Premier examen. Réflexes du nouveau-né. Réflexes de base du nouveau-né : réflexes inconditionnés et conditionnés

28.07.2019

Le crachement constant du contenu gastrique par le bébé à la vue de la nourriture ou après l'avoir mangé peut alerter même les parents les plus expérimentés. Les médecins définissent ce phénomène comme une augmentation du réflexe nauséeux chez un enfant. Pour la première fois, les mères peuvent l'observer lors de l'introduction des premiers aliments complémentaires et chez les enfants d'âge préscolaire. Parfois, le problème n'est résolu qu'à un âge plus avancé. Mâcher et avaler de la nourriture est difficile pour ces enfants, et s'ils sont réprimandés pour cela, des nausées ultérieures surviennent à cause d'un type de nourriture.

Pourquoi le bébé vomit-il après avoir été nourri ?

L'une des raisons les plus courantes de recracher de la nourriture est de suralimenter le bébé. Les vomissements s'ouvrent de manière inattendue et ne constituent pas une menace pour la santé.

Parfois, les nouveau-nés développent une sténose pylorique, une pathologie dans laquelle les masses alimentaires ne peuvent pas pénétrer dans le tractus intestinal depuis l'estomac. Les garçons sont majoritairement touchés par la maladie. Ils prennent peu de poids et souffrent de constipation. Le réflexe nauséeux à la nourriture se déclenche presque chaque fois qu'ils essaient de se nourrir.

Dans les premiers mois après la naissance, certains bébés vomissent en raison d'une mauvaise absorption des composants alimentaires, souvent du lactose ou du fructose. Ce facteur provoque une irritation de l'estomac et la libération de masses qui y sont entrées.
Si le bébé tète le lait maternel trop rapidement et capture beaucoup d'air, le vomi de son tube digestif peut expirer en raison de l'aérophagie - "manger de l'air". Si les vomissements s'ouvrent directement pendant les repas, cela signale le développement de maladies gastro-intestinales.

Lorsqu'un enfant est pressé lorsqu'il se nourrit ou avale des aliments mal mâchés en petits morceaux, les grumeaux de nourriture créent une lourdeur dans l'estomac. Si le bébé ne sait pas comment contrôler les vomissements, des aliments non digérés éclatent inévitablement.

Mais la survenue de vomissements après avoir mangé n'est pas toujours associée à des problèmes gastro-intestinaux. Les experts l'expliquent avec différents moments de la vie d'un enfant:

stress;
acétonémie;
pleurs prolongés;
dentition;
toux débilitante;
maladies du cerveau, des bronches ou des poumons;
le mucus coule dans le nasopharynx avec un rhume;
traitement médical.

Premiers secours en cas de vomissement

Quel que soit le facteur qui a provoqué des vomissements, l'enfant a toujours besoin d'aide. Les réponses répétées du réflexe sont dangereuses en raison de la déshydratation du corps, de la perte de sels et d'une violation de l'état du bébé, jusqu'à la perte de conscience et le coma. Par conséquent, même un seul épisode de vomissement mérite l'attention des parents.

Si l'enfant souffre d'un réflexe nauséeux accru et crache des masses à chaque occasion, lors d'une attaque, la mère doit effectuer les actions suivantes :

calmez le bébé et changez de vêtements, aidez à rincer la bouche et humidifiez le visage avec une serviette;
laissez le bébé prendre une position confortable et, lorsque vous essayez à nouveau d'attraper, tournez la tête d'un côté, ne permettant pas aux masses d'obstruer les voies respiratoires;
en cas d'empoisonnement avec des aliments de mauvaise qualité, rincez l'estomac en laissant l'enfant boire un verre de solution de soude (0,5 cuillère à café de soude pour 1 litre d'eau). Ensuite, vous devez appuyer sur la racine de la langue et faire vomir artificiellement. Dans un état inconscient, les enfants ne sont pas lavés.

Si les attaques se produisent plus d'une fois en 3 heures, vous devez appeler le service d'ambulance.

Comment gérer le réflexe nauséeux

Pour rétablir l'équilibre hydrique et électrolytique, perturbé par des vomissements fréquents, l'enfant reçoit beaucoup de liquides. L'eau est donnée sous une forme légèrement chaude. Les compotes, les jus et les sodas sont contre-indiqués dans ce cas. Si le bébé refuse l'eau, il est permis de la remplacer par une décoction de rose sauvage, de camomille, de millepertuis ou de thé sucré.

Les enfants de moins de 1 an après chaque vomissement doivent recevoir environ 70 ml de liquide. Pour les bébés de plus d'un an, la posologie est augmentée à 100 - 150 ml. De force, les miettes ne doivent pas être arrosées. Pour comprendre qu'il progresse en déshydratation, des signes tels que :

léthargie;
peau sèche;
irritabilité;
naufrage de la fontanelle;
assèchement de la membrane muqueuse des lèvres;
manque de miction pendant 3-4 heures.

Il est préférable de ne pas insister pour prendre de la nourriture à ce moment-là. Un jour ou deux, l'enfant doit être ivre de liquide, en lui donnant 2 cuillères à café chacun. arrosez toutes les 5 à 10 minutes. Au fur et à mesure que le bien-être s'améliore, les miettes se voient offrir une demi-tasse de décoction, d'eau ou de thé.

jusqu'à 1 an : de 130 à 200 ml ;
de 1 à 5 ans : 100 - 170 ml ;
de 6 à 10 ans : 75 - 110 ml.

Des médicaments pour apprivoiser les vomissements, les enfants reçoivent Regidron, Glucosolan, Atoxil. Si le réflexe s'est développé sur une base nerveuse, la condition est corrigée avec des comprimés du médicament nootropique Pantocalcin ou de son analogue - le sirop de Pantogam. Le médicament liquide est pratique à administrer aux nourrissons, mais ses effets secondaires sous forme d'œdème de Quincke, de conjonctivite et d'urticaire peuvent être dangereux pour les plus petits.

Si la libération de vomi se produit dans un contexte de fièvre et de diarrhée, vous devez immédiatement appeler un médecin. Une petite quantité de contenu gastrique peut être recueillie dans un récipient et transférée à une étude en laboratoire.

réflexes innés- un don de la nature, nécessaire à la survie du bébé en dehors du corps de la mère, qui aide le nouveau-né à s'adapter à la vie dans le monde qui l'entoure.

Même à la maternité, immédiatement après la naissance du bébé, le néonatologiste vérifie les réflexes congénitaux et évalue le développement du système nerveux. Si les réflexes physiologiques sont bien développés et que le tonus musculaire est normal, l'enfant va bien.

Un bébé en bonne santé à la naissance devrait avoir un ensemble complet de réflexes physiologiques, qui disparaissent au bout de 3 à 4 mois.

La pathologie est leur absence, ainsi qu'un retard dans leur développement inverse.

Il est inacceptable de stimuler les réflexes du nouveau-né, en particulier le réflexe de marche automatique.

Réflexes de base inconditionnés des nouveau-nés

1 Réflexe respiratoire

Le premier, immédiatement après la naissance, le réflexe respiratoire est activé - les poumons du bébé s'ouvrent et il prend sa première respiration indépendante.

2. Réflexe de succion

Le réflexe de succion se produit chez un nouveau-né en réponse à une irritation de la cavité buccale, lorsque les lèvres et la langue du nouveau-né sont touchées. Par exemple, lorsque vous mettez un mamelon, un mamelon, un doigt dans la bouche, des mouvements de succion rythmiques apparaissent.

Le réflexe de succion est présent chez tous les nouveau-nés en bonne santé et est le reflet de la maturité de l'enfant. Après la tétée, ce réflexe s'estompe en grande partie et après une demi-heure ou une heure, il recommence à revivre. Le réflexe persiste pendant la première année de vie. Le réflexe de succion est réduit voire disparaît si l'un des nerfs crâniens impliqués dans l'acte de succion est endommagé.La succion apaise le bébé. S'il n'a pas sucé dans la petite enfance, alors à un âge plus avancé, il peut commencer à sucer le bout de ses cheveux ou de ses doigts, se ronger les ongles, ce qui nécessitera l'intervention d'un psychothérapeute ou d'un neuropathologiste.

3. Réflexe de déglutition Si quelque chose entre dans la bouche du bébé, il avale. Les premiers jours, l'enfant apprend à coordonner les mouvements respiratoires avec la déglutition.

4. Réflexe nauséeux. Le réflexe amène l'enfant à pousser tout objet solide hors de la bouche avec la langue. Le réflexe nauséeux apparaît immédiatement après la naissance. Le réflexe empêche l'enfant de s'étouffer. Ce réflexe s'estompe vers 6 mois. C'est le réflexe nauséeux qui explique pourquoi il est si difficile pour un bébé jusqu'à 6 mois d'avaler des aliments solides.

5. Recherche (recherche) réflexe de Kussmaul

Le réflexe doit être appelé avec précaution, sans causer de douleur au nouveau-né.

Caresser avec un doigt dans le coin de la bouche (sans toucher les lèvres) amène le nouveau-né à abaisser le coin de la bouche et des lèvres, à lécher la bouche et à tourner la tête dans la direction à partir de laquelle le coup est effectué.

Une pression sur le milieu de la lèvre supérieure provoque un soulèvement réflexe de la lèvre supérieure vers le haut et une extension de la tête.

Toucher le milieu de la lèvre inférieure fait tomber la lèvre, la bouche s'ouvre et la tête du bébé produit un mouvement de flexion.

Avec une irritation douloureuse, seule la tête tourne dans la direction opposée.

Le réflexe de recherche aide le bébé à trouver le mamelon et s'exprime bien avant la tétée.

Normalement, il est causé chez tous les nouveau-nés et devrait disparaître complètement à l'âge de 3 mois. Il y a ensuite une réaction à un stimulus visuel, l'enfant prend vie à la vue d'un biberon de lait, lorsque la mère prépare le sein pour la tétée.

Le réflexe de recherche est à la base de la formation de nombreux mouvements mimiques (expressifs): secouer la tête, sourire.

Le réflexe de recherche est absent ou réduit, asymétrique chez les nouveau-nés présentant des lésions du nerf facial. En présence d'une pathologie cérébrale chez le nouveau-né, le réflexe peut être retardé et ne disparaît pas à l'âge de 3 mois

1 - palmo-oral;
2 - trompe;
3 - recherche;
4 - sucer

6. Proboscis reflex (réflexe oral d'Escherich)

Il est appelé par un contact léger et rapide avec un doigt, un mamelon ou un marteau sur la lèvre supérieure de l'enfant - en réponse, les muscles faciaux du nouveau-né se contractent et les lèvres s'étirent sous la forme d'une trompe.

Normalement, le réflexe proboscis est détecté chez tous les nouveau-nés en bonne santé et s'estompe progressivement à l'âge de trois mois. La préservation de son réflexe proboscis chez les enfants de plus de trois mois est le signe d'une éventuelle pathologie du cerveau et est observée chez les enfants présentant des lésions du système nerveux.

7. Réflexe palmo-oral de Babkin

En appuyant le pouce sur la paume du nouveau-né, le bébé tourne la tête et ouvre la bouche.

Le réflexe est normal chez tous les nouveau-nés, il est plus prononcé avant la tétée, après deux mois, ce réflexe diminue, et à trois il disparaît complètement.

Une lenteur du réflexe est observée avec des lésions du système nerveux central (SNC), en particulier avec une lésion à la naissance de la moelle épinière cervicale.

La formation rapide du réflexe et son extinction jusqu'à 3 mois est un signe pronostique favorable chez les enfants ayant subi un traumatisme à la naissance.

Le réflexe palmo-buccal peut être absent avec une parésie périphérique de la main du côté de la lésion. En cas de lésion du système nerveux central chez un enfant de plus de 2 mois, le réflexe n'a pas tendance à s'estomper, mais, au contraire, s'intensifie et se produit même avec un léger toucher sur la paume des mains passives.

8. Réflexe de préhension supérieur (Yanishevsky)

En réponse à une touche en pointillés sur la paume du nouveau-né, les doigts sont pliés et l'objet est saisi dans un poing.

Chez un nourrisson normal, le réflexe de préhension est bien évoqué. Avant de se nourrir et pendant les repas, le réflexe de préhension est beaucoup plus prononcé.

Le réflexe est physiologique jusqu'à 3-4 mois, plus tard, sur la base du réflexe de préhension, la saisie volontaire d'objets se forme progressivement.

Chez les enfants inhibés, la réaction est également affaiblie, chez les enfants excitables, au contraire, elle est renforcée.

Une diminution du réflexe de préhension est observée chez les enfants nés asphyxiés. Et aussi le réflexe est affaibli du côté affecté de la moelle épinière cervicale. Avec la parésie des mains, le réflexe est affaibli ou absent. La présence d'un réflexe après 4-5 mois indique des dommages au système nerveux.

9. Réflexe de suspension Robinson

En réponse à la caresse du côté palmaire de la main, une flexion des doigts et une saisie de l'objet se produisent. Parfois, lorsque ce réflexe est évoqué, l'enfant tient un objet ou un doigt si fermement qu'un tel enfant accroché peut être soulevé par les doigts - cette phase du réflexe s'appelle le réflexe de Robinson. Ainsi, il s'avère qu'un nouveau-né, semblant extérieurement être une créature complètement impuissante, peut développer entre ses mains une telle «force musculaire» qui maintient son propre corps dans les limbes.

À 3-4 mois, ce réflexe inconditionné se transforme en un réflexe conditionné - l'enfant commence à attraper délibérément des jouets. Une bonne expression du réflexe de préhension et du réflexe de Robinson contribue au développement rapide du réflexe conditionné et donc au développement de la force musculaire des mains et contribue au développement plus rapide de l'habileté manuelle fine.

10. Réflexe de préhension inférieur (plantaire, réflexe de Babinski)

Appelé en appuyant le pouce sur la semelle à la base des orteils II-III. L'enfant produit une flexion plantaire des orteils (appuie les doigts sur le pied)

Appuyer sur la plante du pied avec le pouce provoque une flexion plantaire des orteils.

Chez les enfants en bonne santé, ce réflexe persiste jusqu'à 12-14 mois de vie.

L'absence du réflexe de préhension inférieur se produit lorsque la moelle épinière est endommagée au niveau lombaire.

11. Le réflexe de Babinsky.

Si la semelle est caressée le long du bord extérieur du pied dans la direction du talon aux orteils, il y a alors une extension dorsale du gros orteil et une divergence en forme d'éventail des doigts II-V.

La plupart des médecins considèrent désormais que le réflexe de Babinski est la norme pour la première année de vie et que sa présence n'est pas un signe de pathologie, et qu'avec l'âge il passera. Ils expliquent que cela est dû au développement insuffisant du cortex cérébral et, par conséquent, du système du motoneurone central dans la petite enfance, et que ce réflexe est désormais très courant.

Nous voulons avertir les parents.

Les nouveau-nés en bonne santé ne doivent PAS avoir un réflexe de Babinski.

Le réflexe de Babinski est pathologique dès les premiers jours de la vie d'un enfant et est un signe subtil de la pathologie du tractus pyramidal, et la fréquence de sa détection n'est pas une preuve de sa physiologie, mais une preuve de la fréquence des troubles neurologiques chez les nouveau-nés. Surtout si ce réflexe est spontané dès la naissance (c'est-à-dire qu'il n'a pas besoin d'être appelé, il est apparu tout seul)

12. Le réflexe du talon d'Arshavsky

En appuyant sur le calcanéus, l'enfant provoque un cri ou des grimaces de pleurs.

Leur absence, leur gravité réduite ou leur asymétrie peuvent indiquer des dommages au système nerveux.

13. Le réflexe d'étreinte de Moro

Il est appelé par différentes méthodes: si vous frappez soudainement des deux mains des deux côtés sur la surface sur laquelle l'enfant est allongé, à une distance de 15 cm de sa tête (ne battez pas de toutes ses forces!), Ensuite, le nouveau-né prend ses mains sur les côtés et ouvre ses poings - I phase du réflexe Moreau. Après quelques secondes, les mains reviennent à leur position d'origine (position fœtale) - phase II du réflexe de Moro.

Un mouvement similaire dans les mains se produit avec un étirement soudain passif (extension) des jambes du nouveau-né, soulevant les jambes et le bassin non fléchis du bébé au-dessus du lit, avec une pression sur les hanches.

Le réflexe s'exprime immédiatement après la naissance. Chez tous les nouveau-nés en bonne santé, le réflexe Moro est toujours symétrique (le même) dans les deux mains et s'exprime jusqu'au 4-5ème mois, puis il commence à s'estomper ; après le 5ème mois, seules certaines de ses composantes peuvent être observées.

Avec la parésie flasque du bras, le réflexe diminue ou est complètement absent du côté de la lésion, ce qui indique que la moelle épinière dans la région cervicale a été blessée lors de l'accouchement. Chez les enfants ayant subi un traumatisme intracrânien, le réflexe peut être absent dans les premiers jours de la vie. Avec une hypertension prononcée, il existe un réflexe de Moro incomplet: le nouveau-né n'enlève que légèrement ses mains.

Dans chaque cas, le seuil du réflexe Moro doit être déterminé - bas ou haut. Chez les nourrissons présentant des lésions du SNC, le réflexe de Moro est longtemps retardé, a un seuil bas et survient souvent spontanément avec anxiété, diverses manipulations. Si le réflexe se manifeste en essayant de changer les vêtements de l'enfant ou sans raison, il convient de le montrer à un neurologue.

14. Réflexe galant

L'enfant est couché face contre terre, sa poitrine sur sa paume. En appui sur le poids (lorsque le bébé se calme et accroche complètement la tête, les bras et les jambes), ils passent un doigt le long de la colonne vertébrale (à une distance de 1 cm de celle-ci) du côté droit - le bébé va se cambrer et appuyer sur la droite jambe. Le réflexe est également vérifié du côté gauche.

Le réflexe de Galant est bien évoqué dès le 5ème - 6ème jour de vie. Normalement, le réflexe dure jusqu'à 2-4 mois, disparaît après 6 mois.

La réponse des deux côtés devrait être la même.

Chez les enfants présentant des lésions du système nerveux, celui-ci peut être affaibli ou totalement absent au cours du 1er mois de vie. Lorsque la moelle épinière est endommagée, le réflexe est absent pendant longtemps. Avec des dommages au système nerveux, cette réaction peut être observée dans la seconde moitié de l'année et plus tard.

1. Réflexe galant
2. Réflexe de Pérès
3. Le réflexe d'étreinte de Moro

15. Réflexe de Pérez

L'enfant est couché face contre terre, sa poitrine sur sa paume. En appuyant sur le poids (lorsque le bébé se calme et accroche complètement la tête, les bras et les jambes), en appuyant légèrement, ils passent un doigt le long des apophyses épineuses de la colonne vertébrale de l'enfant, du coccyx au cou.

Ceci est désagréable pour le bébé, en réponse, l'enfant retient son souffle suivi d'un cri. Sa colonne vertébrale se plie, son bassin et sa tête se lèvent, ses bras et ses jambes se plient, il y a une augmentation générale à court terme du tonus musculaire, et parfois il y a une perte d'urine et de défécation.

Normalement, le réflexe de Peres s'exprime bien au cours du premier mois de la vie d'un nouveau-né, s'affaiblit progressivement et disparaît complètement à la fin du 3ème - 4ème mois de vie.

La persistance du réflexe plus de 3 mois doit être considérée comme un signe pathologique. Chez les nouveau-nés présentant une lésion à la naissance de la moelle épinière cervicale, il n'y a pas de soulèvement de la tête, c'est-à-dire que le réflexe de Perez s'avère «sans tête». Une inhibition du réflexe pendant la période néonatale et un retard de son développement inverse sont observés chez les enfants présentant des lésions du système nerveux central.

16. Soutien réflexe

Si vous prenez un nouveau-né sous les aisselles, il plie par réflexe ses jambes au niveau des articulations de la hanche et du genou. En même temps, s'il est placé contre un support, il déplie ses jambes et repose fermement tout son pied sur la surface de la table et ainsi « se tient » jusqu'à 10 secondes.

Normalement, le réflexe d'appui est constant, bien exprimé et disparaît progressivement vers l'âge de 4 à 6 semaines.

Avec une blessure au système nerveux, l'enfant peut s'appuyer sur ses orteils, parfois même avec les jambes croisées, ce qui indique une lésion de la voie motrice (pyramidale) qui va du cortex cérébral à la moelle épinière.

Chez les nouveau-nés porteurs d'une lésion intracrânienne, nés asphyxiés, dans les premières semaines de vie, la réaction de soutien est souvent déprimée ou absente. Dans les maladies neuromusculaires héréditaires, la réaction de soutien est absente en raison d'une hypotension musculaire sévère.

1. réflexe de protection ;
2. réflexe rampant (Bauer);
3.réflexe de soutien et démarche automatique ;
4. réflexe de préhension ;
5. Le réflexe de Robinson.

17. Réflexe de marche automatique ou réflexe de pas

Lorsqu'il s'appuie sur les pieds lors d'une légère inclinaison du corps de l'enfant vers l'avant, le nouveau-né fait des pas.

Ce réflexe est normalement bien évoqué chez tous les nouveau-nés et disparaît à l'âge de 2 mois.

Les signes alarmants sont l'absence de réflexe de marche automatique ou la marche sur la pointe des pieds avec les jambes croisées.

Chez les nouveau-nés présentant une lésion intracrânienne, nés asphyxiés, dans les premières semaines de vie, la réaction de marche automatique est souvent déprimée ou absente. Dans les maladies neuromusculaires héréditaires, la marche automatique est absente en raison d'une hypotension musculaire sévère. Chez les enfants atteints de lésions du SNC, la marche automatique est retardée pendant une longue période.

18. Réflexe rampant de Bauer

Une main est attachée aux pieds d'un nouveau-né, posée sur son ventre. Nous appuyons légèrement sur la plante du bébé avec notre main - en réponse, l'enfant pousse par réflexe ses pieds et effectue des mouvements de rampement.

Le réflexe de ramper est normalement causé chez tous les nouveau-nés. Les mouvements rampants chez les nouveau-nés deviennent prononcés au 3e-4e jour de la vie et durent jusqu'à 4 mois, puis s'estompent. Faites attention à l'asymétrie du réflexe.

Le réflexe est déprimé ou absent chez les enfants nés asphyxiés, ainsi que dans les hémorragies intracrâniennes, les lésions de la moelle épinière. Dans les maladies du système nerveux central, les mouvements rampants persistent jusqu'à 6 à 12 mois.

19. Réflexes protecteurs

une) Réflexe défensif supérieur. Si le nouveau-né est placé sur le ventre, un retournement réflexe de la tête sur le côté se produit et il essaie de le soulever, comme s'il se donnait la possibilité de respirer.

Le réflexe protecteur chez les nouveau-nés en bonne santé s'exprime constamment dès le premier jour de la vie et après un mois et demi, l'enfant essaie de se tenir la tête tout seul. Chez les enfants atteints de lésions du SNC, le réflexe de protection peut être absent. La diminution ou la disparition de ce réflexe peut être soit avec une lésion particulièrement sévère des segments cervicaux supérieurs de la moelle épinière, soit avec une pathologie du cerveau. Et, si vous ne tournez pas passivement la tête de l'enfant sur le côté, il peut suffoquer. Chez les enfants atteints de paralysie cérébrale, avec une augmentation du tonus des extenseurs, on observe une élévation prolongée de la tête et même un basculement vers l'arrière.

b) Réflexe de "canard". Lorsqu'un jet d'eau ou d'air frappe le nez, le nouveau-né retient son souffle.

c) Réflexe pupillaire. Une lumière vive provoque une constriction de la pupille

d) Clignotement réflexe Si vous soufflez dans le visage du bébé, il plissera les yeux.

20. Réflexe de retrait du pied

Dans la position du nouveau-né sur le dos, lorsque ses membres inférieurs sont relâchés, une piqûre d'aiguille est alternativement appliquée sur chaque semelle. Il y a une flexion simultanée des hanches, des tibias et des pieds.

Le réflexe doit être appelé également des deux côtés (symétrique).

Le réflexe peut être affaibli chez les enfants nés en présentation par le siège, atteints de maladies neuromusculaires héréditaires et congénitales, myélodysplasie.Une diminution du réflexe est souvent observée avec parésie des jambes. L'absence de réflexe indique des dommages aux parties inférieures de la moelle épinière de l'enfant.

21. Réflexe croisé des extenseurs.

Dans la position du nouveau-né sur le dos, nous déplions une jambe et infligeons une injection dans la zone de la semelle - en réponse, l'extension et la légère adduction de l'autre jambe se produisent.

En l'absence de réflexe, une pathologie de l'épaississement lombaire de la moelle épinière peut être supposée.

22. Réflexes toniques du cou ou réflexes posturaux

Types de réflexes posturaux d'un nouveau-né
Réflexe tonique cervical asymétrique (Magnus-Klein)

Il se manifeste lorsque la tête de l'enfant est passivement tournée sur le côté. Il y a une extension des bras et des jambes du côté vers lequel le visage de l'enfant est tourné, et la flexion de l'opposé. La main vers laquelle le visage du bébé est tourné se redresse. À ce moment, le tonus des extenseurs de l'épaule, de l'avant-bras et de la main augmente - la position «épéiste», et dans les muscles du bras, auxquels l'arrière de la tête fait face, le tonus des fléchisseurs augmente.

Réflexes toniques symétriques du cou

Avec la flexion passive de la tête d'un nouveau-né, le tonus musculaire des fléchisseurs des bras et des extenseurs des jambes augmente. En même temps, lorsque le bébé déplie la tête, l'effet inverse apparaît - les bras se déplient et les jambes se plient.

Les réflexes cervicaux asymétriques et symétriques du nouveau-né sont constamment exprimés chez le nouveau-né.
Chez les bébés prématurés, ils sont mal exprimés.

réflexe labyrinthique tonique

Dans la position de l'enfant allongé sur le ventre, le tonus des muscles fléchisseurs augmente: la tête est penchée vers la poitrine ou rejetée en arrière, le dos est cambré, les bras sont pliés et également ramenés à la poitrine, les mains sont serrées en poings, les jambes sont pliées dans toutes les articulations et ramenées à l'estomac. Après un certain temps, cette posture est remplacée par des mouvements de nage, qui se transforment en un réflexe de rampement spontané.

Réflexe Landau

Donnez à l'enfant une "position de nageur" - soulevez le bébé dans les airs pour que son visage soit baissé, et il lèvera immédiatement la tête, puis redressera (ou même cambrera) son dos, et redressera également ses jambes et ses bras - avaler , de 6 mois à un an et demi

1. réflexe de Magnus-Klein topique cervical asymétrique ;
2. réflexes toniques symétriques du cou;
3. réflexes labyrinthiques toniques ;
4. Réflexe de Landau.

Ces réflexes disparaissent normalement dans les 2-3 premiers mois. Ainsi, à mesure que les réflexes inconditionnés et cervico-toniques s'estompent, l'enfant commence à se tenir la tête, s'asseoir, se tenir debout, marcher et effectuer d'autres mouvements volontaires. Un retard dans la régression des réflexes toniques (plus de 4 mois) indique une atteinte du système nerveux central du nouveau-né. Les réflexes toniques restants entravent le développement ultérieur des mouvements de l'enfant, la formation de la motricité fine.

Ces dernières années, on a parlé de réflexe de nage chez un nouveau-né, qui réside dans le fait que le bébé pataugera et ne se noiera pas s'il est descendu dans l'eau. Ce réflexe ne peut être testé qu'en présence d'un moniteur dans la piscine néonatale.

Les problèmes de réflexes sont les premiers symptômes de la pathologie du système nerveux central. Si vous êtes alerté par des écarts par rapport à la norme, n'hésitez pas à consulter un médecin. Un réexamen doit nécessairement avoir lieu après l'heure fixée - il peut varier en fonction de la nature alléguée de la pathologie - de plusieurs jours à un mois, ce qui aidera à exclure les soupçons existants ou, si nécessaire, à effectuer un traitement en temps opportun. N'oubliez pas que l'enfant change tous les jours et que la manifestation des réflexes dépend de plusieurs conditions (satiété, fatigue et bien d'autres). Il est très important de vérifier les réflexes innés en dynamique. Un traitement rapide est la clé de la santé de l'enfant à l'avenir.

Réflexes congénitaux (inconditionnés) - apparaissent comme une réponse à des stimuli externes spécifiques. L'état et la santé du système nerveux central dépendent de la manifestation des réflexes.

Certains réflexes apparaissent immédiatement après la naissance et les autres après un certain temps. Idéalement, tous les réflexes inconditionnés ont leur propre moment d'apparition et de disparition : certains apparaissent et persistent tout au long de la vie, tandis que d'autres sont temporaires. Un mois après la naissance, un neuropathologiste vérifiera tous les réflexes de l'enfant et les contrôlera pendant un an jusqu'à leur disparition complète.

Tous les réflexes présents chez un nouveau-né ont leurs propres fonctions uniques, ils protègent le corps d'un petit homme des effets néfastes de l'environnement.

Chez un enfant en bonne santé, les réflexes inconditionnés doivent être également observés à droite et à gauche, seulement dans ce cas ils seront symétriques. Si la symétrie des réflexes n'est pas observée, il est urgent de consulter un médecin.

S'il y a un affaiblissement des réflexes ou leur absence totale, il peut y avoir une violation du tonus musculaire, des maladies infectieuses ou un dysfonctionnement du système nerveux.

À condition que le bébé soit en bonne santé, il est possible de tester les réflexes à la maison comme une sorte de gymnastique. À ce moment, le bébé doit être calme, ne pas avoir faim et dormir. L'étude des réflexes doit avoir lieu dans une pièce lumineuse et chaleureuse.

La plupart des réflexes inconditionnés sont établis dans l'utérus, ils visent à protéger les organes internes et à s'adapter à la vie adulte et indépendante. Ceux-ci incluent les réflexes suivants des nouveau-nés et des nourrissons :

Les nouveau-nés réalisent pleinement le réflexe inné au moment de la succion (dans le cas où ils reçoivent des seins à la demande), les enfants artificiels n'ont pas une telle opportunité, donc ce sont eux qui demandent le plus souvent une tétine et s'y habituent c'est plus rapide

Réflexe proboscis. Si vous touchez légèrement les lèvres d'un nouveau-né, les muscles de la bouche se contracteront et le bébé étirera ses lèvres dans un tube ou une trompe. La manifestation du réflexe persiste pendant les 2-3 premiers mois de la vie de l'enfant, puis disparaît complètement.

réflexe de recherche. Pour détecter ce réflexe, il est nécessaire de caresser la joue de l'enfant, à côté du coin de la bouche, puis la lèvre inférieure dépassera et le bébé tirera la langue et tournera la tête dans le sens de la caresse. Le réflexe est particulièrement prononcé juste avant la tétée. L'extinction du réflexe de recherche se produit à 1,5 mois après la naissance, disparaît complètement à la première année de vie.

Réflexe de succion. Lorsqu'un objet est placé dans la cavité buccale, l'enfant commence à le sucer activement. Ce réflexe se produit chez tous les enfants en bonne santé nés à terme et joue un rôle important dans la compréhension du monde et l'auto-alimentation. L'extinction du réflexe se produit à l'âge de 1-1,5 ans, persiste la nuit pendant le sommeil jusqu'à 3-4 ans.

Réflexe palmo-oral de Babkin. Si vous appuyez votre doigt sur la paume du bébé, il pliera la tête et ouvrira légèrement la bouche. Normalement, le réflexe doit se manifester clairement chez le nouveau-né. Si le réflexe est faible ou absent du tout, cela peut indiquer des problèmes de fonctionnement du système nerveux. À 2 mois, ce réflexe s'estompe, à 3 mois il disparaît complètement.

Réflexe de préhension. Lorsqu'un doigt ou un jouet touche la paume de la main, le bébé capture dans le poing ce qui a été touché. Ce réflexe peut aussi être appelé sur le talon, pour cela il faut appuyer les doigts sur la semelle à la base des doigts, entre le deuxième et le troisième. Après cette action, les doigts de l'enfant se plieront. L'action inconsciente du réflexe s'estompe au bout de 3 à 4 mois, après cette période, le bébé commence progressivement à contrôler ses actions.

Réflexe moro. Si vous frappez la surface sur laquelle se trouve le nouveau-né, en vous éloignant de 15 à 20 cm, l'enfant commence à étirer ses membres, à déplier ses doigts et à lever ses jambes et son cul. L'essence du réflexe est la suivante, d'abord le bébé écarte les bras, puis, après un certain temps, les ramène à leur position d'origine. Il est souvent déconseillé de provoquer le réflexe de Moro, car cela peut effrayer l'enfant. Le réflexe s'estompe à l'âge de 4 mois.

Le réflexe de Babinski. Il est vérifié comme suit, vous devez dessiner un doigt le long de la plante du talon, vers les doigts, dans ce cas, le bébé doit écarter les doigts et également plier les jambes au niveau du bas de la jambe, des genoux et de l'articulation de la hanche.

Soutien réflexe. Même en tenant compte du fait que l'enfant apprendra à se tenir debout au plus tôt à 8 mois, le réflexe de soutien est ancré en lui dès la naissance. Si, tenant le bébé sous l'aisselle, placez-le sur le support, il reposera de tout son pied sur la surface sur laquelle il se tient.

Réflexe de marche automatique. Vous pouvez continuer le réflexe précédent comme suit. Il est nécessaire d'incliner légèrement l'enfant vers l'avant, pendant qu'il fera de petits pas, sans agiter les bras. Lors de la vérification de ce réflexe et du réflexe précédent, vous devez tenir votre tête et prendre le poids principal du bébé sur vous-même.

Le réflexe rampant de Bauer. Si l'enfant est allongé sur le ventre, il lève un peu la tête et bouge spontanément, comme s'il essayait de ramper. Si vous substituez votre paume comme support, le bébé commencera à faire activement des mouvements de rampement, en connectant ses mains, essaiera de se dégager du support. La disparition du réflexe se produira lorsque l'enfant aura au moins 4 mois.

Il est possible de provoquer la manifestation de la plupart de ces réflexes dans le cadre d'un entraînement développemental, mais cela doit être fait dans les limites recommandées par le neuropathologiste. Il est important que le bébé à ce stade ait au moins 1 mois. Si l'enfant n'est pas d'humeur ou s'il est mal à l'aise, vous n'avez pas besoin de le forcer à effectuer ces exercices ou d'essayer de les répéter un peu plus tard.

Votre bébé est si petit ! Il semble que tout ce qu'il sait faire, c'est manger, dormir et signaler haut et fort au monde son inconfort. Qu'est-ce que le médecin essaie de voir en faisant diverses manipulations - chatouiller autour de la petite bouche, appuyer son doigt sur la paume, tapoter la surface sur laquelle l'enfant est allongé?

Votre bébé est si petit ! Il semble que tout ce qu'il peut faire est de manger, de dormir et d'informer bruyamment le monde de son inconfort. Qu'est-ce que le médecin essaie de voir en faisant diverses manipulations - chatouiller autour de la petite bouche, appuyer son doigt sur la paume, tapoter la surface sur laquelle l'enfant est allongé?

Qu'est-ce qu'un réflexe ?

Tout réflexe est une réponse à l'impact d'un irritant de l'environnement externe ou interne du corps. Cela semble, semble-t-il, quelque peu compliqué, mais essayons de le comprendre. Toute cellule périphérique de tout organe et tout tissu du corps de l'enfant contient un récepteur qui peut percevoir l'irritation. Le récepteur transmet les informations reçues plus loin - le long des fibres sensibles (processus) des cellules nerveuses. Les maillons suivants de l'arc réflexe sont la partie centrale - le centre nerveux, c'est-à-dire cellules nerveuses qui reçoivent la stimulation et la transmettent ensuite. Ici, l'impulsion est rencontrée par les cellules nerveuses motrices et, en réponse à cette impulsion, elles mettent le muscle en mouvement. Ainsi, une sorte de commande, une certaine action, est lancée et exécutée par l'arc réflexe. L'arc réflexe lui-même est un ensemble de formations du système nerveux impliquées dans la survenue d'un réflexe.

Selon ce principe, les réflexes déterminent l'activité vitale du corps de toute personne, y compris un enfant. Mais dans le cas des réflexes innés inconditionnés, leur arc réflexe est établi avant même la naissance dans la structure du système nerveux. La formation de réflexes conditionnés se produit tout au long de la vie, sur la base de l'expérience de vie acquise.

Prenons un exemple simple. Le gamin curieux s'est intéressé à la tasse de sa mère, qui n'avait pas encore refroidi. Toucher le chaud - et maintenant la main se contracte par réflexe. Comment cela peut-il arriver? Informations « Chaud ! Dangereusement !" à partir d'un récepteur situé dans la peau, il est transmis à un neurone sensible, puis le long de la chaîne - à un motoneurone qui "réveille" l'un ou l'autre muscle. La main de l'enfant tremble.

Une chaîne aussi simple s'appelle un arc réflexe, et ce n'est que si elle est préservée (c'est-à-dire pendant le fonctionnement normal de tous ses composants) qu'un réflexe peut être réalisé. Comme exemple de réflexe inconditionné, on peut citer la réaction d'un enfant dans les premiers mois de la vie à une légère irritation en pointillés du coin de la bouche, en réponse à laquelle le bébé tourne la tête vers la source d'irritation et ouvre sa bouche - c'est ainsi que se réalise le réflexe de recherche.

La plupart des réflexes des nouveau-nés reflètent la maturité évolutive et individuelle de l'enfant, ce qui permet au médecin de juger de l'état fonctionnel du corps du bébé dans son ensemble et, en particulier, de son état. Seuls quelques-uns d'entre eux ont une certaine importance pour le maintien de la vie, par exemple, les réflexes de succion et de protection supérieure.

Ce que le médecin voit

Lors de l'examen, le pédiatre doit s'assurer que certains réflexes de base inconditionnés sont préservés - succion, déglutition, réflexe de recherche, réflexe de protection supérieur, réflexe de préhension supérieur. Et un neurologue pédiatrique à 1 mois effectuera une séquence séquentielle complète pour s'assurer qu'il n'y a pas de lésions dans le système nerveux encore immature, mais déjà structurellement formé du nouveau-né.

Pour commencer, le médecin évaluera l'apparence de l'enfant. Un nouveau-né en bonne santé a une posture de semi-flexion (les jambes et les bras sont à moitié pliés au niveau des genoux et des coudes), qui est associée à une augmentation physiologique, c'est-à-dire à une augmentation du tonus des muscles en fonction de l'âge - les fléchisseurs du bras et jambes. Lorsqu'il est éveillé, le bébé fait des mouvements spontanés - plie et déplie périodiquement ses jambes, agite ses bras au hasard, réagit aux sons forts, aux lumières vives.

Chez les bébés prématurés, l'activité motrice spontanée (mouvements chaotiques des bras et des jambes, réaction à la lumière, aux sons) et le tonus musculaire sont réduits, et les réflexes inconditionnés (ce sont tous les réflexes d'un nouveau-né, dont nous parlerons ci-dessous), en règle générale, sont déprimés.

De quels réflexes parle-t-on et comment sont-ils évalués ? Les principaux réflexes physiologiques sont divisés en oral et spinal. L'arc réflexe du premier se ferme au niveau du cerveau, le second - au niveau de la moelle épinière.

Réflexes oraux des nouveau-nés

Les réflexes oraux comprennent les éléments suivants.

succion- le bébé commence à téter activement le mamelon ou le sein de la mère mis en bouche. Elle persiste pendant la première année de vie, puis s'estompe.

Recherche (réflexe de Kussmaul)- en réponse à une légère irritation en pointillés du coin de la bouche, l'enfant tourne la tête vers la source d'irritation et ouvre la bouche. S'estompe vers la 6-7e semaine de vie.

trompe- avec un coup léger et rapide avec un doigt sur les lèvres d'un enfant, les lèvres dépassent en forme de trompe (il y a une contraction du muscle circulaire de la bouche). S'estompe en 2-3 mois.

Palmar-oral (réflexe de Babkin)- fait référence aux réflexes mixtes oro-spinaux. En appuyant sur les deux paumes, plus près de l'élévation du pouce, l'enfant ouvre la bouche, incline la tête, plie les épaules et les avant-bras, comme s'il se tirait vers les poings. S'affaiblit à 2 mois, s'estompe à 3 mois de vie.

L'absence ou la suppression de ces réflexes indique des dommages au système nerveux central d'origines diverses.

Il convient de noter que la sévérité de ces réflexes est significativement affectée par le fait que le bébé ait faim ou soit rassasié. Un bébé en bonne santé et affamé réagira activement, en cherchant d'abord la source d'irritation autour de la bouche, puis en saisissant avidement le sein (ou la tétine) de la mère. Un bébé bien nourri réagira moins activement. Par conséquent, assurez-vous d'informer le médecin de l'heure à laquelle vous nourrissez les miettes, ainsi que de la quantité de nourriture prise.

Pour que la visite soit aussi informative que possible pour le spécialiste et confortable pour l'enfant, il est préférable que la mère s'assure à l'avance que la pièce est chauffée à au moins 22-24 ° C, il est conseillé de effectuer un examen au plus tôt une demi-heure après le repas et à la lumière naturelle.

Réflexes spinaux chez les nouveau-nés

Réflexe défensif supérieur- lorsqu'il est allongé sur le ventre, l'enfant tourne la tête sur le côté, effectue plusieurs mouvements de balancement et tente de relever la tête, rétablissant ainsi le libre accès de l'air aux voies nasales.

L'essence du réflexe est d'empêcher une violation de la respiration externe, pour laquelle la tête se lève et sa position change chez un nouveau-né couché sur le ventre. C'est l'un des réflexes les plus importants qui, avec les réflexes de succion, de recherche et de déglutition des nouveau-nés, fournit initialement au petit homme la capacité de survivre dans un nouvel environnement pour lui. Normalement, le réflexe protecteur s'exprime dès les premières heures de la vie; chez les enfants présentant des lésions du système nerveux, il est réduit ou absent. S'estompe à 1,5 mois de vie.

Soutien réflexe, extension et marche automatique- si le bébé, tenant les aisselles, soulève, alors l'enfant plie d'abord les jambes dans toutes les articulations; lorsque les jambes de l'enfant entrent en contact avec le support, il redresse le corps et se tient sur les jambes à demi fléchies sur un pied plein. Le réflexe d'appui s'estompe au bout de 3 mois. Si en même temps l'enfant est légèrement incliné vers l'avant, il fait alors des pas sur la surface, sans les accompagner de mouvements de la main (démarche automatique d'un nouveau-né). Le réflexe de marche automatique est physiologique (normal) jusqu'à 1,5 mois. À 3 mois de vie, ces réactions s'estompent et ce n'est qu'à la fin de la première année de vie que la capacité de se tenir debout et de marcher de manière autonome apparaît. Chez les enfants présentant des lésions du système nerveux, la démarche automatique est retardée (reste) pendant une longue période.

Réflexe rampant (Bauer)- si le nouveau-né est placé sur le ventre, il commence alors à faire des mouvements de rampement (rampage spontané), s'il pose en même temps sa main sur la plante de l'enfant - il s'éloigne par réflexe d'elle et rampe plus activement. Normalement, ce réflexe s'appelle du 3-4ème jour aux 3-4 mois de vie, puis il s'estompe.

Réflexe supérieur de préhension (Yanishevsky) et réflexe de suspension (Robinson)- l'enfant saisit les doigts de la mère ou du médecin mis dans la main du bébé, tient fermement et serre. Parfois, la prise des doigts d'un adulte placé dans la paume d'un enfant est si forte que le bébé peut être soulevé sur les bras tendus. Le réflexe est physiologique jusqu'à 3-4 mois.

Réflexe de préhension inférieur (plantaire, réflexe de Babinski)- analogue du réflexe de préhension supérieur. Appelé en appuyant le pouce sur la semelle à la base des orteils II-III. L'enfant produit une flexion plantaire des orteils (appuie les doigts sur le pied); si avec un doigt pour faire une stimulation en pointillés de la semelle le long du bord extérieur du pied dans la direction du talon aux doigts, alors il y a une extension dorsale du gros orteil et une divergence en éventail du II-V les doigts. S'estompe à 12 mois.

Réflexe d'étreinte (étreinte, réflexe de Moro)- est causée par diverses méthodes. Notamment en frappant la table à langer à une distance de 15 cm de la tête de l'enfant ou par un bruit soudain. En réponse à cela, le bébé écarte d'abord les bras, ouvre les doigts, redresse les jambes fléchies (1ère phase du réflexe). Au bout de quelques secondes, les mains reprennent leur position d'origine, l'enfant peut enrouler ses bras autour de lui (2ème phase). Normalement, les 1ère et 2ème phases du réflexe, selon le moment de l'examen et l'état de l'enfant, peuvent s'exprimer différemment. Appelé dès les premiers jours de vie, physiologique jusqu'à 4-5 mois.

Talent réflexe- lorsqu'il passe le pouce et l'index le long de la colonne vertébrale de l'enfant des deux côtés dans la direction du cou au coccyx, il arque le dos et se dirige vers le stimulus. Le réflexe s'appelle à partir du 5-6ème jour de vie et reste normal jusqu'à 3-4 mois.

Réflexe de Pérez- un enfant allongé sur le ventre est tenu avec un doigt du coccyx au cou, en appuyant légèrement sur les apophyses épineuses des vertèbres. L'enfant lève la tête, il manifeste une lordose lombaire (flexion de la colonne vertébrale vers l'avant), il lève le bassin, fléchit les bras et les jambes. Parfois, l'enfant commence à crier, on observe la miction et la défécation. Normalement observé jusqu'à 3-4 mois. Avec des dommages au système nerveux central, une inhibition du réflexe est observée. Il doit être vérifié par un neurologue ainsi que d'autres automatismes rachidiens.

La suppression ou l'absence des automatismes spinaux décrits ci-dessus est un signe alarmant, indiquant une éventuelle lésion du système nerveux central au niveau de la moelle épinière.

Réflexes posturaux

Ces réflexes caractérisent la capacité d'un nouveau-né à redistribuer adéquatement le tonus musculaire en fonction des changements de position du corps. Normalement, ils disparaissent lorsque le bébé maîtrise indépendamment les habiletés motrices de base - la capacité de lever la tête, de s'asseoir, de se tenir debout, de marcher.

Réflexe tonique cervical asymétrique (Magnus-Klein)- est appelé lorsque la tête de l'enfant est passivement tournée sur le côté. Il y a une extension des bras et des jambes du côté vers lequel le visage de l'enfant est tourné, et la flexion de l'opposé. La main vers laquelle le visage est tourné se redresse, le ton des extenseurs de l'épaule, de l'avant-bras et de la main augmente - la position «épéiste», et dans les muscles de la main vers lesquels l'arrière de la tête est tourné, le ton des fléchisseurs augmente.

Réflexes toniques symétriques du cou- avec la flexion passive de la tête d'un nouveau-né, le tonus musculaire des fléchisseurs des bras et des extenseurs des jambes augmente. Lorsque la tête est étendue, l'effet inverse est observé - les bras ne sont pas pliés et les jambes sont pliées. Des réflexes cervicaux asymétriques et symétriques sont observés tout le temps chez les nouveau-nés. Chez les bébés prématurés, ils sont mal exprimés.

réflexe labyrinthique tonique- dans la position de l'enfant sur le ventre, le tonus des muscles fléchisseurs augmente: la tête est ramenée vers la poitrine ou rejetée en arrière, le dos se cambre, les bras sont pliés et également ramenés vers la poitrine, les mains sont serrées dans poings, les jambes sont pliées dans toutes les articulations et ramenées au ventre. Au bout de quelques minutes, cette posture est remplacée par des mouvements de nage, se transformant en un réflexe spontané de ramper.

Le test de réflexe est terminé. Votre bout de chou a réussi l'un de ses premiers petits examens, et nous espérons qu'il est "excellent". Cependant, si des signes annonciateurs sont détectés (absence, affaiblissement d'un ou plusieurs réflexes, ou au contraire leur présence à un moment où l'un ou l'autre réflexe devrait déjà s'estomper), alors le médecin vous proposera un examen complémentaire. Le plus souvent, il s'agit d'une échographie du cerveau - échoencéphalographie. Si des changements sont détectés par un pédiatre, il nomme une consultation avec un neurologue, qui, à son tour, des études supplémentaires.

Les parents eux-mêmes ne doivent pas vérifier les réflexes du bébé - les mesures prises à cet effet (en particulier pour vérifier les réflexes de Talent et Perez) peuvent provoquer une gêne et une anxiété graves chez le bébé. Et pourtant, si vous pensez que telle ou telle réaction du bébé est alarmante, assurez-vous d'en parler au médecin.

Seul un médecin peut effectuer correctement un examen et tirer les conclusions appropriées, qui, lors de l'évaluation de la situation et de l'état du bébé, prend en compte non seulement des manifestations spécifiques, mais également les conditions dans lesquelles l'étude a été menée, d'autres indicateurs de la la santé du bébé, ainsi que l'histoire de la grossesse, l'accouchement, et même un si court laps de temps, mais toujours des miettes de développement.

Si vous ou le médecin êtes alerté par des écarts par rapport à la norme, lors du prochain examen, portez une attention particulière à ces nuances. N'oubliez pas qu'un enfant de cet âge change tous les jours et, comme nous l'avons déjà mentionné, la manifestation des réflexes dépend d'un certain nombre de conditions (satiété, fatigue et bien d'autres). Un réexamen doit nécessairement avoir lieu après l'heure fixée - il peut varier en fonction de la nature alléguée de la pathologie - de plusieurs jours à un mois, ce qui aidera à éliminer les soupçons ou, si nécessaire, à effectuer un traitement en temps opportun.

Zainiddinova Rabiyat néonatologiste, Ph.D. mon chéri. Sciences, Centre scientifique pour la santé des enfants, Académie russe des sciences médicales, Moscou
L'article a été fourni par le magazine sur la grossesse et l'accouchement "9 mois" n°1, 2009

Dans cet article:

Le quatrième mois de la vie prépare votre bébé à de nouvelles connaissances. Maintenant, l'enfant ne ressemble plus à un bébé sans défense. Il émet des sons et sait manifester son humeur, son plaisir ou son mécontentement à l'aide de l'intonation.

Les coliques de bébé appartiennent au passé. Le sommeil est revenu à la normale. Il y avait une nourriture complémentaire intéressante et savoureuse. Tout autour devenait plus lumineux, plus clair et plus tentant. Maintenant, lorsque le bébé n'est plus dérangé par quoi que ce soit, il commence à acquérir de nouvelles compétences - ramper et atteindre des jouets.

A quoi ressemble votre bébé à 4 mois

Bien sûr, votre tout-petit est le plus beau, le plus intelligent et le plus spécial, mais il doit encore respecter certaines normes. Pour les enfants de cet âge, il existe certaines normes de poids, de taille et de durée de sommeil.

Les garçons en général
sont légèrement plus lourdes que les filles, et donc un peu plus grandes. La norme de poids moyenne pour un bébé de quatre mois est de 5 à 8 kg avec une hauteur de 60 à 65 cm.Étant donné que les dents ne sont pas encore coupées et que les soucis nocturnes courants chez les bébés sont déjà passés au second plan, la nuit de sommeil d'un enfant peut durer 8 heures. Pendant la journée, le bébé peut dormir jusqu'à 2 heures en continu ou deux fois pendant 30 à 60 minutes.

Réflexes du nouveau-né et réflexes du nouveau-né à 4 mois

À quatre mois, l'enfant commence à dépasser les réflexes primaires, à les modéliser et à les améliorer. Que devient le réflexe de préhension ? Il ne disparaît pas, mais commence à chercher une cible. Si auparavant, l'enfant serrait intuitivement le poing lorsqu'il rencontrait des objets très différents, il s'efforce maintenant de saisir exactement ce qu'il préfère. Si votre bébé s'accroche à tout ce qui brille,
coloré, oblong, grinçant, alors c'est un signe certain de bonne motricité.

Chez un enfant jusqu'à 4 mois, le réflexe d'auto-préservation fonctionne activement. Si vous tapez votre main à côté de l'enfant pour que la surface donne des vibrations, l'enfant écartera brusquement ses membres, puis, comme une fleur dans un bourgeon, se rassemblera. À 5 mois, ce réflexe disparaît, car les enfants distinguent déjà différents sons et sont conscients de la présence de leurs parents.

Un nourrisson, tourné sur le ventre, commence à ramper par réflexe si une paume est placée sur ses talons. Au 4ème mois, le réflexe disparaît et il y a un désir de ramper tout seul.

Ne pas oublier, qu'à l'heure convenue, l'enfant doit être présenté au pédiatre local. Il procédera à un examen de base et déterminera si la disparition des réflexes est normale, ce qui ne devrait plus gêner votre bébé. En touchant l'index à la colonne vertébrale de l'enfant, le médecin vérifiera le réflexe Talent et le réflexe Perez et, s'il est disponible, donnera des indications à un neurologue et un massage standard. Tant que l'enfant est petit, vous ne devez pas perdre de vue même des bagatelles telles que les réflexes de l'enfant, car ils sont très importants pour son bon développement.

Compétences d'un enfant à 4 mois

À cet âge, il est encore trop tôt pour laisser le bébé en position assise, mais vous pouvez faire des exercices en tirant les poignées depuis une position allongée.

Émotions d'un bébé de quatre mois

Un enfant de 4 mois peut répondre à la voix de sa mère en s'aidant activement de ses mains et de ses pieds pour exprimer la joie de connaître un parent. "Gulit", fait des sons sourds et ouverts. La mémoire du sein de la mère est formée, car cela signifie une nourriture délicieuse. Formes et contours de la poitrine
appris; à sa vue, le bébé se tait et attend le début de la tétée.

A 4 mois, l'enfant ressent du ressentiment, se sent effrayé, commence à manifester un intérêt conscient pour les choses afin d'étudier des objets.

L'enfant reconnaît déjà son reflet dans le miroir. Maintenant, il aime se regarder dedans, se toucher la tête, le nez, sentir le corps.

Un bébé à 4 mois connaît les voix et les odeurs, se souvient des images. Mais cela vaut la peine de changer un peu votre apparence, car vous deviendrez méconnaissable pour l'enfant. Même si la mère met des lunettes, le bébé peut avoir peur d'un étranger à côté d'elle.

A 4 mois, l'enfant devient plus attaché à la mère.
ou à la personne qui est constamment avec lui. Commence à ressentir son monde intérieur et ses émotions. Il se méfie des nouveaux visages, mais il est plus intéressé par la communication.

À quatre mois, l'enfant commence à réagir à la lumière vive et à distinguer les couleurs primaires : vert, jaune, bleu, rouge. L'ouïe se développe et distingue bruissements, mélodies, voix. L'enfant distingue les voix des êtres chers des timbres inconnus.

Que faire avec un bébé de quatre mois ?

De nombreuses tâches, telles qu'une courte nuit de sommeil, des changements fréquents dans la couleur et la consistance des selles, l'allongement sans fin sur les mains de la mère, s'estompent en arrière-plan. L'enfant veut évoluer
et connaître le monde. Son sommeil est réduit à 15 heures par jour. La principale période de sommeil tombe la nuit et 2 à 4 heures - pendant la journée.

Si le bébé s'écarte de la norme d'une manière ou d'une autre, n'effectue pas une ou plusieurs des actions obligatoires décrites ci-dessus, vous devez y prêter attention et, pour votre tranquillité d'esprit, consulter un médecin dès que possible. Ensuite, les problèmes éventuels, très probablement, seront facilement éliminés par un massage ou des exercices spéciaux.