Եթե ​​կինը ծննդաբերել է մինչև 35 տարեկանը. - Ինչպե՞ս նվազեցնել մանկական մահացության ռիսկերը: «Եթե ծննդաբերությունը ցավում է, քեզ անզգայացում կտան»

1 տարի առաջ

Անջելինա Ջոլին 30 տարի անց լույս աշխարհ է բերել իր երեխաներին. Դուստր Շայլան 31 տարեկան է, իսկ երկվորյակներ Նոքսն ու Վիվիենը 33 տարեկան են:

Ո՞ր տարիքն են փորձագետները համարում հղիության համար կարևոր և ինչո՞ւ է ավելի լավ ծննդաբերել մինչև 35 տարեկանը: Լապինոյի «Մայր և երեխա» կլինիկական հիվանդանոցի մանկաբարձ-գինեկոլոգ Ելենա Սիլանտիևան պատմել է, թե ինչ ռիսկեր են հնարավոր ուշ հղիության ընթացքում։

Ելենա Սիլանտիևա Մանկաբարձ-գինեկոլոգ, «Մոր և մանկան» Լապինո կլինիկական հիվանդանոցի վերականգնողական գծով գլխավոր բժշկի տեղակալ

Կնոջ առավելագույն վերարտադրողական գործունեության ժամկետը սահմանափակվում է 35 տարով։ Ըստ վիճակագրության՝ 35 տարեկանում կարող եք հղիանալ նույնքան հեշտությամբ, որքան 25-ում: Բայց 35-ից հետո երեխա հղիանալու հավանականությունը կտրուկ նվազում է, իսկ 40-ից հետո այն դառնում է խիստ փոքր: Ահա թե ինչու կանանց խորհուրդ է տրվում հղիանալ մինչև 35 տարեկանը։ Իհարկե, կան դրական պատմություններ։ Օրինակ՝ երեկ Լապինոյում 15 ծնունդ է եղել։ Դրանցից 3-ը եղել են 40-ից բարձր կանանց մոտ։ Ավելին, բոլորն էլ կրկնակի և բնական ծնունդներ են ունեցել։ Սակայն տարիքի հետ ռիսկեր են ի հայտ գալիս։ Ես դրանց մասին խոսում եմ նյութում։

Տարիքի հետ ի հայտ եկող հիվանդություններ

40 տարեկանից մոտ կանայք հաճախ զարգանում են հիպերտոնիա, խոլելիտիաս և երակների վարիկոզ լայնացում։ Դրանք բոլորը կարող են հղիության ընթացքում բարդություններ առաջացնել։ Այս տեսանկյունից ուշ ծննդաբերությունն այնքան էլ լավ չէ։ Մի օրինակ բերեմ.

Այսօր մի հիվանդ եկավ ինձ մոտ, նա 43 տարեկան է։ Մի քանի անհաջող IVF բուժումից հետո նա 6 տարի է ծախսել՝ փորձելով բուժել անպտղությունը: Ի վերջո, նա որոշեց օգտագործել դոնորական ձվաբջիջներ (ձու), տեղի ունեցավ հղիություն, և 16-18 շաբաթականում ակնհայտ դարձավ, որ պտուղը հետ է մնում զարգացման մեջ։ Պարզվեց, որ հիվանդը երբեմն հիպերտոնիկ ճգնաժամեր է ունենում՝ ամիսը մեկ անգամ ճնշումը բարձրանում է, դեղահաբ է ընդունում և իրեն առողջ կին է համարում։ Հղիության ժամանակ նույնպես ճնշումը բարձրացել է, բայց նա ուշադրություն չի դարձրել։ Մեղմ հիպերտոնիայի ֆոնին զարգացել է ծանր պաթոլոգիա՝ գեստոզ։

Արդյունքը ինսուլտից առաջացած վիճակ է և հղիության ընդհատում կնոջը փրկելու համար։ Հաջորդ հղիության ընթացքում նրա արյան ճնշումը կարգավորվել է, երիկամներն ու լյարդը խստորեն վերահսկվել են, և նա երեխա է լույս աշխարհ բերել։

Պատմությունն այն է, որ 43 տարեկանում աննշան թվացող հիվանդությունը կարող է վերադառնալ ձեզ հղիության ընթացքում: Դուք պետք է իմանաք ձեր բոլոր հիվանդությունները և անպայման տեղեկացնեք ձեր բժշկին:

Փետրվարին երգչուհի Շակիրան դարձավ 40 տարեկան։ Նա ծնեց իր առաջին որդուն՝ Միլանին, 36 տարեկանում, իսկ երկրորդը՝ Սաշային, 38 տարեկանում։

Վաղ ձվարանների կորստի համախտանիշ

Նյութի սկզբում ես ասացի, որ մինչև 35 տարեկան ծննդաբերությունը ոչնչով չի տարբերվում 25 տարեկանում ծննդաբերությունից: Ճշգրտված մեկ փաստի համար. Մեր օրերում ձվարանների կորստի համախտանիշը երիտասարդանում է։ կարող է առաջանալ 30-35 տարեկանում (նորմալ տարբերակը 45-55-ն է): Նախկինում նման դեպքերը համարվում էին միջադեպեր, իսկ այժմ դրանք ավելի շատ են՝ քրոնիկական սթրեսի, աուտոիմուն հիվանդությունների ազդեցությունը։ Բայց սա բոլորովին չուսումնասիրված պատմություն է. տեսություններից և ոչ մեկը լիովին չի բացատրում այս երևույթը:

Եթե ​​պլանավորում եք ծննդաբերել 35-ից հետո

Կա ճակատագրի նման հնարք՝ ուշացած պտղաբերության տեխնոլոգիա։ 20-25 տարեկանում կինը կարող է սառեցնել (ապակելացնել) ձվաբջիջները, որպեսզի դրանք օգտագործի հեռավոր ապագայում, երբ պատրաստ լինի ծննդաբերությանը։ Սա հայտնի պրոցեդուրա է ԱՄՆ-ում։ Որքան շուտ կատարվի ձվաբջիջների (ձվերի) ապակեպատումը, այնքան դրանք ավելի որակյալ կլինեն:

Էվեր Միլա Յովովիչը 32 տարեկանում լույս աշխարհ է բերել իր առաջին դստերը, իսկ ամենափոքր Դաշիելը ընդամենը 2 տարեկան էր։ Միլան ծննդյան ժամանակ 39 տարեկան էր։

Օրինակ՝ Արևմտյան Եվրոպայի երիտասարդները կարծում են, որ երեխա ունենալու ժամանակը գալիս է 30-35 տարի հետո՝ չմտածելով առկա ռիսկերի մասին։ Եթե ​​աղջիկները սառեցնում էին ձվերը երիտասարդության տարիներին, դա կերաշխավորի նրանց վերարտադրողական ապագան: Այնուամենայնիվ, մետաղադրամի մյուս կողմն էլ կա՝ պրոցեդուրան ներառում է հորմոնալ թերապիա, և սա անվնաս վիտամինային հավելում չէ:

Ի դեպ, նմանատիպ մեթոդ կիրառվում է, եթե կնոջ մոտ ախտորոշվում է քաղցկեղ՝ քիմիաթերապիայից և ճառագայթային թերապիայից հետո նրա պտղաբերությունը պահպանելու համար։ Ռուսաստանում այս կերպ արդեն շատ երեխաներ են ծնվել։ Սա իրականություն է, ի տարբերություն ցողունային բջիջների հետ կապված իրավիճակի, որոնց կլինիկական կիրառման շրջանակը սպասվածից շատ ավելի նեղ է (սակայն դրանք օգտագործվում են լեյկեմիայի բուժման համար, և սա դեռևս սոցիալապես նշանակալի պատմություն է):

Եթե ​​դուք ունեք զույգ

Տրամաբանական տարբերակը սաղմի կրիոպահպանումն է (սառեցումը): Բայց այստեղ կա էթիկական կետ. Որոշ երկրներում, ինչպիսիք են Գերմանիան և Իտալիան, դա արգելված է, քանի որ սաղմը, ի տարբերություն ձվի, համարվում է օրգանիզմ: Այս ընթացակարգի առավելությունն այն է, որ 100% դեպքերում սաղմերը «հալվում» են։ Վիճակագրություն կա, որ կրիոէմբրինների տեղափոխման դեպքում IVF-ից հետո հղիության մակարդակն ավելի բարձր է։

Պտղի գենետիկական անոմալիաներ

Որքան մեծ է կնոջ տարիքը, այնքան մեծ է գենետիկական անոմալիաներով երեխա ունենալու վտանգը: Իսկ վիժման հավանականությունը մեծանում է։

Սա ճիշտ է 40-ից հետո, ինչպես ձվարանների քայքայումը: Բայց պատահում է, որ աղջիկը սպասում է մինչև 30 տարեկան դառնալը, հետո 33 տարեկանում սկսում է պլանավորել, մեկ տարի անց հասկանում է, որ չի ստացվում և սկսում է բուժումը՝ հայտնվելով «գորշ գոտում»՝ պտղաբերության նվազումով:

Երկրորդ և հաջորդ ծնունդները

Այս տարի Բեյոնսեն լույս աշխարհ բերեց երկվորյակներ՝ Սըր և Ռամի։ Իսկ ավագ դուստրը՝ Բլյու Այվին, 5 տարեկան է, երգչուհին նրան լույս աշխարհ է բերել 30 տարեկանում։

Այստեղ նույն մեխանիզմներն են գործում։ 35-ից հետո երկրորդ և հաջորդ հղիություններն ավելի անվտանգ են, թեև ռիսկերը պահպանվում են:

Ծննդաբերությունն ինքնին այս պատմության ամենաքիչ խոցելի մասն է, բայց կա վաղաժամ ծննդաբերության վտանգ (տարիքի հետ կապված դժվարություններ հորմոնալ աջակցության հետ), թուլություն և աշխատանքի անբավարար համակարգում տարեց կանանց մոտ:

Նմանատիպ նյութեր կատեգորիայից

Ծննդաբերության կանանց ժամանակակից տարիքային միտումները բաժանված են երկու մասի. Մի կողմից՝ շատ են շատ երիտասարդ մայրեր, ովքեր որոշում են իրենց առաջնեկին լույս աշխարհ բերել 17-18 տարեկանում, մինչդեռ նախկինում դա չէր ողջունվում։ Մյուս կողմից, 35 տարեկանից բարձր կանայք ավելի ու ավելի են ենթարկվում երեխա ունենալու վտանգի: Եկեք պարզենք, թե որքանով է անվտանգ ծննդաբերությունը 35-ից հետո և ինչ են ասում բժիշկները այս մասին։

35-ը շա՞տ ուշ է, թե՞ ոչ։

Ընդամենը բառացիորեն քսան տարի առաջ, երբ նախածննդյան կլինիկայում գրանցվում էին 25 տարեկանից բարձր հղի կանայք, քարտի վրա գրված էր «ծերածին»: Մի քանի տարի անց այս տարիքը սկսեց համարվել գրեթե ամենաօպտիմալը երեխա լույս աշխարհ բերելու համար, իսկ երեսուն տարեկան հղիներին սկսեցին անվանել հնաբնակ։ Այս ժամանակ արևմտյան երկրներում քառասունն անց կանայք ապահով կերպով ծնում էին իրենց առաջին երեխաներին:

Մադոննան և Քիմ Բասինջերը իրենց առաջնեկին լույս աշխարհ են բերել գրեթե քառասուներկու տարեկանում, իսկ նրա կինը երրորդ անգամ Ջոն Տրավոլտային հայրության բերկրանքն է պարգևել, երբ նա 48 տարեկան էր: Կենցաղային բժշկության զարգացման հետ մեկտեղ քառասունից հետո ծննդաբերությունը մեր երկրում բավականին սովորական է դարձել։ Կանայք, ովքեր հղիանում են իրենց առաջնեկով 35 տարեկանում, այժմ կոչվում են «չափահաս առաջնեկներ», և «հին ժամանակներ» հասկացությունն այլևս չի օգտագործվում:

Ավելի գիտակից տարիքում երեխա լույս աշխարհ բերելու միտումը, որն աստիճանաբար մեզ մոտ եկավ Արևմուտքից, հանգեցրեց նրան, որ վերջին երեսուն տարիների ընթացքում աճել է այն կանանց թիվը, ովքեր համարձակվել են երեխա ունենալ 40-ից հետո: գրեթե 90%-ով։ Այս տարիքում մայր դառնալու որոշումը շատ գիտակցված և պատասխանատու որոշում է։ Շատ կանայք այս տարիքում արդեն կարողացել են հասնել որոշակի կարիերայի հաջողությունների և բարձր սոցիալական դիրքի։ Նրանք կարող են իրենց թույլ տալ փայփայել երեխային, գնել թանկարժեք իրեր ու խաղալիքներ, իսկ հետագայում օգնել նրան իր բազմազան զարգացման մեջ և լավ կրթություն տալ։ Բացի այդ, այս տարիքում կինն էմոցիոնալ տեսանկյունից բոլորովին այլ կերպ է ընկալում երեխայի ծնունդը։ Նա երեխա է լույս աշխարհ բերում ոչ թե այն պատճառով, որ դա պարզապես «այդպես է եղել» կամ նրա բոլոր ընկերներն արդեն երեխաներ են ունեցել, այլ որովհետև նա պատրաստ է և իսկապես ցանկանում է իր սերն ու ջերմությունը նվիրել փոքրիկ տղամարդուն։

Կան նաև այլ պատճառներ, թե ինչու է երեխայի ծնունդը տեղափոխվում ավելի ուշ տարիք։ Դրանցից, ցավոք, գլխավորը առողջական խնդիրներն են, որոնք ունեն շատ երիտասարդ կանայք։ Տարեցտարի ավելանում է անպտղությամբ տառապող աղջիկների տոկոսը։ Իսկ դրա բուժումը կարող է տևել 2-ից 10 տարի: Եվ ոչ միշտ է, որ երկարատև բուժումից հետո նման կանանց հաջողվում է ապահով կերպով երեխա կրել առաջին հղիությունից։ Հետեւաբար, պարզվում է, որ միայն 30-35 տարեկանում նրանք կարող են վերջապես մայրանալ։

Ե՞րբ կարող եք ցույց տալ ձեր նորածինին ընկերներին և ընտանիքին:

35 տարեկանից հետո երեխա ունենալու ցանկությունը հաճախ հանդիպում է այս տարիքում նորից ընտանիք կազմած կանանց մոտ։ Նրանք շատ են ցանկանում իրենց սիրելիի հետ միասին երեխա ունենալ, ինչը կօգնի էլ ավելի ամրապնդել հարաբերությունները։

Այսպիսով, եթե մայրանալու որոշումը կայացվել է, որտեղի՞ց պետք է սկսել և ինչի՞ վրա պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել։

Ֆիզիոլոգիական առանձնահատկություններ

Ցավոք սրտի, հաճախ 35 տարեկանում կինն արդեն ձեռք է բերել մի շարք քրոնիկական հիվանդություններ։

Ուստի հղիության պլանավորման փուլում նա անպայման պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ, անցնի բոլոր անհրաժեշտ թեստերը և անցնի հետազոտություններ, այդ թվում՝ մասնագետների մոտ։

Քսանամյա մոր մարմինը զգալիորեն ավելի մեծ դիմադրողականություն և առողջության աստիճան ունի, քան երեսունհինգ տարեկան կնոջ մարմինը։ Բացի այդ, բժշկական վիճակագրությունը ցույց է տալիս ավելի մեծ ռիսկ, որ տարեց մայրերը ունենան բնածին պաթոլոգիաներով, ներառյալ գենետիկական խանգարումներ ունեցող երեխաներ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ տարիքի հետ քրոմոսոմների վրա ավելի ու ավելի են ազդում հաճախակի հիվանդությունները, օրգանիզմում կուտակված տոքսինները, ներքին վիրուսային վարակները և հաճախ օգտագործվող դեղամիջոցները:

35 տարեկանից բարձր կանանց մկանային տոնուսը ավելի թույլ է, իսկ հենաշարժական համակարգը հաճախ ունենում է դիսֆունկցիա, որը կարող է նաև բարդություններ առաջացնել հղիության կամ ծննդաբերության ժամանակ։ Այնուամենայնիվ, հղիությանը պատշաճ նախապատրաստվելու, պատշաճ սնվելու և անհրաժեշտ ֆիզիկական վարժությունների կատարման դեպքում այս բոլոր խնդիրները կարելի է նվազագույնի հասցնել կամ նույնիսկ ընդհանրապես խուսափել: Բացի այդ, բժշկությունը կանգ չի առնում, բավականին զարգացած է պտղի շեղումների և պաթոլոգիաների վաղ ախտորոշման մակարդակը, ինչը օգնում է ժամանակին ձեռնարկել անհրաժեշտ միջոցները։

Բեղմնավորման հնարավորությունը

35 տարի հետո կանանց վերարտադրողական ֆունկցիաները թուլանում են, ուստի այս տարիքում հղիանալը շատ դժվար է դառնում։ Ձվի կյանքի տևողությունը կրճատվում է, ինչը հանգեցնում է նրան, որ նրա բեղմնավորման հավանականությունը կտրուկ նվազում է։ Բեղմնավորված ձվաբջիջների մոտավորապես կեսը մահանում է շատ վաղ շրջանում, ինչին կինը հաճախ չի էլ կասկածում։ Եթե ​​մեկ կամ երկու տարի բեղմնավորման ակտիվ փորձերից հետո հղիությունը դեռ չի առաջանում, կինը պետք է օգնություն խնդրի բժշկից, որը կօգնի բացահայտել խնդրի պատճառները և խորհուրդ տալ այն լուծելու ուղիները:

Ինչու շատ կանանց համար երեխայի ծնվելուց հետո ամուսինը դառնում է օտար

Հղիություն

35 տարեկանից բարձր հղի կանայք հատուկ գրանցված են նախածննդյան կլինիկաներում։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ նրանք ավելի հավանական է, որ բախվեն այնպիսի բարդությունների, ինչպիսիք են պլասենցայի անջատումը, վաղաժամ վիժումները և ծննդաբերության ժամանակ խնդիրներ:

