عواقب الولادة المبكرة على الطفل. ما الذي يمكن أن يسبب المخاض المبكر؟ أسباب الولادة المبكرة. الشيء الرئيسي - لا ترهق

أصبحت الولادة المبكرة ، أي ولادة طفل قبل ظهورها ، ظاهرة شائعة جدًا في الحياة الحديثة. لماذا تلد المرأة قبل الأوان؟ ما الذي يحدد المدة التي يقضيها الطفل في رحم الأم؟ كيف تعرفين أن المخاض المبكر قد بدأ؟ سنحاول الرد في هذا المقال على الأسئلة التي تهم الكثير من النساء.

الولادة المبكرة: الأسباب

في حالة المرأة التي تتمتع بصحة جيدة ، يكون خطر إنجاب طفل مبكرًا عن المتوقع ضئيلًا. من أجل منع الولادة المتأخرة ، يجب أن تأخذ صحتك بمسؤولية حتى قبل الحمل. بادئ ذي بدء ، من الضروري الخضوع لفحص أمراض النساء لوجود التهابات في الأعضاء التناسلية. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تؤدي الميكوبلازما والتريكوموناس والكلاميديا ​​وفيروس الهربس إلى الولادة المبكرة. إذا كانت هناك هذه الأمراض ، فمن الضروري أن يتم علاجها قبل الحمل المخطط للطفل.

يمكن أيضًا توقع حالات الإجهاض أو الإجهاض. وقد تكون الأسباب كما يلي:

• التشوهات الخلقية للجنين أو رحم الأم ؛
• انفصال المشيمة.
• حمل متعدد؛
• قصور عنق الرحم.
• زيادة مستويات الهرمونات الذكرية.
• الاضطرابات الهرمونية.
• مَوَهُ السَّلَى.
• جهاز داخل الرحم؛
• تمزق الأغشية.
• أمراض معدية. يمكن أن تسبب الإنفلونزا والتهاب الحويضة والكلية والتهاب اللوزتين والأمراض الأخرى المصحوبة بارتفاع درجة الحرارة الولادة المبكرة.

قد تكون الأسباب نفسية أيضًا. الإجهاد المستمر والاكتئاب يمكن أن يؤثر على الولادة المبكرة.

يمكن أن يتسبب النشاط البدني والعمل الضار وشرب الكحول والتدخين أيضًا في ولادة الطفل في وقت أبكر من تاريخ الاستحقاق. تشمل مجموعة المخاطر الشابات دون سن 17 عامًا والنساء فوق سن 35 عامًا. خلال فترة الحمل يمكن أيضًا أن يؤدي إلى الولادة المبكرة. الأسباب ، كما نرى ، يمكن أن تكون مختلفة ، لذلك عليك أن تكون حريصًا جدًا بشأن صحتك.

أعراض

أعراض الولادة المبكرة هي آلام مزعجة في أسفل البطن ذات طبيعة متشنجة وألم في منطقة أسفل الظهر. قد يترافق الألم مع غثيان وإسهال. في هذا الوقت ، قد ينقص الجنين أو يزيد. سيكون طبيب أمراض النساء قادرًا على تحديد وجود نغمة الرحم عن طريق الجس أو بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، لذلك ، إذا كانت هناك مثل هذه الأعراض ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. يعتبر فصل السدادة المخاطية أيضًا أحد أعراض الولادة الوشيكة. يمكن أن تحدث الولادة دون تقلصات أولية ، إذا كان الرحم غير قادر على حمل الجنين. إذا لجأت إلى مؤسسة طبية للحصول على المساعدة في الوقت المناسب ، يمكنك تمديد فترة الولادة في الإقامة في المستشفى.

تعتمد حياة وصحة الطفل إلى حد كبير على الأسبوع الذي حدثت فيه الولادة المبكرة. 30 أسبوعًا هو الوقت الذي يصل فيه وزن الطفل إلى 1200-1800 جرام ، وفي هذا الوقت يكون معظم الأطفال حديثي الولادة قادرين على البقاء على قيد الحياة تحت إشراف الأطباء. حتى 30 أسبوعًا ، لم يكتمل الطفل بعد ، ولكن ، مع ذلك ، يظل الأطفال المولودين قبل هذه الفترة على قيد الحياة أيضًا ، ولكن في كثير من الأحيان أقل بكثير. في الأسبوع السادس والثلاثين ، يكون الطفل قابلاً للحياة تمامًا ، وأعضائه ناضجة ، وقادرة على تزويد الجسم بالأكسجين. من المرجح أن تكون الولادة المبكرة في الأسبوع 36 ناجحة ، ولكن سيضطر الطفل إلى قضاء بعض الوقت تحت إشراف الأطباء.

من أجل الاستعداد لمثل هذا الموقف ، من الضروري الخضوع لفحص شامل قبل الحمل وقيادة نمط حياة صحيح طوال فترة الحمل بأكملها.

الولادات المبكرة هي تلك التي تحدث ما بين 22 و 37 أسبوعًا من الحمل ، شاملة ، ويبلغ وزن الجنين 500 إلى 2500 جرام. تشكل الولادات المبكرة 5-10٪ من مجموع الولادات.

تصنيف الولادة المبكرة

بحلول الموعد النهائيتنقسم جميع الولادات المبكرة إلى:

مبكرًا جدًا (المدى 22-27 أسبوعًا من الحمل شاملاً وزن الجنين من 500 إلى 1000 غرام) ؛

مبكرًا (لمدة 28-33 أسبوعًا بوزن الجنين من 1000 إلى 2000 غرام) ؛

الولادة المبكرة (في فترة 34-37 أسبوعًا بوزن الجنين 2000 إلى 2500 غرام).

في أغلب الأحيان ، تحدث الولادات المبكرة (أكثر من 50٪ من جميع الحالات) في الأسبوع 34-37 من الحمل مع أفضل النتائج ونسبة عالية من بقاء الجنين على قيد الحياة.

الولادة في فترة 22-27 أسبوعًا مع بقاء الطفل لمدة 7 أيام تعتبر سابقة لأوانها ، وإلا فإنها تعتبر إجهاضًا متأخرًا.

مع التيارتميز:

الولادة المبكرة العفوية (تشكل حوالي 80٪ من جميع الولادات المبكرة) ؛

محرض صناعياً (مؤشرات - أمراض وحالات خطيرة تهدد حياة المرأة ، موت الجنين داخل الرحم ، تشوهات الجنين التي لا تتوافق مع الحياة).

