والجنس وقدرات الجسم الفردية. قيمة الإيقاعات اليومية.

· الأطفال - منطقة الصيدلة، تشارك في دراسة ميزات عمل المخدرات على كائنات الأطفالتسمى صيدلية الأطفال. ... · كبار السن - في كبار السن و كبار السن الدوائية ... 2. بول - تجارب الحيوانات والملاحظات السريرية تشير إلى وجود اختلافات جنسية في ...

التباين والتقلبات من عمل المخدرات. Hypo- و hyperrictivity، التسامح و tachofilaxia، فرط الحساسية والخصوصية. أسباب تقلب المخدرات واستراتيجية العلاج العقلاني.

تعكس تقلب عمل LS - الفرق في الآثار الدوائية لأدوية واحدة بين الأفراد المختلفين.

تعكس تقلب عمل المخدرات - قدرة الشبكة المحلية على تقديم إجراء يختلف عن آثارها الدوائية النموذجية.

المتغيرات من التباين وتقلب الحركة LAN:

1. hyporeactivity. - تقليل تأثير هذه الجرعة من المخدرات مقارنة بالتأثير الذي لوحظ في معظم المرضى.

2. HyperReCtivity. - تحسين تأثير هذه الجرعة من المخدرات مقارنة بالتأثير الذي لوحظ في معظم المرضى.

3. التسامح - الحد من استجابة الكائن الحي في المقدمة المتكررة للأدوية؛ من أجل استعادة رد الفعل على الشبكة المحلية، من الضروري أن نقدم في جميع الجرعات أكثر وأكثر.

4. tahofilaxia. - حالة تؤدي المقدمة المتكررة ل LS إلى تطوير التسامح بعد بضع ساعات، ولكن في حقن الأدوية النادرة بما يكفي يتم الحفاظ عليها بالكامل. عادة ما يرتبط تطوير Tachofilaxia باستنفاد أنظمة Evertime.

5. فرط الحساسية - تطوير الاستجابة الحساسية أو غيرها من الاستجابة المناعية لإعادة إدارة الشبكة المحلية.

6. الخصوصيات - الاستجابة المنحرفة للكائن الحي على LS المرتبطة بالميزات الوراثية للأيض المخدرات أو التفاعل المناعي الفردي.

الأسباب الرئيسية لتغير عمل الأدوية:

1) التغيير في تركيز المادة في منطقة المستقبلات - بسبب الاختلافات في معدل الشفط، توزيعها، عملية التمثيل الغذائي، القضاء

2) الاختلافات في تركيز Ligand Interogenous - مستقبلات - Propranolol (β-Adrenoblocator) يبطئ معدل ضربات القلب في الأشخاص زيادة المستوى كاتيكولامينات في الدم، ولكن لا يؤثر على معدل ضربات القلب الخلفية من الرياضيين.

3) تغيير الكثافة أو وظيفة مستقبلات.

4) تغيير مكونات التفاعل الواقعة من المستقبلات.

الاستراتيجية العقلانية للعلاج: من أجل الغرض من الدواء، بحيث يكون لها تأثير متوقع، من الضروري مراعاة العوامل الفردية للجسم (العمر، الجنس، إلخ)، الإيقاعات اليومية لل الشخص، وجود الأمراض المزمنة وغيرها من الانحرافات. من الضروري أيضا التنبؤ بتطوير آثار غير معاد، بالنظر إلى الكل خيارات ممكنة تقلب العمل LAN.

تقييم سلامة الطب. المؤشر العلاجي وحدود الأمن القياسية.

تنفق أدوات ضخمة على إنشاء وإدخال عقار جديد - من 100 دولار إلى 350 مليون دولار وأكثر من ذلك. تشمل هذه النفقات العمل الذي تم إنفاقه على ... من أجل اجتياز جميع مراحل تقييم الأدوية، يجب أن يتوافق مع الرئيسية ... يتم تنفيذ سلامة LS الجديدة في مرحلتين:

التفاعلات الدوائية للأدوية (أمثلة).

Informinetic LS التفاعل هو مجموعة متنوعة من التفاعل الدوائي، I.E. تفاعل الأدوية التي تتجلى بنفسها فقط مع قبولها المشترك في جسم الإنسان.

يتم التفاعل الدوائي في مرحلة الشفط والتوزيع والإيداع والتمثيل الغذائي والتخلص.

1. في مرحلة الشفط - هذا النوع من التفاعل يمكن أن يؤدي إلى زيادة أو نقصان في شفطهم. يمكن تجنبه إذا كان الفاصل الزمني بين مستقبلات الثابتة والمتنقلة ما لا يقل عن 4 ساعات.

مع إدارة لكل نظام التشغيل، يتم تحديد امتصاصها:

· بيئة درجة الحموضة - يتم امتصاص الأدوية غير الآنية في الجهاز الهضمي أفضل من تأين، لذلك تزيد الزيادة في درجة الحموضة في عصير المعدة من امتصاص القواعد الضعيفة وتقلص من امتصاص الأحماض الضعيفة. مثال: مضادات الحموضة والمصاركون H 2-Jistamine دفعت امتصاص Ketoconazole وغيرها من الأدوية المضادة للفطريات، ومضادات التخثر غير المباشرة، حمض الأسيتيلسليكليك، باربيتورات (تمنع تماما تقريبا عملهم المنوم)؛ تحسن الزيادة في درجة الحموضة في المتوسط \u200b\u200bامتصاص جيبسيد، وتسرع بحل قذيفة المواد القابلة للذوبان في الأمعاء.

· التفاعل المباشر في الجهاز الهضمي - تشكيل مجمعات شيلات واتصالات غير مص في الجهاز الهضمي. P رام):نماذج الكربون المنشط مركبات غير قابلة للذوبان مع المخدرات، ومنع شفطهم في التسمم؛ تتفاعل Tetracyclines مع الكالسيوم والألومنيوم والحديد والمغنيسيوم لتشكيل مجمعات Chelate، لذلك ينخفض \u200b\u200bامتصاصهم مع استخدام مضادات الحموضة واستعدادات البزموتية؛ الفلوروكينولونات + مضادات الحموضة أو Sucralfat \u003d النقص في فعالية العلاج المضاد للجراثيم.

· zhkt موتورك. - قد تسبب تسريعا، أو إبطاء شفط المخدرات. أمثلة: أسرع Prokinetics (methoclopromide) تسريع امتصاص LS الممتص بسرعة (الإيثانول، الباراسيتامول، Tetracycline) وإبطاء الشفط ببطء (Digoxin، Cimetidine)؛ Laxative يعني تقليل شفط وعقاقير العقاقير؛ عند تناول الأدوية المضادة للكولين، المخلتونات H 2-Jistamine (إطالة مستقبلات LAN يمر وقتا على الجهاز الهضمي) يزيد من التوافر الحيوي وامتصاص جليكوسيدات القلب، الاستعدادات الحديدية، والتي يمكن أن تؤدي إلى مظهر من مظاهر الآثار السامة.

· ميكروفورا المعوية - يستغرق المشاركة المباشرة في امتصاص الأدوية، لذلك يتجلى أي عسر العسر عن طريق ضعف لامتصاص LS. أمثلة: Digoxin + Erythromycin \u003d زيادة في تركيز الديجوكسين في الدم وتطوير تأثيرات غير مرغوب فيها؛ OLAL Converse + AB من طيف واسع \u003d تخفيض تأثير الاتصال

· الضرر من الأمعاء - يبطئ شفط بعض LS. أمثلة: cytostatic (cycloofosphamide) تمنع امتصاص الديجوكسين؛ انتهاك لامتصاص الحديد، السيانوكوبالامين، حمض الفوليك.

في مرحلة التوزيع والإيداع

· النزوح التنافسي من الزلال البلازما الدم - إذا كان الدواء مرتبط بالبروتينات أقل من 90٪، فلن يؤدي النزوح إلى ذلك إلى ... · النزوح مع البروتينات في الأنسجة: Quinidine Syples Digoxin + ... 3. في مرحلة الأيض - LS يمكن أن تزيد أو تقلل من النشاط أنظمة الإنزيمشارك في عملية التمثيل الغذائي لشبكة LAN (...

في مرحلة الإزالة

· تغيير إفراز القناة - مقاطعة + الديجوكسين \u003d زيادة في تركيز الديجوكسين الدم وتطوير الآثار السامة (مقاطعة ... تغييرات في إعادة امتصاص القناة - إعادة امتصاصها تخضع فقط ... 40.farmacodynamic التفاعل من المواد الطبية. التآزر، أنواعها. شخصية التغيير ...

الآثار الجانبية والسامة للمواد الطبية. Teratogenic، الجنين، تأثير المخدرات من المخدرات. طبي الجوانب الاجتماعية مكافحة إدمان المخدرات وإدمان المخدرات وإدمان الكحول. مفهوم السموم.

آثار جانبية - تلك الآثار التي تحدث عند استخدام المواد في الجرعات العلاجية وتشكل طيف عملها الدوائي، يمكن أن تكون الابتدائية والثانوية:

الآثار الجانبية الابتدائية - كنتيجة مباشرة للتأثير هذا الدواء على ركيزة معينة (فرقة التفتيضاء عند تطبيق الأتروبين للقضاء على Bradiarhymymium)

ب) الآثار الجانبية الثانوية - الآثار الضارة الناشئة بشكل غير مباشر (AB، قمع microflora العادي، يمكن أن تؤدي إلى superInfection)

الآثار السامة - الآثار غير المرغوب فيها التي تتجلى في هذا HP عند مغادرة النطاق العلاجي (LS جرعة زائدة)

تعتمد انتقائية العمل LAN على جرعتها. كلما ارتفعت جرعة الدواء، أقل انتخابات يصبح.

العمل المتبادل- قدرة المخدرات عند تعيين امرأته الحامل تسبب حالات شاذة تشريحية لتنمية الجنين (Talidomide: Focomelia، Antoblatural LS: عيوب متعددة)

الإجراء الجزيئي - الآثار الضارة التي لا ترتبط بانتهاك التنسيج في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. على الأكثر وقت متأخر يظهر العمل الأميركي.

تأثير التغيرات من HP - الأضرار التي لحقت بالخلية الجرثومية وجهازها الوراثي للمخدرات، التي تجلى من خلال تغيير في النمط الوراثي النسل (الأدرينالين، السيتاتاتات).

عمل مسرطنة LS. - قدرة بعض LS على تحفيز الأسطوانة.

1) إدمان المخدرات - حالة النفس و / أو الحالة الماديةوهذا هو نتيجة للتأثير على جسم الشبكة المحلية ويتميز بردود فعل سلوكية محددة، من الصعب إعادة أخذ LS لتحقيق تأثير عقلي خاص أو تجنب الانزعاج في غياب LC في الجسم. تتميز إدمان المخدرات ب:

لكن) إدمان نفسي - تطوير الضيق العاطفي عند إيقاف استقبال المخدرات. يشعر شخص فارغا، وهو مغمورة في الاكتئاب، والشعور بالشعور بالخوف والقلق، يصبح سلوكه عدوانيا. تنشأ كل هذه الأعراض النفسية ضد خلفية الأفكار حول الحاجة إلى تقديم نفسها، والتي تسببت في الاعتماد. الرغبة في تلقي المخدرات قد تختلف من رغبة بسيطة قبل العطش العاطفي لاستقبال الأدوية، التي تمتص جميع الاحتياجات الأخرى ويتحول إلى معنى الحياة البشرية. ويعتقد أن الاعتماد النفسي يتطور عندما يبدو شخص ما وعي أن الرفاه الأمثل يمكن أن يحقق حصريا بفضل إدخال HP. الأساس الاعتماد النفسي - الإيمان الإنساني في العمل (في الأدبيات هناك حالات تطوير الاعتماد النفسي على الدواء الوهمي).

ب) إدمان جسدي - انتهاك طبيعي الدولة الفسيولوجية الجسم الذي يتطلب وجود مستمر لأدوية في الحفاظ على حالة التوازن الفسيولوجي. إن وقف استهلاك المخدرات يسبب تطوير مجمع أعراض محدد - متلازمة مميزة - معقدة من الاضطرابات العقلية والنباتية في شكل وظيفة وظيفة إلى الجانب، عكس ذلكالتي هي سمة من سمات العمل (المورفين يلغي الألم، وتضطلم المركز التنفسي، والتلاميذ الضيق، وتسبب الإمساك؛ خلال المريض، يكون المريض ألم مؤلم، والتنفس الصاخب المتكرر، وتوسيع التلاميذ وتطوير الإسهال المقاوم

في) تسامحوبعد التسامح مع الوسائل التي تسبب إدمان المخدرات غالبا ما يكون عبر الحالة، أي لا يحدث ذلك فقط لهذا المركب الكيميائي هذا، ولكن أيضا لجميع المركبات المماثلة الهيكلية. على سبيل المثال، في المرضى الذين يعانون من الاعتماد الطبي على المورفين، يحدث التسامح ليس فقط له، ولكن أيضا إلى المسكنات الأفيونية الأخرى.

لتطوير إدمان المخدرات، وجود جميع المعايير الثلاثة ليست كذلك المتطلبات المسبقة.

المواد الأفيونية والباربيتورات والكحول تسبب الاعتماد الجسدي والنفسي الشديد والتسامح. أنكسيتيك (ديازيبام، Alprazolam) يفضل أن يسبب الاعتماد النفسي.

2) إدمان المخدرات (الاعتماد المخدرات)- هذا هو شكل حاد للغاية من إدمان المخدرات، والاستخدام القهري للعقاقير، التي تتميز بفرض متزايد لا يقاوم لإدخال هذا الدواء، مما يزيد من جرعاته. تعني القليل من الجذب أن الحاجة إلى إدخال الدواء يهيمن على المريض على جميع الاحتياجات الأخرى (حتى الحيوية). من الموقف هذا التعريف، جاذبية المورفين - الإدمان، بينما جاذبية النيكوتين هو إدمان المخدرات.

3) إدمان المخدرات - يميز جاذبية أقل كثافة إلى استقبال الأدوية، عندما يؤدي رفض الدواء فقط الإحساس بالضوء عدم الراحة، دون تطور الاعتماد الجسدي أو صورة مفصلة للاعتماد النفسي. وبالتالي يغطي الإدمان هذا الجزء من اعتماد الأدوية الذي لا يندرج تحت تعريف إدمان المخدرات. على سبيل المثال، إدمان المخدرات المذكورة أعلاه هو النيكوتين - شكل من أشكال الإدمان.

4) تعاطي المخدرات - الاستخدام غير المصرح به للأدوية في هذه الجرعات وفي هذه الطرق تختلف عن المعايير الطبية أو الاجتماعية المقبولة في هذه الثقافة وفي هذا الوقتوبعد وبالتالي يغطي إساءة استخدام LS الجوانب الاجتماعية فقط لاستخدام المخدرات. مثال على الاستخدام هو استخدام المنشطات الابتنائية في الرياضة أو لتحسين اللياقة البدنية من قبل الشباب.

5) إدمان الكحول - تعاطي الكحول المزمن (الكحول الإيثيلي)، مما يؤدي من وقت إلى الأضرار التي لحقت عددا من الأجهزة (الكبد، الجهاز الهضمي، CNS، نظام القلب والأوعية الدموية، جهاز المناعة) ورفقة إدمان بدوري.

6) السموم - سوء المعاملة المزمنة لمختلف LS (بما في ذلك الأدوية والكحول والهلوسينوجينات)، تتجلى من اضطرابات عقلية ومجسنة متنوعة، انتهاك السلوك، التدهور الاجتماعي.

المعاملة الطبية مهمة صلبة وغير جريمة. لا يزال غير خلق تقنية فعالةمما سيضمن نجاح علاج أكثر من 30-40٪ من المرضى. الإنجاز أي شيء نتائج ملحوظة ربما فقط مع تعاون كامل من جهود المريض، الطبيب و البيئة الاجتماعيةالذي المرضى (مبدأ الطوعي والفردية). مرتكز على الأساليب الحديثة lybed. المبادئ التالية:

أساليب العمالة النفسية والعمالة؛

العلاج والتأهيل الجماعي (مجهول الكحول، مدمني المخدرات)

إلغاء تدريجي أو حاد من الدواء ضد خلفية علاج إزالة السموم

علاج بديل (بديل المخدرات المخدرات نظائر بطيئة ومتينة مع إلغاءها اللاحق؛ على سبيل المثال، ما يسمى. برنامج العلاج بديل الميثادون في مدمني الهيروين)

العلاج مع خصوم محدد (Naloxone و Nantlexone) أو وسائل التوعية (TETURAM)

الأساليب العصبية من جراحة التشويش من حزام الزنجبيل و الحصط

42. التفاعل الصيدلي للأدوية. الوقاية والاحتياطات عند إجراء علاج التسريب.

التفاعل الصيدلاني -نوع التفاعل المرتبط بتفاعل الفيزيكيميائي بين الأدوية في عملية صنع المخدرات، قبل إدخال هذه الأموال في جسم الإنسان

لكن) الأخطاء النموذجيةمما يؤدي إلى عدم توافق الأدوية: لا يأخذ تصريف الوصفات المعقدة، والتخزين غير الصحيح، وإمكانية امتصاص الأدوية على سطح البلاستيك (النترات العضوية)

ب) مشاكل العلاج في التسريب: خلط الأملاح القابلة للذوبان ومشتقات الأحماض أو القواعد الضعيفة غير القابلة للذوبان تؤدي إلى هطول الأمطار؛ جليكوسيدات القلب والقلويات هيدروليج في أشكال الجرعة السائلة؛ درجة الحموضة على درجة الحموضة (القلويات القلوية المتوسطة عجلت)

ج) التوصيات: 1) جميع المخاليط من الأفضل إعداد Tempore EX 2) الحل الأكثر موثوقية مع LAN 3) يجب فحص جميع الحلول لوجود شيوعي 4) يمكن أن يحدث التفاعل دون تغييرات مرئية للحلول 5) ليس من الممكن إضافة أدوية إلى دم وحلول AK 6) في غياب تعليمات خاصة، يجب إذابة المخدرات في الجلوكوز 5٪ R-Re (PH 3.5-6.5)، حل متساوي الاسيوط NACL (PH 4.5-7.0 ).

حل الجلوكوز، وهو HCL المستقر، غير متوافق مع الأدرينالين، البنزيلبينيكيلين، apomorphine، Canamicin، فيتامين C، Oleandomycin، جليكوسيدات القلب. غليكوسيدات القلب غير متوافقة مع الأتروبين، Papaverine، Platifillin. AB غير متوافق مع الهيبارين والهيدروكورتيزون. الفيتامينات من الفيتامينات غير متوافقة مع بعضها البعض، مع فيتامينات PP، C. فيتامين RR ومعها فيما بينها غير متوافقة.

من المستحيل خلطها مع أي أدوية أخرى: الفينوثيازيد، الكلوربرومازين، باربيتورات، الاستعدادات لفيتامين C، الأمفوتيريسين، فوروسيميد، سلفاديازين، أمينويفين، الأمواج.

أنواع العلاج الدوائي. مشاكل ادارة الصيدلة.

1. إزعاج FT - تصحيح وإزالة أسباب المرض (AB في الأمراض المعدية) 2. FT المسببة للأمراض - التأثير على آلية تطوير المرض (مثبطات ... 3. أطراف أعراض - القضاء على أعراض المرض عندما يستحيل التأثير على السبب أو التسبب (NSAID ...

المبادئ الأساسية للعلاج والوقاية من التسمم الطبي. الترياق العلاج (أمثلة).

تصنيف المواد التسمم:

1. من خلال الانتماء إلى فئات معينة مركبات كيميائية: باربيتورات، البنزوديازيبينات، السيانيد.

2. حسب المنشأ: الطبيعة الكبودية (الحمض والقلويات وأملاح المعادن الثقيلة) والمنتجات السامة من النشاط الحيوي لبعض ميغابايت (البوتولينوموكسين)، أصل الخضروات (الكولويدات، جليكوسيدات)، أصل حيواني (الثعابين السموم، النحل)

3. حسب درجة السمية: أ) سمية للغاية (DL50< 1 мг/кг) б) высоко токсические (1-50) в) сильно токсические (50-500) г) умеренно токсические (500-5000) д) мало токсические (5000-15000) е) практически нетоксические (> 15.000)

. النشاط، الوعي)

5. اعتمادا على مجال الاستخدام التفضيلي: السموم الصناعية، مبيدات الآفات، السموم المنزلية، مواد التسمم القتالية، المواد الطبية.

6. اعتمادا على سمية الدواء: قائمة بالمخدرات والتعيين والاستخدام والجرعات والتخزين منها بسبب سمية عالية ينبغي أن تنفذ بحذر مرتفع. تشمل القائمة نفس الأدوية التي تسبب إدمان المخدرات؛ قائمة B - HP والغرض والتطبيق والجرعات والتخزين منها يجب أن تكون من قبل الاحتياطات فيما يتعلق المضاعفات المحتملة عند تطبيقها دون رقابة طبية.

التأثير السام بشكل انتقائي للعقاقير.