Շատ կարևոր է նախապես պատրաստվել հղիությանը` ձերբազատվելով վատ սովորություններից՝ ծխելուց, ալկոհոլից կամ թմրանյութերից և կոֆեինից կախվածությունից: Նույնիսկ նախքան բեղմնավորումը, կինը պետք է նորմալացնի իր քաշը և սահմանի ճիշտ, սննդարար սնուցում:

Հղիության առաջին երեք ամիսներին պտղի մեջ ձևավորվում են հիմնական օրգանները։ Հետևաբար, ցանկացած հիվանդություն կամ կանանց մարմնի վրա ավելորդ սթրեսը կարող է հանգեցնել երեխայի կենսաապահովման համակարգերի աշխատանքի խաթարմանը: Միևնույն ժամանակ, հղիության սկիզբով, մարմնում առկա բոլոր քրոնիկական հիվանդությունները կարող են դրսևորվել: Իսկ դեղերի օգտագործումը կարող է մեծ վնաս հասցնել չծնված երեխային։ Հետևաբար, պլանավորված բեղմնավորումից մի քանի ամիս առաջ կինը պետք է ուշադիր վերաբերվի իր բժշկական պատմության բոլոր հիվանդություններին:

Ուշ հղիություն ունեցող կանայք չպետք է անտեսեն առաջարկվող հետազոտությունները, քանի որ հղիության առաջին եռամսյակում իրականացված ուլտրաձայնային և վաղ ախտորոշման այլ ժամանակակից մեթոդների օգնությամբ հնարավոր է բացահայտել պտղի առողջության առկա շեղումները, որոշել. գենետիկական անոմալիաների առկայությունը և գնահատել սաղմի զարգացման մակարդակը:

Ուշ հղիությունը պարտադիր չէ, որ նշանակի բժշկական միջամտություններ կամ դեղորայք ընդունել: Հետևելով բժշկի առաջարկած առօրյային, խուսափելով սթրեսից, սննդարար և կանոնավոր սննդակարգից և վատ սովորություններից հրաժարվելով՝ 35 տարեկանից բարձր կնոջ համար միանգամայն հնարավոր է ապահով կրել և լույս աշխարհ բերել նման ցանկալի երեխային։ Իսկ ձեր ունեցած փորձը, ոչ ստանդարտ իրավիճակներին դիմակայելու ունակությունը և աշխարհիկ իմաստությունը կդառնան ձեր լավագույն օգնականները:

Բժիշկները նշում են, որ ուշ հղիություն ունեցող կանայք շատ ավելի պատասխանատու են իրենց առողջության և բժշկի ցուցումների համար։ Բացի այդ, այս տարիքում ծնողները կարող են շատ ավելի շատ ժամանակ և ուշադրություն հատկացնել երեխային։ 35 տարի հետո հղիացած մայրերը դառնում են ավելի հանգիստ և խաղաղ, ավելի քիչ հակված հետծննդյան դեպրեսիայի, հաճախ նույնիսկ ավելի ուշադիր և զգայուն են դառնում ավելի մեծ երեխաների նկատմամբ:

Դե, ուշ հղիության օգտին ամենակարևոր փաստարկն այն է, որ այն երիտասարդացնում է մոր մարմինը:

Էստրոգենի և այլ հորմոնների ինտենսիվ արտադրությունն օգնում է բարձրացնել մկանների տոնուսը, կապանների առաձգականությունը և նորմալացնել արյան ճնշումը:

Բացի այդ, կանանց մոտ «հղիության հորմոնների» ազդեցության տակ մաստոպաթիան անհետանում է, վերանում է կրծքագեղձի ֆիբրոադենոման, որը բավականին հաճախ զարգանում է տարիքի հետ։

Ես չեմ ուզում ամուսնանալ կամ ինչպես է ծածկում ընդհանուր սառնությունը ծննդաբերությունից հետո

Ծննդաբերություն

Ուշ ծննդաբերությունը կարող է առաջացնել մի շարք բարդություններ, ուստի այն պետք է իրականացվի բժշկական հաստատությունում՝ փորձառու բժշկի հսկողության ներքո: Չնայած ծննդաբերության նորաստեղծ մեթոդների մեծ թվին, ինչպիսիք են ջրում ծննդաբերությունը, տանը ծննդաբերությունը, ծննդաբերությունը գնդակով և այլն, ուշ ծնված կինը չպետք է վտանգի իր և իր երեխայի առողջությունը: Քանի որ, ըստ բժշկական վիճակագրության, պտղի սուր հիպոքսիայի հավանականությունը, ամնիոտիկ հեղուկի պակասը և ծննդաբերության ընթացքում թույլ ծննդաբերությունը շատ ավելի մեծ է, դուք պետք է պատրաստ լինեք այն փաստին, որ ծննդաբերության ժամանակ կինը շտապ վիրաբուժական օգնության կարիք կունենա:

Բնական ծննդաբերությունն ավելի շահավետ է համարվում թե՛ երեխայի, թե՛ մոր համար։ Այնուամենայնիվ, ուշ ծննդաբերության ժամանակ 35 տարեկանից բարձր կանայք պտղի շնչահեղձություն են ունենում 7 անգամ ավելի հաճախ, քան քսան տարեկան մայրերը, ինչը պահանջում է անհապաղ վիրաբուժական միջամտություն: Այս տարիքում կապանները դառնում են ավելի քիչ առաձգական, մկանները թուլանում և կորցնում են իրենց տոնուսը, հետևաբար, ծննդաբերության վերջին փուլում հնարավոր է ծննդաբերության ձախողում, ինչը, իր հերթին, վտանգ է ներկայացնում նորածնի կյանքի համար հիպոքսիայի պատճառով:

Անզգայացման մեթոդի ընտրության վրա ազդում են տարբեր գործոններ, այս հարցում վերջնական որոշումը կայացնում է բժիշկը ծննդաբերող կնոջ հետ՝ յուրաքանչյուր մեթոդի դրական և բացասական կողմերը կշռելուց հետո:

Սակայն 30-40 տարի հետո ծննդաբերությունն ունի իր առավելությունները.

Զգալի փոփոխություններ են տեղի ունեցել հղիանալու և հաջողությամբ երեխա ունենալու ընդունակ կանանց տարիքային սահմաններում։ Այժմ 35-ից հետո առաջնային ծնունդը սովորական երեւույթ է: Որո՞նք են ուշ մայրության դրական և բացասական կողմերը:

Ուրախանալ, թե վախ.

Համաձայնության տարիքի, սեռական ակտիվության և կանոնավոր սեռական կյանքի վերաբերյալ հանրային տեսակետները փոխվել են:

Փոխվել են իրենք՝ կանայք։ Այժմ 30-ից հետո ծննդաբերությունը սովորական բան է, և դա ոչ մեկի համար զարմանալի չէ։ Ուշ հղիության նորաձևությունը հետխորհրդային տարածք եկավ արևմտյան երկրներից: Հենց այնտեղ կինը հարկ համարեց նախ գիտակցել իրեն իր մասնագիտության և կարիերայի մեջ, ձեռք բերել ֆինանսական կայունություն, լուծել բնակարանային խնդիրը, նոր միայն նվիրվել մայրությանը։ Նորաձևությունը բռնել է, և այսօրվա երիտասարդ ծնողները նկատելիորեն «ծերացել են»:

35 տարեկանից հետո հղիությունը որպես միտում նույնպես կապված է ամուսնալուծությունների աճի հետ: Շատ կանայք այս տարիքում նորից ամուսնանում են և երազում երկրորդ և երրորդ երեխայի մասին նոր ամուսնության մեջ:

Նրանք, ովքեր որոշում են հղիանալ, կարող են հանդիպել որոշակի դժվարությունների, քանի որ ֆիզիոլոգիապես պարզվում է, որ երեսունից հետո տարիքի հետ արագորեն նվազում է հղիանալու ունակությունը։ Ինչո՞ւ։ Կան մի քանի պատճառներ.

1. Ձվաբջջն աստիճանաբար անցնում է կենսաբանական ծերացման փուլ։ Օվուլյացիաների թիվը նվազում է, իսկ հղիանալու հավանականությունը գնալով պակասում է։ Եթե ​​առաջին դաշտանի ժամանակ գոյանում է 400000 ձու, ապա 40 տարեկանում՝ ընդամենը 1000։
2. Այս պահին կինն արդեն կարող է ունենալ էնդոմետրիոզի «փունջ», արգանդափողերի խցանումներ և այլ էքստրասեռական հիվանդություններ:

Իհարկե, սա չի նշանակում անպտղություն։ 35 տարեկանում և ավելի բարձր հղիությունը իրական է: Շատերն այս տարիքում կրում և ծնում են առողջ երեխաներ, իսկ ժամանակակից բժշկությունն օգնում է նրանց։

Վտանգ, անկասկած, կա, բայց միջինում այն ​​շատ ավելի մեծ չէ, քան հղիության ժամանակ մինչև 30 տարեկանը։

«Մեծահասակների պրիմիգրավիդա» մանկաբարձական ախտորոշումը բժշկական պատմության մեջ է մտնում միայն հետխորհրդային տարածքի երկրներում։ Եվրոպական երկրներում և Ամերիկայում նման ախտորոշում գոյություն չունի։

Խնդիրներ

Եթե ​​երեսուն տարեկանում հղիանալու համար կպահանջվի մոտ 4 ամիս, ապա երեսունհինգը՝ մոտ 8, իսկ 40-ից հետո՝ մեկուկես տարի։

Որո՞նք են հղիության դժվարությունները 35 տարի հետո.

