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자궁외 임신 중에 유산이 발생할 수 있습니까? 안전한 인터럽트 시간. 난관 유산 - 증상

일반적으로 수정란은 나팔관을 떠나 자궁강에 착상해야 합니다. 자궁외 임신은 병리학 적 상태, 어떤 이유로 태아의 난자가 나팔관에 남아 있습니다.

배아의 비 생리적 국소화, 발달 중 성장 또는 퇴색은 여성 건강 큰 위험. 임신 중 유산이 발생하면 상태가 특히 위험합니다. 자궁외 임신.

산부인과 전문의는 진행성, 중단 및 중단된 난관 임신을 구별합니다. 첫 번째 경우 여성은 병리학 적 증상이 전혀 다르지 않기 때문에 자신의 이상을 의심 할 수 없습니다. 정상적인 임신- 생리 지연, 유선의 울혈, 독성 및 경증의 징후 잔소리하복부에.

종종 여성은 난관 유산이 시작될 때만 비생리적 임신에 대해 알게 됩니다. 급격하게 중단된 자궁외 임신의 징후:

  • 허리, 직장 또는 사타구니에 방사되는 복부의 경련, 날카로운 통증;
  • 주홍색 또는 갈색의 피 묻은 분비물;
  • 메스꺼움;
  • 현기증과 심한 약점.

점차적으로, 난관 유산은 진행성 내부 출혈과 유사한 증상을 얻습니다. 여자는 넘어진다 동맥압, 맥박이 약해짐, 창백함 피부. 비슷한 상황위해 병원에 환자의 긴급 입원이 필요합니다. 외과 개입.

진단

여성이 병원에 입원하면 즉시 신중하게 시행 부인과 검사. 다음과 같은 징후로 중단된 자궁외 임신을 알 수 있습니다.

  • 프루스트의 기호( 날카로운 통증질의 후부 천궁에 대한 깊은 연구와 함께);
  • Solovyov의 증상 (촉지시 자궁이 마치 "떠 다니는"것처럼 빠져 나옵니다);
  • 프롬프토프의 증상( 강한 통증자궁 경부 또는 자궁이 자궁쪽으로 변위 된 경우);
  • 명확한 윤곽을 가진 압축 된 구조물의 파이프에 존재합니다.

우선 순위 진단 방법질의 후천공과 질초음파를 통한 복강의 천공으로 간주됩니다. 천자하는 동안 작은 응고를 포함하는 어두운 혈액을 주사기로 제거하고 복막 및 ​​자궁의 에코 생성 형성 및 체액을 튜브 스캔에서 결정합니다.

치료

수술이 상황에 대한 유일한 치료법입니다. 수술 기술을 선택할 때 의사는 다음 요소를 고려합니다.

  • 출산에 대한 환자의 욕구;
  • 파이프를 떠나는 편리성;
  • 일차 또는 반복 자궁외 임신;
  • 접착 과정의 존재;
  • 난관 임신의 국소화.

가장 일반적인 절차는 복강경 tubotomy입니다. 수술의 목적은 관의 공동에서 형성물을 제거하고 가능한 한 장기의 기능을 보존하는 것입니다. 다량의 출혈이나 관 파열로 인해 난관 절제술이 필요합니다.

재활 기간에는 주입 용액, 항생제, 호르몬 및 효소 제제의 사용, 물리 치료 절차가 포함됩니다. 심각한 출혈로 수술 중에도 수혈이 수행됩니다. 준비 중 재수상난관 유산 후 1년 이내에 시작됩니다.

소위 난관 유산의 형태로 중단, 즉 생명을 위협하는 증상이 없는 경우에도 가능한 한 빨리 수술을 수행해야 합니다. 난관 임신이 중단된 후에도 활성 영양막이 난관 벽에 남아 있을 수 있으며, 이로 인해 새로운 뇌졸중과 새로운 출혈이 발생할 수 있습니다.