حسب مراحل التطويرالتمييز بين الولادات المبكرة:

التهديد (مصحوبًا بآلام شد في أسفل الظهر وأسفل البطن ، ونغمة أو تقلصات الرحم ، وعنق الرحم مغلق) ؛

البداية (تتميز بآلام مغص معبر عنها بوضوح ، إفرازات معقمة ، تفريغ السدادة المخاطية ، توسع عنق الرحم 1-2 سم ، احتمال تدفق الماء) ؛

بدأ (مع وجود تقلصات منتظمة بفواصل زمنية أقل من 10 دقائق ، تمزق الأغشية ، إفراز السائل الأمنيوسي ، توسع عنق الرحم لأكثر من 2 سم ، إفرازات دموية من الجهاز التناسلي ، يقع الجزء الظاهر من الجنين عند مدخل الحوض الصغير).

أسباب الولادة المبكرة

1. تتعلق بمشاكل صحة المرأة

أمراض النساء (تشوهات الرحم ، عواقب الإجهاض - الندبات والالتصاقات ، قصور عنق الرحم الناقص - ضعف عضلات عنق الرحم التي لا يمكنها تحمل الضغط المتزايد من الجنين) ؛

المعدية (الأمراض الحادة والمزمنة للأعضاء التناسلية والأعضاء الأخرى ذات الطبيعة المعدية) ؛

الغدد الصماء (أمراض الغدد الصماء المصحوبة بانتهاك وظيفتها).

2. يصاحب الجنين مشاكل صحية (انحرافات مختلفة عن القاعدة وتشوهات الجنين ، أمراض وراثية).

3. مضاعفات الحمل الحالي (أشكال حادة من تسمم الحمل ، تضارب الريس ، الوضع غير الصحيح للجنين ، توسع السائل السلوي وحالات الحمل المتعددة ، المشيمة المنزاحة أو انفصال المشيمة ، تدفق المياه).

4. العوامل الاجتماعية والاقتصادية (العمل البدني ، الظروف المعيشية غير المواتية ، العادات السيئة ، سوء التغذية ، الإجهاد ، عمر المرأة أقل من 18 سنة وأكثر من 35 سنة).

إدارة الولادة المبكرة

إذا كان هناك خطر من الولادة المبكرة ، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف ، والاستلقاء ، وتناول مهدئ و 2-4 أقراص لا تحتوي على shpa. كلما أسرعت في طلب المساعدة ، زادت احتمالية استمرار حملك ومنع الولادة المبكرة غير المرغوب فيها. تذكري أن كل أسبوع تقضيه في بطن الأم يزيد بشكل كبير من فرص بقاء طفلك على قيد الحياة والحصول على حمل ناجح!

في المستشفى يتم توضيح سبب الولادة المبكرة وتقييم حالة المرأة والطفل والمثانة الجنينية وعمر الحمل والوزن المقدر للجنين وكذلك مرحلة تطور الولادة المبكرة. عازم.

يتم وصف الراحة الجسدية الكاملة والراحة في الفراش. تُتخذ تدابير للقضاء على أسباب الولادة المبكرة والعلاج الذي يحافظ على الحمل (يتم إدخال الأدوية التي تثبط تقلصات الرحم وتقلل من استثارته). بالتوازي مع هذا ، يوصف العلاج لزيادة حيوية ونضوج الجنين. يتم تنفيذ الوقاية مما يسمى متلازمة الضائقة لحديثي الولادة (عدد من اختلالات الجهاز التنفسي بسبب عدم نضج الرئة). تتم مراقبة حالة المرأة والطفل باستمرار.

إذا كان من المستحيل إنقاذ الحمل (مرحلة بداية المخاض المبكر ، وتصريف الماء ، وما إلى ذلك) ، يتم النظر في مسألة طريقة الولادة. يتم تخدير الولادات المبكرة بالضرورة.

يتم إجراء العملية القيصرية إذا كان وزن الجنين المقدر أقل من 2000 جرام ، وعمر الحمل أقل من 34 أسبوعًا ، مع ظهور المقعد للجنين ، ووجود أمراض الجهاز القلبي الوعائي عند الأم ، ونزيف الرحم.

مضاعفات الولادة المبكرة

تعتبر الولادات المبكرة أكثر ضررًا للأم والطفل من الولادات الكاملة ، وتحدث المضاعفات التي تليها في كثير من الأحيان.

المخاض المبكر في معظم الحالات يكون سريعًا ، لأن ولادة طفل خديج لا تتطلب الكشف الكامل عن عنق الرحم. بسبب المرور السريع عبر قناة الولادة ، من الممكن حدوث إصابات عند الولادة في الجنين وتمزق الأنسجة الرخوة في الأم.

أقل شيوعًا هو ضعف نشاط المخاض ، حيث تزداد مدة المخاض ويتطور نقص الأكسجة لدى الجنين.

حتى في كثير من الأحيان ، لوحظ نشاط مخاض غير منسق ، حيث يكون ترتيب الانقباضات مضطربًا ، وتكون الانقباضات أكثر إيلامًا ، وفي الفترات الفاصلة بينها لا يوجد استرخاء كامل لعضلات الرحم.

النسبة المئوية للمضاعفات المعدية بعد الولادة المبكرة ، مثل التهاب بطانة الرحم (التهاب الرحم) وتقوية الغرز ، أعلى بكثير مما هي عليه بعد الولادة عند الأوان. نادرًا ما يحدث تعفن الدم (عدوى معممة) والتهاب الصفاق (التهاب الصفاق).

منع الولادة المبكرة

بادئ ذي بدء ، يشمل منع الولادة المبكرة القضاء على الأسباب المحتملة (العدوى في أغلب الأحيان) حتى في مرحلة التخطيط للحمل ؛

التسجيل المبكر في عيادة ما قبل الولادة ، المراقبة المنتظمة للحمل ، خاصة إذا كان هناك تاريخ للولادة المبكرة أو الإجهاض أو الإجهاض التلقائي ؛

إجراء الاختبارات في الوقت المناسب ، واكتشاف وعلاج العدوى أثناء الحمل ؛

الوقاية من المضاعفات التي تحدث أثناء الحمل وكشفها وعلاجها ؛

المراقبة المنتظمة بالموجات فوق الصوتية لنمو الجنين ؛

الاستشفاء والعلاج الإجباري في حالة التهديد بالولادة المبكرة.

الحمل فترة رائعة تنتهي بالولادة. لكن في بعض الحالات ، ولأسباب مختلفة ، قد يحدث المخاض مبكرًا ، على سبيل المثال ، في الأسبوع 30. تخاف الأمهات الحوامل بشدة من هذه الظاهرة ويحاولن بكل طريقة ممكنة حماية أنفسهن من العوامل التي قد تؤدي إلى ولادة طفل في وقت مبكر ، ولكن هناك من لا يعرفون عنها. لماذا الولادة المبكرة خطيرة للغاية ، وما أسبابها؟

الأسباب

في الأسبوع 35-37 من الحمل ، يكون جسم المرأة والطفل جاهزين بالفعل للولادة. إذا جاءت ولادة الطفل قبل الوقت المحدد ، تسمى الولادة المبكرة.

