Ատամների գեղեցկություն և առողջություն 

Ինչ ոսկորներ են կազմում կոնքի գոտին: Մարդու կմախք. Կոնքի գոտի. Մկանային-կմախքային համակարգ

Կոնքի գոտու ոսկորները

Կոնքի գոտի, cingulum pelvinum, ձևավորվում է գոլորշի սենյակ կոնքի ոսկոր, os coxae (նկ. 78): Սա հարթ ոսկորամուր կապում է կոնքի ազատ վերջույթի կմախքը ողնաշարի պեսետայի հետ՝ աջակցության, շարժման, կոնքի օրգանների պաշտպանության գործառույթները: Հետեւաբար, այն ունի բարդ կառուցվածք: Կոնքի ոսկորը բաղկացած է երեք ոսկորներից՝ իլիումից, իշիումից և պուբիկից, որոնք միմյանց միջև աճում են երիտասարդ կենդանիների մոտ, ինչը, ըստ կատարվող ֆունկցիայի, հանգեցնում է ամբողջության գոտու ամրացմանը: Այս երեք ոսկորները միասին աճում են հոդային (ացետաբուլում) խոռոչի տարածքում՝ ացետաբուլում, որը գտնվում է կողային մասում՝ կոնքի ոսկորի միջին երրորդում: Այս խոռոչը խորը հոդային ֆոսա է, որի գանգուղեղային հատվածը ձևավորվում է բշտիկային, պոչային-կողային իշիալ և միջողային - pubic ոսկորներով: Խոռոչի մեծ մասը զբաղեցնում է լուսնային հոդային մակերեսը՝ facies Iunata, կիսաշրջանով, որը ծածկում է ացետաբուլումի կոպիտ ֆոսան՝ fossa acetabuli, որի մեջ կապակցված են կապանները։ հիփ համատեղ... Գլխի ֆոսան բաց է ventro-medial-ով, որտեղ խոռոչի եզրն ընդհատվում է խոռոչի խազով՝ incisura acetabuli:

Զուգակցված կոնքի ոսկորները երիտասարդ կենդանիների մեջ միջինորեն կապված են իրենց փորային եզրերով՝ կոնքի կարով կամ սիմֆիզի, սիմֆիզի կոնքի միջոցով, որը հետագայում ոսկրանում է: Սիմֆիզում ներգրավված են միայն իշիալ և ողնաշարի ոսկորները: Նրանք ծածկում են նաև փակ անցքը, foramen obturatum: Կան երկու կողպված անցքեր, դրանք գտնվում են սիմֆիզի կողմերում։ Թիկունքային մասում կոնքի ոսկորները կտրված են սրբանով, որով նրանք հոդակապվում են:

Իլիում. The ilium, os ilium (տես նկ. 78), կոնքի գոտու ամենամեծ եռանկյուն ոսկորը գտնվում է գանգուղեղային մասում: Նրա կլորացված կամ եռանկյուն մարմինը մասնակցում է ացետաբուլումի ձևավորմանը և գանգուղեղային ճանապարհով անցնում է լայն թևի մեջ՝ ala ossis ilii։ Թևն ունի երկու մակերես՝ գլյուտալ և կոնք: Արտաքին, gluteal մակերեսը, facies glutea, ծառայում է որպես զանգվածային gluteal մկանների կցման կետ; բայց դա գլյուտալային գիծ է՝ linea glutea: Ներքին, սակրո-կոնքի մակերեսը՝ facies sacropelvic, բաժանված է կողային հարթ մասի՝ facies muscularis և անհավասար iliac կոպտության՝ tuberositas iliaca, որին կպչում են կապանները, իսկ մասը՝ ականջաձև մակերեսի։ , facies auricularis, հոդակապվում է սրբանով: The ilio-pubic crest crista ilio-pectinea ականջի մակերևույթից անցնում է փորային ուղղությամբ՝ անցնելով pubic ոսկոր: Լեռնաշղթայի միջին մասում փոքր փսոաս մկանի դրան կցվելու կետում բարձրանում է գոտկատեղը՝ tuberculum psoadicum։ Նրանից վենտրո-կողային նկատվում է փոքր իջվածք՝ ուղիղ ազդրային մկանի կցման վայրը։

Բրինձ. 78 Կոնքի ոսկորներ. A - B - խոշոր եղջերավոր անասուններ; B - ոչխար; G - խոզեր; D - ձիեր; E - շներ (B - ձախ տեսք, մնացածը ՝ մեջքի կողմից).

Թևի գանգուղեղային եզրը կազմում է եղջերու գագաթը՝ crista iliaca: Լեռնաշղթայի կողային ծայրում դուրս է ցցվում իլիկական պալարը կամ մակլոկը՝ պալարային կոքսա, իսկ միջնադարյան ծայրը վերջանում է սակրալ պալարով՝ պալար սակրալով։ Առաջինը ծառայում է որպես մկանների կցման կետ, իսկ երկրորդը՝ մկանների և կապանների համար։ Թևի միջակ եզրի և ոսկորի մարմնի կտրված ճանապարհները կազմում են մեծ սիսիատիկ խազ՝ incisura ischiadica major: Վերջինս, ացետաբուլյար խոռոչի մակարդակով, անցնում է իշիալ ողնաշարի մեջ՝ spina ischiadica։

Իշիում. Իշիումը, os ischii-ը (տես նկ. 78), կազմում է կոնքի ոսկորի պոչային մասը և կազմում է կոնքի փորային պատի մեծ մասը: Այն բաղկացած է մարմնից, ափսեից և ճյուղից։ Մարմինը՝ corpus ossis ischii, մասնակցում է հոդային ացետաբուլումի ձևավորմանը, և դրա մեջքային մասը կազմում է ողնաշարի իշիալը՝ անցնելով այստեղ՝ իլումի մարմնից։ Պոչով մարմինը շարունակվում է լայն ափսեի մեջ՝ tabula ischiadica: Նրա երկարավուն պոչային ծայրը խտանում է դեպի իշիալ պալար՝ tuber ischiadicum։ Թիկունքային մասում՝ տուբերկուլյոզի և ողնաշարի եղջերավոր հատվածի միջև, կա ծանծաղ փոքր իշիալ խազ՝ incisura ischiadica minor: Ոսկրածուծի պոչային եզրը կտրված է և զուգակցված ոսկորի հետ միասին կազմում է սիսիատիկ կամարը՝ arcus ischiadicus: Գանգուղեղային և պարամեդիական ճանապարհով ափսեից ուղղվում է իշիումի ճյուղը՝ ramus ossis ischii, որը մասնակցում է կոնքի սիմֆիզի: Մարմինը, թաղանթը և ռամուսը շրջապատում են կողքերից և պոչային կողմից փակված բացվածքը:

pubic ոսկոր. Ներկային ոսկորը՝ os pubis (տե՛ս նկ. 78), ավելի փոքր է, քան կոնքի գոտու մյուս ոսկորները և զբաղեցնում է նրա ventro-cranial մասը։ Նրա մարմինը` կորպուսի խոռոչը, գտնվում է լայնակի: Նրա կողային ծայրը մասնակցում է հոդային ացետաբուլյար խոռոչի ձևավորմանը, իսկ միջնադարյան ծայրը ուղիղ անկյան տակ անցնում է ճյուղի՝ ramus ossis pubis-ի մեջ, որը կազմում է սիմֆիզի գանգուղեղային մասը։ Մարմնի հետ փակում է գանգուղեղային կողմից փակ բացվածքը։ The pubic crest, pecten ossis pubis (իլիկ-pubic գագաթի շարունակություն |. Կողմնակիորեն դուրս է ցցվում նրա վրա iliac-pubic eminence, emi-nentia iliopubica: Միջին սիմֆիզի գանգուղեղի վերջում, բարձրանում է pubiac-pubic tubercle, tuberculum:

Ե՛վ կոնքի ոսկորները, և՛ սրբան, և՛ առաջին պոչային ողերը կազմում են ոսկրային կոնքը՝ կոնքը։ Կոնքն ընդհանուր առմամբ ունի պոչիկորեն նեղացող կոնի ձև (շան մոտ կոնքը, ընդհակառակը, գանգուղեղային նեղացած է): Նրա փորային պատը կամ ներքևը կազմված է եղջերու և ներքևի ոսկորներից՝ միացված սիմֆիզի միջոցով, կողային պատերն են՝ իջած ոսկորները, իսկ եղջերու ոսկորները՝ դուրս ցցված եղջերավոր ողնաշարով, իսկ կամարը կամ մեջքի պատը սակրումն է և առաջինը։ caudal vertebrae. Նշված կոնքի պատերը կանանց մոտ ծառայում են որպես ծննդաբերական ջրանցքի ոսկրային հիմք և, հետևաբար, մեծ գործնական նշանակություն ունեն: Մուտքը դեպի կոնքի խոռոչ՝ apertura pelvis cranialis, սահմանափակվում է՝ առաջին սրբանային ողնաշարի մարմնով, սրբանային թեւերով, ilio-pubic գագաթնակետով, pubic գագաթով: Ելքը, apertura pelvis caudal, փորային սահմանափակված է սիսիատիկ կամարով և իշիալ պալարներով, կողքերից՝ սակրո-պալարային կապաններով (տես էջ 199), իսկ թիկունքում՝ առաջին պոչային ողնաշարով: Կոնքի մուտքը, նրա խոռոչը և ելքը բնութագրելու համար առաջարկվել են մի քանի չափումներ, որոնցից հիմնականներն են՝ 1) դեպի կոնքի մուտքի ուղղահայաց տրամագիծը կամ իսկական կոնյուգատը պրոմոնտորիումի հետ կապող ուղիղ գիծ է. սիմֆիզի գանգուղեղային ծայրը. 2) կոնքի մուտքի միջին տրամագիծը, այսինքն՝ tubercula psoadica-ի միջև հեռավորությունը։ 3) Կոնքի խոռոչի ուղղահայացը ուղիղ է, սիմֆիզի գանգուղեղի ծայրը ուղղահայաց կապում է սրբանի հետ (հաճախ չորրորդ սրբային ողնաշարի հետ), այսինքն՝ կոնքի խոռոչի ամենացածր բարձրությունը։ 4) Կոնքի խոռոչի միջին տրամագիծը ուղիղ է՝ միացնելով երկու կողմի սիստեմատիկ ողնաշարի միջնակետերը։ 5) կոնքի խոռոչից ելքի տրամագիծը ուղիղ գիծ է իշիալ պալարների մեջքային ծայրերի միջև: Կոնքի առանցքը միջնագծով անցնում է կոնքի խոռոչի երկայնքով՝ բոլոր Նկ. 79. Կոնքի ոսկորներ, հատակի սիմետրիկ կետեր և կոնքի ծորան: քան A-mares; Բ- հովատակը այն ավելի կարճ է և ուղիղ, այնքան ավելի հեշտ է հոսում

Կոնքի տարածքը ներառում է կոնքի ոսկորները, սրբոսկրը, պոչամբարը, ինչպես նաև կապանները, հոդերը և թաղանթները: Որոշ փորձագետներ այն անվանում են հետույքի տարածք:

Հոդվածը վերաբերում է կոնքի անատոմիային՝ մկանների, սեռական օրգանների և արտազատման օրգանների:

Կոնքի ոսկրային համակարգ

Կոնքի կմախքը բաղկացած է կոնքի ոսկորներից, սրբանից և կոկիկի ոսկորներից: Նրանցից յուրաքանչյուրը ամուր ամրագրված է: Իլիումը, ինչպես նաև կոկիկի ոսկորը, հոդակապվում են սրբանման հետ։

Կոնքը բաժանված է մեծ և փոքր հատվածների։

Առաջինը բաղկացած է իլումի թեւերով կողքերից։ Վրա ներքին մակերեսըկա iliac fossa, իսկ դրսում կան gluteal fossae:

Կոնքը կազմված է գլանաձև խոռոչից՝ վերին և ստորին անցքերով (այսինքն՝ մուտք և ելք)։

Կոկիկի ոսկորը փոքր-ինչ շարժուն է, որն օգնում է կանանց ծննդաբերության ժամանակ։ Կոնքի ոսկրային անատոմիան տղամարդկանց և կանանց միջև ունի հետևյալ տարբերությունները.

  • տղամարդու կոնքը երկար և նեղ է, կանանց մոտ՝ ավելի կարճ և լայն.
  • արական կոնքի խոռոչը ունի կոնաձև ձև, իգականը՝ գլանաձև;
  • Իլիումի թևերը տղամարդկանց մոտ ավելի ուղղահայաց են, կանանց մոտ՝ ավելի հորիզոնական;
  • տղամարդկանց մոտ pubic ոսկորների ճյուղերը կազմում են 70-75 աստիճանի անկյուն, կանանց մոտ՝ 90-100 աստիճան;
  • Տղամարդկանց համար մուտքի ձևը նման է սրտի (ինչպես բացիկների վրա), կանանց մոտ այն կլորացված է, թեև պատահում է, որ մուտքը կանանց մոտ հանդիպում է նաև որպես «քարտային սիրտ»։

Կապաններ

Լավ զարգացած կապանները ամրացնում են կոնքի չորս ոսկորները, որոնց անատոմիան քննարկվել է վերևում: Երեք հոդեր օգնում են նրանց միանալ միմյանց՝ pubic fusion (երկուսը չզույգված), sacroiliac (զույգ) և sacrococcygeal fusion:

Մեկը գտնվում է վերին եզրին, մյուսը՝ ներքևում։ Երրորդ կապանները ամրացնում են սրբանային և իլիկ ոսկորների հոդերը։

Կոնքի մկանային համակարգ

Այս բաժնում կոնքի անատոմիան ներկայացված է պարիետալ և ներքին օրգանների մկաններով: Առաջին մասում՝ մեծ կոնքի մեջ, կա երեք փոխկապակցված m.iliacus, m.psoas major և m.psoas minor մկաններ։ Փոքր կոնքում նույն պարիետային մկանային համակարգը ներկայացված է պիրիֆորմիս մկանով, ներքին խցանիչով և կոկիկի մկաններով:

Վիսցերալ մկանային համակարգը մասնակցում է կոնքի դիֆրագմայի ձևավորմանը։ Այն ներառում է զույգ մկաններ, որոնք բարձրացնում են անուսեւ չզույգված m.sphincter ani extremus.

