Ausstattungsstandards für den Blutentnahmeraum. Behandlungsraumausstattung Standard

10.02.2019

Einführung

Funktionen Krankenschwester Behandlungszimmer

Dokumentation des Behandlungsraums

Allgemeine Dokumentation für den Behandlungsraum

Fazit

Literatur

Einführung

Um einer kranken Person wirksame und qualifizierte Hilfe zu leisten, muss eine Krankenschwester das erforderliche Volumen an tiefem Wissen, Fähigkeiten und praktischen Fähigkeiten perfekt beherrschen, dh ein Profi auf ihrem Gebiet sein.

Dazu werden Pflegedokumentationen entwickelt und umgesetzt, Standards, die zu einer vollständigen Analyse der Probleme des Patienten, ihrer Lösungswege und der Beurteilung der Pflegequalität beitragen. Daneben wurden Programme zur Bewertung der Pflegequalität sowie ein Modell des Endergebnisses mit der Möglichkeit wirtschaftlicher Anreize für die Arbeit einer Pflegekraft entwickelt. Die fachlichen Aufgaben der Pflegekraft im Behandlungszimmer sind: Korrekte Arbeitsorganisation des Zimmers zur Durchführung von Diagnose- und Behandlungsmaßnahmen entsprechend dem Profil der Abteilung. Informieren Sie sofort den Arzt über Komplikationen im Zusammenhang mit dem Eingriff. Bereitstellung medizinischer Erstversorgung. Strikte Einhaltung von Asepsis, Antiseptika, infektiösen Sicherheitsstandards, OST 42-21-2-85 "Sterilisation und Desinfektion von Medizinprodukten". Strenge Umsetzung der Maßnahmen zur Prävention von Serum-Hepatitis und HIV-Infektion. Einhaltung des sanitären und epidemiologischen Regimes des Amtes gemäß den aktuellen Anordnungen.

Rechtzeitige Auffüllung des Büros mit Medikamenten, Instrumenten. Sicherheit richtige Lagerung Medikamente, Seren, Überwachung des Verfallsdatums. Übersichtliche Dokumentation. Einhaltung der Sicherheitsvorschriften. Verbessern Sie Qualifikationen und berufliche Fähigkeiten.

1. Funktionen einer Pflegekraft in einem Behandlungszimmer

I. Durchführung von Diagnose- und Behandlungsmaßnahmen:

Die Einführung von Medikamenten und die Durchführung medizinischer Manipulationen gemäß der Verordnung über die Tätigkeitsarten einer Krankenschwester;

Blutentnahme aus einer Vene für diagnostische Studien;

Unterstützung eines Arztes bei:

a) Durchführung von Manipulationen mit ernster Zustand krank;

b) Bestimmung der Blutgruppe und des Rh-Faktors;

c) Zulassung eines neuen Arzneimittels.

II. Büroarbeiten. Protokollierung:

Termine;

Abrechnung der Arbeit des Behandlungszimmers;

Bilanzierung von intravenösen Flüssigkeiten und Tropfern;

Berücksichtigung von intramuskulären, subkutanen Injektionen und Antibiotika;

Lieferung von Bixen in den zentralen Sterilisationsraum;

Registrierung der allgemeinen Reinigung;

Abrechnung von Patienten mit Hepatitis;

Komplikationen im Zusammenhang mit medizinischen Verfahren.

III. Linderung von Komplikationen im Zusammenhang mit medizinischen Verfahren mit ärztlicher Benachrichtigung.

IV. Arbeitsorganisation des medizinischen Nachwuchses.

V. Mitwirkung bei der Vorbereitung einer Schwestern-Reserve im Behandlungsraum.

2. Dokumentation des Behandlungsraumes

Um das sanitäre und epidemiologische Regime einzuhalten, wurde eine Verordnung in Kraft gesetzt, die in Gesundheitseinrichtungen verwendet wird und die folgende Bestimmungen enthält:

Verordnung des Gesundheitsministeriums der UdSSR Nr. 770 vom 10.06.1985 über die Einführung des Industriestandards ost 42-21-2-85 zur Sterilisation und Desinfektion von Medizinprodukten. Methoden, Mittel und Modi (zusammen mit dem Industriestandard, der vom Gesundheitsministerium der UdSSR am 07.07.1985) genehmigt wurde

GOST 42-21-2-85 „Sterilisation und Desinfektion von Medizinprodukten. Methoden, Mittel, Modi".

Leitlinie R.3.1.683-98 „Einsatz ultravioletter bakterizider Strahlung zur Desinfektion von Luft und Oberflächen in Räumen);

Verordnung des Gesundheitsministeriums der UdSSR Nr. 408 vom 12.06.89. „Über Maßnahmen zur Verringerung der Inzidenz von Virushepatitis im Land“

Verordnung des Gesundheitsministeriums und des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation Nr. 170 vom 16.08.94 „Über Maßnahmen zur Verbesserung der Prävention und Behandlung der HIV-Infektion in Russland“.

SanPiN 2.1.3.1375-03 vom 06.06.2003 „Hygienische Anforderungen an die Aufstellung des Gerätes, Ausstattung und Betrieb von Krankenhäusern, Gattung. Häuser und andere medizinische Krankenhäuser".

Verordnung der FGU TsGSEN RME Nr. 130/84 SE vom 1.06.2001 „Über die Verbesserung der Maßnahmen zur Prävention nosokomialer Infektionen in Gesundheitseinrichtungen der Republik“.

SanPin 2.1.5.980-99 "Regeln für die Sammlung, Lagerung und Entsorgung von Abfällen aus Gesundheitseinrichtungen."

SP 3.1.958-00. "Prävention von Virushepatitis. Allgemeine Anforderungen zur epidemiologischen Überwachung der Virushepatitis".

Verordnung des Gesundheitsministeriums und des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation Nr. 170 vom 16. August 1994 "Über die Einführung von
vorbeugende Impfungen gegen Hepatitis B".

Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation Nr. 25 vom Januar 1998 "Über die Verstärkung der Maßnahmen zur Vorbeugung von Influenza und anderen akuten Atemwegsinfektionen".

Regulatorische Dokumente zur Abrechnung, Lagerung und Abgabe von Arzneimitteln verschiedener Gruppen:

Verordnung des Gesundheitsministeriums der UdSSR vom 30.08.91. № 245 "Über Verbrauchsstandards Ethylalkohol für Gesundheits-, Bildungs- und Sozialeinrichtungen“.

Verordnung des Gesundheitsministeriums der UdSSR vom 2.06.87 Nr. 747 „Anweisungen für die Registrierung von Arzneimitteln, Verbänden. medizinische Instrumente"

Verordnung des Gesundheitsministeriums der UdSSR Nr. 720 vom 31. Juli 1978 „Über die Verbesserung“ medizinische Versorgung Patienten mit eitrigen - chirurgischen Erkrankungen und stärkenden Maßnahmen zur Bekämpfung nosokomialer Infektionen"

Verordnung des Gesundheitsministeriums der UdSSR vom 30.0891 Nr. 245 "Über Standards für den Konsum von Ethylalkohol für Gesundheits-, Bildungs- und Sozialversicherungseinrichtungen"

Verordnung des Gesundheitsministeriums der UdSSR vom 2.06.198. Nr. 747 „Anleitung zur Registrierung von Arzneimitteln, Verbänden, medizinischen Instrumenten“

Anhang Nr. 2 № Ungefähre Verbrauchsraten von Ethylalkohol in den Abteilungen der Gesundheitseinrichtungen "

Alle Medikamente sind in drei Gruppen unterteilt: "A", "B" und "Allgemeine Liste". Je nach Anwendungsmethode werden Medikamente unterteilt in: parenteral, intern und extern.

Gruppe "A" umfasst Betäubungsmittel und giftige Drogen, die von der Oberschwester in einem Metalltresor unter Verschluss gehalten und zu Boden geschossen werden. Auf der Rückseite des Safes befindet sich ein weißer Buchstabe „A“ auf schwarzem Grund und das Wort „VENENA“ in schwarzer Schrift auf weißem Grund. An der linken Seitenwand befindet sich die Aufschrift "Betäubungsmittel", an der rechten Wand des Safes - "giftig". An der Innenwand der Safetür befindet sich eine Liste mit Betäubungsmitteln und Giftstoffe, ihre höchste Tages- und Einzeldosis.

Alle potenten Drogen gehören zur Gruppe „B“ und werden in Schließfächern mit Markierungen aufbewahrt: An der Rückwand befindet sich ein roter Buchstabe „B“ auf weißem Grund und das Wort „HEROICA“ in Schwarz auf weißem Grund. Liste "B" umfasst 14 Gruppen von Arzneimitteln, die durch den Wirkmechanismus bestimmt werden:

1. Antibiotika

2. Sulfonamide

3. Einige Digitalis-Medikamente

4. Analgetika

5. Antispasmodika

6. Hypotonie

7. Beruhigungsmittel

8. Schlaftabletten

9. Hormonell

10. Diuretika

11. Antikonvulsiva

12. Antiarrhythmika

13. Stimulation des ZNS

14. Exzitatorisches Atemzentrum.

In den Schränken sind sie nach Wirkmechanismus, je nach Anwendung angeordnet. Interne Medikamente sind von parenteralen Medikamenten zu unterscheiden.

Auf dem objektiv quantitativen Paar gibt es Psychopharmaka aus Liste Nr. 3 - 16 Artikel.

Medikamente der "Allgemeinen Liste" werden in Schränken mit der Aufschrift im Inneren aufbewahrt: auf weißem Grund in schwarzer Schrift "Allgemeine Liste". Parenterale Medikamente werden getrennt von internen und externen Medikamenten gelagert, je nach Wirkmechanismus.

3. Allgemeine Dokumentation für den Behandlungsraum

Der Behandlungsraum sollte enthalten:

1. Professionelle Stellenbeschreibung.

2. Anordnungen, Instruktionsschreiben des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation, der Institutionen der staatlichen sanitären und epidemiologischen Aufsicht, der lokalen Verwaltung, die die Aktivitäten der Krankenschwester im Behandlungsraum regeln.

3. Dokumentationsliste für den Behandlungsraum:

Notizbuch aus Quarzschrank.

Allgemeines Reinigungsnotizbuch

Notizbuch zur Bilanzierung von Azopyram- und Phenolphthalein-Proben.

Sterilisationskontrollprotokoll für Instrumente und Weichinventar.

Terminprotokoll für den Behandlungsraum.

Notizbuch zur intravenösen Blutentnahme für biochemische Analyse, HbSAg, Blutgruppen-Rh-Faktor.

Protokollbuch zur intravenösen Blutentnahme auf RW.

Notizbuch zur Aufzeichnung der intravenösen Blutentnahme bei HIV-Infektion.

Notebook zur Temperaturkontrolle des Kühlschranks.

Hepatitis-Impfregister.

4. Geräteliste, Ausstattung für den Behandlungsraum.

5. Liste des Ablaufs des Workflows.

6. Liste der Medikamente, die für die Notfallhilfe benötigt werden.

7. Liste der Medikamente, eine Liste der Maßnahmen, die im Falle eines anaphylaktischen Schocks zu ergreifen sind.

8. Liste der Medikamente, Verfallsdatum.

9. Hinweise zur Aufbewahrung von Arzneimitteln.

10. Höhere Einzeldosen von Betäubungsmitteln.

11. Tabelle der Gegenmittel für Arzneimittelvergiftungen.

12. Höhere Einzel- und Tagesdosen potenter und giftiger Medikamente.

13. Unverträglichkeit von Arzneimitteln.

14. Liste der im Kühlschrank aufbewahrten Medikamente, die Reihenfolge ihrer Platzierung.

15. Ein Komplex von Anti-Epidemie-Maßnahmen zur Vorbeugung von HIV / AIDS, Hepatitis im Behandlungsraum.

16. Vorsichtsmaßnahmen beim Umgang mit Desinfektions- und Reinigungsmitteln.

17. Erste Hilfe bei Vergiftungen mit Desinfektionsmitteln.

18. Sterilisationsmethoden.

Normen:

Behandlungsraumausstattung Standard;

Standard für die Ausstattung eines Behandlungsraumes mit solidem Inventar

Antibiotika-Verdünnungsstandard;

Standard zur intramuskulären Injektion;

Subkutaner Injektionsstandard;

Standard zur intravenösen Injektion;

Blutentnahmestandard für die biochemische Forschung;

Allgemeiner Reinigungsstandard;

Aktueller Reinigungsstandard;

Steriler Tischbezug Standard;

Bix-Stacking-Standard;

Der Standard für die Herstellung von 10 % der ursprünglichen geklärten Bleichlösung.

Dokument der Krankenschwester im Behandlungsraum

Fazit

Die Qualität der medizinischen Versorgung wird in erster Linie durch das Gesundheitsorganisationssystem als Ganzes und durch jeden seiner Zweige für sich bestimmt. Das Funktionieren des Gesundheitssystems wird durch Gesetze und Verordnungen bestimmt.

Im Behandlungsraum der Gesundheitseinrichtung werden alle Termine der behandelnden Ärzte durchgeführt. Im Büro sollte alles für die Durchführung verschiedener medizinischer Verfahren bereitgestellt werden: Durchführung von Injektionen - subkutan, intramuskulär, intravenös; Blutentnahme aus einer Vene für Laborforschung; Nothilfe in Notsituationen leisten.

Die Prozedurenschwester ist verantwortlich für: die korrekte Organisation der Arbeit des Operationssaals rund um die Uhr; Zur rechtzeitigen Erfüllung der ärztlichen Verordnungen für die Verfahren; Für die Umsetzung des sanitären und epidemiologischen Regimes an ihrem Arbeitsplatz die Regeln der Asepsis und Antiseptika; Zur Versorgung des Büros während des Tages mit der erforderlichen Anzahl von Instrumenten, Medikamenten, Lösungen, sterilem Material zur Durchführung von Eingriffen; Zur Einhaltung der Bedingungen und Regeln für die Lagerung von Arzneimitteln, Inventar, Werkzeugen, Schrankausstattungen; Für die hochwertige Dokumentation der Geschäftsstelle und das Anfertigen von Notizen zu den durchgeführten Verfahren. Für die richtige Organisation der Arbeit im Schwesternbüro.

Literatur

Agkatseva S.A. Praktisches Training im System der medizinischen Sekundarausbildung. Algorithmen der Manipulationen in den Aktivitäten einer Krankenschwester. Phönix, 2006 - 168s.

Grundlagen der Pflege: Lehrbuch Weber V.R., Chuvakov G.I., Lapotnikov V.A., ua - M.: Medicine, 2001- 496s.

Ein Leitfaden für Krankenschwestern zu einem Behandlungsraum. Chernova O.V. - Rostov n / a: Phoenix, 2006 - 15p.

Handbuch für Krankenschwestern Behandlungszimmer Grinenko A. Ya. WORT ,. 2005 - 20er Jahre.

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Befüllen des Tropfsystems

I. Vorbereitung auf das Verfahren

1. Wasch dir die Hände.

2. Überprüfen Sie die Dichtigkeit des Verpackungsbeutels und das Verfallsdatum des Systems.

3. Verwenden Sie eine nicht sterile Pinzette, um den mittleren Teil der Metallkappe der Durchstechflasche mit . zu öffnen Arzneimittel und behandeln Sie den Gummistopfen der Flasche mit einem in Alkohol getauchten Wattestäbchen (Serviette).

4. Öffnen Sie den Verpackungsbeutel und entnehmen Sie das System (alle Aktionen werden auf dem Desktop ausgeführt).

II. Verfahrensausführung

5. Entfernen Sie die Kappe von der Atemwegsnadel (kurze Nadel mit kurzem Schlauch, mit einem Filter verschlossen) und stechen Sie die Nadel bis zum Anschlag in die Flaschenkappe ein; Befestigen Sie das freie Ende des Luftkanals an der Flasche (Sie können dies mit einem Gummiband aus der Apotheke tun). Notiz. Bei einigen Systemen befindet sich die Atemwegsöffnung direkt über der Tropfkammer. In diesem Fall brauchen Sie nur den Stopfen zu öffnen, der dieses Loch abdeckt.

6. Schließen Sie die Schraubklemme, entfernen Sie die Kappe von der Nadel am kurzen Ende des Systems und stechen Sie diese Nadel vollständig in den Stopfen der Durchstechflasche ein.

7. Drehen Sie die Flasche um und befestigen Sie sie auf einem Stativ.

8. Drehen Sie die Pipette ein horizontale Position(wenn sie nicht fest mit der Nadel der Durchstechflasche verbunden ist), öffnen Sie die Klemme; Füllen Sie die Pipette langsam auf die Hälfte des Volumens.

9. Schließen Sie die Klemme und bringen Sie den Tropfer wieder in seine ursprüngliche Position: Der Filter muss vollständig in die Infusionsflüssigkeit eingetaucht sein.

10. Öffnen Sie die Klemme und füllen Sie langsam den langen Schlauch des Systems, bis die Luft vollständig ausgestoßen ist und Tropfen aus der Injektionsnadel treten; Es ist möglich, das System zu befüllen, ohne die Injektionsnadel aufzusetzen, wobei in diesem Fall Tropfen aus der Verbindungskanüle austreten sollten.

11. Auf Luftblasen im langen Systemschlauch prüfen (System voll). III. Ende des Verfahrens

12. Legen Sie die mit einer Kappe verschlossene Injektionsnadel in eine sterile Schale oder in einen Verpackungsbeutel, Wattebällchen(Servietten) mit einer hautantiseptischen, sterilen Serviette.

13. Bereiten Sie zwei Streifen schmalen (1 cm) Klebepflaster, 4-5 cm lang, vor.

Intravenöse Infusion

I. Vorbereitung auf das Verfahren

1. Fragen Sie den Patienten nach der Bekanntheit des Medikaments und stimmen Sie der Injektion zu.

2. Helfen Sie dem Patienten, eine bequeme Position einzunehmen.

3. Legen Sie ein Tourniquet im mittleren Drittel der Schulter des Patienten an.

4. Trag Handschuhe.

II. Verfahrensausführung

5. Behandeln Sie den Bereich der Ellenbogenbeuge nacheinander mit zwei Wattebäuschen (Servietten) mit einem Hautantiseptikum; der Patient drückt und lockert gleichzeitig die Hand.

6. Fixieren Sie die Vene, indem Sie an der Haut des Ellenbogens ziehen.

7. Entfernen Sie die Kappe von der Nadel und punktieren Sie die Vene wie gewohnt (die Hand des Patienten wird zur Faust geballt), wobei Sie die Nadelkanüle mit einer sterilen Kugel abdecken.

8. Wenn Blut aus der Kanüle der Nadel austritt, entfernen Sie das Tourniquet.

9. Öffnen Sie die Klemme, befestigen Sie das System an der Kanüle der Nadel.

10. Stellen Sie die Tropfrate mit der Schraubzwinge nach ärztlicher Verordnung ein.

11. Sichern Sie die Nadel mit Klebeband und bedecken Sie sie mit einer sterilen Serviette.

12. Handschuhe ausziehen, Hände waschen.

13. Überwachen Sie den Zustand und das Wohlbefinden des Patienten während des gesamten Tropfverfahrens.

III. Ende des Verfahrens

14. Trag Handschuhe.

15. Schließen Sie die Schraubklemme.

16. Entfernen Sie die Nadel aus der Vene und drücken Sie die Injektionsstelle mit einem Ball (Serviette) 5-7 Minuten lang mit Alkohol (lassen Sie keine Watte am Patienten!); Sie können den Ball mit einem Verband fixieren.

17. Stellen Sie sicher, dass die Blutung aufgehört hat.

18. Handschuhe ausziehen, Hände waschen.

Wenn nacheinander Arzneilösungen aus mehreren Durchstechflaschen eingefüllt werden müssen, gehen Sie wie folgt vor: Wenn die erste Durchstechflasche übrig bleibt eine kleine Menge Lösung, entfernen Sie schnell den Luftkanal und stecken Sie ihn in den Stopfen der zweiten Flasche, die zuvor auf einem Stativ befestigt war. Auch die Nadel für die Flasche ist auf dem kurzen Teil des Systems schnell neu angeordnet. Wenn häufige und längere intravenöse Infusionen erforderlich sind, wird die Methode der Venenkatheterisierung verwendet. Die Katheterisierung der Vena subclavia wird von einem Arzt durchgeführt, während die Katheterisierung der peripheren Venen (Ellenbogen, Hand) von einer spezialisierten Krankenschwester durchgeführt wird.

Dokumentation des Behandlungsraums.

1. ANWEISUNGEN FÜR DIE VERFAHRENSSCHWESTERIN
2. STUNDENZEITPLAN
3. ALLGEMEINES REINIGUNGSPROTOKOLL
4. MEDIZINISCHES TERMINPROTOKOLL
5. BLUTSAMMLUNGSPROTOKOLL FÜR DIE BIOCHEMISCHE FORSCHUNG
6 RW BLUTSAMMLUNGSPROTOKOLL
7.LOG ZUR BLUTABNAHME FÜR HIV
8. LOG VON BLUT UND BLUTSUBSTITUTEN
9. PROTOKOLL DER BUCHHALTUNG VON ARZNEIMITTELN VORBEHALTEN - QUANTITATIVE BUCHHALTUNG
10.LOG DER BUCHHALTUNG GIFTIGE ARZNEIMITTEL
11.LOG DER BUCHHALTUNG VON ALKOHOL
12.LOG DER BUCHHALTUNG VON NARKOTISCHEN DROGEN

Einführung ……………………………………………………………………… ..3

Funktionen einer Pflegekraft in einem Behandlungszimmer ………………… 4

Prozedurraumdokumentation ………………………………… ..5

Allgemeine Dokumentation für den Behandlungsraum ……………………… 8

Fazit ………………………………………………………………… 10

Literatur …………………………………………………………………… .11

Einführung

Dafür werden Pflegedokumentationen entwickelt und umgesetzt, Standards die fördern vollständige Analyse Probleme des Patienten, Wege zu deren Lösung, um die Qualität der Pflege zu beurteilen. Daneben wurden Programme zur Bewertung der Pflegequalität sowie ein Modell des Endergebnisses mit der Möglichkeit wirtschaftlicher Anreize für die Arbeit einer Pflegekraft entwickelt. Die funktionalen Aufgaben einer Pflegekraft in einem Behandlungszimmer sind: Richtige Organisation die Arbeit der Geschäftsstelle zur Durchführung medizinischer und diagnostischer Maßnahmen, entsprechend dem Profil der Abteilung. Informieren Sie sofort den Arzt über Komplikationen im Zusammenhang mit dem Eingriff. Bereitstellung medizinischer Erstversorgung. Strikte Einhaltung von Asepsis, Antiseptika, Standards der Infektionssicherheit, OSTa 42-21-2-85 "Sterilisation und Desinfektion von Produkten" medizinischer Zweck". Strenge Umsetzung der Maßnahmen zur Prävention von Serum-Hepatitis und HIV-Infektion. Einhaltung des sanitären und epidemiologischen Regimes des Amtes gemäß den aktuellen Anordnungen.

Rechtzeitige Auffüllung des Büros mit Medikamenten, Instrumenten. Sicherstellung der korrekten Lagerung von Medikamenten, Seren, Überwachung der Verfallsdaten. Übersichtliche Dokumentation. Einhaltung der Sicherheitsvorschriften. Verbessern Sie Qualifikationen und berufliche Fähigkeiten.

1. Funktionen einer Pflegekraft in einem Behandlungszimmer

I. Durchführung von Diagnose- und Behandlungsmaßnahmen:

Die Einführung von Medikamenten und die Durchführung medizinischer Manipulationen gemäß der Verordnung über die Tätigkeitsarten einer Krankenschwester;

Blutentnahme aus einer Vene für diagnostische Studien;

Unterstützung eines Arztes bei:

A) die Durchführung der Manipulationen im ernsten Zustand des Kranken;

B) Bestimmung der Blutgruppe und des Rh-Faktors;

C) Genehmigung eines neuen medizinisches Produkt.

II. Büroarbeiten. Protokollierung:

Termine;

Abrechnung der Arbeit des Behandlungszimmers;

Bilanzierung von intravenösen Flüssigkeiten und Tropfern;

Berücksichtigung von intramuskulären, subkutanen Injektionen und Antibiotika;

Lieferung von Bixen in den zentralen Sterilisationsraum;

Registrierung der allgemeinen Reinigung;

Abrechnung von Patienten mit Hepatitis;

Komplikationen im Zusammenhang mit medizinischen Verfahren.

1. Journal der Registrierung von Umsätzen im Zusammenhang mit dem Umsatz Drogen und psychotrope Substanzen.

2. Terminkalender in / m und n / a.

3. Terminkalender in / in und in / in Tropfinfusionen.

4. Register der Blutentnahmen für die biochemische Forschung.

5. Register der Blutentnahmen für HIV und VH, RV.

6. Register über die Einführung von Antibiotika.

7. Register für Bluttransfusionen und Blutersatzmittel.

8. Journal der Registrierung der allgemeinen Reinigung.

9. Logbuch der Betriebsstunden der bakteriziden Lampe.

10. Journal der Registrierung von Desinfektionsmitteln.

11. Das Logbuch der Temperatur im Kühlschrank.

12. Journal der Registrierung der Arbeit trockener Hitze.

13. Register der Kontrolle der Proben nach Desinfektion und Reinigung vor der Sterilisation.

14. Zeitschrift für Alkoholabrechnung.

15. Register Einwegspritzen, Systeme

16. Register der Arzneimittel, die Patienten entnommen werden.

17. Schichtwechselprotokoll.

BUCH ÜBER DIE UMSATZ VON BEtäubungsmitteln in Abteilungen und Büros (Bestell-Nr. 330-97, Nr. 205-03)

Name, Maßeinheit ______________________________________

___________________________________________________________________________

ANALYSEBLATT№ 3-52

Abteilung: Praxisnummer 176

Name des Arzneimittels: Promedol-Lösung 1% - 1,0

Semenov A. V. Fallgeschichte Nr. 1500

Apothekenpflicht

ANTIBIOTIKA-JOURNAL

BLUTZÄHLPROTOKOLL FÜR HIV

LOG DER PATIENTEN ENTNAHME ARZNEIMITTEL

KÜHLSCHRANKTEMPERATURPROTOKOLL

BLUTABNAHMEPROTOKOLL FÜR DIE BIOCHEMISCHE FORSCHUNG

VERFAHRENSLOG (DIAGRAMM) ZIELLOG

Abschnitt 10: Sondenmanipulation.

ARTEN VON MAGNET- UND ZWILLINGSSONDEN

Arten von Magensonden.

1. Ein- und mehrmaliger Gebrauch.

2. Gummi, elastisch.

3. Nach Vereinbarung: zum Füttern durch den Mund d 0,5-0,8 cm; intranasal d0,3-0,5 cm; zum Sondieren des Magens d 0,5 cm; für Magenspülung d0,8-1,0-1,5 cm.

4. Erwachsene 1-1,5 m lang, Kinder (Kleinkind) zum Füttern von Neugeborenen und Kleinkinder(Standard in steriler Verpackung).

Arten von Duodenalsonden *

1. Gummi mit Metallolive am Ende d 0,5 cm, 1-1,5 m lang.

2. Zweikanalig (für gleichzeitige Magen- und Duodenalintubation).

Ziel: therapeutisch und diagnostisch für die Untersuchung der Magensekretion, um die sekretorische Aktivität des Magens zu beurteilen.

Ausführungsbedingungen: stationär, ambulant und ambulant.

Kontraindikationen:

1. Magen- und Darmblutungen.

2. Magengeschwür Magen, chronische Cholezystitis und Pankreatitis im akuten Stadium.

3. Erkrankungen des Herzens mit schwerer Durchblutungsstörung (Angina pectoris, Myokardinfarkt).

4. Hypertone Erkrankung 3. Stufe.

5. Schäden an der Speiseröhre.

6. 2. Hälfte der Schwangerschaft.

7. Diabetes mellitus.

Materielle Ressourcen:

Sterile Magensonde 1,5 m lang 5 mit einem Durchmesser von 3-5 mm, Seidenfaden;

Spritze Janet;

Versandbehälter;

Behälter mit Desinfektionslösung;

Eine Serviette mit einer Desinfektionslösung;

Nadelzieher oder Nadelentsorger;

Ein Gestell mit 9 Reagenzgläsern, ein Handtuch;

Eine Histamin- oder Pentagastrin-Lösung zur subkutanen Verabreichung oder ein magensaftresistentes Reizmittel (30 g altbackenes Weißbrot, 300 ml warm Gekochtes Wasser);

Sterile Spritze, Wattebäusche, Alkohol 70 ° (zur Einführung von Histamin).

Personalsicherheit: Händewaschen vor und nach Manipulation. Verwendung von Masken und Handschuhen, Gesichtsschutz, Schürze.

Vorbereitung des Patienten.

eins. . Sagen Sie Hallo, stellen Sie sich vor, erklären Sie den vollständigen Namen des Patienten.

2. Erklären Sie dem Patienten die Bedeutung des Verfahrens und die Verhaltensregeln, erfahren Sie die allergische Anamnese.

