24.10.2008

Հղի կանանց պրեէկլամպսիան (այն նաև կոչվում է ուշ տոքսիկոզ) հղիության բարդություն է, որն առաջանում է երկրորդ կեսին և բնութագրվում է կենսական օրգանների և համակարգերի ֆունկցիաների խախտմամբ։ Ցավոք սրտի, պրեէկլամպսիան ամենատարածված խնդիրներից է. դրա նշանները հայտնաբերվում են ապագա մայրերի 13-16%-ի մոտ:

Պրեէկլամպսիան բաժանվում է հղիության կաթիլության, հղիության նեֆրոպաթիայի, պրեէկլամպսիայի և էկլամպսիայի: Պրեէկլամպսիան, որը հղիների մոտ զարգանում է ակնհայտ ինքնազգացողության ֆոնին և որևէ հիվանդության բացակայության դեպքում, որակվում է որպես «մաքուր պրեէկլամպսիա» և հանդիպում է հղիների 20-30%-ի մոտ։ Եթե ​​պրեէկլամպսիան առաջանում է գոյություն ունեցող հիվանդության ֆոնի վրա (հիպերտոնիա, երիկամների հիվանդություն, լյարդի հիվանդություն, էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիա, ճարպային նյութափոխանակության խանգարումներ), այն որակվում է որպես համակցված:

Պրեէկլամպսիայի դրսևորումներ

Հղիության կաթիլը բնութագրվում է մարմնում հեղուկի կուտակման պատճառով մշտական ​​այտուցով և հանդիսանում է պրեէկլամպսիայի վաղ ախտանիշներից մեկը: Տարբերակել թաքնված և ակնհայտ այտուցը: Թաքնված այտուցը վկայում է պաթոլոգիական (շաբաթական ավելի քան 300-400 գ) կամ շաբաթական անհավասար քաշի ավելացումը։

Մեզի արտանետման նվազման և մարմնում հեղուկի պահպանման պատճառով մարմնի քաշը արագորեն աճում է, գիշերային միզարձակումը գերակշռում է ցերեկային ժամերին: Որպես կանոն, այտուցը սկսվում է կոճերից և աստիճանաբար տարածվում դեպի վեր: Որոշ դեպքերում դեմքը նույնպես սկսում է ուռչել միաժամանակ։ Առավոտյան այտուցներն ավելի քիչ են նկատելի, քանի որ գիշերային հանգստի ժամանակ հեղուկը հավասարաչափ բաշխվում է ամբողջ մարմնով մեկ։ Օրվա ընթացքում այտուցը իջնում ​​է դեպի ոտքեր և որովայնի ստորին հատված։ Նույնիսկ ծանր այտուցների դեպքում հղի կանանց ընդհանուր վիճակն ու ինքնազգացողությունը, որպես կանոն, լավ է մնում: Հղի կանանց կաթիլության ախտորոշումը հիմնված է այտուցի հայտնաբերման, կշռման արդյունքների, օրական խմած և արտազատվող հեղուկի քանակի համեմատության վրա. կինը պետք է արտազատի ոչ պակաս, քան խմում է:

Նեֆրոպաթիան բնութագրվում է երեք ախտանիշների համադրությամբ՝ այտուց, արյան ճնշման բարձրացում, մեզի մեջ սպիտակուցի առկայություն։ Տարբեր համակցություններում կարող են լինել նաև երկու ախտանիշ. Հղիության նեֆրոպաթիան սովորաբար զարգանում է դրան նախորդող կաթիլության ֆոնի վրա։ Արյան ճնշման բարձրացում մինչև 135/85 մմ Hg: Արվեստ. իսկ վերևում նեֆրոպաթիայի կարևոր կլինիկական նշաններից մեկն է: Արյան ճնշման ելակետային ցուցանիշները կարևոր են: Սիստոլիկ զարկերակային ճնշման բարձրացումը (առաջին նիշը) 30 մմ ս.ս.-ով վկայում է հղի կանանց մոտ հիպերտոնիայի մասին: Արվեստ. բնօրինակից, իսկ դիաստոլիկ (երկրորդ նիշ)՝ 15 մմ Hg-ով: Արվեստ. և ավելի բարձր: Առանձնահատուկ նշանակություն ունի դիաստոլիկ ճնշման բարձրացումը, որն ուղիղ համեմատական ​​է պլասենցայի արյան հոսքի նվազմանը և պտղի թթվածնի մատակարարման նվազմանը:

Նեֆրոպաթիան վտանգ է ներկայացնում հղիների, ծննդաբերության և հետծննդյան շրջանում գտնվող կանանց համար, քանի որ այն կարող է վերածվել էկլամպսիայի (ջղաձգական նոպա բոլոր օրգանների և համակարգերի ֆունկցիոնալ խանգարումներով), առաջացնել կենսական օրգանների աշխատանքի ծանր դիսֆունկցիա, ինչպես նաև նախադրյալներ է ստեղծում դրա համար: բարդություններ, ինչպիսիք են նորմալ տեղակայված պլասենցայի վաղաժամ անջատումը, վաղաժամ ծնունդը, արյունահոսությունը, պտղի հիպոքսիան (թթվածնի անբավարար մատակարարումը), պտղի մահը:

Պրեէկլամպսիայի ծանր բարդությունները (արյունահոսություն, նորմալ տեղակայված պլասենցայի վաղաժամ անջատում, պտղի մահ) հիմնականում պայմանավորված են ոչ թե արյան բարձր ճնշմամբ, այլ դրա կտրուկ տատանումներով։

Մեզում սպիտակուցի առկայությունը (պրոտեինուրիա) պրեէկլամպսիայի ամենաբնորոշ նշաններից է։ Մեզում սպիտակուցի աստիճանական աճը վկայում է հիվանդության ընթացքի վատթարացման մասին։ Հղի կանանց մոտ այս ախտանիշների առկայության հետ միաժամանակ նվազում է արտազատվող մեզի ծավալը։ Մեզի օրական քանակը կրճատվում է մինչև 400-600 մլ կամ ավելի քիչ: Որքան քիչ է մեզի արտազատումը, այնքան վատ է հիվանդության կանխատեսումը: Որքան երկար է ընթանում նեֆրոպաթիան, այնքան ավելի վատ է հղի կանանց վիճակի և հղիության արդյունքների կանխատեսումը:

Պրեէկլամպսիան դրսևորվում է կենտրոնական նյարդային համակարգում միկրոշրջանառության գերակշռող խախտմամբ։ Պրեէկլամպսիայի այս տեսակը, բացի ախտանիշների բնորոշ եռյակից, բնութագրվում է գլխի հետևի մասում ծանրության զգացումով, գլխացավով, ստամոքսի ցավով, աջ հիպոքոնդրիումով, սրտխառնոցով, փսխումով, տեսողության խանգարումով։ Թվարկված ախտանշանների հետ միաժամանակ կարող են առաջանալ հիշողության խանգարում, անքնություն կամ քնկոտություն, դյուրագրգռություն, անտարբերություն, լեթարգիա։ Նկատվում է նաև տեսողության թուլացում, «ճանճերի» կամ կայծերի թարթում, «շղարշ» աչքերի առաջ, ինչը հետևանք է ուղեղային ծառի կեղևի օքսիպիտալ հատվածի շրջանառության խանգարման և ցանցաթաղանթի վնասման։

Պրեէկլամպսիան բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով՝ սիստոլիկ զարկերակային ճնշում 160 մմ Hg: Արվեստ. և ավելի բարձր; դիաստոլիկ արյան ճնշում 110 մմ Hg: Արվեստ. և ավելի բարձր; սպիտակուցի պարունակությունը մեզի մեջ օրական 5 գ կամ ավելի); արտազատվող մեզի ծավալի նվազում (400 մլ-ից պակաս); ուղեղի և տեսողության խանգարումներ, սրտխառնոց, փսխում, թրոմբոցիտների քանակի նվազում (արյան մակարդման համար պատասխանատու արյան բջիջներ), արյան մակարդման համակարգի գործունեության նվազում, լյարդի ֆունկցիայի խանգարում։

Էկլամպսիա- պրեէկլամպսիայի ծանր փուլ, որի ժամանակ, նեֆրոպաթիային և պրեէկլամպսիային բնորոշ ախտանիշներից բացի, զարգանում են նաև նոպաներ: Էկլամպսիայի ջղաձգական նոպայի առաջացումը առավել հաճախ հրահրվում է արտաքին գրգռիչներով (պայծառ լույս, սուր ձայն, ցավ, սթրեսային իրավիճակ): Ցնցումների հարձակումը, որպես կանոն, տեւում է 1-2 րոպե։

Նոպայից հետո հիվանդը պառկում է անգիտակից վիճակում։ Որոշ ժամանակ անց գիտակցությունը վերադառնում է, բայց նա ոչինչ չի հիշում կատարվածի մասին, գանգատվում է գլխացավից և ընդհանուր թուլությունից։ Որոշ դեպքերում անգիտակից վիճակը չի ընդհատվում և որոշ ժամանակ անց անցնում է հաջորդ նոպայի: Կարող են լինել մի քանի նոպաներ: Կանխատեսումը անբարենպաստ է, երբ զարգանում է խորը կոմայի նոպայից հետո (վիճակ, որում գիտակցությունը բացակայում է, ուղեղի համակարգող ֆունկցիան մասամբ կորցնում է), ինչը վկայում է ուղեղային այտուցի, ինչպես նաև հնարավոր արյունազեղումների մասին։ Որոշ դեպքերում կարող է առաջանալ էկլամպսիայի ոչ ջղաձգական ձև: Այս դեպքում հիվանդը գանգատվում է ուժեղ գլխացավից, աչքերի մգացումից։ Հանկարծ նա կոմայի մեջ է ընկնում արյան բարձր ճնշման պատճառով։

Ակնհայտ տեսանելի այտուցները իրենց տարածվածությամբ տարբերվում են աստիճաններով.

• I աստիճան - ոտքերի այտուցվածություն;
• II աստիճան - ոտքերի և որովայնի այտուցվածություն;
• III աստիճան - ոտքերի, որովայնի և դեմքի առաջային պատի այտուցվածություն;
• IV աստիճան - ընդհանրացված - ձգվում է դեպի ոտքերը, իրան, ձեռքերը, դեմքը:

Պրեէկլամպսիայի զարգացման պատճառներն ու մեխանիզմները

Գեստոզիայի պատճառները շատ բազմազան են. Այս կապակցությամբ առաջարկվել են այս բարդության զարգացման մի քանի տեսություն։ Այսպիսով, ըստ մի տեսության, պրեէկլամպսիան առաջանում է գլխուղեղի կեղևի և ենթակեղևային գոյացությունների փոխհարաբերությունների խախտմամբ, որն արտահայտվում է անոթային համակարգի ռեֆլեքսային փոփոխություններով և արյան շրջանառության խանգարումներով։

Գեստոզի զարգացման համար կարևոր է կենսական օրգանների և համակարգերի գործառույթների հորմոնալ կարգավորման խախտումը: Պրեէկլամպսիայի զարգացման մեջ նշանակալի դեր է հատկացվում մոր և պտղի հյուսվածքների իմունաբանական անհամատեղելիությանը։ Մի շարք գիտնականներ կարծիք ունեն պրեէկլամպսիայի առաջացման ժամանակ ժառանգական նախատրամադրվածության հնարավորության մասին։ Այնուամենայնիվ, հետազոտողների մեծամասնությունը կարծում է, որ չկա պրեէկլամպսիայի զարգացման մեկ մեխանիզմ, սակայն այս պաթոլոգիայի զարգացման գործում առկա է տարբեր վնասակար գործոնների համակցված ազդեցություն:

Պրեէկլամպսիայի զարգացման հնարավոր մեխանիզմների տեսանկյունից մեծ նշանակություն ունի բոլոր անոթների սպազմը, ինչը հանգեցնում է օրգաններում և հյուսվածքներում արյան շրջանառության խանգարման և դրանց աշխատանքի խաթարման։ Վազոսպազմի արտացոլումը արյան ճնշման բարձրացումն է: Ոչ պակաս կարևոր է արյան անոթների ներքին շերտի՝ էնդոթելիի վնասումը։ Էնդոթելիումի վնասը հանգեցնում է նրանում առկա նյութերի սինթեզի նվազմանը, որոնք ազդում են անոթային տոնուսի և արյան մակարդման համակարգի վրա, և անոթային պատի կողմից դրանց նկատմամբ զգայունության փոփոխության:

Օրգանիզմը սինթեզում է նաև մի շարք այլ նյութեր, որոնք կարգավորում են անոթների տոնուսը։ Վնասակար գործոնների ազդեցությամբ խախտվում է անոթների ընդլայնում և նեղացում՝ հօգուտ վերջիններիս նյութերի հավասարակշռությունը, ինչը հանգեցնում է անոթային սպազմի։ Շարունակվող փոփոխությունների ֆոնին ակտիվանում է արյան ներանոթային կոագուլյացիայի պրոցեսը, խախտվում են արյան հոսքի հատկությունները, մեծանում է նրա մածուցիկությունը։ Անոթներում արյան շրջանառությունը դժվարանում է, որն ուղեկցվում է թրոմբների առաջացմամբ, նվազում է մոր և պտղի հյուսվածքներին թթվածնի մատակարարումը։

Շարունակվող փոփոխություններին զուգահեռ նվազում են հղի կնոջ սրտանոթային համակարգի ֆունկցիայի ցուցանիշները։ Անոթային էնդոթելիումի վնասման ֆոնի վրա անոթային պատի թափանցելիության բարձրացման պատճառով արյան հեղուկ մասը մտնում է հյուսվածք, որն արտահայտվում է այտուցի տեսքով։

Պրեէկլամպսիան ուղեկցվում է երիկամների ֆունկցիայի խիստ խանգարմամբ, որն ունի տարբեր դրսևորումներ՝ սկսած մեզի մեջ սպիտակուցի հայտնվելուց մինչև երիկամային սուր անբավարարություն, մի պայման, երբ երիկամները չեն կարողանում հաղթահարել իրենց աշխատանքը: Պրեէկլամպսիայի դեպքում խախտվում է նաև լյարդի ֆունկցիան, որն ուղեկցվում է նրա հյուսվածքներում արյան շրջանառության խանգարումներով, կիզակետային նեկրոզով (նեկրոզի տարածքներ) և արյունազեղումներով։ Նշվում են նաև ուղեղի ֆունկցիոնալ և կառուցվածքային փոփոխություններ՝ միկրոշրջանառության խանգարումներ, անոթներում արյան թրոմբների առաջացում՝ նյարդային բջիջների դիստրոֆիկ փոփոխությունների զարգացմամբ, փոքր կետային կամ փոքր կիզակետային արյունազեղումներ, այտուց՝ ներգանգային ճնշման բարձրացմամբ։ Հղի կանանց գեստոզիայի դեպքում նկատվում են նաև պլասենցայի ընդգծված փոփոխություններ, որոնք քրոնիկ հիպոքսիայի և պտղի զարգացման հետաձգման պատճառ են հանդիսանում: Այս փոփոխությունները ուղեկցվում են պտղի-պլասենցայի արյան հոսքի նվազմամբ։

Ինչպե՞ս է հայտնաբերվում գեստոզը:

Պրեէկլամպսիայի ախտորոշումը հիմնված է անամնեստական ​​տվյալների (կնոջ հիվանդությունների, այս հղիության ընթացքի մասին տվյալների), հիվանդի գանգատների, օբյեկտիվ կլինիկական հետազոտության և լաբորատոր տվյալների գնահատման վրա։ Իրավիճակը պարզաբանելու և հիվանդի վիճակի օբյեկտիվ գնահատման համար անհրաժեշտ է գնահատել.

• արյան մակարդման հատկություններ;
• ընդհանուր արյան անալիզ;
• արյան կենսաքիմիական պարամետրեր;
• մեզի ընդհանուր և կենսաքիմիական վերլուծություն;
• սպառված և արտազատվող հեղուկի հարաբերակցությունը.
• արյան ճնշման արժեքը;
• մարմնի քաշի փոփոխություն դինամիկայի մեջ;
• երիկամների համակենտրոնացման գործառույթը;
• ֆոնդի վիճակը.

Պրեէկլամպսիայի կասկածի դեպքում կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն և դոպլերոմետրիա։ Անհրաժեշտ է նաև թերապևտի, նեֆրոլոգի, նյարդաբանի, ակնաբույժի լրացուցիչ խորհրդատվություն։

Պրեէկլամպսիայի բուժում

Պրեէկլամպսիայի բուժման հիմնական սկզբունքներն են՝ թերապևտիկ և պաշտպանիչ ռեժիմի ստեղծում, կենսական օրգանների ֆունկցիայի վերականգնում, արագ և զգույշ ծննդաբերություն։

1-ին աստիճանի կաթիլներով հնարավոր է բուժում իրականացնել կանանց կլինիկաների պայմաններում։ Կաթիլային II-IV աստիճանով բուժումն իրականացվում է հիվանդանոցում։ Ծանր նեֆրոպաթիայով, պրեէկլամպսիայով, էկլամպսիայով հղի կանայք պետք է հոսպիտալացվեն բազմամասնագիտական ​​հիվանդանոցների հիվանդանոցներում, որոնք ունեն ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունք և վաղաժամ ծնված երեխաներին կերակրելու բաժանմունք:

Գեստոզի բուժումը ներառում է մի շարք միջոցառումներ.

• սննդակարգ՝ հեղուկի սահմանափակմամբ (օրական 800-1000 մլ) և աղով՝ հարստացված սպիտակուցներով և վիտամիններով;
• բժշկական և պաշտպանիչ ռեժիմի ստեղծում (ներառյալ հանգստացնող դեղեր);
• ինֆուզիոն կամ ներերակային թերապիա (նրա նպատակն է բարելավել արյան շրջանառությունը փոքր անոթներում, ներառյալ պլասենցայի անոթները): Ինֆուզիոնների ծավալը օրական մինչև 1400 մլ է (օգտագործելով Reopoliglyukin, պլազմային պատրաստուկներ և այլն);
• հակահիպերտոնիկ թերապիա - բուժում, որն ուղղված է արյան ճնշման իջեցմանը (դիբազոլ, մագնեզիա, նիտրատներ, գանգլիոնային արգելափակումներ վերահսկվող հիպոթենզիայի համար, կալցիումի անտագոնիստներ, ապրեսին);
• պլասենցայի անբավարարության կանխարգելում (ակտովեգին, վիտամիններ E, B6, B12, C, մեթիոնիում):

Նշանակվում են հանգստացնող, միզամուղ, ինչպես նաև արյան ճնշումը իջեցնող և արյան հոսքը լավացնող դեղամիջոցներ։

Բուժման տևողությունը որոշվում է պրեէկլամպսիայի ծանրության և պտղի վիճակի հիման վրա: Թեթև նեֆրոպաթիայի դեպքում հիվանդանոցում բուժման տևողությունը պետք է լինի առնվազն 2 շաբաթ, միջինը 2-ից 4 շաբաթ՝ կախված պտղի վիճակից: Հիվանդը կարող է դուրս գրվել հիվանդանոցից՝ նախածննդյան կլինիկայի բժշկի հսկողության ներքո բուժումը շարունակելու առաջարկություններով: Ծանր նեֆրոպաթիայի և բուժման ազդեցության դեպքում օպտիմալ է դիտարկել և բուժել հիվանդանոցում մինչև ծննդաբերությունը: Ծանր նեֆրոպաթիայի, պրեէկլամպսիայի և էկլամպսիայի բուժումն իրականացվում է վերակենդանացման բաժանմունքում գտնվող ռեանիմատոլոգների հետ համատեղ։

Վաղ ծննդաբերության (սովորաբար կատարվում է կեսարյան հատման միջոցով) ցուցումներ են.

• չափավոր նեֆրոպաթիա, առանց բուժման ազդեցության 7-10 օրվա ընթացքում;
• 2-3 ժամ ինտենսիվ թերապիայի ձախողմամբ պրեէկլամպսիայի ծանր ձևեր.
• նեֆրոպաթիա, անկախ ծանրությունից, պտղի զարգացման ուշացումով և բուժման ընթացքում նրա աճի բացակայությամբ.
• պրեէկլամպսիա, էկլամպսիա և դրա բարդությունները.

Բնական ծննդաբերական ջրանցքով ծննդաբերությունն իրականացվում է համապատասխան պայմանների առկայության դեպքում՝ հիվանդի բավարար վիճակով և բուժման ազդեցությամբ, պտղի ներարգանդային տառապանքի բացակայության դեպքում՝ ըստ ուլտրաձայնային և սրտամոնիտորինգի:

Պրեէկլամպսիայի կանխարգելում

Պրեէկլամպսիայի զարգացման կանխարգելմանն ուղղված միջոցառումները պետք է իրականացվեն այս պաթոլոգիայի զարգացման վտանգի տակ գտնվող հիվանդների մոտ: Ռիսկի գործոններն են՝ ճարպային նյութափոխանակության խախտում, հիպերտոնիա, երիկամների պաթոլոգիա, էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ, վարակիչ հիվանդություններ, ներքին օրգանների համակցված պաթոլոգիա (այսինքն՝ մի քանի հիվանդությունների առկայություն):

Ռիսկի խմբում պրեէկլամպսիայի կանխարգելումը սկսվում է հղիության երկրորդ եռամսյակից: Միաժամանակ անհրաժեշտ է կազմակերպել հանգստի և սնվելու ռացիոնալ ռեժիմ՝ բավարար քուն (օրական մոտ 8 ժամ), կանոնավոր զբոսանքներ, կարևոր է պահպանել լավ տրամադրությունը, ստեղծել հանգիստ հուզական ֆոն: Կարևոր է կանոնավոր կերպով վերահսկել մոր և պտղի վիճակը՝ նախաէկլամպսիայի սկիզբը վկայող ամենավաղ նշանները հայտնաբերելու համար: Թմրամիջոցների կանխարգելումն ուղղված է նյարդային համակարգի, լյարդի, երիկամների և նյութափոխանակության գործընթացների աշխատանքի օպտիմալացմանը: Կարևոր է ապահովել արյան մակարդման համակարգի նորմալ վիճակը։ Դեղորայքային պրոֆիլակտիկայի կուրսի տեւողությունը միջինում 3-4 շաբաթ է։

Արտամարմնային բեղմնավորումը (IVF) արհեստական ​​բեղմնավորման ժամանակակից տեխնոլոգիա է, որի օգնությամբ շատ զույգեր երեխա ունենալու հնարավորություն ունեն։ Նույնիսկ 10 - 15 տարի առաջ մարդիկ.

Այժմ երկրում կան բազմաթիվ կլինիկաներ, որոնք կարող են նման ծառայություններ մատուցել։

Որպեսզի կեսարյան հատումը հաջող լինի, այն պետք է պատշաճ կերպով պատրաստվի դրան։ Այս հոդվածում մենք կխոսենք կեսարյան հատման նախապատրաստման մասին։

մեկնաբանություններ հոդվածի վերաբերյալ

© Կայք հղիության, ծննդաբերության և երեխայի առողջության մասին BIRTH-INFO.RU,

Կայքի բոլոր հոդվածները միայն տեղեկատվական նպատակներով են: Միայն բժիշկը կարող է նշանակել կոնկրետ բուժում:

Գեստոզ ծննդաբերությունից հետո

Բժիշկներից պահանջվում է կանխել երկարատև ծննդաբերությունը և դրանցից հետո արգանդի ծանր արյունահոսությունը: Հետեւաբար, օգտագործվում է արգանդը պայմանավորող դեղամիջոց՝ «Օքսիտոցին»:

Ծննդաբերությունից հետո առաջին օրը ծանր պրեէկլամպսիայով տառապող կինը գտնվում է վերակենդանացման բաժանմունքում, որտեղ նրա վիճակը ուշի ուշով վերահսկվում է ռեանիմատոլոգների կողմից։ Այս պահին նա հակաջղաձգային թերապիա է ստանում շատ կանանց ծանոթ «մագնեզիայի» տեսքով։ Այս դեղամիջոցը ոչ միայն թեթևացնում է արգանդի տոնուսը, այլև լավ պրոֆիլակտիկ միջոց է էկլամպսիայի դեմ: Կնոջ վիճակը ուշադիր վերահսկվում է։ Նրանից մեզի և արյան նմուշներ են վերցնում, հաճախ չափում են արյան ճնշումը։

Ծննդաբերությունից հետո առաջին օրերին կանայք ֆիզիոլոգիապես մեծացնում են շրջանառվող արյան ծավալը, իսկ պրեէկլամպսիայով տառապողների համար սա լրացուցիչ ռիսկի գործոն է զարկերակային հիպերտոնիայի համար։ Կախված զարկերակային ճնշման մակարդակից և պրեէկլամպսիայի ծանրությունից՝ պուերպերալին նշանակվում են ճնշման դեղամիջոցներ։ Հնարավորության դեպքում համատեղելի է լակտացիայի հետ: Օրինակ, Dopegit, Nifedipine: Հետծննդյան պրեէկլամպսիայի բուժումը շարունակվում է հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո։ Ճնշման աճը կարող է տևել մինչև մոտ երկու ամիս, բայց սովորաբար վիճակը պետք է աստիճանաբար վերադառնա նորմալ: Դեղամիջոցի դուրսբերումը տեղի է ունենում դանդաղորեն նվազեցնելով ընդունման և դեղաչափի հաճախականությունը:

• գլխացավ;
• հազվադեպ միզարձակում;
• ճնշման բարձրացում.

Ծննդաբերությունից հետո պրեէկլամպսիան, ինչպես բուժել պրեէկլամպսիան հղիությունից հետո

Ծննդաբերությունից հետո պրեէկլամպսիան. ինչպես վարվել դրա հետ

Հղիությունից հետո և դրա ընթացքում պրեէկլամպսիան ունի բժիշկներին հայտնի ախտանիշներ՝ արյան ճնշման բարձրացում, այտուց, և դրանց հետ կապված՝ արագ և մեծ քաշի ավելացում, ինչպես նաև մեզի մեջ առկա սպիտակուցներ։ Ծանր պրեէկլամպսիայի ժամանակ կինն ունենում է սրտխառնոց և փսխում, ուժեղ գլխացավ։ Քանի որ պաթոլոգիան կարող է շատ խնդիրներ առաջացնել, մեկից ավելի բժիշկներ որոշում են, թե ինչպես բուժել պրեէկլամպսիան ծննդաբերությունից հետո: Ամեն ինչ կախված է նրանից, թե մոր որ օրգաններին է հարվածել։

Պրեէկլամպսիան (ուշ տոքսիկոզ) ապագա մայրերի ամենածանր պաթոլոգիաներից է: Դա ուղղակիորեն կապված է հղիության հետ։ Այն սկսվում է հղիության երկրորդ, իսկ ավելի հաճախ՝ երրորդ եռամսյակում և հանդիսանում է մայրական և մանկական մահացության հիմնական պատճառը։ Այն չի բուժվում դեղորայքով, միայն ծննդաբերությամբ։ Բժիշկները կարող են օգնել երեխային հնարավորինս նախապատրաստել արգանդից դուրս կյանքին (պաթոլոգիայի արագ վաղ առաջընթացի դեպքում երեխան վաղաժամ ծնվում է) և կանխել (թեև ոչ բոլոր դեպքերում) էկլամպսիան, որը սարսափելի բարդություն է։ մոր մոտ պրեէկլամպսիա.

Մոր մոտ շաբաթներ շարունակ առաջացող պրեէկլամպսիան, որպես կանոն, հանգեցնում է շտապ կեսարյան հատման՝ կապված նրա ծանր վիճակի և երեխայի հետ՝ նրանց փրկելու համար։ Եթե ​​շաբաթներ անց ուշ տոքսիկոզ է առաջանում, հավանականություն կա, որ պրեէկլամպսիան ժամանակ չի ունենա մոր և երեխայի մարմնին շատ վնաս հասցնելու համար: Թեթև պրեէկլամպսիան հազվադեպ է հետևանքներ ունենում: Սովորաբար նրա բոլոր ախտանիշները անհետանում են երեխայի ծնվելուց հետո առաջին 1-2 օրվա ընթացքում։

Գեստոզով ծննդաբերությունը կարող է լինել բնական կամ օպերատիվ, դա կախված է բազմաթիվ գործոններից։ Այնուամենայնիվ, այս իրավիճակը միշտ գտնվում է բժիշկների և անեսթեզիոլոգների հսկողության ներքո: Էկլամպսիայի (ծանր ջղաձգական նոպաների) դեպքերի մոտավորապես կեսը տեղի է ունենում հետծննդյան շրջանում՝ ծնվելուց հետո առաջին 28 օրվա ընթացքում։ Իսկ ավելի հաճախ էկլամպսիա ախտորոշվում է այն կանանց մոտ, ովքեր ծննդաբերել են տերմինով։

32 շաբաթից պակաս ժամկետով և ծանր պրեէկլամպսիայով (ծանր պրեէկլամպսիա) կնոջը կեսարյան հատում են անում։ 34 շաբաթականից հետո բնական ծննդաբերությունը հնարավոր է, եթե երեխան առողջական խնդիրներ չի ցուցաբերում և արգանդում ճիշտ դիրքում է։

Ծննդաբերության ժամանակ, որպես էկլամպսիայի կանխարգելում, կինը ստանում է էպիդուրալ անզգայացում, այսինքն՝ ծննդաբերում է միայն անզգայացմամբ, ինչպես նաև արյան ճնշումը իջեցնող դեղամիջոցներ։

Բժիշկներից պահանջվում է կանխել երկարատև ծննդաբերությունը և դրանցից հետո արգանդի ծանր արյունահոսությունը: Հետեւաբար, օգտագործվում է արգանդը նվազեցնող դեղամիջոց՝ «Օքսիտոցին»։

Ծննդաբերությունից հետո առաջին օրը ծանր պրեէկլամպսիայով տառապող կինը գտնվում է վերակենդանացման բաժանմունքում, որտեղ նրա վիճակը ուշի ուշով վերահսկվում է ռեանիմատոլոգների կողմից։ Այս պահին նա հակաջղաձգային թերապիա է ստանում շատ կանանց ծանոթ «մագնեզիայի» տեսքով։ Այս դեղամիջոցը ոչ միայն թեթևացնում է արգանդի տոնուսը, այլև լավ պրոֆիլակտիկ միջոց է էկլամպսիայի դեմ: Կնոջ վիճակը ուշադիր վերահսկվում է։ Նրանից մեզի և արյան նմուշներ են վերցնում, հաճախ չափում են արյան ճնշումը։

Ծննդաբերությունից հետո առաջին օրերին կանայք ֆիզիոլոգիապես մեծացնում են շրջանառվող արյան ծավալը, իսկ պրեէկլամպսիայով տառապողների համար սա լրացուցիչ ռիսկի գործոն է զարկերակային հիպերտոնիայի համար։ Կախված զարկերակային ճնշման մակարդակից և պրեէկլամպսիայի ծանրությունից՝ պուերպերալին նշանակվում են ճնշման դեղամիջոցներ։ Հնարավորության դեպքում համատեղելի է լակտացիայի հետ: Օրինակ, &Dopegit&, &Nifedipin&. Հետծննդյան պրեէկլամպսիայի բուժումը շարունակվում է հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո։ Ճնշման աճը կարող է տևել մինչև մոտ երկու ամիս, բայց սովորաբար վիճակը պետք է աստիճանաբար վերադառնա նորմալ: Դեղամիջոցի դուրսբերումը տեղի է ունենում դանդաղորեն նվազեցնելով ընդունման և դեղաչափի հաճախականությունը:

Ծննդաբերությունից հետո այտուցը սովորական երևույթ է։ Եվ ոչ միայն գեստոզով տառապողների մոտ։ Պրեէկլամպսիայի նշան է համարվում ձեռքերի և դեմքի այտուցների արագ աճը: Եթե ​​կոճերը այտուցված են, դա այնքան էլ սարսափելի չէ: Այն կանցնի մի քանի օրվա կամ շաբաթվա ընթացքում: Միևնույն ժամանակ, կրծքով կերակրող կանայք չպետք է օգտագործեն միզամուղ (միզամուղ) դեղամիջոցներ, քանի որ դա կհանգեցնի լակտացիայի նվազմանը` կրծքի կաթի պակասին:

Ինչ անել, եթե պրեէկլամպսիան չի անհետանում ծննդաբերությունից հետո

Դուք պետք է իմանաք այն ախտանիշները, որոնք պահանջում են շտապ բժշկական օգնություն.

• գլխացավ;
• մշուշոտ տեսողություն, ճանճեր աչքերում;
• ցավ կողերի միջև կամ աջ հիպոքոնդրիումում (լյարդ);
• հազվադեպ միզարձակում;
• ճնշման բարձրացում.

Եթե ​​մեզի մեջ սպիտակուցը մնում է ծննդաբերությունից հետո 6-8 շաբաթ անց, ապա անհրաժեշտ է ուրոլոգի կամ նեֆրոլոգի խորհրդատվություն։

Եթե ​​էկլամպսիա է եղել, ապա անհրաժեշտ է ուղեղի տոմոգրաֆիա անել։ Բացի այդ, արյուն նվիրեք հակաֆոսֆոլիպիդային հակամարմինների, գայլախտի հակամակարդիչի համար, անցեք թրոմբոֆիլիայի թեստ:

Պահանջվում է առնվազն գինեկոլոգի և թերապևտի հսկողություն:

Գեստոզիայի հետևանքները երեխայի և մոր համար

Կնոջը բացատրվում է, որ նա ապագայում զարկերակային հիպերտոնիայի, երիկամների և լյարդի անբավարարության և շաքարախտի զարգացման վտանգի տակ է: Կեսարյան հատումից և ծննդաբերությունից հետո պրեէկլամպսիան կարող է ի վերջո վերածվել սրտի իշեմիկ հիվանդության, ինսուլտի պատճառ դառնալ։

Ինչ վերաբերում է նոր հղիությանը, ապա կա նախորդի սցենարի կրկնության վտանգ։ Կանխարգելման նպատակով կնոջը փոքր չափաբաժիններով ասպիրին են նշանակում հղիության 12 շաբաթականից մինչև դրա ավարտը։ Երբեմն կալցիումի պատրաստուկների հետ միասին:

Հղիությունների միջև ընդմիջումը չպետք է լինի 10 տարուց ավելի, քանի որ սա նաև երեխայի կրելու ժամանակ էկլամպսիայի զարգացման ռիսկի գործոն է:

Հղիների մոտ պրեէկլամպսիան նույնպես բացասաբար է անդրադառնում երեխայի օրգանիզմի վրա՝ ծննդաբերությունից հետո մայրերի մոտ պրեէկլամպսիան անհետանում է, սակայն երեխայի մոտ խնդիրները կարող են մնալ: Ամենից հաճախ՝ նյարդային համակարգի հետ։ Երեխաները, որոնց մայրերը տառապել են ծանր պրեէկլամպսիայով, գրեթե միշտ ծնվում են փոքր չափերով՝ ներարգանդային աճի հետամնացության և քրոնիկ հիպոքսիայի նշաններով:

Հետաքրքիր տեսանյութ թեմայի վերաբերյալ.

Հղիության թեստ. երբ, քանի անգամ և քանի անգամ է անհրաժեշտ հղիության թեստ անել

Հղիության 3 շաբաթ - որովայնի սենսացիաներ և ինչ է տեղի ունենում պտղի հետ

Ի՞նչ է սկրինինգը. ինչպե՞ս անցկացնել հարցում հղիների մոտ, որքան ժամանակ և քանի անգամ

Հնարավո՞ր է հղիության ընթացքում գարեջուր խմել:

Կեսարյան հատում. վիրահատության դրական և բացասական կողմերը

Արդյո՞ք այտուցները վտանգավոր են հղիության սկզբում և ինչ անել դրանց դեմ

Ո՞ր տարիքից է երկրորդ երեխան սկսում շարժվել:

Հղիության ընթացքում պլասենցա պրեվիա, բուժում, ախտանիշներ, պատճառներ

Պարացետամոլ հղիության ընթացքում. հնարավո՞ր է խմել 1-ին, 2-րդ և 3-րդ եռամսյակում:

Աշխատանքային գործունեություն, ծննդաբերության ժամանակաշրջաններ

Մարմնամարզություն հղիների համար՝ վարժությունների համալիր 1, 2, 3 եռամսյակների համար

Հղիության ընթացքում ջրի նորմը 32 շաբաթ, 32 շաբաթ հղիություն

Կեռնեխ հղիության ընթացքում. ժողովրդական մեթոդներով բուժում և հիվանդության կանխարգելում

Ի՞նչ է բազալային ջերմաստիճանը և ինչպես ճիշտ չափել այն: Սովորում ենք ժամանակացույց անել:

Ծննդաբերության անզգայացում - ցուցումներ, մեթոդներ, հետևանքներ, ակնարկներ, գին

Կա՞ն վտանգ հղիության փորձերին փորկապությամբ

Թողնել մեկնաբանություն Չեղարկել գրելը

Մեկնաբանելու համար դուք պետք է մուտք գործեք

Կատեգորիաներ

Նորությունները նկարներով

Հղիություն

Հղիության տարիքի և ծննդաբերության ժամկետի որոշում - Պատճառներ, ախտանիշներ և բուժում

Ո՞ր ժամին կարող է հղիությունը որոշվել թեստերի և անալիզների միջոցով

Հղիության ընթացքում կոշտ որովայնը. պատճառները

Հղիության նշաններ, հղիության առաջին նշանները բեղմնավորման առաջին օրերին

Հղիության ընթացքում կնոջ մարմնում ֆիզիոլոգիական փոփոխություններ

Երկրորդ ծննդաբերության կծկումները, երբ գնալ հիվանդանոց, Ծննդաբերության ժամանակ

Հղիության ընթացքում միզուղիների անզսպություն կամ ջրի արտահոսք

Ինչ է օվուլյացիան, ցավն ու սենսացիաները, օվուլյացիայի օրը որոշելու մեթոդներ

Ողջույններ

Celandine թուրմ

Շվեյցարացի գիտնականները հայտնաբերել են մոռացկոտ սպիտակուց

Աչքի կաթիլների 3 տեսակ

Ինչ-որ բան ջրի մասին

Ֆիթնեսն ավելի զվարճալի դարձնելու 7 միջոց

Մաքուր մաշկը առողջության նշան է

Ինչու է պարանոցի ցավը առաջանում:

Ի՞նչ է օվուլյացիան:

Ստուգեք նաև

Կեռնեխ և բեղմնավորում. հնարավո՞ր է հղիանալ կեռնեխով:

Հնարավո՞ր է հղիանալ կեռնեխով. չոր փաստեր Վաղ թե ուշ յուրաքանչյուր կին բախվում է դրա հետ.

Հղիության ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկը

Ամնիոտիկ հեղուկը հղիության ընթացքում Ամնիոտիկ հեղուկը կոչվում է նաև ամնիոտիկ հեղուկ (հունարեն &amnion&,.

Հղիության ընթացքում պտղի հիպոքսիա. ինչ է դա, ախտանիշները, պատճառները և բուժումը

Պտղի թթվածնային քաղցը (հիպոքսիա) Պտղի ներարգանդային հիպոքսիան պտղի (ապագա երեխայի) թթվածնային քաղցն է։ Ըստ.

Խորիոնային ներկայացում. պատճառներ և տեսակներ, բարդություններ, բուժում, կանխարգելում

Chorionic previa. արժե՞ վախենալ: Ի՞նչ է քորիոն պրեվիան և ինչու է այն առաջանում: Մինչև պահը.

Dicynon հղիության վաղ շրջանում

Դիցինոն հղիության ընթացքում վաղ փուլերում Դիցինոն հղիության ընթացքում Հղիության ընթացքում յուրաքանչյուր կին առանձնահատուկ է:

Լողալ տամպոնով - արժե՞ ինքներդ ձեզ հրաժարվել հաճույքից

Լողալ տամպոնով. արժե՞ ինքներդ ձեզ մերժել տամպոնով լողալու հաճույքը:

Հղիության ընթացքում բազալ ջերմաստիճանը մինչև ուշացումը, BT ժամանակացույցը

Ինչպե՞ս է փոխվում բազալային ջերմաստիճանը հղիության ընթացքում մինչև ուշացումը Մարդու մարմինը զարմանալի և նուրբ համակարգ է։ .

Հնարավո՞ր է հղիության ընթացքում կվաս անել և ինչպես օգտագործել այն առավելագույն օգուտով լուսանկարներով, տեսանյութերով և ակնարկներով

Կվասը հղիության ժամանակ. վիտամինների պահեստ, թե՞ ալկոհոլի չափաբաժին: Կարևորներից է խմելու ռեժիմի սահմանումը։

Հղիության նշաններ, ստամոքսը ցավում է դաշտանի պես

Հղիության նշաններ, ստամոքսը ցավում է, ինչպես դաշտանի ժամանակ Ինչու է որովայնի ստորին հատվածը ձգվում այնպես, ինչպես դաշտանի ժամանակ. Ցավ.

Հնարավո՞ր է հղիության ընթացքում եղունգները ներկել

Հնարավո՞ր է հղիության ընթացքում ներկել եղունգները Կարո՞ղ են հղի կանայք ներկել իրենց մազերը, եղունգները և դեմքը. .

Հղիության ընթացքում պտղի շարժումը. նորմ, որ ժամին են նրանք սկսում, աղյուսակ, Առողջություն ABC

Պտղի շարժումը հղիության ընթացքում. նորմ, որքան երկար, հաճախակի, ուժեղ Բոլոր ապագա մայրերը անհամբեր սպասում են դրան:

Հղիանալ աղջկան - ինչպես հղիանալ աղջկան, ինչպես հղիանալ տղայի, նշաններ երեխայի սեռի վերաբերյալ

Ինչպե՞ս հղիանալ աղջկան: Ինչպե՞ս բեղմնավորել տղա: Տղամարդիկ ունեն հատուկ ներքին օրգան՝ ամորձիները, որտեղ.

Կալցիում հղիության ընթացքում. ինչպես ուտել, ինչ դեղեր են

Կալցիում հղիների համար. օրական պահանջարկ, պակասություն, կալցիումի աղբյուրներ Անհերքելի է, որ երեխա կրող կնոջ կարիքն ունի:

Անալգին հղիության ընթացքում

Անալգինը հղիության ընթացքում Հղիության ընթացքում բուժումը հիմնարար նշանակություն ունի: Եվ դուք նույնիսկ կարիք չունեք բացատրելու:

Ի՞նչ անել և ինչպե՞ս ազատվել տոքսիկոզից հղիության ընթացքում առաջին եռամսյակում:

Ինչպե՞ս վարվել հղիության ընթացքում տոքսիկոզի հետ՝ օգտագործելով դեղագործական և ժողովրդական մեթոդները: Հղի կանանց մեծ մասը.

Դիարխիան և պահպանումը որպես հղիության առաջին նշաններ, արդյո՞ք լուծը ախտանիշ է (թույլ կղանք, մարսողության խանգարում):

Դիարխիան որպես հղիության նշան մինչև ուշացումը Մեծամասնությունը համարում է տոքսիկոզը որպես առաջին և հիմնական ախտանիշ:

Ստամոքսի ցավը հղիանալուց մեկ շաբաթ անց

Ստամոքսը ցավում է հղիանալուց մեկ շաբաթ անց Ստամոքսը ցավում է հղիանալուց հետո Ինչու է ցավում որովայնի ստորին հատվածը հետո:

Բազալային ջերմաստիճանի իմպլանտացիայի անկում

Բազալային ջերմաստիճանի իմպլանտացիայի անկում Հղիություն պլանավորող յուրաքանչյուր կին ամեն ամիս փորձում է նոր դիրքի նշաններ գտնել: Մեկը.

Որքա՞ն ժամանակ կարող է ուլտրաձայնը հայտնաբերել հղիությունը:

Ո՞ր ժամին կարող է ուլտրաձայնը որոշել հղիությունը: Ո՞ր ժամին կարելի է որոշել հղիությունը ուլտրաձայնի միջոցով:

Հարց հղիներին՝ հղիության թեստը ցույց տվեց ԱՌԱՋ ուշացումից, ֆորում

հարց հղիների համար. արդյոք հղիության թեստը ցույց տվեց ԱՌԱՋ ուշացումից Հարց թեմայում. Կարծես hCG-ն բարձրանում է:

Հնարավո՞ր է հղիների համար թեյ կիտրոնով

Հնարավո՞ր է հղիների համար թեյ կիտրոնով Ինչ է օգտակար թեյը կիտրոնով հղիության ընթացքում. Նրա նման։

Կարո՞ղ եմ եկեղեցի գնալ դաշտանի ընթացքում:

Կարո՞ղ եմ եկեղեցի գնալ դաշտանի ընթացքում: Հնարավո՞ր է ժամանակին եկեղեցի գնալ.

Հնարավո՞ր է հղիանալ աբորտից հետո: երբ կարող եմ հղիանալ

Հնարավո՞ր է հղիանալ աբորտից հետո: Երբ հղիության հավանականությունը կարող է հայտնվել առաջարկված աբորտից հետո Աբորտ -.

Menstruation վաղ հղիության նշաններ. կան

Հնարավո՞ր է հղիության վաղ շրջանում դաշտան ունենալ Կարևոր է իմանալ. Չի կարելի հղիանալ. որոնք են պատճառները.

Հղիության ընթացքում տոքսիկոզ (գեստոզ)

Հղիների մոտ մարմնի վրա հաճախ այտուց է առաջանում։ Սա տեղի է ունենում մարմնից ավելցուկային հեղուկի հեռացման խախտման ֆոնի վրա և չի կարող լուրջ պաթոլոգիա լինել: Բայց որոշ դեպքերում այտուցը ցույց է տալիս լուրջ հիվանդություն, որը կոչվում է հղի կանանց գեստոզ: Եթե ​​հիվանդը կամ բժիշկը ժամանակին ահազանգ չի հնչեցնում, պրեէկլամպսիան կարող է բարդանալ մահով ավարտվող պայմաններով։

Գեստոզը և դրա տեսակները

Պրեէկլամպսիան (ուշ տոքսիկոզ) հիվանդություն է, որը զարգանում է միայն հղիության ընթացքում և բնութագրվում է օրգանական և ֆունկցիոնալ լուրջ խանգարումների ի հայտ գալով մարմնի բազմաթիվ համակարգերում, բայց առավել հաճախ՝ սրտանոթային համակարգում: Սովորաբար հղիների մոտ ուշ տոքսիկոզը տեղի է ունենում հղիության 20-րդ շաբաթից հետո, սակայն կլինիկականորեն հայտնաբերվում է 26-րդ շաբաթից հետո։ Բոլոր հղիությունների մինչև մեկ երրորդը ուղեկցվում է այս կամ այն ​​աստիճանի գեստոզով, և կնոջ վիճակը նորմալանում է միայն ծննդաբերությունից հետո: Առավել ծանր պրեէկլամպսիան նկատվում է էնդոկրին պաթոլոգիաներով, երիկամների, լյարդի, սրտի, արյան անոթների հիվանդություններով տառապող կանանց մոտ։

Պրեէկլամպսիայի դասակարգումը հիմնականում հիմնված է դրա ընթացքի ձևերի վրա.

Ուշ տոքսիկոզի բոլոր ձևերը կարող են հաջորդաբար հոսել միմյանց մեջ՝ ավարտվելով դրանցից ամենածանրով՝ էկլամպսիայով: Պրեէկլամպսիան կարող է լինել ուղեկցող (ծանր պաթոլոգիաների պատմություն ունեցող կանանց մոտ) և մաքուր (առողջ հղիների մոտ): Օտար դասակարգումը գեստոզը բաժանում է 3 ձևի.

• հղի կանանց զարկերակային հիպերտոնիա;
• պրեէկլամպսիա;
• էկլամպսիա.

Այս դասակարգումը առանձնացնում է հղի կանանց անցողիկ հիպերտոնիան և պրեէկլամպսիան՝ շերտավորված առկա հիպերտոնիայի վրա: Մեկ այլ դասակարգում հիմնված է նախաէմպլաքսիայի աստիճանների (թեթև, միջին, ծանր) տարբերակման վրա։

Ինչու է հղի կանանց մոտ առաջանում պրեէկլամպսիա

Ուշ տոքսիկոզը բազմակի օրգանների անբավարարության համախտանիշ է, որն առաջանում է հղիությանը օրգանիզմի հարմարվողականության մեխանիզմների խախտմամբ։ Ենթադրվում է, որ գեստոզիայի անմիջական պատճառները կապված են մարմնի աուտոիմուն ռեակցիայի հետ պլասենցայի և պտղի կողմից որոշակի նյութերի արտազատման հետ: Այս նյութերը, արձագանքելով իմունային համակարգի սեփական բջիջների հետ, կազմում են հակամարմինների բարդ համալիրներ։ Նրանք վնասում են արյունատար անոթների պատերը՝ դրանք դարձնելով թափանցելի։ Բացի այդ, այս պատճառները հանգեցնում են ընդհանրացված անոթային սպազմի, որը խաթարում է ներքին օրգանների արյան մատակարարումը։ Անգիոսպազմի պատճառով արյան ճնշումը բարձրանում է, իսկ շրջանառվող արյան ընդհանուր ծավալը նվազում է։ Արյան մածուցիկությունը մեծանում է, առաջանում են թրոմբներ, հայտնաբերվում է երիկամների, ուղեղի, լյարդի հյուսվածքների հիպոքսիա։

Ենթադրաբար, հղի կնոջ մարմնում վերը նշված գործընթացները կարող են զուգակցվել կենսական օրգանների աշխատանքի հորմոնալ կարգավորման փոփոխության հետ։ Գոյություն ունի նաև գեստոզի գենետիկ նախատրամադրվածություն: Պրեէկլամպսիայի պատճառները կապված են նաև օրգանների և համակարգերի գործունեության նյարդային կարգավորման ձախողման հետ։

Կան մի շարք գործոններ, որոնց ազդեցությունը համարվում է նախատրամադրող հղիության ընթացքում պրեէկլամպսիայի զարգացմանը։ Նրանց մեջ:

• հղի կանանց հիվանդություններ պատմության մեջ, ներառյալ սրտի, լյարդի, նյարդային համակարգի, նյութափոխանակության, լեղապարկի, երիկամների պաթոլոգիաները.
• հղիության ժամանակ աուտոիմուն հիվանդությունների և ալերգիկ ռեակցիաների առկայությունը.
• վատ սովորություններ;
• ծանր սթրես;
• ավելորդ մարմնի քաշը;
• սեռական օրգանների կառուցվածքի խախտում, դրանց թերզարգացում;
• թունավորում, թունավորում;
• polyhydramnios, hydatidiform դրեյֆ.

Վիճակագրության համաձայն՝ պրեէկլամպսիայի ախտանիշները հաճախ հանդիպում են 35 տարեկանից բարձր և մինչև 18 տարեկան կանանց մոտ, սոցիալապես անպաշտպան կանանց մոտ, ովքեր ունեն վատ կենսապայմաններ և սնուցում: Պրեէկլամպսիան կարող է զարգանալ կարճ ընդմիջումներով կամ բազմակի հղիության ընթացքում կատարված աբորտներից հետո:

Գեստոզ հղիության առաջին կեսին

Հղի կանանց մոտ պրեէկլամպսիան կարող է առաջանալ նույնիսկ հղիության սկզբնական փուլերում: Վաղ տոքսիկոզը (պրէկլամպսիա) ավելի հաճախ հայտնաբերվում է առաջին շաբաթներից և ունի տարբեր ախտանիշներ: Կինը նշում է սրտխառնոց, փսխում, համի և հոտի փոփոխություններ, նյարդայնություն, արցունքահոսություն։ Վաղ թեթև տոքսիկոզը կարող է օրական մինչև 3-5 անգամ փսխում առաջացնել: Տոքսիկոզի միջին ծանրության աստիճանն ավելի ծանր ախտանշաններ ունի՝ փսխում է նկատվում օրական մինչև 7-10 անգամ, նկատվում է քաշի կտրուկ նվազում։ Տոքսիկոզի ծանր աստիճանի զարգացումից հետո կինը շտապ հոսպիտալացման կարիք ունի, քանի որ անզուսպ փսխումը զուգորդվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացման, ճնշման անկման, զարկերակի, քաշի կտրուկ կորստի, մեզի մեջ ացետոնի և սպիտակուցի առաջացման հետ: Եթե ​​վաղ պրեէկլամպսիան չի անհետացել մինչև 1-ին եռամսյակի վերջը, ապա պետք է կատարվի կնոջ ներքին օրգանների պաթոլոգիայի համապարփակ հետազոտություն:

Գեստոզ հղիության երկրորդ կեսին

Եթե ​​վաղ պրեէկլամպսիան վտանգավոր է ջրազրկման և պտղի զարգացման խանգարման պատճառով, ապա ուշ տոքսիկոզը էլ ավելի լուրջ պայման է: Արդեն արագ քաշի ավելացման, մեզի մեջ այտուցի և սպիտակուցի ի հայտ գալու պատճառով բժիշկը կարող է հղի կանանց մոտ կասկածել պրեէկլամպսիայի: Հետագայում, որպես բարդություն, ավելացվում է արյան ճնշման բարձրացում, որը տեղի է ունենում պրեէկլամպսիայով տառապող կանանց մոտ 30%-ի մոտ։ Հղիության երկրորդ կեսում տոքսիկոզի վտանգը կայանում է նրանում, որ դրա նշաններն արագ կարող են վերածվել լուրջ վիճակի՝ էկլամպսիայի, որը շատ վտանգավոր է մոր և երեխայի կյանքի համար։ Ուշ տոքսիկոզը հաճախ զարգանում է առաջին հղիության ժամանակ, և դրա ախտանիշները կարող են աճել ամեն ժամ և ունենալ շատ ագրեսիվ ընթացք։ Երբեմն միայն շտապ ծննդաբերությունը կարող է փրկել ապագա մոր կյանքը:

Երկրորդ հղիության ընթացքում գեստոզը

Կանայք, ովքեր հղիության ընթացքում զգացել են ծանր պրեէկլամպսիա, ունեն կրկնվող հղիության ընթացքում պաթոլոգիայի զարգացման բարձր ռիսկ: Եթե ​​հղիությունների միջև ընդմիջումը փոքր է, ապա պրեէկլամպսիայի ռիսկն էլ ավելի մեծ է։ Սովորաբար ռիսկային խմբի ապագա մայրերը նախապես տեղավորվում են հիվանդանոցում, կամ հղիության առաջին շաբաթներից ամբուլատոր հիմունքներով վերահսկվում է նրանց առողջական վիճակը։

Պրեէկլամպսիայի կլինիկական պատկերը

Որպես կանոն, հղիության վերջում պրեէկլամպսիայի նշանները կապված են այտուցի (կաթիլային) առաջացման հետ։ Դրանք կարող են լինել անուղղակի և հայտնաբերվում են քաշի արագ աճով (շաբաթական ավելի քան 400 գրամ): Պաթոլոգիայի զարգացման հետ մեկտեղ այտուցը նկատելի է դառնում ոտքերի, ոտքերի, որովայնի, դեմքի, ձեռքերի վրա: Ուռուցքները հատկապես տեսանելի են օրվա երկրորդ կեսին։

Կաթիլային փուլում հղիների մոտ պրեէկլամպսիան պայմանավորված է մեզի արտահոսքի նվազմամբ և հեղուկի արտահոսքի խախտմամբ: Միեւնույն ժամանակ, պաթոլոգիայի այլ նշաններ հաճախ բացակայում են, եւ կինը կարող է իրեն լավ զգա: Հետագայում միանում են ծարավը, ծանր հոգնածությունը, ոտքերի ծանրությունը։

Հղիության ընթացքում նեֆրոպաթիայի փուլում մեզի մեջ հայտնաբերվում է պրոտեինուրիա (սպիտակուցի առկայություն), արյան ճնշումը բարձրանում է (135/85 մմ Hg-ից): Ախտորոշվում է օրվա ընթացքում ճնշման անհավասար, սպազմոդիկ տատանում։ Կնոջ կողմից արտազատվող մեզի քանակը կտրուկ նվազում է՝ չնայած մեծ քանակությամբ հեղուկի սպառմանը։ Եթե ​​այս փուլում անհրաժեշտ բուժում չկա, գեստոզի ախտանիշները արագորեն աճում են և կարող են վերածվել պաթոլոգիաների, ինչպիսիք են էկլամպսիան և պրեէկլամպսիան:

Պրեէկլամպսիան հղիների մոտ նեֆրոպաթիայի բարդություն է, որն ուղեկցվում է արյան շրջանառության խիստ խանգարումներով և նյարդային համակարգի վնասմամբ։ Բացի այդ, հիվանդը ունենում է փոքր արյունազեղումներ ցանցաթաղանթում, լյարդում, ստամոքսում։ Պրեէկլամպսիան ունի հետևյալ կլինիկական առանձնահատկությունները.

• գլխի ծանրություն, ցավ, գլխապտույտ;
• սրտխառնոց, փսխում;
• ցավ որովայնի, ստամոքսի, կողերի շրջանում;
• քնի խանգարումներ;
• տեսողական դիսֆունկցիան ցանցաթաղանթի վնասման պատճառով.

Պրեէկլամպսիայի բուժումը պետք է լինի հրատապ և առավել հաճախ ներառում է ինդուկտիվ ծննդաբերություն և ներերակային դեղամիջոցներ: Հակառակ դեպքում, մեծ է հավանականությունը, որ զարգանա այնպիսի պաթոլոգիա, ինչպիսին էկլամպսիան է: Այս պայմանի նշանները.

• ուժեղ ցավ մարմնում, առանց հստակ տեղայնացման;
• գլխացավ;
• ջղաձգական նոպաներ;
• գիտակցության կորուստ;
• կոմա.

Էկլամպսիան հաճախ արտահայտվում է ցնցումներով, որոնք տևում են մի քանի րոպե և ուժեղ լարվածություն են առաջացնում մարմնի, դեմքի մեջ։ Բերանից կարող է արյունով փրփուր դուրս գալ, շնչառությունը դառնում է ընդհատվող, խռպոտ։ Այս ժամանակահատվածում հղի կինը կարող է արագ մահանալ ուղեղի զանգվածային արյունահոսությունից: Գիտակցության վերադարձից հետո կինը կարող է նորից ընկնել նոպայի մեջ՝ ցանկացած գրգռիչի (ձայն, լույս) ազդեցության պատճառով: Եթե ​​էկլամպսիայի վիճակը ախտորոշվել է հղիության վերջում, նույնիսկ հաջող ծննդաբերության և կնոջ կյանքը փրկելու դեպքում, վնասվում են ներքին օրգաններն ու համակարգերը։ Նրանց բուժումը ապագայում կախված կլինի ընթացքի բարդությունից, մեծությունից և ծանրությունից:

Պրեէկլամպսիայի հետևանքները և բարդությունները

Պրեէկլամպսիան միշտ էլ լուրջ թեստ է ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի համար: Ցանցաթաղանթի անջատումը պրեէկլամպսիայի ժամանակ հանգեցնում է անդառնալի կուրության կամ մշտական ​​տեսողության խանգարման։ Նյարդային համակարգի, երիկամների, լյարդի գործունեությունը վատանում է, առաջանում են արյան մակարդուկներ, զարգանում է սրտի անբավարարություն։ Պրեէկլամպսիան և էկլամպսիան կարող են առաջացնել բարդություններ, որոնք սպառնում են կնոջ կյանքին՝ ծանր ջրազրկում, ինսուլտ, արյունազեղումներ ներքին օրգաններում, գլխուղեղի կաթիլություն, թոքային այտուց, լյարդի սուր դիստրոֆիա։ Երեխան կարող է մահանալ նաև պլասենցայի անջատման և դրա հետ կապված առաջացող հիպոքսիայի և շնչահեղձության պատճառով։ Պերինատալ մահացության ընդհանուր ցուցանիշը պրեէկլամպսիայի ֆոնի վրա հասնում է 30%-ի: Գեստոզի նույնիսկ մեղմ ձևը հիպոքսիայի պատճառով առաջացնում է պտղի ֆիզիկական զարգացման խանգարումներ, ինչպես նաև ծննդաբերությունից հետո հոգեկան շեղումների ի հայտ գալը: Շատ լուրջ հետևանքների պատճառով մեծ արդիականություն ունի պրեէկլամպսիայի կանխարգելումը և դրա վաղ հայտնաբերումը։

Գեստոզ ծննդաբերությունից հետո

Որպես կանոն, ծննդաբերությունը արագորեն թեթեւացնում է հղի կնոջ վիճակը։ Պրեէկլամպսիան ամենից հաճախ բարելավում է ախտանշանները ծննդաբերությունից հետո 48 ժամվա ընթացքում, բայց էկլամպսիան կարող է զարգանալ նույն ժամանակահատվածում: Այս առումով ծննդաբերությունից հետո իրականացվում է հետագա բարդությունների դեղորայքային կանխարգելում։ Եթե ​​պրեէկլամպսիայի նշանները չեն անհետանում ծննդաբերությունից 14 օր հետո, դա նշանակում է ներքին օրգանների և համակարգերի վնասման առկայություն։ Նման հիվանդներին անհրաժեշտ է ի հայտ եկած պաթոլոգիաների երկարատև, երբեմն ցմահ բուժում:

Պրեէկլամպսիայի ախտորոշում

Արագ քաշի ավելացման դեպքում (շաբաթական 400 գրամից), մասնագետը պետք է հղի կնոջ հետազոտություն անցկացնի՝ նախաէկլամպսիայի նշանները հայտնաբերելու համար։ Այն ներառում է.

• մեզի, արյան ընդհանուր վերլուծություն;
• արյան կենսաքիմիա;
• մեզի անալիզ ըստ Զիմնիցկու;
• կանոնավոր կշռման և ճնշման չափումներ;
• fundus հետազոտություն;
• պտղի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• Ներքին օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն.

Կինը պետք է դիմի նեֆրոլոգի, ակնաբույժի, նյարդաբանի, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ սրտաբանի։ Եթե ​​ավելորդ քաշի ավելացման պատճառով հայտնաբերվում է թաքնված այտուց, կատարվում է MCO թեստ (ֆիզիոլոգիական լուծույթի ենթամաշկային ներարկում և դրա վերացման ժամանակի ֆիքսում):

Թեթև պրեէկլամպսիա հղիության մեջ

Հղիության վերջում պրեէկլամպսիան կարող է դրսևորվել տարբեր աստիճանի ծանրության: Թեթև աստիճանի դեպքում կինը ունի հետևյալ ցուցանիշները.

1. զարկերակային ճնշումը պարբերաբար բարձրանում է մինչև 150/90 մմ Hg;
2. մեզի մեջ սպիտակուցի կոնցենտրացիան 1 գ/լ-ից ոչ բարձր;
3. տեսողական այտուցվածություն ոտքերի վրա (ստորին ոտքը, ոտքը);
4. թրոմբոցիտների քանակը հասնում է 180 * 109 լ;
5. Արյան մեջ կրեատինինը 100 մկմոլ/լ-ից ոչ ավելի է:

Այս փուլում հղի կնոջը տեղափոխում են հիվանդանոց, նրա տեղաշարժը խիստ սահմանափակված է, կատարվում է դեղորայքային բուժում։ Վիճակի վատթարացման դեպքում կատարվում է վիրահատություն՝ ծննդաբերություն կեսարյան հատումով։

Հղի կանանց մոտ միջին ծանրության պրեէկլամպսիա

Միջին ծանրության պրեէկլամպսիան բնութագրվում է հետևյալ ցուցանիշներով.

1. արյան ճնշումը բարձրանում է մինչև 170/110 մմ Hg;
2. 5 գ/լ-ից ոչ բարձր պրոտեինուրիա;
3. այտուցը հայտնաբերվում է ոտքերի վրա, peritoneum-ի առաջի մասում;
4. արյան մեջ կրեատինին - mk.mol / լ:

Այս փուլում ցուցված է շտապ ծննդաբերությունը կեսարյան հատումով։

Ծանր պրեէկլամպսիա

Ծանր պրեէկլամպսիան տեղի է ունենում ծանր ախտանիշներով (փսխում, գլխացավ և այլն): Ցանկացած պահի այս վիճակը վերածվում է էկլամպսիայի, սակայն երբեմն պրեէկլամպսիայի վերջին աստիճանը զարգանում է ատիպիկ, երբ բացակայում են դրա տեսանելի պատճառներն ու նշանները։ Հետևաբար, եթե չափավոր այտուցը չի անհետանում բուժումից հետո 3 շաբաթվա ընթացքում, հիվանդությունը որակվում է որպես ծանր պրեէկլամպսիա: Նրա ախտորոշման չափանիշներն են.

1. արյան ճնշում 170/110 մմ Hg-ից բարձր;
2. պրոտեինուրիա - 5 գ / լ-ից;
3. այտուցը հայտնաբերվում է ոտքերի, peritoneum-ի առաջի մասի, դեմքի, ձեռքերի վրա;
4. թրոմբոցիտների քանակը - * 109 լ;
5. կրեատինին - 300 միկրոմոլ / լ-ից:

Պրեէկլամպսիայով հղիության կառավարման առանձնահատկությունները

Եթե ​​պրեէկլամպսիայի բուժումը կամ դիտողական մարտավարությունը չեն հանգեցնում կնոջ վիճակի բարելավման, ապա նախատեսվում է ծննդաբերություն՝ անկախ հղիության տեւողությունից։ Ընդհակառակը, եթե լաբորատոր պարամետրերն ու կլինիկական նշանները բարելավվել են, ապա հղի կինը շարունակում է մնալ հիվանդանոցում՝ խիստ հսկողության ներքո։ Անպայման նշանակեք հատուկ դիետա, անկողնային ռեժիմ, ճնշման վերահսկում օրական մինչև 6 անգամ։ Կնոջը կշռում են շաբաթական երկու անգամ, վերահսկվում է խմելու ռեժիմը և արտազատվող մեզի քանակը։ Պարբերաբար կատարվում են նաև մեզի և արյան անալիզներ, հետազոտություններ են իրականացվում նեղ մասնագետների կողմից։ Այսպիսով, պրեէկլամպսիայի բուժումը և կանխարգելումը հաճախ օգնում է հղիությունը հասցնել մեկ շաբաթվա և ապահով կերպով իրականացնել ծննդաբերությունը: Կեսարյան հատման միջոցով ծննդաբերությունը նախատեսվում է թերապիայի ազդեցության բացակայության դեպքում։

Ապագա մոր սնուցում գեստոզով

Հղի կնոջ սննդակարգը պետք է ապահովի նրան և երեխային անհրաժեշտ բոլոր սննդանյութերով, սակայն սննդի քանակը պետք է սահմանափակվի։ Այսինքն՝ չպետք է գերազանցել հղիների համար սահմանված սննդակարգի կալորիականության նորմերը։ Պրեէկլամպսիայի սննդակարգում պարտադիր պետք է ներառել կենդանական սպիտակուցը (ձուկ, միս, կաթնամթերք, ձու), որը կորչում է մեզի մեջ։ Չպետք է մոռանալ բուսական մանրաթելերի մասին, սակայն ավելի լավ է բացառել քաղցրավենիքն ու աղի, նուրբ, յուղոտ մթերքները։ Պրեէկլամպսիայի բուժումը պարտադիր ներառում է աղի և հեղուկի ընդունման սահմանափակում (օրական մինչև մեկ լիտր): Ջրի փոխարեն ապագա մայրիկի համար ավելի լավ է խմել միզամուղ թեյեր, լորձաթաղանթի տերևների թուրմ, արջուկ։ Հղիների սննդակարգը բացառում է թթու վարունգների, մարինադների, աղած ձկան օգտագործումը և այլն։

Պրեէկլամպսիայի բուժում

Բացի դիետիկ սնուցումից, հեղուկի սահմանափակումից և անկողնային հանգստից, հղի կնոջը հաճախ դեղորայք է նշանակում.