운영 기술난관 유산의 경우 임신한 난관 파열 수술과 거의 차이가 없습니다. 그러나 그것은 더 많은 것으로 흘러 들어갑니다. 차분한 환경, 없기 때문에 심각한 상태많이 필요한 환자 빠른 조치; 파이프 파열의 경우와 같이 수술 부위에 혈액이 넘쳐 복강이 넘치지 않습니다. 난관 유산 수술은 난관, 장 루프, 정수리 복막 등의 주변 장기와 함께 관 주위에 이미 유착이 형성되어 있기 때문에 특정 어려움을 초래할 수 있습니다. 유착은 관을 둘러싸고 있는 혈액 종양 주위에 조밀한 캡슐을 형성할 수 있거나 자궁 뒤에 국한되어 있으며 드물게는 그녀보다 앞서 있습니다.

복부 수술의 경우 수술 준비와 마취가 일반적입니다.

복벽 절개는 다음 중 하나를 통해 이루어집니다. 중간 선또는 가로. 복막을 열기 전에 환자는 골반이 약간 높은 위치에 놓입니다. 복막을 연 후 대망과 장 루프는 냅킨으로 수술장에서 조심스럽게 차단됩니다. 장과 튜브의 종양 사이의 유착은 가위로 자릅니다. 최근에 형성된 혈구 주위 조직이 있고 여전히 주변 조직과 조밀한 유착이 없으면 출혈 주위에 형성된 섬유소 캡슐과 함께 전체 종양을 분리하는 것이 종종 가능합니다. 그 후 임시 결찰용으로 사용했던 자궁을 꺼내어 건강한면그리고 앞으로. 조밀한 유착으로 인해 종양을 분리하기 어려운 경우 이러한 유착(특히 내장)을 해부해야 합니다. 장벽이 손상되지 않도록 특히 주의해야 합니다. 때로는 기술적으로 먼저 자궁을 유착에서 분리한 다음 점차적으로 전체 종양을 분리하는 것이 더 유리합니다. 종양을 수술 상처로 제거한 후, 이 종양에서 제거할 것이 무엇인지 신중한 검사를 통해 결정해야 합니다. 매우 자주, 추출된 종양에는 튜브와 이를 둘러싼 혈전 외에 난소도 포함됩니다. 이 난소는 형성된 섬유소 캡슐로 인해 종양의 전체 질량과 합쳐지는 것처럼 보일 수 있습니다. 대부분의 경우 여전히 무뚝뚝하고 부분적으로 날카로운 방법종양에서 난소를 분리하고 전체 또는 일부를 저장합니다. 드문 경우에만 난소가 너무 변형되어 저장이 불가능합니다. 물론 난소를 떠나거나 제거하는 결정은 명세서, 그러나 또한 환자의 나이, 특히 두 번째 난소의 상태. 하나의 튜브 만 제거하는 것으로 제한하는 것이 가능한 것으로 판명되면 임신 한 튜브가 파열 된 신선한 경우와 똑같은 방식으로 수술이 수행됩니다. 환측 복막의 넓은 인대가 복막화될 정도로 변형된 경우 일반적인 방법으로어려운 경우 나머지 그루터기는 omentum, 직장 또는 S 자 결장으로 덮일 수 있습니다.

난관 유산 중에 형성되는 큰 혈액 종양은 대부분 자궁 뒤 직장 자궁강 뒤쪽에 위치합니다. 주변 조직에 광범위하고 조밀한 유착이 있는 경우 많은 경우 전체 종양을 분리하는 것이 불가능합니다. 그런 다음 그들은 다음과 같이 진행합니다. 하나 또는 두 개의 손가락으로 혈액 종양 캡슐을 뚫고 내부로 침투하여 혈전을 비웁니다. 그런 다음 부속기를 제거하고 관만 제거하거나 부속기 전체를 ​​제거합니다. 가능하면 캡슐을 제거하십시오. 출혈이없고 종양 침대가 건조한 상태로 유지되면 그루터기의 복막 후 복부 상처를 단단히 봉합합니다. 캡슐의 상당 부분을 제거할 수 없고 실질 출혈이 계속되면 거즈 스트립을 사용하여 질 뒤쪽 구멍을 통해 골반강을 배출할 수 있습니다. 이를 위해 복부 상처를 닫기 전에도 조수는 구부러진 집게를 질(전방에 오목한 부분)에 삽입하고 손가락의 통제 하에 질 뒤쪽 구멍으로 향하게 하고 끝을 자궁경부 아래로 가져옵니다. 이 경우 회음부를 눌러 집게의 손잡이를 최대한 뒤로 당겨야합니다. 외과 의사는 복부 상처 쪽에서 질 포닉스 쪽에서 집게의 올바른 방향을 쉽게 제어할 수 있습니다. 집게로 직장-자궁강이 복부 상처로 돌출되면 외과의사는 복막과 그 밑에 있는 조직을 절단하고 조수는 집게를 직장-자궁 오목부로 밀어 넣습니다. 집게가 통과 한 후 복강, 조수가 그것을 열어 구멍을 확장합니다. 탐폰의 끝을 집게로 잡고 질 속으로 빼냅니다. 복강이 단단히 봉합됩니다. 질을 통한 배액이 불가능한 경우(조수 부족, 후직장-자궁강의 폐색 등) 복부 상처를 통해 배액을 시행할 수 있습니다.