يمكن أن تكون أسباب هذه الظاهرة مختلفة ، ومن أكثرها شيوعًا ما يلي:

1. الأمراض المعدية وأنواع الالتهابات المختلفة. كل عملية التهابية تتمركز في تجويف الرحم تؤدي إلى تلف الأنسجة العضلية وتمنعها من التمدد. هذا غير مقبول لأن الطفل يكبر ويحتاج إلى مساحة كافية. إذا لم يتمكن الرحم من التمدد ، فإنه يحاول التخلص من الجنين ، مما يؤدي إلى الولادة المبكرة.
2. علم أمراض عنق الرحم. غالبًا ما يحدث خطر الولادة المبكرة للسبب أعلاه في الأسبوع 27-29 وما بعده. يتمثل علم الأمراض في القصور النخاعي في عنق الرحم ، والذي يتم التعبير عنه في ضعف الرحم وعدم قدرته على حمل الجنين. نتيجة للضغط ، ينفتح الرحم ، مما يؤدي إلى الولادة المبكرة. في أغلب الأحيان ، يكون سبب هذا المرض هو وجود عمليات إجهاض أو إجهاض لدى المرأة ، حيث تم استخدام طريقة الكشط.
3. حمل متعدد. عند الحمل بأكثر من طفل ، يتمدد الرحم بشدة ، مما يؤدي إلى الولادة المبكرة للأطفال.
4. أنواع الاضطرابات والأمراض المختلفة. يمكن أن يكون سبب الولادة المبكرة أيضًا أمراضًا للأم الحامل ، على سبيل المثال ، مرض السكري ، ومشاكل في الغدة الدرقية ونظام الغدد الصماء.
5. عوامل خارجية. قد يكون خطر الولادة المبكرة عند النساء اللائي يتعرضن لعمل بدني شاق ، والإجهاد ، ويتعاطين المخدرات والكحول والدخان.

العوامل المقدمة بعيدة كل البعد عن العوامل الوحيدة التي يمكن أن تثير ولادة مبكرة لطفل. هناك العديد من الأسباب ، وهي تعتمد في كثير من الأحيان على الخصائص الفردية للمرأة وأسلوب حياتها.

من المهم جدًا زيارة الأخصائي بانتظام حتى يمر الحمل دون أي إخفاقات أو تهديدات. يوصى بإجراء فحوصات تساعد في التعرف على وجود الالتهابات قبل الحمل.

أعراض

إذا ولدت في الأسبوع 22-28 من الحمل ، فسيكون وزن الطفل من 500 إلى 1000 جرام. إذا بقي الطفل على قيد الحياة في غضون أسبوع ، فإن ولادته تسمى الولادة المبكرة ، وإذا لم يكن الأمر كذلك ، فهي إجهاض متأخر. غالبًا ما يزن الأطفال الذين يولدون في عمر 29-37 أسبوعًا من 1000 إلى 2500 جرام ، ويعتبر وزن الجسم هذا كافياً للحياة الطبيعية.

لا يمكن لجسم الطفل الخديج أن يتحكم بشكل مستقل في جميع العمليات المهمة. إنه ضعيف للغاية ، حيث يوجد عدم نضج في الجهاز العصبي والغدد الصماء ، كما أن بعض ردود الفعل غائبة. يحتاج الطفل المولود قبل الأوان إلى رعاية خاصة ومراقبة من قبل الأطباء.

يمكن أن تحدث الولادة في الأسبوع 30 من الحمل مع الأعراض التالية:

• تظهر آلام وتقلصات طفيفة في منطقة أسفل الظهر وأسفل البطن.
• هناك توتر في الرحم ، وتصبح المعدة صلبة.
• تبدأ المرأة في الشعور بالتحريك المتكرر والمضطرب للطفل.
• يظهر إفرازات وفيرة مع خليط من الدم أو مخاط دموي.
• تبدأ الانقباضات الطفيفة والقصيرة.
• يخرج السدادة المخاطية أو يتسرب الماء.
• عند الفحص ، يكون الرحم طريًا ومفتوحًا قليلاً.

مع مثل هذه الأعراض ، يجب عليك زيارة طبيب أمراض النساء على الفور. إذا تم توفير العلاج المناسب في الوقت المناسب ، فلن تبدأ الولادة في سن الثلاثين. إذا تجاهلت التغييرات ، فلن يمكن إيقاف عملية الولادة المبكرة.

عواقب الولادة المبكرة

بالنسبة لأولئك الذين ولدوا قبل الأوان ، كانت العواقب محفوفة بالمخاطر ، لا سيما من جانب النفس. تشعر الأمهات الحوامل بقلق شديد من خطر الإجهاض ، لذا فإن الولادة المبكرة تشكل صدمة نفسية كبيرة بالنسبة لهن. في كثير من الأحيان ، تعاني هؤلاء النساء من اكتئاب ما بعد الولادة.

أصعب عواقب الولادة المبكرة يتحملها الطفل. نظرًا لأن جسده لم يتشكل بشكل كامل ولا تعمل جميع الأنظمة بشكل صحيح ، فإنه يتطلب الاتصال بغرفة خاصة تضمن التنفس السليم.

الأطفال المولودين قبل 35-37 أسبوعًا لا يستطيعون التنفس بشكل طبيعي. لديهم رئتان متطورتان بشكل سيئ وليس لديهم عمليا أي مواد خافضة للتوتر السطحي. للقضاء على المشاكل ، يستخدم المتخصصون علاجًا دوائيًا خاصًا. من المهم جدًا أن يبقى الطفل في الغرفة حتى يتم تطبيع وظائف الجهاز التنفسي تمامًا.

يعاني بعض الأطفال من عدم نضج أنسجة الرئة ، مما يؤدي في المستقبل إلى تطور أمراض الجهاز التنفسي. لتجنب ذلك ، يتم وصف الأدوية ، التي يهدف عملها إلى نمو الأنسجة. يخضع الطفل باستمرار لسيطرة الأجهزة التي تعكس عمل أعضائه ، ولا سيما القلب. كجزء من العلاج ، يتم استخدام جهاز تغذية اصطناعية بحيث يتلقى الطفل جميع الدهون والبروتينات والكربوهيدرات الضرورية بالإضافة إلى المواد المفيدة الأخرى.

مع إعادة التأهيل المناسبة ، سينمو الأطفال المبتسرين بصحة جيدة ونشاط.