1. Բուսական ծագման հանգստացնող պատրաստուկներ (վալերիան, մայրիկ);
2. բուսական diuretics (canephron, cystone), սինթետիկ diuretics (lasix);
3. մագնեզիումի պատրաստուկներ մարմնից ավելորդ հեղուկը հեռացնելու համար (magne B6, մագնեզիումի սուլֆատ ներերակային);
4. վիտամին և հանքային համալիրներ;
5. դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են պլասենցայի շրջանառությունը (ակտովեգին, chimes);
6. վերջին սերնդի դեղամիջոցներ, որոնք իջեցնում են արյան ճնշումը (վալզ, ֆիզիոտեններ և այլն);
7. լյարդի գործունեությունը բարելավելու պատրաստուկներ (խոֆիտոլ, Էսսենիալ):

Ամբուլատոր բուժումն իրականացվում է միայն պրեէկլամպսիայի սկզբնական աստիճանի` կաթիլության դեպքում: Պաթոլոգիայի մյուս բոլոր փուլերը պահանջում են հղի կնոջ տեղափոխումը հիվանդանոցում: Ծանր դեպքերում կնոջը նշանակվում է շտապ թերապիա արյան ճնշումը իջեցնող դեղամիջոցներով, հակաջղաձգային միջոցներով, իսկ վիճակի կայունացումից հետո կատարվում է անհապաղ ծննդաբերություն։

Պրեէկլամպսիայի ազդեցությունը ծննդաբերության մեթոդների և ժամկետների վրա

Անկախ ծննդաբերությունը թույլատրվում է, եթե պրեէկլամպսիայի բուժումը հաջող է եղել, պտղի և հենց հղի կնոջ վիճակը բավարար չէ, և ծննդաբերության ժամանակ սուր պրեէկլամպսիայի զարգացման նախադրյալներ չկան։ Մնացած դեպքերում ցուցված է օպերատիվ ծննդաբերություն։ Վաղաժամ ծննդաբերության ցուցումներն են.

• միջին, ծանր աստիճանի համառ նեֆրոպաթիա;
• գեստոզի թերապիայի ձախողում;
• պրեէկլամպսիա, էկլամպսիա (ներառյալ էկլամպսիայի բարդությունները):

Ուշ տոքսիկոզի ծանր դեպքերում ծննդաբերությունն իրականացվում է 2-12 ժամվա ընթացքում, ինչը կախված է դեղորայքային թերապիայի մեկնարկից հետո կնոջ վիճակի նորմալացման ժամանակահատվածից։ Միջին ծանրության պրեէկլամպսիայով ծննդաբերությունը պլանավորվում է բուժման մեկնարկից 2-5 օրվա ընթացքում՝ դրա արդյունավետության բացակայության դեպքում։

Ինչպես կանխել գեստոզը

Պրեէկլամպսիայի կանխարգելումը պետք է իրականացվի յուրաքանչյուր հղի կնոջ մոտ առաջին եռամսյակի ավարտից հետո: Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել բազմակի հղիություն ունեցող, 35 տարեկանից բարձր և ներքին օրգանների քրոնիկական հիվանդությունների պատմություն ունեցող կանանց։ Գեստոզի կանխարգելման համար ձեռնարկվում են հետևյալ միջոցները.

• ամենօրյա ռեժիմի կազմակերպում և պատշաճ սնուցում;
• կանոնավոր, բայց չափավոր ֆիզիկական գործունեություն;
• հաճախակի ազդեցություն բաց երկնքի տակ;
• աղի ընդունման սահմանափակում;
• հղիության ողջ ժամանակահատվածում մանկաբարձ-գինեկոլոգի կողմից դիտարկումը.
• բուժում, քրոնիկական պաթոլոգիաների ուղղում;
• վատ սովորությունների մերժում.

Օրգանիզմում հեղուկի կուտակման առաջին նշաններում դուք պետք է այդ մասին տեղեկացնեք բժշկին, ով կանի անհրաժեշտ ամեն ինչ՝ մոր առողջությունը պահպանելու և ուժեղ երեխայի ծնվելու համար:

Օգտակար տեղեկատվություն

• մշտական ​​ընդհանուր հոգնածություն;
• քնկոտություն;
• տհաճություն;
• պարբերական անպատճառ ցավ ներքին օրգաններում;
• դեպրեսիա

Ներկայացված նյութերը ընդհանուր տեղեկություններ են և չեն կարող փոխարինել բժշկի խորհուրդներին։

Հանրաճանաչ

Գեստոզ ծննդաբերությունից առաջ և հետո. Հղի կանանց մոտ պրեէկլամպսիա - ախտանիշներ և կանխարգելում. Հղի կանանց մոտ պրեէկլամպսիայի բուժում

Հղի կանանց պրեէկլամպսիան կամ ուշ տոքսիկոզը հղիության երկրորդ կեսին բնորոշ բարդություն է, որը կապված է կնոջ օրգանիզմում կենսական օրգանների և համակարգերի աշխատանքի խախտման հետ։ Միայն հղիները կարող են տառապել պրեէկլամպսիայով, և այն անցնում է պրեէկլամպսիա ծննդաբերությունից հետո, ժամանակի ընթացքում։ Այս հիվանդության նշանները հայտնաբերվում են դիրք ունեցող կանանց 13-16%-ի մոտ։ Դրա լրջության մասին է վկայում այն, որ բավականին երկար ժամանակ պրեէկլամպսիան մեր երկրում համարվում է մայրական մահացության երեք հիմնական պատճառներից մեկը։

Պրեէկլամպսիան կարող է զարգանալ միայն հղիության 16-20-րդ շաբաթից։ Բայց ամենից հաճախ `երրորդ եռամսյակում, այսինքն` 28 շաբաթից հետո: Սա շատ նենգ հիվանդություն է. սկզբում կինը կարող է ընդհանրապես գեստոզիայի որևէ դրսևորում չունենալ։ Եվ նույնիսկ նրա հիմնական ախտանիշների հայտնաբերումից հետո, ապագա մայրիկի բարեկեցությունը կարող է նորմալ մնալ: Բայց ոչ մի դեպքում չպետք է անտեսել պրեէկլամպսիան, քանի որ ոչ ժամանակին բժշկական օգնություն ցուցաբերելը հղի է մոր և չծնված երեխայի առողջության համար ծանր հետևանքներով։

Ինչ է տեղի ունենում կնոջ մարմնում գեստոզով: Ջուր-աղ նյութափոխանակությունը խախտվում է, և ջրի և նատրիումի պահպանումը տեղի է ունենում: Արյան անոթների պատերի թափանցելիությունը մեծանում է, ինչի պատճառով դրանցից հեղուկը մտնում է հյուսվածքներ։ Արյան շրջանառությունը խախտվում է, հյուսվածքների մատակարարումը թթվածնով ու սննդանյութերով՝ կրճատվում։ Պլասենտան, երիկամները և ուղեղը առաջինն են արձագանքում ապագա մոր օրգանիզմում արյան անբավարար մատակարարմանը: Այս բոլոր փոփոխությունների պատճառով տուժում է նաև երեխան՝ պլասենցայի անբավարար արյունամատակարարումը առաջացնում է պլասենցայի անբավարարություն, իսկ դա, իր հերթին, հետաձգում է պտղի ներարգանդային զարգացումը։

Գեստոզը զարգանում է փուլերով. Համառ այտուցապագա մոր մարմնում հեղուկի պահպանման պատճառով - դրա վաղ ախտանիշը: Նրանք նկատի ունեն, որ այն սկսված է կաթիլություն, գեստոզիայի առաջին փուլը. Կախված այտուցի աստիճանից՝ տարբերվում են կաթիլության տարբեր աստիճաններ։ Edema-ն ոչ միայն ակնհայտ է, այսինքն տեսանելի է աչքի համար, այլև թաքնված: Դրանք նշվում են ապագա մոր մոտ անհավասար կամ պաթոլոգիական (շաբաթական ավելի քան 300-400 գ) քաշի ավելացմամբ։ Առավոտյան այտուցն այնքան էլ նկատելի չէ՝ գիշերը ավելորդ հեղուկը հավասարաչափ բաշխվում է կնոջ մարմնի վրա։ Սակայն օրվա վերջում ոտքերի և որովայնի ստորին հատվածում սկսում է այտուց առաջանալ։

Եթե ​​հղի կնոջ մոտ այտուց է ավելացվել բարձր արյան ճնշում, իսկ վերլուծությունները ցույց են տալիս մեզի մեջ սպիտակուցի առկայությունը- Խոսքը զարգացման մասին է նեֆրոպաթիա, որը սովորաբար սկսվում է կաթիլությունից հետո, եթե դրա բուժումը ժամանակին չի սկսվել։ Ապագա մոր արյան ճնշումը 135/85 մմ Hg է: Արվեստ. իսկ վերևում նեֆրոպաթիայի հստակ նշան է: Այնուամենայնիվ, ելակետը միշտ հղի կնոջ ելակետային արյան ճնշումն է: Հղիների մոտ պրեէկլամպսիայի բարդություններն այլեւս առաջանում են ոչ թե արյան բարձր ճնշման, այլ դրա կտրուկ տատանումների պատճառով։

Նեֆրոպաթիան շատ վտանգավոր պայման է, քանի որ այն կարող է հոսել էկլամպսիայի մեջ՝ ջղաձգական նոպա, ինչպես նաև առաջացնել արյունահոսություն ակնկալվող մոր մոտ, պլասենցայի անջատում, վաղաժամ ծննդաբերության սկիզբ, պտղի հիպոքսիա կամ նույնիսկ մահ:

Պրեէկլամպսիայի հաջորդ փուլը. պրեէկլամպսիա. Դրա հետ հղի կնոջ մոտ առաջանում է ծանրության զգացում գլխի հետևի հատվածում, գլխացավեր և ցավեր ստամոքսում, սրտխառնոց, փսխում, տեսողության, հիշողության խանգարում։ Նրան կարող է տանջել անքնությունը կամ, ընդհակառակը, քնկոտությունը, անտարբերությունը և դյուրագրգռությունը: Ապագա մայրը շղարշ է զգում աչքերի առաջ, թարթում և ճանճեր և կայծեր. սրանք ցանցաթաղանթի վնասման և ուղեղային ծառի կեղևի օքսիպիտալ հատվածի շրջանառության խանգարման հետևանք են: Արյան ճնշման ցուցանիշը կարող է հասնել 160/110 մմ Hg: Արվեստ. և ավելի բարձր: Այստեղ կարևոր է շատ արագ արձագանքել կնոջ վիճակին՝ կանխելու պրեէկլամպսիայի հաջորդ փուլի զարգացումը, որը կարող է խլել և՛ մոր, և՛ երեխայի կյանքը։

Գեստոզիայի ամենածանր փուլում. էկլամպսիա, նեֆրոպաթիայի և պրեէկլամպսիայի ախտանիշներին ավելանում են 1-2 րոպե տեւողությամբ նոպաները։ Որոշ դեպքերում էկլամպսիան ընթանում է առանց ցնցումների, ապա ապագա մայրը գանգատվում է գլխացավից, աչքերի մգացումից և կարող է ընկնել կոմայի մեջ։

Պրեէկլամպսիայի ծանր հետևանքներից խուսափելու և մոր և երեխայի կյանքը փրկելու համար բժիշկները որոշ դեպքերում ստիպված են լինում դիմել ծայրահեղ մեթոդի՝ վաղաժամ ծննդաբերության։

Ապագա մայրերից ո՞րն է ամենաշատը ենթարկվում պրեէկլամպսիայի: - Կանայք, ովքեր պատրաստվում են մայրանալ առաջին անգամ, 18 տարեկանից ցածր և 35 տարեկանից բարձր հղիներ (վերարտադրողական համակարգի հյուսվածքների ծերացման պատճառով), քրոնիկական հիվանդություններ (ՎՎԴ, շաքարախտ, գիրություն, հիպերտոնիա, պիելոնեֆրիտ): ) կամ սեռական օրգանների վարակներ, սեռական տարածքի բորբոքային հիվանդություններ, էնդոկրին խանգարումներ:

Պրեէկլամպսիայի զարգացման մեծ հավանականություն կա նաև բազմակի հղիության, մեծ պտղի և պոլիհիդրամնիոզի դեպքում, եթե ծնունդների միջև ընդմիջումը երկու տարուց պակաս է, ինչպես նաև նախկին աբորտների դեպքում։ Եթե ​​ապագա մայրը մշտապես գերհոգնած է, գտնվում է քրոնիկական սթրեսային վիճակում, ապա նա նույնպես վտանգի տակ է։

Այնուամենայնիվ, պրեէկլամպսիան կարող է առաջանալ նաև բացարձակ առողջ հղի կնոջ մոտ: Սովորաբար դա տեղի է ունենում հղիության 34-36 շաբաթականում: Դրա պատճառը կարող է լինել հարմարվողական մեխանիզմների ձախողումը մարմնի վրա ավելացած բեռի, հղի կնոջ ոչ պատշաճ սնուցման, ռեժիմի բացակայության և նույնիսկ սովորական SARS-ի պատճառով:

Գեստոզի մեղմ ձևով (առաջին աստիճանի կաթիլություն) բժիշկը կարող է սահմանափակվել միայն ամբուլատոր բուժմամբ: Եթե ​​հղի կնոջ մոտ հայտնաբերվի ծանր կաթիլություն, նա կբուժվի հիվանդանոցում: Նեֆրոպաթիայով, պրեէկլամպսիայով և էկլամպսիայով ապագա մայրը հոսպիտալացվել է հիվանդանոցում, որտեղ կա վերակենդանացման բաժանմունք և վաղաժամ ծնված երեխաների բաժանմունք: Եթե ​​բժիշկը, պրեէկլամպսիայի հայտնաբերման ժամանակ, պնդում է, որ ապագա մայրը բուժվի հիվանդանոցում, նա չպետք է հրաժարվի: Որովհետև այդպիսով նա վտանգում է երեխայի և իր իսկ առողջությունն ու կյանքը:

Հոսպիտալացման ընթացքում ապագա մայրը սովորաբար ենթարկվում է մի շարք հետազոտությունների՝ վերցնում է արյան անալիզներ (ընդհանուր, կենսաքիմիայի, կոագուլյացիայի համար), մեզի թեստեր (ընդհանուր, որը որոշում է սպիտակուցի ամենօրյա կորուստը, Զիմնիցկու թեստը)։ Բժիշկը անպայման կգնահատի պտղի վիճակը՝ օգտագործելով ուլտրաձայնային, կարդիոտոկոգրաֆիա և դոպլերոմետրիա։ Անհրաժեշտության դեպքում հղի կինը զննում է ակնաբույժի և նյարդաբանի մոտ։

Գեստոզի բուժումը ներառում է մի քանի ոլորտներ.

- սննդակարգ՝ հեղուկի սահմանափակմամբ (օրական մինչև 1 լիտր) և աղով, հարստացված սպիտակուցներով և վիտամիններով.

- ներերակային թերապիա փոքր անոթներում, ներառյալ պլասենցայի անոթներում արյան շրջանառությունը բարելավելու համար.

- թերապիա, որն ուղղված է արյան ճնշման իջեցմանը.

- պլասենցայի անբավարարության կանխարգելման համար դեղերի ներդրում.

Ապագա մայրիկին կնշանակեն նաև հանգստացնող, միզամուղ դեղեր և անկողնային ռեժիմ։ Հիվանդանոցում բուժման տեւողությունը կախված է նրանից, թե հղի կնոջ մոտ որքան ծանր է հայտնաբերվել պրեէկլամպսիայի ձեւը։ Եթե ​​ծանր ձևերի բուժումն անարդյունավետ է որոշակի ժամանակահատվածում, բժիշկը կարող է որոշել կեսարյան հատում կատարել:

Գեստոզին դիմակայելու համար

Ապագա մայրը կարողանում է հետևել մի քանի պարզ կանոնների, իսկ հետո հնարավորություն կա, որ «Պրեէկլամպսիա» ախտորոշումը չհայտնվի նրա բժշկական քարտում։ Ի՞նչ պետք է անենք։

1. Հետևե՛ք ձեր քաշին։ 28-րդ շաբաթից սկսած հղի կնոջ շաբաթական քաշի ավելացումը չպետք է գերազանցի 350 գ, առավելագույնը՝ 500 գ։

2. Հետևեք սննդակարգին. Միևնույն ժամանակ հենվեք սպիտակուցներով հարուստ մթերքների վրա, սահմանափակեք (ավելի ճիշտ՝ հրաժարվեք) ալյուրից և քաղցրավենիքից։

3. Սահմանափակեք հեղուկների ընդունումը (օրվա ընթացքում 1-1,5 լիտր, հեղուկ սննդի և հյութալի մրգերի հետ միասին) և աղի սննդի ընդունումը։

4. Ակտիվ ապրելակերպ վարել։ Արշավը մաքուր օդում, իսկ եթե հակացուցումներ չկան, մարզավիճակը պահպանելու համար անհրաժեշտ է յոգան, լողալը։

5. Զբաղվեք ինքնատիրապետմամբ։ Սկսեք, օրինակ, օրագիր, որտեղ ապագա մայրը կարող է գրանցել օրական քաշի ավելացում, ինչպես նաև որոշակի ժամանակահատվածում փշրանքների շարժումների քանակը:

Մասուրի թուրմի, լոռամրգի հյութի, երիկամների թեյի օգտագործման մասին կարող եք խորհրդակցել բժշկի հետ, որոնք թույլ միզամուղ ազդեցություն ունեն և օգնում են այտուցների կանխարգելմանը։ Նույն նպատակով բժիշկը կարող է նաև մի շարք դեղամիջոցներ նշանակել հղի կնոջը։

Չի կարելի նաև մոռանալ հղի կնոջ սննդակարգի և հանգստի կազմակերպման, գիշերային բավարար քնի, մաքուր օդում կանոնավոր զբոսանքների մասին։ Ապագա մայրը պետք է լավ տրամադրություն ունենա և լինի հանգիստ միջավայրում։

Հղի կանանց մոտ պրեէկլամպսիա - ախտանիշներ և բուժում

Կանանց մեծամասնությունը հեշտությամբ է դիմանում հղիությանը, սակայն կան այնպիսիք, ում համար երեխա ունենալը կապված է առողջությունը, երբեմն նույնիսկ կյանքը կորցնելու վտանգի հետ։ Սա նկատվում է ապագա մայրերի մոտավորապես 12-27%-ի մոտ:

Կնոջ մարմնի բոլոր համակարգերի ֆունկցիոնալ անհամապատասխանությունը պտղի կարիքների հետ հղիության վերջում կոչվում է պրեէկլամպսիա, այսինքն՝ կնոջ մարմինը չի կարող հաղթահարել պտղի սննդանյութերով և թթվածնով ապահովելու խնդիրը, և այս վիճակը կապված է հենց սկզբի հետ: հղիության.

Հղի կանանց պրեէկլամպսիան նախկինում կոչվում էր ուշ տոքսիկոզ կամ կաթիլ: Այն դիտվում է հղիության 20-րդ շաբաթից հետո և կարող է շարունակվել ծննդաբերությունից հետո ևս 2-3 շաբաթ։

Պրեէկլամպսիայի զարգացման մեխանիզմը

Մինչ օրս հղիների մոտ պրեէկլամպսիայի պատճառները լիովին ուսումնասիրված չեն, կան մի քանի տեսություններ՝ էնդոկրին (հորմոնների ազդեցություն), իմունաբանական (մոր օրգանիզմի արձագանքը պտղի նկատմամբ), գենետիկ և կորտիկովիսցերալ։ Այս տեսություններից ոչ մեկը չի կարող 100%-ով բացատրել բոլոր այն գործընթացները, որոնք տեղի են ունենում հղի կանանց գեստոզիայի ժամանակ:

Բայց գեստոզիայի ժամանակ մարմնում տեղի ունեցող փոփոխությունները լավ ուսումնասիրված են: Թունավոր նյութերի ազդեցությամբ նկատվում է անոթների պատերի վնասում, արյան հեղուկ մասը սպիտակուցի հետ միասին «դուրս է գալիս» հյուսվածքների մեջ, ուստի առաջանում է այտուց։

Երիկամները օրգան են, որտեղ կան շատ արյունատար անոթներ, որոնց միջոցով սպիտակուցը մտնում է մեզի մեջ: Այս երեւույթը կոչվում է պրոտեինուրիա։

Անոթներում շրջանառվող արյան քանակի նվազման արդյունքում առաջանում է դրանց նեղացում (սպազմ), որը հանգեցնում է արյան ճնշման բարձրացման։

Վազոսպազմով նկատվում է բոլոր օրգանների թթվածնային քաղցը, երիկամները, լյարդը և ուղեղը դրա ամենաշատ «կարիքն» են, հղի կնոջ մոտ այս ցանկին պետք է ավելացնել նաև պլասենտան։ Արդյունքում տուժում է ոչ միայն մոր օրգանիզմը, այլեւ պտուղը, առաջանում է հիպոքսիա, զարգացման ուշացում։

Մինչ օրս հղի կանանց մոտ առկա են պրեէկլամպսիայի մի քանի դասակարգումներ, բոլորն էլ նախատեսված են բժիշկների հարմարության համար: Կառավարման և բուժման մարտավարությունը կախված է հղիության ընթացքում պրեէկլամպսիայի ընթացքի ճիշտ ախտորոշումից և ծանրության որոշումից։

Պրեէկլամպսիայի երեք հիմնական ախտանիշ կա՝ այտուց, պրոտեինուրիա և արյան ճնշման բարձրացում: Հղի կնոջ մոտ պրեէկլամպսիան կարող է դրսևորվել մեկ ախտանիշով, սակայն հնարավոր է նաև դրանց համակցությունը.

Բոլոր երեք ախտանիշների առկայությունը բժիշկներն անվանում են նեֆրոպաթիա: Իսկ դասակարգումներում այն ​​կոչվում է պրեէկլամպսիա (բաժանված է 3 աստիճանի ծանրության)։

Կան մաքուր գեստոզներ և համակցվածներ, այսինքն՝ նրանք, որոնք առաջացել են այլ հիվանդության ֆոնի վրա (պիելոնեֆրիտ, շաքարային դիաբետ, գիրություն, հիպերտոնիա), ընդ որում, համակցված ձևերը հայտնվում են մինչև 20 շաբաթ (վաղ գեստոզ), ավելի դժվար է ընթանում համեմատությամբ։ մինչև ուշ գեստոզ:

Ամենադժվար և սարսափելի վիճակը էկլամպսիան է` ջղաձգական վիճակ, որը բժիշկները փորձում են կանխել:

Էդեմը նախաէկլամպսիայի ամենավաղ ախտանիշն է, որը կինը կարող է նկատել: Դրանք կարող են լինել թեթև՝ ազդելով միայն ոտքերի վրա կամ նկատելի լինել դեմքի վրա։ Նորմալ հղիության ժամանակ նույնպես այտուց է նկատվում, ուստի հենց սկզբից խուճապի չմատնվեք։

Անհրաժեշտ է կանոնավոր կերպով կշռվել, քաշի չափազանց արագ ավելացումը (շաբաթական 0,5 կգ-ից ավելի) պետք է զգուշացնի ձեզ, քանի որ այտուցը կարող է լինել ոչ միայն ակնհայտ, այլև թաքնված (որովայնի պատը ուռչում է, և որովայնի աճը սխալ է մեկնաբանվում: )

ՊՐԵ-Էկլամպսիա (նեֆրոպաթիա) - հղիության ընթացքում պրեէկլամպսիա, որը համատեղում է այտուցը, պրոտեինուրիան (սպիտակուցը մեզի մեջ) և արյան ճնշման բարձրացումը: Առկա է թեթև աստիճան (BP - 150/90 մմ Hg, սպիտակուցը մեզի մեջ - մինչև 1,0 գ / լ, այտուցը նկատելի է միայն ոտքերի վրա), միջին աստիճան (BP - 170/100 մմ Hg, սպիտակուցը մեզի մեջ): - 1,0-3,0 գ/լ, առաջանում է ոտքերի և որովայնի պատի այտուցվածություն), ծանր (BP՝ ավելի քան 170/100 մմ Hg, մեզի մեջ սպիտակուցը՝ ավելի քան 3,0 գ/լ, ոտքերն ուռչում են, որովայնի պատը և դեմքը) նեֆրոպաթիա.

Օբյեկտիվորեն, կինը զգում է գլխացավ, սրտխառնոց, կարող է լինել փսխում, ծանրություն օքսիպիտալ շրջանում և հոգեկան խանգարում:

Արյան ճնշման մակարդակը պետք է չափվի դինամիկայով և համեմատվի սկզբնական արժեքի հետ, և, ավելին, պետք է ուշադրություն դարձնել դիաստոլիկ ճնշմանը, հենց դա է վազոսպազմ դրսևորում։ Սիստոլիկ և դիաստոլիկ արյան ճնշման միջև փոքր տարբերությունը (30 մմ Hg-ից պակաս) վատ կանխատեսող նշան է և պահանջում է հոսպիտալացում:

Էկլամպսիան հղի կնոջ մոտ պրեէկլամպսիայի ամենածանր դրսեւորումն է, որի ժամանակ նկատվում են ամբողջ մարմնի ջղաձգումներ։ Արյան ճնշման կտրուկ տատանումները այս պահին վտանգավոր են, քանի որ դա հանգեցնում է ուղեղի անոթների պատռման (ինսուլտ), պլասենցայի ջոկատին, որին հաջորդում է հիպոքսիան և պտղի մահը։ Հղի կինը կարող է զգալ սուր շնչառական անբավարարություն (շնչառության պակաս, շնչառություն, գրգռվածություն):

Պրեէկլամպսիայի ընթացքը կարող է երկար լինել՝ չնչին ախտանիշներով, բայց երբեմն այն զարգանում է մի քանի օրվա ընթացքում մինչև էկլամպսիայի վիճակ։ Երկու դեպքում էլ առաջանում է պտղի հիպոքսիա։

Պրեէկլամպսիայի ախտանիշները Հղի կանանց մոտ պրեէկլամպսիան ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է անցնել մեզի ընդհանուր և կենսաքիմիական անալիզ՝ սպիտակուցը որոշելու, ամենօրյա մեզի սպիտակուցը որոշելու, թրոմբոցիտների քանակը և ամբողջ արյան վիճակը ստուգելու համար։ կոագուլյացիայի համակարգ.

Մարմնի քաշի նկատմամբ վերահսկողությունը կօգնի բացահայտել այտուցը, սովորաբար, եթե չկա պրեէկլամպսիա, հղիության երկրորդ կեսին կինը շաբաթական ավելացնում է 350 գրամ (ոչ ավելի, քան 500 գրամ): Կարող եք նաև հետևել խմած և արտազատվող հեղուկի քանակին (մեզի տեսքով):

Արյան ճնշման մակարդակը և անոթային համակարգի վիճակը կարելի է դատել երկու ձեռքերի վրա չափված ճնշմամբ (գեստոզով հնարավոր է տարբերություն երկու վերջույթների վրա): Արժեքավոր ախտորոշիչ հետազոտություն կլինի ակնաբույժի կողմից ֆոնդուսի հետազոտությունը և պտղի ուլտրաձայնային հետազոտությունը՝ հիպոքսիան հայտնաբերելու համար:

Յուրաքանչյուր հղի կին նվիրաբերում է արյուն և մեզ, կշռվում է և պարբերաբար չափում արյան ճնշումը։ Բայց նախաէկլամպսիայի զարգացման ռիսկի խմբի կանայք ենթարկվում են բժիշկների ուշադրությանը, դրանք ներառում են պրիմիպարներ, բազմակի հղիություններ ունեցող կանայք, ուշ հղիություններ՝ 35 տարեկանից բարձր, սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներով և քրոնիկական հիվանդություններ ունեցող կանայք (գիրություն, շաքարախտ, պիելոնեֆրիտ, զարկերակային հիպերտոնիա):

Պրեէկլամպսիայի բուժումը կնոջ առողջական նորմալ վիճակի վերականգնումն է: Հղիության երկրորդ կեսում պրեէկլամպսիայի զարգացման կարևորագույն կանոնը բժշկին ժամանակին այցելությունն է և ինքնաբուժման բացակայությունը։ Միայն բժիշկը գիտի, թե ինչպես բուժել պրեէկլամպսիան, քանի որ որոշակի դեղամիջոցների ընդունումը կարող է միայն խորացնել հղի կնոջ և պտղի առանց այն էլ ծանր վիճակը։ Օրինակ՝ այտուցից ազատվելու համար ոմանք սկսում են խմել միզամուղ հաբեր, սակայն պրեէկլամպսիայի ժամանակ այտուցի պատճառը անոթային թափանցելիությունն է, այլ ոչ ավելորդ հեղուկը, ուստի վիճակն էլ ավելի է վատանում։

Պրեէկլամպսիայի մեղմ ձևերով դուք կարող եք հետևել բժշկի բոլոր դեղատոմսերին տանը: Բայց պրեէկլամպսիայի ծանր ընթացքի դեպքում ավելի լավ է մասնագետների հսկողության տակ լինել հիվանդանոցում, որտեղ նրանք ժամանակին բուժօգնություն կտրամադրեն (նվազեցնել ճնշումը, թեթևացնել ցնցումները):

Ժամանակին ծննդաբերությունը նույնպես կարևոր է պրեէկլամպսիայի բուժման համար, քանի որ պրեէկլամպսիան հղիության հետևանքով առաջացած վիճակ է: Եթե ​​հղի կնոջ վիճակը վատթարանում է կամ ծանրանում է պտղի հիպոքսիան, ապա թերապիայի ազդեցության բացակայությունը, ծննդաբերությունը միակ ճիշտ որոշումն է: Թեթև պրեէկլամպսիայի դեպքում հնարավոր է երեխա ունենալ բնական ճանապարհով, սակայն այս դեպքում փորձերի ժամանակ վատթարացման վտանգ կա, երբ կնոջ մարմնի ծանրաբեռնվածությունը խիստ մեծանում է։

Ամենից հաճախ կատարվում է կեսարյան հատում, հատկապես երբ ծննդաբերող կնոջ մոտ առկա է էկլամպսիա, ինսուլտ, ցանցաթաղանթի հեռացում, երիկամների կամ լյարդի անբավարարություն:

Հղիության ընթացքում պրեէկլամպսիայի կանխարգելումը կարևոր կետ է, քանի որ հնարավոր չէ ամբողջությամբ բուժել հիվանդությունը, մնում է միայն կանխել վիճակի վատթարացումը: Ամենակարևորը ժամանակին պարզելն է։

Յուրաքանչյուր պատասխանատու կին պետք է կանոնավոր կերպով կշռվի, վերահսկի արյան ճնշման չափումը և մեզի մատակարարումը սպիտակուցի պարունակության համար: Նույնիսկ նորմալ հղիության դեպքում պատշաճ սնուցումը կարևոր է սպիտակուցների և մանրաթելերի գերակշռությամբ, ճարպերի և օսլայի պարունակությամբ սննդի նվազեցմամբ, ինչպես նաև մաքուր օդում երկար մնալով, քայլելով: Իսկ պրեէկլամպսիայի դեպքում այս գործողությունները կենսական նշանակություն ունեն ոչ միայն ապագա մոր, այլև նրա ներսում գտնվող փոքրիկ տղամարդու համար, քանի որ դա բարելավում է հյուսվածքների արյան մատակարարումը և նվազեցնում հիպոքսիան:

Այսպիսով, ոչ ոք անձեռնմխելի չէ պրեէկլամպսիայի զարգացումից, բայց դուք կարող եք պաշտպանվել ձեզ սարսափելի բարդություններից: Դա անելու համար բավական է հոգ տանել ձեր մասին և պատասխանատու զգալ ձեր և երեխայի առողջության համար։

Հղի կանանց մոտ պրեէկլամպսիայի բուժում

Հուսալիորեն պարզելու համար, թե արդյոք պրեէկլամպսիան, թե ոչ, բժշկի մեկ այցը բավարար չէ։ Անհրաժեշտ է մանկաբարձ-գինեկոլոգի դինամիկ դիտարկումը։

Արյան ճնշման վերահսկում. պրեէկլամպսիայի կանխարգելում Հղի կնոջ բժշկին յուրաքանչյուր այցելության ժամանակ պետք է չափել արյան ճնշումը (BP) երկու ձեռքերում, զարկերակը և մարմնի քաշը: 135/85-ից բարձր արյան ճնշման բարձրացումը կարող է վկայել պրեէկլամպսիայի մասին: Բժիշկը գնահատում է հղի կնոջ քաշի ավելացումը, այտուցների առկայությունը կամ բացակայությունը, հղի կնոջը հարցնում է, թե արդյոք արտազատվող մեզի քանակը նվազել է։

Նաև նախաէկլամպսիայի կասկածի դեպքում նշանակվում են լրացուցիչ թեստեր և հետազոտություններ.

- արյան կլինիկական և կենսաքիմիական վերլուծություն;

- ընդհանուր մեզի վերլուծություն;

– Պտղի ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ դոպլերոմետրիայով, պտղի CTG (կարդիոտոկոգրաֆիա):

Եթե ​​ստացված թեստերը և հետազոտության տվյալները առաջացնում են պրեէկլամպսիայի կասկածներ (BP 135/85-ից բարձր, արտահայտված այտուց և մեծ քաշի ավելացում, սպիտակուցներ մեզի մեջ), լրացուցիչ նշանակեք.

- արյան ճնշման ամենօրյա մոնիտորինգ, ԷՍԳ;

- մեզի վերլուծություն ըստ Նեչիպորենկոյի, ըստ Զիմնիցկու, սպիտակուցի ամենօրյա մեզի վերլուծություն.

– ակնաբույժի, թերապևտի, նեֆրոլոգի, նյարդաբանի խորհրդատվություն։

Ուշ գեստոզի բուժում

Գեստոզի մեղմ դրսևորումներով՝ կաթիլություն, բուժումն իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով։ Նեֆրոպաթիայի և հիվանդության ավելի ծանր դրսևորումների դեպքում ցուցված է հղի կնոջ հոսպիտալացումը մանկաբարձական բաժանմունքում։

Փոքր այտուցների և նորմալ թեստերի դեպքում պրեէկլամպսիայի բուժումը սահմանափակվում է ապրելակերպի և սնվելու վերաբերյալ առաջարկություններին հետևելով:

Ծանր այտուցով և նեֆրոպաթիայի թեթև ձևով կաթիլով նշանակվում է հետևյալը.

- sedatives (motherwort, valerian-ի թուրմեր);

- հակաթրոմբոցիտային նյութեր (Trental, Curantil) արյան ռեոլոգիական հատկությունները բարելավելու համար.

- հակաօքսիդանտներ (վիտամին A և E);

- արյան ճնշման բարձրացման դեպքում օգտագործվում են հակասպազմոդիկ ազդեցությամբ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ (Eufillin, Dibazol);

- միզամուղ ազդեցությամբ բուսական թեյեր:

Ծանր նեֆրոպաթիայի, պրեէկլամպսիայի և էկլամպսիայի դեպքում բուժումն իրականացվում է վերակենդանացման բաժանմունքում ռեանիմատոլոգի մասնակցությամբ։ Ինֆուզիոն թերապիան իրականացվում է նյութափոխանակության և էլեկտրոլիտային խանգարումների շտկման համար՝ իրականացվում է թարմ սառեցված պլազմա, ռեոպոլիգլյուկին: Բացի վերը նշված դեղերի խմբերից, գեստոզի ծանր ձևերի դեպքում օգտագործվում են նաև հակակոագուլանտներ (Հեպարին): Ջուր-աղ նյութափոխանակության արագ կարգավորման համար բուսական թեյերի փոխարեն օգտագործում են միզամուղներ (Ֆուրոսեմիդ):

Գեստոզիայի բոլոր ձևերի դեպքում, վաղաժամ ծննդաբերության և պտղի հիպոքսիայի վտանգը կանխելու համար օգտագործվում են ընտրովի սիմպաթոմիմետիկներ (Գինիպրալ):

Պակաս արդիական չէ պրեէկլամպսիայի դեպքում ծննդաբերության եղանակի հարցը։

Եթե ​​հղի կնոջ վիճակը բավարար է, և պտուղը չի տուժում, ուլտրաձայնային և ԿՏԳ տվյալների հիման վրա, ապա ծննդաբերությունն իրականացվում է բնական ծննդաբերական ջրանցքով։ Թերապիայի ազդեցության բացակայության դեպքում՝ պրեէկլամպսիայի ծանր ձևերի և պտղի քրոնիկ հիպոքսիայի դեպքում ցուցված է կեսարյան հատում։

Պրեէկլամպսիայի բուժումն իրականացվում է ոչ միայն մինչև ծննդաբերությունը, այլև ծննդաբերության ընթացքում և հետծննդյան շրջանում՝ մինչև կնոջ վիճակի ամբողջական կայունացումը։

Սնուցում և դիետա գեստոզի համար

Գեստոզում ապրելակերպը և սնուցումը շատ կարևոր են հաջող բուժման համար: Այտուցների և քաշի պաթոլոգիական աճի առկայության դեպքում հղի կինը պետք է հետևի հատուկ սննդակարգի: Անհրաժեշտ է սննդակարգից բացառել կծու, աղի և տապակած մթերքները։ Ավելի քիչ աղ օգտագործեք։ Նախապատվությունը պետք է տալ խաշած ճաշատեսակներին, մի փոքր աղի: Փորձեք ուտել ինչպես բուսական, այնպես էլ կենդանական ծագման մթերքներ, ինչպես նաև կաթնամթերք, մրգեր և բանջարեղեն: Միջին հաշվով, այտուցների հակում ունեցող հղի կինը պետք է օրական օգտագործի ոչ ավելի, քան 3000 կալորիա: Պետք է սահմանափակել ոչ միայն սննդի, այլեւ հեղուկների օգտագործումը։ Օրական պետք է խմել ոչ ավելի, քան մեկուկես լիտր հեղուկ։ Պետք է ուշադրություն դարձնել միզամուղին` արտազատվող հեղուկի քանակությունը պետք է ավելի մեծ լինի, քան խմածը:

Բուռն կենսակերպը, սթրեսը նույնպես հրահրում են գեստոզի: Հղիության երկրորդ կեսին կինը պետք է քնի օրական առնվազն 8-9 ժամ։ Եթե ​​ցանկանում եք քնել ցերեկը, ապա ավելի լավ է նաեւ պառկել հանգստանալու։ Բայց միևնույն ժամանակ նստակյաց կերպարը կարող է առաջացնել նաև պրեէկլամպսիա։ Ուստի կնոջը խորհուրդ է տրվում առնվազն մեկ ժամ ամեն օր զբոսնել մաքուր օդում, զբաղվել հղիների հատուկ ֆիթնեսով։

Ժողովրդական միջոցներ գեստոզի համար

Ավանդական բժշկությունը գեստոզի բուժման մեջ շատ արդիական է, հատկապես կաթիլային, շատ բուժիչ բույսեր ունեն միզամուղ ազդեցություն: Գեստոզով նշանակվում է երիկամային թեյ, լոռամրգի կամ լինգոնի հյութ, մասուրի արգանակ։ Դուք կարող եք օգտագործել բուսական պատրաստուկներ, ինչպիսիք են Canephron կամ Cyston: Գեստոզի կանխարգելման և բուժման համար կարելի է օգտագործել հանգստացնող թուրմերը մայրիկից կամ վալերիանից սկսած հղիության 13-14-րդ շաբաթից։ Գեստոզիայի ծանր ձևերի դեպքում ժողովրդական միջոցները արդյունավետ չեն, հետևաբար օգտագործվում են միայն դեղամիջոցներ:

- նորմալ տեղակայված պլասենցայի անջատում, որը հանգեցնում է պտղի մահվան;

- պտղի հիպոքսիա, որը նույնպես հանգեցնում է պտղի ներարգանդային մահվան.

- արյունահոսություն և ցանցաթաղանթի ջոկատ;

- սրտի անբավարարություն, թոքային և ուղեղային այտուց, սրտի կաթված և ինսուլտ;

- երիկամային և լյարդային անբավարարության զարգացում, լյարդային կոմա.

- վերարտադրողական ֆունկցիայի իրականացում մինչև 35 տարեկան.

- քրոնիկ հիվանդությունների ժամանակին բուժում, որոնք հրահրում են պրեէկլամպսիա;

- Առողջ ապրելակերպ.

Գեստոզ - ինչ է դա:

Պրեէկլամպսիան հղիության բարդություն է, որը զարգանում է 20 շաբաթ անց և կարող է նկատվել ծննդաբերությունից հետո 2 կամ 3 օրվա ընթացքում: Պրեէկլամպսիայի պատճառը լիովին պարզված չէ: Պրեէկլամպսիայի նշաններն են՝ այտուցի առաջացումը (հղիության կաթիլություն), մեզի մեջ սպիտակուցը և արյան ճնշման բարձրացումը։ Եթե ​​հիվանդությունը զարգանում է, առաջանում է պրեէկլամպսիա, որի դեպքում ազդում է կենտրոնական նյարդային համակարգը։

Կինը գլխացավ ունի, թռչում է աչքի առաջ, որովայնի ցավ, սրտխառնոց կամ փսխում։ Սա ցույց է տալիս ուղեղային այտուցի զարգացումը: Առանց բուժման հիվանդությունը անցնում է հաջորդ փուլ, և առաջանում է էկլամպսիա (ցնցումներ գիտակցության կորստի ֆոնին)։

Պրեէկլամպսիան վտանգավոր պայման է, որը կարող է հանգեցնել պտղի մահվան թթվածնային սովի պատճառով, քանի որ պլասենցայում արյան նորմալ շրջանառությունը խանգարում է: Հիվանդությունը սպառնում է նաև մոր կյանքին։ Սովորաբար, էկլամպսիայի զարգացումը ցուցում է շտապ ծննդաբերության համար մինչև վերջնաժամկետը և՛ կնոջ, և՛ երեխայի շահերից ելնելով:

Պրեէկլամպսիան հանդիպում է բոլոր հղիությունների մոտ 13-16%-ի մոտ: Հիվանդությունը զարգանում է այն պատճառով, որ հղիության ընթացքում կան նյութեր, որոնք կարող են վնասել արյան անոթները։ Արդյունքում հեղուկը և պլազմային սպիտակուցը ներթափանցում են հյուսվածքներ, ինչի հետևանքով առաջանում է ծանր այտուց: Կինը գիրանում է, չնայած սովորական սննդակարգին։ Բացի այդ, երիկամների անոթների միջոցով սպիտակուցը ներթափանցում է մեզի մեջ: Վազոսպազմի պատճառով արյան ճնշումը բարձրանում է։

Պրեէկլամպսիան ավելի հաճախ հանդիպում է իրենց առաջին երեխային կամ երկվորյակներին կրող կանանց, 35 տարեկանից բարձր և քրոնիկական հիվանդություններով տառապող կանանց մոտ: Պրեէկլամպսիայի ժամանակին հայտնաբերման համար անհրաժեշտ է պարբերաբար կշռել ապագա մորը, անցկացնել մեզի թեստեր և չափել արյան ճնշումը։

Գեստոզը բաժանված է երկու հիմնական տեսակի. Մաքուր պրեէկլամպսիան տեղի է ունենում, եթե կինը չունի այլ ֆոնային հիվանդություններ: Հիվանդությունն ի հայտ է գալիս հղիության 35 շաբաթից հետո և տեւում է 1-2 շաբաթ։ Համակցված պրեէկլամպսիան զարգանում է այլ քրոնիկական հիվանդություններ ունեցող կանանց մոտ։ Այն տեղի է ունենում հղիության 20-22 շաբաթականում և տևում է մինչև 6 շաբաթ։

Պրեէկլամպսիա (ուշ տոքսիկոզ) հղի կանանց մոտ. նշաններ, աստիճաններ, հետևանքներ, բուժում

Ծննդաբերած ցանկացած կին ծանոթ է հղիության ընթացքի որոշ առանձնահատկություններին և նրան վերահսկելու հիմնական փուլերին՝ կանոնավոր այցելություններ բժշկական հաստատություն, թեստավորում, ուլտրաձայնային հետազոտություններ, կշռում: Ոմանք զարմացած են քաշը վերահսկելու անհրաժեշտությունից: Ինչու՞ պետք է բժիշկները հոգ տանեն հղի կնոջ ապագա կազմվածքի մասին: Ցանկացած ախտորոշիչ պրոցեդուրա իմաստ ունի և պայմանավորված է ինչ-որ բանով։

Քանի կիլոգրամով պետք է ավելանա կնոջ քաշը հղիության ընթացքում. Շատերը ճիշտ կպատասխանեն հարցին՝ մոտ 10 կգ։ Իսկ եթե՝ 20-25՞ Նման աճը «խոսում է» թաքնված (և ոչ միայն) այտուցների մասին: Իսկ այտուցը գեստոզ է: Կանանց համար այս հիվանդությունը ավելի հաճախ հայտնի է որպես ուշ տոքսիկոզ:

Էդեմը նախաէկլամպսիայի ախտորոշիչ նշաններից է, սակայն պաթոլոգիան միայն դրանցով չի սահմանափակվում։Առողջ կանանց մոտ պրեէկլամպսիան ավելի հեշտ է: Այս դեպքում այն ​​կոչվում է «մաքուր»: Այս տեսակի հիվանդությունը հանդիպում է հղիների 30%-ի մոտ։ Եթե ​​այն զարգանում է արդեն գոյություն ունեցող հիվանդությունների ֆոնին (հիպերտոնիա, շաքարախտ, ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ, երիկամների հիվանդություններ), ապա այս դեպքում խոսում են «համակցված» պրեէկլամպսիայի մասին։ Հասկանալի է, որ վերջին ձևն ավելի բարդ է։

Առաջին զանգերը հնարավոր գեստոզի մասին

Այս պաթոլոգիան վերաբերում է միայն հղիներին՝ ծննդաբերությունից հետո գեստոզը անհետանում է: Այնուամենայնիվ, պրեէկլամպսիան դասակարգվում է որպես վտանգավոր հիվանդություն: Նրա խորամանկությունը բարդությունների մեջ է։ Հղիության ընթացքում կանանց մահվան դեպքերի մեկ քառորդը պայմանավորված է պրեէկլամպսիայով: 3-4 անգամ ավելի հաճախ, քան առանց բարդության հղիության, պտուղը մահանում է:

Պրեէկլամպսիայի հիմնական պատճառը արյան անոթների կարգավորման խախտումն է, որի հետևանքով առաջանում է սպազմ։Հիմնականում տուժում են միկրոանոթները։

Ինչ վերաբերում է պրեէկլամպսիայի պաթոգենեզին, շատ գիտնականներ դրա կապը տեսնում են իմունային գործոնների հետ: Պտղի անտիգենները ազդում են մոր կողմից հակամարմինների արտադրության վրա: Իր հերթին, հակամարմինները առաջացնում են իմունային համալիրների ավելցուկի ձևավորում, որոնք բացասաբար են ազդում հղի կնոջ մարմնի վրա:

Ինչպե՞ս է դրսևորվում գեստոզը:

Հաճախ հիվանդությունը կոչվում է OPG-gestosis: OPG - տերմինների առաջին տառերը. այտուց, պրոտեինուրիա,.Սրանք պաթոլոգիայի հիմնական նշաններն են: Ամբողջ համալիրը միշտ չէ, որ նշվում է. Թեթև պրեէկլամպսիա կարող է առաջանալ թվարկված ախտանիշներից մեկ կամ երկուսով:

OPG- ախտանիշների համալիր

Էդեման ավելի հաճախ հանդիպում է հղիների մոտ: Կինը շատ հեղուկ է օգտագործում, որը չի կարող ամբողջությամբ դուրս գալ մարմնից և մնում է միջքաղաքային տարածության մեջ։ Միայն ստորին վերջույթները կարող են ուռել, իսկ ավելի ծանր ձևերի դեպքում՝ ամբողջ մարմինը։ Միշտ չէ, որ այտուցը նկատելի է: Երբեմն դա թաքնված ձև է: Այն հայտնաբերվում է կշռման միջոցով: Շաբաթական 0,5 կգ-ից ավելի քաշի ավելացումը վկայում է սկզբնական խնդրի մասին:Նշանակվել է հսկողություն սպառված հեղուկի և արտազատվող մեզի քանակի նկատմամբ: Եթե ​​նորմալ խմելու ռեժիմի ընթացքում արտազատվում է 0,8 լիտրից պակաս մեզ, ապա կարելի է կասկածել պրեէկլամպսիային:

Հեղուկի պահպանման ֆոնի վրա զարգանում է հիպերտոնիա։ Ճնշման վերահսկումը տեղի է ունենում բժշկի յուրաքանչյուր այցելության ժամանակ: Պրէկլամպսիայի ժամանակ ճնշումը գերազանցում է նորման 15–20%-ով։Ո՞ր ճնշումն է համարվում նորմալ: Սովորաբար դա 120/80 է: Այնուամենայնիվ, եթե կնոջը նշել են հղիության սկզբում, ապա նույնիսկ նրա համար ընդհանուր ընդունված նորմը կարող է արդեն ազդանշան լինել հետագա հետազոտության համար:

Proteinuria-ն վերաբերում է մեզի մեջ սպիտակուցի արտազատմանը: Այս ախտանիշը ցույց է տալիս երիկամների գործունեության խախտում: Հետեւաբար, կարեւոր է չբաց թողնել այնպիսի ախտորոշիչ ընթացակարգը, ինչպիսին է մեզի թեստը: Հղիության 20-րդ շաբաթից հետո մեզը հետազոտվում է շաբաթական:

Եթե ​​կինն ունի այս հիվանդության երեք նշաններից երկուսը, ապա տնային բուժումն անարդյունավետ է` ավելի լավ է հիվանդին հոսպիտալացնել:

Այլ ախտանիշներից են գլխացավը, փսխումը, սրտխառնոցը և գլխի ծանրությունը: Ամենադժվար դեպքերում՝ գիտակցության փոփոխություն և ցնցումներ։

Հղի կանանց մոտ պաթոլոգիայի դրսևորումը ավելի հավանական է.

• Սպասում է առաջնեկին;
• Սեռական տրակտի վարակների առկայություն՝ քլամիդիա, միկոպլազմոզ, ուրեապլազմոզ;
• Տառապում են քրոնիկ հիվանդություններով՝ հիպերտոնիա, շաքարախտ, երիկամների հիվանդություն, ավելորդ քաշ և այլն;
• Երկվորյակների սպասող.

Գեստոզի դասակարգում

Պաթոլոգիայի դասակարգումներից մեկը բաժանված է տեսակների.

1. Վաղ պրեէկլամպսիա;
2. Ուշ գեստոզ.

Հղիության վերջում հիվանդությունն ավելի ծանր է ընթանում։

Կախված նշաններից և ձևից՝ հիվանդությունը կարելի է բաժանել հետևյալ ծանրության աստիճանների.

1 աստիճան

1-ին աստիճանի պրեէկլամպսիան ներառում է հղիների կաթիլություն։ Այս փուլը բնութագրվում է միայն տարբեր ծանրության այտուցով: Սովորաբար առավոտյան դրանք ավելի քիչ են արտահայտված, իսկ երեկոյան վիճակը վատանում է։

2 աստիճան

2-րդ աստիճանի պրեէկլամպսիայի դեպքում նշվում են OPG-ի բոլոր երեք ախտանիշները. Դիաստոլիկ արյան ճնշումը ամենակարևորն է հիպերտոնիայի ախտորոշման համար: Բանն այն է, որ դա ուղղակիորեն կապված է պլասենցայի արյան հոսքի հետ՝ որքան մեծ է դիաստոլիկ ճնշումը, այնքան երեխան ավելի քիչ թթվածին է ստանում։ Հատկանշական է, որ ճնշման բարձրացումը ոչ այնքան վտանգավոր է, որքան դրա սպազմոդիկ փոփոխությունները։ Այս փուլը հատկապես բարդ է ուղեկցող հիվանդություններ ունեցող հղիների մոտ։

Զարգանում են բարդություններ.

• Պլասենցայի անջատում;
• արյունահոսություն;
• վաղաժամ ծնունդ.

Հիմնական վտանգը - բարդ գեստոզով, պտուղը մահվան վտանգի տակ է:

Նեֆրոպաթիան ախտորոշվում է պարզապես՝ մեզի անալիզով։ Անհանգստության դեպքում կարևոր է վերահսկել ֆոնդի վիճակը: Փոփոխությունները կարող են ցույց տալ.

3 աստիճան, պրեէկլամպսիա

Վիճակի վատթարացման դեպքում զարգանում է գեստոզիայի 3-րդ փուլը։ Գլխի ցավն ու ծանրությունը վկայում են պրեէկլամպսիայի առաջացման մասին։ Հնարավոր է մշուշոտ տեսողություն, փսխում, ցավ լյարդի մեջ: Չեն բացառվում հիշողության վատթարացումը, ապատիան, անքնությունը, դյուրագրգռությունը և ուղեղում արյան շրջանառության փոփոխության այլ նշաններ։ Edema-ն վնասակար ազդեցություն ունի լյարդի վրա, ինչի մասին է վկայում աջ կողմի ցավը։ Այս օրգանում նույնիսկ արյունազեղումներ կան։ «Ճանճերը», «շղարշը» աչքի առաջ կարող են վկայել ցանցաթաղանթի հետ կապված խնդիրների մասին։

Պրեէկլամպսիայի հիմնական նշանները.

1. մեզի քանակը նվազում է մինչև 0,4 լիտր կամ ավելի քիչ;
2. Ճնշում - 160/110 և ավելի;
3. Սպիտակուցներ մեզի մեջ;
4. արյան մակարդման խանգարում;
5. Փոփոխություններ լյարդի աշխատանքի մեջ;
6. Սրտխառնոց, փսխում;
7. Ուղեղի և տեսողական խանգարումների ախտանիշները.

Էկլամպսիա

Պրեէկլամպսիայի էլ ավելի ծանր աստիճանը էկլամպսիան է: Վերոհիշյալ բոլոր նշաններին ավելացվում են ցնցումներ: Սովորաբար հարձակումներն առաջանում են արտաքին գրգռիչներից՝ բարձր ձայն, պայծառ լույս, սթրես, ցավ։ Հարձակումը երկար չի տեւում՝ մոտ 2 րոպե։ Այս վիճակի վտանգը ուղեղային այտուցի, մահվան մեջ է: Չնայած գեստոտիկ նոպաների և էպիլեպսիայի նոպաների նմանությանը, դրանք ունեն մի շարք տարբերություններ: Էպիլեպսիայի դեպքում մեզի անալիզները նորմալ են, չկա հիպերտոնիա, և նոպայից առաջ նկատվում է բնորոշ էպիլեպտիկ աուրա:

HELLP համախտանիշ

Վտանգավոր ձևերից մեկը կոչվում է HELLP սինդրոմ: Դրա նշաններն են՝ հեմատեմեզ, դեղնախտ, ծանր կոմա, լյարդի անբավարարություն։ Սովորաբար նկատվում է հաճախակի ծննդաբերող կանանց մոտ: Կարող է առաջանալ նույնիսկ ծննդաբերությունից հետո(ի տարբերություն գեստոզի այլ ձևերի): Կանանց մոտ 80%-ը և նույնքան դեռ չծնված երեխաներ մահանում են այս տեսակի պաթոլոգիայով:

Գեստոզի առավել հազվագյուտ ձևերը ներառում են.

• էկզեմա;
• դերմատոզներ;
• Բրոնխիալ ասթմա;
• Հղիության քոր.

Որոշ հետազոտողներ ենթադրում են, որ այս բոլոր ձևերը կնոջ արդեն գոյություն ունեցող հիվանդությունների սրացումներ են։

Տարբեր հաճախականությամբ հղի կանայք կարող են տառապել գեստոզի այլ տեսակներից.

1. Օստեոմալացիա. Հակառակ դեպքում՝ ոսկորների փափկացում։ Արտասանված ձևը հազվադեպ է: Ավելի հաճախ դա արտահայտվում է ատամների քայքայման, ոսկորների ցավի, քայլվածքի փոփոխության, նեվրալգիայով։ Այս վիճակի պատճառը հետքի տարրերի, հատկապես կալցիումի և վիտամինների պակասն է:
2. Պտիալիզմ (ջղջում): Այն հաճախ ուղեկցվում է փսխումով։ Թքի ավելցուկային ձևավորման դեպքում օրգանիզմը ջրազրկվում է, խոսքը խանգարում է, մաշկը և լորձաթաղանթները գրգռվում են։
3. Հեպատոզ. Ուղեկցվում է դեղնախտով։ Հեպատիտից պետք է տարբերակել. Հետեւաբար, կատարվում է մանրակրկիտ ախտորոշում, եւ կինը ժամանակավորապես մեկուսացված է ուրիշներից:
4. Լյարդի ատրոֆիա. Եթե ​​նման բարդություն առաջանում է վաղ գեստոզով և բուժելի չէ, ապա խորհուրդ է տրվում ընդհատել հղիությունը։
5. HELLP-համախտանիշը համարվում է իսկապես հազվագյուտ ձև: Այնուամենայնիվ, կանանց մեծամասնության համար հղիությունն ավարտվում է ապահով՝ առողջ երեխայի ծնունդ:

Պրեէկլամպսիայի բարդություններ

Թեթև պրեէկլամպսիան կարող է գրեթե աննկատ լինել: Ինչու՞ պետք է հետազոտվել, և առավել ևս հոսպիտալացվել, եթե քեզ լավ ես զգում և ոչինչ չի ցավում: Բայց ես կցանկանայի ընդգծել, որ հիվանդության հիմնական վտանգը դրա հետևանքների մեջ, ինչպիսիք են.

• թոքային այտուց;
• Արյունահոսություն;
• Սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիա;
• Պլասենցայի անջատում;
• երիկամային հիվանդություն;
• Երեխայի զարգացման հետաձգում;
• HELLP համախտանիշ;
• վաղ ծնունդ;
• Լյարդի հիվանդություն;
• Պտղի հիպոքսիա;
• ուղեղի այտուցվածություն;
• Ցանցաթաղանթի հետ կապված խնդիրներ;
• Կաթված;
• Երեխայի մահը;
• Հղի կնոջ մահ.

Կարևոր.Պրեէկլամպսիայի սարսափելի փուլերի զարգացումը և դրանց հետևանքները հնարավոր է կանխել ժամանակին ախտորոշմամբ և պատշաճ նշանակված բուժման միջոցով:

Ախտորոշում

Հղիության ընթացքում յուրաքանչյուր կին պարբերաբար բուժզննում է անցնում, տագնապալի ախտանիշների ի հայտ գալու դեպքում նման հետազոտությունը կատարվում է չնախատեսված, ավելացվում են ախտորոշիչ ընթացակարգեր։

Պահանջվող հետազոտությունը ներառում է.

1. Կշռելով. Հղիության երկրորդ հատվածում քաշի ավելացումը չպետք է գերազանցի շաբաթական 350 գ-ը։ Եթե ​​կինը գիրացել է կես կիլոգրամ կամ ավելի, ապա պետք է լրացուցիչ հետազոտություններ անցկացվեն։
2. Հեղուկի ընդունումը վերահսկելու անհրաժեշտությունը: Հղի կանանց համար «օրական 2 լիտր կամ ավելի ջուր» կանոնը հարմար չէ։ Իսկ ընդգծված այտուցի ի հայտ գալու դեպքում դրա քանակը չպետք է լինի 1 լիտրից ավելի։ Անհրաժեշտ է նաև վերահսկել արտազատվող մեզի քանակը։
3. Արյան ստուգման անցկացում. Որոշվում է թրոմբոցիտների և էրիթրոցիտների քանակը։ Հատկապես կարևոր է թրոմբոցիտների քանակի և կոագուլյացիայի ցուցանիշը։ Բացի ընդհանուր կենսաքիմիական վերլուծությունից,.
4. Արյան ճնշման վերահսկում և յուրաքանչյուր ձեռքի վրա: Գեստոզի առկայությունը կարելի է ցույց տալ ձախ և աջ ձեռքի ցուցիչների մեծ տարբերությամբ:
5. մեզի վերլուծություն. Անհրաժեշտ է վերահսկել մեզի մեջ սպիտակուցի առկայությունը։
6. Պտղի ուլտրաձայնային հետազոտություն գ. Այս հետազոտության օգնությամբ բացահայտվում է պտղի զարգացման աստիճանը, թերսնուցումը։
7. Ատամնաբույժի զննում.
8. Fundus հետազոտություն. Եթե ​​ֆոնուսի անոթները փոխված են, ապա դա կարող է վկայել ուղեղի անոթների հետ կապված խնդիրների մասին:

Կինը չպետք է անտեսի բժշկական հետազոտությունները. Սա հատկապես վերաբերում է հասուն մայրերին (35 տարեկանից հետո) և նրանց, ովքեր ծնում են իրենց առաջնեկը։ Նաև խրոնիկական և վարակիչ հիվանդություններով հղի կանայք պետք է ուշադիր լինեն իրենց առողջության նկատմամբ։

Հաջող ախտորոշումը լավ պլանավորված բուժման ռազմավարության բանալին է:

Կարևոր.Հղի կնոջ աչքից չպետք է վրիպի ոչ մի ախտանիշ։ Նա պետք է անհապաղ տեղեկացնի իր կասկածների մասին իր բժշկին:

Ինչպե՞ս բուժել գեստոզը:

Ասենք միայն դա անհնար է ամբողջությամբ բուժել գեստոզը. Այն անհետանում է հղիության հետ: Այնուամենայնիվ, հնարավոր է կանխել դրա զարգացումը ավելի ծանր ձևերի:

Բուժման հիմնական ուղղությունները.

• Անհրաժեշտ է ստեղծել բժշկական և պաշտպանիչ ռեժիմ։ Կինը պետք է խուսափի ուժեղ հուզական սթրեսից, լինի հանգիստ և հավասարակշռված։ Վնասակար պայծառ լույս, աղմուկ, ծանր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն, որը չի համապատասխանում նրա վիճակին. Եթե ​​պրեէկլամպսիան թեթև է, ապա նշանակվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են մայրը, վալերիան, իսկ ավելի ծանր ձևերով՝ դիմում են հանգստացնող դեղամիջոցների անհատական ​​ընտրության՝ հաշվի առնելով հղիությունը։
• Հղի կնոջ օրգանիզմի ֆունկցիան վերականգնելու, ինչպես նաև պտղի հիպոքսիայի կանխարգելման համար նշանակվում են համապատասխան դեղամիջոցներ։ Սրանք դեղամիջոցներ են, որոնք ունեն հանգստացնող, հիպոթենզիվ, հակասպազմոդիկ, միզամուղ ազդեցություն։ Նման դեղամիջոցները պետք է բարելավեն պլասենցայի արյան հոսքը՝ կանխելով պտղի հիպոքսիան: Առկա քրոնիկ հիվանդությունների սրման դեպքում նշանակվում է համապատասխան բուժում՝ ուղղված ախտանիշների թեթևացմանը։
• Ծննդաբերական ջրանցքը պետք է պատրաստվի այնպես, որ պրեէկլամպսիայի ժամանակ ծննդաբերությունը կատարվի ժամանակին և զգույշ: Ծննդաբերության ժամկետը որոշվում է հղի կնոջ վիճակով։ Օրինակ, պրեէկլամպսիայի ծանր ձևը ներառում է ծննդաբերություն ոչ ուշ, քան վատթարացումից երեք օր հետո: Եթե ​​էկլամպսիան զարգանում է, ապա ծննդաբերությունը պետք է անհապաղ լինի: Երեխայի առողջության համար ամենաանվտանգը ծննդաբերությունն է հղիության 38 շաբաթականում և ավելի ուշ, քանի որ այս պահին պտղի բոլոր կենսական համակարգերը ժամանակ ունեն ձևավորվելու: Բնական ճանապարհով ծննդաբերե՞լ, թե՞ օգտագործել «կեսարյան հատման» մեթոդը. Ընտրությունը կախված է պտղի վիճակից և հղի կնոջ ծննդյան ջրանցքից։ Ծանր պրեէկլամպսիայի դեպքում, երբ անհրաժեշտ է շտապ ծննդաբերություն, կատարվում է կեսարյան հատում։ Եթե ​​ծննդաբերությունը տեղի է ունենում բնական ճանապարհով, ապա խորհուրդ է տրվում անզգայացնել: Եվ ոչ այնքան ցավազրկման, որքան պլասենցայի և երիկամների շրջանառությունը բարելավելու, ինչպես նաև ճնշման մի փոքր նվազման համար: Թեթև պրեէկլամպսիայի դեպքում նշանակվում է բուժում, և ծննդաբերությունը տեղի է ունենում ժամանակին բնական ճանապարհով։

Պրեէկլամպսիայի չափավոր և թեթև ձևերի դեպքում կանանց առաջարկվում է հոսպիտալացում հիվանդանոցում: Ծանր գեստոզը կարող է պահանջել վերակենդանացում: Հիմնական հետազոտական ​​ընթացակարգերը, որոնք իրականացվում են հիվանդանոցում.