• Ձվաբջիջների քանակի նվազմամբ խախտվում է արգանդում դրանց իմպլանտացիայի գործընթացը։ Ֆիզիոլոգներն ասում են, որ այս տարիքում ութ ձվից միայն մեկն է կպչում։
• Վիժումների մակարդակն ավելի բարձր է դառնում.
• Ձեռք բերված գինեկոլոգիական հիվանդությունները նույնպես ազդում են բեղմնավորման ունակության վրա։
• Տարիքի հետ մարմնի վրա ազդում են բազմաթիվ անբարենպաստ պաթոգեն և թունավոր գործոններ:

Տարեց մարդիկ ավելի հաճախ տառապում են պլասենցային խնդիրներից՝ քրոնիկական պլասենցայի անբավարարությունից, վաղաժամ ջոկատից և ներկայացումից: Հղիության հետ մեկտեղ առաջանում է քրոնիկական ընդհանուր հիվանդությունների սրացում: Երիկամների, սիրտ-անոթային և շնչառական համակարգերի քրոնիկական պաթոլոգիաներով, շաքարային դիաբետով կինը կլինի մշտական ​​բժշկական հսկողության ներքո։ Հին հիվանդների մոտ հաճախ նկատվում է արյան բարձր ճնշում, և դա խթան է հանդիսանում գեստոզի և էկլամպսիայի զարգացման համար:

35-40 տարեկանում տեղի է ունենում բազմակի հղիության գագաթնակետը, ինչը մեծացնում է բարդությունների զարգացման հավանականությունը՝ ծննդաբերության թուլություն, պատռվածքներ, արյունահոսություն, պլասենցայի խնդիրներ։

Ապագա երեխան նույնպես ենթարկվում է ռիսկերի՝ վաղաժամ ծնունդ, ցածր քաշ, հիպոքսիա, քրոմոսոմային շեղումներ։

Տարեց կանայք համարվում են ռիսկային խումբ և ենթարկվում են ավելի մանրազնին հետազոտության, հղիության վերջին շաբաթներին նրանք հոսպիտալացվում են և վերահսկվում ծննդաբերությանը նախապատրաստվելու գործընթացը։

Եթե ​​կինը որոշել է ծննդաբերել չափահաս տարիքում, նա պետք է զգույշ լինի իր առողջության նկատմամբ ծննդաբերությունից առաջ, ընթացքում և հետո:

կողմ

Մյուս կողմից, տարիքային հղիությունը շատ առավելություններ ունի. Այս պահին կինն ավելի ուշադիր է դառնում իր առողջության նկատմամբ։ Նա զգուշավոր է, ողջամիտ, հղիության օրացույց է պահում։ Նա գիտակցաբար և լրջորեն պլանավորում է հղիություն։

Կինը արագորեն հրաժարվում է վատ սովորություններից, ճիշտ սնվում, կանոնավոր այցելություններ է կատարում և հետևում բժշկի բոլոր ցուցումներին։ Առողջ ու հեշտ ծննդաբերության համար սա է գլխավորը։

Հասուն կինը ֆինանսապես, բարոյապես և ֆիզիկապես պատրաստ է իր երեխայի լույս աշխարհ գալուն։ Անցնում է այն տարիքը, երբ ուզում ես հեռանալ և հնարավորինս շատ ազատ ժամանակ ստանալ։ Ավագ ծնողներն ավելի շատ են զբաղվում երեխաների հետ, նրանք համբերատար են, պատասխանատու և ուշադիր: Նրանց երեխաներն ավելի ընդունակ ու տաղանդավոր են և իրենց հասակակիցներից առաջ են հոգեբանական և էմոցիոնալ զարգացմամբ։ Բազմակի հղիության մեծ հավանականության դեպքում չափահաս ծնողները ստանում են «կրկնակի երջանկություն»:

Ինչպե՞ս է ուշ հղիությունը դրականորեն ազդում կանանց մարմնի վրա.

• Menopause-ի սկիզբը հետաձգվում է:
• Հետծննդյան դեպրեսիան հազվադեպ է զարգանում:
• Ծննդաբերությունը, ծննդաբերությունը և լակտացիան երիտասարդացնում և արգելակում են ֆիզիկական և հոգևոր ծերացումը:
• Նվազում է ինսուլտի, օստեոպորոզի և միզասեռական համակարգի վարակների ռիսկը։
• Էստրոգենի հորմոնի ավելացված քանակությունը տոնուսավորում է մկանները և մաշկին տալիս առաձգականություն:

Հոգեբաններն ասում են, որ 30 տարեկանը անցումային կետ է, որից հետո կնոջ մայրական բնազդը գերակշռում է նյութական և անձնական ցանկություններին։ Նրանք, ովքեր ծննդաբերել են 35-ից հետո, իրենց հասակակիցներից ավելի երիտասարդ են զգում։

Նախապատրաստման պլան

Չծնված երեխայի կյանքն ու առողջությունը կախված է կնոջից: Հետեւաբար, առաջին հերթին նա պետք է այցելի գինեկոլոգի։ Ժամանակակից բժշկությունն ունի բոլոր միջոցները՝ կանխատեսելու և կանխելու անցանկալի հետևանքները։ Կարևոր է լիարժեք հետազոտություն անցնել և մարմնի ընդհանուր վիճակի ճշգրիտ պատկերացում կազմել։ Ինչ գործողություններ ձեռնարկել 35 տարի հետո առաջին հղիությանը նախապատրաստվելու առումով.

1. Առողջ ապրելակերպ վարեք հավասարակշռված սննդակարգով, բավարար քունով, չափավոր ֆիզիկական ակտիվությամբ և դրական վերաբերմունքով: Կարևոր է հոգեբանական պատրաստվածությունը. Հոգեբանորեն հասունացած կանայք երեխայի ծնվելուց հետո ավելի լավ կյանք ունեն։
2. Վերահսկեք ձեր քաշը.
3. Նախատեսված բեղմնավորումից 2-3 ամիս առաջ սկսեք ընդունել ֆոլաթթու և հատուկ մուլտիվիտամինային համալիրներ:
4. Անցեք ամբողջական բժշկական, լաբորատոր և բժշկագենետիկ հետազոտություն։
5. Ստացեք ձեր գինեկոլոգի կողմից նշանակված բոլոր պատվաստումները:
6. Եթե ​​կինը դեղորայք է ընդունում, բժշկի հետ քննարկեք դրանց հետագա օգտագործումը և այլընտրանքային և անվտանգ դեղամիջոցների անցնելու հնարավորությունը:
7. Բուժում է քրոնիկական և վարակիչ հիվանդությունները.
8. Վաղ օրվանից հաճախեք ապագա ծնողների համար նախատեսված դասընթացներ:
9. Ստեղծեք բարենպաստ և հարմարավետ հոգեբանական մթնոլորտ. գնացեք թատրոններ, համերգներ և ցուցահանդեսներ, գրանցվեք յոգայի համար:

Եթե ​​ընդունելության ժամանակ կինը լսում է «մեծահասակների պրիմիպարա», մի վիրավորվեք և սրտին մոտ ընդունեք այս արտահայտությունը: Բժիշկը ձեզ չի հիշեցնում տարիքը, և դա բնավորության հետ կապ չունի։ Սա ախտորոշում չէ, այլ ձեր առողջության նկատմամբ ուշադիր լինելու պատճառ։

«Մանկաբարձությունն ու գինեկոլոգիան իսկապես արական մասնագիտություն են, դա ծանր ֆիզիկական աշխատանք է», - ասում է Մինսկի թիվ 2 ծննդատան գլխավոր բժշկի բժշկական աշխատանքների գծով տեղակալ Սերգեյ Վասիլևը:

Նրա կարծիքով՝ կինը պետք է իրեն լավ վերաբերվի, ինչպես իր զարդերին ու մեքենային, և տարին առնվազն մեկ անգամ հետազոտվի գինեկոլոգի մոտ։

«Որպեսզի հինգ տարուց մինչև պտուկը ֆիբրոդներով չավարտվեք», - կոպտորեն նշում է Սերգեյ Վասիլևը և բացարձակ անկեղծորեն խոսում ծննդաբերության, հակաբեղմնավորման և կանանց առողջության մասին:

Սերգեյ Վասիլև, Մինսկի թիվ 2 կլինիկական ծննդատան գլխավոր բժշկի բժշկական աշխատանքների գծով տեղակալ։ Նա կանգնած էր Բելառուսի գինեկոլոգիայում լապարոսկոպիայի ակունքներում: Ամուսնացած է, ունի երեք դուստր։

«Շուտով Բելառուսում, ինչպես և արևմուտքում, նրանք իրենց առաջնեկին կծննդաբերեն 30 տարեկանում».

— Կանայք չե՞ն ամաչում տղամարդ գինեկոլոգի մոտ հետազոտվելուց։

- Ոչ: Հիմա այս հարցում վերաբերմունքը փոխվել է։ Ես կես դրույքով աշխատում էի մասնավոր բժշկական կենտրոններում, և հիշում եմ, որ դեռ 2000-ականների սկզբին մեզ մոտեցավ մի ֆրանսուհի։ Նա խնդրել է, որ իր հղիության ընթացքում իրեն տեսնի տղամարդ բժիշկ: Միգուցե այս արևմտյան ալիքն արդեն հասել է մեզ, երբ կինը չի ամաչում տղամարդ բժշկից։ Ավելին, կանայք ավելի հաճախ են լսում տղամարդ բժիշկներին։

— Շատ ուշ մայրանալու նորաձեւությունն արդեն հասե՞լ է մեզ։ Մինչև ո՞ր տարիքը կարող եք ծննդաբերել:

— Ավելի լավ է 21-ից 35 տարեկան երեխա ծնել: Օպտիմալ է, եթե դա տեղի ունենա 25-28 տարեկանում։ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության դասակարգման համաձայն՝ մեր վերարտադրողական տարիքը մինչև 49 տարեկան է։ Սակայն 35 տարեկանից ի հայտ են գալիս այնպիսի ռիսկեր, որոնք կապված են գենետիկական անոմալիաների հետ, ինչպիսին է Դաունի համախտանիշը։ 40-45 տարեկանում կնոջ մոտ արդեն զարգանում են ֆիբրոդներ, էնդոմետրիոզ, զարկերակային հիպերտոնիա, լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումներ, լյարդի և երիկամների...

Եթե ​​նա պատրաստվում է ծննդաբերել 40 տարի հետո, ապա պետք է գիտակցաբար մոտենա դրան։ Պատրաստվեք, վերացրեք բոլոր ռիսկերը, խորհրդակցեք մասնագետների հետ։ Եթե ​​նրա բոլոր օրգաններն ու համակարգերը ճիշտ են գործում, հարցեր չկան։

-Եթե 30 տարեկան եք և դեռ երեխաներ չունեք, ավելին, չկա նաև համապատասխան զուգընկեր... Պետք է շտապ փնտրել ու ծննդաբերել։

- Իհարկե ոչ. Գերմանիայում, օրինակ, առաջին անգամ ծնված մոր միջին տարիքը 31 տարեկան է։ Մենք աստիճանաբար մոտենում ենք նաեւ այս ցուցանիշներին՝ նախ կինը պետք է կրթություն ստանա, աշխատանք գտնի, ոտքի կանգնի, հետո հղիություն պլանավորի։

Նախկինում մենք ունեինք այնպիսի տերմիններ, ինչպիսիք են «երիտասարդ պրիմիգրավիդա» և «տարեց պրիմիգրավիդա»: 30-ամյա կինը համարվում էր «հասուն»։ Հիմա նման հասկացություններ չկան։ 30 տարեկան - սա ի՞նչ ծերություն է: Հենց երիտասարդությունը!

- Ի՞նչն է ազդում կնոջ՝ հղիանալու և առողջ երեխա ունենալու ունակության վրա:

- Նրա առողջական վիճակը: Կարևոր է, թե ինչպես է նրա մարմինը ձևավորվել վերարտադրողական տարիքի համար։ Ինչպես նա, դեռահաս տարիքում, ուտում և զարգացավ: Վերցնենք այսօրվա 16-ամյա աշակերտուհուն՝ նա ունի մի շարք հիվանդություններ՝ քրոնիկ գաստրիտ, սկոլիոզ, վեգետատիվ-անոթային դիստոնիա...

- Հիմա ավելի բարդ հղիություններ կա՞ն:

-Այո: Եվ սա, ըստ էության, կապված է առաջընթացի հետ։ Օրինակ, 40 տարի առաջ բարդ հորմոնալ դիսֆունկցիաներով կինը պարզապես երեխա չէր ունենա։ Այնուհետև այս գենետիկական ճյուղը կհեռացվի: Այսօր մենք օգնում ենք նման կանանց հղիանալ և ծննդաբերել։

«Եթե ծննդաբերությունը ցավում է, քեզ անզգայացում կտան»

- Այսօր շատ կանայք վախենում են ծննդաբերել։ Ի՞նչ պետք է անեն։

— Ցավոք սրտի, ծննդաբերությունը ցավոտ գործընթաց է։ Եվ նույնիսկ ժամանակակից մեթոդների օգնությամբ հնարավոր չի լինի կնոջը ստիպել բացարձակապես ոչինչ չզգալ։ Սակայն ցավի մասնակի թեթևացում կարելի է ձեռք բերել ինչպես ներարկման դեղամիջոցների, այնպես էլ, օրինակ, ջակուզիի միջոցով, որտեղ հիվանդը կարող է պառկել ծննդաբերության ժամանակ։

Ամերիկայի նման չէ. Որտեղ կնոջը ծննդաբերելուն պես ընդունում են, ուզես թե չուզես, նրան ռեգիոնալ անզգայացում են տալիս։

Մեր մոտեցումն ավելի հավասարակշռված է. Տարածաշրջանային անզգայացումը միջամտություն է: Այս ընթացակարգի ընթացքում անզգայացնող միջոց է ներարկվում ողնաշարի մեջ: Ցավի զգայունությունը անհետանում է, թողնելով խորը շոշափելի զգայունություն: Այսինքն, եթե նման անզգայացման ժամանակ դանակով կտրեն, կինը միայն որոշակի ճնշում կզգա։ Բայց նման անզգայացում կատարելու համար պետք է լինեն ցուցումներ՝ ցավոտ և ակտիվ կծկումներ, երբ արգանդի վզիկը լայնանում է առնվազն չորս սանտիմետրով:

Առաջինածին հղի կնոջ մոտ ծննդաբերության միջին տեւողությունը 12-14 ժամ է, բազմածնին՝ 10-12 ժամ։ Մի կին պառկած է նախածննդյան բաժանմունքում, որին հսկում են մանկաբարձներն ու բժիշկները։ Նրանք, ինչպես ինքը՝ կինը, գնահատում են կծկումների ցավը 10 բալանոց սանդղակով։ Կախված իրավիճակից, որոշում է կայացվում ցավազրկման մասին:

Եթե ​​կծկումներն այդպես են ընթանում, ռեգիոնալ անզգայացումը նրանց ավելի կթուլացնի, և դա լավ ավարտ չի ունենա:

-Իսկ եթե հղին ինքն է ցանկանում, որ իրեն անզգայացնող դեղամիջոց տան ու ուղղակի բժշկին հարցնի...

— Ծննդաբերություն սպասող բոլոր հղի կանայք անզգայացման կարիք ունեն: Սա բնական ցանկություն է։ Եթե ​​դա իսկապես ցավում է նրան, և նա ցանկանում է դա, նրանք կանեն դա:

Սակայն ցավազրկումը հնարավոր է ոչ միայն ռեգիոնալ անզգայացման միջոցով: Օգնում են նաեւ մերսումը, ռետինե գնդիկների վրա ցատկելը, բանալ հակասպազմոդիկները։

— Այսօր շա՞տ են հղի կանայք, ովքեր ծննդաբերության ժամանակ օգտագործում են ռեգիոնալ անզգայացում։

— Մեր ծննդատանը կանանց մինչև 10%-ը ծննդաբերում է բնական ճանապարհով։ Ընտրովի վիրահատությունների ժամանակ կեսարյան հատումների դեպքում մենք տրամադրում ենք ռեգիոնալ անզգայացում հիվանդների մինչև 88%-ի մոտ: Կինը ուշագնաց է մնում նրա հետ։ Եթե ​​ծննդաբերությունը սկսվել է, և շտապ անհրաժեշտ է կեսարյան հատում, ապա ամենից հաճախ դիմում ենք ընդհանուր անզգայացման։

- Իսկ եթե կինն առանց ապացույցների կեսարյան հատում պահանջի:

— Կոլումբիայում և Վենեսուելայում հղիների 80-90%-ը ենթարկվում է կեսարյան հատման: Դրա համար նրանք ունեն մեկ ցուցում` կնոջ ցանկությունը: Մենք դա չունենք: Պետք է լինեն հիմնավոր պատճառներ, իրավիճակ, երբ կինն իսկապես չի կարող ինքնուրույն ծննդաբերել։

«Մինչ հղիությունը պետք է նույնիսկ ատամնաբույժի մոտ գնալ»

- Ինչպե՞ս եք վերաբերվում զուգընկերոջ ծննդաբերությանը:

- Դրական: Իսկ մեր երկրում գնալով ավելի հաճախ են ընտրվում նման ծնունդներ։ Դրանք կարևոր են երբեք չծննդաբերած կնոջ համար։ Ամուսինը, ում նա սիրում և վստահում է, այս դեպքում շատ լավ հոգե-հուզական ֆոն է ստեղծում։

-Իսկ տա՞նը ծննդաբերության համար:

-Տանը ծննդաբերելու մեջ միայն մի լավ բան կա՝ տնային միջավայրը։ Դրանով վերջանում է դրականը։ Ծննդաբերությունն անկանխատեսելի գործընթաց է, և խաղադրույքները շատ մեծ են՝ կինը կարող է մահանալ կամ կորցնել իր երեխային: Բարեբախտաբար, դա հազվադեպ է պատահում: Բայց կրկին, ինչպե՞ս կարող եք տանը վերահսկել երեխայի վիճակը ծննդաբերության ժամանակ:

Օրինակ, այնպիսի պաթոլոգիա, ինչպիսին է պորտալարի խճճվածքը, հանդիպում է հղիների 30%-ի մոտ: Շատ դեպքերում դա աննկատ է անցնում՝ երեխան ծնվում է, և մենք տեսնում ենք, որ պորտալարը խճճվել է։ Բայց կարող է լինել, որ մինչ գլուխը շարժվում է, պորտալարը օղակի պես սեղմվում է պարանոցի շուրջը։ Այստեղ ամեն ինչ կախված կլինի նրանից, թե որքան արագ եք օգնություն ցուցաբերում և փրկում երեխային: Եթե ​​կինը պառկած է ծննդատանը, հինգից յոթ րոպե, և երեխային հեռացնում են: Տանը փոքրիկին թողնում են ճակատագրին։

Բայց, ենթադրենք, երեխա է ծնվել, և կինը ծննդաբերության ժամանակ ունենում է հյուսվածքների պատռվածք: Արյունահոսությունը կարող է առատ լինել: Դա նման է ծորակի մեջ ջուրը բացելուն ու այն սկսում է թափվել, նույնիսկ կարկաչել: Աստված մի արասցե, տանը մեկը ձեռքով հասնում է այնտեղ՝ առանց ցավազրկելու ինչ-որ բան պոկելու։ Սա կարող է հանգեցնել արյան կորստի պատճառով շոկի: Եվ հետո ի՞նչ։ Լավ է, որ կինն ապրում է քաղաքում, և շտապօգնությունը նրան կժամանի 15 րոպեից։

— Ձեր պրակտիկայում երբևէ եղե՞լ են դեպքեր, երբ կինը փորձել է ծննդաբերել տանը և շտապ բերել ծննդատուն։

— Եղել է դեպք, երբ շտապօգնության մեքենան տեղափոխում էր արդեն ծննդաբերած կնոջ՝ արյունահոսող, 60-ից 40 զարկերակային ճնշմամբ։ Եվ մի անգամ հիվանդին ընդունել էին կլինիկական նեղ կոնք և արգանդի պատռվածք։ Նա ծննդաբերության մեջ էր չորսից վեց ժամ: Երեխան մեծ է եղել՝ 4,5 կգ, կոնքը թույլ չի տվել անցնել։ Այնտեղ բոլոր ներքին օրգաններն արդեն ուռել են։ Մենք նրան անմիջապես շտապ օգնության սենյակից տարանք վիրահատարան։

Դա տեղի է ունենում, բայց հազվադեպ: Բայց եթե տանը ծննդաբերության ժամանակ կորցնեք ձեր կնոջը կամ երեխային, ո՞ւմ եք մեղադրելու։ Հարևանը, ով ձեզ խորհուրդ տվեց ծննդաբերել տանը. Իհարկե ոչ. Դուք երբեք չեք ների ձեզ դրա համար ամբողջ կյանքում: Ուրեմն ինչու՞ փորձ:

— Տնային ծննդաբերության կողմնակիցները հաճախ են բերում տատիկների ու նախատատիկների օրինակը, ովքեր նույնպես այդպես են ծննդաբերել։

-Գիտե՞ք, թե որքան մեծ էր մանկական և մայրական մահացությունը մեր տատիկների և մեծ տատիկների ժամանակ։ Այնքան շատ. Իսկ այսօր մանկական մահացության ցուցանիշը կազմում է մոտ 3 պրոմիլ: Սա նշանակում է երեք դեպք հազարից: Միաժամանակ հանրապետությունում տարեկան գրանցվում է մոտ 120 հազար ծնունդ։

— Չնայած այս ցուցանիշին, ոչ վաղ անցյալում կային երեք աղմկահարույց պատմություններ՝ կապված Սլուցկում և Նովոպոլոցկում երեխաների մահվան հետ: Ինչպե՞ս կարող է սա լինել:

«Անհնար է մահացությունը հասցնել զրոյի. Իսկ նման դեպքերը հազվադեպ են լինում։ Առողջ մոր մոտ ֆիզիոլոգիապես շարունակվող հղիությամբ առողջ երեխաները, որպես կանոն, չեն մահանում։ Սա անհեթեթություն է։ Ամենից հաճախ անբարենպաստ արդյունքն ունի օբյեկտիվ պատճառներ։

Նորածինների մահացության մեծ մասը կապված է պլասենցայի պաթոլոգիայի հետ: Պլասենտան երեխայի կերակրման մակերեսն է: Եթե ​​նայեք մանրադիտակի տակ, ապա իդեալական վիճակում այն ​​պետք է նման լինի նոր երկարակույտ գորգի։ Յուրաքանչյուր վիլուս երեխայի կերակրման անոթ է: Որքան շատ են այդ անոթները, այնքան երեխան ստանում է թթվածին, ամինաթթուներ և այլ կարևոր նյութեր։

Բայց եթե ձվի բեղմնավորման ժամանակ ստորադաս բեղմնավորված ձվաբջիջ է ստացվում, դրանից բարձրորակ պլասենտա չի կարող առաջանալ։ Նրա վիլլիները կլինեն բարակ ու փոքր, և չեն կարողանա ճիշտ սնուցել երեխային։

Հետևաբար, երեխայի առողջության վրա ազդում է հղիության սեկրետորային փուլը և հորմոնալ ֆոնը, և արդյոք կինը սթրեսի մեջ է եղել: Պատերազմի ժամանակ նույնիսկ նման հասկացություն կար՝ սթրեսային ամենորեա, երբ կնոջ մոտ դաշտանը պարզապես չէր լինում։ Մարմինը պատերազմն ընկալել է որպես անբարենպաստ պայմաններ, իսկ ձվազատումը տեղի չի ունեցել։ Բնությունը կնոջը պաշտպանել է հղիությունից։

- Ինչպե՞ս նվազեցնել մանկական մահացության ռիսկերը:

— Պատրաստվեք հղիությանը և ճիշտ վարվեք դրա ընթացքում։ Արեք այն ամենը, ինչ կոչվում է երեք տառով՝ առողջ ապրելակերպ (առողջ ապրելակերպ): Կարևոր է նաև խուսափել սթրեսից և սնվել սննդարար և հավասարակշռված սննդակարգով:

Սթրեսը ուղեղի համար խրոնիկական թույնի նման է. Կանանց սեռական օրգանների գործունեությունը կարգավորող կենտրոնները գտնվում են ուղեղում։

- Ինչպե՞ս ապրել առանց սթրեսի:

- Դիմել հոգեթերապիայի, ֆիզիկական ակտիվության... Երբ ուղեղը մկաններից իմպուլսներ է ստանում, սթրեսն արգելափակվում է։ Երբ մարդը լողում և վազում է, նա այդպիսով փախչում է խնդիրներից։

- Որքա՞ն հաճախ են մեր մարդիկ պլանավորում հղիությունը:

- Գրեթե միշտ.

-Այո՞:

— Այժմ հարսանիքներն ավելի ու ավելի քիչ են լինում։

- Բայց մի անգամ «Մոր և մանկան» հանրապետական ​​գիտագործնական կենտրոնում էի, հակառակն ասացին...

— «Մոր և մանկան» հանրապետական ​​գիտագործնական կենտրոնը հանրապետական ​​հաստատություն է։ Շատ են աշխատում մարզերի կանանց հետ։ Իսկ մեր հիվանդները Մինսկից են։ Վիճակագրության համաձայն՝ մեր ծննդատանն ամենից հաճախ հղիությունը պլանավորվում է։ Գոնե նվազագույնը, մինչև հղիանալը, աղջիկը հետազոտության է գնում գինեկոլոգի մոտ։

- Բայց կոնկրետ ի՞նչ պետք է անեն տղամարդն ու կինը հղիություն պլանավորելիս:

— Տղամարդը պետք է դիմի ուրոլոգի, իսկ կինը՝ գինեկոլոգի և հետազոտություն անցնի։ Եթե ​​ծնողներից մեկն ուներ շաքարային դիաբետ, ապա իմաստ ունի այս հատվածի անալիզներ հանձնել և դիմել էնդոկրինոլոգի: Եթե ​​ձեր ճնշումը պարբերաբար բարձրանում է, անհրաժեշտ է այցելել սրտաբանի:

Իսկ ուրիշ ինչ պետք է անեք՝ գնալ ատամնաբույժի մոտ և կարգի բերել ձեր ատամները։ Կարիեսը վարակ է, և հղիության ընթացքում իմունային համակարգը ճնշվում է։ Որոշակի հանգամանքներում այս վարակը կարող է ներթափանցել արյան մեջ և առաջացնել ծանր սրացում, օրինակ՝ պարոդոնտիտ կամ սեպսիս: Ինչպե՞ս կարող է երեխան նորմալ զարգանալ այս ֆոնի վրա:

«Համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչները կարելի է ընդունել տարիներ շարունակ»

-Խոսենք հակաբեղմնավորման մասին: Coitus interruptus... Ձեզ տարօրինակ չի՞ թվում, որ այսօր, երբ մարդկանց հասանելի են հակաբեղմնավորման այլ մեթոդներ, ինչ-որ մեկը դեռ օգտագործում է այն:

«Ես իմ կյանքում երբեք չեմ տեսել հակաբեղմնավորման ավելի հիմար, անիմաստ և անվստահելի մեթոդ»: Դուք պետք է հասկանաք, որ սեռական հարաբերության ժամանակ սերմնահեղուկի արտազատումը տեղի է ունենում նույնիսկ հիմնական սերմնաժայթքումից առաջ: Այսինքն՝ սերմնահեղուկը սկսում է արձակվել հենց սկզբից, և 10-20 վայրկյանում նրանք կարող են թափանցել ոչ միայն հեշտոց, այլև արգանդի խոռոչ։ Իսկ հղիանալու համար բավական է մեկ սերմնաբջիջ։

Ընդ որում, ընդհատված սեռական ակտը հաճույք չի տալիս։ Դրա պատճառով տղամարդը լիարժեք օրգազմ չի ապրում, իսկ կինը՝ առավել եւս։ Կանացի սեռական օրգանները, որոնք պատասխանատու են դրական հույզեր ստանալու համար, կենտրոնացած են ինչպես հեշտոցում, այնպես էլ արգանդի վզիկի մեջ։ Կինը պարզապես սկսում է համտեսել այն, հետո ամեն ինչ դուրս է գալիս և դադարում: Ի՞նչ զվարճանք կա սրա մեջ:

Բարեբախտաբար, coitus interruptus-ը որպես հակաբեղմնավորման մեթոդ գնալով հազվադեպ է դառնում: Մարդիկ դառնում են ավելի պատասխանատու և օգտագործում են պահպանակներ և տեղական հակաբեղմնավորիչներ՝ հեշտոցային քսուքներ, գնդիկներ, տամպոններ։ Եվ այս ամենը կարելի է գնել դեղատնից՝ առանց դեղատոմսի։ Պետք է լինի ավելի հավասարակշռված մոտեցում բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործման նկատմամբ:

- Համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչները վնասո՞ւմ են կնոջ առողջությանը:

— Ժամանակակից բանավոր հակաբեղմնավորիչները, երբ ճիշտ ընտրված են, լավագույն տարբերակն են: Եթե ​​հետևեք բժշկի ցուցումներին և առաջարկություններին, ապա ոչ մի կողմնակի ազդեցություն չի լինի: Ընդ որում, նման դեղամիջոցներն ունեն ոչ միայն հակաբեղմնավորիչ, այլ նաև բուժական ազդեցություն։

Բերանի հակաբեղմնավորիչները ձվարանների համար առողջարան են: Երբ կինը դրանք վերցնում է, նրա ձվարանները քնած են դառնում: Վիճակը կարելի է համեմատել մեքենայի պարապուրդի հետ:

Նախկինում մեր տատիկները 18-19 տարեկանում ամուսնացել են, սեռական հարաբերություններ ունեցել, հղիացել։ Հետո երեխային տարել են, կրծքով կերակրել ու նորից հղիացել։ Կինը իր ամբողջ վերարտադրողական տարիքում ունեցել է առավելագույնը 20-30 օվուլյացիա: Այսինքն՝ նրա ձվարանն ամբողջ կյանքում աշխատել է 20-30 անգամ։ Հիմա ինչ? Ամեն ամիս ձվերը դատարկ են հասունանում - հղիություն չի առաջանում: Իսկ այսօր չհղիացած կնոջ մոտ ոչ թե 20-30 օվուլյացիա, այլ 200-300 է: Որքան շատ է աշխատում օրգանը, այնքան մեծ է ձախողման հավանականությունը: Ձեր կարծիքով, որտեղի՞ց են առաջանում արգանդի ֆիբրոդները և էնդոմետրիոզը:

- Որքա՞ն ժամանակ կարող եք ընդունել համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչները:

— Տարիներ շարունակ, քանի դեռ կինը որոշել է հղիանալ և հակացուցումների բացակայության դեպքում։

- Եվ միևնույն ժամանակ ընդմիջում չե՞ք անում:

- Ընդմիջումներ անելն իմաստ ունի: Բայց ոչ մի կին, զուտ հոգեբանորեն, չի կարողանա վեց տարի առանց ընդմիջման ընդունել բանավոր հակաբեղմնավորիչներ։ Վեց ամսից կամ մեկ տարի հետո նա պետք է համոզվի, որ կանանց վերարտադրողական համակարգը նորմալ է աշխատում, և նա ինքը կդադարեցնի այն ընդունել:

Ամեն դեպքում, նման դեղամիջոցները պետք է ընդունվեն բժշկի հսկողության ներքո։ Որպեսզի եթե ինչ-որ բան պատահի, բժիշկը կարողանա դրանք չեղարկել։

— Ասում են՝ կինը սեռական օրգանները օճառով չպետք է լվանա։ Ինչպես, այսպես սպանում է բնական միջավայրը...

— Դուք կարող եք և պետք է լվացվեք օճառով, բայց ոչ կենցաղային, այլ զուգարանի օճառով։ Լվացքի օճառը բաղկացած է 70% ալկալից, որը կոռոզիայից է ենթարկում ոչ միայն արտաքին սեռական օրգանները, այլև կեղտոտ լվացքը: Բայց պետք է հասկանալ, որ ամեն օր չի կարելի լվանալ օճառով։ Վագինում պետք է պահպանվի կաթնաթթվային միջավայր: Եթե ​​ամեն օր լվացվեք և լվացվեք օճառով, դա լիովին կկործանի հեշտոցային միկրոֆլորան։

Ինտիմ հիգիենայի գելերը ավելի մեղմ մաքրող միջոցներ են: Եվ, իհարկե, եթե ընտրության հնարավորություն ունեք, ավելի լավ է դրանք օգտագործել, քան օճառ:

- Որքա՞ն հաճախ է պետք սեռական օրգանների հիգիենան կատարել:

- Քանի որ կեղտոտվում է: Օրական մեկից երեք անգամ՝ սովորական ջրով, այդ թվում՝ զուգարան այցելելուց հետո։ Դուք կարող եք դա անել օճառով ոչ ավելի, քան օրական մեկ անգամ:

- Ցիտոլոգիական քսուքն իսկապե՞ս հայտնաբերում է քաղցկեղը:

«Ցիտոլոգիայի օգնությամբ մենք կարող ենք վաղ փուլում հայտնաբերել արգանդի վզիկի քաղցկեղը և բուժել այն։ Քաղցկեղն առաջանում է ոչ թե երկու սանտիմետրանոց, այլ մի քանի բջիջների ուռուցքից։ Ուստի Բելառուսի յուրաքանչյուր առողջ կին պետք է տարին մեկ անգամ անցնի ուռուցքաբանական հետազոտություն:

Վերջերս կանայք բավականին շատ պատճառներ են ունեցել հետաձգելու այն պահը, երբ որոշում են մայր դառնալ՝ առաջին պլան են մղվում կարիերան, զուգընկեր փնտրելը և նյութական բարեկեցության մասին մտահոգությունները։ Եվ հաճախ է պատահում, որ երբ բոլոր նպատակներն արդեն հասել են, նոր խնդիր է առաջանում՝ հղիություն չի լինում։

Ըստ մասնագետների, 35 տարեկանից բարձր կանանց բեղմնավորումը և հղիության ընթացքը կախված է ոչ այնքան տարիքից, որքան ապագա մոր և նրա զուգընկերոջ մարմնի ֆիզիոլոգիական վիճակից:

Գեորգի Լեբեդենկո, ընդհանուր բժիշկ, պրոֆեսոր Յուցկովսկայա կլինիկայի գլխավոր բժիշկ, YU-Life նախագծի համադրող.