3. Holen Sie die mündliche Zustimmung des Patienten ein.

4. Die Nacht zuvor - leichtes Abendessen spätestens 19 00 (Rührei, Brei, Hüttenkäse).

5. Morgens auf nüchternen Magen (kein Wasser trinken) wird eine Sondierung durchgeführt. Wiegen Sie den Patienten.

6. Führen Sie ein psychoprophylaktisches Training durch (am Vorabend).

Kontraindikationen für die Verabreichung von Histamin *

1. Allergien.

2. Bluthochdruck.

3. Magen-Darm-Blutungen.

4. Schwere Arteriosklerose.

Verwenden Sie in solchen Fällen ein "Testfrühstück" - enteral.

Im Herzen der schlechten Verträglichkeit von Sondenverfahren in. in den meisten Fällen ist es negativ psychologische Vorbereitung der Patient für den Sondierungsvorgang:

Reduzierung negativer Einstellungen;

Die Angst vor der Erkundung kann eine stärkere Haltung – Reiz – das Ziel des Verfahrens ersetzen.

Technik.

1. Setzen Sie den Patienten auf einen Stuhl mit Rückenlehne (bei herausnehmbarem Zahnersatz entfernen). Messen Sie den Abstand von den Schneidezähnen zum Nabel plus die Breite der Handfläche des Patienten - markieren Sie die erste Markierung "Eingang zum Magen", die zweite Markierung durch 7-10 cm "Bauchboden" oder die Körpergröße des Patienten in Zentimeter minus 100.

2. Handschuhe, Maske und Schürze anziehen

3. Bitten Sie den Patienten, den Kopf leicht nach hinten zu neigen, den Mund zu öffnen, das Ende der Sonde auf die Zungenwurzel des Patienten zu legen und „a“ zu sagen, tief durch die Nase einzuatmen und langsam an der Sonde zu nagen.

4. Führen Sie die Sonde gemäß den Schluckbewegungen leicht vor (kontrollieren Sie die Atmung des Patienten). Neigen Sie den Kopf des Patienten mit dem Kinn zum Brustbein für mehrere Schlucke.

5. Sobald die Sonde die Markierung Nummer 1 „Mageneingang“ erreicht, prüfen Sie, wo sich die Sonde befindet. Ziehen Sie dazu eine kleine Menge Luft in eine Spritze und treten Sie durch einen Schlauch in den Magen ein. Befindet sich die Sonde im Magen, spürt der Patient einen „Luftstoß“ im Oberbauch.

6. Führen Sie die Sonde weitere 7-10 cm in den Magen vor.

7. Pumpen Sie den gesamten Mageninhalt in ein Reagenzglas "magere Portion" (mit Janets Spritze). Klemmen Sie die Sonde fest.

8. In 15 Minuten nach einer Fastenportion 4 Portionen innerhalb einer Stunde (nach 15 Minuten) einnehmen, mit einer Spritze "Basalsekret" - 50-100 ml (Norm) einnehmen. Nach jeder Entnahme von Mageninhalt das Röhrchen mit einer Klemme verschließen.

9. Dem Patienten subkutanes Histamin in einer Menge von 0,1 g pro 10 kg Patientengewicht oder subkutanes Pentagastrin gemäß dem Schema verabreichen.

10. 15 Minuten nach der Verabreichung von Histamin 4 weitere Portionen innerhalb einer Stunde (alle 15 Minuten) einnehmen - "stimulierte Sekretion" - 50-110 ml (normal). Schließen Sie die Sonde zwischendurch.

11. Entfernen Sie die Sonde durch eine in Desinfektionslösung getränkte Serviette (je nach Art der Virusinfektion).

12. Legen Sie die Sonde zur Behandlung in einen Behälter mit Desinfektionsmittel.

13. Bringen Sie den Patienten auf die Station und stellen Sie sicher, dass sich der Patient wohl fühlt.

14.Transportieren Sie die Röhrchen (Röhrchen in einem Gestell, mit Stopfen verschlossen) mit einer Richtung in einem Behälter zum Labor.

15. Verarbeiten Sie die Sonde gemäß den Anweisungen.

16. Handschuhe, Maske, Schürze zur Verarbeitung in einen Behälter nehmen. Wasch deine Hände.

17. Notieren Sie sich auf dem Aufgabenblatt das Studium.