1. մեզի, ինչպես նաև նմուշների ընդհանուր վերլուծության իրականացում ըստ Զիմնիցկու.
2. Չծնված երեխայի վիճակի ուսումնասիրություն (դոպլեր, ուլտրաձայնային, կարդիոտոկոգրաֆիա):
3. Կոագուլոգրամ և արյան այլ թեստեր:

Որպես բուժում օգտագործվում է ինֆուզիոն թերապիա, որի խնդիրն է հեռացնել հյուսվածքային հեղուկը, ինչպես նաև լրացնել դրա պակասը անոթներում։ Հիպերտոնիայի դեպքում իրականացվում է դեղերի անհատական ​​ընտրություն:

Բուժումը տևում է մի քանի ժամից մինչև մի քանի շաբաթ։ Ամեն ինչ կախված է վիճակի ծանրությունից: Որքան վտանգավոր է, այնքան կինը քիչ ժամանակ ունի։ Առաքումը ցանկացած բուժման հիմնական արդյունքն է: Ուստի ամենածանր դեպքերում կատարվում է անհապաղ կեսարյան հատում։

Հեքսոզի կանխարգելման սկզբունքները

Հիվանդի և բուժաշխատողների հիմնական խնդիրը հիվանդության ժամանակին հայտնաբերումն ու վաղաժամ բուժման մեկնարկն է։ Հետեւաբար, առանց ակտիվ կանխարգելման դժվար է խուսափել պրեէկլամպսիայից:

Խուսափեք գիրությունից.Հղիության ընթացքում կանայք երբեմն շատ են գիրանում: Ինչու է դա տեղի ունենում: Պատճառները շատ են։ Նախ, ախորժակի աճը կարող է առաջացնել հորմոնալ փոփոխություններ: Երկրորդ՝ կինը սկսում է իրեն թույլ տալ ամեն ինչ ուտել՝ պատճառաբանելով, որ կազմվածքն արդեն վատանում է, այն չի վատանա։ Երրորդ՝ որոշ կանայք վստահ են, որ երկուսի համար պետք է ուտել։ Եթե ​​նա սնվի այնպես, ինչպես նախկինում էր, երեխան շատ սննդարար նյութեր չի ստանա։ Ցավոք սրտի, նման սննդային վարքի ազդեցությունը տխուր է՝ գիրություն և պրեէկլամպսիա:

Գեստոզի դիետան շատ պարզ է. Պտղին անհրաժեշտ է սպիտակուց (դրանից կկառուցվեն չծնված երեխայի մարմնի բջիջները), ինչը նշանակում է, որ հղի կնոջ սննդակարգում պետք է լինեն կաթնամթերք, անյուղ միս, ձու, ձուկ։ Սննդի մեջ սպիտակուցի ավելացված պարունակությունը նույնպես անհրաժեշտ է, քանի որ այն դուրս է գալիս մարմնից:

Ձեզ անհրաժեշտ են վիտամիններ, հանքանյութեր, մանրաթելեր:Իսկ դրանց մեծ մասը հայտնաբերված է մրգերի ու բանջարեղենի մեջ։ Բջջանյութը հատկապես կարևոր է. նվազագույն կալորիաներով այն հիանալի հագեցնում է քաղցը։ Ստամոքս-աղիքային տրակտի համար նման դիետան նույնպես բարենպաստ է՝ փորկապություն և բարդություններ չեն լինի այն տեսքով, որոնք հաճախ անհանգստացնում են հղիներին։ Լավ է մոռանալ ալյուրի և քաղցրավենիքի գոյության մասին։ Բացի ավելորդ քաշից, ոչինչ չեն տա ո՛չ մորը, ո՛չ երեխային։

Ամբողջ հղիության ընթացքում քաշի ավելացումը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 12 կգ: Մարմնի քաշի սկզբնական պակաս ունեցող կանայք կարող են մի փոքր ավելի վերականգնվել։ Եվ հակառակը՝ թմբլիկ մայրիկներին թույլատրվում է գիրանալ առավելագույնը 10 կգ։

Ճիշտ խմելը շատ կարևոր է. Չնայած այտուցի սպառնալիքին, դուք չպետք է խստորեն սահմանափակեք ինքներդ ձեզ ջրի մեջ: Խորհուրդ է տրվում օրական օգտագործել 1-ից 1,5 լիտր հեղուկ, սա ներառում է նաև մրգեր, ապուրներ և այլ մթերքներ։ Բայց այս ջուրը աղով պահելն անհնար է։ Որքան էլ հղի կինն ուզում է թթու վարունգ կամ ծովատառեխի կտոր ուտել, դա անհրաժեշտ չէ։ Ավելորդ հեղուկը հեռացնելու, ինչպես նաև երիկամային շրջանառությունը բարելավելու համար օգտակար է խմել արջուկի, վայրի վարդի, լոռամրգի հյութի, երիկամների թեյ: (բժշկի հետ համաձայնությամբ). Նույն նպատակներով բժիշկը կարող է նշանակել հատուկ դեղամիջոցներ՝ ցիստոն, կանեֆրոն և այլն։

Եվ ևս մեկ, և, հավանաբար, կանխարգելման ամենակարևոր սկզբունքը. շարժական ապրելակերպ. Հղիությունը հիվանդություն չէ. Ուստի հղի կինը, ինչպես ցանկացած այլ կին, պետք է քայլի, լողա, զբաղվի հղիների համար յոգայով, պիլատեսով, չմոռանա հատուկ մարմնամարզության մասին։ Հիմնական բանը չափազանցելն է: Պետք է լսել ձեր վիճակը և դրա վատթարացման ամենափոքր կասկածանքով դադարեցնել վարժությունները։ Ձեր մտքի խաղաղության համար ավելի լավ է ևս մեկ անգամ խորհրդակցեք բժշկի հետ։ Ֆիզիկական ակտիվությունը չպետք է վնասի կնոջը և նրա չծնված երեխային։ Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հատուկ վարժություններ, որոնք կօգնեն ազատվել պաթոլոգիայի որոշակի դրսեւորումներից:

Չախտորոշված ​​և չբուժված պրեէկլամպսիան վտանգավոր է. Միայն իր նկատմամբ ուշադիր վերաբերմունքը թույլ կտա կնոջը առողջ երեխա ծնել և պահպանել սեփական առողջությունը։

Տեսանյութ՝ պրեէկլամպսիա «Հղիություն շաբաթ առ շաբաթ» ցիկլում

Պատրաստվելով մայրանալուն, կինն այդպիսով իր առջեւ շատ կարևոր խնդիր է դնում՝ առողջ մարդ ծնել։ Եվ նա օր օրի գնում է դեպի այս նպատակը՝ ապրելով հղիության բոլոր ուրախ պահերը և հաստատակամորեն դիմանալով իրեն ուղեկցող տհաճ «անակնկալներին»։ Բայց երբ ճանապարհի մեծ մասն անցել է, և փշրանքների ծնունդը դեռ շատ չէ, ապագա մայրը կարող է բախվել հղիության մեկ այլ բարդության՝ պրեէկլամպսիային: Այս հիվանդությունը շատ վտանգավոր է ինչպես չծնված երեխայի, այնպես էլ հենց հղի կնոջ առողջության համար։ Ուստի շատ կարևոր է բաց չթողնել դրա առաջին նշանները, ժամանակին ախտորոշել պրեէկլամպսիան և անմիջապես սկսել դրա բուժումը։ Իսկ սրա համար պետք է իմանալ, թե ինչ է իրենից ներկայացնում այս հիվանդությունը, ինչպես է այն դրսևորվում։ Իսկ ի՞նչ կարող է անել ապագա մայրը՝ իր մոտ պրեէկլամպսիայի զարգացման ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար։

Ինչ է գեստոզը: Հղիների պրեէկլամպսիան կամ ուշ տոքսիկոզը երկրորդ կեսին բնորոշ բարդություն է, որը կապված է կնոջ օրգանիզմում կենսական օրգանների և համակարգերի աշխատանքի խախտման հետ։ Միայն հղիները կարող են տառապել պրեէկլամպսիայով, որը որոշ ժամանակ անց անհետանում է։ Այս հիվանդության նշանները հայտնաբերվում են դիրք ունեցող կանանց 13-16%-ի մոտ։ Դրա լրջության մասին է վկայում այն, որ բավականին երկար ժամանակ պրեէկլամպսիան մեր երկրում համարվում է մայրական մահացության երեք հիմնական պատճառներից մեկը։
Պրեէկլամպսիան կարող է զարգանալ միայն 16-20-ից։ Բայց ամենից հաճախ `երրորդ եռամսյակում, այսինքն` 28 շաբաթից հետո: Սա շատ նենգ հիվանդություն է. սկզբում կինը կարող է ընդհանրապես գեստոզիայի որևէ դրսևորում չունենալ։ Եվ նույնիսկ նրա հիմնական ախտանիշների հայտնաբերումից հետո բարեկեցությունը կարող է նորմալ մնալ: Բայց ոչ մի դեպքում չպետք է անտեսել պրեէկլամպսիան, քանի որ ոչ ժամանակին բժշկական օգնություն ցուցաբերելը հղի է մոր և չծնված երեխայի առողջության համար ծանր հետևանքներով։
Ինչ է տեղի ունենում կնոջ մարմնում գեստոզով: Ջուր-աղ նյութափոխանակությունը խախտվում է, և ջրի և նատրիումի պահպանումը տեղի է ունենում: Արյան անոթների պատերի թափանցելիությունը մեծանում է, ինչի պատճառով դրանցից հեղուկը մտնում է հյուսվածքներ։ Արյան շրջանառությունը խախտվում է, հյուսվածքների մատակարարումը թթվածնով ու սննդանյութերով՝ կրճատվում։ Պլասենտան, երիկամները և ուղեղը առաջինն են արձագանքում ապագա մոր օրգանիզմում արյան անբավարար մատակարարմանը: Այս բոլոր փոփոխությունների պատճառով տուժում է նաև երեխան՝ պլասենցայի անբավարար արյունամատակարարումը առաջացնում է պլասենցայի անբավարարություն, իսկ դա, իր հերթին, նախածննդյան պահպանում։

Ինչպե՞ս է դա դրսևորվում: Գեստոզը զարգանում է փուլերով. Համառ այտուցապագա մոր մարմնում հեղուկի պահպանման պատճառով - դրա վաղ ախտանիշը: Նրանք նկատի ունեն, որ այն սկսված է կաթիլություն, գեստոզիայի առաջին փուլը. Կախված այտուցի աստիճանից՝ տարբերվում են կաթիլության տարբեր աստիճաններ։ Edema-ն ոչ միայն ակնհայտ է, այսինքն տեսանելի է աչքի համար, այլև թաքնված: Դրանք նշվում են ապագա մոր մոտ անհավասար կամ պաթոլոգիական (շաբաթական ավելի քան 300-400 գ) քաշի ավելացմամբ։ Առավոտյան այտուցն այնքան էլ նկատելի չէ՝ գիշերը ավելորդ հեղուկը հավասարաչափ բաշխվում է կնոջ մարմնի վրա։ Սակայն օրվա վերջում ոտքերի և որովայնի ստորին հատվածում սկսում է այտուց առաջանալ։
Եթե ​​հղի կնոջ մոտ այտուց է ավելացվել բարձր արյան ճնշում, իսկ վերլուծությունները ցույց են տալիս մեզի մեջ սպիտակուցի առկայությունը- Խոսքը զարգացման մասին է նեֆրոպաթիա, որը սովորաբար սկսվում է կաթիլությունից հետո, եթե դրա բուժումը ժամանակին չի սկսվել։ Ապագա մոր արյան ճնշումը 135/85 մմ Hg է: Արվեստ. իսկ վերևում նեֆրոպաթիայի հստակ նշան է: Այնուամենայնիվ, ելակետը միշտ ելակետային արյան ճնշումն է: Հղիների մոտ պրեէկլամպսիայի բարդություններն այլեւս առաջանում են ոչ թե արյան բարձր ճնշման, այլ դրա կտրուկ տատանումների պատճառով։
Նեֆրոպաթիան շատ վտանգավոր պայման է, քանի որ այն կարող է հոսել էկլամպսիայի մեջ՝ ջղաձգական նոպա, ինչպես նաև առաջացնել արյունահոսություն ակնկալվող մոր մոտ, պլասենցայի անջատում, վաղաժամ ծննդաբերության սկիզբ, պտղի հիպոքսիա կամ նույնիսկ մահ:
Պրեէկլամպսիայի հաջորդ փուլը. պրեէկլամպսիա. Դրա հետ հղի կնոջ մոտ առաջանում է ծանրության զգացում գլխի հետևի հատվածում, գլխացավեր և ցավեր ստամոքսում, սրտխառնոց, փսխում, տեսողության, հիշողության խանգարում։ Նրան կարող է տանջել անքնությունը կամ, ընդհակառակը, քնկոտությունը, անտարբերությունը և դյուրագրգռությունը: Ապագա մայրը շղարշ է զգում աչքերի առաջ, թարթում «ճանճեր» և կայծեր. սրանք ցանցաթաղանթի վնասման և ուղեղային ծառի կեղևի օքսիպիտալ հատվածում շրջանառության խանգարման հետևանքներ են: Արյան ճնշման ցուցանիշը կարող է հասնել 160/110 մմ Hg: Արվեստ. և ավելի բարձր: Այստեղ կարևոր է շատ արագ արձագանքել կնոջ վիճակին՝ կանխելու պրեէկլամպսիայի հաջորդ փուլի զարգացումը, որը կարող է խլել և՛ մոր, և՛ երեխայի կյանքը։
Գեստոզիայի ամենածանր փուլում. էկլամպսիա, նեֆրոպաթիայի և պրեէկլամպսիայի ախտանիշներին ավելանում են 1-2 րոպե տեւողությամբ նոպաները։ Որոշ դեպքերում էկլամպսիան ընթանում է առանց ցնցումների, ապա ապագա մայրը գանգատվում է գլխացավից, աչքերի մգացումից և կարող է ընկնել կոմայի մեջ։
Պրեէկլամպսիայի ծանր հետևանքներից խուսափելու և կյանքեր փրկելու համար բժիշկները որոշ դեպքերում ստիպված են լինում դիմել ծայրահեղ մեթոդի՝ վաղաժամ ծննդաբերության։

Ռիսկի խումբ Ապագա մայրերից ո՞րն է ամենաշատը ենթարկվում պրեէկլամպսիայի: - Կանայք, ովքեր պատրաստվում են մայրանալ առաջին անգամ, 18 տարեկանից ցածր և 35 տարեկանից բարձր հղի կանայք (վերարտադրողական համակարգի հյուսվածքների ծերացման պատճառով), քրոնիկական հիվանդություններ (VVD, շաքարախտ, գիրություն, հիպերտոնիա), պիելոնեֆրիտ) կամ սեռական օրգանների վարակներ, սեռական տարածքի բորբոքային հիվանդություններ, էնդոկրին խանգարումներ:
Պրեէկլամպսիայի զարգացման մեծ հավանականություն կա նաև բազմակի հղիության, մեծ պտղի և պոլիհիդրամնիոզի դեպքում, եթե ծնունդների միջև ընդմիջումը երկու տարուց պակաս է, ինչպես նաև նախկին աբորտների դեպքում։ Եթե ​​ապագա մայրը մշտապես գերհոգնած է, գտնվում է քրոնիկական սթրեսային վիճակում, ապա նա նույնպես վտանգի տակ է։
Այնուամենայնիվ, պրեէկլամպսիան կարող է առաջանալ նաև բացարձակ առողջ հղի կնոջ մոտ: Սովորաբար դա տեղի է ունենում հղիության 34-36 շաբաթականում: Դրա պատճառը կարող է լինել հարմարվողական մեխանիզմների ձախողումը մարմնի վրա ավելացած բեռի, սխալ, ռեժիմի բացակայության և նույնիսկ սովորական SARS-ի պատճառով:

Բուժման մասին Գեստոզի մեղմ ձևով (առաջին աստիճանի կաթիլություն) բժիշկը կարող է սահմանափակվել միայն ամբուլատոր բուժմամբ: Եթե ​​հղի կնոջ մոտ հայտնաբերվի ծանր կաթիլություն, նա կբուժվի հիվանդանոցում: Նեֆրոպաթիայով, պրեէկլամպսիայով և էկլամպսիայով ապագա մայրը հոսպիտալացվել է հիվանդանոցում, որտեղ կա վերակենդանացման բաժանմունք և վաղաժամ ծնված երեխաների բաժանմունք: Եթե ​​բժիշկը, պրեէկլամպսիայի հայտնաբերման ժամանակ, պնդում է, որ ապագա մայրը բուժվի հիվանդանոցում, նա չպետք է հրաժարվի: Որովհետև այդպիսով նա վտանգում է երեխայի և իր իսկ առողջությունն ու կյանքը:
Հոսպիտալացման ընթացքում ապագա մայրը սովորաբար անցնում է մի շարք հետազոտություններ. նա անցնում է (ընդհանուր, կենսաքիմիայի համար, կոագուլյացիայի որոշման համար), մեզի թեստեր (ընդհանուր, որը որոշում է սպիտակուցի ամենօրյա կորուստը, Զիմնիցկու թեստը): Բժիշկը անպայման կգնահատի պտղի վիճակը՝ օգտագործելով ուլտրաձայնային, կարդիոտոկոգրաֆիա և դոպլերոմետրիա։ Անհրաժեշտության դեպքում հղի կինը զննում է ակնաբույժի և նյարդաբանի մոտ։
Գեստոզի բուժումը ներառում է մի քանի ոլորտներ.
- սննդակարգ՝ հեղուկի սահմանափակմամբ (օրական մինչև 1 լիտր) և աղով, հարստացված սպիտակուցներով և.
- ներերակային թերապիա փոքր անոթներում, ներառյալ պլասենցայի անոթներում արյան շրջանառությունը բարելավելու համար.
- թերապիա, որն ուղղված է արյան ճնշման իջեցմանը;
- պլասենցայի անբավարարության կանխարգելման համար դեղերի ներդրում.
Ապագա մայրիկին կնշանակեն նաև հանգստացնող, միզամուղ դեղեր և անկողնային ռեժիմ։ Հիվանդանոցում բուժման տեւողությունը կախված է նրանից, թե հղի կնոջ մոտ որքան ծանր է հայտնաբերվել պրեէկլամպսիայի ձեւը։ Եթե ​​ծանր ձևերի բուժումն անարդյունավետ է որոշակի ժամանակահատվածում, բժիշկը կարող է որոշել կեսարյան հատում կատարել:

Գեստոզին դիմակայելու համար Ապագա մայրը կարողանում է հետևել մի քանի պարզ կանոնների, իսկ հետո հավանական է, որ «Գեստոզի» ախտորոշումը չհայտնվի նրա բժշկական քարտում։ Ի՞նչ պետք է անենք։
1. Հետևե՛ք ձեր քաշին։ 28-րդ շաբաթից սկսած հղի կնոջ շաբաթական քաշի ավելացումը չպետք է գերազանցի 350 գ, առավելագույնը՝ 500 գ։
2. Հետևեք սննդակարգին. Միևնույն ժամանակ հենվեք սպիտակուցներով հարուստների վրա, սահմանափակեք (ավելի ճիշտ՝ հրաժարվեք) ալյուրից և քաղցրից։
3. Սահմանափակեք հեղուկների ընդունումը (օրվա ընթացքում 1-1,5 լիտր, հեղուկ սննդի և հյութալի մրգերի հետ միասին) և աղի սննդի ընդունումը։
4. Ակտիվ ապրելակերպ վարել։ Արշավը մաքուր օդում, իսկ եթե հակացուցումներ չկան, մարզավիճակը պահպանելու համար անհրաժեշտ է յոգան, լողալը։
5. Զբաղվեք ինքնատիրապետմամբ։ Սկսեք, օրինակ, օրագիր, որտեղ ապագա մայրը կարող է գրանցել օրական քաշի ավելացում, ինչպես նաև որոշակի ժամանակահատվածում փշրանքների շարժումների քանակը:
Մասուրի թուրմի, լոռամրգի հյութի, երիկամների թեյի օգտագործման մասին կարող եք խորհրդակցել բժշկի հետ, որոնք թույլ միզամուղ ազդեցություն ունեն և օգնում են այտուցների կանխարգելմանը։ Նույն նպատակով բժիշկը կարող է նաև մի շարք դեղամիջոցներ նշանակել հղի կնոջը։
Չի կարելի նաև մոռանալ հղի կնոջ սննդակարգի և հանգստի կազմակերպման, գիշերային բավարար քնի, մաքուր օդում կանոնավոր զբոսանքների մասին։ Ապագա մայրը պետք է լավ տրամադրություն ունենա և լինի հանգիստ միջավայրում։

Հղի կանանց մոտ պրեէկլամպսիա - ախտանիշներ և բուժում

Կանանց մեծամասնությունը հեշտությամբ է դիմանում հղիությանը, սակայն կան այնպիսիք, ում համար երեխա ունենալը կապված է առողջությունը, երբեմն նույնիսկ կյանքը կորցնելու վտանգի հետ։ Սա նկատվում է ապագա մայրերի մոտ 12-27%-ի մոտ:
Կնոջ մարմնի բոլոր համակարգերի ֆունկցիոնալ անհամապատասխանությունը պտղի կարիքների հետ հղիության վերջում կոչվում է պրեէկլամպսիա, այսինքն՝ կնոջ մարմինը չի կարող հաղթահարել պտղի սննդանյութերով և թթվածնով ապահովելու խնդիրը, և այս վիճակը կապված է հենց սկզբի հետ: հղիության.
Հղի կանանց պրեէկլամպսիան նախկինում կոչվում էր ուշ տոքսիկոզ կամ կաթիլ: Այն դիտվում է հղիության 20-րդ շաբաթից հետո և կարող է շարունակվել ծննդաբերությունից հետո ևս 2-3 շաբաթ։

Պրեէկլամպսիայի զարգացման մեխանիզմը

Մինչ օրս հղիների մոտ պրեէկլամպսիայի պատճառները լիովին ուսումնասիրված չեն, կան մի քանի տեսություններ՝ էնդոկրին (հորմոնների ազդեցություն), իմունաբանական (մոր օրգանիզմի արձագանքը պտղի նկատմամբ), գենետիկ և կորտիկովիսցերալ։ Այս տեսություններից ոչ մեկը չի կարող 100%-ով բացատրել բոլոր այն գործընթացները, որոնք տեղի են ունենում հղի կանանց գեստոզիայի ժամանակ:

Բայց գեստոզիայի ժամանակ մարմնում տեղի ունեցող փոփոխությունները լավ ուսումնասիրված են: Թունավոր նյութերի ազդեցության տակ նկատվում է արյան անոթների պատերի վնաս, արյան հեղուկ մասը սպիտակուցի հետ միասին «դուրս է գալիս» հյուսվածքների մեջ, ուստի առաջանում է այտուց։
Երիկամները օրգան են, որտեղ կան շատ արյունատար անոթներ, որոնց միջոցով սպիտակուցը մտնում է մեզի մեջ: Այս երեւույթը կոչվում է պրոտեինուրիա։
Անոթներում շրջանառվող արյան քանակի նվազման արդյունքում առաջանում է դրանց նեղացում (սպազմ), որը հանգեցնում է արյան ճնշման բարձրացման։
Վազոսպազմով նկատվում է բոլոր օրգանների թթվածնային քաղցը, երիկամները, լյարդը և ուղեղը դրանում ամենաանհրաժեշտն են, հղի կնոջ մոտ այս ցանկին պետք է ավելացվի պլասենտան: Արդյունքում տուժում է ոչ միայն մոր օրգանիզմը, այլեւ պտուղը, առաջանում է հիպոքսիա, զարգացման ուշացում։

Պրեէկլամպսիայի ախտանիշները

Մինչ օրս հղի կանանց մոտ առկա են պրեէկլամպսիայի մի քանի դասակարգումներ, բոլորն էլ նախատեսված են բժիշկների հարմարության համար: Կառավարման և բուժման մարտավարությունը կախված է հղիության ընթացքում պրեէկլամպսիայի ընթացքի ճիշտ ախտորոշումից և ծանրության որոշումից։
Պրեէկլամպսիայի երեք հիմնական ախտանիշ կա՝ այտուց, պրոտեինուրիա և արյան ճնշման բարձրացում: Հղի կնոջ մոտ պրեէկլամպսիան կարող է դրսևորվել մեկ ախտանիշով, սակայն հնարավոր է նաև դրանց համակցությունը.
Բոլոր երեք ախտանիշների առկայությունը բժիշկներն անվանում են նեֆրոպաթիա: Իսկ դասակարգումներում այն ​​կոչվում է պրեէկլամպսիա (բաժանված է 3 աստիճանի ծանրության)։
Կան մաքուր գեստոզներ և համակցվածներ, այսինքն՝ նրանք, որոնք առաջացել են այլ հիվանդության ֆոնի վրա (պիելոնեֆրիտ, շաքարային դիաբետ, գիրություն, հիպերտոնիա), ընդ որում, համակցված ձևերը հայտնվում են մինչև 20 շաբաթ (վաղ գեստոզ), ավելի դժվար է ընթանում համեմատությամբ։ մինչև ուշ գեստոզ:
Ամենադժվար և սարսափելի վիճակը էկլամպսիան է՝ ջղաձգական վիճակ, որը բժիշկները փորձում են կանխել։

Էդեմը նախաէկլամպսիայի ամենավաղ ախտանիշն է, որը կինը կարող է նկատել: Դրանք կարող են լինել թեթև՝ ազդելով միայն ոտքերի վրա կամ նկատելի լինել դեմքի վրա։ Նորմալ հղիության ժամանակ նույնպես այտուց է նկատվում, ուստի հենց սկզբից խուճապի չմատնվեք։
Անհրաժեշտ է կանոնավոր կերպով կշռվել, քաշի չափազանց արագ ավելացումը (շաբաթական 0,5 կգ-ից ավելի) պետք է զգուշացնի ձեզ, քանի որ այտուցը կարող է լինել ոչ միայն ակնհայտ, այլև թաքնված (որովայնի պատը ուռչում է, և որովայնի աճը սխալ է մեկնաբանվում: )

ՊՐԵ-Էկլամպսիա (նեֆրոպաթիա) հղիության ընթացքում պրեէկլամպսիան է, որը համատեղում է այտուցը, պրոտեինուրիան (սպիտակուցը մեզի մեջ) և արյան ճնշման բարձրացումը: Առկա է թեթև աստիճան (BP - 150/90 մմ Hg, սպիտակուցը մեզի մեջ - մինչև 1,0 գ / լ, այտուցը նկատելի է միայն ոտքերի վրա), միջին աստիճան (BP - 170/100 մմ Hg, սպիտակուցը մեզի մեջ): - 1,0-3,0 գ/լ, առաջանում է ոտքերի և որովայնի պատի այտուցվածություն), ծանր (BP՝ ավելի քան 170/100 մմ Hg, մեզի մեջ սպիտակուցը՝ ավելի քան 3,0 գ/լ, ոտքերն ուռչում են, որովայնի պատը և դեմքը) նեֆրոպաթիա.
Օբյեկտիվորեն, կինը զգում է գլխացավ, սրտխառնոց, կարող է լինել փսխում, ծանրություն օքսիպիտալ շրջանում և հոգեկան խանգարում:
Արյան ճնշման մակարդակը պետք է չափվի դինամիկայով և համեմատվի սկզբնական արժեքի հետ, և, ավելին, պետք է ուշադրություն դարձնել դիաստոլիկ ճնշմանը, հենց դա է վազոսպազմ դրսևորում։ Սիստոլիկ և դիաստոլիկ արյան ճնշման միջև փոքր տարբերությունը (30 մմ Hg-ից պակաս) վատ կանխատեսող նշան է և պահանջում է հոսպիտալացում:

Էկլամպսիան հղի կնոջ մոտ պրեէկլամպսիայի ամենածանր դրսեւորումն է, որի ժամանակ նկատվում են ամբողջ մարմնի ջղաձգումներ։ Արյան ճնշման կտրուկ տատանումները այս պահին վտանգավոր են, քանի որ դա հանգեցնում է ուղեղի անոթների պատռման (ինսուլտ), պլասենցայի ջոկատին, որին հաջորդում է հիպոքսիան և պտղի մահը։ Հղի կինը կարող է զգալ սուր շնչառական անբավարարություն (շնչառության պակաս, շնչառություն, գրգռվածություն):

Պրեէկլամպսիայի ընթացքը կարող է երկար լինել՝ չնչին ախտանիշներով, բայց երբեմն այն զարգանում է մի քանի օրվա ընթացքում մինչև էկլամպսիայի վիճակ։ Երկու դեպքում էլ առաջանում է պտղի հիպոքսիա։

Պրեէկլամպսիայի ախտորոշում

Պրեէկլամպսիայի ախտանիշները Հղի կանանց մոտ պրեէկլամպսիան ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է անցնել մեզի ընդհանուր և կենսաքիմիական անալիզ՝ սպիտակուցը որոշելու, ամենօրյա մեզի սպիտակուցը որոշելու, թրոմբոցիտների քանակը և ամբողջ արյան վիճակը ստուգելու համար։ կոագուլյացիայի համակարգ.
Մարմնի քաշի նկատմամբ վերահսկողությունը կօգնի բացահայտել այտուցը, սովորաբար, եթե չկա պրեէկլամպսիա, հղիության երկրորդ կեսին կինը շաբաթական ավելացնում է 350 գրամ (ոչ ավելի, քան 500 գրամ): Կարող եք նաև հետևել խմած և արտազատվող հեղուկի քանակին (մեզի տեսքով):

Արյան ճնշման մակարդակը և անոթային համակարգի վիճակը կարելի է դատել երկու ձեռքերի վրա չափված ճնշմամբ (գեստոզով հնարավոր է տարբերություն երկու վերջույթների վրա): Արժեքավոր ախտորոշիչ հետազոտություն կլինի ակնաբույժի կողմից ֆոնդուսի հետազոտությունը և պտղի ուլտրաձայնային հետազոտությունը՝ հիպոքսիան հայտնաբերելու համար:
Յուրաքանչյուր հղի կին նվիրաբերում է արյուն և մեզ, կշռվում է և պարբերաբար չափում արյան ճնշումը։ Բայց նախաէկլամպսիայի զարգացման ռիսկի խմբի կանայք ենթարկվում են բժիշկների ուշադրությանը, դրանք ներառում են պրիմիպարներ, բազմակի հղիություններ ունեցող կանայք, ուշ հղիություններ՝ 35 տարեկանից բարձր, սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներով և քրոնիկական հիվանդություններ ունեցող կանայք (գիրություն, շաքարախտ, պիելոնեֆրիտ, զարկերակային հիպերտոնիա):

Պրեէկլամպսիայի բուժում

Պրեէկլամպսիայի բուժումը կնոջ առողջական նորմալ վիճակի վերականգնումն է: Հղիության երկրորդ կեսում պրեէկլամպսիայի զարգացման կարևորագույն կանոնը բժշկին ժամանակին այցելությունն է և ինքնաբուժման բացակայությունը։ Միայն բժիշկը գիտի, թե ինչպես բուժել պրեէկլամպսիան, քանի որ որոշակի դեղամիջոցների ընդունումը կարող է միայն խորացնել հղի կնոջ և պտղի առանց այն էլ ծանր վիճակը։ Օրինակ՝ այտուցից ազատվելու համար ոմանք սկսում են խմել միզամուղ հաբեր, սակայն պրեէկլամպսիայի ժամանակ այտուցի պատճառը անոթային թափանցելիությունն է, այլ ոչ ավելորդ հեղուկը, ուստի վիճակն էլ ավելի է վատանում։

Պրեէկլամպսիայի մեղմ ձևերով դուք կարող եք հետևել բժշկի բոլոր դեղատոմսերին տանը: Բայց պրեէկլամպսիայի ծանր ընթացքի դեպքում ավելի լավ է մասնագետների հսկողության տակ լինել հիվանդանոցում, որտեղ նրանք ժամանակին բուժօգնություն կտրամադրեն (նվազեցնել ճնշումը, թեթևացնել ցնցումները):
Ժամանակին ծննդաբերությունը նույնպես կարևոր է պրեէկլամպսիայի բուժման համար, քանի որ պրեէկլամպսիան հղիության հետևանքով առաջացած վիճակ է: Եթե ​​հղի կնոջ վիճակը վատթարանում է կամ ծանրանում է պտղի հիպոքսիան, ապա թերապիայի ազդեցության բացակայությունը, ծննդաբերությունը միակ ճիշտ որոշումն է: Թեթև պրեէկլամպսիայի դեպքում հնարավոր է երեխա ունենալ բնական ճանապարհով, սակայն այս դեպքում փորձերի ժամանակ վատթարացման վտանգ կա, երբ կնոջ մարմնի ծանրաբեռնվածությունը խիստ մեծանում է։
Ամենից հաճախ կատարվում է կեսարյան հատում, հատկապես երբ ծննդաբերող կնոջ մոտ առկա է էկլամպսիա, ինսուլտ, ցանցաթաղանթի հեռացում, երիկամների կամ լյարդի անբավարարություն:

Պրեէկլամպսիայի կանխարգելում

Հղիության ընթացքում պրեէկլամպսիայի կանխարգելումը կարևոր կետ է, քանի որ հնարավոր չէ ամբողջությամբ բուժել հիվանդությունը, մնում է միայն կանխել վիճակի վատթարացումը: Ամենակարևորը ժամանակին պարզելն է։

Յուրաքանչյուր պատասխանատու կին պետք է կանոնավոր կերպով կշռվի, վերահսկի արյան ճնշման չափումը և մեզի մատակարարումը սպիտակուցի պարունակության համար: Նույնիսկ նորմալ հղիության դեպքում պատշաճ սնուցումը կարևոր է սպիտակուցների և մանրաթելերի գերակշռությամբ, ճարպերի և օսլայի պարունակությամբ սննդի նվազեցմամբ, ինչպես նաև մաքուր օդում երկար մնալով, քայլելով: Իսկ պրեէկլամպսիայի դեպքում այս գործողությունները կենսական նշանակություն ունեն ոչ միայն ապագա մոր, այլև նրա ներսում գտնվող փոքրիկ տղամարդու համար, քանի որ դա բարելավում է հյուսվածքների արյան մատակարարումը և նվազեցնում հիպոքսիան:
Այսպիսով, ոչ ոք անձեռնմխելի չէ պրեէկլամպսիայի զարգացումից, բայց դուք կարող եք պաշտպանվել ձեզ սարսափելի բարդություններից: Դա անելու համար բավական է հոգ տանել ձեր մասին և պատասխանատու զգալ ձեր և երեխայի առողջության համար։

Հղի կանանց մոտ պրեէկլամպսիայի բուժում

Հուսալիորեն պարզելու համար, թե արդյոք պրեէկլամպսիան, թե ոչ, բժշկի մեկ այցը բավարար չէ։ Անհրաժեշտ է մանկաբարձ-գինեկոլոգի դինամիկ դիտարկումը։

Արյան ճնշման վերահսկում. գեստոզիայի կանխարգելում Հղի կնոջ բժշկին յուրաքանչյուր այցելության ժամանակ պետք է չափել արյան ճնշումը (BP) երկու ձեռքերում, զարկերակը և մարմնի քաշը: 135/85-ից բարձր արյան ճնշման բարձրացումը կարող է վկայել պրեէկլամպսիայի մասին: Բժիշկը գնահատում է հղի կնոջ քաշի ավելացումը, այտուցների առկայությունը կամ բացակայությունը, հղի կնոջը հարցնում է, թե արդյոք արտազատվող մեզի քանակը նվազել է։

Նաև նախաէկլամպսիայի կասկածի դեպքում նշանակվում են լրացուցիչ թեստեր և հետազոտություններ.

Արյան կլինիկական և կենսաքիմիական վերլուծություն;
- ընդհանուր մեզի վերլուծություն;
- Պտղի ուլտրաձայնային հետազոտություն դոպլերաչափությամբ, պտղի CTG (կարդիոտոկոգրաֆիա).

Եթե ​​ստացված թեստերը և հետազոտության տվյալները առաջացնում են պրեէկլամպսիայի կասկածներ (BP 135/85-ից բարձր, արտահայտված այտուց և մեծ քաշի ավելացում, սպիտակուցներ մեզի մեջ), լրացուցիչ նշանակեք.

Արյան ճնշման ամենօրյա մոնիտորինգ, ԷՍԳ;
- մեզի անալիզ ըստ Նեչիպորենկոյի, ըստ Զիմնիցկու, սպիտակուցի ամենօրյա մեզի վերլուծություն.
- հեմոստազիոգրաֆիա;
- ակնաբույժի, թերապևտի, նեֆրոլոգի, նյարդաբանի խորհրդատվություն:

Ուշ գեստոզի բուժում

Գեստոզի մեղմ դրսևորումներով՝ կաթիլություն, բուժումն իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով։ Նեֆրոպաթիայի և հիվանդության ավելի ծանր դրսևորումների դեպքում ցուցված է հղի կնոջ հոսպիտալացումը մանկաբարձական բաժանմունքում։

Փոքր այտուցների և նորմալ թեստերի դեպքում պրեէկլամպսիայի բուժումը սահմանափակվում է ապրելակերպի և սնվելու վերաբերյալ առաջարկություններին հետևելով:

Ծանր այտուցով և նեֆրոպաթիայի թեթև ձևով կաթիլով նշանակվում է հետևյալը.

Հանգստացնող միջոցներ (մայրիկի թուրմեր, վալերիան);
- հակաթրոմբոցիտային նյութեր (Trental, Curantil) արյան ռեոլոգիական հատկությունները բարելավելու համար.
- հակաօքսիդանտներ (վիտամին A և E);
- արյան ճնշման բարձրացման դեպքում օգտագործվում են հակասպազմոդիկ ազդեցությամբ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ (Eufillin, Dibazol);
- միզամուղ ազդեցությամբ բուսական թեյեր:

Ծանր նեֆրոպաթիայի, պրեէկլամպսիայի և էկլամպսիայի դեպքում բուժումն իրականացվում է վերակենդանացման բաժանմունքում ռեանիմատոլոգի մասնակցությամբ։ Ծախսել ինֆուզիոն թերապիա՝ նյութափոխանակության և էլեկտրոլիտային խանգարումները շտկելու համար՝ ներարկված թարմ սառեցված պլազմա, ռեոպոլիգլյուկին: Բացի վերը նշված դեղերի խմբերից, գեստոզի ծանր ձևերի դեպքում օգտագործվում են նաև հակակոագուլանտներ (Հեպարին): Ջուր-աղ նյութափոխանակության արագ կարգավորման համար բուսական թեյերի փոխարեն օգտագործում են միզամուղներ (Ֆուրոսեմիդ):

Գեստոզիայի բոլոր ձևերի դեպքում, վաղաժամ ծննդաբերության և պտղի հիպոքսիայի վտանգը կանխելու համար օգտագործվում են ընտրովի սիմպաթոմիմետիկներ (Գինիպրալ):

Պակաս արդիական չէ պրեէկլամպսիայի դեպքում ծննդաբերության եղանակի հարցը։

Եթե ​​հղի կնոջ վիճակը բավարար է, և պտուղը չի տուժում, ուլտրաձայնային և ԿՏԳ տվյալների հիման վրա, ապա ծննդաբերությունն իրականացվում է բնական ծննդաբերական ջրանցքով։ Թերապիայի ազդեցության բացակայության դեպքում՝ պրեէկլամպսիայի ծանր ձևերի և պտղի քրոնիկ հիպոքսիայի դեպքում ցուցված է կեսարյան հատում։

Պրեէկլամպսիայի բուժումն իրականացվում է ոչ միայն մինչև ծննդաբերությունը, այլև ծննդաբերության ընթացքում և հետծննդյան շրջանում՝ մինչև կնոջ վիճակի ամբողջական կայունացումը։

Սնուցում և դիետա գեստոզի համար

Գեստոզում ապրելակերպը և սնուցումը շատ կարևոր են հաջող բուժման համար: Այտուցների և քաշի պաթոլոգիական աճի առկայության դեպքում հղի կինը պետք է հետևի հատուկ սննդակարգի: Անհրաժեշտ է սննդակարգից բացառել կծու, աղի և տապակած մթերքները։ Ավելի քիչ աղ օգտագործեք։ Նախապատվությունը պետք է տալ խաշած ճաշատեսակներին, մի փոքր աղի: Փորձեք ուտել ինչպես բուսական, այնպես էլ կենդանական ծագման մթերքներ, ինչպես նաև կաթնամթերք, մրգեր և բանջարեղեն: Միջին հաշվով, այտուցների հակում ունեցող հղի կինը պետք է օրական օգտագործի ոչ ավելի, քան 3000 կալորիա: Պետք է սահմանափակել ոչ միայն սննդի, այլեւ հեղուկների օգտագործումը։ Օրական պետք է խմել ոչ ավելի, քան մեկուկես լիտր հեղուկ։ Պետք է ուշադրություն դարձնել միզամուղին` արտազատվող հեղուկի քանակությունը պետք է ավելի մեծ լինի, քան խմածը:

Բուռն կենսակերպը, սթրեսը նույնպես հրահրում են գեստոզի: Հղիության երկրորդ կեսին կինը պետք է քնի օրական առնվազն 8-9 ժամ։ Եթե ​​ցանկանում եք քնել ցերեկը, ապա ավելի լավ է նաեւ պառկել հանգստանալու։ Բայց միևնույն ժամանակ նստակյաց կերպարը կարող է առաջացնել նաև պրեէկլամպսիա։ Ուստի կնոջը խորհուրդ է տրվում առնվազն մեկ ժամ ամեն օր զբոսնել մաքուր օդում, զբաղվել հղիների հատուկ ֆիթնեսով։

Ժողովրդական միջոցներ գեստոզի համար

Ավանդական բժշկությունը գեստոզի բուժման մեջ շատ արդիական է, հատկապես կաթիլային, շատ բուժիչ բույսեր ունեն միզամուղ ազդեցություն: Գեստոզով նշանակվում է երիկամային թեյ, լոռամրգի կամ լինգոնի հյութ, մասուրի արգանակ։ Դուք կարող եք օգտագործել բուսական պատրաստուկներ, ինչպիսիք են Canephron կամ Cyston: Գեստոզի կանխարգելման և բուժման համար կարելի է օգտագործել հանգստացնող թուրմերը մայրիկից կամ վալերիանից սկսած հղիության 13-14-րդ շաբաթից։ Գեստոզիայի ծանր ձևերի դեպքում ժողովրդական միջոցները արդյունավետ չեն, հետևաբար օգտագործվում են միայն դեղամիջոցներ:

Գեստոզիայի բարդությունները.

վաղաժամ ծնունդ;
- նորմալ տեղակայված պլասենցայի անջատում, որը հանգեցնում է պտղի մահվան;
- պտղի հիպոքսիա, որը նույնպես հանգեցնում է պտղի ներարգանդային մահվան.
- ցանցաթաղանթի արյունահոսություն և անջատում;
- սրտի անբավարարություն, թոքային և ուղեղային այտուց, սրտի կաթված և ինսուլտ;
- երիկամային և լյարդային անբավարարության զարգացում, լյարդային կոմա.

Գեստոզիայի կանխարգելում.

Վերարտադրողական ֆունկցիայի իրականացում մինչև 35 տարեկան;
- քրոնիկ հիվանդությունների ժամանակին բուժում, որոնք հրահրում են պրեէկլամպսիա;
- Առողջ ապրելակերպ.

Գեստոզ - ինչ է դա:

Պրեէկլամպսիան բարդություն է, որը զարգանում է 20 շաբաթ անց և կարող է նկատվել ծննդաբերությունից հետո 2 կամ 3 օրվա ընթացքում: Պրեէկլամպսիայի պատճառը լիովին պարզված չէ: Գեստոզիայի նշաններն են այտուցի (հղիության կաթիլություն), մեզի մեջ սպիտակուցի և արյան ճնշման բարձրացում: Եթե ​​հիվանդությունը զարգանում է, առաջանում է պրեէկլամպսիա, որի դեպքում ազդում է կենտրոնական նյարդային համակարգը։

Կինը գլխացավ ունի, աչքի առաջ «թռչում է», որովայնի ցավ, սրտխառնոց կամ փսխում։ Սա ցույց է տալիս ուղեղային այտուցի զարգացումը: Առանց բուժման հիվանդությունը անցնում է հաջորդ փուլ, և առաջանում է էկլամպսիա (ցնցումներ գիտակցության կորստի ֆոնին)։

Պրեէկլամպսիան վտանգավոր պայման է, որը կարող է հանգեցնել պտղի մահվան թթվածնային սովի պատճառով, քանի որ պլասենցայում արյան նորմալ շրջանառությունը խաթարված է: Հիվանդությունը սպառնում է նաև մոր կյանքին։ Սովորաբար, էկլամպսիայի զարգացումը ցուցում է շտապ ծննդաբերության համար մինչև վերջնաժամկետը և՛ կնոջ, և՛ երեխայի շահերից ելնելով:

Պրեէկլամպսիան հանդիպում է բոլոր հղիությունների մոտ 13-16%-ի մոտ: Հիվանդությունը զարգանում է այն պատճառով, որ հղիության ընթացքում կան նյութեր, որոնք կարող են վնասել արյան անոթները։ Արդյունքում հեղուկը և պլազմային սպիտակուցը ներթափանցում են հյուսվածքներ, ինչի հետևանքով առաջանում է ծանր այտուց: Կինը գիրանում է, չնայած սովորական սննդակարգին։ Բացի այդ, երիկամների անոթների միջոցով սպիտակուցը ներթափանցում է մեզի մեջ: Վազոսպազմի պատճառով արյան ճնշումը բարձրանում է։

Պրեէկլամպսիան ավելի հաճախ հանդիպում է իրենց առաջին երեխային կամ երկվորյակներին կրող կանանց, 35 տարեկանից բարձր և քրոնիկական հիվանդություններով տառապող կանանց մոտ: Պրեէկլամպսիայի ժամանակին հայտնաբերման համար անհրաժեշտ է պարբերաբար կշռել ապագա մորը, անցկացնել մեզի թեստեր և չափել արյան ճնշումը։

Գեստոզը բաժանված է երկու հիմնական տեսակի. Մաքուր պրեէկլամպսիան տեղի է ունենում, եթե կինը չունի այլ ֆոնային հիվանդություններ: Հիվանդությունն ի հայտ է գալիս հղիության 35 շաբաթից հետո և տեւում է 1-2 շաբաթ։ Համակցված պրեէկլամպսիան զարգանում է այլ քրոնիկական հիվանդություններ ունեցող կանանց մոտ։ Այն տեղի է ունենում հղիության 20-22 շաբաթականում և տևում է մինչև 6 շաբաթ։