أ) Cardiotoxic: جليكوسيدات القلب، الاستعدادات البوتاسيوم، مضادات الاكتئاب

ب) عصبي الأعصاب: وكلاء علم النفس، أوكسشينولين، أمينوجليكوسيدات

ج) الكبد: Tetracyclines، Levomycetin، الإريثروميسين، باراسيتامول

د) الكلى: فانكومايسين، أمينوجليكوسيدات، سلفوناميدات

ه) الجهاز الهضمي: الستيرويد الصناعي المضادة للالتهابات، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، reserpine

ه) هيماتوتوكش: سيتتاتي، ليفوميتين، السلفوناميدات، النترات، النتريت

ز) كل شيء

السموك - دراسات الشفط والتوزيع والاستقلاب والقضاء على الأدوية المعتمدة في جرعات سامة.

تناول المواد التسمم في الجسم ممكن أ) المعترف ب) وبارسال. تعكس سرعة واكتمال الشفط معدل تطوير التأثير السام وشدة.

التوزيع في الجسم: VD \u003d D / CMAX هو حجم صالح يتم فيها توزيع مادة التسمم في الجسم. VD\u003e 5-10 L / KG من الصعب إزالته (مضادات الاكتئاب، الفينوثيا الززينة). VD.< 1 л/кг – ОВ легче удалить из организма (теофиллин, салицилаты, фенобарбитал).

جرعة مفرطة - التغييرات في العمليات الدوائية: الذوبان والاتصالات مع البروتينات والتمثيل الغذائي ® زيادة كبيرة في الكسر المجاني LS ® تأثير سام.

يمر الحركية الأولية ذات الزيادة بزيادة تركيز LS إلى Kinetics Order Zero.

مرحلة Toxigenic - علاج العلاج، المرحلة الحسية - العلاج بالأعراض.

الديناميكا السمية . آليات سامة أساسية:

أ) الوسيط: مستقيم (وفقا لنوع الحصار التنافسي - FOS، الطب النفسي) وغير المباشرة (المنشطات أو مثبطات الإنزيم)

ب) التفاعل مع الحيوي والهياكل داخلية (مواد الانحلال)

ج) التمثيل الغذائي حسب نوع التخليق المميت ( الإيثانولالثيوفوس)

د) إنزيم (الثعابين السموم، إلخ)

أنواع الإجراءات: محلي، رد الفعل، إعادة التصميم.

تصنيف التسمم:

1. إثيوبولوجي:

أ) عشوائي (العلاج الذاتي، خطأ)

ب) متعمد (مع هدف الانتحار، القتل، تطوير الدولة العاجلة المتأثرة)

2. السريرية:

أ) اعتمادا على معدل تطوير التسمم: الحادة (القبول مرة واحدة أو بمقدار قصير من الجرعة السامة من المادة)، Subacute (تطوير بطيء الصورة السريرية بعد استقبال لمرة واحدة)، مزمن

ب) اعتمادا على مظهر مظهر المتلازمة الرئيسية: هزيمة CASS، هزيمة DS، إلخ.

ج) اعتمادا على شدة حالة المريض: ضوء، متوسط، شديد، ثقيل للغاية

3. غير مرن: يأخذ في الاعتبار اسم LS، اسم مجموعة المواد

آلية الموت الشاملة للتسمم:

أ) هزيمة CSS:

1) انخفاض ضغط الدم، نقص المنفوذ السفن الطرفية، الانهيار، برادي أو عدم انتظام دقات القلب (مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، حاصرات بيتا، حاصرات قناة الكالسيوم)

2) عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب البطيني، الرجفان - مضادات الاكتئاب ثلاثية الدراجات، الثيوفيلين، الأمفيتامين)

ب) هزيمة الجهاز العصبي المركزي: ذهول، كوما ® الاكتئاب التنفسي (المخدرات، باربيتورات، الكحول، هوبنو مهدئ LS)

ج) تشنجات، فرط التصديق العضلي والصلابة ® Hyperthermia، Mioglobinuria، الفشل الكلوي، فرط الدم

ثالوث سمية:

1) مدة التطبيق والجرعة والصلطات ®.

2) تقييم حالة الوعي في الأعراض: التنفس، ضغط الدم، درجة حرارة الجسم

3) بيانات المختبر

المبادئ الأساسية للعلاج:

أنا. أولا الرعاية العاجلة : التنفس الاصطناعي، تدليك القلب، العلاج المضاد للبطء، التحكم في الرصيد الكهربائي

II. لا يتم محاولة تأخير الشفط وإزالة الجسم:

الغرض: توقف عن الاتصال

1. المسار الوريدي:

أ) من خلال الرئتين:

1) توقف عن الاستنشاق

2) مواد مزعجة (الأمونيا، الفورمالديهايد) ® ربط الحركات النشطة، الدافئة، إعطاء الأكسجين و defoamers (من عمونة الكحول خل فورمال فورمالديهايد - محلول مخفف من الكحول الأمونيا)

ب) من خلال الجلد: تغسل مع الكثير من ماء دافئ مع الصابون أو المنظفات، ترياق محدد، تحييد وإنهاء آثار OB على الجلد (FOS: غسل بالماء، إزالته مع 10-15٪ من الكحول أمموني أو حل هيدروكربونات الصوديوم 5-6٪ مع الماء؛ الفينول المتداول : الزيت النباتي أو إيثيلين غليكول، لكنه مستحيل زيت الفازلين، kmno 4: 0.5-1٪ الحل حمض الاسكوربيك أو مجلدات متساوية من بيروكسيد الهيدروجين 3٪ وحل 3٪ حمض الاسيتيك، CCL 4، Skipidar، البنزين: دافئ الماء والصابون)

ج) عندما الحقن في الطرف: تسخير فوق موقع الحقن

د) عند دخول العين: غسل المياه المالحة الدافئة أو الحليب خلال 10-20 دقيقة، لحفر مخدر محلي؛ إذا الأحماض والقلويات، فمن المستحيل تحييدها. التشاور مع طبيب العيون مطلوب.

2. المسار المعترف: تحرير المعدة من أوه، تسريع مرور

أ) إزالة S:

1) ما قبل أخذ المياه. من المستحيل تناول الحليب (استثناء - مواد تسمم كاوية) والإيثانول (استبعاد -Methanol).

2) القيء - يظهر أساسا في حالة التسمم مع حبوب منع الحمل الكبيرة أو كبسولات لا يمكن أن تمر عبر التحقيق. يمكنك استفزاز الانعكاس أو القيء (NACL: 1 ملعقة كبيرة من 1 كوب من الماء؛ Hypquaan Syrup: الكبار 2 ملعقة طعام، الأطفال 2 ملعقة صغيرة؛ الخردل: 1-2 ملعقة صغيرة على كوب من الماء؛ apomorphine: 5-10 ملغ / كغ تحت الجلد الأطفال دون سن 5 سنوات). من المستحيل أن يسبب القيء بعد الاستقبال: المذيبات العضوية - خطر الاستنشاق والمنظفات - الرغوة، ريوه التشنجات - خطر الطموح والمواد الكاوية - الأضرار المرفنة)

3) حماية المعدة - هو الحدث الطارئ والإلزامي. يتم غسل المعدة، إن لم يكن أكثر من 4-6 ساعات مرت من لحظة التسمم، وأحيانا تصل إلى 10 ساعات؛ مع التسمم acetylsalicylic حمض - بعد 24 ساعة. ما قبل تنشيد المريض مع أنبوب مع صفعة نفخ: في حالة غيبوبة في غياب السعال والحنجرة المنعكس. يتم غسل المعدة بالماء أو 50 درجة مئوية، وقت الإجراء هو 4 ساعات أو أكثر. في نهاية الغسيل - كبريتات الفحم والفحم الصوديوم.

ب) الحد من الشفط من شفط الجهاز الهضمي: الكربون المنشط في الداخل بعد إفراغ المعدة + كبريتات الصوديوم أو المغنيسيوم. ميزات التدابير للحد من الشفط:

1) المذيبات العضوية: من المستحيل أن تحفز القيء، غسل المعدة بعد التنبيب، والكربون المنشط + زيت الفازلين

2) المنظفات: لا يمكنك التسبب في القيء واشطف المعدة، فمن الضروري إعطاء الكثير من الماء + Defoamers (المتماثلة)

3) الأحماض والقلويات: من المستحيل أن يسبب القيء، غسل المعدة من خلال التحقيق، مشحم زيت نباتي بعد إدخال المسكنات المخدرة هو الإشارة الوحيدة إلى الحليب العطاء. في التسمم بالحمض - مضادات الحموضة، مع التسمم القلوي - الستريك أو حمض الخليك.

III. إزالة من الجسم من البيض

أ) الإبرارية القسرية (الشروط: تدفق الدم الكلى الكافي والتصفية العلمية؛ في غضون 24 ساعة صب-صب 20-25 لتر)

ب) غسيل الكلى البريتوني

ج) الدماء

د) نقل تبادل الدم

ه) فرط التنفس القسري

IV. العلاج الأعراض من الاضطرابات الوظيفية.

2) مصممة تكرار - تسريع المنتجات الحيوية الحيوية (بروميد تريميسيدوكسي، ثيوسلفات الصوديوم، الإيثانول، JSC) 3) دواريدوكولوجي - أتروبين، نالوكسون 4) ترياق منعمني

قواعد لكتابة طاقة سامة ومخدرة وقوية.

وصفات لمخدرات V-VA (مورفين، أوبانوبون، بروميدول، جينامين، الكوكايين، إلخ) وما يعادلها، بغض النظر عن ليك. F- نكتب إلى العروض الخاصة. ... في حالة lek. CP في المحتوى. الكحول، ثم قيل الطابع. مبدع "ل ... في الحالات التي كحد أقصى. جرعة من السامة أو البث. B-C يتجاوز، اختياريا. حدد كميةها في كلمات إضافة ...

ما سنفعله بالمواد التي تم الحصول عليها:

إذا ثبت أن هذه المواد مفيدة لك، فيمكنك حفظها بصفحة الشبكات الاجتماعية الخاصة بك:

معلومات حول وقت الشفط والتوزيع والتخلص، أي أن الدوائية للمواد الطبية يمكن التعبير عنها رياضيا. هذا ضروري عند التخطيط للأنظمة السريرية الاستعدادات الطبيةوبعد على أساس البيانات الدوائية، يتم تطوير مبادئ الاختيار الرشيد والجرعات الأخيرة. في الوقت نفسه، إلى جانب هذه الحسابات، مطلوب السيطرة السرية المستمرة على عمل الدواء، لأن الدراسات الدوائية تكمل فقط هذا التحكم وتتيح لك إجراء استنتاجات أكثر موضوعية.

تحدث القضاء على معظم مواد البائعين وفقا للحركية الأسية، وهي، بكل طريقة لكل فترة متساوية من الزمن، وهو جزء ثابت من المبلغ الإجمالي لمادة المخدرات المحقونة يختفي. في معظم الحالات، ينعكس معدل اختفاء المواد الطبية من الجسم في المعدل المناسب لتقليل مستوى الدواء في البلازما.

يتم تحديد تركيز الأدوية في السوائل البيولوجية من خلال طريقة اللوني السائل أو الغاز السائل أو توصيف المنشأ أو الإنزيم أو القطبية أو الطيفية. إن إعادة تحديد تركيزات الدواء في الدم أثناء العلاج يسمى المراقبة العلاجية. لهذا الغرض، يتم استخدام اللعاب في بعض الأحيان، وهو دم مراعي الروبيان.

بناء على القيم التي تم الحصول عليها، يتم بناء جدول زمني على محور ABSCISSA الذي لاحظه وقت أخذ العينات، وتركيز الدواء في العينة البيولوجية (معظم الأحيان في بلازما الدم) في الوحدات ذات الصلة. المنحنى الناتج يميز العمليات الدوائية التي تحدث مع الدواء. لذلك، بعد مقدمة لمرة واحدة، انخفض تركيز مادة المخدرات في البلازما بشكل كبير. يمكن وصف معدل العملية الأسية من خلال ثابت السرعة (ك)، مما يعكس التغيير في تركيز كل وحدة من الوقت أو بعد فترة العملية المتسلسلة (التي تشار إليها باسم T 1/2 أو T / 2). هذه الفترة تساوي الوقت اللازم لإكمال العملية بنسبة 50٪.

يمكن إجراء إزالة المخدرات من الجسم من قبل نصف الحياة أو فترة نصف الانبعاثات، وشبه الانبعاثات، والانبعاثات، والتي يتم تحديدها كوقت تقليل تركيز الدواء في الدم بنسبة 50٪ من كمية الحقن من المخدرات أو إزالة 50٪ من كمية البيوت الحيوية من الدواء.

مصطلح "فترة شبه القضاء" هو أكثر نجاحا من فترة "نصف الحياة"، حيث لا يتم عرض المخدرات فقط، ولكن أيضا Biotransform. يمكن تحديد فترة شبه القضاء وفقا لجدول "التركيز"، مما يقلل الفاصل الزمني الذي انخفض فيه أي تركيز للمادة الموجودة على المنحنى بنصف.

من المهم تقريبا أن نتذكر أنه في فترة نصف عمر

50٪ من الدواء مشتق من الجسم، في فترتين - 75٪، في ثلاث فترات - 90٪، في أربعة - 94٪.

منذ ذلك الحين، من أجل القضاء الكامل على النوع الأسي، هناك حاجة إلى فترة أطول من أربع (4) فترات نصف عمرية، إذن مع إعادة إدخال الدواء، يلاحظ تراكم (تراكم) خلال فترات قصيرة. تشير التقديرات إلى أنه من أجل تحقيق هضبة التركيز، أي تركيز ثابت الدواء في البلازما يتطلب حوالي أربع فترات من عمر النصف البيولوجي للدواء.

من المهم أن يؤدي انخفاض في القضاء على الدواء إلى القضاء على الفترة البيولوجية نصف العمر وإطالة الدواء.

في بعض الأدوية، قد يكون الإجراء الدوائي أطول مما يمكن افتراضه على أساس T / 2. في هذا الصدد، يمكن إعطاء أدوية مثل هرمون النمو، Anaprilin مع فواصل زمنية أطول من T / 2.

من أجل تجنب زيادة خطيرة في مستوى الدواء في البلازما في المرضى الذين يعانون من تقليل القضاء في انتهاك الكبد أو وظيفة الكلى أو نظام الكلى أو القلب والأوعية الدموية، فمن الضروري تقليل جرعات الصيانة إما عن طريق تقليل كل جرعة أو مستحقة إلى استطالة الفترات بين الإدارة بما يتناسب مع استطالة فترة نصف عمرها البيولوجي.

إمكانية الوصول البيولوجي للأدوية

لتقديم التأثير العلاجي، يجب تسليم مادة المخدرات إلى تلك الأعضاء أو الأنسجة التي يتم فيها تنفيذ تأثيرها المحدد (في Biofase). مع إدارة الأوعية الدموية، الدواء على الفور وينخفض \u200b\u200bتماما في مجرى الدم. بموجب طرق أخرى للإدارة (شفهيا، في / م، ص / ك، إلخ) قبل الدخول إلى مجرى الدم، يجب أن تمر مادة المخدرات عددا من أغشية الخلايا البيولوجية (الغشاء المخاطي في المعدة وخلايا الكبد والعضلات، وما إلى ذلك) ثم جزء من ذلك سينخفض \u200b\u200bفي تدفق الدم الجهازي. يعتمد تأثير الدواء إلى حد كبير على أي جزء من الجرعة التي تديرها المخدرات تدخل تدفق الدم الجهازيين. يميز هذا المؤشر إمكانية الوصول البيولوجي للوسائل (F). وهكذا، تعكس الجسم، فإن التوافر الحيوي للدواء يعكس تركيزه من المستقبلات، أي في دم وأنسجة الجسم بعد الشفط. بطبيعة الحال، ستكون الأحياء البيولوجية لنفس الوسائل مختلفة في كل مريض. من الواضح أنه مع إدارة المدخلات للدواء، فإن الأحياء الحيوية لها ما يقرب من 100٪، وبطرق أخرى للإدارة، فإن التوافر الأحيائي لا يصل إلى 100٪ تقريبا.

التمييز على التوافر الحيوي المطلق والنسبي. البيولوجية المطلقة هي نسبة الدواء الممتص خلال إدارة التصوير فيما يتعلق برقمها بعد إدارة A / Villical.

مؤشر مهم هو التوافر الحيوي النسبي، الذي يحدد درجة امتصاص الدواء النسبية من إعداد الاختبار من وإعطاء المقارنة. بمعنى آخر، يتم تحديد التوافر الحيوي النسبي لتحقيق العديد من حلقات الأدوية، للعقاقير عند التعامل معها

تكنولوجيا الإنتاج للاستعدادات الصادرة عن مختلف الشركات المصنعة لنماذج الجرعات المختلفة. لتحديد التوصل الأحيائي النسبي، يمكن استخدام البيانات المتعلقة بمستوى المادة المخدرات في الدم أو إفرازها مع البول بعد لمرة واحدة أو إدارة متعددة. هذا المصطلح مهم عند مقارنة 2 الأدوية فيما بينهم.

يتم تحديد الأحياء البيولوجية النسبية لنفس الأدوية التي قدمتها الشركات المختلفة (مثال على ذلك: من Kocarboxinase البولندية والترفيه وصنعت في Dnepropetrovsk) بمقارنة المعادلات الكيميائية والبيولوجية والعلاجية.

المعادلة الكيميائية هي صدفة المخدرات ليس فقط صيغة كيميائية المخدرات، ولكن أيضا مصادفة الإيزوميري، التكوين المكاني للذرات في جزيء مادة المخدرات.

المعادلة البيولوجية تعني تركيز متساو المادة الفعالة في الدم عند تناول الدواء من الشركات المختلفة.

أخيرا، يتضمن المعادلة العلاجية نفس التأثير العلاجي المكافئ.

إذا تزامن الخصائص الثلاثة المذكورة أعلاه، فإنه يقال إن الاستعدادات المخدرات تتمتع بالحياة الحيوية المساواة (البيولوجية). حاليا، هناك العديد من الأمثلة على حقيقة أن الأدوية المماثلة غير متغيرة بيولوجيا بسبب الاختلافات في التوافر الحيوي. يجب أن يتذكر الممارس هذا، خاصة عند نقل المريض إلى دواء واحد مخدرات مماثلة شركة أخرى.

من المؤكد أن العلم الجديد فقط يمكنه الإجابة على جميع هذه الأسئلة - أي الصيدلة السريرية. هذا علم مستقل مع موضوعه وأهداف الدراسة. لماذا تبرز في موضوع مستقل؟ بادئ ذي بدء، لأنه، كما اتضح، لا يمكن دراسة الجميع في تجربة حيوانية. على سبيل المثال، العمليات العقليةمن هي سمة مميزة للغاية للشخص فقط.

أدى التطور السريع للصناعة الصيدلانية إلى إنشاء كمية هائلة من الأدوية. ظهرت الانهيار، وخلق الغابة الطبية الغريبة. الوضع الحالي يجعل من الصعب للغاية اختيار الوسائل اللازمة حتى في مجموعة من الأدوية، يمنع الطبيب الطبيب على الأداة المثلى لمريض معين. الصيدلة السريرية تساعد على الإجابة على كل هذه الأسئلة.

كمثال، من الممكن الحصول على إمكانية اختيار المخدرات في Collamines (أمراض الأنسجة الضامة، التهاب المفاصل الروماتويدي، الروماتيزم، الذئبة الحمراء النظامية، إلخ). مع واحد

الأطراف حمض الأسيتيلسيليك (الأسبرين)، ولكن في الوقت نفسه، هناك مسكنات غير عصرية حديثة، مقارنة بالأسبرين، عددا من الفوائد: نابروكسين، البيروكسيكس، إلخ.

ما هو أفضل، ما الدواء سيكون هذا المريض أكثر كافية، ما يعطي التأثير العلاجي الأكثر وضوحا؟ الصيدلة السريرية تساعد على الإجابة على هذه الأسئلة.

المهام الرئيسية لأخصائي الصيدلة السريرية هي:

1) اختيار الأدوية لعلاج ألم ملموس

2) تعريف الطبية الأنسب

أشكال ووسقود استخدامها.

3) اختيار طريق إدارة الدواء.

4) رصد ملاحظة عمل الدواء.

لهذا الغرض، هناك أجهزة استشعار تعطي صورة ثابتة لتركيز الدواء في الدم على الشاشة. تتم دراسة جميع الجوانب الأخرى من الدوائية.

5) دراسة ردود الفعل غير المرغوب فيها والآثار الجانبية على المخدرات، والقضاء عليها، وكذلك دراسة آثار تفاعل المخدرات في هذا المريض.

6) نقل المعرفة المتراكمة عن طريق التعلم.

7) تنظيم المختبر و خدمات المعلوماتوكذلك نصيحة تخطيط البحث (WHO، 1971).

الديناميكا الدوائية (FD) هو قسم من دراسات الصيدلة

1) آليات العمل (أي، جوهر عمليات التفاعل مع الأنسجة أو المستقبلات الخلوية أو شبه المستديرة - محددة أو غير محددة) 1.

1 02) الآثار الدوائية (أي محتوى وتغيير الدواء، اعتمادا على العمر، وجنس المريض، والطبيعة وتدفق المرض، والمرض المصاحب له، وكذلك 3) توطين المخدرات. يمكن تعريف FD أكثر قصيرة كقسم من الصيدلة التي تدرس تأثير المخدرات على الجسم.

عادة ما يتم دراسة آلية عمل الدواء في تجارب الحيوانات، لأنها دائما ما تكون دائما نفس الشيء في الحيوانات والبشر. إن معرفة آلية عمل المخدرات تسمح للطبيب بتحديد الدواء المطلوب بذكاء للعلاج.