كيف تتجنب الولادة المبكرة؟

إذا كان هناك سبب لبدء المخاض في الأسبوع الثلاثين من الحمل ، يجب اتخاذ عدد من التدابير لمنع هذه العملية. تحتاج أولاً إلى زيارة أحد المتخصصين فورًا والحصول على المشورة.

1. انتبه بشكل خاص لظهور الأحاسيس المؤلمة التي تشبه الدورة الشهرية ، والإفرازات غير العادية ، وزيادة حركة الطفل.
2. اجتياز الاختبارات اللازمة ، والخضوع لإجراء الموجات فوق الصوتية ، hCG ، وكذلك اتباع جميع التوصيات والتعيينات الإضافية لطبيب أمراض النساء.
3. إذا أظهر الفحص وجود فقر الدم أو مرض القلاع أو أي مرض آخر ، يجب الخضوع للعلاج المناسب ، ولكن فقط تحت إشراف الطبيب.
4. إذا لزم الأمر واستنتاجات أخصائي ، ابق في قسم المرضى الداخليين.

يهدف علاج الولادة المبكرة في الأسبوع الثلاثين إلى وقفها وضبط عمر الحمل وفقًا للمعايير.

طرق العلاج

خلال فترة العلاج ، يمكن استخدام الأدوية وطرق العلاج غير الدوائية. هذا الأخير يشمل:

• ضمان السلام الجنسي والعاطفي والجسدي.
• الراحة في السرير مع رفع الساقين.
• إجراءات العلاج الطبيعي.

من بين الأدوية ، يتم وصف الأدوية التي توفر وقف المخاض واسترخاء الرحم. كما تستخدم المهدئات وتلك التي تهدف إلى القضاء على أعراض الولادة المبكرة.

غالبًا ما تستخدم محاكيات الذكورة مع حاصرات قنوات الكالسيوم. يمكن أن يكون جينبرال ونيفيديبين وفيراباميل وأدوية أخرى. في البداية ، يتم إعطاء هذه الأموال عن طريق الوريد ، ثم يمكن استخدام أشكال الأقراص.

ولكي يكون العلاج فعالاً ، يجب أن يتم في مستشفى تحت إشراف الأطباء.

لتجنب ظاهرة الظهور المبكر للطفل في أي أسبوع من الحمل ، من الضروري إجراء الوقاية المناسبة. ويشمل إجراء جميع الفحوصات اللازمة للأمراض المعدية والسيطرة على الأمراض المزمنة.

في الوقت الحاضر ، أصبحت الولادات المبكرة شائعة جدًا. على الرغم من المعدات الطبية الحديثة التي تسمح لنا بإرضاع الأطفال المبتسرين حتى في الحالات الشديدة للغاية ، فإننا نفهم جميعًا أنه من الأفضل أن يحدث نمو وتطور الطفل إلى المستوى الفسيولوجي في رحم الأم ، وليس في حاضنة ، وإن كان ذلك فائقة الحداثة. هذا هو السبب في أن التهديد بالولادة المبكرة هو الخوف الأول بين "الجمهور الحامل".

إن مشكلة الولادة المبكرة خطيرة للغاية بالطبع أن الحديث عنها لن يرفع الحالة المزاجية للأم الحامل! لكن لا داعي للقلق والخوف في وقت مبكر أيضًا ، لأن احتمالية الولادة الناجحة أعلى بكثير من ولادة الطفل قبل الأوان. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت تعرفين علامات بداية المخاض المبكر واتخذت التدابير اللازمة في الوقت المناسب ، فيمكن عندئذٍ منع الطفل من الولادة قبل الموعد المحدد. سنتحدث عن هذا قليلاً.

ما هي الولادة المبكرة؟
ترتبط الولادة المبكرة دائمًا بالنضال من أجل البقاء ، مع علاج طويل وصعب ومكلف يهدف إلى تعافي الطفل. ألاحظ أن مثل هذه الحالات ليس لها دائمًا نهاية سعيدة. كلما كان المصطلح مبكرًا لانقطاع الحمل ، كلما زاد عدد الأطفال الذين يعانون من مشاكل في الرؤية واضطرابات عصبية شديدة ، وما إلى ذلك. من الصعب المبالغة في تقدير مخاطر الولادة المبكرة لطفل ، لأن جسمه ببساطة ليس جاهزًا للعمل المستقل: الرئتان والجهاز الهضمي غير جاهزين ، ولا يستطيع جسمه الحفاظ على درجة حرارة الجسم ، إلخ.

هناك حالات يكون فيها تحريض الولادة المبكرة أمرًا ضروريًا (لأسباب طبية أو بناءً على طلب المرأة الحامل). وفقًا للتشريعات الروسية في بلدنا ، يمكن إجراء الإجهاض لمدة تصل إلى 22 أسبوعًا ، ولم يعد هذا يعتبر إجهاضًا ، بل ولادة مبكرة ، على الرغم من حقيقة أنها تصنف على أنها إجهاض متأخر. إذا كان الطفل لا يزال على قيد الحياة بعد أسبوع من هذا الإجهاض ، فسيتم تصنيف هذه الولادات على أنها مبكرة ، ويعتبر الجنين الباقي طفلًا.

يتم تحديد طريقة إجراء الولادة المبكرة من قبل طبيب التوليد وأمراض النساء ، مع مراعاة الأسباب التي تسببت فيها. إذا كانت قناة الولادة غير جاهزة ، وإذا كانت الأسباب هي التسمم المتأخر الذي يهدد حياة الأم أو تسمم الحمل أو التشنجات ، يتم إجراء عملية قيصرية ، على الرغم من الغياب شبه الكامل لفرصة بقاء الطفل على قيد الحياة .

إذا لم يلعب الوقت دورًا أو تم إجراء الإجهاض لأسباب اجتماعية ، يقوم الأطباء بالتحضير المعتاد لقناة الولادة باستخدام الأدوية التي تسبب الولادة المبكرة.

ما هو نوع الولادة التي تعتبر سابقة لأوانها؟
تعتبر الولادات المبكرة تحدث قبل 37 أسبوعًا من الحمل. في ممارسة التوليد ، هناك فترات يمكن أن تحدث فيها الولادة المبكرة:

• لمدة 22 أسبوعًا ؛
• لمدة 22-27 أسبوعًا ؛
• لمدة 28-33 أسبوعًا ؛
• لمدة 34-37 أسبوعًا.

منذ 1 كانون الثاني (يناير) 1993 ، في بلدنا ، وفقًا لمعايير الولادة الحية الجديدة التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية ، يتم توفير رعاية مكثفة والإنعاش لحديثي الولادة الذين يبلغ وزنهم 500 غرام أو أكثر ، والذين ولدوا من الأسبوع الثاني والعشرين من الحمل. حتى عام 1993 ، كانت الولادات المبكرة تعتبر تلك التي حدثت بعد الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل ، وكان الإنعاش يقتصر على الأطفال حديثي الولادة الذين يبلغ وزنهم 1000 غرام أو أكثر.

يزن الأطفال الذين يولدون في 29 و 30 و 31 أسبوعًا من الحمل دائمًا تقريبًا أكثر من كيلوغرام ، ورئتيهم مهيأة جيدًا نسبيًا للتنفس ، لذلك لديهم في البداية فرصة جيدة للبقاء على قيد الحياة. لكن الخداج ليس هو المشكلة الوحيدة ، فغالبًا ما يرتبط بنقص الأكسجة أثناء المخاض وقبل الولادة ، وصدمات الولادة (التي غالبًا ما تؤدي إلى وفاة الأطفال) وغيرها من الأمراض التي تسببت في الولادة المبكرة.

أسباب وأعراض المخاض المبكر.

• تزيد أمراض الغدد الصماء عند المرأة الحامل من خطر الولادة المبكرة والمشاكل أثناء الحمل. وتشمل عدم التوازن الهرموني في منطقة الأعضاء التناسلية ، وأمراض الغدة الدرقية ، وداء السكري.
• الالتهابات الجنسية (الكلاميديا ​​، ureaplasmosis ، إلخ) التي تعاني منها المرأة خلال فترة الحمل تضاعف من خطر الولادة المبكرة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب المرض والتشوهات عند الطفل. يشكل تآكل عنق الرحم والتهاب البوق المزمن والتهاب بطانة الرحم والتهاب المهبل الجرثومي تهديدًا أيضًا.
• الالتهابات الجسدية (السارس والتهاب اللوزتين والتهاب الكبد الفيروسي والأسنان غير المعالجة) هي مصدر عدوى للجنين ويمكن أن تؤدي إلى الولادة المبكرة.
• إن وجود تشوهات وتشوهات وأورام الرحم والتغيرات في عنق الرحم والالتصاقات بسبب الولادة والإجهاض في معظم الحالات هي العامل الذي يثير بداية الولادة المبكرة. يؤدي الضرر الذي يلحق بالعضلات الدائرية لبرزخ الرحم (عادة أثناء الولادة أو أثناء الإجهاض) ، والذي يمنع الكشف عنه أثناء الحمل ، إلى حدوث قصور في عنق الرحم (ICI). مع هذه الظاهرة ، يبدأ عنق الرحم ، تحت ضغط ووزن الجنين ، في الفتح قليلاً من 16 إلى 17 أسبوعًا من الحمل ، "تنتفخ" المثانة الجنينية فيه ، مما يؤدي إلى التهاب ، نتيجة لذلك ، ينكسر ، مما يؤدي إلى ولادة مبكرة .
• الأمراض الجسدية ذات الطبيعة غير المعدية لدى الحامل (أمراض الكلى والقلب والكبد والإرهاق وسوء التغذية) تساهم في إضعاف الجسم وتعقيد مجرى الحمل. في هذه الحالة ، تحدث الولادة المبكرة في كثير من الأحيان.
• تؤدي تشوهات الجنين ووجود أمراض وراثية إلى الولادة المبكرة. عادة ما يحدث التهديد بالفعل في الأسبوع 32 من الحمل.
• تعد أيضًا مضاعفات الحمل وخصائصه المختلفة من عوامل الخطر. وهذا يشمل توقع التوائم (تحدث الولادة المبكرة على خلفية فرط تمدد الرحم) ، ومضاعفات زيادة السائل السلوي ، والمضاعفات في شكل تسمم الحمل في المراحل اللاحقة ، وقصور الجنين المشيمي ، وانزياح المشيمة وانفصالها. كل هذا يمكن أن يسبب الولادة المبكرة.
• السمات الجينية.
• إصابة في البطن.
• وجود عادات سيئة في الأم.
• تعتبر سن الإناث تحت 18 عامًا وأكثر من 30 عامًا من عوامل الخطر.
• العمل البدني الشاق ، قلة النوم ، الإجهاد المزمن ، الإجهاد العقلي.
• سوء التغذية والظروف المعيشية.
• أسرة غير مكتملة ، حمل غير مرغوب فيه.

الولادة المبكرة وعمر الحمل.

الولادة المبكرة في الأسبوع 22-27.
الأطفال الذين يولدون في هذه المرحلة من الحمل لديهم أقل معدل للبقاء على قيد الحياة ، لأن رئتيهم لم تنضجا بعد ، ووزنهم في حدود 500-1000 غرام. والعوامل الرئيسية التي تسببت في الولادة المبكرة في هذه المرحلة من الحمل هي نزق عنق الرحم قصور والتهاب المثانة الجنينية وكسره. فالطفل الذي يولد في عمر 22 إلى 23 أسبوعًا ليس لديه أي فرصة عمليًا للبقاء على قيد الحياة ، ويصبح هؤلاء القلائل الذين يمكنهم البقاء على قيد الحياة (وقد كانت هناك مثل هذه الحالات في ممارسة التوليد) معاقين في المستقبل. أولئك الذين ولدوا بين 24 و 26 أسبوعًا هم أكثر عرضة للبقاء على قيد الحياة ، والتنبؤ بصحتهم أفضل بكثير. تحدث الولادات المبكرة بين الأسبوعين 22 و 27 من الحمل في خمسة بالمائة فقط من الحالات.

الولادة المبكرة في الأسبوع 28-33.
يعيش معظم الأطفال الذين يولدون بهذا المصطلح بأمان ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى المستوى العالي لتطور رعاية حديثي الولادة ، ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه ليس كل الأطفال لديهم حقيقة الخداج دون عواقب. عادة ، يزن الأطفال في هذه المجموعة من 1000 إلى 1800 جرام ، ورئتيهم مهيأة عمليًا للتنفس. في هذا الوقت ، يمكن أن تحدث الولادة المبكرة لعدة أسباب ، تتراوح من مضاعفات الحمل إلى صراع الريس.

الولادة المبكرة في الأسبوع 34-36.
أن يولد الطفل في هذه المرحلة من الحمل ليس خطيرًا. يتمتع الطفل الذي يتمتع بصحة جيدة ، ولكنه مولود في مستشفى للولادة ، بكل فرصة للتكيف السريع والصحة الممتازة في المستقبل. عادة ما يكون وزن الأطفال المولودين في هذا الوقت أكثر من كيلوغرامين ، والرئتان جاهزتان للعمل المستقل ، وهناك حاجة إلى القليل من الدعم بالأدوية لتسريع نضوجهم. الأسباب الرئيسية للولادة المبكرة في هذا الوقت هي الأمراض الجسدية للأم الحامل ، ومضاعفات مختلفة أثناء الحمل ونقص الأكسجة داخل الرحم على خلفية قصور الجنين المشيمي.

