المخدرات 

علاج فرنسي لقرحة المعدة. علاج قرحة المعدة والاثني عشر بالأقراص والأدوية والمستحضرات. مجموعات الأدوية الفرعية الأخرى

قرحة المعدة مرض مزمن. عندما يحدث ، ظهور عيوب تقرحية في الغشاء المخاطي في المعدة. مجموعة الخطر الرئيسية لهذا المرض هي الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 50 عامًا. يتميز المرض بالانتكاسات المتكررة ، والتي تقع ذروتها فترة الربيع والخريف... ما هي الأدوية التي يجب استخدامها لقرحة المعدة والتي سيتم إخبارها بشكل أفضل من قبل طبيب الجهاز الهضمي.

توصيات للجرعة التالية لقرحة المعدة و أو المناطق... تخلص من الأعراض بسرعة. يمكن الحصول على استجابة علاجية مناسبة بجرعات 10 ملغ ، لذلك سيتم النظر في الجرعات الفردية. إذا لم يؤد العلاج بـ Losek 20 mg يوميًا إلى التحكم في الأعراض في غضون أربعة أسابيع ، يوصى بإجراء مزيد من البحث. متلازمة زولينجر إليسون: في هؤلاء المرضى ، سيتم تحديد الجرعات بشكل فردي وعلاجها وفقًا للإشارات السريرية.

إذا تجاوزت الجرعة اليومية 80 مجم ، يجب تقسيمها وإدارتها مرتين في اليوم. القصور الكلوي: لا يلزم تعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى. كبار السن: لا يلزم تعديل الجرعة للمسنين. الأطفال: الأطفال لديهم خبرة محدودة مع Losek. خذ قرصًا مقاومًا للمعدة 10 ملليجرام وخذ 20 ملليجرام من الأقراص المقاومة للمعدة.

سبب المرض هو عدم التوازن بين آليات حماية المعدة والعوامل العدوانية من الخارج. موجود القائمة الكاملةالعوامل التي يمكن أن تؤدي إليه:

  1. متنوع الأمراض المزمنةالجهاز الهضمي؛
  2. سوء التغذية
  3. الاستخدام طويل الأمد للأدوية المكونة للقرحة ؛
  4. تدخين طويل الأمد
  5. الاستهلاك المتكرر للكحول
  6. الإجهاد.
  7. الميول الجينية.

خيارات علاج قرحة المعدة


كل قرص 10 ملغ يحتوي على 10 ملغ رابيبرازول صوديوم ، ما يعادل 9.42 ملغ رابيبرازول. سواغ المذكورة في القسم 1. الكبار وكبار السن. قرحة الاثني عشر النشطة ، وقرحة المعدة الحميدة النشطة. الجرعة الموصى بها من Paretta هي 20 ملغ يوميا.

قد يحتاج بعض المرضى الذين يعانون من مرض قرحة الاثني عشر النشطة إلى جرعة 10 ملغ يوميًا. في معظم المرضى ، تلتئم قرحة الاثني عشر النشطة في غضون 2-4 أسابيع ، وقد يحتاج القليل منهم إلى تناول الدواء لمدة 4 أسابيع أخرى. عادة ما تستمر قرحة المعدة الحميدة النشطة 6 أسابيع ، لكن قد يستغرق بعض المرضى 6 أسابيع أخرى.

بالنظر إلى كل حالة على حدة ، يمكن للطبيب أن يقترح على المريض:

  • العلاج الغذائي الذي يشمل التغذية السليمة ؛
  • العلاج من الإدمان، مما يدل على الأدوية ضد قرحة المعدة.
  • الجمباز العلاجي
  • تدخل جراحي;
  • إجراءات طفيفة التوغل.

يتم علاج الغالبية العظمى من المرضى في المنزل. فقط المرضى الذين لديهم قوة متلازمة الألم، أو المضاعفات ، أو ليس لها تأثير من العلاج في العيادات الخارجية.

مرض الجزر المعدي المريئي المثيرة أو البصرية. الجرعة اليومية الموصى بها هي 20 مجم. يجب تناول الدواء خلال 4-8 أسابيع. العلاج طويل الأمد لمرض الجزر المعدي المريئي. علاج أعراض مرض الجزر المعدي المريئي المعتدل إلى الشديد.

الجرعة الموصى بها من الطفيل للمرضى غير المصابين بالتهاب المريء هي 10 ملغ مرة واحدة يومياً. إذا لم تختف أعراض المرض تمامًا في غضون أربعة أسابيع ، فيجب إجراء مزيد من الفحص للمريض. إذا اختفت أعراض المرض أثناء العلاج ، يمكن استخدام الدواء حسب الحاجة في حالة الأعراض اللاحقة.

العلاج بالعقاقير


يمكن تقسيم أقراص قرح المعدة تقريبًا إلى ثلاث مجموعات:

علاج متلازمة زولينجر إليسون. جرعة البدء الموصى بها للبالغين هي 60 مجم مرة واحدة يوميًا. يمكن زيادة الجرعة إلى 120 مجم يوميًا حسب الاحتياجات الفردية للمريض. يمكن تناول جرعات تصل إلى 100 مجم يوميًا مرة واحدة يوميًا. قد يلزم تقسيم 120 مجم وتناولها مرتين 60 مجم مرتين يوميًا. يجب أن يستمر العلاج طالما كان ضروريًا من الناحية السريرية.

في غضون 7 أيام يوصى باستخدامه الطرق التالية... خذ مكتبًا 20 مجم ، 500 مجم كلاريثروميسين و 1 جرام أموكسيسيلين مرتين يوميًا. في الحالات التي يتم فيها تناول بخار واحد فقط يوميًا ، يجب تناوله في الصباح قبل الوجبات. على الرغم من أنه لم يلاحظ أن الطعام أو النهارسوف يتداخل مع فعالية رابيبرازول الصوديوم ، لكن المرضى الذين يعانون من هذه الجرعة أفضل بشكل عام.

  • أدوية من مجموعة المضادات الحيوية.
  • الأدوية التي تمنع مستقبلات الهستامين.
  • الأدوية التي تثبط مضخة البروتون.

بالإضافة إلى أي دواء لقرحة المعدة العلاج التكميلي، يمكن تصنيفها بالإضافة إلى ذلك:

  1. عوامل شبيهة بالبروبين
  2. وسائل لتحييد حامض المعدة.
  3. الأدوية التي تعزز التئام الغشاء المخاطي.
  4. معززات التمثيل الغذائي.
  5. أدوية لحماية الغشاء المخاطي في المعدة.
  6. الأدوية التي تخفف الآلام المتقطعة.
  7. الأدوية التي تمنع القيء.
  8. الأدوية التي تعزز المناعة.
  9. مسكنات الآلام
  10. الأدوية التي تحجب العقدة.


جنبا إلى جنب مع اثنين من العوامل الأخرى المضادة للعدوى ، يجب أن تأخذها مرتين في اليوم. مرضى القصور الكبدي أو الكلوي. لا يحتاج مرضى القصور الكبدي أو الكلوي إلى تغيير الجرعة. الفصل الرابع: فرط الحساسية للمادة الفعالة أو أي من السواغات. هو بطلان في النساء الحوامل أو المرضعات.

لا تشير أعراض الاسترخاء الناتجة عن تأثيرات Paré إلى أن المعدة أو المريء ليست كذلك الأورام الخبيثةوبالتالي من الضروري التحقق مما إذا كان موجودًا قبل العلاج. يقوم الأطباء المعالجون بمراقبة المرضى الذين يخضعون للعلاج بشكل مستمر.

يتم تعيين الدور الرئيسي للأدوية المضادة للإفراز التي يجب شربها مع قرحة المعدة ، مع مراعاة العوامل التالية:

  • حجم العيوب التقرحية.
  • عددهم
  • عمقهم
  • موقعك؛
  • موضع الغشاء المخاطي المعدي.
  • أمراض الخلفية.

التقطت بمساعدة طبيب أفضل دواءمن قرحة المعدة لحالتك الخاصة أحاسيس مؤلمةيجب أن يمر بسرعة إلى حد ما ، في غضون أيام قليلة. ومع ذلك ، لا يمكنك التوقف عن تناول الأدوية ، لأن القرحات لا تلتئم.

الأطفال لا يعالجون الباريت ، لذا لا ينبغي إعطاؤهم هذا الدواء. ينخفض ​​إفراز حمض المعدة من ملح الصوديوم الرابيبرازول بشكل ملحوظ وثابت ، لذلك قد يحدث استخدام هذا المنتج مع الآخرين أدويةيعتمد الامتصاص على التفاعل مع حمض المعدة. أظهرت الدراسات أنه مع ملح الصوديوم في الرابيبرازول باستخدام الكيتوكونازول أو الايتراكونازول ، تنخفض تركيزات البلازما التالية المضادة للفطريات.

وبالتالي ، قد يكون استخدام هذه الأدوية بالتزامن مع Pariet ، في بعض المرضى ، مطلوبًا للمراقبة لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة لتعديل الجرعة. تم استخدام التجارب السريرية Pariet بالإضافة إلى السائل مضادات الحموضة، لم يلاحظ أي تفاعل كبير.

من كل شيء الخيارات الممكنة أعلى النتائجيعطي رسمًا تخطيطيًا يتكون من مرحلتين.

1) مدة المرحلة الأولى سبعة أيام. في هذه الأيام ، يجب على المريض تناول مركب مضاد حيوي ، وقد يختلف اسم الأدوية ، وقد تكون هذه:

  • كلاريثروميسين - يعتبر الرئيسي والأكثر علاج فعالمن قرحة
  • أموكسيسيلين - يتم امتصاصه بالكامل تقريبًا ، ويمكن استخدامه أكثر من مرتين في اليوم ؛
  • ميترونيدازول - نظير اصطناعي للأزيميسين ، يتمثل تأثيره في تدمير الحمض النووي للبكتيريا ؛
  • التتراسيكلين - يوقف تخليق البروتين بواسطة الخلايا البكتيرية ، ونتيجة لذلك تموت.

بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، توصف الأدوية التي تثبط مضخة البروتون. الأمثلة هي:

ما إذا كان الرابيبرازول آمنًا لعلاج النساء الحوامل غير معروف. وقد أظهرت الدراسات أن الدواء لا يقلل من الخصوبة عند الجرذان والأرانب ، ولا يسبب ضررًا للجنين ، ولكن الفئران تخترق المشيمة قليلاً. النساء الحوامل Parieta هو بطلان.

هل ملح الصوديوم رابيبرازول يفرز في الجسم؟ حليب الثدي... لم يتم إجراء دراسات على الأمهات المرضعات. مع الحليب ، تفرز الفئران من الجسم. يجب على النساء المرضعات عدم استخدام Parieta. وفقًا للديناميكا الدوائية للعقار والآثار الجانبية ، يمكن القول بأن القدرة على التحكم في آليات Pariet أو تشغيلها لا ينبغي أن تتداخل. ومع ذلك ، إذا زاد النعاس سوءًا ، يجب تجنب اليقظة من أجل القيادة واستخدام الآلات.

  • لانسوبرازول - يسرع تبادل بروتونات الهيدروجين.
  • أوميبرازول - يقلل من نشاط الإنزيمات.
  • الرابيبرازول - بالإضافة إلى تثبيطه ، فإنه يؤثر سلبًا على العامل المسبب الرئيسي للقرحة ؛
  • إيزوميبرازول هو نظير للأوميبرازول ، الإجراءات متشابهة جدًا.

الهدف من المرحلة الأولى هو محاربة البكتيريا المسببة للأمراض ، وهذا ناجح في أكثر من 90٪ من الحالات.

ملاحظ آثار جانبيةكانت عابرة وخفيفة إلى معتدلة. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي صداع الراسوالإسهال والغثيان. في كثير من الأحيان أكثر من الحالات المعزولة ، يتم سرد تقارير التفاعلات العكسية حسب فئة نظام العضو وتكرارها أدناه. بيانات عن هذه الآثار الجانبية التي تم الحصول عليها من التجارب السريرية وكذلك فترة ما بعد التسويق للدواء. ومع ذلك ، فإن جميع ردود الفعل السلبية التي تم الإبلاغ عنها للشركة في التجارب السريرية هي فقط من هذا القبيل آثار جانبيةارتبط الصداع والإسهال وآلام البطن والوهن وانتفاخ البطن والطفح الجلدي وجفاف الفم باستخدام أقراص باريت.


2) المرحلة الثانية تدوم مرتين - أربعة عشر يومًا. المضادات الحيوية التي تم تناولها سابقًا ومثبطات مضخة البروتون تستكمل بالأدوية التي تمنع مستقبلات الهستامين ، وتشمل هذه القائمة:

التمثيل الغذائي واضطرابات الأكل فقدان الشهية. الاضطرابات النفسية والأرق والعصبية. البيانات المتعلقة بالجرعة الزائدة المتعمدة أو العرضية قليلة. تعطى حالات الجرعة الزائدة أثناء العلاج بأعلى جرعة لا تتجاوز 60 مجم مرتين في اليوم أو 160 مجم مرة في اليوم. إذا كانت الجرعة الزائدة هي النتيجة ، فعادةً ما تكون التأثيرات قليلة للتعبير عنها ، وفقًا للعقار المعروف بالفعل ردود الفعل السلبيةوتختفي دون تدخل طبي.

ترتبط العديد من أملاح الصوديوم رابيبرازول ببروتينات البلازما وغسيل الكلى ولا يمكن إزالتها. Pariet ، كما هو الحال مع الأدوية الأخرى ، يجب معالجة الجرعة الزائدة بأعراض و تدابير داعمة... يعتمد ملح الصوديوم رابيبرازول على أحماض المعدة ، مما يقلل من أدوية مجموعة البنزيميدازول المستبدلة. يثبط الرابيبرازول إفراز الحمض القاعدي وأي محفز ناتج عن التحفيز. التأثيرات تعتمد على الجرعة.

  • رانيتيدين - مهمة الدواء هي تقليل نشاط البيبسين ؛
  • نيزاتيدين - يقلل من تخليق الحمض في جدران المعدة.
  • روكساتيدين - يقلل من نشاط البيبسين.
  • فاموتيدين - يقلل من إفراز الحمض في المعدة.

أقراص أساسية لقرحة المعدة إلزاميتكمله:

  • علاجات للالتهاب.
  • الأدوية التي تقلل الألم.
  • الأدوية التي تشفي الجروح.
  • الأدوية التي تزيل القيء.

قرحة المعدة مرض فردي للغاية ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بمضاعفات في أعضاء أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن العلاج الذي يهدف إلى قتل البكتيريا في 95٪ من الحالات له بعض الآثار الجانبية. وتشمل هذه الاضطرابات وآلام المعدة. في حالة الأعراض التقرحية الحادة ، يجب إجراء العلاج تحت إشراف أخصائيي أمراض الجهاز الهضمي.

أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أنه بعد الإعطاء ، يختفي الرابيبرازول بسرعة من البلازما والغشاء المخاطي في المعدة. تثبيط حمض المعدة. بعد تناول 20 مجم صوديوم رابيبرازول عن طريق الفم ، يبدأ إفراز تثبيط حمض المعدة في غضون ساعة واحدة ، و أقصى تأثيريتحقق في 2-4 ساعات. بعد 23 ساعة من الجرعة الأولى ، يتم إعاقة إفراز الحمض الأساسي بمقدار 69 درجة مئوية والتحفيز الناتج عن الوجبة بمقدار  82 درجة مئوية. يستمر التأثير حتى 48 ساعة. في وقت واحد مرة واحدة في اليوم عدة مرات يكون تثبيط الحمض أقوى قليلاً وبعد 3 أيام يكون ثابتًا.

النظام الغذائي العلاجي - ما يمكنك أن تأكله وتشربه مع قرحة المعدة


على الرغم من أن النظام الغذائي له أيضًا دور داعم في علاج القرحة ، إلا أن القواعد التي يوصي الخبراء باتباعها لا تزال ضرورية لمتابعة نظامك الغذائي والتحكم فيه. لا يوجد شيء معقد وخارق للطبيعة عنهم:

يعود وقف إفراز الحمض إلى طبيعته في غضون 2-3 أيام. تأثير مصل الجاسترين. في الدراسات السريرية في المرضى الذين عولجوا لمدة 43 شهرًا باستخدام ملح الصوديوم الرابيبرازول بجرعة 10 مجم أو 20 مجم مرة واحدة يوميًا ، زادت مستويات الجاسترين في الدم خلال الأسابيع 2-8 الأولى ، مع استمرار العلاج دون تغيير. أشار التركيز الصيدلاني للجاسترين إلى التوقف عن العلاج كما كان قبل بدء العلاج ، في غضون أسبوع إلى أسبوعين. أكثر من 500 مريض عولجوا لمدة 8 أسابيع بالرابيبرازول أو تأثيرات أخرى من نفس الدواء ، بعد البواب وخزعة أقل من التغيرات في الأنسجة في خلايا الغدد الصماء ، في درجة التهاب المعدة ، التهاب المعدة الضموري وتواتر الحؤول المعوي ، عدوى هيليكوباكتر بيلوري انتشر.

  • من أجل تجنيب الغشاء المخاطي الملتهب بالفعل ، يجب استبعاد المنتجات التي تحتوي على ماء مالح ومنتجات من جميع أنواع التدخين والأطباق الحارة والمالحة للغاية ، وكذلك الأطباق التي تتجاوز القاعدة الحمضية من النظام الغذائي للمريض ؛
  • لا يمكنك تناول الخضار التي تحتوي على الكثير من المواد المستخلصة والمرق ذات الدهون القوية ؛
  • تنظيم درجة حرارة الطعام الذي تتناوله - لا يمكنك تناول طعام شديد البرودة أو شديد السخونة ؛
  • النوع الرئيسي من تحضير الطعام هو الغليان.
  • كل يوم تحتاج إلى تناول اللحوم الخالية من الدهون أو الأسماك أو بياض البيض أو خلائط البروتين المتخصصة ؛
  • تحتاج إلى تناول 5-6 مرات يوميا.

إضافة جيدة إلى نظام غذائي علاجيوسوف يكون العلاج من تعاطي المخدرات مياه معدنية... يجب أن تحتوي على حد أدنى من المحتوى المعدني ويفضل الغياب التامنشبع. يجب أن يكون تفاعل الماء محايدًا أو حمضيًا قليلاً. لهذه الأغراض ، ما يلي مناسب:

دراسة على أكثر من 250 مريض العلاج من الإدمانمستمر لمدة 36 أسبوعًا ، وجد أن المعالجة المسبقة للاثني عشر. تأثيرات ملح الصوديوم رابيبرازول على الجهاز المركزي الجهاز العصبيوالقلب والأوعية الدموية و أنظمة التنفساليوم.

في الدراسات التي أجريت على متطوعين أصحاء ، وجد أن ملح الصوديوم رابيبرازول لم يكن له تفاعل مهم سريريًا مع الأموكسيسيلين. بالاشتراك مع أموكسيسيلين أو كلاريثروميسين لعدوى الحلزونية البوابية ، فإن تدمير تأثير الرابيبرازول على تركيز البلازما المضاد للبكتيريا لا يكاد يذكر.

  • إيسينتوكي - رقم 4 ؛
  • بورجومي.
  • جمرك.
  • بوليانا كفاسوفايا.

يجب تسخين الماء قليلاً وتناوله بعد 30-60 دقيقة من الوجبة. لا تتجاوز الأحجام الأولية من الماء ثلث الكوب ، ولكن إذا كان الجسم يتسامح بشكل طبيعي مع التركيبة ، فيتم زيادتها إلى كوب في المرة الواحدة.


أقراص Pariet مغلفة معوية ، مثل المادة الفعالة- ملح الصوديوم في الرابيبرازول لا يقاوم حمض المعدة. يبدأ امتصاص الرابيبرازول فقط بعد دخول الجهاز اللوحي إلى الأمعاء. الارتشاف الدوائي سريع. بعد تناول 20 مجم عن طريق الفم ، يحدث ذروة تركيز البلازما بعد حوالي 3.5 ساعة. بعد جرعة فموية قدرها 20 مجم مقابل الحقن في الوريد ، يكون التوافر البيولوجي المطلق حوالي 52 درجة مئوية ، لأنه لا يتم استقلابه بشكل كبير في تأثير المرور الأول.

من خلال الجمع بين الأدوية والعلاج الطبيعي ، يمكن الحصول على العلاج المثالي. بمساعدة هذا الأخير ، يمكنك تقليل الألم بشكل كبير ، وتحسين الدورة الدموية والليمفاوية في الجسم ، وتخفيف الالتهاب وتحسين عملية استعادة الغشاء المخاطي. تختلف الإجراءات الخاصة بلحظات تفاقم المرض وخفوته ويجب إجراؤها بدقة تحت إشراف الطبيب. أي مضاعفات من القرحة الهضمية.

لا يتم زيادة استخدام التوافر البيولوجي المتكرر للدواء. لا يوجد دليل على تفاعلات غذائية مهمة سريريًا. منتجات الطعامولا يتأثر توقيت امتصاص ملح الصوديوم الرابيبرازول. حوالي 97 درجة رابيبرازول ، ترتبط ثلاثة أملاح ببروتينات البلازما البشرية.

تحتوي البلازما البشرية بشكل أساسي على مستقلبين من الرابيبرازول ، أي في. الثيوستر وحمض الكربوكسيل ، أقل من السلفون ، ديسميثيل إيثيل وحمض الميركابتو المتقارن. يتميز مستقلب ديسميثيل فقط بإفراز ضعيف للحمض ، لكن بلازماه غائبة. بعد تناول 20 ملغ عن طريق الفم من رابيبرازول الصوديوم المسمى ، لا يتم إفراز الدواء غير المتغير في البول. ما يقرب من 90٪ من الجرعة تفرز في البول بحد أقصى اثنين من الأيضات المعروفة ، أي. في. مترافق من حمض مركابتوريك وحمض الكربوكسيل واثنين من الأيضات غير المعروفة.

العلاجات التكميلية

من بين أمور أخرى ، سوف يساعد ما يلي في تحسين الصحة وتخفيف أعراض قرحة المعدة:

  • تمارين العلاج الطبيعي - لها تأثير منشط عام. من الأفضل أن تتدرب في المسبح أو الركض ؛
  • العلاج بالنباتات - العلاج بالعقاقير التكميلية ، إذا اخترت الخلطات العشبية المناسبة المضادة للالتهابات والمضادة للتشنج ؛
  • جراحة طفيفة التوغل - العيب الوحيد لهذه الطريقة هو الحاجة إلى تكرار الإجراءات ؛
  • التدخل الجراحي الجذري - يستخدم في حالات الانثقاب والنزيف والتضيق وغيرها من المضاعفات الشديدة.

انظر أيضًا amigluracil ، benzohexonium ، هاليدور ، هيستيدين هيدروكلوريد ، ديبازول ، ديميكولين ، كامفونيوم ، كواتيرون ، ليفاميزول ، ميتاسين ، ميتوكلوبراميد ، ميترونيدازول ، بيكربونات الصوديوم ، أوكسيفيرريسكوربون الصوديوم ، بلاتيفيلين هيدروكلوريد

حاصرات مستقبلات الهيستامين H2

نيزاتيدين

المرادفات:اكسيد.

التأثير الدوائي.ينتمي إلى الجيل الثاني من حاصرات مستقبلات الهيستامين III. يمنع الإنتاج حمض الهيدروكلوريك، كلاهما أساسي (خاص) ومحفز بالهيستامين والجاسترين والأسيتيل كولين. بالتزامن مع انخفاض إنتاج حمض الهيدروكلوريك وزيادة درجة الحموضة (انخفاض الحموضة) ، ينخفض ​​نشاط البيبسين (إنزيم يكسر البروتينات).

مؤشرات للاستخدام.قرحة الاثني عشر في مرحلة التفاقم ، قرحة المعدة الحميدة في مرحلة التفاقم ، الوقاية من تفاقم قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ، التهاب المريء (التهاب المريء الناجم عن إلقاء محتويات المعدة في المريء) ، المسار المعقد لنزيف قرحة المعدة ، التهاب البنكرياس الحاد (التهاب البنكرياس) ، تفاقم التهاب البنكرياس المزمن.

طريقة الإعطاء والجرعة.بالنسبة لقرحة المعدة والاثني عشر الحميدة في المرحلة الحادة ، يتم وصف 0.15 جم مرتين يوميًا في الصباح والمساء أو 0.3 جم مرة واحدة يوميًا.

للوقاية من تفاقم قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ، يتم وصف 0.15 جم مرة واحدة يوميًا في الصباح.

للتقطير في الوريد ، قم بتخفيف 300 مجم (12 مل) من الدواء في 150 مل من محلول للإعطاء عن طريق الوريد وغرس المحلول بالمعدل الضروري لتحقيق جرعة 10 مجم / ساعة.

ل حقنة وريد .. الحقن في الوريدخفف 100 مجم (4 مل) من الدواء في 50 مل من محلول في الوريد ونقعه على مدى 15 دقيقة 3 مرات في اليوم.

يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية من نيزاتيدين 480 مجم. للحفاظ على الرقم الهيدروجيني (مؤشر القاعدة الحمضي) لأكثر من 4 في المعدة ، يوصى بالتسريب بالتنقيط في الوريد بمعدل 10 مجم / ساعة.

لتحضير محلول نيزاتيدين للإعطاء عن طريق الوريد ، يمكنك استخدام محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ للحقن ، أو محلول جلوكوز 5٪ للحقن ، أو محلول رينجر اللاكتاتي ، أو محلول بيكربونات الصوديوم بنسبة 5٪.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يتم تعديل الجرعة مع مراعاة قيم تصفية الكرياتينين (معدل تطهير الدم من المنتج النهائي لاستقلاب النيتروجين - الكرياتينين).

اعراض جانبية.الغثيان المحتمل ، نادرًا - تلف أنسجة الكبد. نعاس ، تعرق ، شرى ، فرط الحمضات (زيادة في عدد الحمضات في الدم) ، قد يحدث تأق ( رد فعل تحسسيالنوع الفوري) ، تشنج قصبي (تضيق حاد في تجويف القصبات الهوائية) ، وذمة الحنجرة ؛ فقر الدم (انخفاض الهيموجلوبين في الدم) ، نادرًا - قلة الصفيحات (انخفاض في عدد الصفائح الدموية في الدم) ، عدم انتظام دقات القلب (خفقان القلب) ، التثدي (تضخم الغدد الثديية لدى الرجال) ، فرط حمض يوريك الدم ( زيادة المحتوىحمض البوليك في البول).

موانع زيادة الحساسيةعلى المخدرات.

نموذج الافراج.كبسولات 0.15 و 0.3 جم في عبوات تحتوي على 30 قطعة ؛ مركز للتسريب في قوارير 4 و 6 و 12 مل (1 مل يحتوي على 0.025 جم من نيزاتيدين).

شروط التخزين.

رانيتيدين (رانيتيدين)

المرادفات: Altsiblok، Apo-Ranitidin، Neoseptin-R، Zoran، Mentak، Ptinolin، Raniberl، Ranital، Rantak، Rintid، Gistak، Pentoran، Ranigast، Ranisan، Ulkuran، Acidex، Atsilok E، Anistal، Danitin، Istom ، Ulsal ، Vizerul ، Ulkoren ، Taural ، Zantak ، Ranitard ، Ranitin ، Ulkodin ، Yazitin ، Ranibal ، Duoran ، Novo-Ranidin ، Ranitab ، Gertokalm ، إلخ.

التأثير الدوائي.ينتمي رانيتيدين إلى الجيل الثاني من الحاصرات ، وهو يثبط القاعدة (الخاصة) ويحفزه إنتاج الهيستامين والجاسترين والأسيتيل كولين لحمض الهيدروكلوريك. بالتزامن مع انخفاض إنتاج حمض الهيدروكلوريك وزيادة درجة الحموضة (انخفاض الحموضة) ، ينخفض ​​نشاط البيبسين (إنزيم يكسر البروتينات). مدة عمل الدواء بجرعة واحدة هي 12 ساعة.

مؤشرات للاستخدام.القرحة الهضمية وقرحة الاثني عشر في المرحلة الحادة. الوقاية من تفاقم مرض القرحة الهضمية. القرحة المصحوبة بأعراض (تتطور بسرعة في المعدة وقرحة الاثني عشر بسبب الضغط على الجسم أو الأدوية أو الأمراض الأخرى اعضاء داخلية) ؛ التهاب المريء التآكلي (التهاب المريء مع انتهاك لسلامة الغشاء المخاطي) والتهاب المريء (التهاب المريء الناجم عن إلقاء محتويات المعدة في المريء) ؛ متلازمة زولينجر إليسون

(مزيج من قرحة المعدة و ورم حميدالبنكرياس) الوقاية من آفات المقاطع العلوية الجهاز الهضميو في فترة ما بعد الجراحة؛ منع شفط عصير المعدة (تناول عصير المعدة في الخطوط الجوية) في المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية تحت التخدير العام.

طريقة الإعطاء والجرعة.يتم تحديد الجرعات بشكل فردي. عادة ، يوصف البالغون 0.15 جم مرتين يوميًا (صباحًا ومساءً) أو 0.3 جم في وقت النوم. مدة العلاج 4-8 أسابيع. للوقاية من تفاقم القرحة الهضمية ، يتم وصف 0.15 جم في وقت النوم لمدة تصل إلى 12 شهرًا مع التحكم المستمر بالمنظار (فحص الغشاء المخاطي في المعدة باستخدام جهاز بصري أنبوبي خاص مصمم للرؤية / بمساعدة الرؤية / البحث) كل 4 الشهور. مع متلازمة زولينجر إليسون ، يتم وصف 0.15 جم 3 مرات في اليوم ؛ إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 0.6-0.9 جم يوميًا. للوقاية من النزيف وتقرحات الإجهاد ، يُعطى الدواء عن طريق الوريد أو العضل بمعدل 0.05-0.1 جم كل 6-8 ساعات ، ويوصف المراهقون الذين تتراوح أعمارهم بين 14 إلى 18 عامًا 0.15 جم مرتين يوميًا. المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي مع مستوى الكرياتينين في الدم (المنتج النهائي لاستقلاب النيتروجين) في مصل الدم أكثر من 3.3 مجم / 100 مل يوصف 0.075 جم مرتين في اليوم.

قبل بدء العلاج ، من الضروري استبعاد احتمال الإصابة بمرض خبيث في المريء أو المعدة أو الاثني عشر. من غير المرغوب فيه إلغاء الدواء فجأة بسبب خطر الانتكاس (التكرار) لمرض القرحة الهضمية. كفاءة العلاج الوقائييكون مرض القرحة الهضمية أعلى عند تناول الدواء في دورات مدتها 45 يومًا في فترة الربيع والخريف مقارنةً بالتناول المستمر. مع العلاج المطول بالدواء في المرضى الضعفاء تحت الضغط ، من الممكن حدوث آفات جرثومية في المعدة ، يتبعها انتشار العدوى. في الحالات التي يتم فيها استخدام الدواء مع مضادات الحموضة (الأدوية التي تقلل من حموضة المعدة) ، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناول مضادات الحموضة والرانيتيدين على الأقل 1-2 ساعة (يمكن أن تسبب مضادات الحموضة ضعف امتصاص الرانيتيدين).

اعراض جانبية.الرانيتيدين جيد التحمل نسبيًا ، والآثار الجانبية أقل شيوعًا من السيميتيدين. نادرا - صداع ، دوار ، تعب ، طفح جلدي ، قلة الصفيحات (انخفاض في عدد الصفائح الدموية في الدم) ، زيادة طفيفة في الكرياتينين في الدم في بداية العلاج ؛ نادرا جدا - تساقط الشعر. في المرضى المصابين بأمراض خطيرة ، من الممكن حدوث ارتباك في الوعي ، وهلوسة (أوهام ، ورؤى تكتسب طابع الواقع). المدخول طويل الأمديمكن أن تؤدي الجرعات الكبيرة إلى زيادة هرمون البرولاكتين (هرمون الغدة النخامية) ، والتثدي (زيادة في الغدد الثديية لدى الرجال) ، وانقطاع الطمث (توقف الحيض) ، والعجز الجنسي (الضعف الجنسي) ، وانخفاض الرغبة الجنسية (الدافع الجنسي) ، ونقص الكريات البيض (انخفاض) في مستوى الكريات البيض في الدم). تم وصف العديد من حالات الإصابة بالتهاب الكبد (التهاب أنسجة الكبد).

موانعالحمل والرضاعة. فرط الحساسية للدواء. غير موصوف للأطفال دون سن 14 عامًا. يوصف الدواء بحذر للمرضى الذين يعانون من ضعف. وظيفة مطرحالكلى.

نموذج الافراج.أقراص من 0.15 و 0.3 جم محلول للحقن في أمبولات سعة 2 مل (1 مل - 0.025 جم).

شروط التخزين.قائمة B. في مكان مظلم.

روكساتيدين (روكساتيدين)

المرادفات:روكسان.

التأثير الدوائي.مانع مستقبلات الهيستامين III. يمنع إنتاج حمض الهيدروكلوريك عن طريق الخلايا الإفرازية في المعدة.

مؤشرات للاستخدام.القرحة الهضمية وقرحة الاثني عشر ، والوقاية من تفاقم قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ، والتهاب المريء التآكلي (التهاب المريء مع انتهاك سلامة الغشاء المخاطي) والتهاب المريء الارتجاعي (التهاب المريء الناجم عن رمي محتويات المعدة في المريء).

طريقة الإعطاء والجرعة.لعلاج قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ، يوصف ، بغض النظر عن المدخول ، بـ 0.075 غرام من الدواء في الصباح والمساء أو 0.15 غرام من الدواء في المساء. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى مع وجود مؤشر لتصفية الكرياتينين (معدل تطهير الدم من المنتج النهائي لاستقلاب النيتروجين - الكرياتينين) من 20 إلى 50 مل / دقيقة ، يوصف الدواء بجرعة 0.075 جم مرة واحدة يوميًا في المساء ، أقل من 20 مل / دقيقة - 0.075 جم من الدواء وحده كل يومين في المساء. يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي. يمكن استخدام الدواء مع الأدوية المضادة للحموضة (تقليل حموضة المعدة). للوقاية من القرحة الهضمية ، يوصف 0.075 غرام في المساء.

اعراض جانبية.إمساك ، إسهال (إسهال) ، انتفاخ البطن (انتفاخ في الأمعاء) ، غثيان ، قيء ، زيادة عابرة (مرور) في مستوى الترانساميناز (الإنزيمات) في الدم ، صداع ، إرهاق ، نعاس ، اكتئاب (اكتئاب) ، تنمل (شعور) تنميل في الأطراف) ، قلة العدلات (انخفاض في عدد العدلات في الدم) ، قلة الصفيحات (انخفاض في عدد الصفائح الدموية في الدم) ، طفح جلدي ، ألم عضلي (ألم عضلي).

موانع

نموذج الافراج.أقراص تحتوي على روكساتيدين أسيتات هيدروكلوريد 0.075 جم و 0.15 جم ، في عبوات من 14 قطعة.

شروط التخزين.القائمة ب. في مكان جاف ومظلم.

فاموتيدين (فاموتيدين)

المرادفات: Antodin و Atsipep و Blokatsid و Gastorogen و Gastrosidin و Kvamatel و Lecedil و Nevofam و Pepsidin و Toptsid و Ulfamid و Ulceran و Famogard و Famodin و Famonit و Famosan و Famocid ، إلخ.

التأثير الدوائي.مناهض لمستقبلات الهيستامين H2. يمنع (يثبط) إفراز (إطلاق) حمض الهيدروكلوريك ، سواء القاعدية (الخاصة) ، وبعد التحفيز باستخدام الهيستامين أو الغاسترين أو الأسيتيل كولين. يقلل من نشاط البيبسين (إنزيم يكسر البروتينات). لوحظ ظهور التأثير بعد ساعة واحدة من جرعة واحدة من الدواء. تعتمد مدة العمل على الجرعة وتتراوح من 12 إلى 24 ساعة.

مؤشرات للاستخدام.القرحة الهضمية وقرحة الاثني عشر ، التهاب المريء الارتجاعي (التهاب المريء الناجم عن إلقاء محتويات المعدة في المريء) ، متلازمة زولينجر إليسون (مزيج من قرحة المعدة وأورام البنكرياس الحميدة) ، الوقاية من قرحة المعدة والاثني عشر (الكورتيكوستيرويدات مع فترة طويلة من الكورتيكوستيرويدات) العلاج النهائي بالستيرويدات القشرية السكرية (نظائرها الاصطناعية) أو الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

طريقة الإعطاء والجرعة.يتم اختيار جرعات الدواء بشكل فردي. عادة ، مع تفاقم قرحة المعدة أو الاثني عشر ، يوصف الدواء بجرعة 0.04 جم 1 مرة يوميًا قبل النوم أو 0.02 جم مرتين يوميًا في الصباح والمساء. مدة العلاج 4-8 أسابيع. في حالة شفاء عيب القرحة ، يتم إيقاف الدواء تدريجياً. للوقاية من تفاقم مرض القرحة الهضمية ، يوصف فاموتيدين بجرعة 0.02 جم مرة واحدة يوميًا قبل النوم.

مع التهاب الجزر ومتلازمة زولينجر إليسون ، يوصف الدواء عند 0.02 جم 4 مرات في اليوم.

في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يتم تقليل الجرعة اليومية من الدواء مع مراعاة قيم تصفية الكرياتينين (معدل تطهير الدم من المنتج النهائي لاستقلاب النيتروجين - الكرياتينين).

مع زيادة إفراز حمض الهيدروكلوريك ، يوصف الدواء بجرعة 0.02-0.04 جم مرة واحدة يوميًا قبل النوم.

يجب أن يتم إلغاء الدواء بشكل تدريجي.

في حالة الجمع بين الدواء ومضادات الحموضة غير القابلة للامتصاص (الأدوية التي تقلل من حموضة المعدة) ، من الضروري مراقبة فترة تتراوح من ساعة إلى ساعتين بين تناولها.

اعراض جانبية.أعراض عسر الهضم (اضطرابات الجهاز الهضمي) ، نادرًا - نقص الشهية ، زيادة نشاط الترانسامينازات الكبدية (الإنزيمات) في الدم ، اليرقان الركودي (اصفرار) جلدوالأغشية المخاطية لمقل العيون بسبب ركود الصفراء في القناة الصفراوية) ؛ الصداع والدوخة زيادة التعب، الخامس حالات فردية- طنين الأذن ، اضطرابات التذوق ، اختلالات عقلية؛ نادرا - ألم عضلي (ألم عضلي) ، ألم مفصلي (ألم في المفاصل) ، طفح جلدي ، حمى (ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم) ، قلة الكريات البيض (انخفاض في مستوى الكريات البيض في الدم) ، ندرة المحببات (انخفاض حاد في محتوى المحببات في الدم) ، قلة الصفيحات (انخفاض في عدد الصفائح الدموية في الدم) ، اضطرابات في إيقاع تقلصات القلب ، تشنج قصبي (تضيق حاد في تجويف القصبات) ، داء الثعلبة ، حب الشباب... في بعض الحالات - قلة الكريات الشاملة (محتوى منخفض من جميع العناصر المكونة في الدم) ، والحكة.

موانعفرط الحساسية للدواء والحمل والرضاعة.

نموذج الافراج.أقراص 0.02 جم في عبوة من 20 قطعة ؛ أقراص 0.04 جم في عبوة من 10 قطع.

شروط التخزين.القائمة ب. في مكان جاف ومظلم.

سيميتيدين (سيميتيدين)

المرادفات: Apo-Cimetidine ، Yenametidine ، Cinamet ، Tagamet ، Histodil ، Belomet ، Primamet ، Atsilok ، Altramet ، Cimetiget ، Benomet ، Bezidine ، Cymedal ، Cimetar ، Gastromet ، Simetimesidine ، Supramet ، Tametin ، Tamper ، Ulcedon ، Ulcerronstronomet ، Ulcometin ، Cymehexal ، إلخ.

التأثير الدوائي.ينتمي السيميتيدين إلى الجيل الأول من حاصرات مستقبلات الهيستامين III. يثبط إنتاج حمض الهيدروكلوريك ، القاعدي (الخاص) والمحفز بالطعام ، والهيستامين ، والجاسترين ، وبدرجة أقل ، الأسيتيل كولين. بالتزامن مع انخفاض إنتاج حمض الهيدروكلوريك وزيادة درجة الحموضة (انخفاض الحموضة) ، ينخفض ​​نشاط البيبسين (إنزيم يحلل البروتينات). يثبط إنزيمات الكبد الميكروسومي.

مؤشرات للاستخدام.القرحة الهضمية وقرحة الاثني عشر في المرحلة الحادة. الوقاية من تفاقم مرض القرحة الهضمية. القرحة المصحوبة بأعراض (تتطور بسرعة في المعدة وقرحة الاثني عشر بسبب الضغط على الجسم أو الأدوية أو أمراض الأعضاء الداخلية الأخرى) ؛ التهاب المريء التآكلي (التهاب المريء مع انتهاك لسلامة غشاءه المخاطي) والتهاب المريء الارتجاعي (التهاب المريء بسبب المعدة.

محتويات في المريء) ؛ متلازمة زولينجر إليسون (مزيج من قرحة المعدة وورم البنكرياس الحميد) ؛ الوقاية من الآفات الناجمة عن الإجهاد في الجهاز الهضمي العلوي ؛ منع تكرار (تكرار) النزيف من الجهاز الهضمي العلوي وفي فترة ما بعد الجراحة.

طريقة الإعطاء والجرعة.يتم تحديد الجرعات بشكل فردي. عادة ، مع تفاقم قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ، يوصف البالغون 0.2 غرام 3 مرات في اليوم و 0.4 غرام في وقت النوم. يؤخذ الدواء قبل وجبات الطعام أو مع وجبات الطعام. الجرعة اليومية القصوى هي 2 غرام.في شكل شراب ، يوصف الدواء 5 مل 3 مرات في اليوم و 10 مل في الليل. مدة العلاج 4-6 أسابيع. للوقاية من تفاقم مرض القرحة الهضمية ، يتم وصف 0.2 جم (أو 10 مل من الشراب) قبل النوم لمدة تصل إلى 12 شهرًا مع الفحص بالمنظار المنتظم (فحص الغشاء المخاطي في المعدة باستخدام جهاز بصري أنبوبي خاص مصمم للرؤية / مع مساعدة الرؤية / البحث) كل 4 أشهر. مع متلازمة زولينجر إليسون ، يتم وصف 0.4 جرام 4 مرات في اليوم و 0.6-0.8 جرام في الليل. في حالة القرحة النزفية الحادة ، يوصى بالحقن العضلي للدواء ، 0.2 جم كل 4-6 ساعات. الجرعة اليومية القصوى للإعطاء عن طريق الوريد 1.5 غرام.

قبل بدء العلاج ، من الضروري استبعاد احتمال الإصابة بمرض خبيث في المريء أو المعدة أو الاثني عشر. من غير المرغوب فيه إلغاء الدواء فجأة بسبب خطر الانتكاس (التكرار) لمرض القرحة الهضمية.

يتطلب استخدام السيميتيدين على المدى الطويل مراقبة مستمرة. الحالة الوظيفيةأنماط الكبد والدم المحيطي.

اعراض جانبية.الصداع والخوف والنعاس ممكن. الإمساك ، الإسهال (الإسهال) ، انتفاخ البطن (انتفاخ البطن في الأمعاء) ، الغثيان ، القيء. ألم عضلي (ألم عضلي) ؛ الطفح الجلدي. أقل شيوعًا - زيادة عابرة (عابرة) في مستوى إنزيمات الكبد - الترانساميناسات والكرياتينين (المنتج النهائي لاستقلاب النيتروجين) في مصل الدم ؛ قلة العدلات (انخفاض في عدد العدلات في الدم) ، قلة الصفيحات (انخفاض في عدد الصفائح الدموية في الدم) ، فقر الدم الانحلالي (انخفاض في مستوى الهيموجلوبين في الدم بسبب زيادة تكسير خلايا الدم الحمراء) ؛ تنمل (شعور بخدر في الأطراف) ، اكتئاب (حالة من الاكتئاب). في بعض الحالات ، فرط برولاكتين الدم (زيادة مستويات هرمون البرولاكتين في الدم الذي تفرزه الغدة النخامية) ، التثدي (تضخم الغدد الثديية لدى الرجال) ، ثر اللبن (تدفق الحليب من الغدد الثديية خارج فترة الرضاعة الطبيعية) ، العجز الجنسي (الضعف الجنسي) من الممكن.

موانعالحمل والرضاعة والاختلالات الحادة في الكبد والكلى. لا يوصف الدواء للأطفال دون سن 14 عامًا. يوصف بحذر للمرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة الإخراج الكلوي. لا ينصح بالإعطاء المتزامن للسيميتيدين والأدوية التي تمنع تكون الدم.

نموذج الافراج.أقراص سيميتيدين 0.2 جم و 0.4 جم لكل منهما ؛ كبسولات 0.2 جم ؛ أقراص تؤخر 0.35 غرام لكل منهما ؛ شراب (1 ملعقة صغيرة - 0.2 جم) في قوارير ؛ محلول للحقن (0.2 جم) في أمبولات.

شروط التخزين.القائمة B. في درجة حرارة الغرفة.

لانسوبرازول (لانسوبرازول)

المرادفات:لانزاب.

التأثير الدوائي.دواء مضاد للقرحة. مثبط محدد لـ H + -K + -ATPase (يثبط نشاط الإنزيم الذي يسرع تبادل أيونات الهيدروجين). يعمل الدواء في المرحلة النهائية من إفراز (إفراز) حمض الهيدروكلوريك في المعدة ، ويقلل من إنتاج الحمض ، بغض النظر عن طبيعة العامل المحفز.

مؤشرات للاستخدام.قرحة الاثني عشر في المرحلة الحادة ، التهاب المريء (التهاب المريء الناجم عن رمي محتويات المعدة في المريء).

طريقة الإعطاء والجرعة.الجرعة اليومية هي 30 مجم في المرة الواحدة. مسار العلاج 4 أسابيع. إذا لزم الأمر ، يمكن أن تستمر الدورة لمدة 2-4 أسابيع أخرى.

يجب تناول مضادات الحموضة (الأدوية التي تقلل حموضة المعدة) التي تحتوي على هيدروكسيدات الألمنيوم والمغنيسيوم بعد ساعتين من تناول لانزوبرازول.

بالنسبة للمرضى الذين يتلقون الثيوفيلين ، يوصف لانسوبرازيل بحذر وتحت إشراف صارم من الطبيب.

اعراض جانبية.نادرا - إسهال ، إمساك ، في حالات منعزلة - طفح جلدي. يمكن أن يسبب الدواء تحريض (تنشيط) مختلف أنظمة الإنزيمالسيتوكروم P-450.

موانعفرط الحساسية للدواء. الحمل (الثلث الأول) ، الرضاعة الطبيعية.

نموذج الافراج.كبسولات تحتوي على 30 ملغ لانسوبرازول ، في عبوة من 30 ملغ.

شروط التخزين.القائمة ب. في مكان جاف ومظلم.

أوميبرازول

المرادفات: Losek، Zerocid، Omez، Omezol، Omeprol، Omzol، Omizak، Ortanol، Osid، Promezol.

التأثير الدوائي.يمنع إفراز حمض الهيدروكلوريك في المعدة ، كونه مثبط (يثبط وظيفة) "مضخة البروتون" (عملية تبادل أيونات الهيدروجين). ترتبط آلية العمل المضاد للإفراز بتثبيط (قمع النشاط) من إنزيم NK-ATPase (إنزيم يسرع تبادل أيونات الهيدروجين) في أغشية الخلايا المخاطية في المعدة ، مما يؤدي إلى إعاقة المرحلة النهائية من تكوين حمض الهيدروكلوريك . نتيجة لذلك ، ينخفض ​​مستوى الإفراز الأساسي (الجوهري) والمحفز (إفراز العصارات الهضمية) ، بغض النظر عن طبيعة المنبه. يأتي عمل الدواء بسرعة ويعتمد على الجرعة. بعد جرعة واحدة من 0.02 جم من أوميبرازول ، يستمر التأثير لمدة 24 ساعة.

مؤشرات للاستخدام.قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر ، قرحة هضمية (قرحة في المعدة أو الأمعاء أو المريء ، نشأت نتيجة للتأثير المدمر لعصير المعدة على الغشاء المخاطي) التي تسببها هيليكوباكتربيلوري (الكائنات الحية الدقيقة التي ، في ظل ظروف معينة ، يمكن أن تسبب التهاب المعدة أو ارتجاع متكرر / متكرر / معدي) ، (التهاب المريء بسبب إلقاء محتويات المعدة في المريء) ، متلازمة زولينجر إليسون (مزيج من قرحة في المعدة وورم بنكرياس حميد).

طريقة الإعطاء والجرعة.مع تفاقم القرحة الهضمية والتهاب المريء الارتجاعي ، يوصف الدواء بجرعة 0.02 غرام مرة واحدة في الصباح (قبل الإفطار). يجب ابتلاع الكبسولات كاملة مع الشراب. كمية قليلةالسوائل.

مدة علاج قرحة الاثني عشر كقاعدة عامة:

2 أسابيع. في هؤلاء المرضى الذين لم يكن لديهم الشفاء التامبعد دورة مدتها أسبوعان ، يحدث الشفاء عادة خلال فترة العلاج التالية التي تبلغ أسبوعين.

ينصح المرضى الذين يعانون من ضعف الشفاء من قرحة الاثني عشر بوصف أوميبرازول بجرعة 0.04 جم مرة واحدة في اليوم ، مما يسمح بتحقيق الشفاء في غضون 4 أسابيع.

للوقاية من الانتكاسات ( الظهورعلامات المرض) قرحة الاثني عشر توصف 0.01 غرام من الدواء مرة واحدة في اليوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 0.02-0.04 جم مرة واحدة يوميًا.

للوقاية من انتكاسات قرحة المعدة في المرضى الذين يعانون من ضعف الشفاء ، يوصى بوصف 0.02 غرام من الدواء مرة واحدة يوميًا.

عادة ما تكون مدة علاج قرحة المعدة 4 أسابيع. في حالة الندبات غير المكتملة ، يتم إجراء علاج إضافي لمدة 4 أسابيع. ينصح المرضى الذين يعانون من ضعف الشفاء من قرحة المعدة بوصف أوميبرازول 0.04 جم يوميًا ، والذي سيوفر تندبًا في غضون 8 أسابيع.

بالنسبة للقرحة الهضمية المرتبطة بالهيليكوباكتربيلوري ، يوصف أوميبرازول بجرعة يومية من 0.04-0.08 جم بالاشتراك مع أموكسيسيلين - 1.5-3 جم في عدة جرعات لمدة أسبوعين. إذا لم يلاحظ ، بعد دورة مدتها أسبوعان ، تندب كامل للقرحة ، فسيتم تمديد مسار العلاج لمدة أسبوعين آخرين.

مع التهاب الجزر ، يوصف أوميبرازول بجرعة يومية من 0.02 غرام ، ومسار العلاج 4-5 أسابيع. في حالة التهاب المريء الشديد ، يمكن زيادة الجرعة اليومية من الدواء إلى 0.04 جم ، وتمتد فترة العلاج إلى 8 أسابيع. ل علاج طويل الأمدبالنسبة للمرضى الذين يعانون من التهاب المريء ، يوصى باستخدام جرعة 0.01 جم مرة واحدة يوميًا. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 0.02-0.04 جم مرة واحدة يوميًا.

في متلازمة زولينجر إليسون ، جرعة البدء الموصى بها هي 0.06 جرام يوميًا في جرعة واحدة. إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة إلى 0.08-0.12 جم يوميًا ، وفي هذه الحالة يتم تقسيمها إلى جرعتين. يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي.

قبل البدء في العلاج بالدواء ، من الضروري استبعاد وجود عملية خبيثة ، خاصة في المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة ، لأن العلاج باستخدام أوميبرازول يمكن أن يخفي الأعراض ويؤخر التشخيص الصحيح.

اعراض جانبية.نادرا - دوار ، صداع ، هياج ، نعاس ، اضطرابات في النوم ، تنمل (الشعور بتنميل في الأطراف) ، في بعض الحالات - اكتئاب (حالة اكتئاب) وهلوسة (هذيان ، رؤى تكتسب طابع الواقع). نادرا - جفاف الفم ، اضطرابات الذوق ، الإسهال (الإسهال) أو الإمساك ، داء المبيضات المعدي المعوي (مرض يصيب المعدة والأمعاء الدقيقة بسبب الفطريات الشبيهة بالخميرة مثل المبيضات) ، التهاب الفم (التهاب الغشاء المخاطي للفم) ، آلام في البطن. زيادة نشاط إنزيمات الكبد ، والفشل الكبدي ، والتهاب الكبد مع أو بدون اليرقان ، واعتلال الدماغ في المرضى الذين يعانون من مرض سابق. مرض خطيركبد. نادرا ، تشنج قصبي (تضيق حاد في تجويف الشعب الهوائية) ، قلة الكريات البيض (انخفاض في مستوى الكريات البيض في الدم) ، قلة الصفيحات (انخفاض في عدد الصفائح الدموية في الدم). ألم مفصلي (آلام المفاصل) ضعف العضلات، ألم عضلي (ألم عضلي) ، طفح جلدي ، شرى و / أو حكة ، حمامي عديدة الأشكال (مرض تحسسي معدي يتميز باحمرار مناطق الجلد المتناظرة وارتفاع درجة الحرارة) ، زيادة التعرق ، تساقط الشعر (تساقط الشعر الكامل أو الجزئي) ؛ ضعف بصري ، وذمة محيطية ، حمى (ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم). في بعض الحالات - التهاب الكلية الخلالي (التهاب الكلية مع آفة سائدة في النسيج الضام).

موانعالحمل والرضاعة.

نموذج الافراج. 0.01 جرام كبسولات. شروط التخزين.القائمة ب. في مكان جاف ومظلم.