تعد آليات عمل الأدوية كثيرا، ولكن يمكن تخفيض كل منهم في مجموعتين.

ترتبط المجموعة الأولى من الآليات بتلك الحالات عندما تعمل المخدرات على مستقبلات محددة - وهذا هو آليات مستقبلات.

ترتبط المجموعة الثانية من الآليات بالمخدرات التي ترجع إلى الخصائص الفيزيائية الكيميائية العمل ليس من خلال المستقبلات. هنا، أولا وقبل كل شيء، يمكنك تحديد تأثير الأدوية على الإنزيمات المحددة له تأثير الفيزيائي الكيميائي على أغشية الخلايا والتفاعل الكيميائي المباشر مع مواد الخلايا.

كمثال على الآليات غير المنقولة، يمكنك إحضار

القضية مع المخدرات للتخدير، دعنا نقول مع الفلوروتان. إنه مذيب ممتاز من الدهون، لذلك أولا وقبل كل شيء على أغشية الخلايا العصبية، مما تسبب في تأثير دوائي - تخدير.

سنقوم بتحليل الرئيسية، وغالبا ما تم العثور على آليات مستقبلات المخدرات.

إن المستقبلات في المصطلحات الدوائية هي هياكل غشاء كيميائية حيوية حيوية وظيفية، حساسة بشكل انتقائي لعمل مركبات كيميائية معينة، وفي قضيتنا إلى عمل المخدرات. بحث السنوات الأخيرة أظهر أن المستقبلات الدوائية هي البروتينات أو الإنزيمات (البروتينات G - سلسلة الببتيد واحد من 7 مجالات) - في هذا الفرق الأساسي من مستقبلات مورفولوجية.

تعني الحساسية الانتخابية للدواء في المستقبل حقيقة أن الدواء قد يجوز له، أولا، اتصل بالمستقبل، وهذا هو، لديه تقارب أو تقارب لذلك. بمعنى آخر، تعني التقارب أو التقارب قدرة الدواء على التواصل مع المستقبلات.

يعكس التقارب أو التقارب الثوابت الحركية التي تربط المادة الطبية، مستقبلات وردود الفعل المستوى الجزيئيوبعد يؤدي تفاعل المواد الطبية مع المستقبلات إلى عدد من الكيمياء الحيوية و التغييرات الفسيولوجية في الجسم، والتي يتم التعبير عنها في تأثير معين.

السمة الثانية للمادة الطبية هي القدرة على التسبب في استجابة دوائية، وتأثير بعد التفاعل مع المستقبلات. يتم الإشارة إلى هذه القدرة كنشاط داخلي للمخدرات أو فعاليته. ما يصل إلى حد ما، يتم تنظيم التفاعل البيولوجي عن طريق تغيير عدد المستقبلات وحساستها.

في عملية التطور، تم تشكيل مستقبلات حساسة لمختلف المنظمين الداخليين. وفقا لنظرية المستقبلات، فإن آلية عمل المخدرات هي تغيير سرعة تشغيل أنظمة كائن محددة عند تعرضها للوسطاء الطبيعيين أو المواد الخارجية للمستقبلات.

المخدرات التي يرتبط عملها بالإثارة المباشرة أو زيادة وظائف (القدرات) تسمى المستقبلات النفايات، والمواد التي تمنع عمل ناهضين محددين، من قبل الخصم. بمعنى آخر، إذا كانت مادة المخدرات تحتوي على خصائص (I.E.، كل من التقارب والنشاط الداخلي)، فهو ناهض. لذلك، يعد النفايات مادة ذات تقارب مرتفع في المستقبلات والنشاط الداخلي العالي. إذا كانت المادة لديها القدرة فقط على ربط المستقبل (أي، فهي لديها تقارب)، ولكن في الوقت نفسه غير قادر على التسبب في التأثيرات الدوائية، ثم يؤدي إلى حظر المستقبلات وتسمى خصم.

الاستعدادات التي لها نفس التقارب للمستقبلات كناشد، أو أضعف، ولكن تمتلك داخليا أقل وضوحا

النشاط، يسمى النفايات الجزئية أو النفايات العاجلة. هذه الأدوية المستخدمة في وقت واحد مع النفاثرة تقلل من تأثير الأخير بسبب قدرتهم على احتلال المستقبلات.

مثال: الأتروبين - لديه نشاط أكبر من الأسيتيلتشولين (الوسيط الداخلي). الأتروبين السائد مع مستقبلات، ولكن نظرا لأنه ليس لديه نشاط داخلي، فإن التأثير الفسيولوجي لا يسبب. بالنظر إلى التقارب الأكبر للمستقبلات مقارنة بالأسيتيلين، سيمنع عمل ناهض، أي أسيتيل كولين، وبالتالي تكون خصمها.

يمكن أن تتصرف المواد الطبية مثل أو عكس الوسطاء الداخليين. إذا كانت مادة المخدرات تعمل مثل الوسيط (الأسيتيلتشولين، نوراديرينينلين، إلخ)، - مثل هذه المادة تسمى محاذاة. ميم هو الجذر "MIME"، بانتوميم، تقليد. وبالتالي الكولينوميميمتهيتس، الأظهرية.

مادة طبية تمنع تفاعل الوسيط مع مستقبلات يسمى حاصرات (CholinoBlocator، Adrenoblocator، HistaginoBlocator، إلخ).

في الأدب، يمكنك تلبية مصطلح "Litik" (تحلل - حل، العملية المادية). المصطلح قديم جدا، ولكن في بعض الأحيان تستخدم (الكولينوليت، الغدة الكظرية). وبالتالي، يتم استخدام شروط "Litik" و "Blocker" مرادفات.

في الممارسة الطبية أكثر وأكثر تطبيق واسع يجد الغرض المتزامن للعديد من الأدوية. في الوقت نفسه، يمكنهم التفاعل مع بعضهم البعض، وتغيير شدة وشخصية التأثير الأساسي، ومدةها أو ضعفها عن طريق التأثيرات السامة. في هذا الصدد، يتم تخصيص القسم الخاص من ديناميكا الدوائية إلى تفاعل الأدوية، والذي يصنف على النحو التالي. التفاعل الدوائي والتفاعل الصيدلاني معزول.

يرتبط التفاعل الأدوية مع عدم التوافق الدوائي للمخدرات في عملية تصنيعها أو التخزين، وكذلك عند الخلط في حقنة واحدة. في هذه الحالة، ينخفض \u200b\u200bالنشاط الدوائي السابق في المخدرات أو يختفي، وأحيانا تظهر خصائص سامة جديدة.

يرتبط التفاعل الدوائي للعقاقير بالتغيرات في الدوائية أو الديناميكا الدوائية أو بناء على التفاعل الكيميائي والفيزيائي في وسائط الإعلام. في الوقت نفسه، يمكن للأدوية تتفاعل مع بعضها البعض في أي مرحلة من مراحل تمريرها من خلال جسم المريض: أثناء الشفط، في مرحلة النقل، في عملية التمثيل الغذائي، وكذلك إفراز (التفاعل الدوائي).

يعكس التفاعل الديدلة الدوائية تغيير العمليات المرتبطة بكل عقلي يتعلق بتنفيذ التأثير. بمعنى آخر، يعتمد نوع التفاعل الدوائي على خصوصيات التغييرات في آليات وتوسيع استخدام الأدوية المستخدمة، آثارها الرئيسية. إذا تم تنفيذ التفاعل على مستوى المستقبلات، فإنه يتعلق الأمر بشكل رئيسي بغزو وضادات أنواع مختلفة من المستقبلات. في هذه الحالة، يمكن للمادة المخدرات واحدة تعزيز أو استرخاء تأثير الآخر. إذا كانت السفن الطبية

تتناول المجتمعات فيما يتعلق بتأثير عدم الاتجاهات - هذه هي التآزر المخدرات (SIN - معا، Ergo - العمل). وبالتالي، يرافق التآزر عن تعزيز التأثير النهائي. كقاعدة عامة، تعمل هذه المواد الطبية على نفس المستقبلات. تسليط الضوء على 2 خيارات التآزر:

1) الآثار تتزامن على مبدأ كمية بسيطة. موجز (أو المضافة، LAT. - Additio - إضافة). يلاحظ التأثير بإضافة بسيطة لآثار كل عنصر من المكونات. على سبيل المثال، تتفاعل إلى التخدير (النيتروجين + فلوروتان). على غرار التأثير المضيء مع الاستخدام المتزامن للأسبرين والجين. لماذا تريد ان تعرف؟ إذا اضطر الأسبرين المريض إلى اتخاذ لوقت طويل، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار أن الأسبرين بأعمال ullezogenically، وهذا هو، فإنه يسبب تقرح الغشاء المخاطي للقطار، والانجنبان له تأثير غير مرغوب فيه مثل اضطهاد تكوين الدم. بالنظر إلى التأثير المسكن المضيء، فمن الممكن دون وجود خطر كبير من حدوثه للحد، مما يقلل بشكل كبير من جرعات كلا الأدوات التي اتخذها المرضى.

2) الإصدار الثاني من التآزر هو جهد أو تأثير التأثير. يحدث هذا الخيار عندما يتم تقديم موادتين، فإن التأثير الكلي يتجاوز مقدار تأثيرات كلاهما. كمثال، يمكن الحصول على تفاعل الأطباء العصبيين (أمينازين) وإجراءات التخدير، ويمكن الحصول على تفاعل المضادات الحيوية ومضادات الميكروبات.

في بعض الأحيان يتميز البديل الثالث (3) التآزر، - التوعية. التوعية - عندما يعزز أحد المخدرات في الحد الأدنى من جرعة تأثير آخر في مزيجها (استخدام جرعات الأنسولين الصغيرة بالاشتراك مع KCL يزيد مستوى اختراق البوتاسيوم في الخلايا).

بالإضافة إلى التآزر، هناك ظاهرة عمومة. إن قدرة مادة واحدة على درجة واحدة أو آخر لتقليل تأثير آخر تسمى العداء، أي في هذه الحالة، دواء واحد يمنع الآخر.

تسليط الضوء على العداء البدني والكيميائي والفسيولوجي. هذا النوع غالبا ما يستخدم التفاعل في جرعة زائدة أو تسمم المخدرات الحاد. مثال على العداء الجسدي قد يشير إلى قدرة أدوات ممتصة على جعل شفط المواد من السبيل الهضمي (الكربون المنشط امتصاص على سم السطح؛ Cholestyramine).

يمكن أن يكون التوضيح للتفاعل الكيميائي هو تشكيل المعسكرات (أيونات بعض المعادن الثقيلة - الزئبق، الرصاص - BINDS Penicillamine، EDTA)، أو تتفاعل ذلك حامض الهيدروكلوريك بيكربونات المعدة والصوديوم (القلوي).

يرتبط العدم الفسيولوجي بتفاعل المخدرات على مستوى المستقبلات، وقد تم ذكر شخصيةها بالفعل أعلاه.

من خلال القياس مع التآزر، تتميز مباشرة (عندما تعمل كل من المركبات المخدرات على نفس المستقبلات) وغير المباشرة (توطين مختلف لعمل الأدوية). بدوره، فإن العداء المباشر منافسة وليس

منافس. مع تعياس تنافسي، تدخل المواد الطبية في علاقات تنافسية مع المنظمين الطبيعيين (الوسطاء) للمواقع الملزمة في مستقبلات محددة. يمكن إزالة الحصار المستقبلي الناجم عن خصوم تنافسي بواسطة جرعات كبيرة من مادة ناهضة أو وسيط طبيعي.

العداء غير التنافسي هو الوضع الذي يمكن للمادة الطبية محل إهدار الوسيط الطبيعي من المستقبلات، ولكنه يشكل العلاقات التساهمية معها (الوسيط).

نقاط تفاعل المخدرات الرئيسية

تقع كتلة المستقبلات على الخارجي وداخل غشاء الخلية وعضويتها. تشمل النقاط الأكثر شيوعا للتفاعل LS: 1) الوسطاء والمستقبلات الهرمونية؛ 2) مضخة ATP المرحلة NA / K، CA، K و NA - القنوات المخفومة.

يثبت الأخير مرة أخرى أن قانون اللانزات على الآليات الرئيسية المتاحة للتفاعلات البوروغرافية، وهذا هو العمليات الحتمية بالطبيعة الحتمية، وليس عن طريق إنشاء بعض ردود الفعل الجديدة.

يحدث تفاعل LS مع مستقبلات على مستوى العمليات الكيميائية أو العمليات الفيزيائية الكيميائية. غالبا ما تكون طبيعة التفاعل وقوتها وإنعانها ومدتها بسبب خصائص رابط LS مع مستقبلات. تعتمد قوة الاتصال على مسافة التفاعل الكهربائي بين ذرتين. كقاعدة عامة، تكون طبيعة التفاعل معقدة، يمكن أن تشارك فيها أنواع مختلفة الاتصالات، التي تحددها تكامل LAN والمستقبلات، درجة التقارب منهم.

السندات الضعيفة هي Vanderwals (تحديد خصوصية تفاعل المواد مع النظم التفاعلية). في معظم الحالات، تحدث سندات أيون (عكسها) بين الأدوية والمستقبلات.

أنواع عمل المخدرات

1) الإجراء المحلي هو تأثير المادة التي تحدث في مكان تطبيقها. مثال: استخدام التخدير المحلي هو مقدمة حل الدمين إلى تجويف الملتحمة. باستخدام حل Novocaine 1٪ أثناء الاستخراج

سن. هذا المصطلح (الإجراء المحلي) مشروط إلى حد ما، لأن الإجراء المحلي حقا أمر نادرا للغاية، نظرا لحقيقة أنه نظرا لأن المواد التي يمكن استيعابها جزئيا، أو أن يكون لديك عمل رد الفعل.

2) الإجراء المنعكس هو عندما تعمل المادة الطبية على مسارات المنعكس، أي أنها تؤثر على إبلاك أو الداخلية والتأثيرات وتتجلى التأثير من خلال تغيير الدولة أو المقابلة لمراكز الأعصاب أو الهيئات التنفيذية. وبالتالي، فإن استخدام قطع الخردل في علم الأمراض من الأجهزة التنفسية يحسن من الجوائيل المنعكري (زيت الشارب الأساسي يحفز مبتهجا الجلد). تتمتع دواء Cytithon (متأنق للجهاز التنفسي) بتأثير مثير على الكيمياء الناخطين السباتي، وتحفيز المنفورية مركز الجهاز التنفسي، ويزيد من حجم وتكرار التنفس. مثال آخر هو استخدام الكحول أممونيك في الإغماء (الأمونيا)، وتحسين الانفصلي

الدماغ الدورة الدموية ومراكز تنغيم الحياة.

3) تأثير خصي هو عندما يتطور تأثير المواد بعد شفطه (شفط الراابط؛ LAT. - resorbeo - i drag)، الدخل في مجرى الدم الشامل، ثم في الأنسجة. يعتمد التأثير الختمي على طرق إدارة الدواء وقدرته على اختراق الحواجز البيولوجية. إذا تتفاعل المادة إلا من خلال مستقبلات مستقبلات دقيقة واحدة في توطين معين ولا تؤثر على مستقبلات أخرى، فإن تأثير مثل هذه المادة يسمى الانتقائية. وبالتالي، فإن بعض المواد التي تشبه الشريط (مرخيات العضلات) منعت بشكل انتقائي لوحات البلاستيك المحطة الطرفية، مما تسبب في استرخاء عضلات الهيكل العظمي. يرتبط تأثير البرازوزين بانتقائية، حظر تأثير الألفاظ الفا الواحد بعد فترة ما بعد الحظر الذي يؤدي في نهاية المطاف إلى الحد الضغط الشريانيوبعد أساس انتخاب LS (الانتقائية) هو التقارب (التقارب) من المادة إلى المستقبلات، والتي يتم تحديدها من خلال وجود جزيء لهذه المواد في بعض المجموعات الوظيفية والمنظمة الهيكلية العامة للمادة الأكثر كافية للتفاعل مع مستقبلات البيانات، أي التكامل.

الخصائص العامة لعمل الأدوية على الجسم

على الرغم من وفرة الأدوية، جميع الانطباعات،

بسببهم في الجسم، لديهم مجتمع معين و

النعاس. بناء على مفهوم معدل التفاعل، تميز 5

أنواع التغييرات

الوسائل الدوائية (N. V. Vershinin):

1) التنغيم (زيادة وظيفة إلى طبيعية)؛

{!LANG-8219d064eb49de529fd4df01b73c3ce4!}

{!LANG-6d11993d089df2c383b0d140c1216c91!} {!LANG-cda0e199f2f76b7870860aa395a38b28!}{!LANG-c2c21b94d411af93706311e3200d922f!}

{!LANG-29b3d16bf97fb9f807712dc2d5c00e5b!}

{!LANG-e24db409e615901fd29b1b15dc020126!}

{!LANG-a74653d30741ad0320aec40581135137!}

{!LANG-7c094594eb3a5f77ee6ca00405cb4bf3!}

{!LANG-2dc9d0363e1a5469575e681d48af9d13!}

{!LANG-e331abfdabdac37c7261365a5d8608f5!}

{!LANG-864fecbe8c69f4b14d3d02241347093a!}

{!LANG-0f4a39b03b8fbf44a4c310d6952e0f13!}

{!LANG-2c64e58b7567f439bc4c9b43c5779f72!}

{!LANG-3777f831b206833a6d88e32660b1d505!}

{!LANG-cebd50accfa2cc65d8b201701bf60a5e!} {!LANG-77d9539902e8d21a5d5b06e100cf2216!}{!LANG-8efd93f77ce1917afef65e4d21d364f4!}

{!LANG-b0b9ad4864dfd1cca38bdcffa7776230!}

{!LANG-36430c43cd0a6f6e76b6977d00f41ca5!}

{!LANG-61037e93873011573f0baabda69038f2!}

{!LANG-fbc2cb428d5e5593e0b1a84aacf67184!}

{!LANG-a80060935db18c2018597fc1b47719bf!}

{!LANG-7c09b88ca591fcb829289d712df289e8!}

{!LANG-ab14134a979cdd5ec46a1d1ee9ada066!}

{!LANG-c281f85b39755d1158f89520aa0b5871!}

{!LANG-e791b38d246e282c72372b9e62cde34b!}

{!LANG-7b3e0818b1ee423cc57a9f85cc3d67a5!}

{!LANG-b0b6cda42ef6a137e3c56cc107147397!}

{!LANG-2134a869571c9ba090eeba8bd259c0b3!}

{!LANG-9f5525b6879f725ba3cf57a089d71651!}

{!LANG-baac2c5907d5f2d2e88c783326747ea4!}

{!LANG-cac245db897efe0f07b55835ef2dec0c!}

{!LANG-410e47799b63c38a69cfe262f3ec9190!}

{!LANG-3efd375dfd9f99a63e8081fe2e4e219d!}

{!LANG-e8ac705c1e628d63811bbf41fc378bc4!}

{!LANG-9830e3801b5d38151da6d77fd9aedce0!} {!LANG-73f03700eea1a7fb99cbb12dbce939fd!}{!LANG-105b591ec5bfdb97f3de787178107926!}

{!LANG-19840493dc5c4820507b48f6a8054645!}

{!LANG-71e6fad082030b9b84c5f6b0f75b90e1!}

{!LANG-a30b56885e7bf262841c07f4af6bfcb9!}

{!LANG-e3c5407cdbbe7646b69d380c2d27a028!}

{!LANG-0b2dcd3a1556f81eb0dea693a07f9eab!}

{!LANG-edea2a6f0636e16acfa96d3f6250ed21!} {!LANG-6588a17dcd5dd6cdf456ac330cb9c4ad!}{!LANG-0c94454cec2017a8fcccaa305bc2dcec!}

{!LANG-316c12fe4a89924353672fb71c55f5ea!}

{!LANG-cc10d23902bb03b666c1f8192c5e4ba9!}

{!LANG-2d71d1fb07e7a4d8f0de26ac06f529f8!}

{!LANG-dc10fadc5e60debdf3ef4b981760dcd2!}

{!LANG-3ccaf5ec3d05b99658f48208a8bea825!} {!LANG-a049667ab6397c77e986086eb5471fc8!}{!LANG-5838fe550f8bb672532a6d0a1978ac73!}

{!LANG-64f5b88ff8e0b101ca94e891bebda319!}

{!LANG-22f3ef62846b8e2fcb7050e73feee762!}

{!LANG-fc02f079a35915bc2fc8fccf9a173ebf!}

{!LANG-30531284137f714e96076aabbe5075d4!}

{!LANG-38e74096624ecf209002e8c22455f112!} {!LANG-68757df9bac82154a332a4e6fce48065!}{!LANG-f0d557ab36a3c2d355ffc94a37735b63!}

{!LANG-483b928936ede7d6416b6e141b5fdbdf!}

{!LANG-a6ed92213b1e119cdd960eb0851c35b3!} {!LANG-0f94b4f6f3eef389bd19893316adcad5!}{!LANG-e9bf6c7280c4f755af542746c830c0e8!} {!LANG-2cf3a2f4085e6c8a571e9a3ab67356fc!}{!LANG-4385e461cd5ed47680d6b70bc325731e!}

{!LANG-e5f096fbf48b3a8a7fb6989dc83c291e!} {!LANG-05e7351fc738e40192d34df10e02d9d9!}{!LANG-66d9e0e3fa76d54c5f75f573ee52f068!}

{!LANG-9f203820c82c02b075d0a3ca9eee7bfc!} {!LANG-f4015a51136a98dd1407a15064647961!}{!LANG-6dfee7d8fc40759848ec1c9aeed136fa!}

{!LANG-19cc087b68393bc5a91172f49b46e568!}

{!LANG-8ef7d535097218815e9285db7390b8e5!} {!LANG-c9f53fb14eaf5fed7da3ac437b15117a!}{!LANG-340f825f1cd492461db01f24b9d594a3!}

{!LANG-6cfedbb57bb76d0ad9ca78b515918c67!} {!LANG-c1fdb40a856196a2cbaac95ddca2ec6d!}{!LANG-c94423b0396eae6d245f2c922ed9f0f5!}

{!LANG-4cf13b239015488537adf48e4df7f33a!}

{!LANG-e1fa5901b01519db874c728f2feb54f8!}

{!LANG-f284873f62970319af8c78e46a5baccc!}

{!LANG-22f6acb5a9ec75cf15d7aa6caf356ed9!}

{!LANG-d61baf09eb61221887f1d7722955dea9!} {!LANG-2723c51141fac1f188d289ab893290cb!}{!LANG-dd85c0e539c1929693f06def36679bb9!} {!LANG-37b3622cc79e2ccc5b68b54d72728b26!}{!LANG-c5b2b4955a3893ed2e66068459bec5c7!}

{!LANG-a48e74141aaa0bf27a663cac35a58f15!} {!LANG-01deeb3e879b387d06f24392ebe2e963!}{!LANG-493b81b0850e1d3ff2c558f3d6f91e63!}

{!LANG-5e5e4952100d54d2ef4c52ec290ba80d!} {!LANG-5d27ae76b4e0b45c7cc6d8777c976acf!}{!LANG-a10965d0b72fff9e016aedef5467fd89!} {!LANG-f62e4dd8f8c824307fd7c52bf4406bc6!}{!LANG-ed6d1663e3b8fb9b97870fd3d59d006d!}

{!LANG-ec302e8f5064cb58c8bcf723a514d035!}

{!LANG-74754e88e9139f87d3947d9fe31618c6!} {!LANG-b586408666c4328ef76dd021c7ba0d00!}{!LANG-35ac137a4d156537a7b07e6a689bba02!}

{!LANG-df4d491138a5ab23d6a1005c8d449435!}

{!LANG-87115c0f3bd7ae92f71bded912eebd7b!}

{!LANG-63846dbaa376663b6fc593cea98cd7ac!}

{!LANG-1ea96b40814ed58890362dbdcb3fd649!}

{!LANG-32f12044826b82e2f3422438d100c09a!}

{!LANG-33bc9e2ae6c34521c0ad55d1434260b6!}

{!LANG-b3439c164403824aea27c2a3628ee75b!}

{!LANG-d5d0f40cbd96d7a8c0d5fe397d2feb58!} {!LANG-d55428509b622823f460f78018b9b758!}{!LANG-9fabf182e2cbe67d61ec9da916126084!} {!LANG-e65caff3e9bc573211e200737a52b0c1!}{!LANG-1d115a744b80ae83d4653f098ce976aa!}

{!LANG-1bf54ad16b3dcd524413f952eb6c2003!}

{!LANG-88c39cfb517a67a08fa53be581195c1f!}

{!LANG-88e04b4ab9d9774e981fbfa3f5c930b8!}

{!LANG-3cd918dcbdc4ae664c24e855ba7333ef!}

{!LANG-66c403248c6696b2f5bcb65324249970!}

{!LANG-292e0d160d6df0ae55d3db45f1719fdd!}

{!LANG-5a062ad67ba0d657739c866154f393aa!}

{!LANG-ec324874bfb26d1bde26f8f7a547e99a!}

{!LANG-dbcf995bcbc2f0d837fa07be9fb09d20!} {!LANG-d6803d102f7bcd70cc67c434423fbb02!}{!LANG-783a2d00176172ce926387ef0759b0bf!}

{!LANG-181d24b162998c257df3b6d8ae94803c!}

{!LANG-4ba91f7c50a8b02ba6d85c6bfaf77e64!}

{!LANG-5651493ef950a00730c00b034a6ec2bc!} {!LANG-0a1e85564e9755a32abd3687c1081f22!}{!LANG-6870429cb03b90ae2a5f7fb158c6149d!} {!LANG-1ddcd53a900b4ea82fc6ee9bd8f79c09!}{!LANG-779a06f96757dba8b19b45058d5dea6c!}

{!LANG-967e08f5cae8a8a95c106a8da1d2986e!}

{!LANG-012bb50635f92ef02b90def90cacb3d1!}

{!LANG-ae336fca12ee971c4506a6a6b9afcc92!}

{!LANG-020d0a164c81703a102345b1fe4dfad2!} {!LANG-f8b0d06ab31ada7069072a719acb5168!}{!LANG-6cd856088c5c368a1d3a9fb13eb4672a!}

{!LANG-33b6c015e0888aa44bd51161db7c185c!} {!LANG-eab7e2f5b17a5ebaf322c76e9b8efda0!}{!LANG-3964a7c18de55d682d305688eb723dd7!}

{!LANG-9225451e2782f842a3bccfdc53283f9d!}

{!LANG-0fc2d34ddc20eb199c79f3c0389cd845!}

{!LANG-faba8b9d6149f4fdf8f4e498f23ba074!}

{!LANG-35cb3bc475e276d0a077f98de686920b!}

{!LANG-c5b1a82b4dc777dda3b41d08898b761d!}

{!LANG-37eab8d8d8ca7c208bef741235e7c8e0!}

{!LANG-f22ce18383b416ae7fbf8304195e5d5a!} {!LANG-81d888e2ccb8a18e62f63290f1634d9e!}{!LANG-dfac7e02a44672bf6bd4a3e3f3264463!} {!LANG-d24e613ee4123bdefdcda1cb4840859b!}{!LANG-b80381836a95a5dacb0425199e9c652a!}

{!LANG-1bd151057fa3240a143b27cd23d961d1!}

{!LANG-13efde64f03ac25f6cd6d795097bd664!}

{!LANG-9e78f5dcb2bd41d551373f7aa161257e!}

{!LANG-3201c267edb1011cb6e574f2fb8bef54!}

{!LANG-cdf92d60ffd84fa2937e72a3aca25274!}

{!LANG-b215957457bf78e3fc792d1451026c6e!}

{!LANG-3d3e683af0e927a0bf72771228ae269f!}

{!LANG-cbafeb23f035b9d6a5800a96084e8664!}

{!LANG-224d73d277789afd9abf4e49419f7535!}

{!LANG-54a4d5e01c3e3b172804f3c2e3e8c45d!} {!LANG-aece0988e9d77041380e8d8cf15c0c00!}{!LANG-09172508783079d13167eb52ef301a01!}

{!LANG-949e846593637335c75b5dbf730c1fe2!} {!LANG-a52bf52750df8761f6cd496b41c915e7!}{!LANG-c44cb9cbaafc0674d821dd5013ea1887!}

{!LANG-c4b2b6f06ebaf6c02be0af93395fb933!}

{!LANG-7733821bc20d3467de74b777cd0af120!} {!LANG-6017a88f43c4c7422ada253646c5f1aa!}{!LANG-2458cbdde3bf387eaddae30164aa0991!} {!LANG-157ce4d74e5a25f4d2a4b594df2772b0!}{!LANG-28e7e4441b8ccd3f572232b1806ec2c3!}

{!LANG-a09016467e2767eb9ce3b7586df8323c!} {!LANG-0449f08bb7f818aade2c6198de0235b4!}{!LANG-4153cf40cd3cd74c57af8a6a745f43bb!}

{!LANG-1c9c3e9e8cad2eed9a57088fad344797!}

{!LANG-50518ccea891c496414c3f1e83acfbcf!}

{!LANG-02a83a7f5ce28fb22973b6a878da1b5f!}

{!LANG-45226d94e8b64ec88193aea8889c0d73!}

{!LANG-164b9550bda53fc7668eed5a260e357f!}

{!LANG-4ab9e40c4dadf4a85596c7bc972a5964!} {!LANG-3721bff0135a52f2d0ff64dc4fbdedaa!}{!LANG-bf355b0b2daaa1411695ea08933216ef!}

{!LANG-7a2f83cf6500221b68f36e3d546f7326!}

{!LANG-ed60b303314b8788d24292dab92c0ff8!}

{!LANG-1e231b3fe880b5c550a6a70152ab9bef!} {!LANG-632d25bb548b5e30a577df0f9c93d4ba!}{!LANG-a6790913bc0bf5fbe455fe39754ee380!}

{!LANG-ac9bae0e1d2f7c9b34a9f7cb49c8c327!}

{!LANG-a0ffe719e36c5058e81f25f7fc92836b!}

{!LANG-604289a97dc70d1aa7eb48c93cc21be1!}

{!LANG-197c6e94a3702b3fc75f045e23050a02!}

{!LANG-01ad0736f9057441aa70a42519f9e9b4!}

{!LANG-11536da45f5a678ea8d5a567a10a9d64!}

{!LANG-77c296f59c16d3494a8d53582b384f42!}

{!LANG-7c95a9fa1ea02d1f3f0264aeb0b0b5ce!} {!LANG-e7110ad0c75469a85dc7c9565cbfed8c!}{!LANG-7719c94f4286bdf93e372115cbc164ae!}

{!LANG-089a757273a8f5ebf504502a17f45c7e!}

{!LANG-b1c47d18618334e9d591632a176f93d1!}

{!LANG-157fa9da271c8da7fa1e369ff1be5cbd!}

{!LANG-57d7915ee1f8190d1fc051869e6c634d!}

{!LANG-4f70cabfca2f45a28566d2a2b30dd0c2!}

{!LANG-9a1b035ac0e559f8b9b71e6e416d84dd!}

{!LANG-8c1808dfcd75d9747d8aca726a851868!}

{!LANG-262f4faffba9c9e475bb0f40217eb9e5!}

{!LANG-1acc5ef35e21a83beace273d1aab9179!}

{!LANG-7074a290257b79883ddd540bc27ce5d5!}

{!LANG-220f8edbf552a9c0ccbeba1d47b2b5b6!} {!LANG-d776ebb9a77dcae23daa97d91b210210!}{!LANG-fcc9c6f30dd575a9ce159f7ed7457f24!} {!LANG-a3716f4cc0260a0ab4ba28237ad9cf02!}{!LANG-a1693c5423f6462dc344be3b791c8781!}

{!LANG-bbfee42ae221ee38016253478f9dce65!}

{!LANG-1891d47e57a7df1f33de4eac4e0624d4!}

{!LANG-ccf18e012a544e5a109977393a54319b!}

{!LANG-b39cc23dc9e78242e22ccac158800634!}

{!LANG-d21f83b721da635c88ab3447c7fc1db6!}

{!LANG-13d694ffb00645e2cf8bfe41400da27c!}

{!LANG-9fba2faa7878dea52d63b8a8cf8b51be!}

{!LANG-57edd0895a1913cc2f76192c189b1893!}

{!LANG-de5ddc41017a1e2625ee46cc5db14add!}

{!LANG-efa1475f53dbc8db3c2a9e862168f873!}

{!LANG-793748288f0e4096036414ea8cdfa025!}

{!LANG-f4ab5aef4e698f30e9cc293958078cf3!} {!LANG-1a53afb96586e40cfcd19813b03bf0ad!}{!LANG-5622684dab94f8d77ac98043f3c5b172!}

{!LANG-73cd2f383b73f03bfe1447ae7f66552d!} {!LANG-2f796c6b121193530ef7179cf7ae6171!}{!LANG-59b78a3e5d76bc00fd8b4a0284c275d8!} {!LANG-3c5da5abac7a5ed78216cf0c1d7309b6!}{!LANG-3ca4b0e43c37f3c166878f29596082b4!}

{!LANG-f04e6b1ef4cf87051910d7abda719037!}

علم العقاقير{!LANG-1bc311fb327d9f13773d12819a29e870!}

{!LANG-9dae9e9042748200090d503a672843e1!}

{!LANG-36670cb952d6c69af1cd9657b165f16d!}

{!LANG-22222c592c30dc3a340474bf3fb7a723!}

{!LANG-3d77e798f58bada3a0262dd0b4021af9!}

{!LANG-24ab4af58950d82d2770757968ca0073!}

{!LANG-6a9193f58387933f47c6c040fa4c9957!}

{!LANG-d9d5ceefd33deb96b61783ca8ce0134f!}

{!LANG-64b908455548c623a353270c1ae49be2!}

{!LANG-83cc44c712fc0fea50ddaa3393fe9db7!}

{!LANG-f83566629e66e05d8aaf779e63a7b2b5!}

{!LANG-bbb170eb57023ada863201c805c8afcf!}

{!LANG-3c446f5ec3926cfd0df39b8e8737ad79!}{!LANG-7c38fa40ac9cdc5174b71131bd3a34e3!}

{!LANG-e1a536429ff8783cb05f6f419c65a936!}

{!LANG-ab3fbdb530c043ceb36cd45c557f3853!}

{!LANG-fa6036da9021aa6ab9b93c526579c1d5!}

{!LANG-175f028267c00839608bee6bdb0cfe9d!}

{!LANG-f1a1b404f20dbd754727b40b0afa21cd!} {!LANG-4c3c09a9d63d2215d0a1c80621c68c96!}{!LANG-e5bc1c8ed4f84eb1d4e141da0e81cbf6!} {!LANG-46dd6d0a35b0604b57cc6c2055c050f7!}{!LANG-1294c7de7c6bc57371cf3dbb51b3dbd4!}

{!LANG-73cf011e350c2dd75dbdd32878d5ad0d!}

علم العقاقير{!LANG-89939d745d928f0f7a13c22b6ed0534e!}

{!LANG-bf9869c632e37f9ec1612dbb0a2fda40!}

{!LANG-23294c80874bf0967a7d2f0f48a4a526!}

أقسام الصيدلة الحديثة:

1) {!LANG-91b2a27a25dcdf86c685617975a637f2!}{!LANG-4d0400d419699fedd31d05bd2d29fb4e!}

2) {!LANG-cf476a45f1a731333a5f6cf07a63fccb!}{!LANG-7dc9c257dd7cf1eb8b0b2eb43369a29c!}

3) {!LANG-04a8c9a5a3bb66152c810fc87fd599d7!}- دراسات دور العوامل الوراثية في تشكيل الاستجابة الدوائية للجسم على شبكة LAN

4) {!LANG-3ae1eaba482335fc419352da47823437!}- يقيم نتائج استخدام وتكلفة المخدرات لاتخاذ قرار بشأن الطلب العملي اللاحق.

5) {!LANG-a72bd7d20cb7785c0499d2e9d6d90d44!}{!LANG-4dd84978284f3b4538441a589bfec3fe!}

نشاط دوائي (بيولوجي){!LANG-3a2898269b29df67b8d7293dcfdb7798!}

تأثير الأدوية - تأثير المخدرات على الكائن واستهدافه

تأثير دوائي{!LANG-7756d9aea2b198ef000ccadcce192e16!}

كفاءة LS.{!LANG-6670ed8b7a2eb29badd9f868455c7e07!}

{!LANG-32babacb36f481d7a98df9191d9e0cb4!}

{!LANG-7a8602d2104e2eeca0fabcb2244d3b4a!}

{!LANG-74ff7200590d56dc04390f745a9faac3!}

تأثير الأدوية{!LANG-dac4fb616e79c52775096a29f6a46d98!}

الوهمي - أي مكون علاج لا يحتوي على أي تأثير بيولوجي محدد على المرض، وهو موضوع العلاج.

{!LANG-62334632a2fcd8c6075a5c483b8ca82f!} {!LANG-0a3409146719741fb39df423e5397d2e!}).

{!LANG-16d468ffce19c3dfc777e65be0b1a506!} {!LANG-d9a38fd5e76e0f7e82cbb505d6b69028!}{!LANG-294e4711d77e78c9ca31c8c4e75af74d!} {!LANG-dcb92bef896220034956ed1e24eed681!}{!LANG-9f6c1dc40b22c92a212ef8223f231d22!}

{!LANG-3b457b4c4c3c68d6c36a462ca7fa7056!} {!LANG-884f0ea5d8af93fb00daff1111a2ce87!}وجود تأثير محدد واضح. المواد باهظة الثمن كما يساهم الدواء الوهمي أيضا في تحقيق استجابة أكبر.

إشارة إلى وهمي:

{!LANG-1c1f3fea648ddced7abd8090008b41c2!}

{!LANG-42e024b4ac793bebfc728ac6786b73b5!}

{!LANG-74b16cddc952efe2019f1b48bd375778!}

مصادر إنشاء المخدرات:

{!LANG-3cf9648cfb36c8bea15ba1092b31c4e9!}

{!LANG-a1165f2b875c953403f64d14575bfa3a!}

{!LANG-fd842c1a4cc1eceab2470f7aba900ac9!}

{!LANG-a75497887630c7dac983e7719b0c2de7!}

مراحل إنشاء المخدرات:

1. توليف LS في المختبر الكيميائي

2. التقييم المبدئي للنشاط والآثار غير المرغوب فيها لوزارة الصحة وغيرها. المنظمات

{!LANG-ab037c2529d66303e2289ec6d495ea1a!}

طب - أي مادة أو منتج يستخدم لتعديل أو استكشاف الأنظمة الفسيولوجية أو الظروف المرضية لفائدة المنفعة (من، 1966)؛ المواد الفردية، مخاليط من المواد أو تكوين التركيب غير معروف، والتي أثبتت خصائص علاجية.

المادة الطبية - مركب كيميائي فردي يستخدم كذرية.

شكل جرعات{!LANG-ac968104daf8f7fd316533a802a49f4a!}

العلاج من الإدمان - المخدرات في شكل جرعة معينة، معتمدة من الحكومة.

{!LANG-c0478723dcba96e13320b7f2014bba51!}

{!LANG-5360519419f218987cbf4d011285db53!}

{!LANG-2c7d86907fe8bbc24b535885f2682a9b!} {!LANG-954bb6629b77672dedb0db9268585141!}{!LANG-ce4e03c533b1d0ec59af2129f6c45d0f!}

{!LANG-7710df81858e254b29075f7983882b8e!} {!LANG-b82f08a3c75ee9a1601d8bd879678df7!}{!LANG-13843f8bc7cf8c262024ff1edf03e12c!}

{!LANG-6f357fb321ab1d45d9b8afce6c7cc5e7!}

{!LANG-e12026daf4dfc434d319d1182bd54f7d!}	{!LANG-2e940217a444152d0ca6a179b5a68734!}	{!LANG-38a4c5058d5fd8e286d1b07fe11d99e6!}
{!LANG-12f8a43be8caae29a478e20419652f95!}	{!LANG-9efdf3a7348087da3a1624ce896a5b95!} {!LANG-b9ebd234675f0bcc48b7d8511a1ebfc0!}	{!LANG-027dcbd6833dae3fd4b9f916c1ba096f!} {!LANG-c4028f484ac8747a1811ca3fd1dab283!} {!LANG-e6712f114925c158e84c3da0497a9f14!} {!LANG-30b2e8368e7b0a6502155b6b43373872!} {!LANG-4ccff067b5b9e0af2993f7b48857d6ef!}
{!LANG-16ee69d6a24661a0a50328ac44fb7f5e!}	{!LANG-3dafeeb902340cbedaafc88fd1182089!} {!LANG-ec36cdd5bc85906e0dcb0af2b6997fd2!} {!LANG-948db37d3a707b7594396217b5369b49!} {!LANG-8a9e148719c2f2014f29d909457fa397!}	{!LANG-81bc6a58353391da34f8d5acfa2922bc!} {!LANG-9b32702acecb9076fc0c7282ca01cd01!} {!LANG-3410655e5b31fa4e4358959e02686026!}
{!LANG-c58af5f66b02207c1d70cd52e6a9ca61!}	{!LANG-46f624f8f3baf0318d5067ae54f4e852!} {!LANG-8531f2cc4611497c035e5ba7acf8d1e8!} {!LANG-0d296cd9f0a746c6d9b8990adfe5a9c6!} {!LANG-884edc849966c85d6f68875a4371f83c!}{!LANG-c59227b20c4e1851ad6dfefd2e6e8224!} {!LANG-e1a931234e289f2c7b7db0f63b603c22!}	{!LANG-bc3dc6201f7aadb3c3eeba3851137893!} {!LANG-5f08a324f82db9ccd2be43f4fd6de816!}
{!LANG-cb29b573a41dfa8c09720ef0fc2acb3a!}	1. {!LANG-13eedf0fa44b896afe21832a704dcc8b!}{!LANG-1417283b7d057976031bb672f3cdf0a8!} {!LANG-12151058c611ecfabbf5cba753be88e6!} {!LANG-bf5fddc9b510b42706653a555ed0f8c0!}	{!LANG-7744a53c17f78d8fe42f7de2a026162f!} {!LANG-bd2fd606fda279d2c2e75fd4657247c9!} {!LANG-5d397b952a48a67767e1945f3d6da896!} {!LANG-bc1f34ca94a790efd3675158041bf1d6!}{!LANG-d4082cdc63fc759fec420cd6eb5dae53!} {!LANG-0d1333f09ccdd293ee5731e578585170!}
{!LANG-c4b000cb19a3dbdf1b04f1c87fe93551!}	{!LANG-54628a8599a6352a5d305a7f80cd431c!}	{!LANG-363b8f34a191c301d9f8b619aad8cb63!}
{!LANG-09f8c845b2025dc23a6b8baa76a3072b!}	{!LANG-debd73d91a50bdacfa4dcbf94ff9c97c!} {!LANG-59edfd7a6585b4f1db4a7c133cf8cc73!}	{!LANG-386b24a567d0187e17a4394aaaf1ef57!} {!LANG-21aed940cc3733962d8cd8a8c58fe6d5!}
{!LANG-40ca58c21c468bda546e562e40bec949!}	1. {!LANG-25f7803b1405b1b5852d3de88951c0f2!}{!LANG-0402301e74ce278ffdeac7d6b290063b!} {!LANG-2d11d26577f878ef3a53c555583ffcb4!}{!LANG-d89ccdfd684d6e8f05db3229da3cd6e9!} {!LANG-08a1c407cfd23024eae5c01dd4f42483!} {!LANG-bd3cada1729d3ed94c00d4d9f09497bb!}	{!LANG-97f1f4c5705b71452583a8a89c4593a8!} {!LANG-a1a1c4235bd264f745a102ed8090bf78!}
{!LANG-9a0d8ec614385e4e614cb5b32ac892bc!}	{!LANG-3d2bec015efd1e3da47b522ec59103e6!} {!LANG-9e70268cce7bd3d26a18bf4c204212b7!}	{!LANG-84124260b895519f84ee606766739457!}

{!LANG-a06b6c322a02d7bc2aa19f8010ad170d!}{!LANG-09e427be9e7645f5d4c30b87076d97a3!}

{!LANG-31bda3c47331174a79641e790b876154!}

{!LANG-d7a1f5366617d8608c2ae28b56855831!} {!LANG-e56b156ef880c961cabbb0d53284f2dd!}{!LANG-c1829dd37c828194a6c247f4f0ff1a31!}

{!LANG-8447d98f497ad5254ddba3ad5a4f8d4c!}

{!LANG-5a77962ee72f2395ffa5f353ccebc3a4!}

{!LANG-a1f0db6f19c3c00017bf8e6487d6b083!}

{!LANG-672e6f5c8e1994da79873bd82067ab58!}

{!LANG-8a910ee8a7fca67d336e995ee7f7878f!}

{!LANG-ed6d9c6d37412ac4966aac8e886a56b5!}

{!LANG-59bb78a5dcdf2ffc7513bf0384aeb074!}

{!LANG-269551912b694e985ad960f7524fa3f8!}

{!LANG-4802b5e95fc8dc3e3bfde8b02e0b7285!}

{!LANG-3c4034566d6b68324c9765c75de848fb!}

{!LANG-4779291fcef356854d6b27495fbe3033!}

{!LANG-cbd5d82229412f46787249d660a51671!}

{!LANG-7fec84c4cf1c5da9ab11db6f1ef4ad6f!}

{!LANG-0233d4fc1bc726384957cf6adcbd7fd8!}

{!LANG-f39636ae5a00cd82550397b1f6367eec!}

{!LANG-b8ea8f105177ca37c493d0d92f85ab0b!}

{!LANG-1bc7ae035fff7d44eec6a90a9478b268!}

لذلك، {!LANG-79c436beda6a79cea077bc1e7dbba080!}

ملامح عملية التمثيل الغذائي للأحماض الضعيفة (SC):

1) المعدة: SK في محتوى حمض المعدة غير مؤين، وفي وسيلة قلوية للأمعاء الدقيقة، سيتم فصل جزيئات SC تهمة. لذلك، فإن امتصاص الأحماض الضعيفة سيكون الأكثر كثافة في المعدة.

{!LANG-b1195bd39ff9124dbe9c7f0fffc84047!}

3) إذا كان البول القلوي، فإن الحمض سيبقى في شكل آيون، لن يكون قادرا على إعادة امتصاصه مرة أخرى في مجرى الدم ويزيد بالبول؛ البول حامضة، سيقوم الدواء بالتبديل إلى شكل غير مؤهل، والذي يتم إعادة امتصاصه بسهولة في الدم.

ميزات التمثيل الغذائي لأسباب ضعيفة: عكس SC (الامتصاص أفضل في الأمعاء؛ في البول القلوي يخضع لاستيعاب)

{!LANG-4447fdb61ce3e4de13d50ce7b5c3ae6b!} {!LANG-bf49301817e4e9c7269c0282937c39b8!} (إزالة السموم من Popov).

إن الاعتماد الكمي لعملية التأين على الدواء مع درجة البهاء المختلفة من المتوسط \u200b\u200bيسمح لك بالحصول على المعادلة {!LANG-eeb9e5b84d58e8e7f9edf405f58a3aed!}— {!LANG-b680bc83464739f772005ec8dab5bd1f!}:

حيث PKA يتوافق مع قيمة الرقم الهيدروجيني الذي تركيز النماذج المؤينة وغير المؤهلة في حالة توازن .

تتيح لنا معادلة Gasselbach تقدير درجة التأين للمخدرات بقيمة درجة الحموضة المعطاة وتتنبؤ باحتمالية اختراقها من خلال غشاء الخلية.

(1){!LANG-f4f3b0561af5a48a3b601af58edc386f!}

{!LANG-53be1bffce0486e27334e54090ddb1f2!}

(2) ل {!LANG-0d695140547f60dc916b30499a0dcc90!}

{!LANG-5caba7abfeaee82e0aad06d5e347896c!}

{!LANG-f682d8b63af0303bfb0a149ff796d6b4!}

{!LANG-c971175f9582ecb034d2355647c92892!}

{!LANG-5bc03ed0ba19f15820454270692f2e70!}

ميزات نقل LS في جسم نشر المياه:

{!LANG-058fb0bf2e9714ed7b90c6a24adab33b!}

2. الشعيرات الدموية (باستثناء الدماغ) - تصفية المواد ذات الوزن الجزيئي يصل إلى 20-30 ألف نعم.

3. الشعيرات الدموية الدماغ - لا يوجد أساسا مسام المياه، باستثناء مجالات الغدة النخامية، الخفيفة، مناطق البطين، الضفيرة المشيمية، ارتفاع متوسط

4. Placenta - ليس لديه أما (على الرغم من أن السؤال مثير للجدل).

5. ربط المخدرات مع بروتينات الدم يعوق مخرجهم من مجرى الدم، وبالتالي نشر المياه

6. نشر في الماء يعتمد على حجم جزيئات LS ومياه المياه

ميزات انتشار الدهون:

1. الآلية الرئيسية لنقل LS من خلال أغشية الخلايا

{!LANG-555055deef9f7efa3bbb0616a350ae3d!}

3. تنشر بسهولة الاتصالات غير القطبية، صعبة الأيونات.

أي نشر (والمياه، في الدهون) يطيع قانون الانتشار فيفا:

{!LANG-0537577d001bd8ec883bc3161a5da4d3!}

نتيجة للقانون في الفيكا:

1) الترشيح LS أعلى من تركيزها في موقع الحقن (السطح الممتص في الأمعاء أكثر من المعدة، وبالتالي فإن امتصاص الأدوية في الأمعاء أسرع)

2) تصفية فالس أعلى من أكبر من تركيز الأدوية في موقع الحقن

3) الترشيح LS أعلى من سمك أقل من الغشاء البيولوجي الواسع (سمك الحواجب في الحويصلات الحيوية من الرئتين أقل بكثير من الجلد، وبالتالي فإن سرعة الامتصاص أعلى في الرئتين)

النقل النشط{!LANG-c356927829d800bd541660948ba8dc77!} تتميز: أ) الانتقائية إلى مركبات معينة ب) إمكانية منافسة موادتين لآلية نقل واحدة ب) التشبع بتركيزات مرتفعة من المواد د) إمكانية النقل ضد التدرج التركيز د) طاقة كبيرة.

{!LANG-343c07db3282c6d75ccaa384e8793841!}

{!LANG-d6393433abf3560d3b739b9b2d5f4348!}

في معظم الحالات، يتناسب معدل الامتصاص والتوزيع والتمثيل الغذائي وإفراز المخدرات مع تركيز البلازما في الدم (يطيع قانون الجماهير الحالية)، لذلك فمن الممكن:

1) تحديد فترة شبه القضاء (ل LS مع حركية من الدرجة الأولى)

2) شرح مدة بعض الآثار السامة LS (للمخدرات في جرعات عالية مع حركية التشبع)

{!LANG-c081619f09df2a0e15a19ff6f287764b!}

{!LANG-a08cd66c82386b57a1e3805feed27187!}

{!LANG-920c2cb6f8210c21ff6c24eeb52866cf!}

{!LANG-d31bfb98a154b457dfe564a573ef16cf!}

{!LANG-e463b17d325d065b93f44cacb79f4ac3!}

{!LANG-5d48b5fd3a8428b028fb1bea78bf5cbc!}

{!LANG-79b649e815b9749d95ee4bd65d6a186f!}

{!LANG-626ea3a23c62f1464d60adb5a7fad3e8!}

{!LANG-8ae806046046624caf9f3c199187db5a!}

{!LANG-1e3ef26c9aeb1831a17376001a451d2b!}

{!LANG-ba967f3956bab86288cd3052c0b67900!} {!LANG-a0ca3eadcf69977a18cf3517d92a4731!}{!LANG-1d363552a1af87051bb5e64a5a80fa79!}

{!LANG-b0051b5e018e7fdb92e12662e9e2f5ce!}

{!LANG-2dd9f47c20f249c490c0d08e5646ffc6!}{!LANG-943c355a5c9434618b8935d527b8914a!}

{!LANG-8435d4daaa0efc181dfe44287de73497!}

{!LANG-ab295fb10a81d1ad8fd47a9807e70132!}

{!LANG-a89e6fccdafb057de2b96c93931952cb!}

{!LANG-0c1ade27bc9c2e556b4c7912b6a7397f!}

{!LANG-f755510c7d6f8ace5fb120c42a182a98!}

{!LANG-31feea74ef1a8e1f4671f70ba5f553bd!}

{!LANG-0c4fb9aaffc768dd6d8b9c753154b489!}

{!LANG-3062b5fe4a0fbcce3b89a27249e5ac3e!}

{!LANG-073a20769fb67c34fcf569af47cc1bf6!}

{!LANG-7a95ed0373bb6c7af7b0d93d925de7e0!}

{!LANG-7327098f48b9251e03adb95ec9510145!}

{!LANG-111c95e19981bb2599ca78836d7d7e0b!}

{!LANG-52243f00ea50bc8199ed55b3cf5a5bac!}

{!LANG-1447bc287872a2bf97dec0bff45ba782!}

{!LANG-cec2fbc190d10db4e3cbbcc468b74243!}

· {!LANG-c975c658ab1fccdd337ecbc2dc0bb7e6!}{!LANG-949fdfc844dc3fa341961e66d20aaf90!} {!LANG-bbb710ec11275b2ea360239acdd3bbc2!}{!LANG-a8bef75a6fb86d4220c5fd881e0bad33!}

· {!LANG-0696dd7b9262ed4f8514d0d302e6af8e!}{!LANG-4195edc24d34cbb1e165f4dc0a5494cf!} {!LANG-c07e73f77f5f81e9f3074b7b87736e55!}{!LANG-9fbda0d4a20dfea817f0dcdc19df771d!}

· {!LANG-e8bf09e9ccb55a6842410efe7aa023f5!}{!LANG-ac40b48ce4dff8567d251e9ed1f71c02!}

· {!LANG-d1ed2afc0e333d85f3cc57c1501d816d!}{!LANG-1e3783072736c96cf7f8c6d59dccb6f0!}

· {!LANG-1646337387ecb0cb71f368adb4fa57d5!}{!LANG-b8ce0393c38e7abae812694eda5ccec1!}

· {!LANG-566edad872a23380ff54c350e87ee707!}{!LANG-df8527a059edc81c7373f7eb906c394a!}

{!LANG-b48fe886905e22dc80d0a49654341e9a!}

{!LANG-64df27e530d3478a50adcec32dec82d3!}{!LANG-ea9ac64f437b3495b9fb46f2632fa240!}{!LANG-7a6ec607b58f544f53adcde03beb1696!}

{!LANG-2942ad16a6f64bc33d0987cf25328cf9!}

.

{!LANG-eca14a09e2bfd210265551f8c74f3f80!}

{!LANG-8957560507f08682a83bc58f1d055c48!}

معدل القضاء ثابت{!LANG-91c7b7307bbdece674bac3e00d54bc4d!}

{!LANG-72672e6de2c56713d6f3e38e341a7993!}

{!LANG-435eb6edb70736245e13e4d6838b9318!}

{!LANG-572ed0e7c4b16a6c96d7859d00cc257b!}

فترة نصف القضاء{!LANG-7b3715222366d5dc629f3ad1540386c3!}

يتم تحديد فترة شبه القضاء حسب الصيغة:

نصف الحياة - أهم المعلمة الدوائية التي تسمح:

{!LANG-8266147ac46bf5ecbad4007aa3328f67!}

{!LANG-b5ac213dec3113fec1b27dc9bdbe912b!}

{!LANG-81718f5d8c10378ea8945aa8c36c96e8!}

تخليص{!LANG-b5a624053a225e61cad37798c7cc1cdf!}

{!LANG-f881bcf2ff144b48aff39b433729758e!} {!LANG-38da53957e3902249e97a421cb4edcec!}، والمبلغ الذي كان بوساطة من خلال {!LANG-35aa3ebb32727ae69a361576ca742d82!}، ومن بعد:

من ناحية أخرى، من تحديد مقدار التوزيع الذي يتبعه أن الكمية الإجمالية للدواء في الجسم {!LANG-a89151e099a7ec8cef9634d710ff42f7!}{!LANG-ea9ac64f437b3495b9fb46f2632fa240!}´ {!LANG-b39bfc0e26a30024c76e4dcb8a1eae87!}{!LANG-16cc9bb9f7451028b9b5eeead7e35ee3!}وبعد استبدال هذه القيمة في صيغة التخليص، سنحصل على:

.

وبالتالي، فإن التخليص هو نسبة سرعة إزالة المخدرات إلى تركيزها في بلازما الدم.

في هذا النموذج، يتم استخدام صيغة التخليص لحساب جرعة الصيانة من الدواء ( {!LANG-57b8d745384127342f95660d97e1c9c2!}{!LANG-0286140c0b17e549709c93cba1216969!}{!LANG-eb2d97e5910de7b5b654834f4dbe4f97!}

{!LANG-52895702d575d58d38ffcdbdac27289b!}{!LANG-413ae83ea4d37c695d1cb6e52821aac5!}´ {!LANG-b39bfc0e26a30024c76e4dcb8a1eae87!}{!LANG-1c8c0a585a23dece96b3eb76ba4250ad!}{!LANG-36bc00d080224631a143bcc6dd8a8190!}

{!LANG-57b8d745384127342f95660d97e1c9c2!}{!LANG-0286140c0b17e549709c93cba1216969!}{!LANG-058b1829ae8505adb247b296f2d9a6ed!}´ {!LANG-8f898b22d33b4ae6b360ec4725a2d646!} ({!LANG-8f898b22d33b4ae6b360ec4725a2d646!}{!LANG-2dad2a69cac030daceb453e60b918e93!}

المضافة التخليص{!LANG-e6072650f238e599df587b69445af402!}

التخليص متصل {!LANG-dd9949fb441e4cf2caf0e5c5862b888d!}{!LANG-50d274a5408568dda04d8f7328650577!}

{!LANG-945c94f8d0341d523a8bd30c1b1b6191!}

يتم تحديد تأثير المخدرات على الجسم إلى حد كبير من جرعاتهم إلى حد كبير.

جرعة{!LANG-5471863ada65d771588af5567fce0344!}

أنواع الجرعات:

{!LANG-95ee93abe0ebb44046daf0c9238e3e96!}

{!LANG-40fee65a914b3d93d6cfad6b57fa3e79!}

{!LANG-8792f8d6fe70170116acc670c92c079a!}

{!LANG-85d4e638f1c1b35e31f2d851d2a6c0ba!}

{!LANG-24e96ec6ad1ef184b420ac7baf2c53c8!}

{!LANG-cff6ac0b35bd5b6af1aa64a72b800800!}

{!LANG-cf7af5348defe91486012e65a2667291!}

وحدات الجرعات الثابتة والمتنقلة:

1) في غرام أو كسور من غرام

2) عدد الأدوية لكل 1 {!LANG-64ffc5cfa00ea0b304821fae85ef5892!} جماهير الجسم (على سبيل المثال، 1 {!LANG-468a6da189b02f5be2df9c6afeb24307!}) أو لكل وحدة من سطح الجسم (على سبيل المثال، 1 {!LANG-44f5a289131a911047ec6cde9fd0043b!})

أهداف الجرعات LS:

{!LANG-6089117eeca92dd2f059ae04f5554c2e!}

2) تجنب ظواهر التسمم والتأثيرات الجانبية مع إدخال المخدرات

طرق لإدخال HP: 1) المعترف 2) الأبوة (انظر. 5)

متغيرات من إدارة LS.:

{!LANG-bac6e914a205360b32fb90ed35e12c18!}

{!LANG-c12d93ccc1faf5489d10e5425924e92d!}

مقدمة الفاصل - الفاصل بين الجرعات التي تديرها، ضمان الحفاظ على التركيز العلاجي للمادة في الدم.

{!LANG-53c32a9f5403e99dbcd13789ac2422a3!} {!LANG-dfce8441994f0d76420b43387859e0ec!}{!LANG-256fe23fe5a3039382a4ccd5acbfdd84!}

{!LANG-562d2def6b2f8b15933c227238f67a25!}

{!LANG-22786aa3e04c1ee59f6ef38ffd0d55c3!}

{!LANG-ac1ef3e6b53a1e627dd9688fa99ed7a3!}

{!LANG-5e7ec77d2e758fef65683238845ee07e!}

{!LANG-ad9ca0c72bed9a352629893dadf74d1c!}{!LANG-9ecd46cee573c2042cf557dc22ca1905!}{!LANG-dc5c33aa32c847c953e5280daf969bea!} - تركيز المخدرات التي تحققت بمعدل إدارة سرعة الإزالة المتساوية، لذلك:

{!LANG-0d8043e7a55604ba265c842b2194a67a!}

لكل من عمر نصف اللاحق، ينمو تركيز LS في نصف التركيز المتبقي. جميع LS، تطيع قانون القضاء على النظام الأول، {!LANG-e4bff2fed31f3adb3cd5d62bcc3c7ab7!}{!LANG-dfce8441994f0d76420b43387859e0ec!}{!LANG-fda0263dd8da739b7388fb4ce6e8cfa5!}

{!LANG-159a60e173b3b00649ef3b3d5829f960!}{!LANG-9ecd46cee573c2042cf557dc22ca1905!}: تغيير جرعة LS أو الفاصل الزمني للإدارة

{!LANG-a6b1a9a537af86d1fbe453d8ea25f102!} {!LANG-b39bfc0e26a30024c76e4dcb8a1eae87!}{!LANG-9ecd46cee573c2042cf557dc22ca1905!}{!LANG-cde81b388da759ed3534e947038ad158!}

{!LANG-e927abd97a488777ddf39d2dfec18052!}

مقدمة متقطعة LS.{!LANG-9b3d9b3aad381872e56a4556d144a712!}

يتم تحقيق التركيز الثابتي التوازن من خلال 4-5 فترات من نصف القضاء، لا يعتمد وقت إنجازه على الجرعة (في البداية، عندما يكون مستوى تركيز LS منخفض، فإن معدل القضاء عليه هو أيضا منخفض؛ نظرا لأن مبلغ الزيادات بموجبه، يزيد معدل القضاء عليه، في وقت مبكر جدا أو سوف يأتي في وقت متأخر من هذه اللحظة عندما تزداد معدل القضاء على الجرعة التي تديرها الجرعة التي تديرها المخدرات، وزيادة تركيز التوقف)

CSS يتناسب مباشرة مع جرعة الأدوية وتتناسب عكسيا مع الفاصل الزمني لإدخال المخدرات وإزالتها.

CSS تواجب الحدود: {!LANG-e5bf0f20e0fd141ed390568b60a34c2b!}

نطاق العلاجي (ممر السلامة، نافذة علاجية) - هذا هو فاصل زمني للتركيزات من الحد الأدنى العلاجي إلى ظهور العلامات الأولى للآثار الجانبية.

مجموعة سامة - الفاصل الزمني للتركيز من أعلى علاجي حتى الموت.

طريقة كافية من إدخال جرعات منفصلة{!LANG-5461a41f1f22c709f8e7306bf7e0c910!}

{!LANG-8a94e4058b1cae277f0aa2cde1c9225a!}{!LANG-dfce8441994f0d76420b43387859e0ec!}:

{!LANG-9d2eb2300ca8f55a0581daa99de679b5!}{!LANG-dfce8441994f0d76420b43387859e0ec!}{!LANG-3ed5bcb422fff5a3a9615fd8fcd8ea3b!}

1. تغيير جرعة HP: مع زيادة في جرعة المخدرات، تزداد نطاق التذبذب في CSS بما يتناسب مع

2. تغيير الفاصل فرض LAN: بزيادة في الفاصل الزمني لإدارة LS، فإن مجموعة التذبذب من CSS لها تتناسب مع التناقص

3. في الوقت نفسه تغيير الجرعة والفاترة الزمنية المقدمة

{!LANG-27727a5bda41e218006f3b63eccb535d!}

تمهيدية (تحميل) جرعة - جرعة تدار في مكتب استقبال واحد وملء حجم التوزيع بأكمله في التركيز العلاجي بالنيابة. vd \u003d (css * vd) / f؛ \u003d mg / l، \u003d l / kg

معنى علاجي{!LANG-30319bf6c3750c9f26c2fe22b2985a2f!}

يمكن تقديم جرعة تمهيدية مرة واحدة فقط عندما {!LANG-7172ebb9d6e28a50ac4fc94cfb97dfb7!}

تقييد استخدام الأربعاء: إذا حدث توزيع LS {!LANG-bb705e5b857940503923cabed381f53b!}إن إدخال جرعة التمهيد بأكمله سيؤدي مرة واحدة (خاصة عن طريق الوريد) إلى إنشاء تركيز أعلى بكثير فوق العلاجي ويسبب حدوث تأثيرات سامة. حالة استخدام WD: لذلك، إدخال جرعات الحمل {!LANG-0f713a9281464c7f7380cb1f75eae30e!}.

{!LANG-4e044916632960ba51db7d91321a279c!} {!LANG-9fab89fb53ef1bcdbfbeb5c86b7a8831!}{!LANG-f6aa906dd5f0ae2cfcff87e9097e872c!}

{!LANG-abd76d67a4b0d3001302cbb66f2b18a1!}{!LANG-ba63a478041b1a44b5d2d11917cc3ca6!}

معنى علاجي{!LANG-06a09f2410920214b9a0bdf0705fe327!}

{!LANG-3bed75b813c1d51abffd96cbcb7f0bc1!}

{!LANG-d2d2bfdfb9ac41900c72b91e379c8ea6!}

{!LANG-90930da1af06f5c8b5be443b2d6a29e7!}

{!LANG-2452a9ad322e8d51b941667c667ad8a8!} {!LANG-f7c38eb9866434e3885ae7be70439a84!}

{!LANG-bb113b132c11b24401a682e3ad353d04!}

{!LANG-c83012c5e161b59190c13d6f7b5f32c0!}

{!LANG-ec3986dafd47201bf15c83add8aa99b1!}

{!LANG-69ddb44156ee8aab4eed25f97044f442!}

1. {!LANG-478124c60b7728fddf1f3def35df14fb!}{!LANG-307bc7d37123198bef6cdd4e07594dc7!}

{!LANG-71679abcb5afe67b43f9761ce099b03b!} {!LANG-e6051130de579b2ed6a120fb78e90be7!} {!LANG-7c586f5eadd31f8bd91fb8dec68a94e1!} {!LANG-866b8b804181e994e3d9963512956cba!} {!LANG-d6fcc2e41c766c1bf498a8555fb04f81!}	{!LANG-540cc7504c5622324f0015225c38b559!} {!LANG-52dd92d180c8d8df6b1772adf97eaf4c!} {!LANG-59f1fcd38351025a377bf22749bb80ba!}

{!LANG-a9c2edc339e1f59d7ea950d50ebf4364!}{!LANG-c32c5137f9720eae7cda3bb644df2fb6!}

{!LANG-ce8ecfdca74ff7295be6a520cbbc1d39!}

{!LANG-155adf3851cf59f8f3f42eea0b32b7c8!}

{!LANG-c12bbaaae022c1abf65de29b72ac7f50!}

{!LANG-45ef06e9a43760c0d011cd479f137773!}{!LANG-98338f592d18dee71e52fd87f65e6bf2!}

{!LANG-8b50871259684c4bde741a6321179b9a!}

{!LANG-87549e0ffac6152a382636f57cf7e67f!} {!LANG-0f00e96d27a16763f494babeefde0584!}{!LANG-5401ddb45b677842bca9206419e900ca!}

{!LANG-0a3f30ada13a9a1ce1a224866baa6114!} {!LANG-c6077dca6090be144a533f8c73c8df08!}{!LANG-ddde8e08b92347b995ead5aeec70a623!}

{!LANG-34709e5561eac4c8714c66ac6ab3163e!}

{!LANG-225b6a6eef8926b71a76e30c2d2deae9!}

{!LANG-d51f5eaee3d91d92e13d2661a35ee70d!}

{!LANG-d6646ce2bc3dac97d6435647824e8ec3!}

{!LANG-11000894fce806d2849750d3728f377f!}

{!LANG-9bad68591d881639f599ea27d283b13f!}

{!LANG-0c5e82c3d1640484b74e53eeae97dfd3!}

{!LANG-222a21a279620a92ce55bddc0a964011!}

1. {!LANG-9171378bfcbf72de10cecca8ae1a9ed4!}{!LANG-fbdb08f48f2d55d2ffafc40f80f0ec78!} {!LANG-a2b356aa1c8fda052d17fb080405cf85!}{!LANG-ffa70ba43ae5efe98dd71716ef9bb029!}

{!LANG-c7b5c111388e67defdcb5e0c2d2d2804!}

{!LANG-2847fefd331b70276b7084425ddb3e4f!}

2. {!LANG-a5e56c2f9a719999bad5eb1220a006d3!}{!LANG-fbdb08f48f2d55d2ffafc40f80f0ec78!} {!LANG-e49c76620d6838c99b350b76b298e08d!}{!LANG-cd1c53fdc87d3a29119da229dce0f00d!}

{!LANG-53b6c45351c9e4593affe08db12aaa00!} {!LANG-c12d6726d1e5029a6246f5214e11702d!}{!LANG-6ea7dfe3236793a23cc062e5b3b21e6c!} {!LANG-467496ca639441c1a8afe14b5a1f2f32!}{!LANG-4189ea6dbfdd6f225734a0cd0afc56e4!} {!LANG-13174d84813fee94c44a1f182d168d70!}{!LANG-a27f268b6dcfa1d2458a85e52d111bd5!}

{!LANG-18e7200b9c800497512c371b64a3e1fa!}

3. {!LANG-e7a21cfdbb6b7c489da46d476f8539f0!}{!LANG-f35cd2683a33ba8a2f8bd5761f1b8e86!} {!LANG-a160dbec194551c49de7bddf14bc84a2!}

{!LANG-ec110a4249ea7959ddc92e229a666a26!}

{!LANG-9fca258fc67b714cdacc45eb49ff12c5!}

{!LANG-86f68261ed27946929916b68495364ab!} {!LANG-3e9915a2fd207c878ca736568490d1d9!}{!LANG-f614bf5c793eb24a85d1fa35a06bd43c!}

{!LANG-40ab45c8944df0d62790b0f6371673ee!} {!LANG-4123af7cd74ae300d74eceeb4860a439!}{!LANG-1aa5aca5c4994e7497efd43fa873fd85!}

{!LANG-c10285a4fb1776c2656534f4546207a6!}

{!LANG-a69865f805fd60f9dc7e0bdf9c3a4e8c!}

{!LANG-7248da207707dec7b02059826d00bfd2!}{!LANG-413ae83ea4d37c695d1cb6e52821aac5!}:

{!LANG-a8dcffe0fca30ecc941821f6d9d69995!}

{!LANG-d15d75f76ade9179cb47d9c958907fcd!}

{!LANG-b3220aa16c1423351c7175c0770f997f!}

{!LANG-1000ae373850012b57c121a8d42603d7!}

{!LANG-c38f547e287703fa100fb3949467668d!}

{!LANG-dfeb5f6e1c2b413c05560cda083fa3b2!}

{!LANG-2975ec308a426a6916a6532cf998bc8e!}{!LANG-4a67a46df047b0a509519d424ef5a792!}

{!LANG-41cc31ad608ea66d383e3828dec3fa0e!}

{!LANG-fa555f5b997e602a0e54586672ce5236!}

{!LANG-2ce81de1a9b4d844384441debb6083e0!}

{!LANG-b003ae03f64bc83f6b68c1baebbc0bac!}

{!LANG-25beb74597b8c3d5b742b10bb25867c3!}

{!LANG-399a77c759efc5aab70dcca305ea7c34!}

{!LANG-bf5547ce82d230db7902e03a768f754e!}

{!LANG-4d29c342127f989cc97c4eeaa3d7cc85!}

{!LANG-9094a48ab1bc182b0093e9cbf0416cb8!}

{!LANG-874adb54d74c6ad21fa620e0b1081e0c!}

{!LANG-5dc3f734f959542ad31db91633ad4a36!}

{!LANG-e24178d24f6dd57e2c72bd3518be7e7a!}

{!LANG-088017d776bacbd35b28e5e66e1c6de8!}

{!LANG-4bae4dc254a189d2f324cae4f9862855!}

{!LANG-da7aa01eb1e73e48ae2a4805780057d3!}

{!LANG-ab3bdf0a4d292319ce498ea1e1e7052d!}

{!LANG-0ae603ca78b8d1e4601dcd6dff598ab6!} {!LANG-d14e39fb0dd98d03fec52acda3462bde!}{!LANG-f87de7e189ee930e6a082267e3202158!}

{!LANG-d54f00ee9e7759ecac8efe9dffb662da!}

{!LANG-cb90b8e76e266333f51203bde8408a93!}

{!LANG-b039b4b3008368709002ab15037f1ba8!}

{!LANG-5c3e74c54dea78198c644aeae974714f!}

{!LANG-472c22cd0365dcb29a7262bf9307486f!}

{!LANG-79ad5e8052a866ca458e02a6909b987b!}

{!LANG-4d2f8fec333f397742f70d6e363f6dba!}{!LANG-fa790e152e6f37e8a68f19a5a14e608b!} {!LANG-92389b93c8adb05d563d82c35d3547c3!}{!LANG-82d2ba234599b052f491e1616350e3c0!}

{!LANG-7b3e67dace9604f082197c64a0ada4fa!} {!LANG-8d6f47cfc36ac7994c934fde053ed744!}{!LANG-cf834dbf9a66e04797bffb31d862015b!}

{!LANG-2159dc0778660c118f3b0f64c47de5c0!}

{!LANG-4517d594911b34d539fa9702a7ec1246!}

{!LANG-dc8e7da0aae19373ee3baa55a6de7101!}

{!LANG-7fabb242d6e5a7cfc9db676440ad2f66!}

{!LANG-fc75365bffe6586ac08247c30b9ffa79!}

{!LANG-a93c42ca0e8e0842b0626d61e4e153d0!}

{!LANG-f7bd5deae036c09d5cc8b7b1dd42e1a3!}

{!LANG-2b53671367ecb80cb879c33e34004eaf!}

{!LANG-e886c9749e4f4d4552a2d1faec629d05!}

{!LANG-76700c91083d67f488b9b7ec6262be00!}

{!LANG-969440f50bad613926a78b2ca83e40f2!}

{!LANG-9215721eccf9ed98c49fe92e2ebf4b4f!}

{!LANG-51ab7b0140a4d7ef2a5f08fe1f9f03da!}

{!LANG-dbf2520ddc81606279475c1cc52cc810!}

{!LANG-926b81458529d1d3dfbb1cdb25791694!}

{!LANG-ab16ed33cf36b1a2a9d7ecf3392fb306!} : {!LANG-50234f4c84ac71430aca7075324fb832!}

{!LANG-66f519ce922e90fe97b23dc160980aa1!}

{!LANG-9b625e5605c230767c77873cdd118c0b!}

{!LANG-194981f2777d29aca53c916296df041e!}

{!LANG-7c03d0b23231dff4a1c59430a0c85b7c!}{!LANG-4e0eab5b15428f63d2460912a1fbacc1!}

{!LANG-099c4ce8880a7b6290121c2e250e27f6!}

{!LANG-af4dbc31719e8d58f5bd38b09d6373a8!}

{!LANG-8e757ad439138d77eee8cd45dcc01ab0!}

{!LANG-6dcb411c54c72d0ef720e02b96723515!}

{!LANG-f925374711035a84b51ce21a71d6007d!}

{!LANG-2460534e7b626f0b8837ed007ab286b5!}{!LANG-4cb88908312ef44bf3730916aefa7be2!}

{!LANG-5ec6b4c312c96527b2eac191a8864368!}

{!LANG-9ca5c4f4dae7a5a8f0bf3b4f0ae53e4e!}

{!LANG-f9de00fb91f8afd840eb86b446bfc0e9!}

{!LANG-30f83292f111d6cb25f228a6f15c6870!}

{!LANG-c08f0abaabdc042f2ea7bc56bd9178ce!}

{!LANG-0671dc431e526976b0578aa4b4fc2b7b!}

{!LANG-6122e82c22d3d3a408f1153af3f5d81d!}{!LANG-1695cfe4a875943feddc382184be7f67!}

{!LANG-f27ab65a85209a2faed8328a6697f428!}

{!LANG-b721fc4851dbda832de65a2bc9797316!} {!LANG-6eb6cbe40916062ac9de6bee515fc3cd!}{!LANG-58173162f453b6c4d872cfc8bb7fb147!}

{!LANG-a47c8a823badbf80b7375c76260fd00f!}

{!LANG-51604f8e786e9dac9f24e57383957fe9!}

{!LANG-a31ecb96646fe419bc2743bc38f18330!}

1. اختيار التركيز الهدف

{!LANG-34c0599e9c7ffaec03a22bb222905449!}

{!LANG-150b8817ddc7b95d110914635e38a4cb!}

4. تسجيل رد فعل المريض وتعريف تركيز LS

{!LANG-b8cadf2a48e56150fea8464cad7fac63!}

6. كرر الخطوات 3-6 لغرض تحديد الجرعة اللازمة المطلوبة لتحقيق التفاعل الأمثل.

{!LANG-7c5c5a614f3a532af12fcea655563c69!}

{!LANG-dcf4a0c077552693cd9ea6685ec5f7de!}{!LANG-e832d131b8b1eb3cc5a3bff1d6da1507!}

{!LANG-90538b719bc9a264686da1db1d75fc01!}{!LANG-09c609bc7025af98ea79ab239cafbb2e!}

{!LANG-7f61f55b094d012455efcbb4c5b0dc86!}{!LANG-fce2f52cb04b6e2555b69643e0f0b21b!}

تتميز مرحلتين من ردود الفعل التمثيل الغذائي بالمخدرات:

1) {!LANG-f33af6c81e55af2043374ac9febc9abf!} {!LANG-77b3b962a716efb6aaf4364bb80cf063!}{!LANG-517760c3fddfc7445ff17ed948d5f198!}

2{!LANG-aa725a30f946806bbd2c98bd475d1411!}{!LANG-6b90cec8b3b53fc95bf45a8aa3f47ac5!}

تأثير المعلومات الحيوية على النشاط الدوائي لشبكة LAN:

1) غالبا ما لا تمتلك الأيضات من المعلومات البيولوجية نشاطا صيدليا أو يتم تقليل نشاطها مقارنة بمسألة البداية

2) في بعض الحالات، يمكن للأيضات الحفاظ على النشاط وحتى تجاوز نشاط مادة المصدر (يتم استقلام الكوديين إلى مورفين نشط أكثر دوائيا)

3) يتم تشكيل المواد السامة في بعض الأحيان خلال المعلومات الحيوية (الأيضات Isoniazide، Lidocaine)

{!LANG-5619ee5b603f1492f5aa2131ca203254!}

5) عدد من المواد هي ProdRugs التي لا تعطي في البداية تأثيرات دوائية، ولكن أثناء تحويل المعلومات البيولوجية يتم تحويلها إلى BAV (مخدر غير نشط، يتم اختراقها عبر BC، يتحول إلى دماغ في الدوبامين النشط، في حين لا توجد آثار نظامية الدوبامين).

{!LANG-9b84ab80f14a5c13340e5bc874a4f825!} {!LANG-bfcee72c78fa0ae91978f2b39ef15fdb!}{!LANG-32f08d38af7438e5c62ff603c57f6a4f!}

{!LANG-af254b4d8fa973147850e6dd1a29ee43!}{!LANG-9780b76de513694e1e419da7d355bf46!}

{!LANG-cfd0a1818d6c7d29e1a7f95abaa10a82!}

{!LANG-125b72fa92062a6df47472345cc234f0!} {!LANG-2b84df40b1076002fa6424bced0291ea!}{!LANG-f5dead61b8dd0c0195736118e5c8abee!}{!LANG-70b246ef5143c2e6286967225a878dbb!}

{!LANG-0ae603ca78b8d1e4601dcd6dff598ab6!} {!LANG-6cc0399d3e6102e02f6cd6552c033dd0!}{!LANG-f188b03021cd41934b22310fbea8a3f3!}

{!LANG-f042c9e5149a18865b3d2d4ce3b9228f!} {!LANG-4a2bb3e227150f63e310d6a56922a4de!}{!LANG-6442435943b63ce36c7e92ba13f724db!}

{!LANG-192c0a74720a2c786db737b27ea6243f!} {!LANG-cb77c692808f947e5c8371c9fe82047a!}{!LANG-9dc4aa26d58d25851bcca5c72ffc832e!}

{!LANG-5166cd2915339c5f73d8a7d1fe8c7be8!}

{!LANG-11b013dd1e825be1c66373d3f235a701!} {!LANG-8acf190edc8d443bf75b12e9f22e463b!} {!LANG-29f79ddb5545a5d802740998885874a1!} {!LANG-9bcd6b79d2a63a0f574022b55da6335c!}

{!LANG-3bf47866902d36080f655537179e2dfb!} {!LANG-072c76134073339da67f7aac39cba3c8!}{!LANG-43663b7c91ce2c5c7f29ee0afe7d9d9b!}

{!LANG-cc24e47a7d0038d7d44b4239a99d0303!}

{!LANG-6b37484465cc9a10136f9f5a05effdda!}

{!LANG-aa6c2c4e8970f26cf95b57ffceecd1fd!}

{!LANG-a7aa1872de727f79175c31f4dce281cd!}

{!LANG-da06ce8dea131d9c4b5820c8a80ec5d6!}

{!LANG-0132fffeb945265221816f3b8e37430f!}

{!LANG-f7f3e245f659bfab2b9860d3a34d7865!}

{!LANG-a58c334c55a2792bf0c5432d79e92da7!}

{!LANG-7373335b69646350253ebea9734c5d4e!} {!LANG-76633b7eae3660677f800c38ba766f22!}{!LANG-e32e3c1d674ae36d178f8dfb818623f4!}

{!LANG-143bc28d448547ac31d04036804531a1!}

{!LANG-1ee6aa6ef909d00e2d98b2f6ac6d2fe9!}

{!LANG-5bbfef8b83c2a71af940d6ec0f78faae!}

{!LANG-de85dea3331858779c9ad58276a6f74f!}

مسارات وآليات القضاء على المخدرات:{!LANG-1ec88e73885391b1ac888f8b3ac20b1c!}

{!LANG-83e09500bb6c96a78ac60fed42209759!}

{!LANG-15ee47f57ef46045c5eeb8c556f08112!}

{!LANG-db3c189e88f02d5c59571b67149413c6!}

إمكانيات إدارة عمليات إزالة المخدرات:

1. التحكم في درجة الحموضة: في البول القلوي، تزداد إزالة المركبات الحمضية، في إزالة المركبات الرئيسية

{!LANG-b410658709741bef06cb34b46fa44d9c!}

3. غسيل الكلى، غسيل الكلى البريتوني، الدماء، ليمفوسوش

{!LANG-bda54b5d2ed0190e99ef19c24ffdc9af!}

5. غسل المعدة، تطبيق حقنة شرجية

{!LANG-e3b93f6e3a7782b73729ffcd7529c542!}

مستقبلات -{!LANG-6dac30e22f062f5010af0a3d8d5dbf76!}

مفهوم المستقبلات في الصيدلة:

1. مستقبلات تحدد أنماط كمية من عمل LS

2. المستقبلات هي المسؤولة عن انتقائية عمل LS

3. مستقبلات الوسطاء من المضادات الدوائية

{!LANG-7cab96b3e57134f4952f11a3e3f16283!}

الطبيعة المستقبلات الجزيئية:

1. البروتينات التنظيمية، وسطاء العمل من مختلف الإشارات الكيميائية: الناقلات العصبية، الهرمونات، أوكوويدات

{!LANG-1df63b489dc0d321effac1d2ac613b00!}

3. البروتينات الهيكلية (TUBULIN، البروتينات الهيكل الخلوي، السطح الخلوي)

4. البروتينات النووية والأحماض النووية

آليات إشارة عمل المخدرات:

1) اختراق ليجاند قابل للذوبان في الدهون من خلال الغشاء وتأثيرها على مستقبلات داخل الخلايا.

2) يلزم جزيء الإشارة إلى المجال خارج الخلية من بروتين المرسل وينشط النشاط الأنزيمي للنطاق السيتوبلازم.

3) يرتبط جزيء الإشارة مع قناة أيون وضبط فتحها.

4) يرتبط جزيء الإشارة بالمستقبلات على سطح الخلية، والذي يرافق مع إنزيم Proteor من قبل البروتين G-Protein. G-protein ينشط الوسيط الثانوي.

أنواع ناقوسمة المنبه:

{!LANG-ab5be78b43d695b270f2564e14c0caa1!}

{!LANG-9ddbb4585850efb78d0adbcc5ce1cc21!}

{!LANG-88db651740e4020450741942385f4476!}

الوسطاء الثانوية: Tsamf، الأيونات CA2 +، DAG، IF3.

{!LANG-a667fe2b03f92f15c379310708921894!}

{!LANG-125b72fa92062a6df47472345cc234f0!} {!LANG-0ac369ddf35cb3517154d7fb0d748e67!}{!LANG-9f774ecb6d235043fe8eb8c3c3db3446!}

{!LANG-affdde3ea55de0407a8e97e5ba8e0e64!}

{!LANG-59d28bf12e9905de0c3f79d137b589e9!}

{!LANG-803703e4b28a8c885db2694c6b2c962c!}

{!LANG-20590fca972a73c943d316db05afadbf!} {!LANG-59894a44a7a36fc130a5dc078f86f312!}{!LANG-87cf6851820073e7b0d0a5d56199f461!}

{!LANG-65f71c3d7bfdcb422a2d0b6453dab9c3!}

1. {!LANG-30bfeec4e885b30a63f81829491bf088!}
2. {!LANG-cd0180b418d2d614b87084a15d7f9751!}

{!LANG-ee9a35f73c859ba932a241c52beb8d08!}{!LANG-c2886548ea7a30bd9694209ff35cac6d!}

{!LANG-c4f2e72f766a2c6cd3936693d7403d1c!}{!LANG-d894e9682deb239016af4c8088c0482b!} {!LANG-d10c495d5861208963fb98db95e970ae!}{!LANG-bc527379cb402a22d0d91050ef3714c6!}

{!LANG-bbe9298656c8b20d8734bad07123110e!}

تأثير (الإجابة)- العائد الكمي لرد فعل تفاعل الخلية أو الجهاز أو النظام أو الجسم مع وكيل دوائي.

كفاءة - قياس رد الفعل على طول محور التأثير - قيمة استجابة النظام البيولوجي للتأثير الدوائي؛ {!LANG-d3fc0e64d7f5a6377d484a3eae2743b6!}{!LANG-845377d15c9df34f5b40c50571eb2e55!}

نشاط{!LANG-8236d6b10225eb5182308f45a5b57155!}

الكفاءة: 1 \u003d 2\u003e 3

النشاط: 1\u003e 3\u003e 2

{!LANG-788518450d15caf331005ac91ea45702!}

ناهض- LIGAND، التي تربط إلى المستقبلات وتسبب في استجابة بيولوجية، مما يؤدي إلى نظام فسيولوجي. ناهض كامل- الاستجابة القصوى، {!LANG-cac833555e4ed537c54853dd7ebd9158!} - تسبب رد فعل أصغر حتى عندما تحتل جميع المستقبلات.

خصم{!LANG-21ff77f21891d2b9db5e65d66f8123ad!}

المضادات التنافسية{!LANG-2804bb0e2faf4d43cbf45c12d7b4cd6a!}

مضادات غير تنافسية{!LANG-d530855f58b8955b22a75c2a4d2a47c8!}

{!LANG-70b063baf25ae3da958af1ef4887193f!}

نموذج كلارك آرينز:

1. التفاعل بين ligand (l) والمستقبلات (ص) قابلة للعكس.

2. جميع مستقبلات هذه الرموز هي ما يعادلها ومستقلة (تشبعها لا يؤثر على مستقبلات أخرى).

3. التأثير يتناسب مباشرة مع عدد المستقبلات المحتلة.

4. موجودة في دولتين: مجانيين مرتبطين بالمستقبلات.

{!LANG-125b72fa92062a6df47472345cc234f0!} {!LANG-aae91c36cb0b8c1d29257e82cb1a393f!}

{!LANG-dd53daeb0c19e940619d39048b081617!}

{!LANG-80d50536b13475f5ea18fdb5f83821e3!} (1)

{!LANG-9455af3cb15b14134b8d89c67cb267f6!}

يعتمد التأثير على تركيز LIGAND على المستقبلات [S]، وبالتالي

{!LANG-dbf39b19496aa2ea474fb0b31e254fca!} (2)

{!LANG-5f8d6c0d7cf84dc37e5302eafa75cacc!}

{!LANG-6af272124416fda23b3a83249bf6a1e2!}

قانون انخفاض الاستجابة{!LANG-47985386d52dcab313347848b2acd55e!} الإجابة على جرعات صغيرة من المخدرات عادة ما تكون متزايدة تتناسب مباشرة مع الجرعةوبعد ومع ذلك، مع زيادة في الجرعة، يتم تقليل نمو الاستجابة وفي النهاية يمكن تحقيق جرعة، حيث لا توجد زيادة أخرى في الاستجابة (بسبب احتلال جميع المستقبلات لهذا المجال).

{!LANG-6e09202bbd747c379c42394fbc762024!} {!LANG-255279d976f442bfe20ce5111f6a5754!}{!LANG-a1ad1fd7d80484fc2d033c9e18de306a!}

يمكن تقسيم جميع التأثيرات الدوائية إلى فئتين:

{!LANG-125b72fa92062a6df47472345cc234f0!} {!LANG-4446a96b6cdbfab09ce4e1ad42867cd3!}{!LANG-c06ba594eb75bbd359ac495f95634aeb!}

{!LANG-0ae603ca78b8d1e4601dcd6dff598ab6!} {!LANG-145558bb04660c6682fcbcaafa323dbf!}{!LANG-42cc3e16339b644f3ddf8797cc26428e!}

الاختلافات بين المميزة التدريجية والكمية ل "تأثير الجرعة":

{!LANG-8737073038d2ff53a1453f94813d1973!}

{!LANG-efb8fd89ef5b2c223e5072ff466009be!}

{!LANG-df9ad0e0e5ba85c14e0e2ffd1a5f4f9f!}

{!LANG-2a3b3cf42e4aae7ecd1d4f1b6390ef90!}{!LANG-a18d8fc0f6017a3f3534a23d18898f8e!}

{!LANG-9cbd424730a1f0779b9546d0549cf1d1!}{!LANG-bc0954ec96aacc53d4b7f271b21f46bb!}

{!LANG-abb049f80a802ad20230aa8c92d57158!} {!LANG-955fd50cec41d7f90b2ba548302fe91f!}{!LANG-1ae5e9618ce6bd64f27a7ba8b03b06e9!} {!LANG-d8154870a72b8fac979cc219ce8dc321!}{!LANG-0eae7629d82d8f5a4746f4dde92365a0!}

{!LANG-4eda7b56c2dd210a8661e07e4f4b367d!}

{!LANG-005e551c9c428df7337dcf8e1f1232dc!}

{!LANG-3f10eb916834455174697a4b0fa78051!}

{!LANG-2ddd69eae3fb79572abf1310995eba0d!}{!LANG-dca0cc17679d63bd77bfb798cc057f6d!}

{!LANG-7385fa252e03bf382b8204e758908849!}

{!LANG-1580d2bdf85dd613a056c925f00ccd59!}

{!LANG-183bdd945349c5eb260b196800fed82b!}{!LANG-47341f1900f716db5a0c393147549232!}

{!LANG-766ff9c8a47e3b42cb9327c48ac8e32b!}

{!LANG-c1a11e6e70db838ecb79c8292dc8043f!}

{!LANG-6aa85e5f58f81cda5ff2cc2718bab6da!}

{!LANG-c2244e26e4c8e68d3bee8e702f203e40!}

{!LANG-9427b73b943f07de8132d7b329e888b6!}

{!LANG-9b75d99b3028c700d863eb319490cf72!}{!LANG-47cc7aa749cd24e5b89e2e1b8c250134!}

4. إدمان المخدرات{!LANG-32b53db2503bebd66f52be74715d868b!}

5. فرط الحساسية{!LANG-a7477239a3ea439dc5d5faa6a76782f2!}

{!LANG-e85b73d6410112473df8fc162a18b77b!} {!LANG-97ac8dec89839529df275c45908d6d3b!}{!LANG-e2f46f629279004871e3218cf930bb63!}

{!LANG-125b72fa92062a6df47472345cc234f0!} {!LANG-7f537980328354566e16bbd020536e5c!}{!LANG-72843cde3c864f10e4964bae09597d3f!}

{!LANG-bf758e31e480ee0a437261ae68e76056!} {!LANG-fe237d27c2cbe17e11ae13c30581eb1d!} {!LANG-fda18db63f8439452a81330ee66f8520!}	{!LANG-ceec7a7ec0dfb567f80703a352f0c989!} {!LANG-646f7d441a33d4ea4242a08cf980491e!} {!LANG-92cc6393a0bd224987ca5355b74a1d5c!} {!LANG-7fa811375ef72386503aa878ba1ea2b5!}

{!LANG-0ae603ca78b8d1e4601dcd6dff598ab6!} {!LANG-8addbb08c78e60b4721661b838ec85e5!}

{!LANG-d2f14ea1cbf45bd70f0fff40d8c533c8!} {!LANG-9c7dd11e6c4e6351326eaddb83c36f29!}{!LANG-8760b39732cf3c6489edc4cd4b123962!} {!LANG-1a60bd1684e1bcf45a6d54121c12a94b!}{!LANG-2191469b78deb556ba60f4dcc0780a91!}

{!LANG-a17e5ac13b1a88fd06be2a2527246d57!}

{!LANG-f042c9e5149a18865b3d2d4ce3b9228f!} {!LANG-764893007ed8917cf3875cb0f2986c28!}{!LANG-7c806badac52696552ecf8488e238f00!}

{!LANG-1017849e67ec37abbcdb7b2f882ff2da!} {!LANG-1c5b589c4daf9fdf62b8f2a8a5e08c61!}{!LANG-1cb021864313b290b6ac782e1bfa4236!}

{!LANG-dc58d34c6a03400a1079d7113b4c42d0!}

{!LANG-c98a7fd696dc10855e5c7684c8c78974!}{!LANG-e552722072489e6b2a00353117088b6c!}

{!LANG-403616dbd8c9fa53ed606dfdaed4c21f!}

1) التغيير في تركيز المادة في منطقة المستقبلات - بسبب الاختلافات في معدل الشفط، توزيعها، عملية التمثيل الغذائي، القضاء

{!LANG-aa2fbd61f2215dbe0d3ff7c48f08ab94!}

3) تغيير الكثافة أو وظيفة مستقبلات.

4) تغيير مكونات التفاعل الواقعة من المستقبلات.

{!LANG-cf6d9311ceabfcbf0f929431a70af9cf!}{!LANG-ae4636224177e149cbdf33aa30ff5a7d!}

{!LANG-0e23efe9c5d878c24f5db1a7f935ff33!}{!LANG-f61b208806c8031102c23462b37e26f3!} {!LANG-8889e9e635a139a08df4553d9531da48!}{!LANG-dc945aa5a2c0af1ee5e1df04c9a664b3!}

{!LANG-3aca12233bcedbe0caa3ebd1cde8fd0d!}

{!LANG-3e196651cbc243d6df850c5db8177f0d!}{!LANG-3a6369d14e1ed843be53c32d49001eed!}

{!LANG-068a4815cadc630da5012dfd4ae04c74!}

{!LANG-aad6aaf3060e1bc5c5fcbb3c7a60c38a!}

{!LANG-2564414b23d6e6b67fa151e4a7ce74b9!} {!LANG-b3ce76604fdb2116a57c0d91fa93446e!}{!LANG-dd91fec7b789bf9b1089ff6f3ffcb155!}

{!LANG-da11dfaee32283cb4818c1933004bf49!}

{!LANG-5eb85e644b916be57e3d6332a2286613!} {!LANG-877ff70ff4c086e19f2193e19819ff44!}50 {!LANG-78ebff00093cc38880d580d69c728889!}{!LANG-8199b763d8cf3a6e12717a00004ef546!} {!LANG-42f4f89f0b5b2ea2b72a7e0e4359f108!}50 {!LANG-f931d0aa522099b148ea71593a87094b!}{!LANG-011bdea5a9e8bef5cd4e8714e3ebfcef!}

{!LANG-12270610b7d185a9caf4bd241c0cb189!}

{!LANG-125b72fa92062a6df47472345cc234f0!} {!LANG-d96189b868c9590789e312bf5e05ea3c!}{!LANG-ee4dfc2234a059d3392c88f39ee31007!}

{!LANG-0ae603ca78b8d1e4601dcd6dff598ab6!} {!LANG-1de2b17e9a02ea6baad4858d191c6d19!}{!LANG-17287c46fa0d42516d2d153cf3ec27a7!}

{!LANG-f042c9e5149a18865b3d2d4ce3b9228f!} {!LANG-77058a4931e45ad11330375cc0ab07c9!}{!LANG-de82653065f7b1df4f1aac2265d4efd1!}

{!LANG-1017849e67ec37abbcdb7b2f882ff2da!} {!LANG-d3b651efcd12fbcef50801f3df038fd4!}{!LANG-cc121e8532a8455fb70789a85abdf9a9!}

{!LANG-f23c5905240f03aa5be969e072c7715b!}

{!LANG-f520f0601635cd47bf4fbbd17328b5a2!}{!LANG-673316e9157bb4aa68f70effd1a7ec47!}

{!LANG-508ad2525bcd7a9e57c1d8f143e6c2b1!}

{!LANG-14f839ae57f35b596dca305c1549de0c!}

{!LANG-4579c281bcf2663a0917c4c21d77a079!}

{!LANG-4397188859bfc7d8a09d83001c4a8da9!}

{!LANG-d2c57f2923294304c5ba550f6c943099!}

{!LANG-57f779b3ef4602427aa87b185446a829!}

{!LANG-1f6db5479a23cf4a2b5970344e8440ad!}

{!LANG-280c684c779a881524bc3c77dd4e7043!} {!LANG-0e21f596d08f129808630db6175b1137!}{!LANG-7311a8019f53527e4a1fe45b182ed62e!}

{!LANG-d2780fea6f480c7a7b82de110c8f6928!}

{!LANG-044eceec105012132319fa6aa32a268f!}

{!LANG-d8b8bc9e5c700f78e4ec845a68c71092!}

{!LANG-32f8e0bb6944a6efe8b1351b72b8facc!}. {!LANG-2c6739d8fde383a2b4a324e12fb02156!}{!LANG-ad920e0a6b5ff62260091e4c9f464342!}

{!LANG-61c0d9a392fbe92caf9b010264204cf3!}

{!LANG-3bcd6e157a1a88103bbe83829d1b0f47!}

{!LANG-38fe5b61eddecb9ddf01a3f455ce6d39!}

حل الجلوكوز، وهو HCL المستقر، غير متوافق مع الأدرينالين، البنزيلبينيكيلين، apomorphine، Canamicin، فيتامين C، Oleandomycin، جليكوسيدات القلب. غليكوسيدات القلب غير متوافقة مع الأتروبين، Papaverine، Platifillin. AB غير متوافق مع الهيبارين والهيدروكورتيزون. الفيتامينات من الفيتامينات غير متوافقة مع بعضها البعض، مع فيتامينات PP، C. فيتامين RR ومعها فيما بينها غير متوافقة.

من المستحيل خلطها مع أي أدوية أخرى: الفينوثيازيد، الكلوربرومازين، باربيتورات، الاستعدادات لفيتامين C، الأمفوتيريسين، فوروسيميد، سلفاديازين، أمينويفين، الأمواج.

{!LANG-561884418c8cd7ed1a49a30caf520595!}{!LANG-466d0a8e1a6705f12108d16c2aa9d434!}{!LANG-e2041d9088048115634d0839ddaf3d84!}

{!LANG-008714a2317df619a8cc140b14eb709c!}

{!LANG-4791d44f9150afcce24819b2970d273e!}

{!LANG-2fbb3781a943e87245ef73abff762453!}{!LANG-a94a9020c161a59c9d1d6ffb76c86aef!} {!LANG-9018c5436b66dee2bb6c4921e2e530f1!}{!LANG-9101570ce3da2b5287bf4280ca3de510!}

{!LANG-2052f05ed4c9cd53ed696ee669f41e53!}

{!LANG-f405a2bd770f40bb2b43603e1276b3db!}

{!LANG-e4323fae4dd78b6e1d94c2b992be47aa!}

{!LANG-286e49b551690c2a45393c42d1523ea5!}

{!LANG-d10886f5002ef360c78198a4521a08aa!}

{!LANG-657b7d1c3f81f8e32df51c1e32b6fcd5!}{!LANG-e018263df38811bbbd440f40ba0d3448!}

{!LANG-3d752b88f2a31d425eb6306ae7778d77!}

{!LANG-7c7d3236b0b276b32a00d60e1668ecdd!}

{!LANG-ea060c0c6446ece84e19fba108c75b21!}

{!LANG-a3d145943027130a7d1395677a8bdacd!}

{!LANG-9ab9402c5fe0370c09d72b1a78926e9f!}

{!LANG-54e6e59eb5fdd876573449027dace6a6!}

{!LANG-7bf4fe2debc993715fdb712040908772!}

{!LANG-d98808ad793861ab58a0c04377e9a1e6!}

{!LANG-556ebb546e6fc2872cb35330624504a1!}

{!LANG-203ffe7269aa56ef38662da8161f4502!}

{!LANG-c7381aef95a7efd51f91684519e2915a!}

{!LANG-435b8f549122b2fd14c3977d3d8d4c8a!}

{!LANG-2ff95b10c3f45b75259d8f9b70b8f360!}

{!LANG-07a6c01a2eb09f8b256bb0cb034daeb0!}

{!LANG-5690c4b4e4b519e1c11f13e26fc9ff3a!}

{!LANG-2d8a49d3351f28a650d1913c20305d10!}

{!LANG-e237832f24783b368dcd996fb0fa37ed!}

{!LANG-4385335e46c5e00d53b9b79df612f69e!}

{!LANG-0ba92657d51c1e35de69f96d2693b2c0!}

{!LANG-651524075db718bd65d263335e7651ac!}

{!LANG-b0914060354b4c3363813a33f16402df!}

4) {!LANG-7ea8651f18c15d009f9f3a294eb683da!}{!LANG-30a16313c9806267176055f743742dda!}

{!LANG-9b341e278ee53ba755f36d026da87d30!}

{!LANG-48fcff5d2f744afbe423b80f43bd031c!}

{!LANG-69177f794c25150b26c7a06bffda2985!}

{!LANG-1c64621fd5fa5a5593e6ac3204fd2c55!}

{!LANG-fa50fe4fb6dde1f5639cc7bad03e3fca!}

{!LANG-e5bc07939d1f16b6beab5372ad2b1a99!} {!LANG-ded91a7a2384f627b325792099209668!}

{!LANG-db5cf8f38558085324ca11beb8419d10!}

{!LANG-00fd2eb25d74dac20407985ba64e233b!}

{!LANG-0b9b014a83658a00756666bb34925065!}

{!LANG-c3414e08d6907d36abf29ada9acd46f3!}

{!LANG-f4f0cbe01eec58bd752eb354ab342a44!}

{!LANG-69622894d0f7685af6951de7468c34c5!}

{!LANG-4a525e5902ed630a4471246f44fb852b!}

{!LANG-512e3fb3f7673fcfba2d5adb2a440e59!}

{!LANG-eaa9fdda91e96b6447780e02a6465391!}

1) {!LANG-3a14a5d0ddf8dc356d1e121a4a959737!}{!LANG-ef6765bd17c0948bd2d01e39ca4b7622!} {!LANG-b63309a0ee52022f7dd534f5914287ba!}{!LANG-558fbf6e062b80cdcba920283bd5bd5f!} 1+1=2 {!LANG-6d2190375dcd2b97faddfe2df65649c8!}

{!LANG-af4ee2bf9985909d6b426fec995f14a3!} 1+1=3 {!LANG-74032256775d6b85d809f5a790436908!}

{!LANG-86c685cffa1c25bae6913a3134ce81ce!} 1+0=3 {!LANG-29f03fefaf4320df8fb3296a8a9a10ad!}

{!LANG-487bb63fc37f9e58ebd181293abded21!}{!LANG-93fa66505784d6e93b41a121532dcbee!}

1) {!LANG-dd5aa6bad5ef176a93a9e2c09ffdc57d!}{!LANG-143ab72d4c5c1875f9f3fefb513c753e!}

2) {!LANG-ad384c3d9ac3f789b958278e0e6ca632!}{!LANG-73a1674798224501c77dd0758d851898!}

{!LANG-38a1bf1db42a7728eee14f5e3e0b6f3a!} {!LANG-5783a5c8d63d076972f4661f9d8b9b79!}.

{!LANG-16354ebb3faa87fe7fe83707829b7697!}

{!LANG-9b5187101ddbe93a9ed9a17cbee007ed!} {!LANG-a2476cd3d30dfe1b67143c176e3478c3!}{!LANG-5783a5c8d63d076972f4661f9d8b9b79!}{!LANG-8c1bf70bdcd914c4811a197e302a7195!}

{!LANG-00f18e6c1fb890690123bc5772a1c8a5!}

{!LANG-c0b29a2e10ae8479ae46a4a9861cfead!}

{!LANG-e99a172080619b80cd458cc55d883f3f!}

{!LANG-6bc2677c5d024c271cb3666e102738fd!}	{!LANG-7c0ec95191a985111575fae1e8593169!}
{!LANG-20409c39d2fb5ef22f642e1cef20511d!}	{!LANG-5ff166f8ef4dab3c78903fdfc5c467d1!}
{!LANG-c45fdb25a057efd37c2547c069e20b09!}	{!LANG-1ae5bcb896c94f02ffad11c353ea85c2!}
{!LANG-31a02216d5354256e50a5b6e07bf3075!}	{!LANG-1858710cba8f82c81794f8e95c453eb9!}
{!LANG-7eb87a72f556aaf350baff5afce95492!}	{!LANG-887e57760a0af9d1843b693bb9ac4945!}
{!LANG-ed3f27df35a04686a10f4372fe6b00ad!}	{!LANG-82ac949be4f82b6cf5ae843fe2d3ddab!}
{!LANG-9e760b68c40b01286cfa17e4718efa74!}	{!LANG-0967560f41e32dc39051382e1839e767!}

{!LANG-dd756d80aae568236a3d22cb7a1e12db!}

{!LANG-c7e9173480ed05af2fc03f9f99d7f2c6!}

3) {!LANG-fa831d0a7093f427dd599b66bb2964d7!}{!LANG-d77182ee465cb68842b72cee08960fa2!}

{!LANG-a5c9334108e9d10d388e19ccd6d02ee1!}

آثار جانبية{!LANG-8e7b89772fb1f63d9cc8abca1ff01f36!}

{!LANG-514cfded438619d89abe0fb57d6c8c4f!}

{!LANG-a193a2f77488f94c21fb53749ee38672!}

الآثار السامة - الآثار غير المرغوب فيها التي تتجلى في هذا HP عند مغادرة النطاق العلاجي (LS جرعة زائدة)

تعتمد انتقائية العمل LAN على جرعتها. كلما ارتفعت جرعة الدواء، أقل انتخابات يصبح.

العمل المتبادل- قدرة المخدرات عند تعيين امرأته الحامل تسبب حالات شاذة تشريحية لتنمية الجنين (Talidomide: Focomelia، Antoblatural LS: عيوب متعددة)

الإجراء الجزيئي{!LANG-ee45087306cc4230e6a0880d2e2c2da5!} {!LANG-a0ceef9f6508663aa02c9ff0f08a0038!}.

تأثير التغيرات من HP - الأضرار التي لحقت بالخلية الجرثومية وجهازها الوراثي للمخدرات، التي تجلى من خلال تغيير في النمط الوراثي النسل (الأدرينالين، السيتاتاتات).

عمل مسرطنة LS. - قدرة بعض LS على تحفيز الأسطوانة.

{!LANG-07498156ee25993501c340cb4392cc05!}

« {!LANG-4f13425da170ad2ac93ffbf6aa68e12a!} {!LANG-65248e7c77762edf411ea681a952139a!}{!LANG-54b53ed55ee76d3f4f1d53f20f854bf4!}{!LANG-aedd4e651bff49e954579a658100ef8f!} {!LANG-2d1d3f212e3305336245b41e3aa9cbba!}{!LANG-70d44383dc0fa10e78f481381ba35aef!}

1) إدمان المخدرات{!LANG-848ae60cf1cdbb509b3ec0dfb0dcb479!}

{!LANG-125b72fa92062a6df47472345cc234f0!} {!LANG-1bf1052917ed91026102f6deb1d9bdf9!}{!LANG-d45010ed14a465edf6399656c6cb4360!}

{!LANG-0ae603ca78b8d1e4601dcd6dff598ab6!} {!LANG-d639b785c645886964ce1b31f422585c!}{!LANG-a5be5bead04053b7aa8f7c000ffbd470!}

{!LANG-f042c9e5149a18865b3d2d4ce3b9228f!} {!LANG-eec645d112b1bbecdd9c18438a17d648!}{!LANG-9e0ad730856e8fc41f8c61886aa159bb!}

{!LANG-242e420f78bc2b191634a501196f8e25!}

المواد الأفيونية والباربيتورات والكحول تسبب الاعتماد الجسدي والنفسي الشديد والتسامح. أنكسيتيك (ديازيبام، Alprazolam) يفضل أن يسبب الاعتماد النفسي.

2) إدمان المخدرات (الاعتماد المخدرات){!LANG-fafc060d89756378530840f18bb98212!}

3) إدمان المخدرات{!LANG-791737130cebb15518e46d80e24b7a05!}

4) تعاطي المخدرات{!LANG-0caaf95e298a51802011019724ef004c!}

5) إدمان الكحول{!LANG-77560e1fa5847c86edb71e8449758bcb!}

6) السموم{!LANG-a558fb9aa208f0dc67dfcdb804053b87!}

المعاملة الطبية{!LANG-4614fbee93dece2145f5c5087582e070!}

{!LANG-42b689c7ec6318109b111c2321f05fa2!}

{!LANG-f487f13a13e391fa45e867e31c723ff5!}

{!LANG-bc0585067f0b3baf914c4014352832a3!}

{!LANG-cc83c9806f88692a01c7ef98dbff54e7!}

{!LANG-50740b52438c8cfaa9cf5273b82b5842!}

{!LANG-a530c71567d0cf1cb04eddb09a427fa2!}

{!LANG-04a3a73e0177020a3695d20baca33f3e!}

{!LANG-5396e7d39b440e70920ea863b93ac82e!}{!LANG-057aebe2877075d2eba52a20c5b58b70!}

{!LANG-b541d093bae58d081a70a46563e86880!}

{!LANG-967f3e237b21ab788233a4d5b08fc350!}

{!LANG-4ba9fae54d272bbb46d1937a19a4d854!}

{!LANG-b1508662f6a9517a5254fe30711614fc!}

{!LANG-7a088401c26ebc18e6ecdaa8f3accf0d!}

{!LANG-1685d67e728cff8b39117fa55ad6b302!} {!LANG-a1179db3d8701fc307ac22a59ad3d74a!} {!LANG-1b7bf5f9d4560200fec817bdc0c4d1e9!}

{!LANG-461ac3133b72da38209436e6a0aab66f!}{!LANG-0109fba1c316b2daa77e0043bda25cda!}

{!LANG-2efa68d2b9fb5e83f0ef8784a1478772!}{!LANG-2148f7ad55b72a822d148c8ca2b848b1!}

{!LANG-a9e85cf11cd0b485ed3e384a2b4aba9d!}

{!LANG-3830428a5ad61eba6488b98a1220c09a!}

{!LANG-4c1a387ca830c352659fdbbe7196b4b8!}

{!LANG-ffc1a25e795caaf2ee5f5a8de9c17ba8!}

{!LANG-3b3cbff316bd6bff6f82204cf0e050b8!}

3. حسب درجة السمية: أ) سمية للغاية (DL50< 1 мг/кг) б) высоко токсические (1-50) в) сильно токсические (50-500) г) умеренно токсические (500-5000) д) мало токсические (5000-15000) е) практически нетоксические (> 15.000)

. النشاط، الوعي)

5. اعتمادا على مجال الاستخدام التفضيلي: السموم الصناعية، مبيدات الآفات، السموم المنزلية، مواد التسمم القتالية، المواد الطبية.

{!LANG-ccdddcf1b373242a23d39eaa200dea2a!}

التأثير السام بشكل انتقائي للعقاقير.

{!LANG-831f92886b0cfda6475b03470684af2b!}

{!LANG-0b845e49ec205dc9fa8bf81dd63bad2d!}

{!LANG-513df73057d51129ea3113a88dcc02fa!}

{!LANG-8b41847287fed8587861f9f18be5de87!}

{!LANG-2a82aeabb39495472c305f212a6fc7ec!}

{!LANG-ee6ec99c4085cc0564065b160dad7973!}

{!LANG-f0fea2503a46dbda5c5f1564a34ad1b2!}

السموك - دراسات الشفط والتوزيع والاستقلاب والقضاء على الأدوية المعتمدة في جرعات سامة.

تناول المواد التسمم في الجسم ممكن أ) المعترف ب) وبارسال. تعكس سرعة واكتمال الشفط معدل تطوير التأثير السام وشدة.

التوزيع في الجسم: VD \u003d D / CMAX هو حجم صالح يتم فيها توزيع مادة التسمم في الجسم. VD\u003e 5-10 L / KG من الصعب إزالته (مضادات الاكتئاب، الفينوثيا الززينة). VD.< 1 л/кг – ОВ легче удалить из организма (теофиллин, салицилаты, фенобарбитал).

جرعة مفرطة - التغييرات في العمليات الدوائية: الذوبان والاتصالات مع البروتينات والتمثيل الغذائي ® زيادة كبيرة في الكسر المجاني LS ® تأثير سام.

يمر الحركية الأولية ذات الزيادة بزيادة تركيز LS إلى Kinetics Order Zero.

مرحلة Toxigenic - علاج العلاج، المرحلة الحسية - العلاج بالأعراض.

الديناميكا السمية . آليات سامة أساسية:

{!LANG-f747c145675379f8bee08f78c6783144!}

{!LANG-5f804a9cbd4289952cb1bc289dd44bd7!}

{!LANG-6e3275e43517384ede6ea8eb356d39bf!}

{!LANG-ffde5059960c4c852305f4e4a025bd73!}

أنواع الإجراءات: محلي، رد الفعل، إعادة التصميم.

تصنيف التسمم:

1. إثيوبولوجي:

أ) عشوائي (العلاج الذاتي، خطأ)

ب) متعمد (مع هدف الانتحار، القتل، تطوير الدولة العاجلة المتأثرة)

2. السريرية:

{!LANG-54e14d143ba7bb8ff979dfafe4ce80c4!}

ب) اعتمادا على مظهر مظهر المتلازمة الرئيسية: هزيمة CASS، هزيمة DS، إلخ.

ج) اعتمادا على شدة حالة المريض: ضوء، متوسط، شديد، ثقيل للغاية

3. غير مرن: يأخذ في الاعتبار اسم LS، اسم مجموعة المواد

آلية الموت الشاملة للتسمم:

{!LANG-10ab71ce35dc2cf666e3de6f2ad3700e!}

{!LANG-c66d072a42da2fc46cf84190a823d4c5!}

2) عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب البطيني، الرجفان - مضادات الاكتئاب ثلاثية الدراجات، الثيوفيلين، الأمفيتامين)

{!LANG-f7dde07bcf22d80c72363830809126cb!}

{!LANG-0b7654cf304575f20f8bb3a0b4463ecd!}

ثالوث سمية:

1) مدة التطبيق والجرعة والصلطات ®.

2) تقييم حالة الوعي في الأعراض: التنفس، ضغط الدم، درجة حرارة الجسم

3) بيانات المختبر

المبادئ الأساسية للعلاج:

أنا. {!LANG-7343c9eacf4abc1d2b2e62fc774b1e25!}: التنفس الاصطناعي، تدليك القلب، العلاج المضاد للبطء، التحكم في الرصيد الكهربائي

{!LANG-561884418c8cd7ed1a49a30caf520595!}{!LANG-ff9df8e31596cb154bf53c25aa4bb38f!}

الغرض: توقف عن الاتصال

1. المسار الوريدي:

أ) من خلال الرئتين:

1) توقف عن الاستنشاق

{!LANG-ba20661e785c3bd0ed37ca6c92528cdb!}

{!LANG-c93f410751cf4f468e19d520a299f530!}

ج) عندما الحقن في الطرف: تسخير فوق موقع الحقن

د) عند دخول العين: غسل المياه المالحة الدافئة أو الحليب خلال 10-20 دقيقة، لحفر مخدر محلي؛ إذا الأحماض والقلويات، فمن المستحيل تحييدها. التشاور مع طبيب العيون مطلوب.

2. المسار المعترف: تحرير المعدة من أوه، تسريع مرور

أ) إزالة S:

1) ما قبل أخذ المياه. من المستحيل تناول الحليب (استثناء - مواد تسمم كاوية) والإيثانول (استبعاد -Methanol).

2) القيء - يظهر أساسا في حالة التسمم مع حبوب منع الحمل الكبيرة أو كبسولات لا يمكن أن تمر عبر التحقيق. يمكنك استفزاز الانعكاس أو القيء (NACL: 1 ملعقة كبيرة من 1 كوب من الماء؛ Hypquaan Syrup: الكبار 2 ملعقة طعام، الأطفال 2 ملعقة صغيرة؛ الخردل: 1-2 ملعقة صغيرة على كوب من الماء؛ apomorphine: 5-10 ملغ / كغ تحت الجلد الأطفال دون سن 5 سنوات). من المستحيل أن يسبب القيء بعد الاستقبال: المذيبات العضوية - خطر الاستنشاق والمنظفات - الرغوة، ريوه التشنجات - خطر الطموح والمواد الكاوية - الأضرار المرفنة)

{!LANG-633a6c52990b566ae94e59aed0a41af4!}

ب) الحد من الشفط من شفط الجهاز الهضمي: الكربون المنشط في الداخل بعد إفراغ المعدة + كبريتات الصوديوم أو المغنيسيوم. ميزات التدابير للحد من الشفط:

1) المذيبات العضوية: من المستحيل أن تحفز القيء، غسل المعدة بعد التنبيب، والكربون المنشط + زيت الفازلين

{!LANG-e74c34a52d0312fa02bb8a361a64a4cb!}

{!LANG-f50dd63c317493678a3b87439fe5a829!}

{!LANG-00a382f9911c71b529d999a4e2b62823!}{!LANG-ae3ddb8cecad088f2bae6115bf79e28a!}

أ) الإبرارية القسرية (الشروط: تدفق الدم الكلى الكافي والتصفية العلمية؛ في غضون 24 ساعة صب-صب 20-25 لتر)

ب) غسيل الكلى البريتوني

ج) الدماء

د) نقل تبادل الدم

ه) فرط التنفس القسري

{!LANG-0950de4f7b17cf153474c2c0b8c24a5c!}{!LANG-0a54abea8a972991bf509ce2fefcef75!}

{!LANG-6a187643049414f31febb6e423c83e00!} {!LANG-8dbf1227711cdd27dfe175c199766f43!}{!LANG-8882ad23b356f0da3fdff1be8682c322!}

{!LANG-ab310fda97d1ab067d9d5ebd987d40ff!}

{!LANG-a8ebce9c704c1bc33799101d73b989ad!}

{!LANG-9cb9ace5a0a6ec5cffc9d56c579e3d9e!}

{!LANG-056b27c2995253319fa3b95dc95c85f4!}

{!LANG-c7fef6b55843bf2392d4ea779dfff8a8!} {!LANG-9168c1780e04abf108069fcee585b747!}{!LANG-607f7a0faeedb910bd44d8c2d2458752!}

{!LANG-697112e1ac2f55f6fb8bda510472faca!}{!LANG-9d012b68574dc8aff9c5ba8282d47b06!} {!LANG-5c39b3bad858b0b9483dc3e0b0a24724!}{!LANG-5e6d36321bc23715899e83e982495711!}

{!LANG-f238a8b5514257ca4bd082e98fc2aec5!}

{!LANG-d02aaa1c5cbb666ab5771008fc028b42!}

{!LANG-7cd324bf8e717aeb89a845d396cc13cf!}

{!LANG-71e639cce516b0a364d8c6d7ef1caa80!} {!LANG-cf74b3c6eedaaadf0b2a78088ecb678c!}{!LANG-1041f4da580d558604847aceae5a8b11!}

{!LANG-ab1a43c81d5ca17acfd5f908834a1cc0!}

{!LANG-ddd9ed433fd832b17207e9131149c9fb!}

{!LANG-1427a044f69d33af4aacc70c182bf22d!}

{!LANG-087a214e8ff5280ae9b0561292b38e5f!} {!LANG-943fda4c3f2accdf741c386a39b856e0!}{!LANG-57c7a168b5c154bcf1f202c173cc4c75!} {!LANG-b0f526b224ab1929fc47480848f0a2f3!}{!LANG-dc78c449c96028bb268326087685854f!} {!LANG-2dd560e47e28dd8912d3331af22a5821!}{!LANG-174701d63e9e256c47f2a0adef7bb97f!}

{!LANG-87500484a0afc77114708971d8ff9feb!}

{!LANG-c241a1c9d4732967bc76525c757c1ec1!} {!LANG-7842acfdf118cd2455f002ad5e3f9f73!}{!LANG-58a93d87723b430f8b0664dcf0855035!}

{!LANG-801cc8dadd88055534a43f22b670c5a6!}

{!LANG-1e691062e48c9d33b25f333f44402c65!}

{!LANG-c070171d5c64080f6c33cddc9531600e!}

{!LANG-ad3f344b8516cc67eca648bfb0c10e6e!}

{!LANG-6832dc28928c04c95a100437b28f01f8!}

{!LANG-ad486993f8dafad99a09b45f8e6d2932!}

{!LANG-12971336f1d83aac5eaca969acb3cbc6!}

{!LANG-294b4bd82de4fd96718bf4d4238da679!}

{!LANG-8e2083b7ffa965613efdc4a46b3a273a!} {!LANG-4f6de8fd122327f2974400362ce1e65b!}{!LANG-a05a6e74e25e1869241940c650e2c21b!} {!LANG-0304d113c465214239d538fdee4f7778!}{!LANG-2d74eb9d0b85e8dd1013507e914acab2!} {!LANG-d0d6f85af695dbfe1fc81664ed6a2ae6!}{!LANG-49da712d97f077251c43e0d645d8f868!}

{!LANG-3def60d94978971a4fa1042f27e2e174!} {!LANG-9248141a21abf540a720ffba65be280f!}{!LANG-3ce561a29e593a0cd4e2b567420fb02a!}

{!LANG-11304eefdee0e6f4a00e2d328fc02d23!}

{!LANG-9ebd85dfbca04ca3bda7ff8403d538ed!}

{!LANG-669a44f13af7f7f581a19f3c68a01dcd!}

{!LANG-2b51ea32af546661dd3274190b266bb4!}

{!LANG-a70db683df9087e92f15ab9ae6ff45b5!}

{!LANG-33bac7b19398f7d348cd100fa30aa89f!}

{!LANG-10a90de6d1d853df1d2126a7f22eb7d0!}

{!LANG-81c022cdf7d8d9cded3aa9bbc4e7ebde!}

{!LANG-973ca5edf03c5848d8f41b57921d4a97!}

{!LANG-8c8254e68abb83ac2bb520fadadd1d13!}

{!LANG-cf31ff412761b72c1dc43cd83ba1a77a!}

{!LANG-05c6bb0b664943872fdf615a875de807!}

{!LANG-9fd6c1bcb2c528fa065660e717674240!} {!LANG-520c0b9bcc9a7996003151d60bc6886d!}

{!LANG-5f679b34b70659efa3d5ffca519ef63c!}{!LANG-64f585a73a987e77c731e626f825acd0!} {!LANG-1d2bc79aef7a3a182e9309e00f914c27!}{!LANG-3337b3869804b63771edb1c58ce360f0!}

{!LANG-9c083769e8407eb01ba98b3810075f88!}

{!LANG-25b673bc836f0e7b11e7a343a2a1c433!}

{!LANG-5cea4ff16aa23290b1af4d2233fed5ed!} {!LANG-a04eae9f0d266e5d8485ace4f97d63a3!}{!LANG-5523a1ecf9a3bb1ac18d5a02657126cd!}

{!LANG-203cae2dce412ca74c715349693b15d3!} {!LANG-3e0daa31e638676c91e08a060b6da0b8!}{!LANG-275e4605c6a254c46bdd6f23c4d9d03a!} {!LANG-d17d65f7ac2e3b37cda0952ae89bf4fd!}{!LANG-6071e09eaaf8826fda0f7e2e986160e6!}

{!LANG-bad13deb0b48c50b920749ab2936a522!} {!LANG-2ee841016bc1be733d23b04dc59df81e!}{!LANG-ea20be64f350e7d266a5c51612e64b23!}

{!LANG-fe91049752a5d0603d648435ae8bd7d2!}

النوعية{!LANG-ee62db1eb7d8266437aab836cb46ecfd!}

الانتقائية{!LANG-5d703395a7b49594f4f6c86d0991ab7f!}

{!LANG-0259b70a28f5126abe32b2adc38de83c!}

الإجراء العلاجي - التأثير الدوائي الرئيسي المطلوب، المتوقع من هذا الدواء الدوائي.

آثار جانبية- الآثار التي تحدث مع استخدام المواد الموجودة في الجرعات العلاجية وتشكل طيف عملها الدوائي.

الآثار السامة - الآثار غير المرغوب فيها التي تظهر في هذا HP عند مغادرة النطاق العلاجي.

التواصل من الآثار العلاجية والسامة للعقاقير بناء على تحليل آليات المستقبلات والمحسوبة:

1) الآثار العلاجية والسامة التي توسط بها نفس آلية المستقبلات (PRAZOSIN ANCTS كضاعة انتقائية ألفا لمستقبلات سفن جي إم سي ولديها تأثير انخفاض ضغط الدم في ارتفاع ضغط الدم الأساسي، ولكن خلال جرعة كبيرة، قد يكون للمريض انخفاض ضغط الدم بعد انخفاض ضغط الدم

{!LANG-34e39f151d66510f46e70b97cac58ee8!}

{!LANG-5c68f5cebeb4692040feba963ef07ced!}

{!LANG-02bcacd702c0576f7b099ef6b274ceaf!}

1. يجب أن تدار LAN دائما في أدنى جرعة تؤدي إلى تأثير علاجي مقبول.

{!LANG-1bbde9c9fc28f1fe3334abe884ba7860!}

{!LANG-20d0349151a7c51bd33bc9afd725f8af!}