Bolnice 

Pregled alergologa u regionalnoj bolnici. Regionalna klinička bolnica Guzto Tula

Alergološki centar obuhvata ordinaciju u Kliničko-dijagnostičkom centru za ambulantnu negu i dva odeljenja na pulmološkom odeljenju Regionalne kliničke bolnice Tula za stacionarno lečenje. Prijem alergologa se obavlja svakodnevno od 8.00 do 14.00 sati u kabini. br. 204 CDC, tel. registri 31-80-18 , 31-90-55 .

Centar vodi alergolog-imunolog najviše kvalifikacijske kategorije Fedorova Valentina Aleksejevna .

Alergolog nadzire pacijente sa sljedećim patologijama:

Naša kancelarija koristi razne tehnike:

  1. Alergijska anamneza je najvažnija i 90% lekarske dijagnoze zavisi od kompletne i pravilno prikupljene anamneze.
  2. Skarifikacijski testovi sa kućnim, epidermalnim, gljivičnim i polenskim alergenima. Kapi s alergenima se stavljaju na podlakticu pacijenta, na koju se pretpostavlja da je alergičan. Nakon toga medicinska sestra vrši skarifikaciju kože sterilnim skarifikatorom. Nakon 20 minuta znate na šta ste alergični. Jednostavno, jeftino i 99% informativno.
  3. Određivanje specifičnih imunoglobulina E sa kućnim, epidermalnim, prehrambenim, polenskim, gljivičnim i bakterijskim alergenima; uobičajeni imunoglobulini E.
  4. Ispitivanje krvi pacijenta na humoralni i ćelijski imunitet ako se sumnja na kršenje imunološkog statusa ili s kliničkim manifestacijama imunodeficijencije.
  5. Ispitivanje krvi pacijenta na kompliment sistem u slučaju sumnje na nasledni angioedem.

Alergološki centar aktivno otkriva i prati pacijente sa orphan (rijetkim) bolestima: nasljednim angioedemom; pacijenata sa primarnim imunodeficijencijama.

Alergolog centra naširoko koristi alergen-specifičnu imunoterapiju za pacijente sa atopijskim oboljenjima: bronhijalnom astmom, alergijski rinitis, peludna groznica. Dugi niz godina koriste se različite metode unošenja alergena: subkutano, sublingvalno (injekcije, tablete, kapi). Ove tehnike predstavljaju različiti proizvođači: Italija, Francuska, Češka, Rusija sa vrlo dobrim kliničkim učinkom.

Tokom prijema pacijenti dobijaju osnovna znanja u okviru „Škole za astmu“ i „Škole za alergije“ – to su pacijenti sa astmom, polenskom groznicom, urtikarijom, atopijski dermatitis, angioedem itd. Nagrađeni su smjernice sa objašnjenjima kako ih pravilno izvesti.

Centar za alergije aktivno sarađuje sa Federalnom državnom budžetskom ustanovom „SSC Institut za imunologiju“ Federalne medicinsko-biološke agencije Rusije i Odeljenjem za alergologiju Federalnog medicinskog univerziteta u bolnici br. 52 u Moskvi (konsultacije i hospitalizacija prema indikacije).

Alergološki centar obuhvata ordinaciju u Kliničko-dijagnostičkom centru za ambulantnu negu i dva odeljenja na pulmološkom odeljenju Regionalne kliničke bolnice Tula za stacionarno lečenje. Prijem alergologa se obavlja svakodnevno od 8.00 do 14.00 sati u kabini. br. 204 CDC, tel. registri 31-80-18 , 31-90-55 .

Centar vodi alergolog-imunolog najviše kvalifikacijske kategorije Fedorova Valentina Aleksejevna .

Alergolog nadzire pacijente sa sljedećim patologijama:

U našoj praksi koristimo različite metode:

  1. Alergijska anamneza je najvažnija i 90% lekarske dijagnoze zavisi od kompletne i pravilno prikupljene anamneze.
  2. Skarifikacijski testovi sa kućnim, epidermalnim, gljivičnim i polenskim alergenima. Kapi s alergenima se stavljaju na podlakticu pacijenta, na koju se pretpostavlja da je alergičan. Nakon toga, medicinska sestra vrši skarifikaciju kože sterilnim škarifikatorom. Nakon 20 minuta znate na šta ste alergični. Jednostavno, jeftino i 99% informativno.
  3. Određivanje specifičnih imunoglobulina E sa kućnim, epidermalnim, prehrambenim, polenskim, gljivičnim i bakterijskim alergenima; uobičajeni imunoglobulini E.
  4. Ispitivanje krvi pacijenta na humoralni i ćelijski imunitet ako se sumnja na kršenje imunološkog statusa ili s kliničkim manifestacijama imunodeficijencije.
  5. Ispitivanje krvi pacijenta na kompliment sistem u slučaju sumnje na nasledni angioedem.

Alergološki centar aktivno otkriva i prati pacijente sa orphan (rijetkim) bolestima: nasljednim angioedemom; pacijenata sa primarnim imunodeficijencijama.

Alergolog centra široko koristi alergen-specifičnu imunoterapiju za pacijente sa atopijskim oboljenjima: bronhijalna astma, alergijski rinitis, peludna groznica. Dugi niz godina koriste se različite metode unošenja alergena: subkutano, sublingvalno (injekcije, tablete, kapi). Ove tehnike predstavljaju različiti proizvođači: Italija, Francuska, Češka, Rusija sa vrlo dobrim kliničkim učinkom.

Tokom prijema pacijenti dobijaju osnovna znanja u okviru „Škole za astmu“ i „Škole alergije“ - to su pacijenti sa astmom, polenskom groznicom, urtikarijom, atopijskim dermatitisom, angioedemom itd. Daju se metodološke preporuke sa objašnjenjima kako ih pravilno implementirati.

Centar za alergije aktivno sarađuje sa Federalnom državnom budžetskom ustanovom „SSC Institut za imunologiju“ Federalne medicinsko-biološke agencije Rusije i Odeljenjem za alergologiju Federalnog medicinskog univerziteta u bolnici br. 52 u Moskvi (konsultacije i hospitalizacija prema indikacije).

Moskovski regionalni konsultativno-dijagnostički centar za djecu

U novembru 1936. godine, po nalogu Moskovskog regionalnog odjela za zdravstvo, stvorena je ustanova regionalne podređenosti - Moskovska regionalna savjetodavna poliklinika(MODKP). Njegov zadatak je da pruži visokokvalifikovanu konsultativno specijalizovanu medicinsku negu deci u Moskovskoj regiji. Savjetodavna poliklinika je u prvoj fazi svog rada trebala koncentrirati tokove djece kojima je potrebna specijalizirana medicinska njega. Do 1941. godine samo djeca starijeg predškolskog i školskog uzrasta. U to vrijeme u ambulanti su radila 2 pedijatra i „uži“ specijalista (okulista, otorinolaringolog, hirurg, dermatolog). Klinika je imala dijagnostičku bolnicu sa 5 kreveta. Posjećenost je bila 6-8 hiljada posjeta godišnje.

U ratnim i poslijeratnim godinama, uprkos teškim uslovima rada, poliklinika je nastavila sa radom medicinsku njegu djeca moskovske regije. Ljekari MODKP-a su uradili veliki posao u borbi protiv poliomijelitisa, evidentirano je na hiljade djece. Ljekari-neurolozi i pedijatri MOCSP-a stalno su putovali u okružne bolnice i sanatorije u regiji kako bi pomogli u dijagnostici i liječenju bolesti. U poslijeratnim godinama počela je da se razvija dječija kardioreumatološka služba. Na bazi je otvorena klinika dječiji odjel regionalni kardio-reumatološki centar. Zalaganjem lekara Moskovske oblasti stvoren je harmoničan sistem kardio-reumatološke nege dece u Moskovskoj oblasti, koji je obuhvatao 49 kardio-reumatoloških soba u okruzima i 7 dečijih kardio-reumatoloških sanatorija. Godine 1947. u poliklinici je organizovana logopedska služba. Istovremeno se razvila i slu`ba audiologije. Na bazi poliklinike napravljena je regionalna audiološka sala u kojoj su počela da se posmatraju deca sa različitim stepenom oštećenja sluha. Godine 1965. MODKP je zajedno sa pedijatrijskom klinikom MONIKI organizovalo dečji endokrinološki centar. Zbog velike rasprostranjenosti respiratornih bolesti stvorena je pulmološka služba, koju već dugi niz godina vodi dr. medicinske nauke, profesor L.M. Roshal. Godine 1966. u poliklinici je organizirana služba za sanatorijsko zbrinjavanje djece u Moskovskoj oblasti, koja je ujedinila sve regionalne dječje sanatorije.
14. februara 2001. godine Moskovska regionalna dječja konsultativna poliklinika transformirana je u Moskovski regionalni konsultativno-dijagnostički centar za djecu (MOKDCD), u vezi sa čim se promijenila struktura ustanove i povećao njen potencijal. Do danas, MOKDCD pruža konsultativnu i specijalizovanu medicinsku negu deci u Moskovskoj oblasti u 24 oblasti (97.000 poseta godišnje). Centar prima 5 doktora medicinskih nauka, 10 kandidata medicinskih nauka, 1 zaslužnog doktora Ruska Federacija. Moskovski regionalni konsultativno-dijagnostički centar za decu radi u bliskom kontaktu sa pedijatrijskom klinikom MONIKI. M.F. Vladimirskog i sa mnogim saveznim medicinskim ustanovama.
Neurološka služba nastavlja da se razvija u centru: rade 4 neurologa, konsultuju se istraživači MONIKI ih. M.F. Vladimirsky, Institut. N.N. Burdenko. 2002. godine organizovana je regionalna dječija epileptološka ordinacija, kreiran je registar djece oboljele od epilepsije, radi se organizaciono-metodološki rad sa regionima.

Ljekari-kardio-reumatolozi Moskovske regionalne dječje kliničke bolnice blisko sarađuju sa Klinikom za kardiovaskularnu hirurgiju Moskovskog regionalnog istraživačkog instituta za javno zdravlje po imenu A.I. M.F. Vladimirskog, sa Dečjom klinikom Istraživačkog instituta za reumatologiju Ruske akademije medicinskih nauka, sa Istraživačkim institutom za kardiovaskularnu hirurgiju. A.N. Bakuleva RAMS. Specijalisti ovih klinika obavljaju i konsultacije na bazi Centra. Stvoren je registar djece u Moskovskoj oblasti urođene mane srca, u bliskoj budućnosti planirano je otvaranje dječije regionalne aritmološke sobe opremljene holter sistemima za praćenje i dnevnim praćenjem krvnog pritiska.

Trenutno je stvoren koherentan sistem za pružanje logopedske pomoći djeci u Moskovskoj regiji. Logopedska sala centra je stalna baza za praksu studenata pedagoških univerziteta u Moskvi.
Razvoj slušne službe omogućio je da se djeca sa oštećenjem sluha sveobuhvatno pregledaju od strane specijalista: audiologa, psihoneurologa, učitelja gluvih, logopeda. Poslednjih godina deci sa oštećenjem sluha obezbeđeni su besplatni slušni aparati o trošku budžeta Moskovske oblasti i MO FZZO. Njihovu distribuciju i selekciju vrši ljekar područne audiološke ambulante.
Trenutno endokrinolozi Centra kreiraju registre djece koja boluju od poremećaja rasta, dijabetes. Postoji Škola rasta u kojoj se obučavaju bolesna djeca i njihovi roditelji. U centru, regionalni specijalista endokrinolog, kao i zaposleni u ERC RAMS i MONIKI im. M.F. Vladimirsky.
Iza poslednjih godina Ostvaren je veliki uspjeh u razvoju pulmološke i alergijske službe u Moskovskoj regiji. Pedijatri, dječiji pulmolozi i alergolozi područnih poliklinika mjesečno pohađaju konsultacije u MOKDCD, mnogi od njih su prošli obuku u Školi za alergodermatoze koja djeluje na bazi Centra. Djeci oboljeloj od respiratornih bolesti obezbjeđuju se vaučeri za bronhopulmonalne sanatorije regionalnog i saveznog nivoa preko sanatorijske kancelarije MOKDCD-a. Na bazi Centra stvorena je Škola bronhijalne astme u kojoj se obučavaju bolesna djeca i njihovi roditelji. Prijem vodi zaslužni zdravstveni radnik Moskovske regije, doktor najviša kategorija Makhonina G.M. Upis u školu se vrši interno, na smjer alergolog MOKDCD. Kurs obuke obuhvata 4 časa, na kraju obuke se izdaje sertifikat. Centar ima telefonsku liniju za pacijente bronhijalna astma, prema kojem alergolog savjetuje roditelje bolesne djece i područne ljekare. Ljekari-alergolozi MOKDCD rade u bliskom kontaktu sa specijalistima iz Naučnog centra za zdravlje djece i adolescenata Ruske akademije medicinskih nauka.

Od 2004. godine u centru radi Škola za alergodermatozu.

Unaprijeđuje se dijagnostička služba Centra. Moderna oprema Surdološka soba vam omogućava da utvrdite oštećenje sluha kod djece već u prvim mjesecima života. Sve vrste neurofizioloških i ultrazvuk(uključujući neurosonografiju, ultrazvuk kardiovaskularnog sistema u boji dopler snimanja).
Ljekari MOKDCD-a održavaju kontakt sa okružnim zdravstvenim ustanovama, oživljavaju savjetodavne posjete: od 2002. godine pregledano je više od 30.000 djece u udaljenim područjima Moskovske regije. Danas je IOCDCD moderna institucija sa velikim razvojnim potencijalom, nastavljajući bogatu tradiciju regionalne medicine.

Usluge IOCDCD:

    Pedijatrija

    Neurologija

    kardiologija

    Otorinolaringologija

    Hirurgija za djecu

    Oftalmologija

    Alergologija

    Endokrinologija za djecu

    Nefrologija

    Urologija

    Gastroenterologija

    logopedska terapija

    Audiologija

    Funkcionalna dijagnostika
    a) EKG + FCG
    b) EEG + REG
    c) Ultrazvuk (ultrazvuk očiju, organa trbušne duplje, bubreg, štitne žlijezde, reproduktivna sfera, zglobovi)
    d) ECHO kardiografija
    e) NSG (neurosonografija)
    f) Holter monitoring srca (HM)
    g) Dnevno praćenje krvni pritisak(SMAD)
    h) Klinička i biohemijska laboratorija.