«35+ տարեկան կանայք պետք է շատ ուշադիր մոտենան հղիության հարցին։ Մեր պրակտիկայում մենք բախվում ենք այն փաստի հետ, որ այդ հիվանդներից շատերը պարզապես ժամանակ չունեն նախաբեղմնավորման նախապատրաստման համար: Իսկ այս դեպքում հղիությանը նախապատրաստվելը որոշակի ժամանակահատված է պահանջում, քանի որ, որպես կանոն, 35 տարի անց հիվանդները որոշակի քանակությամբ գենետիկ «վնասներ» են կուտակում։ Դա կարող է պայմանավորված լինել քրոնիկ հիվանդությունների առկայությամբ, բոլոր տեսակի վիրուսային վարակներով և այլն: Կարևոր է հասկանալ, որ բեղմնավորման խնդիրը միակը չէ, քանի որ հղիության շրջանն ինքնին շատ կարևոր փուլ է կնոջ օրգանիզմի համար, իսկ 35+ տարեկանում այն ​​ավելի դժվար է հանդուրժել»։

Բացի այդ, չծնված երեխայի պոտենցիալ հոր վերարտադրողական առողջությունը կարևոր գործոն է։ Չէ՞ որ 35 տարեկանից հետո տղամարդկանց մոտ նվազում է բարձրորակ սերմնահեղուկ արտադրելու ֆունկցիան, սպերմատոզոիդներն ավելի քիչ ակտիվանում են, իսկ մորֆոլոգիական որակները նվազում են։

Էլվիրա, 41 տարեկան

«Ես ու ամուսինս միասին ենք արդեն 8 տարի, և չնայած նրան, որ երբեք հակաբեղմնավորիչ չենք օգտագործել, ես երբեք չեմ հղիացել։ Ես լրիվ բուժզննում եմ անցել, փոքր բուժօգնություն եմ ստացել, վիտամիններ եմ ընդունել, բայց դեռ չեմ կարող հղիանալ։ Ես անընդհատ լացում եմ, երբ դաշտանս գալիս է... Մշտական ​​ճնշում կա նաև հարազատների ու ընկերների կողմից, որ ես չեմ կարող ծննդաբերել...»:

«IVF մեթոդ ընտրելիս կինը ենթարկվում է հորմոնալ խթանման արձանագրության, սակայն պետք է հասկանալ, որ զուգընկերը նույնքան կարևոր դեր է խաղում բեղմնավորման արդյունավետության հարցում: Կան զույգեր, ովքեր 25-ից 35 տարեկանում փորձում են ինքնուրույն հղիանալ, ու դա չի հաջողվում։ Հաճախ նման դեպքերում խնդիրը տղամարդու մեջ է։ Հետևաբար, դուք պետք է գրագետ մոտեցում ցուցաբերեք հետազոտությանը և նախածննդյան նախապատրաստմանը, որը պետք է անցնեն երկու գործընկերները: Կարևոր է նաև նշել, որ անհրաժեշտ է դիմել մի քանի մասնագետների, առնվազն երեք՝ ուրոլոգ-անդրոլոգ, գինեկոլոգ-էնդոկրինոլոգ և ընդհանուր պրակտիկանտ: Միայն այս մոտեցումը կարող է մեծացնել ցանկալի հղիություն ստանալու հնարավորությունը։ Եվ իհարկե, հղիության շրջանը պետք է վերահսկեն մի քանի մասնագետներ»։

Տատյանա Ն, 38 տարեկան

«Ես 38 տարեկան եմ, երեխաներ չունեմ, բայց շատ կուզենայի: Խնդիրն այն է, որ ես պարզապես վախենում եմ հղիությունից: Ինձ թվում է, որ ես պարզապես չեմ կարող երեխա ունենալ։ Ի վերջո, ես անընդհատ թուլություն ունեմ, միշտ ինչ-որ վիտամինների պակաս կա, արյանս հետ ինչ-որ բան այն չէ և այլն։ Իհարկե, ես հասկանում եմ, որ նման խնդիրներով չեն տանում ու ծնում։ Բայց, հոդվածներ ու ֆորումներ կարդալուց հետո սարսափեցի. ի վերջո, եթե արդեն առողջական խնդիրներ ունեմ, ապա ինչպես կարող եմ նույնիսկ քայլել հղիության ընթացքում... Աղջիկներ, ովքեր չեն «տառապում» լավ առողջությամբ, բայց, այնուամենայնիվ, դիմացել են և ծննդաբերել. ?

Լիլիյա Ֆարախովա, բժշկական գիտությունների թեկնածու, պրոֆեսոր Յուցկովսկայայի կլինիկայի մանկաբարձ-գինեկոլոգ, Ռուսաստանի մանկաբարձ-գինեկոլոգների միության անդամ.

«Հոգեբանական գործոնը կարևոր դեր է խաղում՝ վախերն արդարացված են և ոչ այնքան։ Կնոջ երևակայական անպատրաստությունը կարող է հանգեցնել անպտղության՝ ինքնահիպնոսի մակարդակով։ Ինչ վերաբերում է ֆիզիոլոգիային, ապա տարեց հիվանդների մոտ հղիանալու ունակության նվազման պատճառը ձվարաններում մնացած ֆոլիկուլների որակն է։ Ձվի քրոմոսոմային անոմալիաների հավանականությունը սկսում է կտրուկ աճել 35 տարի անց: Եվ համապատասխանաբար, այս տարիքից նվազում է նորմալ զարգացող հղիություն առաջացնելու ունակ նորմալ քրոմոսոմային կոմպլեմենտ ունեցող նորմալ սաղմերի թիվը։ Արդեն 43 տարեկանում նորմալ սաղմերի տոկոսը չի գերազանցում 15%-ը»։

Դիտարկենք ուշ հղիության հետ կապված հիմնական ռիսկերն ու բարդությունները.

Բնածին անոմալիաներով (օրինակ՝ Դաունի համախտանիշով) «ուշացած» երեխա ունենալու մեծ ռիսկ կա.
Վիժումները և արտաարգանդային հղիությունները նույնպես 35 տարեկանից բարձր կանանց հղիության հաճախակի բարդություններից են.
Քրոնիկ հիվանդությունների սրացում, որոնք կարող են առաջանալ հղիության հետևանքով.

Այնուամենայնիվ, ժամանակակից բժշկության ձեռքբերումները հնարավորություն են տալիս ախտորոշել բնածին արատները մինչև երեխայի ծնվելը: Օրինակ՝ ամնիոպունկցիա, քորիոնիկ վիլուսի բիոպսիա և այլ մեթոդներ։ Նաև հատուկ սարքավորումների միջոցով հնարավոր է գնահատել ծննդաբերության ժամանակ պտղի համար առկա սպառնալիքները, ձեռնարկել անհրաժեշտ գործողություններ և կանխել ծննդաբերության հնարավոր վնասվածքները։

«Հղիության և ծննդաբերության բնականոն ընթացքի համար ոչ մի բժշկական ձեռքբերում չի կարող հավասարվել նրան, ինչ կախված է հենց մորից, որպեսզի հղիության ելքը հաջող լինի ինչպես իր, այնպես էլ երեխայի համար։ Խոսքը ֆիզիկական վարժություններ անելու, հատուկ սննդակարգի պահպանման, նախածննդյան բարձրակարգ խնամքի մասին է»։

Հաշվի առնելով 35-ից հետո ծննդաբերության որոշ թերություններ, մենք չպետք է մոռանանք առավելությունների մասին.

Այս տարիքում հղիությունը նպաստում է օրգանիզմի երիտասարդացմանը.
Այս տարիքային խմբի մայրերը (35 տարեկանից հետո) ավելի լավ են կատարում ծնողի դերը՝ իրենց հասունության և կյանքի «գիտելիքի» շնորհիվ։ Նրանք ավելի համբերատար են, զուսպ և հավասարակշռված։

Մարիա, 37 տարեկան

«32 տարեկանում ես բաժանվեցի ամուսնուցս, ով երեխաներ չէր ուզում։ Ես մնացի անօթևան և առանց որևէ հատուկ ֆինանսական պահուստի։ Ես արդեն հրաժարվել եմ ինքս ինձանից. Բայց մեկ տարի անց ծանոթությունների կայքում հանդիպեցի մի տղամարդու: Երկուսս էլ ուզում էինք ընտանիք ու երեխաներ ունենալ։ Նա ամուսնացել է հղիության չորրորդ ամսում։ Գրեթե 35 տարեկանում ծնեցի իմ առաջնեկը։ Հղիությունը բարդացել է ֆիբրոմիոմայով, և ես 5 անգամ հոսպիտալացվել եմ պահպանման նպատակով։ Բայց ես երբեք չեմ կասկածել առողջ երեխայի ծնունդին։ Կեսարյան հատում էր։ Բայց հիմա՝ 37 տարեկանում, ունեմ երկու տարեկան երեխա, լավ ամուսին և երկրորդ երեխան ունենալու ցանկություն։ Ընդհանրապես, այս հարցում գլխավորը լավ բժիշկն է, կամ ավելի լավ է մի քանիսը, քեզ սիրող ուղեղով և դրական տրամադրված ամուսինը: Եվ ամեն ինչ կստացվի»:

Կա միայն մեկ եզրակացություն՝ 35-40 տարեկանից հետո երեխա հղիանալիս կնոջը խորհուրդ է տրվում ենթարկվել մասնագետ բժիշկների հետազոտությունների։ Հենց այդ ժամանակ է, որ հղիության արդյունքը կլինի առողջ երեխայի ծնունդը, որը կաճի և կզարգանա՝ ի ուրախություն մայրիկի և հայրիկի: