شرائط الاختبار لتقدير الأسيتون في البول. ماذا أفعل إذا أظهر الاختبار درجة عالية من الأسيتون؟ ما الاختبارات والفحوصات التي يمكن أن يصفها الطبيب مع الأسيتون في البول
تعليمات الاستخدام
شريط اختبار Ketogluk-1 لتحديد أجسام الجلوكوز والكيتون في تعليمات البول N50 للاستخدام
مجمع
شريط المؤشر عبارة عن شريط من البلاستيك بحجم 5x (60-75) مم ، يعمل كركيزة يوجد عليها عنصر المستشعر
وصف
إن التحديد شبه الكمي لأجسام الجلوكوز والكيتون في البول يجعل من الممكن التحكم في مستوى الجلوكوز والكيتون ، واختيار النظام الغذائي المناسب ، وتعديل مسار العلاج.
من المهم أن تعرف!
يجب ألا يكون هناك جلوكوز في البول. عند أدنى ظهور للجلوكوز ، يجب استشارة الطبيب على الفور. حساسية منطقة اللمس عالية جدًا. الاختبار الأكثر حساسية في العالم (انظر فقرة "الحساسية والنوعية").
يجب ألا يكون هناك أجسام كيتونية في البول. عند أدنى ظهور لأجسام الكيتون في البول ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. حساسية منطقة اللمس عالية جدًا.
مبدأ الطريقة
تعتمد طريقة تحديد أجسام الكيتون في البول على سلسلة من التفاعلات الكيميائية المتسلسلة بين أجسام الكيتون ونتروفيريسيانيد الصوديوم وديامين ، مما يؤدي إلى تكوين مركب ملون. يتم تحديد شدة اللون التي تم تطويرها أثناء التفاعل الكيميائي من خلال درجة تفاعل نيتروفيريسيانيد الصوديوم وديامين مع أجسام الكيتون وتتناسب مع محتوى أجسام الكيتون في البول.
بمقارنة كثافة اللون لعنصر المستشعر في الشريط بالمعيار على مقياس الألوان ، يتم تحديد محتوى أجسام الكيتون في البول.
تعتمد طريقة تحديد مستوى الجلوكوز على تفاعل إنزيمي معين لأكسدة الجلوكوز مع حمض الجلوكوز وبيروكسيد الهيدروجين. تحت تأثير الأخير في وجود إنزيم البيروكسيديز ، يتأكسد الكروموجين ويتشكل مركب ملون. تتناسب درجة تحويل الكروموجين ، وبالتالي كثافة اللون ، مع محتوى الجلوكوز في البول قيد الدراسة.
بمقارنة كثافة لون الكروموجين بالمعيار الموجود على مقياس الألوان ، حدد محتوى الجلوكوز في البول.
الخصائص والتكوين
شريط المؤشر عبارة عن شريط من البلاستيك بحجم 5x (60-75) مم ، يعمل كركيزة يوجد عليها عنصر المستشعر.
عنصر الاستشعار الأول عبارة عن مادة معالجة خاصة بحجم 5x (3-6) مم ، تحتوي على نتروفيري سيانيد الصوديوم وديامين ، وتقع على مسافة 1-2 مم من حافة الركيزة ، مما يضمن حدوث تفاعلات كيميائية و تشكيل مجمع ملون.
عنصر المستشعر الثاني عبارة عن مادة معالجة خاصة بحجم 5x (3-6) مم ، تحتوي على إنزيمات الجلوكوز أوكسيديز والبيروكسيديز والكروموجين والمثبتات ، وتقع على مسافة 1-2 مم من حافة عنصر الاستشعار الأول ، والتي يضمن أكسدة الجلوكوز والكروموجين وتكوين مركب ملون.
يتم توفير شرائط المؤشر كمجموعة ، وهي مصنوعة في نسختين اعتمادًا على العبوة.
الخيار (أ): 25 أو 50 أو 75 أو 100 شريط مؤشر معبأ في علبة بغطاء. تم تجهيز العلبة بعنصر ممتص للرطوبة - هلام السيليكا المسامي بدقة.
الخيار (ب): 1 ، 5 ، 10 ، 20 ، 25 ، 50 ، 75 ، أو 100 شريط اختبار ، معبأة بشكل فردي في كيس رقائق ألومنيوم مغلف يحتوي على كيس من هلام السيليكا.
يتم تزويد كل مجموعة من شرائط المؤشر بملصق وإرشادات للاستخدام. يحتوي الملصق على مقياسين لونيين ، يتألفان من سلسلة من حقول الألوان ، بجانب كل منهما يشار إلى التركيز المقابل لأجسام الكيتون أو الجلوكوز.
شريط الاختبار
بيع الميزات
بدون ترخيص
دواعي الإستعمال
من أجل التحديد البصري النوعي أو شبه الكمي في وقت واحد لأجسام الجلوكوز والكيتون في البول البشري
طريقة التطبيق
الجرعة
للتحديد ، استخدم البول الذي تم جمعه حديثًا (قبل التحليل بساعتين على الأكثر) في طبق نظيف.افتح العلبة أو افتح العبوة ، انزع شريط المؤشر منها. (في حالة مقلمة قلم رصاص ، أغلق علبة القلم على الفور بإحكام بغطاء). اغمر العناصر الحسية للشريط بالكامل في البول. بعد 4-5 ثوانٍ ، قم بإزالة الشريط وإزالة السائل الزائد على عناصر المستشعر بحركة حادة من اليد ، أو عن طريق لمس حافة الشريط بعناية لتنظيف ورق الترشيح لمدة 2-3 ثوانٍ ، أو عن طريق لمس الحافة بعناية من الشريط إلى جدار الحاوية بالبول. ضع شريط المؤشر على سطح مستو ونظيف وجاف مع رفع عنصر المستشعر.
بعد دقيقتين من لحظة غمر عناصر المستشعر في البول ، قارن لون عنصر المستشعر مع مقياس اللون المقابل على ملصق عبوة المجموعة في ضوء جيد.
يشير التغير في لون العناصر الحسية إلى وجود أجسام كيتونية وجلوكوز في البول (تعريف نوعي). يتم إجراء التحديد شبه الكمي عن طريق مقارنة لون العناصر الحسية مع حقول الألوان المقابلة للمقاييس.
وقت القراءة: 6 دقائق
من أسباب مرض جسم الطفل زيادة الأسيتون في بول الطفل ، فمحتواه يسبب الكثير من الأعراض غير السارة. يمكن أن يحدث المرض مع نمط الحياة والتغذية غير اللائقين ، بالإضافة إلى الأمراض الخطيرة الأخرى. لتحديد الأسيتون ، يتم إنتاج شرائط اختبار خاصة ، فهي مناسبة للاستخدام في المنزل.
ما هو الاسيتون في البول
إذا تم المبالغة في تقدير وجود أجسام الكيتون في البول ، فإن هذا المرض يسمى بيلة أسيتون أو بيلة كيتونية. تشتمل الكيتونات على ثلاث مواد مثل حمض الأسيتو أسيتيك والأسيتون وحمض الهيدروكسي بيوتيريك. تظهر هذه المواد بسبب نقص الجلوكوز أو انتهاك امتصاصه ، مما يؤدي إلى حدوث أكسدة الدهون والبروتينات في جسم الإنسان. المستوى الطبيعي للأسيتون في البول منخفض جدًا.
معدل الأسيتون في بول الطفل
يجب ألا يحتوي بول الطفل السليم على الأسيتون. في الحجم الكامل للبول اليومي ، يمكن أن يكون محتواه من 0.01 إلى 0.03 جم ، ويحدث إفرازه مع البول ثم هواء الزفير. عند إجراء اختبار بول عام أو باستخدام شريط اختبار ، يتم الكشف عن مستوى الأسيتون. إذا تم استخدام الأطباق المتسخة لجمع البول أو لم يتم استيفاء متطلبات النظافة ، فقد يعطي التحليل نتيجة غير صحيحة.
أعراض
يمكن التعبير عن زيادة الأسيتون في بول الطفل بالأعراض التالية:
- الغثيان والقيء. في القيء ، قد يكون هناك بقايا طعام ، صفراء ، مخاط ، تنبعث منه رائحة الأسيتون.
- - ألم وتشنجات في التجويف البطني تظهر نتيجة تسمم الجسم وتهيج الأمعاء.
- تضخم الكبد يتحدد بجس البطن.
- ضعف وتعب.
- اللامبالاة ، ضبابية الوعي ، غيبوبة.
- ارتفاع في درجة حرارة الجسم تصل إلى 37-39 درجة مئوية.
- رائحة الأسيتون في بول الطفل ، من الفم ، في الظروف القاسية ، يمكن أن تأتي الرائحة من الجلد.
أسباب وجود الأسيتون في بول الطفل
تزداد الكيتونات في بول الطفل بشكل ملحوظ مع سوء التغذية والروتين اليومي والانفجارات العاطفية. يمكن أن تسبب زيادة الأسيتون ما يلي:
- الإفراط في تناول الطعام ، وتعاطي الدهون الحيوانية أو الجوع ، ونقص الكربوهيدرات ؛
- نقص السوائل ، بسبب حدوث حالة الجفاف ؛
- ارتفاع درجة الحرارة أو انخفاض حرارة الجسم.
- الإجهاد والتوتر العصبي الشديد والنشاط البدني المفرط.
قد يظهر ارتفاع الأسيتون عند الطفل لبعض الأسباب الفسيولوجية:
- مرض الأورام
- الإصابات والعمليات الجراحية السابقة.
- الالتهابات والأمراض المزمنة.
- زيادة درجة الحرارة؛
- تسمم؛
- فقر دم؛
- أمراض الجهاز الهضمي.
- انحرافات في النفس.
لماذا الأسيتون في البول خطير؟
جوهر متلازمة acetonemic هو مظهر من مظاهر العلامات التي تظهر إذا كان الأسيتون في البول مرتفعًا. قد يحدث القيء والجفاف والخمول ورائحة الأسيتون وآلام البطن وما إلى ذلك. هناك نوعان من متلازمة الأسيتونيميا:
- خبرات. يحدث لأسباب غير معروفة دون الإضرار بأي من الأعضاء الداخلية. يمكن أن يعاني الأطفال المنفعلون والعاطفيون وسريع الانفعال من هذا المرض. يتجلى هذا النوع من متلازمة acetonemic في الاضطرابات الأيضية وفقدان الشهية ونقص وزن الجسم واضطراب النوم ووظيفة الكلام والتبول.
- ثانوي. وهو ناتج عن أمراض أخرى. على سبيل المثال ، التهابات الأمعاء أو الجهاز التنفسي وأمراض الجهاز الهضمي والغدة الدرقية والكبد والكلى والبنكرياس. يمكن زيادة الأسيتون في البول عند الأطفال بسبب مرض السكري. في حالة الاشتباه في الإصابة بمرض السكري ، يكون اختبار سكر الدم إلزاميًا.
تحدث زيادة الأسيتون عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا ، ويرجع ذلك إلى اكتمال تكوين نظام إنزيم الطفل. إذا تكررت المتلازمة بشكل دوري ، فقد تظهر مضاعفات خطيرة على شكل:
- ارتفاع ضغط الدم.
- أمراض الكبد والكلى والمفاصل والقنوات الصفراوية.
- السكرى.
كيفية تحديد وجود الأسيتون
يتم تحديد زيادة محتوى الأسيتون من خلال اجتياز اختبار البول العام. يُظهر اختبار الدم البيوكيميائي انخفاض محتوى الجلوكوز وزيادة مستوى الكريات البيض و ESR.في حالة الاشتباه بتضخم الدم ، يمكن للطبيب أن يشعر بتضخم الكبد عن طريق اللمس. بعد ذلك ، يتم التحكم في هذا التشخيص عن طريق الموجات فوق الصوتية.
اختبار البول الأسيتون
لتحديد أجسام الكيتون في بول الطفل في المنزل ، يتم استخدام شرائط اختبار خاصة. يمكن شراؤها من الصيدلية. تجرى الاختبارات في أنابيب بلاستيكية. وهي عبارة عن شريط صغير يتغير لونه بوجود الكيتونات في البول. إذا كان هناك تغيير في اللون من الأصفر إلى الوردي ، فهذا يشير إلى وجود بيلة أسيتون. وإذا اكتسب الشريط لونًا أرجوانيًا ، فهذا يشير إلى احتمالية عالية للإصابة بالمرض. من خلال شدة لون الاختبار ، يمكنك تحديد تركيز الكيتونات تقريبًا ، مقارنةً بالمقياس الموجود على العبوة.
تحليل البول للأسيتون
في دراسة معملية للبول ، يجب ألا يكون لدى الطفل السليم الكيتونات. يتم تحديد الكيتونات باستخدام مؤشرات. تستخدم شرائط الاختبار أيضًا في الأبحاث المختبرية. عند جمع البول ، يجب مراعاة متطلبات النظافة الشخصية بعناية. يجب غسل أواني البول جيدًا وتجفيفها. للتحليل ، خذ الجزء الصباحي من البول.
علاج او معاملة
يجب معالجة علامات الأسيتون عند الطفل بناءً على الأسباب التي تسببت في حدوثها. يجب اتخاذ التدابير على الفور لتجنب تهديد الحياة. ينصح الأطفال بالخضوع للعلاج داخل المستشفى. يجب أن تكون الإسعافات الأولية على النحو التالي:
- ابدأ بإزالة الأسيتون من الجسم. لهذا ، يتم وصف حقنة شرجية ، وإجراء غسل المعدة ، والمواد الماصة. من بينها Uvesorb ، Sorbiogel ، Polysorb ، Filtrum STI ، إلخ.
- منع الجفاف. من الضروري إعطاء الطفل الكثير من السوائل ولكن بجرعات صغيرة لتجنب تكرار القيء. امنح طفلك ملعقة كبيرة من الماء كل 10 دقائق. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف محاليل معالجة الجفاف Oralit و Gastrolit و Regidron.
- تأكد من إمداد الجلوكوز. قدمي شايًا حلوًا بدرجة معتدلة ، كومبوت ، بالتناوب مع المياه المعدنية. إذا لم يكن هناك قيء ، فيمكنك إعطاء دقيق الشوفان والبطاطا المهروسة وماء الأرز. إذا كان هناك قيء ، فلا يمكنك إطعام الطفل.
- يصف الطبيب فحصًا إضافيًا: الموجات فوق الصوتية للبنكرياس والكبد ، واختبارات الدم البيوكيميائية والبول.
الأدوية الأكثر شيوعًا لعلاج متلازمة الأسيتون:
التغذية ونمط الحياة
لمنع الحالات التي تزداد فيها أجسام الكيتون في بول الطفل بشكل كبير ، من الضروري مراقبة التغذية بعناية. يجب ألا يحتوي النظام الغذائي على المنتجات التالية:
- اللحوم والأسماك الدهنية ، مخلفاتها ؛
- مدخن ومخلل
- منتجات الألبان الدهنية.
- البرتقال والشوكولاته والطماطم.
- وجبات سريعة.