أعراض وعلامات الولادة المبكرة.
يمكن مقارنة علامات المخاض المبكر بالتهديد بإنهاء الحمل في المراحل المبكرة. في أغلب الأحيان ، يُشار إلى ظهورها من خلال تدفق السائل الأمنيوسي ، ولكن قبل أيام قليلة من ذلك ، عادةً ما تظهر على المرأة نذير أعراض لا تنتبه لها عادةً.

في ممارسة التوليد ، هناك عدة مراحل للولادة المبكرة:

• التهديد بالولادة المبكرة. خلال هذه الفترة ، قد لا تلاحظ حتى أعراض الولادة المبكرة. وتشمل هذه الآلام المزعجة في أسفل الظهر وأسفل البطن ذات الطبيعة الضعيفة ، والتوتر أو تقلص الرحم ، والتي يمكن رؤيتها من خلال وضع يد على المعدة (عادة ما تكون متوترة) ، وسلوك الطفل الذي لا يهدأ (الركلات في كثير من الأحيان ) ، ظهور إفرازات مخاطية من الجهاز التناسلي ، وأحيانًا مع خليط من الدم (عند الفحص ، يكون الرحم كثيفًا ومغلقًا). سيساعد الاتصال بالطبيب في هذه المرحلة على تجنب الولادة المبكرة ، وعادة ما يتم وصف الحد الأدنى من الأدوية ويوصى بالراحة المطلقة للمرأة الحامل.
• بداية الولادة المبكرة. الأعراض أكثر وضوحا ، على وجه الخصوص ، يصبح الألم في أسفل الظهر وأسفل البطن أكثر حدة ، مثل التقلصات. في هذا الوقت ، غالبًا ما تترك السدادة المخاطية ، ويلاحظ وجود إفرازات من الجهاز التناسلي ذات الطبيعة الدموية ، وغالبًا ما يتم سكب الماء. أثناء الفحص ، يكشف الأخصائي عن قصر عنق الرحم وتلينه ، وفتحه بإصبعين.
• بدأت الولادة المبكرة. عادة ، إذا بدأت عملية الولادة ، فلا يمكن إبطاءها. في كثير من الأحيان ، يكون للولادات المبكرة مسار سريع ، على سبيل المثال ، في حالات الولادة المبكرة ، فإنها تمر في غضون 6 ساعات ، ويمكن خفض الولادات المتكررة هذه المرة إلى النصف. تصبح الآلام شديدة للغاية ، وتكتسب طابع التشنج ، وتصبح التقلصات منتظمة (كل عشر دقائق أو أقل) ، وينفتح عنق الرحم بسرعة ، ويترك الماء ، ويدفع الجنين إلى مدخل الحوض الصغير.

لذلك ، إذا كانت هناك آلام تشبه الألم أثناء الحيض ، وشعور بالثقل في أسفل البطن والضغط على الجزء السفلي ، فقد زاد نشاط الجنين بشكل كبير أو ، على العكس من ذلك ، ظهرت إفرازات ضعيفة وغير عادية من الجهاز التناسلي ، يجب أن تعلم أن هذه هي أولى علامات الولادة المبكرة. في هذه الحالة ، من أجل "تهدئة" "استعجالك" ، تحتاج إلى طلب المساعدة الطبية على الفور. أي تأخير يمكن أن يكلفك غاليا. على أي حال ، من الأفضل أن تلعبها بأمان مقدمًا بدلاً من أن تندم على قصر نظرك وإهمالك لاحقًا.

علاج التهديد بالولادة المبكرة.
عادة ، إذا رأت المرأة الحامل طبيبة في مرحلة التهديد بالولادة المبكرة ، يُنصح بإدخالها إلى مستشفى الولادة ، لكن هذا ليس ضروريًا في جميع الحالات. بالطبع ، يتم إجراء فحص أمراض النساء أولاً ، وإجراء الاختبارات ، وحالة عنق الرحم ، وتقييم الطفل ، وكشف وجود أو عدم وجود عدوى لدى المرأة.

يجدر بنا أن نتحدث عن تسرب السائل الأمنيوسي بمزيد من التفصيل. في كثير من الأحيان ، بسبب الخوف ، لا تذهب النساء إلى الطبيب إذا انكسر الماء ، ولم تبدأ الانقباضات بعد ، ولكن دون جدوى. في هذه الحالة ، لن يُنهي أحد الحمل على الفور (لا يوجد ما يخشاه) ، خاصةً إذا لم تصل شروطه إلى 34 أسبوعًا. إذا لم تكن هناك علامات للعدوى ، يتم وضع المرأة الحامل ببساطة في مستشفى الولادة ، حيث يقوم المتخصصون لعدة أيام (خمسة إلى سبعة أو أكثر) بإعداد رئتي الجنين للعمل المستقل (عادة ما يتم وصف الجلوكوكورتيكويد) ، في حين أن ستتم حماية المرأة الحامل نفسها من العدوى عن طريق العلاج بالمضادات الحيوية وخلق ظروف معقمة. تحدث الولادة فقط بعد استعداد رئتي الجنين حتى يتمكن الطفل من التنفس من تلقاء نفسه. يتم إجراء إطالة الحمل في حالة التمزق المبكر للأغشية بناءً على توقيت العلاج وحالة المرأة الحامل في وقت العلاج.

مع التهديد بالولادة المبكرة لمدة 35 أسبوعًا أو أكثر مع تدفق السائل الأمنيوسي ، يتم تسليم المرأة الحامل ، لأن تكيف هؤلاء الأطفال مع الحياة خارج الرحم ، كقاعدة عامة ، يكون ناجحًا. إذا تم الحفاظ على الكيس الأمنيوسي ، فإن العلاج يهدف إلى وقف بدء المخاض والقضاء على السبب الذي تسبب فيه. إذا كان هناك تهديد بالولادة المبكرة فقط ، فإن العلاج في العيادات الخارجية يكون ممكنًا في بعض الأحيان ، ولكن يوصى بالبقاء في المستشفى في معظم الحالات. غالبًا ما يكون خلق بيئة هادئة للمرأة الحامل كافياً لوقف نشاط المخاض ومواصلة الحمل.

بمجرد أن تبدأ عملية الولادة ، لا يمكن إيقافها. إذا كانت المثانة الجنينية سليمة ، يتم استخدام الأدوية كعلاج يهدف إلى استرخاء الرحم ، وكذلك العلاج المهدئ والعلاج الطبيعي والراحة في الفراش.

إذا كان العلاج غير ناجح ، فإن الانقباضات لا تتوقف ، بل تزداد في كل مرة ، تنشأ مسألة التسليم.

خطر الولادة المبكرة السريعة.
كقاعدة عامة ، المخاض المبكر ، وهو سريع الطبيعة ، يرتبط دائمًا بنقص الأكسجة ، والذي ينتج عن تقلصات الرحم المتكررة والتقدم السريع جدًا للجنين عبر قناة الولادة. يمكن أن تؤدي العظام الرخوة والأحجام الصغيرة لرأس الجنين ، وكذلك الأوعية الضعيفة مع ما سبق ، إلى إصابات خطيرة عند الولادة للجنين ونزيف داخل الجمجمة وصدمات في العمود الفقري العنقي. بالمناسبة ، فإن الطريقة التي تجري بها عملية الولادة تحديدًا ، في حالة الولادة المبكرة ، قد يعاني منها الطفل المبتسر ، وليس بسبب حقيقة الخداج.

إذا لم يتمكن الأخصائيون من إيقاف الولادة المبكرة ، فإنهم يبذلون قصارى جهدهم لضمان إجراء الولادة بأكبر قدر ممكن من الدقة. لا يتم استخدام أي طرق لحماية العجان من التمزق ، حيث يمكن أن يتسبب ذلك في إصابة الجنين. حتى في حالة التقديم المقعد للجنين ، تتم الولادة بشكل طبيعي (في حالة عدم وجود موانع) ، وفي المستشفيات تم تهيئة جميع الظروف لإرضاع الأطفال حديثي الولادة. في حالة الخداج العميق ، يتم إجراء عملية قيصرية.

في حالة نشاط المخاض غير المنسق أو ضعفه ، يتم إجراء المخاض اللطيف مع تخدير شامل ، وتحفيز دقيق مع مراقبة متزامنة لحالة الجنين.

إذا طالت فترة الحمل بعد خروج السائل الأمنيوسي ، فهناك احتمال كبير للإصابة بالتهاب بطانة الرحم ونزيف ما بعد الولادة. الولادة المبكرة عند 35 أسبوعًا ليس لها أي مضاعفات تقريبًا.

لا يتم استخدام العملية القيصرية للولادة المبكرة إذا لم يكن الجنين مكتمل المدة ، وهناك علامات واضحة على التهاب المشيمة والسلى والتهاب داخل الرحم ، وكذلك في حالة وفاة الجنين داخل الرحم.

في هذه الحالات ، الولادة الطبيعية ضرورية ، والعملية القيصرية تشكل تهديدًا لحياة وصحة المرأة.

تهدف الوقاية من الولادة المبكرة إلى القضاء على العوامل التي تسببها حتى في مرحلة التخطيط للحمل. لذلك ، من المهم جدًا أن تكون بصحة جيدة في وقت الحمل ، أو إذا حدث ذلك عن طريق الصدفة ، فمن الضروري التسجيل والخضوع للفحص في أسرع وقت ممكن.

تحدث الولادة المبكرة في روسيا في 7٪ من جميع الحالات - في الغالبية العظمى من النساء يلدن في الوقت المحدد. ومع ذلك ، بالنسبة للمرأة الحامل وطفلها الذي لم يولد بعد ، من الأهمية بمكان أن تندرج في هذه الفئة أم لا. في كثير من الأحيان ، يمكن تجنب الولادة المبكرة إذا كنت تتصرف بشكل صحيح في لحظة تهدد الحمل.

الأطفال الخدج

يعتبر الحمل الناضج من 37 أسبوعًا. تسمى بداية الولادة قبل هذه الفترة المبكرة. ولكن هناك توضيح مهم للغاية: من المفترض أن تسمى الولادة (وليس الإجهاض) ولادة طفل في المصطلح من. علاوة على ذلك ، إذا وصل وزن الجنين في نفس الوقت إلى 500 جرام على الأقل ، يضطر الأطباء إلى الكفاح بشدة من أجل حياته. هذا منصوص عليه في القانون. لكن من الناحية العملية ، لسوء الحظ ، غالبًا ما لا تبدو الأمور على ما يرام. إن توفير مثل هذه الفتات ودعمها عملية مكلفة للغاية ومسؤولة وتتطلب طاقم طبي مؤهل تأهيلاً عالياً. أعضاء وأنظمة مثل هذا الطفل الصغير لم تتشكل وتتطور بشكل صحيح حتى الآن ، ولا يمكنه حتى التنفس بمفرده. لهذا السبب ، مع التهديد الحالي بالولادة المبكرة ، فإن كل يوم مهم حرفيًا ، والذي سيساعد الطفل على الأقل قليلاً ، لكنه لا يزال يكبر ويصبح أقوى في بطن الأم: هذا ، بالطبع ، يزيد من فرص البقاء على قيد الحياة في حدث الولادة. لذلك ، كوني مسؤولة إذا أخبرك طبيبك بالحاجة إلى رعاية المرضى الداخليين بسبب ارتفاع مخاطر الولادة المبكرة.

أسباب الولادة المبكرة

يجب أن تكون الأمهات المعرضات لخطر الولادة المبكرة يقظة بشكل خاص. ويمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب للولادة المبكرة للطفل.

بادئ ذي بدء ، هذه هي التهابات الأعضاء التناسلية. الرحم المصاب غير قادر على إكمال المهمة. تتمدد لأطول فترة ممكنة ، وبعد ذلك ببساطة ترفض الجنين.

قبل الموعد المحدد ، تحدث الولادة أيضًا مع قصور عنق الرحم النزفي (ICN) ، عندما لا تستطيع قناة عنق الرحم في الرحم حمل الجنين في الرحم بسبب فشلها العضلي.

تشمل الأسباب الأخرى المتعلقة بالتوليد وأمراض النساء للولادة المبكرة انفصال المشيمة أو انزياح المشيمة ، وتمزق الأغشية المبكر ، والتشوهات الخلقية للرحم ، بالإضافة إلى الكثير من الضغط عليها أثناء فترة الحمل: الحمل المتعدد ، حمل جنين كبير جدًا. لا يُزال الجهاز داخل الرحم في الوقت المناسب ، أو ينتهي موته داخل الرحم أيضًا بالولادة المبكرة. إذا كنت قد أجريت عمليات إجهاض في الماضي أو كان الحمل السابق معرضًا لخطر الولادة المبكرة أو كان هناك تمزق في عنق الرحم ، فإن المخاطر تزداد بشكل ملحوظ.

قد يقرر الأطباء تحريض الولادة المبكرة في الحالات الشديدة ، عندما يلوح تهديد حقيقي على حياة المرأة والجنين.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى بداية الولادة المبكرة: العمل البدني الشاق للمرأة الحامل ، وسوء التغذية ، والظروف النفسية والعاطفية غير المواتية في الأسرة أو المنقولة ، واعتلال الغدد الصماء ، واضطرابات القلب أو الكلى ،. يشكل الحمل في سن مبكرة جدًا أو في سن النضج خطرًا معينًا أيضًا.

من المستحيل عدم القول أنه غالبًا ما تحدث الولادات التي يُنظر إليها على أنها مبكرة في الوقت الفعلي ، فقد تم ارتكاب خطأ ببساطة في تحديد تاريخ الميلاد المتوقع. لذلك ، من المهم تحديد تاريخ الحمل بأكبر قدر ممكن من الدقة وحساب عمر الحمل.

من الأهمية بمكان كيف تتفاعل المرأة مع تشخيص الولادة المبكرة المهددة. لأن القلق والقلق لا يؤديان إلا إلى تفاقم الحالة. لذلك ، عليك أن تتعلم كيفية الاسترخاء وتهيئة نفسك بطريقة إيجابية. لكن مع ذلك ، لا تفقد اليقظة ، وإذا لزم الأمر ، تصرف وفقًا لذلك.

دليل للعمل

لا تختلف نذر المخاض المبكر عن بداية المخاض في الوقت المحدد مع اختلاف واحد فقط - فهي تظهر في وقت أبكر بكثير مما هو متوقع. في البداية ، تشعر المرأة بألم في أسفل البطن ، ينتشر إلى أسفل الظهر ، مما يشير إلى زيادة نشاط الرحم ، أي أنه ينقبض بشكل غير لائق. سيتغير النشاط الحركي للطفل: إما أن يتجمد أو يجعل نفسه يشعر بقوة شديدة. في المرحلة التالية ، قد تنفجر السدادة المخاطية وحتى السائل الأمنيوسي - لا يوجد ما يفكر فيه هنا ، الاستشفاء ضروري في أسرع وقت ممكن. يشير هذا إلى أن الرحم يبدأ في الانفتاح ، في حين أن آلام التقلصات تصبح أكثر تواترًا وتشتد.

إذا كان سبب الولادة المبكرة هو ضعف عنق الرحم ، فيمكن أن تكون العملية برمتها بدون أعراض تقريبًا. الشيء الوحيد الذي تشعر به المرأة ثقل في المهبل هو نزول المثانة الجنينية.

بشكل عام ، يكون المخاض المبكر أسرع وأسهل لأن الطفل لا يزال صغيرًا جدًا. لذلك ، عليك أن تتصرف بسرعة.

إذا تم تشخيصك بالولادة المبكرة المهددة ، لكنك بقيت في المنزل ، يجب أن تكون حذرًا ومتيقظًا للغاية. يجب استبعاد أي نشاط بدني ، بما في ذلك المشي و. لا ترفع شيئًا ثقيلًا ، ولا تقوم بحركات مفاجئة ، واتبع نظامًا غذائيًا يستبعد الأكل الثقيل والمثير.

بمجرد شعورك بالعلامات الأولى للولادة ، تناولي مسكنًا (عشبة الأم أو حشيشة الهر) ، 2-3 أقراص بدون شيبا ، واستدعي سيارة إسعاف واستلقي بشكل مريح ، ويفضل أن يكون ذلك على جانبك.

ماذا ينتظر المرأة في المستشفى؟

يمكن أن تتطور أحداث أخرى في العديد من الاختلافات. إذا كانت حالة المرأة حرجة ، فسيتعين على الأطباء الولادة. إنهم لا يحاولون إطالة الحمل حتى في حالة خروج السائل الأمنيوسي بعد الدورة الشهرية. في الوقت نفسه ، أثناء تبني الولادة المبكرة ، يقوم الطبيب بمراقبة الجنين باستمرار بمساعدة جهاز مراقبة القلب. إذا كانت العلامات الحيوية للطفل غير مرضية ، فسيتم إجراء عملية قيصرية.

في جميع المواقف الأخرى (عندما تكون الولادة لا تزال مبكرة وغير مناسبة) ، يجب على الأطباء بذل قصارى جهدهم للحفاظ على الحمل وتأخير موعد الولادة المبكرة. إذا كان ذلك ممكنًا ، فحينئذٍ تصل إلى 37 أسبوعًا.

بادئ ذي بدء ، سيقوم الأطباء بتهدئة الرحم وتطبيع الدورة الدموية في المشيمة عن طريق إدخال الحلول الطبية عن طريق التثبيت ، وبعد ذلك سيتحولون إلى الأقراص.

في نفس الوقت ، يجب على الطبيب معرفة سبب بدء الولادة قبل الموعد المحدد من أجل القضاء عليها إن أمكن. إذا انكسرت مياه المرأة ، فسيتم البدء في العلاج بالمضادات الحيوية ، لأن مسار العدوى إلى الجنين مفتوح الآن. يجب أن يتم الأمر نفسه إذا كان سبب بداية الولادة المبكرة هو العدوى.

ستبدأ المرأة بالتأكيد في إعطاء ديكساميثازون ، مما يسرع من نمو الجهاز الرئوي للطفل في حالة بدء الولادة في وقت مبكر. كقاعدة عامة ، لا يمكن أيضًا الاستغناء عن الأدوية المهدئة: أولاً ، يمكن أن تثير بداية الولادة ، وثانيًا ، خوف المرأة من فقدان طفل يؤدي إلى الرحم بشكل لا إرادي. يتم وصف معظم الأدوية المثلية.

إذا كان سبب التهديد أو بداية المخاض المبكر هو تطور الـ ICI ، فيجب خياطة عنق الرحم (الذي يتم تحت تأثير التخدير الداخلي). وإذا نشأ الموقف بعد الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل ، يتم إدخال حلقة جولجي داعمة خاصة في المهبل.

بعد الولادة

إن الطفل المولود قبل الأوان ، كما قلنا سابقًا ، يتطلب مزيدًا من الاهتمام والمساعدة والرعاية الذاتية الخاصة. من المحتمل أن تظل والدته محتجزة في مستشفى الولادة لفترة أطول من المعتاد ، وحتى بعد الخروج من المستشفى ، سيكون من الضروري اتباع توصيات الأطباء لرعاية الطفل. يجب أن يخضع النفاس نفسه لسلسلة من الدراسات لمنع تطور مضاعفات ما بعد الولادة. وفي المستقبل ، إذا كان هناك آخرون بعد هذا الحمل ، فسيكونون تحت إشراف دقيق من الأطباء ، خاصة خلال الفترات الحرجة أثناء الحمل.

ولكن سيكون لاحقا. والآن ستستمتع أمي بسعادة الأمومة.

خصوصا ل- ايلينا كيشاك