수술 방법과 관련하여 특별한 장소는 감염되고 곪아있는 자궁 혈액 종양의 경우입니다. 일반적으로 이러한 경우에는 일반적인 복강에서 골반강을 안정적으로 구분하는 조밀한 캡슐로 둘러싸인 종양이 있습니다. 중단된 자궁외 임신의 만성 사례에서 새로운 뇌졸중은 없지만 감염 및 중독으로 인한 현상은 여전히 ​​종양을 비워야 합니다. 이 경우 절개는 일반적인 복막염의 위험 때문에 금기입니다. 따라서 자궁 혈액 종양의 감염된 내용물을 비우는 것은 후방 결장 절제술을 사용하여 수행해야 합니다. 후질 천문 쪽에서 혈액 종양을 열면 캡슐이 손상되지 않도록 매우 조심스럽게 터퍼로 혈액 주머니에서 혈전을 조심스럽게 제거한 다음 배액해야합니다. 고무 튜브또는 거즈 패드.

첫 달에 아이를 잃는 것은 드문 일이 아니지만 이것이 이것이 덜 극적이라는 것을 의미하지는 않습니다. 이것을 일으키는 많은 요인이 있습니다 예상치 못한 결말그러나 종종 원인을 전혀 알 수 없습니다. 다음은 가장 일반적인 두 가지 형식에 대한 개요입니다. 실패한 임신- 유산 및 자궁외 임신, 주의해야 할 경고 징후.

나는 유산했다

“11주에 가볍게 피가 나기 시작했고 의사를 불렀습니다. 그는 나를 위해 검사를 지시했고 거기에는 더 이상 심장 박동이 없다는 것을 알았습니다. 지금은 그런 경우에 어떻게 느끼는지 몰라서 괴로워합니다.

“저는 유산했고 지금은 모든 것이 괜찮지만 여전히 때때로 매우 슬픕니다. 저는 20개월 된 딸이 있는데 이것은 큰 위로가 됩니다. 나는 삶이 얼마나 연약하고 우리가 그것을 가질 수 있다는 것이 얼마나 운이 좋은지 이해하게 된 지금 그녀를 더 감사하게 생각합니다. 잃은 아기를 절대 잊지 못할 거라는 걸 알지만 다시 시도하고 싶어요."

유산의 위험이 있는 사람

대부분의 유산은 순전히 우발적인 것으로 간주되며 전문가들은 한 번의 조기 유산을 귀하와 귀하의 파트너에게 문제가 있다는 신호로 간주하지 않습니다. 연속으로 두 번 유산한 후 일부 의사는 혈액 검사를 의뢰하고 유전자 검사특히 35세 이상이거나 유전적 문제가 있는 경우. 많은 여성이 유산을 경험할 수 있지만 다음과 같은 위험 요소가 있는 여성에서 임신 손실이 발생할 가능성이 더 높습니다.

나이.나이든 여성들은 더 가능성이염색체 이상이있는 아이를 임신하고 결과적으로 유산. 실제로 40세는 20세보다 유산할 확률이 2배 더 높습니다. 이전 유산. 이미 연속으로 두 번 이상 유산을 경험한 여성은 유산할 가능성이 더 높습니다. 특정 질병 및 장애. 심각한 당뇨병, 혈액 응고 문제, 자가면역질환호르몬 장애는 아이를 낳는 것을 방해합니다.

자궁이나 자궁 경부에 문제가 있습니다. 자궁 이상 또는 약하거나 비정상적인 짧은 목자궁( 자궁 경부 기능 부전) 임신 초기에 유산의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

선천적 결함과 유전적 문제가 있는 아이의 이전 임신에서 출생. 이미 유전적 결함이 있는 자녀가 있거나 귀하 또는 귀하의 파트너가 가족에 유전적 문제가 있는 경우, 이는 유산으로 이어지는 임신 장애를 유발할 수 있습니다. 일부 감염. 드물게 특정 식품 매개 감염 또는 아동기 질병 및 성병이 유산을 유발할 수 있습니다.

흡연, 알코올, 마약. 담배, 술, 코카인이나 엑스터시와 같은 약물은 유산의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 하루에 4잔 이상의 커피를 마셔도 유산의 위험이 높아질 수 있습니다.

확실한 의료 준비. 일부 약물은 다음과 관련이 있습니다. 위험 증가따라서 임신을 시도하는 경우 의사에게 안전한지 물어보는 것이 중요합니다.

주위에 독이 있습니다. 요인 환경유산의 위험을 증가시킬 수 있는 납, 비소 및 일부 화합물포름알데히드, 가솔린, 에틸 옥사이드와 같은.

대가족. 유산의 위험은 각각 증가합니다 다음 아이착용하고 있으며 출산 후 3개월이 지나면 다시 임신하게 됩니다.

아이의 아버지의 역할. 아이의 아버지의 특성이 유산 가능성에서 어떤 역할을 하는지에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 어떻게 나이 많은 아버지, 위험이 더 크며 살충제와 화학 물질에 노출된 사람들이 위험에 처해 있습니다.

유산

임신의 약 15-20%는 유산으로 끝나고 80% 이상은 12주 이전에 발생합니다. 대부분의 유산은 원인이 됩니다 염색체 이상수정란이 정상적으로 발달하는 것을 방해합니다. 태반과 태반이 양막발달하기 시작하지만 매우 초기 단계에서 뿌리를 내리지 않거나 죽기 때문에 내부에 배아가 없습니다. 다른 경우에는 배아가 약간 성장했지만 양립할 수 없는 이상으로 인해 추가 개발, 심장이 뛰기 시작하기 전에 발달을 멈췄습니다. 태아의 심장 박동이 나타나자 마자(보통 6주차에 초음파에서 볼 수 있음) 유산 가능성이 현저히 줄어듭니다.

경미하거나 심한 질 출혈은 때때로 유산의 신호일 수 있습니다. 경미(린넨 또는 휴지) 임신 초기에 비교적 흔하며 항상 문제가 있는 것은 아닙니다. 복통(경련, 지속, 중등도 또는 중증), 허리 통증 또는 골반의 압박감 역시 유산의 징후일 수 있습니다. 이러한 증상이 있으면 즉시 의사나 조산사에게 연락하여 무슨 일이 일어나고 있는지 알아보십시오. 때때로 임신 정지는 의사가 아기의 심장 박동을 찾을 수 없거나 자궁이 예상대로 성장하지 않는다는 것을 알아차린 일상적인 산전 검사 중에만 발견됩니다.

초음파에서 임신이 발달이 멈췄지만 건강에 위협이 없는 것으로 확인되면 모든 것이 평소대로 진행되고 유산이 저절로 발생하는 것을 선호할 수 있습니다( 절반 이상여성은 임신이 더 이상 진행되지 않는 것으로 판명된 후 약 1주일 이내에 스스로 유산됩니다. 반면에, 자연이 제 역할을 하기를 기다리는 것이 감정적으로나 육체적으로 견디기 힘들다면 심한 출혈진행 속도를 높이기 위한 약물이나 임신 조직을 제거하기 위한 소파술이 제공될 수 있습니다. Rh 음성인 경우 면역글로불린 주사가 필요합니다.

자궁외 임신의 위험이 있는 사람

당신이 가지고 있다면 위험자궁외 임신의 경우 임신을 알거나 의심되는 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 다음과 같은 경우 자궁외 임신이 될 가능성이 더 높습니다.

튜브를 묶었는데도 임신을 하셨습니다.

골반 또는 복부 수술을 받은 적이 있는 경우

자궁외 임신을 했다

코일이 있는 임신이 발생했습니다(코일 자체가 자궁외 임신을 일으키지는 않지만 정상 임신을 방지하는 것처럼 예방하지 않습니다)

당신의 어머니는 당신을 임신했을 때 DES를 복용했습니다.

불임 진단을 받았거나 불임 치료를 받은 적이 있는 경우

관이 상부 생식기 감염( 염증성 질환골반 부위), 종종 임질이나 클라미디아와 같은 성병으로 인해 발생합니다.

당신은 담배를 피우거나 담배를 피웠습니까

자궁외 임신

수정란이 자궁 외부(보통 나팔관 중 하나)에 착상되는 경우 이를 자궁외 임신이라고 하며 임신 50건 중 1건이 발생합니다. 수정 후 수정란은 나팔관을 따라 자궁을 향해 이동합니다. 관이 손상되거나 막힌 경우 - 또는 어떤 이유로 난자를 자궁으로 더 밀어넣을 수 없는 경우 - 난자가 관 안으로 파고들어 계속 성장할 수 있습니다. 훨씬 덜 자주, 난자는 난소나 자궁경부와 같은 다른 기관으로 도입됩니다.

자궁외 임신의 난자를 자궁에 착상시키는 방법은 없으므로 임신을 종료하는 것이 유일한 선택입니다. 실제로 자궁외 임신을 인지하고 치료하지 않으면 성장하는 배아가 나팔관을 파열시킬 수 있습니다. 치료에는 일반적으로 수술이나 때로는 약물이 포함됩니다. 다행히도 자궁외 임신의 상당 부분이 제때 발견됩니다.

다음과 같은 경우 의사에게 연락하십시오.

자궁외 임신은 일반적으로 6-7주에 감지됩니다. 치료하지 않고 그대로 두면 생명을 위협할 수 있으므로 다음과 같은 경우 즉시 의사에게 연락하십시오.

골반이나 복부의 통증(아픔). 통증은 날카롭거나 일정하거나 갑자기 나타날 수 있지만 처음에는 경미하고 간헐적일 수도 있습니다. 한쪽에서만 느낄 수도 있고, 복부나 골반 어디에서나 느낄 수 있으며, 간혹 메스꺼움과 구토를 동반하기도 합니다.

질 출혈 또는 심한 출혈

적색 또는 갈색, 풍부하거나 부족, 연속적 또는 간헐적.

점점 심해지는 통증 활동적일 때, 배변할 때 또는 기침할 때.

어깨 통증.복통과 피 묻은 분비물다른 문제를 나타낼 수 있지만 어깨 통증, 특히 누워 있는 경우 자궁외 임신 중 난관 손상의 신호입니다. 통증의 원인은 내부 출혈, 어깨 부위로 가는 신경을 자극합니다.

충격의 징후. 약한 맥박, 창백함, 축축한 땀, 메스꺼움, 실신. 이것은 나팔관이 파열되었음을 의미할 수 있습니다. 즉각적인 의료 조치가 필요합니다.

자궁외 임신은 수정란의 착상이 자궁강 외부에서 일어나는 현상입니다. 다시 말해서, 수정란은 나팔관을 통과하여 자궁을 향해 도달하지 못하지만 난관이나 복강에서 덜 자주 나팔관의 어느 부분에도 부착됩니다. 자궁외 임신의 원인은 다음의 염증일 수 있습니다. 나팔관아, 그리고 내분비 장애도 있습니다.

자궁외 임신은 난관 유산이나 난관 파열을 초래할 수 있습니다.난관 유산에서 태아 난자는 나팔관의 팽대부 끝을 통해 복막으로 밀려납니다. 관의 파열은 수정란의 분열과 성장과 융모막 융모의 발아로 인해 발생합니다. 두 경우 모두 복강 내 출혈이 발생합니다.
난관 유산동시에 자궁 유산과 자궁 부속기의 염증, 부속기의 종양, 비틀림, 맹장염과 구별해야합니다. 특히, 정확한 진단을 내리기가 매우 어렵습니다. 이른 날짜임신. 자궁과 난관 유산 모두 월경이 오래 지연되지만 난관 유산의 경우 낙태는 일반적으로 4주에서 6주 사이에 일찍 발생하는 반면 자궁 유산은 일반적으로 나중에 발생합니다.

자궁 및 난관 유산의 증상

~에 자궁 유산통증이 증가하고 경련을 일으키며 주로 하복부나 허리에서 느껴집니다. 다량의 출혈, 혈전, 주홍색 피.
~에 자궁외 유산 날카로운 통증하복부에 갑자기 와서 영향을받는 튜브의 측면에 국한됩니다. 자궁외 유산의 통증과 동시에 현기증, 실신, 메스꺼움, 구토가 나타날 수 있습니다. 자궁외 유산을 동반한 출혈은 적고, 반점은 어두운 색. 그들은 조직 조각의 배출 또는 자궁강 점막의 캐스트를 동반합니다.

난관 유산이 발생하면 어떻게 해야 하나요?

난관 유산의 유형으로 자궁외 임신이 중단되는 경우 향후 난관이 기능을 수행할 수 없으므로 수술이 필요합니다. 이러한 경우 튜브의 벽에는 활성 영양막이 남아 있으며 그 영향으로 새로운 출혈이 가능합니다. 수술의 기술은 파이프 파열에 대한 수술과 실질적으로 동일합니다. 하지만 환자의 상태가 심각하지 않아 보다 침착하게 수술을 진행한다. 자궁외 임신을위한 가장 부드러운 수술은 복강경입니다.

임신초기 합병증 중 난관유산은 빈번한 위반. 전체 임신의 1.5~2%에서 발생합니다. 초기 단계증상이 없는 것이 특징이므로 임신 5주 또는 6주에 위반이 진단됩니다.

난관 임신 - 원인

난관 임신이 진행되면 유산은 불가피합니다. 자궁외 이식으로 임신낭시간이 지남에 따라 그것은 죽어 미래 배아의 죽음으로 이어집니다. 대부분의 경우 병리학은 수정란을 운반하는 과정을 위반하여 발생합니다. 이른바 변종도 있다. 과도한 활동배반포 - 태아 난자의 분열 단계 중 하나에서 나팔관 벽으로의 도입이 시작됩니다. 주된 이유 중 이 위반의사는 여러 요인 그룹을 구별합니다.

1. 해부학적 및 생리학적:

  • 파이프의 개통성을 위반하는 내부 생식기의 염증 과정: 유착, 수축, 주머니, 손상된 수축 활동;
  • 외과적 살균(난관 결찰);
  • 용법 ;
  • 생식기 수술;
  • 부속기 및 자궁의 종양;

2. 호르몬 요인:

  • 시상 하부 뇌하수체 시스템의 불균형으로 인한 난소 조절 장애;
  • 프로스타글란딘 합성 위반;
  • 호르몬 피임약의 사용;

3. 태아 난자의 생물학적 활성 증가 - 이식 과정을 촉발하는 영양막 당 및 단백질 분해 효소의 합성 촉진.

4. 기타 요인:

  • 자궁의 선천적 기형;
  • 나팔관의 비정상적인 발달;
  • 나쁜 정자의 질;
  • 스트레스가 많은 상황과 정신적 외상.

난관 임신 - 증상

오랫동안 병리학은 느껴지지 않으므로 아래에 표시된 난관 임신은 종종 낙태 단계에서 이미 발견됩니다 - 태아 알 거부. 위반 가능성을 나타내는 증상:

  • 질에서 피가 나는 분비물, 당기는 쪽의 반복적인 통증;
  • 혈중 농도 감소;
  • 임신 테스트 결과의 변화(처음에는 양성, 그다음에는 음성).

자궁외 임신 종료 조건

초기 단계에서 자궁외 임신의 종료는 태아 알이 관강에서 정상적인 삶을 살 수 없기 때문입니다. 낙태는 5-6주에 더 자주 발생하며 마감일은 10주로 간주됩니다. 과잉 이 기간여성의 건강에 영향을 미치는 수많은 합병증이 있습니다.

  • 다량의 내부 출혈;
  • 나팔관 파열;
  • 앞으로는.

난관 낙태란 무엇입니까?

자궁외 임신 위반 징후는 종종 4-8 주에 나타납니다. 그러한 시간에 여성은 위반 사실을 알게됩니다. 자궁외 임신의 종료는 종종 난관 유산으로 발생합니다. 나팔관의 증가된 연동 운동으로 인해 태아의 난자가 분리되어 자궁강으로 배출됩니다. 난관 낙태는 출혈을 동반하므로 쉽게 식별할 수 있습니다.

에 개별 사례추방은 반대 방향으로 발생합니다 - 복강으로. 이 경우 상황 전개에 대해 두 가지 시나리오가 가능합니다.

  • 태아 난자의 죽음;
  • 임신의 추가 발달과 함께 복부 시스템의 장기 또는 요소 중 하나에 이식 (매우 드물게 관찰됨).

난관 유산 - 증상

자궁외 임신의 난관 유산은 잦은. 그러나 환자의 상태와 임상 사진혈액 손실의 양에 따라 달라집니다. 자궁외 임신 중 여성이 제기하는 주요 불만 사항 중 다음을 강조해야 합니다.

  1. 하복부 통증. 주기적인 경련통은 나팔관의 수축과 혈액으로 채워져 발생합니다. 종종 직장이나 사타구니 부위에 통증이 있습니다. 일정한 날카로운 통증은 복강 내 출혈 가능성을 나타냅니다.
  2. 질강에서 피가 섞인 분비물. 그들의 외모는 변경된 자궁 내막의 거부 및 혈관 손상과 관련이 있습니다. 방출된 혈액의 부피는 작습니다. 그 주된 부피는 나팔관의 내강을 통해 복부 공간으로 부어지기 때문입니다.
  3. 잠복 출혈 징후의 출현:
  • hypochondrium, interscapular 지역의 조사와 함께 하복부의 통증;
  • 약점;
  • 현기증;
  • 메스꺼움;
  • 실신 상태;
  • 심박수 증가;
  • 혈압 낮추기.

난관 낙태 중 통증이 갑자기 나타나며 발작과 함께 경련이 발생합니다(난관 및 낙태). 발작 중 의식이 흐려지는 느낌, 쇼크 현상, 복막 자극 증상이 다양한 정도의 심각성을 가지고 기록될 수 있습니다. 환자의 수동 검사는 자궁이 확대되고 부드럽다는 것을 보여줍니다. 부속기의 영역에서는 이동성이 제한된 형성이 촉지되어 일관성이 반죽과 비슷합니다.


난관 낙태는 다른 가능한 낙태와 구별되어야 합니다. 부인과 질환및 골반 장기의 질병. 이를 위해 초음파가 수행되어 튜브에서 태아 알의 위치를 ​​명확하게 결정할 수 있습니다. 동시에 의사는 태아 난자의 크기를 결정하고 추가 치료 또는 수술을 결정합니다.

불완전한 난관 낙태

위에서 언급한 난관 유산의 증상은 태아 알이 나온 후에 사라집니다. 그러나 시간이 지남에 따라 유사한 증상이 나타날 수 있습니다. 이것은 불완전한 낙태로 인해 발생합니다. 파이프에서 난자의 배출이 중단됩니다. 특정 단계. 시간이 지남에 따라 혈전이 그 주위에 축적되어 캡슐을 형성하고 때로는 복막에 밀접하게 인접합니다. 이러한 경우에는 수술이 필요합니다.

난관 임신 - 수술

난관 낙태 중 얼마나 많은 수술이 시행되는지는 단계에 따라 다릅니다. 병리학 적 과정및 다른 골반 장기의 침범 정도. 수술은 개복술 또는 복강경 수술로 수행됩니다. 접근은 환자의 상태에 따라 결정됩니다. 복강 내 출혈의 경우 개복술이 사용됩니다 - 전방을 통한 접근 복벽. 또한 심한 접착에도 사용됩니다. 다른 경우에는 복강경 검사가 수행됩니다.