من العوامل المهمة في ظهور المرض هو النظام الخاطئ ليوم الطفل ، والنشاط البدني المفرط ، والرياضة ، وقلة الراحة والنوم. انتهاك الحالة العاطفية ، يمكن أن يؤثر الإجهاد أيضًا على حدوث المرض. لذلك ، من أجل الحفاظ على الصحة ، يجب أن يكون النوم والراحة كافيين لاستعادة القوة بشكل كامل. من الضروري فهم وحل جميع المشاكل والصراعات النفسية ، والسعي لتجربة المزيد من المشاعر الإيجابية.
الوقاية
التغذية السليمة والروتين اليومي سيضمنان عدم تكرار المرض. النقاط الرئيسية للوقاية من متلازمة acetonemic:
- التغذية السليمة المنتظمة
- منع الإفراط في إثارة الطفل ، والظروف المجهدة ؛
- العلاج في المنتجع الصحي ، ستحقق الإجراءات الطبية فوائد ؛
- التوصيل السنوي للبول والدم والموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية.
فيديو
المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.
يحتوي الطب الحديث على مجموعة متنوعة من أدوات التشخيص المنزلية ، ومن الأمثلة الصارخة على شرائط الاختبار لتحديد الأسيتون في البول ، والتي تعمل بسرعة. هذه المادة في البول هي ظاهرة شائعة إلى حد ما ، تنتج عن عدم الامتثال للنظام الغذائي ، أو وجود مرض مزمن ، أو مرض آخر.
قبل متابعة الدراسة ، يجب عليك قراءة التعليمات المرفقة.
ولكن بالإضافة إلى ذلك ، من أجل استخدام الشرائط لتحديد الكيتونات بشكل صحيح ، هناك عدد من الشروط ، والتي تشمل ما يلي:- اغسل يديك جيدًا وارتدِ القفازات التي تستخدم لمرة واحدة قبل بدء الفحص.
- يمكن تحديد كمية الأسيتون في البول حصريًا في الظروف الدافئة ، أي يجب أن تتراوح درجة الحرارة من خمسة عشر إلى ثلاثين درجة.
- لا تلمس المستشعر بيديك.
- يجب إغلاق الصندوق الذي بقيت فيه شرائط الاختبار لتقدير الأسيتون في البول بإحكام.
- يجب تحضير البول مسبقًا وفي نفس الوقت في موعد لا يتجاوز ساعتين قبل الاستخدام.
- يجب حفظ الحاوية التي تحتوي على بول للكيتونات في الظلام.
- يجب أن تحتوي الحاوية المستخدمة على خمسة مليلتر على الأقل من البول.
بعد كل الاستعدادات ، سوف تحتاج إلى خفض الاختبار لبضع ثوان في البول. ثم أخرجه وامسح البقايا بقطعة قماش جافة ، ولكن دون لمس المؤشر. بعد ذلك ، سوف تحتاج إلى الانتظار لمدة دقيقتين وفحص اختبار كيتون البول .
لكن ليس كل الناس يفهمون ما تعنيه النتيجة. في الواقع ، إذا كان الجزء الحسي من شريط الأسيتون ملونًا ، فهذا يشير إلى وجود الأسيتون ، أي أن هذا بالفعل تحليل نوعي.
لكن يتم فحص الكمية على مقياس الألوان المتوفرة في العبوة.
يشعر البعض بالقلق من أن نتيجتهم تحولت إلى أرجواني أو أحمر. هذه الحقيقة تعني أن المريض كان يتناول عقاقير تعتمد على الفينول فثالين. إذا لم يكن الظل الناتج على العبوة ، فمن المرجح أن يكون هذا نتيجة لتأثير الأدوية. هنا ، تحديد كمية الكيتون سيكون مطلوبًا فقط في المستشفى.
تجدر الإشارة إلى أن النتيجة تعتبر حتى خمس دقائق من لحظة إزالة الشريط من البول ، حيث لا يتم أخذ الوقت اللاحق في الاعتبار.
لا يستخدم هذا الاختبار لقياس الكيتونات في المنزل فقط ، بل يستخدم غالبًا في:
- المستشفيات.
- المؤسسات الطبية والوقائية ؛
- معمل التشخيص.
في الأساس ، يساعد اختبار الأسيتون في البول على تحديد الانتهاكات في النظام الغذائي.
الشرائط التي تحدد الأسيتون هي نوع من المؤشرات الحسية ، تتكون من كواشف محددة موضوعة على الورق. قد يختلف طول هذا الاختبار ، كل شيء هنا يعتمد على الوظيفة. يوجد على إحدى الحواف شريط يحتوي على نيتروبروسيد الصوديوم ، وهو الذي يلطخ بالفعل.
كقاعدة عامة ، من الأفضل استخدام هذه الدراسة بدلاً من الاختبار اليومي. لكن لا يمكن أن تحل شرائط الاختبار محل الفحص بالكامل ، لكن تلطيخها بلون مختلف يشير إلى وجود الكيتونات. لإجراء الاختبار ، سيتم مساعدة المريض المصاب بأمراض من خلال تعليمات الاستخدام المرفقة بالاختبارات ، والتي تشير إلى جميع خطوات الدراسة الصحيحة.
هذه الأجسام مواد سامة ، أي أن الكيتونات في البول يمكن أن تظهر للأسباب التالية:- نقص الكربوهيدرات في النظام الغذائي.
- الجوع لفترات طويلة
- نشاط بدني غير مقبول
- داء السكري؛
- حمى؛
- الجفاف الشديد
- علم الأورام في الجهاز الهضمي.
كل هذه الحالات تتطلب تشخيصاً وعلاجاً عاجلاً ، لأن الوجود المطول لأجسام الكيتون في البول يؤدي إلى اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي.
اليوم ، هناك طرق بحث يمكن لأي شخص ، مع ظهور أعراض معينة ، أن يتصرف بنفسه في المنزل. شرائط اختبار الأسيتون في البول ليست سوى مثل هذه الدراسات. إذا كان هناك ارتفاع حاد في درجة الحرارة والقيء والضعف لدى شخص بالغ أو طفل ، فمن المستحسن إجراء دراسة على مستوى الأسيتون في البول. إن الزيادة في المؤشرات التي لم يتم اكتشافها في الوقت المناسب محفوفة بعواقب وخيمة.
تتوفر الاختبارات السريعة في شبكة الصيدليات لتحليل بعض المواد في البول.
ما هم؟
لتحديد سريع لجسم الكيتون في البول ، يتم استخدام شرائط الاختبار ، والتي يمكن شراؤها من الصيدلية بمفردها. اتصال إضافي مع المهنيين الطبيين غير مطلوب. تأتي شرائط الاختبار لتقدير الأسيتون في عبوات بلاستيكية أو معدنية أو قوارير زجاجية. يمكن أن يتراوح عددهم في العبوة من 5 إلى 200 وحدة. يتكون كل شريط اختبار من عباد الشمس ويتم تشريبه بتركيبة خاصة لتقدير الأسيتون في البول.
متى يتم استخدامها؟
تستخدم هذه الطريقة في كل من المنزل وفي المؤسسات الطبية المختلفة. تستخدم شرائط الاختبار لتحديد الكيتونات في البول:
كيف تعمل الطريقة السريعة؟
يتفاعل كل شريط اختبار عن طريق تغيير مؤشرات اللون عند التفاعل مع وسط قلوي منخفض. هذا ما يساعد على تحديد المستويات المرتفعة للأسيتون. وفقًا لدرجة اللون التي تظهر بعد العملية ، يتم تحديد تركيز الكيتون في الجسم. لقياس الأسيتون وتركيزه ، من الضروري مقارنة قيم المؤشر التي تم الحصول عليها مع الأمثلة الموجودة على الحاوية. في حالة حدوث ردود فعل إيجابية حادة (ألمع الظلال) ، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي مؤهل للحصول على المشورة والفحص والمزيد من العلاج. يمكن أن تشكل الكيتونات البولية خطرًا كبيرًا على البشر.
تعليمات
تمرين
قد تختلف تعليمات استخدام شرائط اختبار المؤشر لتحديد الأسيتون في البول اعتمادًا على الشركة المصنعة. ومع ذلك ، فإن المتطلبات الرئيسية هي:
- إجراء دراسة في درجة حرارة + 15- + 30 درجة مئوية ؛
- تجنب ملامسة الأيدي بالعناصر الحسية لشرائط الاختبار ؛
- بعد إزالة مادة الاختبار من العبوة ، يجب استخدامها في غضون ساعة ؛
- مراقبة ضيق إغلاق الحاوية ؛
- يتم استخدام البول الذي تم جمعه فقط في الدراسة (لا يُسمح بتخزين البول للتحليل أكثر من ساعتين) ؛
- يجب وضع البول الذي تم جمعه لاختبار الكيتونات فقط في خزان معقم.
الأسيتون في البول (بيلة أسيتون) - الأسباب والأعراض والعلاج والنظام الغذائي والإجابات على الأسئلة
شكرا لك
بيلة أسيتون
بيلة أسيتون(بيلة كيتونية) - زيادة محتوى أجسام الكيتون في البول ، وهي نتاج أكسدة غير مكتملة للبروتينات والدهون في الجسم. تشمل أجسام الكيتون الأسيتون ، وحمض الهيدروكسي ، وحمض الأسيتو أسيتيك.حتى وقت قريب ، كانت ظاهرة بيلة الأسيتون نادرة جدًا ، لكن الوضع تغير الآن بشكل كبير ، وفي كثير من الأحيان يمكن العثور على الأسيتون في البول ليس فقط عند الأطفال ، ولكن أيضًا عند البالغين.
يمكن العثور على الأسيتون في بول كل شخص ، بتراكيز قليلة جدًا. بكمية صغيرة (20-50 مجم / يوم) ، تفرز الكلى باستمرار. في هذه الحالة ، لا يلزم العلاج.
أسباب وجود الأسيتون في البول
عند البالغين
عند البالغين ، يمكن أن تحدث هذه الظاهرة لعدد من الأسباب:- غلبة الأطعمة الدهنية والبروتينية في النظام الغذائي ، عندما لا يكون لدى الجسم القدرة على تكسير الدهون والبروتينات بشكل كامل.
- قلة الطعام المحتوي على الكربوهيدرات.
في مثل هذه الحالات ، يكفي موازنة النظام الغذائي ، وعدم تناول الأطعمة الدهنية ، وإضافة الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات. التمسك بنظام غذائي بسيط يزيل جميع الأخطاء الغذائية ، فمن الممكن تمامًا التخلص من بيلة الأسيتون دون اللجوء إلى العلاج. - تمرين جسدي.
إذا كانت الأسباب تكمن في زيادة الرياضات ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي وتعديل الحمل الذي يناسب الجسم. - اتباع نظام غذائي صارم أو صيام طويل.
في هذه الحالة ، سيتعين عليك الإقلاع عن الصيام والاتصال بأخصائي التغذية حتى يتمكن من اختيار النظام الغذائي الأمثل والأطعمة اللازمة لاستعادة الحالة الطبيعية للجسم. - داء السكري من النوع الأول أو حالة مرهقة من البنكرياس في داء السكري من النوع الثاني طويل الأمد.
في هذه الحالة ، لا يحتوي الجسم على ما يكفي من الكربوهيدرات لأكسدة الدهون والبروتينات بشكل كامل. اعتمادًا على الأسباب التي أدت إلى ظهور الأسيتون في البول في داء السكري ، يتم اختيار أساليب إدارة المريض. إذا كان السبب يكمن في التقيد البسيط بنظام غذائي صارم (على الرغم من أن هذا سلوك غير معقول لمرضى السكر) ، فإن بيلة الأسيتون ستمر بعد أيام قليلة من تطبيع التغذية أو إضافة الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات إلى النظام الغذائي. ولكن عندما لا ينقص مريض السكري مستوى الأسيتون في البول حتى بعد تناول الكربوهيدرات وحقن الأنسولين المتزامنة ، يجب أن تفكر بجدية في الاضطرابات الأيضية. في مثل هذه الحالات ، يكون التشخيص غير مواتٍ ومحفوف بغيبوبة السكري ، إذا لم يتم اتخاذ تدابير عاجلة.
- غيبوبة دماغية.
- حرارة.
- تسمم الكحول.
- حالة قبل الدم.
- فرط الأنسولين (نوبات نقص السكر في الدم بسبب زيادة مستويات الأنسولين).
- عدد من الأمراض الخطيرة - سرطان المعدة ، تضيق (تضيق فتحة أو تجويف) البواب أو المريء ، فقر الدم الشديد ، الدنف (الإرهاق الشديد للجسم) - دائمًا ما تكون مصحوبة ببول أسيتون.
- القيء الذي لا يمكن السيطرة عليه عند النساء الحوامل.
- تسمم الحمل (تسمم شديد في أواخر الحمل).
- أمراض معدية.
- التخدير وخاصة الكلوروفورم. في المرضى في فترة ما بعد الجراحة ، قد يظهر الأسيتون في البول.
- حالات تسمم مختلفة مثل الفوسفور والرصاص والأتروبين والعديد من المركبات الكيميائية الأخرى.
- التسمم الدرقي (زيادة مستويات هرمونات الغدة الدرقية).
- عقابيل الإصابات التي تصيب الجهاز العصبي المركزي.
عند الأطفال
عند الأطفال ، يظهر الأسيتون في البول نتيجة لخلل في البنكرياس ، والذي يمكن أن يحدث لأسباب عديدة. يتطور البنكرياس حتى سن 12 عامًا. في هذا الوقت ، قد لا تتمكن ببساطة من التعامل مع كل الضربات التي وقعت عليها. عندما يتم كبح البنكرياس ، يتم إنتاج كمية أقل بكثير من الإنزيمات من اللازم. الأسباب الرئيسية لبيلة أسيتون الطفولة:
- أخطاء غذائية.
الإفراط في الأكل والأطعمة الدهنية والأطعمة التي تحتوي على نكهات كيميائية والمواد الحافظة والأصباغ هي قائمة غير كاملة من الاضطرابات الغذائية في مرحلة الطفولة والتي يمكن أن تؤدي إلى ظهور الأسيتون في بول الطفل. - زيادة الاستثارة أو التوتر (الذي يخطئ الآباء في اعتباره نزوات بسيطة).
- إرهاق.
في محاولة لجعل الطفل معجزة من الطفل ، يقوم الآباء بتسجيل الطفل في أقسام ودوائر عديدة. ينسون أن الطفل يمكن أن يتعب. - الديدان ، أهبة ، الزحار.
يمكن للطبيب فقط المساعدة هنا من خلال وصف العلاج المناسب. - تناول المضادات الحيوية غير المنضبط.
- حرارة.
الأسيتون في البول أثناء الحمل
أثناء الحمل ، يعتبر ظهور الأسيتون في البول ظاهرة غامضة إلى حد ما. لا أحد يستطيع حتى الآن تحديد السبب الدقيق لبيلة الأسيتون عند النساء الحوامل ، ولكن مع ذلك ، يحدد الخبراء عدة عوامل تساهم في حدوث هذه المتلازمة: - التأثير البيئي السلبي.
- تعاني الأم المستقبلية من ضغوط نفسية كبيرة ، ليس فقط في الوقت الحاضر ، ولكن أيضًا في الماضي.
- انخفاض المناعة.
- وجود مواد كيميائية في المنتجات المستخدمة - الأصباغ والمواد الحافظة والمنكهات.
- التسمم ، حيث يكون العرض الرئيسي هو القيء المستمر. في الوقت نفسه ، من الضروري ببساطة استعادة توازن الماء في الجسم - اشرب الماء في رشفات صغيرة أو حتى حقن السائل في الوريد. مع العلاج المناسب ، يختفي الأسيتون من البول في غضون يومين أو حتى قبل ذلك.
الأسيتون في البول - الأعراض
يمكنك الاشتباه في وجود أسيتون "إضافي" في البول بالأعراض التالية:- رائحة كريهة عند التبول.
- رائحة الأسيتون من الفم.
- الاكتئاب النفسي؛
- خمول المريض.
- فقدان الشهية . قد يرفض الطفل حتى الماء لأنه مريض باستمرار.
- شكاوى الرضيع من الضعف.
- استثارة ، والتي يتم استبدالها بالنعاس والخمول.
- آلام متقطعة في البطن ، وغالبًا في السرة.
- القيء بعد كل وجبة.
- زيادة درجة الحرارة.
- شحوب ، بشرة جافة ، أحمر خدود غير صحي.
- جفاف اللسان.
- رائحة الأسيتون من الفم والقيء والبول.
تحديد الأسيتون في البول
اختبار البول الأسيتون
في الآونة الأخيرة ، تم تبسيط إجراء تحديد الأسيتون في البول بشكل كبير. عند أدنى شك في وجود مشكلة ، يكفي شراء اختبارات خاصة من صيدلية عادية ، والتي يتم بيعها بالقطعة. من الأفضل تناول عدة شرائط مرة واحدة. يتم إجراء الاختبار كل صباح لمدة ثلاثة أيام متتالية. للقيام بذلك ، تحتاج إلى جمع بول الصباح وخفض الشريط فيه. ثم أخرجه وتخلص من القطرات الزائدة وانتظر بضع دقائق. إذا تحول الشريط من الأصفر إلى الوردي ، فهذا يشير إلى وجود الأسيتون. قد يشير ظهور الأشكال الأرجواني إلى بيلة أسيتون شديدة.
لن يُظهر الاختبار ، بالطبع ، الأرقام الدقيقة ، لكنه سيساعد في تحديد مستوى الأسيتون ، الذي تحتاج فيه إلى استشارة الطبيب على وجه السرعة.
تحليل البول للأسيتون
لتوضيح مستوى الأسيتون ، يكتب الطبيب إحالة إلى تحليل البول السريري الروتيني ، حيث يتم تحديده مع مؤشرات أخرى.يتم إجراء جمع البول للتحليل وفقًا للقواعد المعتادة: بعد إجراءات النظافة ، يتم جمع بول الصباح في طبق جاف ونظيف.
عادة ، يوجد عدد قليل جدًا من أجسام الكيتون (الأسيتون) في البول بحيث لا يمكن اكتشافها بالطرق المعملية التقليدية. لذلك ، يعتقد أن الأسيتون في البول لا ينبغي أن يكون طبيعياً. إذا تم الكشف عن الأسيتون في البول ، يشار إلى مقدارها في التحليل بالإيجابيات ("الصلبان").
واحد زائد يعني أن رد فعل البول على الأسيتون إيجابي ضعيف.
اثنان أو ثلاث إيجابيات هي رد فعل إيجابي.
أربعة إيجابيات ("أربعة الصلبان") - رد فعل إيجابي حاد ؛ الوضع يتطلب عناية طبية فورية.
أي طبيب يجب أن أتواصل مع الأسيتون في البول؟
نظرًا لأن وجود الأسيتون في البول يمكن أن يكون ليس فقط بسبب أمراض مختلفة ، ولكن أيضًا لأسباب فسيولوجية (إرهاق ، تغذية غير متوازنة ، إلخ) ، فليس من الضروري استشارة الطبيب في جميع حالات بيلة الأسيتون. مساعدة الطبيب ضرورية فقط في الحالات التي يكون فيها ظهور الأسيتون في البول بسبب أمراض مختلفة. أدناه سننظر في الأطباء في التخصصات التي تحتاج إلى الاتصال ببول الأسيتون ، اعتمادًا على المرض الذي أثارها. إذا كان الشخص ، بالإضافة إلى الأسيتون في البول ، يعاني من العطش المستمر ، فهو يشرب كثيرًا ويتبول كثيرًا ، ويشعر الغشاء المخاطي للفم بالجفاف ، فهذا يدل على داء السكري ، وفي هذه الحالة يجب عليك الاتصال أخصائي الغدد الصماء (حدد موعدًا).
في وجود الأسيتون في البول على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم أو مرض معد ، يجب عليك الاتصال ممارس عام (تحديد موعد)أو أخصائي الأمراض المعدية (الاشتراك)من الذي سيجري الفحص اللازم ومعرفة سبب الحمى أو الالتهاب ، يليه موعد العلاج.
إذا ظهر الأسيتون في البول بعد تعاطي المشروبات الكحولية ، فأنت بحاجة إلى الاتصال عالم المخدرات (الاشتراك)من سيجري العلاج اللازم الذي يهدف إلى إزالة منتجات التحلل السامة للكحول الإيثيلي من الجسم.
إذا كان تركيز الأسيتون العالي في البول ناتجًا عن التخدير ، فمن الضروري الاتصال جهاز الإنعاش (التسجيل)أو معالج للقيام بأنشطة تهدف إلى الإزالة السريعة للمنتجات السامة من الجسم.
عندما تكون هناك أعراض فرط الأنسولين (نوبات التعرق الدورية ، والخفقان ، والجوع ، والخوف ، والقلق ، والارتعاش في الساقين والذراعين ، وفقدان الاتجاه في الفضاء ، وازدواج الرؤية ، والتنميل والوخز في الأطراف) أو الانسمام الدرقي (العصبية ، والإثارة ، اختلال التوازن ، الخوف ، القلق ، سرعة الكلام ، الأرق ، ضعف تركيز الأفكار ، ارتعاش خفيف في الأطراف والرأس ، خفقان القلب ، بروز العينين ، تورم الجفون ، ازدواج الرؤية ، جفاف وألم في العينين ، تعرق ، ارتفاع في الجسم. الحرارة ، انخفاض الوزن ، عدم تحمل درجات الحرارة البيئية المرتفعة ، آلام في البطن ، إسهال وإمساك ، ضعف العضلات وإرهاقها ، عدم انتظام الدورة الشهرية ، إغماء ، صداع ودوخة) ، فيجب عليك استشارة طبيب الغدد الصماء.
إذا كانت المرأة الحامل بها الأسيتون في بولها ، وفي نفس الوقت تشعر بالقلق من تكرار القيء أو الوذمة المعقدة + ارتفاع ضغط الدم + البروتين في البول ، فيجب عليك الاتصال طبيب نسائي (تحديد موعد)لأن هذه الأعراض تجعل من الممكن الاشتباه في مضاعفات الحمل ، مثل التسمم الحاد أو تسمم الحمل.
إذا ظهر الأسيتون في البول بعد تعرضه لإصابات في الجهاز العصبي المركزي (على سبيل المثال ، كدمة في المخ والتهاب الدماغ وما إلى ذلك) ، فيجب عليك الاتصال طبيب أعصاب (تحديد موعد).
إذا سمم شخص نفسه عن قصد أو بالخطأ بأية مواد ، على سبيل المثال ، تناول الأتروبين أو عمل في صناعة خطرة تحتوي على الرصاص أو الفوسفور أو مركبات الزئبق ، فيجب عليك الاتصال عالم السموم (تحديد موعد)أو إلى معالج في حالة غيابه.
إذا كان لدى شخص بالغ أو طفل ألم شديد في البطن مصحوبًا بالإسهال ، وربما مع القيء والحمى ، فعليك الاتصال بأخصائي الأمراض المعدية ، لأن الأعراض تشير إلى الزحار.
إذا كان لدى الطفل تركيز عالٍ من الأسيتون في البول مقترنًا بالأهبة ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بمعالج أو أخصائي الحساسية (تحديد موعد).
عندما يوجد الأسيتون في البول على خلفية شحوب الجلد والأغشية المخاطية ، ضعف ، دوار ، انحراف في التذوق ، "نوبة" في زوايا الفم ، جفاف الجلد ، أظافر هشة ، ضيق في التنفس ، خفقان القلب ، ثم فقر الدم مشتبه به ، وفي هذه الحالة من الضروري الاتصال أخصائي أمراض الدم (تحديد موعد).
إذا كان الشخص نحيفًا جدًا ، فإن وجود الأسيتون في البول هو أحد علامات هذا الإرهاق الشديد ، وفي هذه الحالة من الضروري استشارة طبيب عام أو اختصاصي إعادة التأهيل (الاشتراك).
إذا كان الشخص ، على خلفية الأسيتون في البول ، يتقيأ بانتظام طعامًا سبق تناوله ، وينتشر ضوضاء في المعدة بعد الامتناع عن الطعام لعدة ساعات ، وتمعج مرئي في منطقة المعدة ، وتجشؤ حامض أو فاسد ، وحرقة في المعدة ، وضعف ، والتعب و الإسهال ، ثم يشتبه في تضيق بواب المعدة أو المريء ، وفي هذه الحالة لا بد من الاتصال أخصائي أمراض الجهاز الهضمي (حدد موعدًا)و الجراح (تحديد موعد).
إذا تم الجمع بين الأسيتون في البول وألم في المعدة ، وثقل في المعدة بعد الأكل ، وفقدان الشهية ، ونفور من اللحوم ، والغثيان وربما القيء ، والشبع بكمية صغيرة من الطعام وضعف الصحة العامة ، والتعب ، ثم يشتبه في إصابته بسرطان المعدة ، وفي هذه الحالة يرجى الاتصال طبيب الأورام (تحديد موعد).
ما الاختبارات والفحوصات التي يمكن أن يصفها الطبيب للأسيتون في البول؟
عندما يظهر الأسيتون في البول على خلفية العوامل الفسيولوجية ، لا يلزم إجراء فحوصات خاصة ، لأن هذه الظاهرة مؤقتة وستنتقل دون علاج بعد التخلص من العامل المثير. ولكن إذا ظهر الأسيتون في البول على خلفية أعراض أمراض خطيرة أخرى ، فمن الضروري الخضوع لفحص لتوضيح التشخيص وإجراء العلاج اللازم. أدناه سننظر في الاختبارات والفحوصات التي يمكن أن يصفها الطبيب مع الأسيتون في البول ، عندما يتم الجمع بين هذا المؤشر وأعراض مختلفة تشير إلى مرض معين.
إذا تم الجمع بين الأسيتون في البول وأعراض تدل على فرط الأنسولين (نوبات دورية من التعرق ، والخفقان ، والجوع ، والخوف ، والقلق ، والارتجاف في الساقين والذراعين ، وفقدان الاتجاه في الفضاء ، والرؤية المزدوجة ، والتنميل والوخز في الأطراف) ، ثم يقوم الطبيب بالضرورة بتعيين قياس يومي لتركيز الجلوكوز في الدم. في هذه الحالة ، يتم قياس مستوى الجلوكوز كل ساعة أو كل ساعتين. إذا تم الكشف عن الانحرافات عن القاعدة ، وفقًا لنتائج المراقبة اليومية لمستويات السكر في الدم ، فإن تشخيص فرط الأنسولين يعتبر ثابتًا. ثم يتم إجراء فحوصات إضافية لفهم سبب فرط الأنسولين. بادئ ذي بدء ، يتم إجراء اختبار الصيام ، حيث يتم قياس مستوى الببتيد C والأنسولين المناعي وجلوكوز الدم على معدة فارغة ، وإذا زاد تركيزهم ، فإن المرض ناتج عن التغيرات العضوية في البنكرياس.
للتأكد من أن فرط الأنسولين ناتج عن تغيرات مرضية في البنكرياس ، يتم إجراء اختبارات الحساسية تجاه تولبوتاميد وليوسين بالإضافة إلى ذلك. إذا كانت نتائج اختبارات الحساسية إيجابية ، فمن الضروري التعيين الموجات فوق الصوتية (تحديد موعد), التصوير الومضاني (تحديد موعد)و التصوير بالرنين المغناطيسي للبنكرياس (حدد موعدًا).
ولكن إذا ظل مستوى الببتيد C والأنسولين المناعي وجلوكوز الدم طبيعيًا أثناء اختبار الصيام ، فإن فرط الأنسولين يعتبر ثانويًا ، أي ليس بسبب التغيرات المرضية في البنكرياس ، ولكن بسبب اضطراب في عمل الآخرين الأعضاء. في مثل هذه الحالة ، لتحديد سبب فرط الأنسولين ، يصف الطبيب فحصًا بالموجات فوق الصوتية لجميع أعضاء البطن و التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (تحديد موعد).
إذا تم إصلاح الأسيتون في البول على خلفية أعراض التسمم الدرقي (العصبية ، والإثارة ، وعدم التوازن ، والخوف ، والقلق ، وسرعة الكلام ، والأرق ، وضعف تركيز الأفكار ، وارتعاش الأطراف والرأس ، والخفقان ، وبروز العينين ، تورم الجفون ، مضاعفة ، جفاف وألم في العينين ، تعرق ، ارتفاع درجة حرارة الجسم ، قلة الوزن ، عدم تحمل درجات الحرارة البيئية المرتفعة ، آلام في البطن ، إسهال وإمساك ، ضعف العضلات وإرهاقها ، عدم انتظام الدورة الشهرية ، إغماء ، صداع ودوار) ، ثم يصف الطبيب الفحوصات والفحوصات التالية:
- مستوى هرمون الغدة الدرقية (TSH) في الدم.
- مستوى ثلاثي يودوثيرونين (T3) وهرمون الغدة الدرقية (T4) في الدم ؛
- الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية (تحديد موعد);
- التصوير المقطعي للغدة الدرقية.
- مخطط كهربية القلب (ECG) (حدد موعدًا);
- التصوير الومضاني للغدة الدرقية (حدد موعدًا);
- خزعة الغدة الدرقية (حدد موعدًا).
عندما يقترن وجود الأسيتون في البول بالعطش المستمر والتبول المتكرر والغزير والشعور بجفاف الأغشية المخاطية ، يشتبه في الإصابة بداء السكري ، وفي هذه الحالة يصف الطبيب الفحوصات والفحوصات التالية:
- تحديد تركيز الجلوكوز في الدم على معدة فارغة.
- تحديد نسبة الجلوكوز في البول.
- تحديد مستوى الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي في الدم.
- تحديد مستوى الببتيد C والأنسولين في الدم.
- اختبار تحمل الجلوكوز (تسجيل).
يعتبر تحديد نسبة الجلوكوز في الدم والبول وكذلك اختبار تحمل الجلوكوز أمرًا إلزاميًا. هذه الأساليب المعملية كافية لتشخيص مرض السكري. لذلك ، في غياب الجدوى الفنية ، لا يتم تخصيص دراسات أخرى ولا يتم إجراؤها ، حيث يمكن اعتبارها إضافية. على سبيل المثال ، فإن مستوى الببتيد C والأنسولين في الدم يجعل من الممكن التمييز بين مرض السكري من النوع 1 والنوع 2 (ولكن يمكن القيام بذلك أيضًا من خلال علامات أخرى ، دون تحليل) ، كما أن تركيز الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي يجعل ذلك ممكنًا للتنبؤ باحتمالية حدوث مضاعفات. من أجل تحديد مضاعفات مرض السكري ، قد يصفها الطبيب الموجات فوق الصوتية للكلى (تحديد موعد), تخطيط الدماغ (REG) (للتسجيل)الدماغ و تخطيط الرحم (تحديد موعد)أرجل.
إذا تم الكشف عن الأسيتون في البول على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم أو مرض معدي ، فإن الطبيب يصف فحص دم عام وكيميائي حيوي ، بالإضافة إلى اختبارات مختلفة لتحديد العامل المسبب لعملية الالتهاب - PCR (التسجيل)، ELISA ، RNGA ، RIF ، RTGA ، الثقافة البكتريولوجية ، إلخ. في الوقت نفسه ، لإجراء اختبارات لتحديد العامل المسبب للعدوى ، اعتمادًا على موقع توطينه ، يمكن أخذ سوائل بيولوجية مختلفة - الدم ، والبول ، والبراز ، والبلغم ، وغسل الشعب الهوائية ، واللعاب ، إلخ. بالنسبة لوجود اختبارات مسببات الأمراض ، يحدد الطبيب في كل مرة على حدة ، اعتمادًا على الأعراض السريرية التي يعاني منها المريض.
عندما ظهر الأسيتون في البول بسبب تعاطي الكحول ، يصف الطبيب عادة فقط فحص دم عام وكيميائي حيوي ، وتحليل بول عام ، وكذلك الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن (تحديد موعد)من أجل تقييم الحالة العامة للجسم وفهم مدى وضوح الاضطرابات الوظيفية من جانب مختلف الأعضاء.
إذا تم العثور على الأسيتون في البول لدى المرأة الحامل ، فيجب أن يصفها الطبيب تعداد الدم الكامل (تحديد موعد)والبول ، تحديد تركيز البروتين في البول ، فحص الدم البيوكيميائي ، فحص الدم لتركيز الشوارد (البوتاسيوم ، الصوديوم ، الكلور ، الكالسيوم) ، قياس ضغط الدم ، تحليل تخثر الدم (مع التحديد الإجباري لـ APTT ، PTI ، INR ، التلفزيون ، الفيبرينوجين ، RFMK و D-dimers).
عندما يظهر الأسيتون في البول بعد تعرضه لإصابات في الجهاز العصبي المركزي ، يقوم الطبيب ، أولاً وقبل كل شيء ، بإجراء فحوصات عصبية مختلفة ، كما يصف اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية ، وتصوير الدماغ ، تخطيط كهربية الدماغ (الاشتراك), دوبلروغرافيا (للتسجيل)أوعية الدماغ والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادًا على نتائج الفحوصات ، قد يصف الطبيب بالإضافة إلى ذلك أي طرق بحث أخرى ضرورية لتحديد أمراض الجهاز العصبي المركزي وتوضيح طبيعته.
عندما يظهر الأسيتون في البول في وقت واحد مع الاشتباه في التسمم بأملاح المعادن الثقيلة ، الفوسفور ، الأتروبين ، يجب أن يصف الطبيب تعداد الدم الكامل ، واختبار تخثر الدم ، واختبار الدم البيوكيميائي (البيليروبين ، الجلوكوز ، الكوليسترول ، الكولينستراز ، AsAT ، AlAT ، الفوسفاتيز القلوي ، الأميليز ، الليباز ، LDH ، البوتاسيوم ، الكالسيوم ، الكلور ، الصوديوم ، المغنيسيوم ، إلخ).
عندما يظهر الأسيتون في البول لدى الطفل المصاب بأعراض أهبة ، يصفه الطبيب اختبارات الحساسية (تحديد موعد)للحساسية لمسببات الحساسية المختلفة ، وكذلك تحديد مستوى IgE في الدم وتعداد الدم الكامل. تسمح لك اختبارات الحساسية لمسببات الحساسية بفهم الأطعمة أو الأعشاب أو المواد التي يبالغ الطفل في رد فعلها ، مما يؤدي إلى إثارة الشهية. يتيح فحص الدم للكشف عن IgE وتعداد الدم الكامل إمكانية فهم ما إذا كانت حساسية حقيقية أم حساسية زائفة. بعد كل شيء ، إذا كان الطفل يعاني من حساسية زائفة ، فإنه يظهر بنفس الطريقة تمامًا مثل الحساسية الحقيقية ، ولكن بسبب عدم نضج أعضاء الجهاز الهضمي ، وبالتالي ، فإن ردود الفعل هذه من الحساسية المفرطة سوف تمر عندما يكبر الطفل. ولكن إذا كان الطفل يعاني من حساسية حقيقية ، فإنه سيبقى مدى الحياة ، وفي هذه الحالة يحتاج إلى معرفة المواد التي تسبب تفاعلات فرط الحساسية لديه لتجنب تعرضها لجسمه في المستقبل.
إذا كان الأسيتون موجودًا في البول على خلفية شحوب الجلد والأغشية المخاطية ، وضعف ، دوخة ، انحراف في التذوق ، "نوبة" في زوايا الفم ، جفاف الجلد ، هشاشة الأظافر ، ضيق في التنفس ، خفقان القلب ، دوار - الاشتباه بفقر الدم وفي هذه الحالة يصف الطبيب الفحوصات والمسوحات التالية:
- تحليل الدم العام
- تحديد مستوى الفيريتين في الدم (تسجيل);
- تحديد مستوى الترانسفيرين في الدم.
- تحديد مستوى الحديد في الدم.
- تحديد قدرة مصل الدم على الارتباط بالحديد ؛
- تحديد مستوى البيليروبين في الدم (تسجيل);
- تحديد مستوى فيتامينات ب 12 وحمض الفوليك في الدم.
- فحص البراز للدم الخفي ؛
- ثقب نخاع العظام (الاشتراك)حساب عدد خلايا كل جرثومة ( مخطط النخاع (تحديد موعد));
- الأشعة السينية للرئتين (تحديد موعد);
- تنظير المعدة والأمعاء الليفي (حدد موعدًا);
- تنظير القولون (تحديد موعد);
- الاشعة المقطعية؛
- الموجات فوق الصوتية لمختلف الأجهزة.
ومع ذلك ، بالنسبة لأنيميا أخرى ، يوصى بإجراء اختبار الدم لتركيز البيليروبين والفيريتين ، وكذلك اختبار البراز للدم الخفي. إذا كان مستوى البيليروبين مرتفعًا ، فإن فقر الدم يكون انحلاليًا ، بسبب تدمير خلايا الدم الحمراء. إذا كان هناك دم مخفي في البراز ، فإن فقر الدم يكون نزيفًا ، أي بسبب نزيف من أعضاء الجهاز الهضمي أو البولي التناسلي أو الجهاز التنفسي. إذا انخفض مستوى الفيريتين ، فإن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
يتم إجراء المزيد من الدراسات فقط إذا تم الكشف عن فقر الدم الانحلالي أو النزفي. مع فقر الدم النزفي ، يتم وصف تنظير القولون وتنظير الطمث الليفي والأشعة السينية للرئتين ، الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض (حدد موعدًا)والبطن لتحديد مصدر النزيف. في حالة فقر الدم الانحلالي ، يتم إجراء ثقب في نخاع العظم مع فحص اللطاخة وإحصاء عدد الخلايا الجذعية المكونة للدم المختلفة.
نادرًا ما يتم وصف التحليلات لتحديد مستوى الترانسفيرين وحديد المصل وقدرة الارتباط بالحديد في المصل وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك ، نظرًا لتصنيفها على أنها مساعدة ، نظرًا لأن النتائج التي يقدمونها يتم الحصول عليها أيضًا من خلال فحوصات أخرى أبسط مذكورة أعلاه . على سبيل المثال ، فإن تحديد مستوى فيتامين ب 12 في الدم يجعل من الممكن تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 ، ولكن يمكن القيام بالشيء نفسه عن طريق فحص الدم العام.
إذا كان تركيز الأسيتون المرتفع في البول مصحوبًا بتقيؤ منتظم بعد تناول الطعام بفترة وجيزة ، أو تناثر ضوضاء في المعدة بعد الأكل بساعات قليلة ، أو تمعج مرئي في المعدة ، أو قرقرة في المعدة ، أو تجشؤ حامض أو فاسد ، أو حرقة في المعدة ، أو ضعف ، إعياء وإسهال ، ثم يشتبه الطبيب في تضيق (تضيق) البواب أو المريء ، ويصف الفحوصات والفحوصات التالية:
- الموجات فوق الصوتية للمعدة والمريء (حدد موعدًا);
- الأشعة السينية للمعدة مع عامل التباين (حدد موعدًا);
- تنظير المريء.
- تخطيط كهربية القلب.
- فحص الدم لتركيز الهيموجلوبين ومستوى الهيماتوكريت.
- فحص الدم البيوكيميائي (البوتاسيوم ، الصوديوم ، الكالسيوم ، الكلور ، اليوريا ، الكرياتينين ، حمض اليوريك) ؛
- تحليل الحالة الحمضية القاعدية للدم.
- مخطط كهربية القلب (ECG).
عندما ، بالإضافة إلى الأسيتون في البول ، يكون لدى الشخص ثقل في المعدة بعد الأكل ، والشبع بكمية قليلة من الطعام ، والنفور من اللحوم ، وضعف الشهية ، والغثيان ، والقيء في بعض الأحيان ، وسوء الصحة العامة ، والتعب ، ويشتبه الطبيب في المعدة ويصف السرطان ويصف الفحوصات والفحوصات الآتية:
- تنظير المعدة بسور خزعة (تحديد موعد)المناطق المشبوهة في جدار المعدة.
- الأشعة السينية للضوء
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
- التصوير المقطعي متعدد الشرائح أو البوزيترون ؛
- تحليل البراز للدم الخفي.
- تحليل الدم العام
- اختبار الدم لعلامات الورم (الاشتراك)(رئيسي - SA 19-9 ، SA 72-4 ، REA ، إضافي SA 242 ، PK-M2).
إذا لم تكشف نتائج تنظير المعدة وأنسجة الخزعة عن السرطان ، فلن يتم إجراء دراسات أخرى. ولكن إذا تم الكشف عن السرطان ، فإن الأشعة السينية للرئتين مطلوبة للكشف عن النقائل في الصدر ، ويتم إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية ، أو التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح ، أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للكشف عن النقائل في تجويف البطن. يعد فحص الدم لعلامات الورم أمرًا مرغوبًا فيه ، ولكنه ليس إلزاميًا ، حيث يتم الكشف عن سرطان المعدة بطرق أخرى ، كما أن تركيز علامات الورم يجعل من الممكن الحكم على نشاط العملية وسيساعد على مراقبة فعالية العلاج في المستقبل .
علاج بيلة الأسيتون
يعتمد علاج البيلة الأسيتونية على أسباب وخطورة العملية. في بعض الأحيان يكفي مجرد تعديل الروتين اليومي والنظام الغذائي. مع وجود أعداد كبيرة من الأسيتون في البول ، فإن الاستشفاء العاجل للمريض ضروري.بادئ ذي بدء ، سيصف الطبيب نظامًا غذائيًا صارمًا والكثير من السوائل. يجب شرب الماء كثيرًا وشيئًا فشيئًا ؛ يجب إعطاء الأطفال ملعقة صغيرة كل 5-10 دقائق.
في هذه الحالة ، يعتبر مغلي الزبيب ومحاليل الأدوية الخاصة ، مثل Regidron أو Orsol ، مفيدًا جدًا. يوصى أيضًا بشرب الماء القلوي غير الغازي أو منقوع البابونج أو مغلي الفاكهة المجففة.
إذا كان الطفل أو الشخص البالغ لا يستطيعان الشرب بسبب القيء الشديد ، يتم وصف سائل بالتنقيط في الوريد. مع القيء الشديد ، تساعد حقن عقار Cerucal في بعض الأحيان.
بالإضافة إلى شرب الكثير من الماء ، يمكن إزالة السموم من الجسم بمساعدة مستحضرات ماصة ، مثل الفحم الأبيض أو السوربيكس.
للتخفيف من حالة الطفل ، يمكنك جعله حقنة شرجية مطهرة. وعند درجة حرارة عالية للحقنة الشرجية ، قم بإعداد المحلول التالي: قم بتخفيف ملعقة كبيرة من الملح في لتر واحد من الماء في درجة حرارة الغرفة.
النظام الغذائي مع الأسيتون في البول
يجب اتباع نظام غذائي مع بيلة أسيتون. يمكنك أكل اللحم المسلوق أو المطهي ، في الحالات القصوى ، خبز. يُسمح بتناول الديك الرومي والأرانب ولحم البقر.
يُسمح أيضًا بشوربات الخضار والبورشت والأسماك قليلة الدسم والحبوب.
الخضار والفواكه وكذلك العصائر ومشروبات الفاكهة والكومبوت تعيد توازن الماء تمامًا وفي نفس الوقت مصدر للفيتامينات.
من بين جميع الفواكه ، يعتبر السفرجل هو الأكثر فائدة بأي شكل من الأشكال. نظرًا لأن هذه الفاكهة لاذعة تمامًا في الذوق ، فمن الأفضل طهي الكبوت أو صنع المربى منها.
لا يمكنك استخدام اللحوم الدهنية والمرق والحلويات والتوابل والأطعمة المعلبة المختلفة التي تحتوي على بيلة أسيتون. يتم استبعاد الأطعمة المقلية والموز والحمضيات من القائمة.
كوماروفسكي عن الأسيتون في البول
طبيب الأطفال والمقدم التلفزيوني الشهير Komarovsky E.O. أثار مرارًا وتكرارًا موضوع الأسيتون في بول الأطفال وخصص برنامجًا خاصًا لمتلازمة الأسيتون.يقول كوماروفسكي إنه في السنوات الأخيرة أصبح ظهور الأسيتون في البول شائعًا جدًا عند الأطفال. ويرى الطبيب أن هذه الظاهرة مرتبطة بالنظام الغذائي غير المتوازن للأطفال وزيادة حالات الإصابة بأمراض المعدة المزمنة في مرحلة الطفولة. مع اتباع نظام غذائي مليء بالبروتين والأطعمة الدهنية ، مع نقص الكربوهيدرات ، وحتى إذا كان الطفل يعاني من أي خلل في الجهاز الهضمي ، فإن أجسام الكيتونات الناتجة لا تتم معالجتها ، بل تبدأ في إفرازها في البول.
في برنامجه ، يشرح كوماروفسكي بشكل واضح للآباء كيفية بناء تغذية الطفل من أجل منع تطور بيلة الأسيتون.