Այստեղ են pubococcygeal մկանները, iliococcygeal մկանները, ինչպես նաև ուղիղ աղիքի հզոր զարգացած շրջանաձև մկանները:


Արյան մատակարարում և լիմֆատիկ համակարգ

Արյունը մտնում է կոնք (այստեղ անատոմիան ներառում է կոնքի պատերի մասնակցությունը և ներքին օրգաններ) հիպոգաստրային զարկերակից. Այն նախ բաժանվում է առջևի և հետևի, իսկ հետո՝ այլ ճյուղերի։

Մեծ կոնքի փափուկ հյուսվածքներում արյունը ներթափանցում է մեկ անոթով a.iliolumbalis, որը ճյուղավորվում է երկու տերմինալ ճյուղերի։

Փոքր կոնքի պատերը ապահովված են չորս զարկերակներով.

  • կողային սակրալ;
  • փական;
  • վերին gluteal;
  • ստորին gluteal.

Շրջանաձև արյան շրջանառության մեջ ներգրավված են որովայնի պատերի անոթները և հետանցքային տարածությունը։ Շրջանաձև երակային շրջանում հիմնական երակները անցնում են մեծ և փոքր կոնքի միջև։ Կան առատ երակային անաստոմոզներ, որոնք տեղակայված են ուղիղ աղիքի պատի կողքին և դրա հաստությամբ, ինչպես նաև կոնքի որովայնի տակ։ Կոնքի խոշոր երակները արգելափակելիս, ողնաշարի երակները, մեջքի ստորին հատվածը, առջևի որովայնի պատըև ռետրոպերիտոնեալ հյուսվածք:

Կոնքի անատոմիան, ինչպես մյուս համակարգերը, ենթադրում է ավշի անոթների մորֆոլոգիայի փոփոխականություն:

Հիմնական ավշային կոլեկցիոներները կոնքի օրգաններից են iliac lymphatic plexuses, որոնք շեղում են ավիշը:

Որովայնի տակ գտնվող ավշային անոթները հիմնականում անցնում են կոնքի միջին հատակի մակարդակով։

Իններվացիա

Այս հատվածի նյարդերը բաժանվում են.

  • սոմատիկ;
  • վեգետատիվ (պարասիմպաթիկ և սիմպաթիկ):

Սոմատիկ նյարդային համակարգը ներկայացված է գոտկատեղի հետ կապված: Սիմպաթիկ - սահմանային կոճղերի սակրալ մասը և չզույգված կոկիկական հանգույցը: Պարասիմպաթիկ նյարդերը nn.pelvici s.splanchnici sacrales են։

Հետույք

Հաճախ գլյուտալային շրջանի անատոմիան ներառված չէ կոնքի մեջ: Սակայն տեղագրական առումով այստեղ պետք է անդրադառնալ, այլ ոչ թե ստորին վերջույթներին։ Ուստի համառոտ կանդրադառնանք դրան։

Վերևից գլյուտալային շրջանը սահմանափակվում է իլիկական գագաթով, իսկ ներքևից՝ գլյուտալային ծալքով, որի տակ գտնվում է գլյուտալային ակոսը։ Կողային կողմից ոսկորների մի շարքից կարելի է պատկերացնել ուղղահայաց գիծ, ​​իսկ միջնադարյան կողմից երկու հատվածներն էլ բաժանված են միջգլուտալային ճեղքվածքով։

Եկեք դիտարկենք անատոմիան այստեղ շերտերով.

  • այս տարածքի մաշկը հաստ է և խիտ;
  • լավ զարգացած ենթամաշկային հյուսվածքմակերեսային, միջին և ստորին նյարդերով;
  • որին հաջորդում է գլյուտալային ֆասիայի մակերեսային թիթեղը;
  • gluteus maximus մկանները;
  • գլյուտալային ֆասիայի ափսե;
  • ճարպային հյուսվածք մեծ մկանների և մկանների միջին շերտի միջև;
  • մկանների միջին շերտ;
  • մկանների խորը շերտ;
  • ոսկորներ.

Արտազատման օրգաններ

Փոքր կոնքի անատոմիան ներառում է չզույգված մկանային օրգան՝ միզապարկ։ Այն բաղկացած է գագաթից, մարմնից, ստորին հատվածից և պարանոցից։ Այստեղ մի բաժինը գնում է մյուսը: Ներքևի հատվածը ամրացվում է միզասեռական դիֆրագմով։ Երբ միզապարկը սկսում է լցվել, նրա ձևը դառնում է ձվաձև։ Դատարկ պղպջակով ձևը մոտ է բաժակապնակին:

Արյան մատակարարումը կատարվում է հիպոգաստրային զարկերակային համակարգից, իսկ երակային արտահոսքը ուղղվում է դեպի խիտ կիստոզ պլեքսուս, որը հարում է կողային մակերեսներին և շագանակագեղձին։

Իններվացիան իրականացվում է սոմատիկ և վեգետատիվ մանրաթելերի միջոցով։

Հետանցքը սկսում է զարգանալ սաղմնային ռուդիմենտներից։ Վերին հատվածը ստացվում է էնդոդերմայից, իսկ ստորին հատվածը հայտնվում է էկտոդերմալ շերտի մակերեսից պտուտակավորելու միջոցով։

Հետանցքը գտնվում է հետին կոնքի մակարդակի վրա։ Այն բաժանված է երեք բաժինների՝ վերին, միջին և ստորին։

Դրսի մկանային համակարգը ներկայացված է հզոր երկայնական մանրաթելերով, իսկ ներսից՝ շրջանաձև։ Լորձաթաղանթը բաղկացած է բազմաթիվ ծալքերից։ Իններվացիան այստեղ նման է միզապարկի իններվացիային:

Վերարտադրողական համակարգ

Առանց վերարտադրողական համակարգի անհնար է դիտարկել կոնքը (կառուցվածքը): Երկու սեռերի այս հատվածի անատոմիան բաղկացած է սեռական գեղձերից, Գայլի մարմնից, ջրանցքից, Մյուլերյան ծորանից, միզասեռական և սեռական պալարների սինուսից, ծալքերից և սրածայրերից։

Սեռական գեղձը դրված է մեջքի ստորին հատվածում և վերածվում համապատասխանաբար ամորձու կամ ձվարանների։ Այստեղ տեղադրված են նաև Վոլֆի մարմինը, ալիքը և Մյուլերի ծորան: Այնուամենայնիվ, հետագայում իգական սեռի մեջ Մյուլերյան խողովակները տարբերվում են, իսկ արականում՝ գայլերի մարմինը և ծորանները:

Մնացած ռուդիմենտները արտացոլվում են արտաքին օրգաններում։

Ամորձին և ձվարանն աճում են որովայնի հետևում:


Արական վերարտադրողական համակարգը ներկայացված է.

  • ամորձի լորձաթաղանթը, որը բաղկացած է մաշկից, դարդոսից, պղնձի ֆասիայից, կրեմաստերից, սովորական և սեփական հեշտոցային թաղանթից, tunica albuginea;
  • սերմնահեղուկ;
  • լիմֆատիկ համակարգ;
  • կցորդ, որը բաղկացած է երեք հատվածից (գլուխ, մարմին և պոչ);
  • սերմնահեղուկ;
  • սերմնահեղուկներ (խոռոչ խողովակներ ծոցի նման ելուստներով);
  • շագանակագեղձը (գեղձային-մկանային օրգան դիֆրագմայի և ներքևի միջև Միզապարկ);
  • պենիս, որը բաղկացած է երեք հատվածից (արմատ, մարմին և գլուխ);
  • միզուկը.

Կոնքը ներառում է վերարտադրողական համակարգսկսած՝

  • արգանդ (Müllerian ջրանցքների ածանցյալ);
  • ձվարաններ, որոնք գտնվում են ձվարանների հատուկ ֆոսայում;
  • արգանդափողեր, որոնք բաղկացած են չորս հատվածներից (ձագար, ընդլայնված մաս, իստրուկ և պատը ծակող մաս);
  • հեշտոց;
  • արտաքին սեռական օրգանները՝ բաղկացած խոշոր շրթունքներից և վուլվայից։


Կրակ

Այս տարածքը գտնվում է pubic slide-ից մինչև կոնքի կոկկիգալ ոսկորի գագաթը:

Պերինայի անատոմիան և՛ տղամարդկանց, և՛ կանանց մոտ բաժանված է 2 հատվածի՝ պուդենդում (առջևի) և անալ (հետին): Տարածաշրջանի դիմաց համապատասխանում է միզասեռական եռանկյունին, իսկ ետևում՝ ուղիղ աղիքին։

Եզրակացություն

Սա կոնքի կառուցվածքն է որպես ամբողջություն: Այս տարածքի անատոմիան, անկասկած, ամենաբարդ համակարգն է: Հոդվածը միայն տալիս է կարճ ակնարկինչից է այն պատրաստված և ինչպես է այն աշխատում:


Ստորին վերջույթների գոտի

Կոնքի գոտու կմախքում աջ և ձախ կոնքի ոսկորները փոխկապակցված են (pubic fusion-ի միջոցով) և կոնքի ոսկորներից յուրաքանչյուրը և սրբանային ոսկորը ձևավորում են սակրոյլիակային հոդ: Այս միացումների արդյունքում գոյացած ոսկրային կոնքը ապահովում է մարմնի քաշի բաշխումն ու փոխանցումը ստորին վերջույթի ոսկորներին և կոնքի օրգանների պաշտպանությունը։

Կոնքի ոսկորը որպես ամբողջություն ունի անկանոն ձև; նրա արտաքին մակերեսին գտնվում է ացետաբուլումը (նկ. 40, 43)՝ գնդաձև իջվածք, որը ծառայում է գլխի կոնքի ոսկորին միանալու համար։ femurև սահմանափակվում է հոդային կիսալուսնային մակերեսով (fasies lunata) (նկ. 40): Ացետաբուլի ձևավորման մեջ ներգրավված են և՛ pubic, և iliac ոսկորները, և ischium-ը: Նրանց հարաբերական դիրքը ացետաբուլումի նկատմամբ օգնում է ընդգծել այս ոսկորները կոնքի ոսկորի մարմնի վրա:

Ներկ ոսկրի կառուցվածքում (նկ. 39), որը գտնվում է ացետաբուլումի դիմաց և ներքևում, առանձնանում է մարմինը (կոռպուս ոսկոր pubis) (նկ. 41), վերին ճյուղը (r. Superior ossis pubis) (նկ. 40): , 41) և ներքևի ոսկորի ստորին ճյուղը (r. inferior ossis pubis) (նկ. 40, 41): Սեռական ոսկորի մարմինը մասնակցում է ացետաբուլումի ձևավորմանը: Վրա վերին եզր pubic ոսկրի վերին ճյուղը pubic գագաթն է (crista pubica) (նկ. 40, 41) և pubic tubercle (tuberculum pubicum) (նկ. 40, 42), ներքևի եզրին ՝ խցանման ծայրը (crista obturatoria) (նկ. 41), որի հետևի հատվածում առկա է առաջի խցանող տուբերկուլյոզ (tuberculum obturatorium anterius) (նկ. 41): Սանդուղքի ոսկորներից յուրաքանչյուրի ներքին կողմում, նրա վերին ճյուղի ստորին ճյուղի անցման ժամանակ կա կոպիտ (սիմֆիզիալ) մակերես (facies symphysialis) (նկ. 41): ձվաձեւ... Վերջինս ծառայում է ուրիշի հետ կապվելու համար pubic ոսկոր pubic fusion-ի (simphisis ossium pubis) առաջացմամբ։

Իլիումը գտնվում է ացետաբուլումի վերևում և հետևում, որի ձևավորմանը նա նույնպես մասնակցում է։ Իլիումի կառուցվածքում առանձնանում են իլիումի կարճ և զանգվածային մարմինը (corpus ossis ilii) (նկ. 40, 41) և թեւը (ala ossis ilii) (նկ. 40, 41), որոնց տակ կա կամարային գիծ. (linea arcuata) անցնում է ներքին մակերեսով (նկ. 41)։ Թևի վերին եզրը - իլիկաձև գագաթ (crista iliaca) (նկ. 41, 42) - ունի երկու ելուստ իր առաջի և հետևի եզրերին: Այս ելուստները կոչվում են համապատասխանաբար վերին ճակատ (spina iliaca anterior superior) (նկ. 40, 41, 42) և ստորին առջև (spina iliaca anterior inferior) (նկ. 40, 41, 42): iliac spinesև վերին հետևի (spina iliaca posterior superior) (նկ. 40, 41) և ստորին հետևի iliac spines (spina iliaca posterior inferior) (նկ. 40, 41): Թևի ներքին մակերեսը ձևավորում է լայնածավալ իլիկական ֆոսա (fossa iliaca) (նկ. 41, 42)՝ հարթ, նրբորեն իջնող մակերեսով։ Թևի գլյուտալային մակերեսն ունի առջևի (linea glutea anterior) (նկ. 40), հետևի (linea glutea posterior) (նկ. 40) և ստորին (linea glutea inferior) (նկ. 40) գլյուտալային գծեր, որոնք ծառայում են որպես մկանների կցման վայրեր: . Թևի սրբան-կոնքի մակերեսին գտնվում է ականջաձև մակերեսը (facies auricularis) (նկ. 41), որի միջով. իլիումհոդակապված իլիկական տուբերոզով (tuberositas iliaca) (նկ. 41) և սրբանով: Սաքրումի հետ ilium-ը կազմում է կիսահոդ (articulatio sacroiliaca):

