اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل: كيفية الاستعداد لـ "اختبار السكر" للحصول على نتيجة مفيدة. اختبار تحمل الجلوكوز: كيف ولماذا يتم إجراؤه أثناء الحمل ، ما هي معايير تحليل الجلوكوز

40 أسبوعًا من الحمل ليست مجرد فترة توقع وأمل وإثارة وفرح.

تفرض هذه "السعادة" أيضًا على الأم الحامل الحاجة إلى الخضوع لفحوصات عديدة واجتياز جميع أنواع الاختبارات.

من بين أمور أخرى ، فإن القاعدة لها أهمية كبيرة ، ويجب مراقبة قيمة مستواها طوال فترة الحمل بأكملها.

فقط مثل هذا الموقف يسمح للطبيب بمراقبة مسار الحمل باستمرار ، وتشخيص المشاكل الناشئة في الوقت المناسب وتصحيح الحالات المرضية. لذا ؟ هذا ما سيتم مناقشته في هذه المقالة.

يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز على مرحلتين. تبدو هكذا:

• المرحلة الأولى- مطلوب. يوصف خلال الزيارة الأولى للطبيب في أي اتجاه في 24 أسبوعًا ؛
• المرحلة الثانية. يتميز باجتياز اختبار تحمل السكر الفموي مع 75 جرام من الجلوكوز في 25-28 أسبوعًا. في بعض الحالات ، يتم اختبار المرأة في الأسبوع 32 ، إذا كان هناك خطر كبير ، ثم من 16 ، وإذا تم الكشف عنها ، من 12.

المرحلة الأولى تتمثل في اجتياز المعمل على معدة فارغة بعد مدة 8 ساعات.

صحيح أنه من الممكن الاستسلام بغض النظر عن النظام الغذائي. مع وجود السكر في الدم في وقت واحد أقل من 11.1 ، يصف الطبيب تحليلًا ثانيًا.

عندما تكون نتيجة الفحص لأول مرة مساوية للمعيار ، يتم إحالة المرأة على الفور إلى الطبيب للمتابعة والعلاج المناسب. إذا كان مستوى اللاكتين الصائم أكثر من 5.1 مليمول / لتر ولكنه أقل من 7.0 فيتم تشخيصه.

لدقة نتائج الاختبار التي تم الحصول عليها ، يجب على المرأة الحامل اتباع جميع توصيات الطبيب بدقة.

من أين يأخذون الدم من الإصبع أو من الوريد؟

يتساءل عدد كبير جدًا من النساء الحوامل اللائي يستعدن للتو للذهاب إلى طبيب أمراض النساء - كيف يتم إجراء عملية الولادة؟ في البداية ، يجب عليك زيارة المختبر على معدة فارغة بإحالة دكتوراه ونتائج اختبار السكر.

في بعض الأحيان ، يتكرر اللاكتين قبل الاختبار المباشر لتحمل الجلوكوز ، ونتيجة أكثر من 7.1 مليمول / لتر ، لا يوصف الفحص اللاحق.

يتضمن الإجراء نسخة وريدية من اختبار التحمل ويتكون من:

1. أخذ البلازما من الوريد وقياس الجلوكوز ؛
2. ثم يجب على المريض استخدام ما يسمى الحمل ؛
3. يتم أخذ عينة ثانوية من البلازما من الوريد بعد ساعة ، ثم بعد 120 دقيقة أخرى بعد الحمل مع قياس النتيجة.

تفسير نتائج التحليل للسكر مع الحمل

من أجل التقييم الصحيح لنتائج دراسة الدم من أجل اللاكتين مع الحمل ، من الضروري أن تؤخذ في الاعتبار على معدة فارغة وبعد شرب محلول حلو.

يوجد أدناه جدول يعكس المستوى الطبيعي والأرقام ومرضى السكري:

إن وجود فرصة لتشخيص حالة ما قبل السكري يجعل من الممكن المضي قدمًا ومنع تطورها الإضافي.

اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل: القاعدة

يمكن أن يظهر اختبار تحمل الجلوكوز المتزايد (OGTT) نفسه في مجموعة متنوعة من الحالات السريرية. إذا ظهرت نتائج هذا التحليل ، فسيتم إجراء الاختبار مرة أخرى.

فقط بعد هذا الإجراء سيكون الطبيب قادرًا على تشخيص مرض السكري. يجب إجراء فحص الدم عدة مرات ، كما تقترح قاعدة اجتياز هذا الاختبار.

يجب أن تعرف كل امرأة حامل مستوى الجلوكوز الطبيعي والأسباب المحتملة للانحراف:

1. خط الأساس (قبل بدء الدراسة). قبل الأكل على معدة فارغة ، يجب ألا "ترتفع" قيمة الجلوكوز في البلازما للأم الحامل فوق 5.1 ؛
2. بعد تناول 75 جرامًا من الجلوكوز ، تتجاوز القيمة 11.1 ؛
3. بعد 1 و 2 ساعة. بعد 60 دقيقة من شرب الكوكتيل الحلو ، يكون المعدل الطبيعي هو 10.0 أو أقل مليمول / لتر ، بينما بعد 120 دقيقة يجب ألا يرتفع مستوى الجلوكوز أكثر من 8.5.

إذا حدثت زيادة في نتائج اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل فقط ، فإن هذا المرض يسمى.

هذا المؤشر قادر على عكس ديناميكيات وجود اللاكتين في الدم على مدى عدة أشهر. اليوم ، يستخدم المتخصصون من عدد كبير من البلدان هذا المؤشر للتحقق من تشخيص مرض السكري.

إذا كانت نتيجة اختبار GTT الذي تم اجتيازه لا تفي بالمؤشرات القياسية ، فيجب عليك طلب مشورة الطبيب على الفور وعدم الانخراط في العلاج الذاتي.

أسباب انحرافات النتائج عن القاعدة

اختبار تحمل الجلوكوز عبارة عن دراسة مفصلة مدتها ساعتان ، يتم فيها تسجيل نتائج التفاعلات مع الجلوكوز المستلم على فترات زمنية مختلفة. هذا يسمح لك بإثبات وجود عدد كبير من الأمراض وأمراض الأنظمة المختلفة للجسد الأنثوي.

أثناء حمل طفل ، تواجه الأم الحامل العديد من المخاطر. يعتبر اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل أداة لا غنى عنها في تحديد أحدهما - سكري الحمل. هذا انتهاك لتحمل الجلوكوز في الجسم يمكن أن يحدث أثناء الحمل. خلال فترة الحمل ، يمكن أن يتسبب هذا المرض في حدوث العديد من المضاعفات ، بالإضافة إلى تطور مرض السكري الحقيقي بعد الحمل.

إن إجراء اختبار تحمل الجلوكوز (GTT) يجعل من الممكن اكتشاف الاستعداد لمرض السكري أو مرض السكري الذي يمر بشكل كامن.

ما هو سكري الحمل ومتى يوصف GTT؟

سبب تطور مثل هذا المرض هو ظهور مشاكل في إنتاج الأنسولين ، وتكوين هذه المادة غير كافية لعمل الجسم بشكل كامل. الأنسولين هو هرمون ينتجه البنكرياس وهو المسؤول عن تنظيم كمية السكر في الدم. أثناء الحمل ، يُطلب من جسد المرأة إنتاج الأنسولين بكميات أكبر مما هو عليه في الحالة الطبيعية.

إذا لم يتغير إنتاج الهرمون صعودًا ، فهذا يؤدي إلى زيادة مستوى الجلوكوز. عادة ما يتطور تشخيص مثل سكري الحمل في النصف الثاني من الحمل.

يمكن أن يتسبب الجلوكوز في الدم ، الذي يتجاوز القاعدة ، في زيادة حجم الجنين.يمكن أن يصبح هذا مشكلة أثناء الولادة وسيكون من الصعب على المرأة حل الحمل. كما أن النمو المفرط للطفل يمكن أن يسبب الولادة المبكرة.

لا تجتاز كل امرأة حامل مسجلة هذا الاختبار. لكن هناك فئات من النساء يكون الاختبار إلزاميًا بالنسبة لهن:

1. إذا تم تشخيص حالة مماثلة في حالات الحمل السابقة.
2. الأم الحامل لديها مؤشر كتلة جسم مرتفع (من 30 وما فوق).
3. ولادة أطفال كبار في حالات الحمل السابقة (من 4 كجم)
4. الاستعداد الوراثي للمريض.
5. أظهر تحليل البول وجود السكر.

موانع للاختبار

لا يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز في مثل هذه الحالات:

• وجود امرأة في تسمم شديد.
• إذا تم وصف الراحة في الفراش بشكل صارم ؛
• تطور التهاب أو عدوى في الجسم.
• هناك مشاكل في الكلى أو المعدة.
• نقص كبير في البوتاسيوم أو المغنيسيوم ؛
• إذا كنت توصف أدوية تؤثر على مستويات السكر في الدم ؛
• وجود أورام
• اضطرابات الغدة الدرقية.
• إذا كان مستوى السكر في الدم على معدة فارغة يزيد عن 7 مليمول / لتر.

تحضير وإجراء الاختبار

يحتوي اختبار تحمل الجلوكوز على عدة متطلبات أساسية للتحضير له. قبل GTT ، لا يمكنك تناول الطعام لمدة 8 ساعات على الأقل. أيضًا ، حتى لا يتم تشويه النتائج ، يجب أن تكون المرأة بصحة جيدة وقت الاختبار. في حالة تناول أي أدوية ، يجب إخطار الطبيب قبل الاختبار. قبل يوم واحد من الاختبار ، يوصى بعدم التحميل الزائد عاطفيًا وجسديًا.

اختبار الجلوكوز أثناء الحمل عبارة عن مجموعة من المقاييس. هناك نوعان من اختبار تحمل الجلوكوز: عن طريق الفم (يؤخذ الجلوكوز عن طريق الفم) وعن طريق الوريد (يتم حقن الجلوكوز مباشرة في الدم). عادة ما يتم استخدام الطريقة الأولى.

أول شيء يتم القيام به هو فحص الدم على معدة فارغة. ثم تحتاج إلى شرب محلول يحتوي على 100 جرام من الجلوكوز. بفترة فاصلة تبلغ ساعة ، يتم سحب الدم ، وبعد ذلك بساعة يتم إعادة فحص الدم.

يساعد هذا الاختبار في معرفة كيفية حدوث التغيير في مستويات الجلوكوز في الدم. قد يكون المعيار لمثل هذا الاختبار هو الزيادة الحادة في نسبة السكر في الدم بعد تناول محلول حلو ، ولكن بحلول وقت الاختبار الأخير (بعد ساعتين) ، يجب أن تعود إلى علامتها الأصلية مرة أخرى. إذا أظهر اختبار الدم الثالث ارتفاع نسبة السكر في الدم ، يتم تشخيص سكري الحمل.

معيار السكر هو محتواه من 3.5 إلى 5.3 مليمول / لتر. ولكن لرؤية صورة كاملة ودقيقة عن حالة السكر ، يتم عقد جلستين. إذا تم إجراء مثل هذا الاختبار مرة واحدة ، فلا يمكن استبعاد حقيقة أن شهادته كاذبة. قد يكون السبب في ذلك: انتهاك قواعد التحضير للاختبار ، خلل في وظائف الكبد ، اضطراب في نظام الغدد الصماء ، انخفاض مستويات البوتاسيوم في الجسم.

ماذا تفعل إذا أظهرت gtt مرض السكري؟

إذا استمر تشخيص سكري الحمل بعد إجراء اختبار ثانٍ ، فسيتعين على المرأة اتخاذ بعض الإجراءات للتأكد من أن مرض السكري ليس له أي مضاعفات لها ولطفلها.

أول ما نحتاجه هو تعديل النظام الغذائي ، بالاتفاق مع الطبيب. للحفاظ على نسبة السكر في الدم طبيعية ، التغذية السليمة ضرورية: يجب تقسيم الوجبات إلى 5-6 أجزاء (الإفطار والغداء والعشاء ووجبتين خفيفتين) ، مع الرفض الكامل للحلويات. يجب أن تكون نسب مواد الطاقة في النظام الغذائي: 40-45٪ كربوهيدرات ، 30٪ دهون ، 25-60٪ بروتينات. يجب أيضًا تجنب الإجهاد العاطفي والجسدي. المراقبة الدقيقة للرفاهية والزيارات المتكررة للطبيب لإجراء الفحوصات ضرورية.

في سكري الحمل ، قد تكون هناك حاجة لمزيد من الموجات فوق الصوتية لمراقبة حجم الجنين. من الضروري التخطيط للولادة في الأسبوع 37 أو 38 بسبب النمو المكثف للطفل. بعد 1.5 شهر من شفاء الحمل ، من الضروري إعادة اجتياز الاختبار لتحديد وجود مرض السكري من النوع 2.

ويجب أن نتذكر أن الالتزام بكافة وصفات الطبيب أثناء الحمل سيساعد على تجنب ظهور مرض السكري بعد الولادة.

طوال فترة الحمل بأكملها ، تخضع المرأة للعديد من الفحوصات المختلفة ، أحدها هو اختبار تحمل الجلوكوز أو "حمل السكر". أثناء الحمل ، يسمح لك هذا النوع من الفحص بتحديد ليس فقط داء السكري ، ولكن أيضًا الميل إلى الإصابة به. من المكلف بالتحليل وماذا تقول مؤشراته؟

يخيف اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل العديد من النساء ، لأن قلة من الناس يعرفون سبب إجرائه وما يظهره. لل الجلوكوزيسمح للطبيب بالتدخل في الوقت المناسب في الوضع الحالي واتخاذ التدابير المناسبة للقضاء على تهديد محتمل. يتم تحميل السكر أثناء الحمل لكل امرأة. يسمح لك GTT (اختبار تحمل الجلوكوز) بتحديد كيفية امتصاص السكر في الجسم ، وما إذا كانت هناك انتهاكات في هذه العمليات.

أثناء الحمل ، تتغير التفاعلات الأيضية في جسم الأنثى ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بمرض مثل داء السكري. لذلك ، فإن جميع النساء في المنصب معرضات للخطر. هذا النوع من المرض ليس خطيراً ويختفي بعد الولادة. ومع ذلك ، بدون العلاج الداعم ، هناك خطر على الأم الحامل وجنينها أن ينتقل المرض إلى شكل واضح (المرحلة الثانية من مرض السكري).

يجب إجراء اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل باستخدام:

• بدانة
• ضعف في الغدد الكظرية أو البنكرياس.
• أمراض الغدد الصماء
• يشتبه في سكري الحمل.
• مقدمات السكري.

يمكن أيضًا إجراء اختبار تحمل الجلوكوز لأغراض المراقبة الذاتية. لإجراء التحليل ، ستحتاج إلى محلل دم كيميائي حيوي محمول أو جهاز قياس السكر. يخضع اختبار الجلوكوز المنزلي لدرجة معينة من الخطأ لأنه يحلل الدم الكامل. لذلك ، ستختلف نتائج اختبار المحلل المحمول والاختبار المختبري للدم الوريدي.

ومع ذلك ، لا يُنصح بإجراء اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل للجميع. حتى 32 أسبوعًا ، لا يشكل الاختبار خطرًا على المرأة أو الجنين. هو بطلان التحليل بعد الفترة المحددة. أيضًا ، لا يتم تنفيذ GTT في الحالات التالية:

• عدم تحمل الجلوكوز الفردي
• مرض كرون؛
• داء كوشينغ؛
• ضخامة الاطراف؛
• القرحة الهضمية؛
• أمراض الجهاز الهضمي.
• الأمراض الالتهابية والمعدية.

مبدأ إجراء

كيف يتم اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل؟ للتحليل ، يتم أخذ الدم من الوريد. تحتاج إلى التبرع بالدم على معدة فارغة. اختبار تحمل الجلوكوز متقلب للغاية ، لأن هناك عددًا من العوامل التي تؤثر على نتائجه. قبل أخذ عينات الدم ، يوصى باستبعاد استخدام الأدوية التي تشمل السكر وحاصرات بيتا وأدوية بيتا الأدرينوميمتيك والجلوكوكورتيكوستيرويد.

التحضير للتحليل يعني أيضًا تقييدًا غذائيًا. المعدل اليومي للكربوهيدرات هو 150 جرام. 10-12 ساعة قبل أخذ عينات الدم ، يُسمح بشرب الماء فقط بدون غاز. قبل الاختبار بـ 24 ساعة ، يجب الحد من الإجهاد البدني والعاطفي. يمكن أن تؤثر الأمراض المعدية (نزلات البرد ، الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، الأنفلونزا ، التهاب اللوزتين) على نتائج الاختبار.

اختبار تحمل الجلوكوز معقد ومتعدد المراحل. يستغرق التحليل حوالي ساعتين. هذا يرجع إلى حقيقة أن مستوى الجلوكوز في الدم غير مستقر. للحصول على مؤشر أولي موثوق ، يجب أخذ الدم في الصباح الباكر على معدة فارغة.

المرحلة الثانية هي أخذ عينات الدم مع كمية من الجلوكوز. بعد 5-7 دقائق ، يتم حقن محلول حلو عن طريق الوريد للمرأة أو يتم دعوتها لشرب "شراب الجلوكوز". يتم إعطاء المحلول الوريدي ببطء شديد. يُباع محلول جلوكوز خاص بنسبة 50٪ في أي صيدلية. عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يشرب 250 مل من الماء الدافئ الحلو ، الذي يحتوي على 75 غرام من الجلوكوز. يحظر حمل الجلوكوز في المنزل. محلول الجلوكوز حلو سكري ، لذلك يمكن أن تشعر المرأة الحامل بالمرض. مع التسمم الحاد ، لا يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز.

في المرحلة النهائية ، يتم إجراء العديد من عينات الدم. يتم أخذ العينة الأولى بعد ساعة واحدة ، والثانية بعد ساعتين والثالثة بعد 3 ساعات. يعد ذلك ضروريًا للتحقق من التقلبات في جلوكوز الدم.

يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز بين الأسبوعين الرابع والعشرين والسادس والعشرين من الفصل الدراسي. ومع ذلك ، إذا كانت المرأة معرضة لخطر معين ، يتم إجراء الاختبار في وقت سابق في الفترة من 16 إلى 18 أسبوعًا.

تفسير النتائج

يتم زيادة معيار اختبار تحمل الجلوكوز عند النساء الحوامل. هذا ضروري للنمو الطبيعي للطفل. ولكن لا تزال هناك مؤشرات تعتبر حرجة. يقوم الأطباء بتشخيص داء السكري إذا تجاوز فحص الدم ما يلي:

• 5.1 مليمول / لتر - عند أخذ الدم الوريدي على معدة فارغة ؛
• 10 مليمول / لتر - عند أخذ الدم الوريدي بعد 60 دقيقة من تناول الجلوكوز ؛
• 8.6 مليمول / لتر - عند أخذ الدم الوريدي بعد 120 دقيقة من تحميل الجلوكوز ؛
• 7.8 مليمول / لتر - عند أخذ الدم الوريدي بعد 180 دقيقة من تحميل الجلوكوز.

إذا أظهر المؤشر الأول مستوى مرتفعًا من الجلوكوز ، فسيتم تكليف المرأة الحامل بإجراء تحليل ثانٍ في يوم آخر. إذا تكررت نتيجة التحليل ، يتم تشخيص إصابة المرأة بسكري الحمل. إذا اشتبه الطبيب في مرض السكري ، لكن المؤشرات طبيعية ، فسيتعين على المرأة إعادة الفحص بعد 14 يومًا من أجل استبعاد النتائج الخاطئة.

يمكن أن يكون مرض السكري بدون أعراض ، وقد لا تكون المرأة الحامل على دراية بالمرض. مع تطور المرض ، والعطش الشديد ، والجوع ، وإفراغ المثانة بكثرة ، قد تظهر عدم وضوح الرؤية. في حالة سكري الحمل ، توصف المرأة الحامل نظامًا غذائيًا خاصًا يستبعد الكربوهيدرات "البسيطة" (الحلويات والمربى والحلويات) ويحد من استخدام الكربوهيدرات "المعقدة". تعتبر التمارين المعتدلة مفيدة أيضًا. تزيد من إمداد الدم بالأكسجين. تساعد التمارين اليومية على استهلاك السكر الزائد في الدم.

إذا فشل النظام الغذائي والتمارين الرياضية ، يصف الأطباء الأنسولين. ولكن قبل ذلك ، يتم إجراء فحص إضافي بالموجات فوق الصوتية للمرأة الحامل. عادة ما يتم تحديد موعد الولادة في غضون 37-38 أسبوعًا.

مع تشخيص "داء السكري" ، يوصف الاختبار أيضًا بعد الولادة.يعد هذا ضروريًا لتحديد السبب الجذري للمرض ومعرفة ما إذا كان المرض مرتبطًا بالحمل.

أسباب النتائج غير الصحيحة

يمكن أن تؤدي اختبارات تحمل الجلوكوز التي يتم إجراؤها في المنزل أو في المختبر إلى نتيجة سلبية أو إيجابية خاطئة. لماذا يحدث هذا. هناك عدة أسباب. يمكن ملاحظة المؤشر السلبي الخاطئ عندما:

• سوء الامتصاص ، أي أن السكر لم يدخل مجرى الدم بكميات كافية ؛
• اتباع نظام غذائي منخفض السعرات ، عندما تنهك المرأة نفسها باتباع نظام غذائي صارم قبل الإجراء المحدد ولا تستهلك ما يكفي من الكربوهيدرات مع الطعام ؛
• زيادة النشاط البدني ، مما يؤدي دائمًا إلى خفض مستويات السكر في الدم.

يمكن ملاحظة مؤشر إيجابي كاذب ، أي ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم ، بعد الصيام لفترات طويلة أو أثناء الراحة في الفراش.

يسعى اختبار تحمل الجلوكوز إلى تحقيق أهداف جيدة حصريًا. لا تخافوا من نتيجة إيجابية. مع مراعاة التوصيات الطبية ، لا يشكل المرض خطراً على صحة الطفل.

اختبار تحمل الجلوكوز (TGT ، اختبار تحمل الجلوكوز) هو تحليل يسمح لك بتأكيد أو ، على العكس من ذلك ، استبعاد تشخيص داء السكري.

لماذا يتم وصف اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل؟

يسمح لك اختبار تحمل الجلوكوز باكتشاف هذا المرض في الوقت المناسب وبدء العلاج حتى قبل أن يتسبب مرض السكري في حدوث مضاعفات.

متى يجب علي إجراء اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل؟

عادة ما يوصف اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل إذا كشف فحص داء السكري (اختبار روتيني تجريه جميع النساء الحوامل) عن زيادة في مستويات الجلوكوز في الدم. مؤشر آخر لهذا الاختبار هو الكشف عن الجلوكوز في بول المرأة الحامل.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن طلب هذا الاختبار إذا كانت المرأة معرضة بشكل متزايد للإصابة بمرض السكري:

• زيادة الوزن قبل الحمل.
• إذا كان أحد أقرباء المرأة الحامل أو أكثر يعانون من مرض السكري من النوع 2 ؛
• إذا أنجبت امرأة في الماضي طفلاً يزيد وزنه عند الولادة عن 4000 جرام ؛
• إذا أجبرت المرأة على تناول هرمونات الكورتيكوستيرويد ؛
• إذا تم تشخيص المرأة قبل الحمل.

في أي عمر الحمل يتم اختبار تحمل الجلوكوز؟

غالبًا ما يوصف اختبار تحمل الجلوكوز لمدة 26-28 أسبوعًا من الحمل. في بعض الحالات ، يكون الاختبار مطلوبًا في أول زيارة للطبيب بسبب الحمل (في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل).

هل هناك موانع لاستخدام اختبار تحمل الجلوكوز؟

اختبار تحمل الجلوكوز هو بطلان في الحالات التالية:

• في عمر الحمل أكثر من 32 أسبوعًا ؛
• إذا اضطرت المرأة الحامل إلى الراحة في الفراش ؛
• في الأمراض الالتهابية الحادة عند المرأة الحامل.
• مع ارتفاع مستويات الجلوكوز الصيام.

كيف تستعد لاختبار تحمل الجلوكوز؟

لكي تكون نتائج اختبار تحمل الجلوكوز صحيحة وتعكس الحالة الحقيقية للأمور ، يجب مراعاة النصائح التالية:

تناول الكمية المعتادة من الكربوهيدرات لمدة 3 أيام قبل الاختبار. لا تحد من تناول الكربوهيدرات قبل الاختبار ، فقد يؤدي ذلك إلى تحريف النتائج.

في الليلة التي تسبق الاختبار ، تناول حوالي 30-50 جرامًا من الكربوهيدرات (50 جرامًا من الكربوهيدرات موجودة في حبة بطاطس كبيرة مخبوزة ، أو وعاء من دقيق الشوفان ، أو شريحتين من خبز الحبوب الكاملة ، إلخ.)

لمدة 8-14 ساعة قبل الاختبار ، رفض أي طعام وشراب ، باستثناء كمية قليلة من الماء العادي.

إذا كنت تتناول أي أدوية (بما في ذلك ، إن أمكن) ، فتناولها بعد انتهاء الاختبار. إذا لم يكن من الممكن تأجيل تناول الدواء ، أخبر طبيبك بذلك.

كيف يتم اختبار تحمل الجلوكوز؟

يتضمن اختبار تحمل الجلوكوز عدة مراحل ويستمر حوالي 2-2.5 ساعة ، وخلال هذه الفترة سيكون عليك التبرع بالدم من الوريد 3 مرات بفاصل ساعة واحدة.

لأول مرة ، يؤخذ الدم من الوريد على الفور ، على معدة فارغة. سيُطلب منك بعد ذلك شرب 250-300 مل من محلول الجلوكوز خلال 5 دقائق. تلاحظ العديد من النساء أن محلول الجلوكوز حلو للغاية وغير ممتع في الذوق ، لذلك تبدو هذه المرحلة من الاختبار بالنسبة لبعض النساء الحوامل بمثابة اختبار حقيقي. حاول السيطرة على الغثيان. قد يتداخل القيء مع المزيد من الاختبارات.

بعد أن تشرب محلول الجلوكوز ، سيدون الطبيب الوقت المحدد على مدار الساعة. سوف تحتاج إلى التبرع بالدم من الوريد بعد ساعة واحدة بالضبط. المرة الثالثة التي تتبرع فيها بالدم في ساعة أخرى.

سيحذرك الطبيب من أنه خلال الاختبار (خلال ساعتين من الانتظار بين سحب الدم من الوريد) ، لا يمكنك تناول أي شيء ، والتحرك بنشاط و.

ما الذي تبحث عنه أثناء اختبار تحمل الجلوكوز؟

بسبب الرفض القسري لتناول الطعام في يوم الاختبار ، قد تعاني المرأة الحامل من أعراض مثل الضعف ، والدوخة ، والتهيج ، والشعور القوي بالجوع. إذا استمرت هذه الأعراض ، أخبر طبيبك. بحلول نهاية اختبار تحمل الجلوكوز ، قد ينخفض ​​بعض الأشخاص مستويات السكر في الدم بشكل ملحوظ. إذا كان الانخفاض في نسبة السكر في الدم شديدًا جدًا ، فستحتاج إلى مساعدة وسيتوقف الاختبار.

كيف تفسر نتائج اختبار تحمل الجلوكوز؟

يجب أن يتعامل الطبيب المعالج مع تفسير نتائج اختبار تحمل الجلوكوز. المعلومات المقدمة على موقعنا هي لأغراض إعلامية فقط ولا ينبغي استخدامها كأساس للتشخيص الذاتي. لاحظ أيضًا أن المعايير قد تختلف في المختبرات المختلفة.

ما هي نتائج اختبار تحمل الجلوكوز الطبيعية؟

معايير اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل هي كما يلي:

جلوكوز الصيام: أقل من 5.1 مليمول / لتر

ساعة واحدة بعد تناول 75 جم جلوكوز: أقل من 10.0 مليمول / لتر

بعد ساعتين من تناول 75 غ من الجلوكوز: أقل من 8.5 مليمول / لتر

ما هي نتائج اختبار تحمل الجلوكوز التي تدل على الإصابة بسكري الحمل؟

قد تشير النتائج التالية لاختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل إلى سكري الحمل:

مستوى الجلوكوز الصائم: أكثر من 5.1 مليمول / لتر

بعد ساعة واحدة من تناول 75 جم من الجلوكوز: أكثر من 10.0 مليمول / لتر

بعد ساعتين من تناول 75 جم من الجلوكوز: أكثر من 8.5 مليمول / لتر

ماذا لو تم تجاوز أحد معامِلات الاختبار فقط وكان الباقي طبيعيًا؟

تشير الزيادة في أي من معايير الاختبار الثلاثة (مستوى الجلوكوز على معدة فارغة ، بعد ساعة وساعتين من تناول الجلوكوز) إلى وجود داء سكري الحمل.

ماذا لو كانت نتائج اختبار تحمل الجلوكوز غير طبيعية؟

لا تشير نتائج اختبار تحمل الجلوكوز غير الطبيعية دائمًا إلى داء السكري. في بعض الأحيان يتحدث هذا عن مرحلة ما قبل السكري ، والتي لا تتطلب علاجًا خاصًا ، ولكنها مناسبة لاهتمام الأخصائيين عن كثب طوال فترة الحمل.

إذا تم تشخيص إصابتك بسكري الحمل بناءً على نتائج الاختبار ، فسيقوم طبيبك بوضع خطة علاجية. في بعض الحالات ، يكون النظام الغذائي والتمارين الرياضية كافيين ، وفي بعض الأحيان تحتاج المرأة الحامل إلى تناول الأنسولين.

تعامل مع هذه المشكلة على محمل الجد ، حيث إن الافتقار إلى علاج سكري الحمل يمكن أن يكون سيئًا للغاية على مسار الحمل وصحة طفلك الذي لم يولد بعد.

طوال الأشهر التسعة ، عندما تحمل الأم الحامل طفلًا ، يتعين عليها إجراء العديد من الفحوصات المختلفة ، والتي تضاف إليها فحوصات جديدة كل عام. تعمل مثل هذه التشخيصات على تحديد التشوهات في نمو الجنين أو أثناء الحمل. أحد هذه الاختبارات الضرورية هو اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل. دعونا نرى لأي غرض يتم تنفيذه ، وكيف نأخذه ، هل من الضروري القيام به؟

معلومات اساسية

اختبار تحمل الجلوكوز - يجعل من الممكن تحديد وجود اضطرابات في شكل الكربوهيدرات في التمثيل الغذائي. بمعنى آخر ، يتم إجراء تشخيص لرد فعل الجسم على محتوى (مستوى) الجلوكوز في الدم. الاختبار قادر على الكشف عن وجود مرض مثل داء السكري وحتى الاستعداد المحتمل لحدوثه. بفضل نتائج الدراسة ، من الممكن بدء العلاج في الوقت المناسب أو منع تطور المرض.

عليك أن تفهم أن الحمل نفسه يمكن أن يؤدي إلى حدوث خلل في الجسم. نظرًا لأن سكري الحمل غير مصحوب بأعراض ، فمن الصعب تحديد وجود شكل كامن من المرض. لذلك ، فإن إجراء هذا الاختبار سيحدد المرض ويبدأ العلاج ، مما سيحمي الأم والطفل من الأمراض المحتملة.

إذا كانت المرأة مصابة بسكري الحمل ، فيجب أن تخضع للإشراف الدقيق لأخصائي الغدد الصماء وأخصائي أمراض النساء.

لا يعتبر هذا النوع من مرض السكري من الأمراض الخطيرة ، حيث يختفي فور إتمام الحمل. ومع ذلك ، إذا لم يتم تنفيذ العلاج ، فقد يشكل خطرًا معينًا على الجنين والأم الحامل.

متى يتم إجراء الاختبار؟

أنسب فترة لأداء GTT هي 24-28 أسبوعًا. يمكن تحديد موعد اختبار الجلوكوز أثناء الحمل في وقت سابق إذا:

• لقد واجهت المرأة بالفعل هذه المشكلة أو تم تشخيصها بالفعل بأنها مصابة بسكري الحمل.
• جنين كبير (في حمل حقيقي) أو قبل ذلك كانت المرأة قد أنجبت بالفعل طفلاً ضخماً (وزنه 4.5-5 كجم).
• المرأة تعاني من زيادة الوزن (مؤشر الكتلة أعلى من 30).
• الأقارب مصابون بمرض السكري.
• يحتوي البول على السكر.
• عندما يتم تسجيل المرأة الحامل ، فإن مستوى السكر في الدم يتجاوز المعدل الطبيعي.

في حالة وجود أحد العناصر المذكورة أعلاه ، يمكن إجراء اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل من 16 إلى 18 أسبوعًا. ليس من المنطقي القيام بذلك في وقت مبكر ، لأن مقاومة الأنسولين تزداد فقط بعد 4 أشهر من الحمل. ثم (مع فترة 24-28 أسبوعًا) يجب تكرار HGT.

موانع

يمكن إجراء الاختبار في الثلث الثالث من الحمل ، ولكن ليس بعد 32 أسبوعًا ، لأن زيادة حمل الجلوكوز يمكن أن تشكل خطورة على الأم والجنين.

لا يتم جدولة الاختبار في حالة:

• انتهاكات في عمل الكبد عند الحامل.
• أمراض الغدد الصماء.
• متلازمة الإغراق.
• اعراض البطن "الحادة".
• وجود عدوى أو التهاب عند المرأة وقت الفحص.
• الفترة المتأخرة (بعد 32 أسبوعًا) من الحمل.
• مرض كرون.

عندما تعاني المرأة الحامل من تسمم مبكر واضح ، لا ينصح بإجراء الاختبار ، لأن تركيبة الجلوكوز حلوة للغاية وستؤدي إلى منعكس الكمامة.

المنهجية

يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل في الصباح على معدة فارغة باستخدام فحص الدم الوريدي. لا ينصح بتناول 8-10 ساعات قبل اختبار GTT ، في الصباح (قبل التحليل) يجب عدم شرب الماء أو الشاي أو القهوة.

يتكون التحليل من عدة مراحل:

1. إذا أظهر الاختبار أن قيمة الجلوكوز أعلى من الحد الأعلى للقاعدة (5.1 مليمول / لتر) ، فلن يتم إجراء المزيد من الاختبارات. يتم تشخيص سكري الحمل.
2. إذا كانت القراءات ضمن النطاق الطبيعي ، يتم إجراء اختبار شفوي. يذوب الجلوكوز الجاف (حوالي 75 جم) في كوب من الماء. يجب أن تشرب المرأة تركيبة الجلوكوز هذه ببطء شديد (ليس في جرعة واحدة) ، والوقت الموصى به هو 5-7 دقائق.
3. بعد 60 و 120 دقيقة ، يتم إجراء فحوصات دم إضافية. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء اختبار ثالث أيضًا.

أثناء الاختبار ، يجب أن تكون المرأة في حالة راحة ، ولا يُسمح لها بتناول أو شرب الماء بالغاز.

من المستحسن أن تشعر المرأة بحالة جيدة ، لأنه حتى وجود التهاب الأنف البسيط يمكن أن يؤدي إلى تشويه النتيجة. إذا تناولت المرأة الحامل أدوية (حتى تركيبات الفيتامينات) ، فعند وصف "كمية السكر" ، يجب إخبار الطبيب بذلك.

إجراء التشخيص

بفضل فحص GTT ، سيكون الطبيب قادرًا على تحديد كيفية حدوث التغييرات في محتوى السكر في الجسم. عادة ، يزداد تركيز الجلوكوز عند تناول الكوكتيل بشكل حاد ، لكنه ينخفض ​​تدريجياً ، بعد 120 دقيقة يعود إلى المعدل الطبيعي.

يتم تشخيص إصابة المرأة بسكري الحمل إذا تم اكتشاف اثنتين من هذه العيوب في الحال:

• في 1 إعادة تحليل أجريت بعد 60 دقيقة ، تجاوز مستوى الجلوكوز 10.0 مليمول / لتر ؛
• التكرار الثاني - أكثر من 8.6 مليمول / لتر.
• أظهر التحليل 3 نتيجة أعلى من 7.8 مليمول / لتر.

دراسة تحمل الجلوكوز سيكون لها نتيجة مشوهة في حالة الإثارة القوية للمرأة ، بعد الانهيار العاطفي ، والمجهود البدني ، عندما يحتوي الدم على كمية غير كافية من البوتاسيوم.

لا داعي للاعتقاد بأن الاختبار يمكن أن يضر الأم أو الطفل. إذا لم تقم بتنفيذها في وجود موانع ، فلن يكون هناك آثار سلبية على الجسم. حتى لو كانت المرأة مصابة بداء السكري ، ولم تكن تعلم به قبل الاختبار ، فإن اهتزاز الجلوكوز لن يضر.

مع نتائج عتبة GTT أو شكوك الطبيب في تطور محتمل للمرض ، يتم وصف اختبار جلوكوز الدم مرة أخرى ، غالبًا بعد 10-14 يومًا من الاختبار الأول. إذا تم تأكيد التشخيص ، يجب على المرأة مرة أخرى اختبار تحمل الجلوكوز.

تشعر العديد من الأمهات الحوامل المصابات بداء السكري أثناء الحمل بقلق شديد من أن هذا سيعقد مسار الحمل. لا تقلق ، سيصف الطبيب نظامًا غذائيًا خاصًا وممارسة الرياضة. ستكون تحت الإشراف الطبي باستمرار ، حيث ستكون الفحوصات أكثر تكرارًا وستزيد مدتها أيضًا.

تلد معظم النساء المصابات بهذا النوع من السكري أطفالًا أصحاء ، وسيكون تحليل السكر طبيعيًا بعد فترة.