Բրինձ. 40.
Կոնքի ոսկոր արտաքին տեսք
1 - ilium-ի թեւը;
2 - առաջի gluteal գիծ;
3 - հետին gluteal գիծ;
4 - վերին առաջի iliac ողնաշարի;

6 - ստորին հետևի iliac ողնաշարը;
7 - մեծ իշիալ խազ;
8 - ստորին gluteal խազ;

10 - իլիումի մարմինը;
11 - կիսալուսնային մակերես;
12 - acetabulum;
13 - փոքր իշիալ խազ;
14 - մարմինը ischium;
15 - pubic ոսկորի վերին ճյուղը;
16 - pubic tubercle;
17 - փական փոս;
18 - pubic ոսկորի ստորին ճյուղը;
19 - sciatic tubercle;
20 - ճյուղ է ischium
Բրինձ. 41.
Կոնքի ոսկոր ներսից
1 - iliac crest;
2 - iliac fossa;
3 - iliac tuberosity;
4 - ilium-ի թեւը;
5 - վերին հետևի iliac ողնաշարը;
6 - վերին առաջի iliac ողնաշարը;
7 - ականջի ձևավորված մակերես;
8 - ստորին հետևի iliac ողնաշարը;
9 - ստորին նախորդ iliac ողնաշարի;
10 - կամարակապ գիծ;
11 - մեծ իշիալ խազ;
12 - իլիումի մարմինը;
13 - մարմինը ischium;
14 - մարմինը pubic ոսկոր;
15 - ischial ողնաշարի;
16 - pubic ridge;
17 - փական սանր;
18 - առաջի խցանման տուբերկուլյոզ;
19 - pubic ոսկորի վերին ճյուղը;
20 - ischium-ի ճյուղ;
21 - կոպիտ մակերես;
22 - փական փոս;
23 - ստորին ճյուղը pubic ոսկոր

Իշիումը գտնվում է ացետաբուլումի հետին մասից ցածր: Իշիումի կառուցվածքում առանձնանում են նաև մարմին (նկ. 40, 41), որը մասնակցում է ացետաբուլումի ձևավորմանը, և ճյուղ (r. Ossis ischii) (նկ. 40, 41): ): Մարմնի և իշիումի ճյուղի միացման վայրում առաջանում է զանգվածային խտացում՝ իշիալ պալար (tuber ischiadicum) (նկ. 40), որի վերևում գտնվում է իշիալ ողնաշարը (spina ischiadica) (նկ. 41, 42): Իշիալ ողնաշարի երկու կողմերում կան մեծ (incisura ischadica major) (նկ. 40, 41) և փոքր (incisura ischadica minor) (նկ. 40) իշիալ խազերը: Իշիալ և ներքևային ոսկորների մարմիններն ու ճյուղերը, միանալով իրար, կազմում են փակող անցքի (foramen obturatum) սահմանները (նկ. 40, 41, 43):

Կոկցիքսը, սրբան և կոնքի ոսկորները, որոնք կապված են միմյանց հետ, կազմում են իրական ոսկրային կոնքը (կոնքը): Այն պարունակում է մարսողական օրգաններ և միզասեռական համակարգեր, խոշոր անոթներ և նյարդեր։ Կոնքի այս ոսկրային կմախքը բաժանվում է վերին և ստորին հատվածների՝ մեծ և փոքր կոնքի:

Խոշոր կոնքը (գլխավոր կոնքը) (նկ. 43) ունի բաց ճակատային պատ, կողքերից սահմանափակվում է իլիումի թեւերով, իսկ հետևից՝ սրբանի հիմքով և գոտկատեղի ստորին ողերով։ Անձնական ոսկորի գագաթի երկայնքով և թաղանթի աղեղնավոր գծով անցնում է սահմանային գիծը (linea terminalis) (նկ. 43), որը խոշոր կոնքի ստորին սահմանն է։ Սահմանային գծից ներքեւ փոքր կոնք է (փոքր կոնք) (նկ. 43), որը գլանաձեւ խոռոչ է։ Ձևավորվում են փոքր կոնքի կողային պատերը ներքեւիլումի մարմիններ, իշիալ ոսկորներ, առաջի պատեր - pubic ոսկորներ, իսկ մեջքը՝ սակրալ և կոկտեյլ։ Անկյունով միանալով՝ տղամարդկանց մոտ ձևավորվում է ենթաբեկորային անկյուն (angulus subpubicus) (նկ. 43), իսկ կանանց մոտ՝ pubic կամար (arcus pubis) (նկ. 43): Փոքր կոնքի մուտքի և ելքի ուղիղ տրամագծերի միջնակետերը միացված են կոնքի առանցքով։

Մեծ կոնքի փոքր կոնքի անցման վայրում առաջանում է կոնքի վերին բացվածք (apertura pelvis superior)։ Կոնքի ստորին բացվածքը (apertura pelvis inferior) կողքերից սահմանափակված է եղջերու թոքաբորբով, առջևից՝ pubic fusion-ով և pubic ոսկրերի ստորին ճյուղերով, իսկ հետևից՝ կոկսիգալ ոսկորով։

Սեռական դիմորֆիզմը հատկապես նկատելի է կոնքի ոսկրային հիմքի կառուցվածքում։ Սա բացատրվում է նրանով, որ կանանց մոտ կոնքի ոսկորների միացման սարքն ու մեթոդը, բացի զուտ մեխանիկական առաջադրանքներից, նախատեսված են ծննդաբերության հաջող անցումն ապահովելու համար։ Հատկապես հղիության ընթացքում ներքին խոռոչփոքր կոնքը կարող է մեծանալ աճառային միջսավային սկավառակի թուլացման և, համապատասխանաբար, սիմֆիզի ընդլայնման պատճառով:

Իգական կոնքավելի լայն ու ցածր՝ իլումի թեւերը շրջված կողքերով։ Սանդուղքի ոսկորների ստորին ճյուղերը զուգակցվում են լայն աղեղով, իսկ փոքր կոնքը լայն գլանի ձև ունի։ Փոքր կոնքի վերին բացվածքն իր ձևով մոտ է օվալային, սիմֆիզիսն ավելի լայն է և ավելի ցածր, քան արական կոնքի մեջ:

Արական կոնքը, իգական սեռի համեմատ, ավելի բարձր է և նեղ, ավելի քիչ զարգացած իլիկաթևերով։ Սեռական ոսկորների ստորին ճյուղերը զուգակցվում են սուր անկյան տակ, ներքևից կոնքի խոռոչը նկատելիորեն նեղանում է, տեղակայված են հակառակ իշիալ պալարները և ողնաշարը: ավելի մտերիմ ընկերընկերոջը։ Տղամարդու փոքր կոնքի վերին և ստորին բացվածքները չափերով և ձևով էականորեն տարբերվում են էգերի համապատասխան բացվածքներից՝ սակրալ ոսկրի ավելի նկատելի նշանավոր հրվանդանի, ինչպես նաև կոկկիքսի պատճառով, որն ավելի կտրուկ դուրս է ցցվում լույսի մեջ։ փոքր կոնքից ելքը.

Երկու կոնքի ոսկորները, միանալով միմյանց և սրբանային խոռոչի հետ, կազմում են ոսկոր օղակաձեւ կոնք, կոնք, որը ծառայում է իրան միացնել ազատ ստորին վերջույթներ... Կոնքի ոսկրային օղակը բաժանված է երկու հատվածի՝ վերին, ավելի լայն. մեծ կոնք, մեծ կոնք, իսկ ստորին, ավելի նեղ - փոքր կոնք, փոքր կոնք... Խոշոր կոնքը սահմանափակվում է միայն կողքերից քիչ թե շատ ուժեղ զարգացած իլիումով։ Առջևում նա չունի ոսկրային պատեր, իսկ հետևում սահմանափակվում է գոտկատեղով։

Փոքր կոնքի վերին եզրագիծը, այն առանձնացնելով մեծից, է սահմանային գիծ, ​​linea terminalisձևավորվել է հրվանդանով promontrorium, lineae arcuatae ilium-ը, pubic ոսկորների գագաթները և pubic symphysis-ի վերին եզրը: Այդպիսով սահմանափակված անցքը կոչվում է apertura pelvis superior: Մուտքից ներքև ընկած է կոնքի խոռոչը, cavum pelvis... Առջևում, կոնքի խոռոչի պատը, որը ձևավորվում է pubic ոսկորներից և դրանց միացումից միմյանց հետ, շատ կարճ է։

Հետևի պատը, ընդհակառակը, երկար է և բաղկացած է սրբանից և կոկիկսից։ Կողմերում փոքր կոնքի պատերը ձևավորվում են ացետաբուլումին համապատասխանող կոնքի ոսկորների հատվածներով, ինչպես նաև եղջերու ոսկորներով՝ սրբանից դեպի նրանց մոտ գնացող կապանների հետ միասին։ Ներքևում կոնքի խոռոչն ավարտվում է կոնքի ստորին բացվածքով, apertura pelvis inferior, սահմանափակված է pubic և ischial ոսկորների ճյուղերով, իշիալ պալարներով, կապաններով, որոնք տարածվում են սրբանից մինչև եղջերու ոսկորները և, վերջապես, կոկիկս: Կոնքի չափումները կատարվում են մանկաբարձների կողմից՝ օգտագործելով կողմնացույց: Մեծ կոնքը չափելիս որոշվում են երեք լայնակի չափսեր.

1. Երկուսի միջև հեռավորությունը spina iliaca anterior superior - distantia spinarumհավասար է 25 - 27 սմ:

2. Երկուսի միջև հեռավորությունը crista iliaca - distantia cristarumհավասար է 28-29 սմ:

3. Երկուսի միջեւ հեռավորությունը trochanter major - distantia trochantericaհավասար է 30 - 32 սմ:

Ապա որոշեք արտաքին ուղիղ չափը:
4. Հեռավորությունը սիմֆիզից մինչև ակոս վերջին գոտկային և I սրբանային ողերի միջև, հավասար է 20 - 21 սմ:
Կոնքի իրական ուղիղ չափը որոշելու համար (conjugata vera) կոնքի արտաքին ուղիղ չափի պատկերից հանեք 9,5 - 10 սմ: Հետո պարզվում է. conjugata vera s. գինեկոլոգիական- չափը սովորաբար հավասար է 11 սմ:

5. Իլիասի ոսկորների հետին և հետին վերին ողնաշարի (կողային կոնյուգատ) հեռավորությունը 14,5-15 սմ է։

6. Կոնքի մուտքի լայնակի չափը որոշելու համար (13,5-15 սմ) կիսեք distantia cristarum-ը (29 սմ) կամ դրանից հանեք 14-15 սմ։

7. Կոնքի ելքի լայնակի չափը (11 սմ) չափելիս իշիալ պալարների ներքին եզրերին դրվում է կողմնացույց և ստացված 9,5 սմ ցուցանիշին ավելացվում է 1-1,5 սմ փափուկ հյուսվածքների հաստությամբ։

8. Կոնքի ելքի ուղիղ չափը (9-11 սմ) չափելիս կոկիքսիկի գագաթին և սիմֆիզի ստորին եզրին դրվում է կողմնացույց, իսկ ստացված 12-12,5 սմ արժեքից հանվում է 1,5 սմ. սանրվածքի և փափուկ հյուսվածքների հաստությամբ:
Եթե ​​դուք միացնում եք կոնքի ուղիղ չափերի միջնակետերը, ներառյալ մուտքն ու ելքը, ապա այսպես կոչված առանցքի կոնքը ստացվում է կոնքի խոռոչի միջով անցնող գծի առջևում գտնվող կորի տեսքով: Կոնքն իր բնական դիրքում խիստ թեքված է դեպի առաջ (inclinatio pelvis), այնպես որ կոնքի մուտքի հարթությունը կամ conjugata anatomica հորիզոնական հարթության հետ անկյուն է կազմում, որը կանանց մոտ ավելի մեծ է, քան տղամարդկանց մոտ։ Կոնքի թեքությունը կախված է մարդու մարմնի ուղղահայաց դիրքից, որը նաև կռանալու պատճառ է. ողնաշարի սյունորի հետ կոնքը անմիջական շփման մեջ է.

Կոնքի թեքության անկյունը տատանվում է 75-ից 55 °-ի միջև: Նստած դիրքում կոնքը գտնվում է գրեթե հորիզոնական, որի արդյունքում անկյունը կազմում է ընդամենը 7 °:



Կոնքի ձևն ու չափը արտացոլում են նրա գործառույթը:Չորս ոտանի կենդանիների մոտ, որոնցում կոնքը չի կրում մարմնի ամբողջ տարրալվացման մասի քաշը և չի ապահովում ներքին օրգանների կշիռը, այն համեմատաբար փոքր է և ունի նեղ երկարավուն ձև՝ կտրուկ գերակշռող առաջնային հետևի չափսով։ փոքր կոնք.

Կապիկների մոտ, որոնցում վերջույթները բաժանված էին ձեռքերի և ոտքերի, կոնքը դարձավ շատ ավելի լայն և կարճ, բայց, այնուամենայնիվ, առջևի չափը գերակշռում է լայնակի վրա, ինչի արդյունքում փոքր կոնքի մուտքի պատկերը նմանվում է բացիկի: սիրտ. Վերջապես, ուղիղ կեցվածքով մարդու մոտ կոնքն ավելի կարճ ու լայն է դարձել, այնպես որ տղամարդկանց մոտ երկու չափսերն էլ գրեթե նույնն են դառնում, իսկ կանանց մոտ, որոնց մոտ այն ձեռք է բերում հատուկ գործառույթ՝ կապված պտուղը կրելու և ծննդաբերության հետ, լայնակի հարթությունը նույնիսկ գերակշռում է առաջի մեջքին: Նեանդերթալցիների մոտ կոնքը ունի բոլոր մարդկային հատկանիշները, ինչը ցույց է տալիս մարմնի ուղիղ դիրքը և երկոտանի քայլելը, բայց այն դեռ որոշ չափով ավելի նեղ է, քան ժամանակակից մարդկանց մոտ:

Արտացոլելով էվոլյուցիայի այս գործընթացը և մարդու օնտոգենեզում, առաջին հերթին կոնքը (պտղի մոտ) նեղ ձևՉորեքոտանիներին բնորոշ, այնուհետև նորածնի մոտ այն նման է մարդակերպերի կոնքին (կապիկի կոնք) և, վերջապես, երբ յուրացվում է երկոտանի շարժման կարողությունը, աստիճանաբար ձեռք է բերում մարդուն բնորոշ ձև։



Սեռական հասունացման սկզբում հատկապես կտրուկ սկսում են ի հայտ գալ սեռային տարբերությունները, որոնք արտահայտվում են հետեւյալում. Իգական կոնքի ոսկորները հիմնականում ավելի բարակ և հարթ են, քան տղամարդկանց: Իլիումի թեւերը կանանց մոտ ավելի տարածված են դեպի կողքերը, ինչի հետևանքով հովանոցների և սրածայրերի միջև հեռավորությունն ավելի մեծ է, քան տղամարդկանց մոտ։ Կանանց կոնքի մուտքն ունի լայնակի-օվալաձև ձև, մինչդեռ արական կոնքի մուտքի ձևը բավականին երկայնական-օվալ է: Արական կոնքի հրվանդանն ավելի առաջ է դուրս գալիս, քան կանացի կոնքի հրվանդանը։ Արական սրբանային խոռոչը համեմատաբար նեղ է և ավելի ուժեղ գոգավոր, մինչդեռ էգը, ընդհակառակը, համեմատաբար ավելի լայն է և միևնույն ժամանակ ավելի հարթ։

Տղամարդկանց մոտ կոնքի բացվածքը շատ ավելի նեղ է, քան կանանց մոտ; վերջինիս մոտ իշիալ պալարները միմյանցից ավելի հեռու են, և կոկիքսը ավելի քիչ է դուրս ցցված առաջ։ Սեռական ոսկորների ստորին ճյուղերի կոնվերգենցիան լավ զարգացած կանացի կոնքի վրա ունի աղեղի ձև, arcus pubis, մինչդեռ արական կոնքի վրա այն կազմում է սուր անկյուն, angulus subpubicus... Տղամարդկանց մոտ փոքր կոնքի խոռոչն ունի հստակ արտահայտված ձագարաձև ձև, կանանց մոտ այս ձագարաձևությունն ավելի քիչ է նկատվում, և նրանց կոնքի խոռոչն իր ուրվագծերում մոտենում է գլանին: Ամփոփելով այն ամենը, ինչ ասվել է կոնքի սեռային տարբերությունների մասին, կարող ենք ասել, որ ընդհանուր առմամբ արական կոնքն ավելի բարձր է և նեղ, իսկ էգը՝ ցածր, բայց ավելի լայն ու տարողունակ։

Հետևի կոնքի ռադիոգրաֆիաներում կոնքի ոսկորը տեսանելի է նրա բոլոր հիմնական մասերում: Հետևի մաս crista ilfaca և spina iliaca posterior superiorդրված է սրբանի ստվերի վրա: Իլիումի թևի ստորին հատվածում հաճախ նկատվում են լուսավորություններ, որոնք համապատասխանում են անոթային ջրանցքներին, որոնք չպետք է շփոթել որպես ոսկրային քայքայման կիզակետ։ Անձրևային ոսկորների միջև գտնվում է pubic symphysis-ի «ռենտգենյան բացը», որը նման է լուսավորության նեղ շերտի, որը համապատասխանում է discus interpubicus-ին: Ճեղքի եզրագծերը այնքան էլ հավասար չեն։

Facies auriculares sacroiliac հոդերը դրված են միմյանց վրա, հետևաբար հետի ռենտգենյան հոդերի տարածությունն ունի բարդ ձև; այն սովորաբար բաղկացած է լուսավորության երկու կոր ժապավեններից, որոնք միանում են վերևում և ներքևում (ձևավորվում է մի տեսակ ռոմբ):

Կնոջ ոսկրային կոնքի կառուցվածքն ունի էականմանկաբարձության մեջ, քանի որ բացի աջակցության գործառույթՆերքին օրգանների համար կոնքը ծառայում է որպես ծննդյան ջրանցք, որով շարժվում է զարգացող պտուղը: Կոնքը կազմված է չորս ոսկորներից՝ երկու զանգվածային կոնքի ոսկորներ՝ սրբան և կոկիկս (նկ. 3): Յուրաքանչյուր կոնքի (անանուն) ոսկոր ձևավորվում է միջաճած ոսկորներով՝ իլիկ, pubic և sciatic: Կոնքի ոսկորները միացված են զուգակցված գրեթե անշարժ սակրոյլիակային հոդի, նստակյաց կիսահոդային սիմֆիզի և շարժական սակրոկոկսիգային հոդի միջոցով։ Կոնքի հոդերը ամրացվում են ամուր կապաններով, իսկ դրանցում տեղակայված են աճառային շերտեր։ Իլիումը կազմված է մարմնից և թևից, որն ընդարձակվում է դեպի վեր և ավարտվում երկար եզրով՝ սրածայրով։ Առջևում լեռնաշղթան ունի երկու ելուստ՝ առջևի վերին և առաջի ստորին հովանոցները։ Նմանատիպ ելուստներ կան լեռնաշղթայի հետևի եզրին՝ հետին վերին և հետին ստորին ողնաշարի վրա։

Իշիումը բաղկացած է մարմնից և երկու ճյուղից։ Վերին ճյուղը տարածվում է մարմնից դեպի ներքև և ավարտվում է իշիալ պալարով։ Ստորին ճյուղն ուղղված է դեպի առաջ և դեպի վեր։ Նրա հետևի մակերևույթի վրա կա ելուստ՝ իշիալ ողնաշարը։

Բրինձ. 3. Իգական կոնք՝ 1 - sacrum; 2 - ilium (թև); 3 - anterosuperior ողնաշարի; 4 - antero-inferior ողնաշարի; 5 - acetabulum; 6 - փական փոս; 7 - ischial tubercle; 8 - pubic մարգագետիններ; 9 - սիմֆիզ; 10 - մուտք դեպի փոքր կոնք; 11 - անանուն տող

Սեռական ոսկորն ունի մարմին, վերին և ստորին ճյուղեր։ Անձակ ոսկորի հորիզոնական (վերին) ճյուղի վերին եզրին կա սուր սրածայր, որն ավարտվում է թարախակույտի դիմաց։ Սակրումը բաղկացած է հինգ միաձուլված ողերից և ունի կտրված կոնի ձև։ Sacrum-ի հիմքը հոդակապվում է V գոտկային ողերի հետ։ Սակրամի հիմքի առջևի մակերեսին ձևավորվում է ելուստ՝ սրբանային թիկնոց (հրվանդան): Սակրամի գագաթը շարժականորեն կապված է կոկիկսի հետ, որը բաղկացած է 4-5 չզարգացած միաձուլված ողերից։

Կոնքի երկու մաս կա՝ մեծ և փոքր։ Նրանց միջև կա մի սահմանագիծ, կամ անանուն: Մեծ ավազանը, ի տարբերություն փոքրի, հասանելի է արտաքին զննման և չափման համար։ Մեծ կոնքի չափը օգտագործվում է փոքր կոնքի չափը դատելու համար:

Կոնքը կոնքի ամենանեղ հատվածն է։ Ծննդաբերության ժամանակ դա ծննդաբերական ջրանցքի ոսկրային հատվածն է։ Փոքր ավազանում տարբերակում են մուտքի, խոռոչի և ելքի միջև։ Կոնքի խոռոչում կան նեղ և լայն հատվածներ։ Դրան համապատասխան պայմանականորեն տարբերվում են փոքր կոնքի չորս հարթություններ. Փոքր կոնքի մուտքի հարթությունը մեծ և փոքր կոնքի սահմանն է։ Այն ունի լայնակի օվալի տեսք՝ սրբանային հրվանդանին համապատասխան խազով։

Կոնքի մուտքի մոտ՝ մեծագույն
չափը լայնակի է. Փոքրիկի խոռոչում
Պայմանականորեն տարբերվում է կոնքի խոռոչի լայն մասի հարթությունը, որն ունի շրջանագծի ձև, քանի որ դրա ուղիղ և լայնակի չափերը հավասար են, և կոնքի խոռոչի նեղ մասի հարթությունը, որտեղ ուղիղ չափերը մի փոքր ավելի մեծ են. քան լայնակիները։ Փոքր կոնքի ելքի հարթությունը, ինչպես կոնքի խոռոչի նեղ հատվածի հարթությունը, ունի.
երկայնքով տեղակայված օվալի ձևը, որտեղ ուղիղ հարթությունը գերակշռում է լայնակի վրա:

Մանկաբարձի համար գործնականում կարևոր է գիտելիքը հետևյալ չափսերըփոքր կոնք. իսկական կոնյուգատներ, անկյունագծային կոնյուգատներ և կոնքի ուղիղ ելքի չափսեր: Ճշմարիտ, կամ մանկաբարձական, կոնյուգատը փոքր կոնքի մուտքի չափն է, այսինքն, հեռավորությունը սրբանային հրվանդանից մինչև pubic articulation- ի ներքին մակերեսի ամենահայտնի կետը: Սովորաբար դա 11 սմ է (նկ. 4):

Սակրալ հրվանդանի և սիմֆիզի ստորին եզրի միջև հեռավորությունը կոչվում է անկյունագծային կոնյուգատ, այն որոշվում է հեշտոցային հետազոտության ժամանակ և միջինում հավասար է 12,5-13 սմ: Կոնքի ելքի ուղիղ չափը գնում է կոկիքսիկի ծայրից: մինչև սիմֆիզի ստորին եզրը. սովորաբար այն 9,5 սմ է ծննդաբերության ժամանակ, երբ պտուղը անցնում է փոքր կոնքով, այդ չափը մեծանում է 1,5-2 սմ-ով` պոչային գագաթի հետին շեղման պատճառով:

Նորածին պտուղը ծննդաբերական ջրանցքով անցնում է կոնքի լարային առանցքի ուղղությամբ, որը կենտրոնը կապող առջևից (մինչև սիմֆիզ) կորացած գիծ է։

կոնքի բոլոր ուղիղ չափերի tras. Փափուկ հյուսվածքկոնքը ծածկում է ոսկրային կոնքը արտաքին և ներքին մակերեսներից: Այստեղ կան կապաններ, որոնք ամրացնում են կոնքի հոդերը, ինչպես նաև մկանները։ Հատկապես կարևոր են կոնքի ելքի մոտ տեղակայված մկանները։ Ներքևից փակում են փոքր կոնքի ոսկրային ջրանցքը և կազմում կոնքի հատակը (նկ. 5): մաս կոնքի հատակը, որը գտնվում է շրթունքների և հետանցքի հետին մասի միջև, կոչվում է մանկաբարձական կամ առաջի պերինա: Անուսի և կոկիկի միջև գտնվող կոնքի հատակի հատվածը կոչվում է հետին պերինա: Կոնքի հատակի մկանները ֆասիայի հետ միասին կազմում են երեք շերտ։ Մկանների այս դասավորությունը մեծ գործնական նշանակություն ունի ծննդաբերության ժամանակ՝ պտղի արտաքսման ժամանակ, քանի որ մկանների բոլոր երեք շերտերը.

կոնքի հատակը ձգվում է և կազմում լայն խողովակ, որը ոսկրային ծննդյան ջրանցքի շարունակությունն է։

Ամենահզորը կոնքի հատակի մկանների վերին (ներքին) շերտն է, որը բաղկացած է անուսը բարձրացնող զույգ մկանից և կոչվում է կոնքի դիֆրագմա։

Մկանների միջին շերտը ներկայացված է միզասեռական թաղանթով, ստորինը (արտաքին)՝ մի քանի մակերեսային մկաններով, որոնք զուգակցվում են պերինայի ջիլ կենտրոնում՝ սմբուկային-սպունգանման, սիաթիկ-քարանձավային, մակերեսային լայնակի պերինային մկաններով և արտաքին սփինտերով։ ուղիղ աղիք.

Կոնքի հատակը կատարում է ամենակարևոր գործառույթները՝ հենարան լինելով ներքին սեռական օրգանների և այլ օրգանների համար որովայնի խոռոչը... Կոնքի հատակի մկանների ձախողումը հանգեցնում է սեռական օրգանների, միզապարկի, ուղիղ աղիքի պրոլապսի և պրոլապսի: