Ile kosztuje peeling fenolowy do twarzy? Peeling fenolowy: czy warto ryzykować zdrowie dla efektu odmładzającego. Czy w sprzedaży są gotowe preparaty do peelingu?

03.03.2020

- głęboko działający peeling chemiczny z kwasem karbolowym (fenolem) jako głównym środkiem chemicznym. Działanie peelingu fenolowego powoduje oparzenia i obumieranie głębokich warstw skóry, aż po warstwy brodawkowate i siateczkowate skóry właściwej wraz z istniejącymi ubytkami, a następnie – regenerację nowej skóry, jednorodnej w swojej strukturze. Peeling do twarzy Finol stosuje się w przypadku zmian skórnych związanych z wiekiem, bliznowatych deformacji, hiperkeratozy. Wykonując zabieg należy pamiętać o toksycznych właściwościach fenolu. Powikłania mogą wystąpić u osób starszych oraz u pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby i nerek.

Fenol (Phenolum purum) odkryto w 1863 r., a od 1869 r. zaczęto go stosować w medycynie jako środek dezynfekujący, później jako środek leczniczy trądzik... W latach 90. estetyka na bazie fenolu kosmetyka stworzył nową metodę peeling... Formuła peelingu fenolowego zawiera chemiczne i naturalne składniki: kwas karbolowy, olejki zapobiegające nieograniczonemu wchłanianiu fenolu przez skórę, płynną glicerynę, wodę destylowaną, glikol propylenowy, a czasem kwas salicylowy. Głównym wymogiem dla fenolowej kompozycji peelingującej jest niska toksyczność i optymalne stężenie związku.

Działanie fenolu polega na niszczeniu białek skóry, mobilizacji procesów metabolicznych i funkcji barierowych skóry. W procesie peelingu fenolowego warstwa skóry obumiera do głębokości 0,6 mm. Po regeneracji odnowione komórki wygładzają skórę, niwelują lub znacznie zmniejszają jej nasilenie bliznowacenie , zmarszczki oraz plamy starcze.

Wskazania i przeciwwskazania

Peeling fenolowy wskazany jest przy objawach związanych z wiekiem. starzejąca się skóra(zmarszczki, fałdy, fotostarzenie, zmniejszony turgor powiek, starcze pigmentacja); bliznowate deformacje skóry (blizny) po trądziku, po urazach i oparzeniach twarzy); hiperkeratoza... Opóźnione efekty przeciwstarzeniowe peelingów fenolowych utrzymują się do 10 lat.

Toksyczne działanie fenolu sprawia, że jego stosowanie w kosmetyce jest niebezpieczne. Fenol powoduje uszkodzenie naczyń krwionośnych i reaguje z białkami osocza. Wchłanianie leku może powodować poważne niemiarowość dlatego peeling fenolowy przeprowadza się tylko w szpitalu. Na stężenie fenolu we krwi wpływa obszar leczonego obszaru, zawartość kwasu w roztworze oraz szybkość nakładania maski. Neutralizacja fenolu w organizmie zachodzi w wątrobie, a usuwanie z organizmu odbywa się przez nerki. Dlatego głównym warunkiem peelingu fenolowego jest zdrowy stan wątroby, nerek i serca.

Ryzyko powikłań toksycznych podczas peelingu fenolowego jest wyższe u osób starszych z powolnym metabolizmem związanym z wiekiem i wymaga zwiększonych środków ostrożności.

Peeling fenolowy jest przeciwwskazany w każdej onkopatologii, okresie ciąży i laktacji, chorobach skóry ( wyprysk , łuszczyca , bielactwo nabyte), opryszczka, nietolerancja kwasu karbolowego lub innych składników peelingujących.

Przeprowadzenie procedury

Przed peelingiem fenolowym przeprowadza się terapię przeciwopryszczkową, a po niej terapię przeciwbakteryjną. Ponieważ zabieg peelingu fenolowego jest niezwykle bolesny, wykonuje się go w znieczuleniu ogólnym lub znieczuleniu miejscowym 2% roztworem lidokainy. Przy obliczaniu dawki lidokainy należy pamiętać, że środek znieczulający zwiększa toksyczne działanie fenolu i jest neutralizowany przez wątrobę za pomocą tych samych enzymów.

Wstępne przygotowanie skóry do peelingu polega na obróbce odtłuszczającym mydłem i twardą gąbką w celu dokładnego usunięcia martwych komórek naskórka. Następnie skóra jest całkowicie wysuszona i dodatkowo odtłuszczona acetonem i alkoholem.

Skład peelingu fenolowego nakłada się na twarz strefami, uwzględniając strukturę różnych obszarów skóry. Następnie leczone miejsca pokrywa się specjalną folią, a po wyschnięciu na wierzch nakłada się preparat o woskowej konsystencji - żel, zawierający „związany” fenol. W wyniku interakcji pomiędzy filmem a żelem, fenol uwalnia się i działa miejscowo na skórę, gdzie pierwsza warstwa nie jest wystarczająco aktywna. W ten sposób uzyskuje się samoregulację głębokości peelingu fenolowego. Nałożona maska utrzymuje się na twarzy przez 48 godzin.

Okres po obieraniu

Po nałożeniu maski fenolowej pojawia się silny zakwas, uczucie silnego pieczenia, pulsacji, mrowienia, wymagające podania środków przeciwbólowych. Wyraz twarzy jest ograniczony do maksimum lub całkowicie nieobecny. Przez pierwsze trzy dni mycie i jakikolwiek kontakt osoby z wodą jest zabronione: mycie zębów odbywa się bez użycia wody, picie dozwolone jest tylko przez słomkę.

Po dwóch dniach maskę fenolową ostrożnie usuwa się plastikową szpatułką wraz ze zmiękczoną warstwą nabłonka. W jego miejscu odsłania się jasnoczerwona powierzchnia rany z krwawiącymi ranami. Po kolejnym dniu powierzchnia rany pokryta jest fibryną i nabiera zielonkawego odcienia. Od tego momentu można myć twarz wodą.

Błony fibrynowe stopniowo cofają się do 10 dni, odsłaniając młodą skórę o jasnoczerwonym odcieniu. Po 3 tygodniach odnowioną skórę można pudrować, chociaż jej zaczerwienienie utrzymuje się do 2 miesięcy, a dojrzewanie trwa 6 miesięcy.

Ryzyko obierania

Ryzyko peelingu fenolowego wiąże się z rozwojem zagrażających życiu powikłań – arytmii, zawałów serca, niewydolność nerek, objawy alergiczne. Inne powikłania peelingów fenolowych to pojawienie się opryszczki, zaskórników, nietypowych plam, infekcji lub gojenia blizn na powierzchni rany.

U pacjentów o ciemnej karnacji może pojawić się szorstka granica pomiędzy leczonymi i nieleczonymi obszarami skóry (linia demarkacyjna). Pacjenci z niedostateczną funkcją kory nadnerczy są podatni na pojawienie się przebarwień na odnowionej skórze.

Ponieważ po peelingu fenolowym powstawanie pigmentu w skórze ustaje na zawsze, będzie ona stale wymagała ochrony przed promieniowaniem ultrafioletowym. Zaniedbanie pielęgnacji po peelingu może prowadzić do raka skóry.

Peeling fenolowy często nazywany jest „złotym standardem” wszystkich peelingów chemicznych i nie jest to przypadek, ponieważ jego skuteczność potwierdza duża liczba udanych prac i publikacji. Doświadczenie pokazuje, że uzyskany wynik utrzymuje się przez wiele lat.

To dość ciekawa substancja, która ma wielu zwolenników i przeciwników. Chociaż sam w sobie jest toksyczny, ma również szereg unikalnych właściwości, które mogą skutecznie pomóc w walce z głębokimi zmarszczkami.

W skład roztworu, który służy do peelingu fenolowego, wchodzą również inne substancje:

glicerol;
glikol propylenowy;
kojący olej;
woda destylowana.

Istota procedury

Przed rozpoczęciem peelingu pacjentowi przepisuje się lek przeciwopryszczkowy. Jest to konieczne, aby wykluczyć możliwość przebudzenia wirusa i zaostrzenia choroby. Sam zabieg przeprowadzany jest w warunkach szpitalnych i trwa od trzydziestu minut do dwóch godzin. Do zabiegu stosuje się znieczulenie miejscowe lub ogólne, ponieważ zabieg wydaje się być dość bolesny.

Aby uzyskać pożądany wynik, stosuje się następujący algorytm:

Podawane jest znieczulenie miejscowe lub ogólne.
Specjalista rozciera twarz specjalną gąbką i środkiem odtłuszczającym.
Następnie skóra jest suszona i traktowana alkoholem.
Główny roztwór nakłada się warstwami: najpierw roztwór fenolu, następnie film silikonowy, a następnie oleisty żel. Wszystkie te składniki reagują ze sobą, powodując, że skóra otrzymuje starannie zaplanowane oparzenie chemiczne.
Neutralizacja maską filmową.
Stosowanie kremu przeciwsłonecznego.

Szybkość nanoszenia fenolu

Ważnymi pytaniami są: co dzieje się z daną substancją po dostaniu się do organizmu i jak jest z niego wydalana? Jak wspomniano powyżej, fenol jest toksyczny, ponadto rozkłada się na składniki, dlatego należy pamiętać, że należy go zneutralizować i usunąć z organizmu pacjenta.

Początkowo dostaje się do jelita i rozkłada na dwa składniki, a następnie jest wchłaniany do wątroby, gdzie układy naszego organizmu modyfikują go, zamieniając w nieszkodliwy i rozpuszczalny w wodzie związek.

Ponadto jest wydalany z organizmu poprzez pracę nerek. Dzięki takiemu „wykorzystaniu” nie może długo pozostawać w organizmie i wpływać na pracę narządów wewnętrznych. W związku z tym im mniej fenolu zostanie użyte w zabiegu, tym mniej dostanie się do organizmu.

Obszar leczonej skóry

Ponieważ jest wchłaniany do organizmu pacjenta przez skórę, jego stężenie zależy od ilości, w jakiej został zastosowany roztwór. Ważny jest również obszar leczonego obszaru.

Do tej pory eksperci zalecają wykonywanie powierzchownego peelingu fenolowego i stosowanie głębokiego peelingu w wyjątkowych przypadkach i nie bez powodu. Tak więc np. szybka kuracja 2% fenolem może być śmiertelna, ponieważ do organizmu dostaje się zbyt dużo tej substancji, a narządy wewnętrzne po prostu nie radzą sobie z jej przetwarzaniem.

Badania wykazały, że należy go nakładać niezwykle powoli, ponadto bardzo pożądane jest, aby leczyć nie całą twarz, ale poszczególne (najbardziej problematyczne) obszary skóry. Przy takim zastosowaniu przestaje być toksyczny i nie wywiera szkodliwego wpływu na organizm.

Wideo: peeling chemiczny

Indywidualne cechy organizmu i obecność chorób wewnętrznych

Kolejnym ważnym punktem, który należy wziąć pod uwagę przed peelingiem, są indywidualne cechy organizmu oraz praca narządów wewnętrznych, w szczególności wątroby, nerek i serca. To właśnie układy enzymatyczne zapewniają eliminację fenolu z organizmu, a jeśli nie radzą sobie dobrze ze swoją pracą w „trybie normalnym”, to mogą w ogóle nie wytrzymać takiego obciążenia.

Przed wykonaniem warto przejść przez wszystkich lekarzy, wykonać niezbędne badania i upewnić się, że jest to niskie ryzyko zdrowotne.

Rodzaje peelingów

W zależności od stężenia fenolu w preparacie rozróżnia się następujące rodzaje peelingów:

średniej powierzchni (przy użyciu 3% kwasu karbolowego);
średni peeling fenolowy (przy użyciu 25% kwasu karbolowego);
głęboki (za pomocą 35% kwasu karbolowego).

Ponieważ fenol jest substancją toksyczną, głębokie złuszczanie fenolowe jest uznawane za zabieg chirurgiczny, który wymaga ostrożnego i uważnego podejścia zarówno ze strony lekarza, jak i pacjenta.

Głęboki peeling fenolowy wykonać dopiero po dokładnym badaniu lekarskim: nerek, układu krążenia, wątroby i innych narządów wewnętrznych. Działa na wszystkie warstwy naskórka, dlatego najczęściej stosuje się go na niewielkich obszarach skóry.

Wideo: Rodzaje peelingów do twarzy

Wskazania

Wskazaniami są następujące czynniki:

obecność zmian związanych z wiekiem: głębokie fałdy i zmarszczki;
wyraźna hiperpigmentacja;
blizny;
fotostarzenie;
potrzeba powrotu do zdrowia po operacji;
obwisła skóra;
utrata elastyczności;
drobno pomarszczony typ starzenia się skóry;
porażka przez demodicosis;
ciężki trądzik.

Złote nitki to nowy cud kosmetologii. Już podczas jednej sesji możesz odzyskać wyraziste, młodzieńcze kontury twarzy. Możesz dowiedzieć się więcej o tej metodzie pod tym linkiem -.

Czy wiesz, że hollywoodzki peeling to oczyszczanie twarzy zwykłym chlorkiem wapnia. Przeczytaj więcej na ten temat.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania obejmują następujące czynniki:

wiek poniżej 18 lat;
Ciąża i laktacja;
obecność oparzeń;
zaostrzenie opryszczki;
obecność ciężkich chorób narządów wewnętrznych;
cukrzyca;
indywidualna nietolerancja składników zawartych w rozwiązaniu;
obecność chorób skóry;
okres menstruacji;
obecność choroby psychicznej;
patologia tarczycy;
choroba zakaźna;
SARS, przeziębienia, gorączka;
silna opalenizna;
choroby grzybowe;
urazy w obszarze leczenia;
nadmierne owłosienie;
skłonność do blizn;
powyżej 60 roku życia.

Zalety i wady

Wśród niezaprzeczalnych zalet są:

kontrola stosowania kompozycji;
obecność wyraźnego efektu;
wynik trwający dziesięć lat;
procedura jednorazowa.

Wady obejmują:

obecność dużej liczby przeciwwskazań;
długi okres rehabilitacji;
potrzeba poważnego przygotowania;
bolesność procedury;
wywieranie dużego obciążenia na układ sercowo-naczyniowy i wydalniczy organizmu;
zastosowanie znieczulenia lub znieczulenia ogólnego;
ryzyko powikłań.

Proces przygotowania

Proces przygotowania wstępnego obierania wygląda następująco:

Badanie lekarskie serca, nerek i wątroby.
Traktuj swoją skórę różnymi produktami wybielającymi przez pięć do siedmiu tygodni.
Przyjmowanie przeciwutleniaczy przez dwa do trzech tygodni.
Przestań przyjmować retinoidy na sześć miesięcy przed peelingiem.
Zakończenie zabiegów takich jak depilacja, golenie, czyszczenie mechaniczne na dziesięć do czternastu dni przed zabiegiem.
Zakończenie zabiegów laserowych na sześć miesięcy przed peelingiem.
Powiadomienie lekarza o wszystkich istniejących reakcjach alergicznych i przyjmowanych lekach.
Eliminacja oparzeń słonecznych od trzech miesięcy do trzech miesięcy.

Wideo: O peelingach chemicznych

Okres rehabilitacji

Po zakończeniu peelingu pacjent odczuwa pieczenie i ból, dlatego często przepisuje się środki przeciwbólowe. Pierwszego dnia należy wykluczyć możliwość dostania się wody na skórę, ponieważ wzmacnia to działanie fenolu i przyczynia się do wystąpienia niekontrolowanego oparzenia. Z tego powodu zaleca się branie wody wyłącznie przez słomkę, a także odmowę mycia zębów.

Drugiego dnia maska filmowa jest usuwana, a wraz z nią martwe cząsteczki skóry znikają. Jednocześnie odsłonięta zostaje jasna karmazynowa powierzchnia, dla której niedopuszczalny jest kontakt z wodą. Ponadto na skórze zaczyna tworzyć się zwężająca się skorupa, dlatego lekarz zaleca zewnętrzne stosowanie leku przeciw oparzeniom - pantenol.

Nie usuwaj skórki, ponieważ może to prowadzić do blizn, blizn lub przebarwień.

Pełna regeneracja po powierzchownym peelingu następuje w ciągu dwóch tygodni. Od tego czasu pacjent może znów zacząć przebywać w społeczeństwie, jednak pełny proces „dojrzewania” skóry nastąpi nie wcześniej niż za rok. Zaczerwienienie znika po około dwóch miesiącach.

W okresie rehabilitacji podaje się następujące zalecenia:

odmowa prawdziwego opalania i wizyty w solarium;
przyjmowanie środków wybielających;
stosowanie nawilżaczy i filtrów przeciwsłonecznych;
przyjmowanie przeciwutleniaczy;
przyjmowanie witamin A i C.

Skutki uboczne

Wśród możliwych powikłań po peelingu fenolowym są:

występowanie arytmii serca;
występowanie niewydolności nerek;
oparzenie trzeciego stopnia;
zmniejszone funkcje układu odpornościowego;
pojawienie się chorób wirusowych, zakaźnych i grzybiczych;
reakcje alergiczne;
zaostrzenie opryszczki;
uzyskanie przebarwień;
blizny;
pojawienie się wizualnych granic między leczonymi i nieleczonymi obszarami skóry;
utrata zdolności do wytwarzania pigmentu;
zwiększona wrażliwość skóry;
obrzęk tkanek miękkich;
zaostrzenie chorób skóry;
pojawienie się rumienia twarzy;
pojawienie się hiperkeratozy;
rozszerzenie porów.

wyniki

Efekty peelingów fenolowych są następujące:

normalizacja funkcjonowania skóry;
odmładzanie twarzy;
poprawa struktury skóry;
eliminacja plam starczych;
likwidacja głębokich zmarszczek, likwidacja blizn;
zwiększenie ogólnego kolorytu skóry.

Peeling węglowy to innowacyjna technika, która łączy technologię laserową i zalety nanożelu węglowego QS Carbon Peel. Wszystkie szczegóły pod tym linkiem -.

Czy istnieją przeciwwskazania do stosowania peelingu gazowo-cieczowego? Śmiało i dowiedz się.

Ceny peelingów fenolowych

Średni koszt zabiegu przedstawia się następująco:

FAQ

Czy mogę to zrobić w domu?

Nie ma mowy. Peelingi fenolowe mogą być wykonywane wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę w warunkach szpitalnych. Należy przestrzegać wszelkich środków ostrożności i wykluczyć wszelkie ryzyko poważnych komplikacji.

Jaka jest główna zaleta i kiedy ją wybrać?

Główną zaletą tej procedury jest trwałość uzyskanego wyniku. W przeciwieństwie do innych peelingów i zabiegów kosmetycznych, peelingi fenolowe działają przez dziesięć lat. Nie ma sensu robić tego przed czterdziestym rokiem życia, ponieważ usuwa głębokie zmarszczki mimiczne i silne oznaki starzenia.

Zdjęcia pokazane po peelingu wielu przerażają. Czy powinienem zdecydować się na ten zabieg?

W rzeczywistości zdjęcia pokazują uformowaną skorupę przeplataną wcześniej nałożoną maską. Cała ta mieszanina znika w ciągu tygodnia lub dwóch i pozostaje tylko zaczerwienienie, które również znika w ciągu dwóch miesięcy, więc zdjęcia wydają się przerażające tylko z zewnątrz.

A co z bólem?

Tak, mogą rzeczywiście być obecne, ale można je dość łatwo wyeliminować za pomocą leków przeciwbólowych.

Czym różni się od operacji chirurgicznej? Podczas tradycyjnej interwencji chirurgicznej tkanki twarzy są przesuwane i drapowane, zmienia się jej konfiguracja, ale nie zmienia się ani wiek skóry, ani rzeczywisty wiek osoby. Podczas peelingu warstwa martwych komórek zostaje całkowicie usunięta, a skóra prawie całkowicie „dojrzewa” na nowo.

Zdjęcia przed i po

Fenol jest najprostszym członkiem klasy fenoli. Wcześniej fenol pozyskiwano ze smoły węglowej, obecnie coraz częściej stosuje się metodę kumenu. Przez utlenianie tlenem atmosferycznym z kumenu otrzymuje się fenol i aceton. Pod względem produkcji fenol zajmuje 33. miejsce wśród wszystkich substancji wytwarzanych przez przemysł chemiczny i 17. wśród substancji organicznych. Ma specyficzny zapach gwaszu, ponieważ gwasz zawiera fenol. Znajduje szerokie zastosowanie w przemyśle, rolnictwie, medycynie i innych gałęziach przemysłu.

Fenol wchodzi w skład wielu przeciwutleniaczy, konserwantów, dezodorantów, antyseptyków, leków (aspiryna). Aspiryna ma tę samą ścieżkę detoksykacji co fenol i może również powodować methemoglobinemię. Dlatego przy wykonywaniu peelingu fenolowego konieczne jest staranne zebranie wywiadu od pacjentów, z określeniem jakie leki przyjmują. Roztwór 1,4% fenolu jest stosowany w medycynie (orasept) jako środek znieczulający i antyseptyczny. Ta właściwość fenolu jest dziś z powodzeniem wykorzystywana przez producentów w nowoczesnych formułach peelingów chemicznych. Do formuły peelingu TCA dodawany jest fenol, aby zabieg był bardziej komfortowy dla pacjentów. Stężenie fenolu w tym przypadku jest minimalne i nietoksyczne, a protokół zabiegu w żaden sposób nie różni się od protokołu powierzchownego-medianowego peelingu THC 15%, jednak procedura jest bardziej komfortowa dla pacjenta.

Tradycyjnie fenol stosowany jest w medycynie estetycznej jako głęboki peeling. Ważne jest, aby zrozumieć, że podanie nierozcieńczonego 88% fenolu na skórę powoduje szybką i całkowitą koagulację białek naskórka, w wyniku czego zapobiega się jego dalszej penetracji.

Tak więc czysty fenol należy do peelingów o średniej głębokości, a ze względu na obecność nietoksycznych opcji peelingów średnich, takich jak TCA, rzadko stosuje się peelingi fenolowe, takie jak peelingi średnie. Jednak w przypadku głębokiego peelingu TCA jest niebezpieczny, ponieważ w stężeniu powyżej 50% często powoduje blizny. Z kolei fenol, w porównaniu z innymi składnikami, jest najbezpieczniejszy. A głównym zadaniem specjalistów było poszukiwanie i stosowanie substancji w połączeniu z fenolem, które przyczyniają się do jego głębszej penetracji.

Wskazania do tego zabiegu są dość jednoznaczne, a mianowicie typ 3-4 starzenia wg Glogau, blizny. Głębokie złuszczanie uszkadza brodawkowatą skórę właściwą, zewnętrzną siateczkowatą warstwę skóry właściwej i może obejmować aż do środkowego obszaru siateczkowatego, w zależności od stężenia. Wąski krąg pacjentów zgadza się na ten zabieg ze względu na trudny okres rehabilitacji. Po głębokim peelingu fenolowym uszkodzony nabłonek odbudowuje się w ciągu trzech tygodni i zwykle towarzyszy mu objaw znacznego obrzęku. Dlatego często, gdy pacjent ma wskazania zarówno do liftingu okrężnego, jak i głębokiego peelingu, lekarz może połączyć te dwie procedury w jedną, pod warunkiem, że strefy oddziaływania nie nachodzą na siebie, tak aby okresy rehabilitacji po każdym z nich procedury te przebiegają równolegle. Jeśli strefy nakładają się na siebie, najpierw wykonuje się operację plastyczną, a nie wcześniej niż 6 miesięcy później głęboki peeling fenolowy.

Zdarzają się jednak przypadki, w których fenol można przepisać pacjentom ze względów zdrowotnych, na przykład złośliwe plamy soczewicowate. W tym przypadku fenol może stać się lekiem i metodą z wyboru dla lekarza, ponieważ wykazuje lepsze wyniki w długim okresie w porównaniu z innymi metodami leczenia, a w porównaniu z wycięciem chirurgicznym jest znacznie łatwiejszy do wykonania i estetyki przyjemny.

Ważną zaletą peelingu fenolowego jest to, że w przeciwieństwie do środkowego, a tym bardziej powierzchownego peelingu, odmładzające działanie tego zabiegu utrzymuje się nawet do 10 lat.

Mimo dobrych efektów w leczeniu większości niedoskonałości kosmetycznych i długotrwałego efektu, głębokie peelingi fenolowe są rzadko stosowane, przede wszystkim dlatego, że metoda ta może prowadzić do poważnych powikłań po peelingu, takich jak opóźnione gojenie oraz infekcje i zaburzenia pigmentacji. Podczas wykonywania klasycznego peelingu fenolowego konieczne jest monitorowanie za pomocą elektrokardiogramu i biochemicznych badań krwi. Okoliczności te determinują potrzebę zabiegu w warunkach szpitalnych. Powodzenie w przeprowadzeniu zabiegu zależy od wielu czynników, takich jak prawidłowo zebrany wywiad i wykrycie chorób lub dysfunkcji narządów wewnętrznych (niewydolność serca, nerek, wątroby), przyjmowanie leków (zawierających aspirynę), przygotowanie pacjenta, właściwości fizykochemiczne peeling fenolowy, prawidłowy dobór wymaganej formuły i stężenia.

Formuła Baker-Gordon od wielu lat stała się standardem dla peelingów fenolowych. Wszystkie dalsze badania miały na celu znalezienie sposobów zapobiegania niepożądanym skutkom toksyczności fenolu i dokładniejszej kontroli głębokości penetracji peelingu. Przeciwwskazaniami do tego zabiegu są: ciąża, nowotwory o dowolnej etiologii, przewlekłe choroby skóry, trądzik, egzema, łuszczyca.

Skład peelingów fenolowych

Peelingi fenolowe z przeszłości

Przeglądając publikacje na temat peelingów fenolowych, ujawnia się ogromna różnorodność różnych formuł. Fenol został po raz pierwszy użyty jako środek antyseptyczny w marcu 1865 roku przez Lorda Listera. Już na początku XX wieku Mankuat w swojej pracy naukowej dotyczącej farmakologii szczegółowo opisał fenol jako środek znieczulający i antyseptyczny w stężeniu około 5% w roztworze wodnym, olejowo-alkoholowym. Potem w publikacjach medycznych zaczęły pojawiać się inne formuły. Odzwierciedla to ciągłe poszukiwanie idealnej formuły i wyjaśnienie mechanizmów działania, które kryją się za doskonałymi wynikami peelingów fenolowych.

W 1961 roku Baker i Gordon zaproponowali oryginalny preparat w postaci emulsji do głębokiego złuszczania, który zawiera 88% fenolu, wody destylowanej, septizolu i oleju krotonowego:

Olejek krotonowy: 3 krople
Heksachlorofen w płynie: 8 kropli
Woda destylowana: 2 ml
88% fenolu: 3 ml

Każdy składnik peelingu fenolowego służy do określonych celów: fenol powoduje keratolizę i koagulację białek poprzez zniszczenie wiązań siarczkowych; septisol środek powierzchniowo czynny zwiększa penetrację fenolu; Służy temu również olejek krotonowy, który powoduje naskórek. Składniki kompozycji peelingującej miesza się w czystym szklanym pojemniku bezpośrednio przed zabiegiem.

Po nałożeniu peelingu fenolowego skórę pokrywa się lepkim filmem, który pozostawia się na 24 godziny. Pomimo tego, że film zwiększa penetrację kompozycji peelingującej, sprzyja również hipopigmentacji, w wyniku której skóra nabiera koloru „alabasowego”.

Ahronson przedstawił glicerynową formułę fenolu: 88% płynnego fenolu rozpuszczonego w bezwodnym glicerynie i kilku kroplach alkoholu. Ta wysoce skoncentrowana formuła, stosowana bez okluzji, nie dawała tak głębokiego efektu jak peeling Baker-Gordon po nałożeniu.

Ayres osiągnął średnią skórkę, mieszając fenol i kwas trichlorooctowy. Te dwa peelingi nie są obecnie używane, ponieważ środkowy peeling można wykonać z innymi substancjami, takimi jak TCA, które są potencjalnie nietoksyczne.

Brown i Kaplan przedstawili bardziej złożoną formułę fenolu (stężenie 60% do 95%) zmieszanego z krezolem saponinowym w oleju do stężenia 10%. Peeling obejmował testowy dobór pożądanego stężenia indywidualnie dla każdego pacjenta w okolicy przyusznej za małżowiną uszną. Zalecono nałożenie peelingu na strefy w odstępach 2 godzinnych, więc zabieg trwał 2 dni.

McCollough zasugerował stosowanie peelingu fenolowego Baker's bez okluzji, uzyskując podobnie dobre rezultaty, ale bez dyskomfortu i skutków ubocznych związanych z tego typu peelingiem okluzyjnym.

Nowoczesne peelingi fenolowe

We współczesnej medycynie estetycznej przy ocenie nowych technik na pierwszym miejscu stawia się bezpieczeństwo zabiegu, a następnie jego właściwości lecznicze, dlatego ewolucja peelingów fenolowych zmierza w kierunku zmniejszenia toksyczności przy zachowaniu doskonałych efektów.

Yoram Fintsey był jednym z katalizatorów współczesnego sukcesu peelingów fenolowych ze swoją formułą Exoderm. Według Fintsy formuła Exoderm została wyprodukowana w 1986 roku i udoskonalona w 1990 roku. Następnie Fintsey w Izraelu i Bengamo we Francji poprawiły formułę. Pojawiły się kolejno trzy podstawowe formuły:

# 1 płynny fenol, krystaliczny fenol, woda destylowana, alkohol, oliwa z oliwek, olej sezamowy, glicerol, olej krotonowy, rezorcynol, septisol, TCA 30%.

#2 płynny fenol, krystalizowany fenol, woda destylowana, alkohol, oliwa z oliwek, olej sezamowy, glicerol, olej krotonowy, rezorcynol, septisol, kwas salicylowy, bufor.

#3 płynny fenol, krystalizowany fenol, woda destylowana, alkohol, oliwa z oliwek, olej sezamowy, glicerol, olej krotonowy, rezorcynol, saponiny, kwas cytrynowy, bufor.

Dwie pierwsze formuły wykorzystują septisol, podczas gdy trzecia, używana do dziś, wykorzystuje saponiny. Pierwsza formuła wykorzystuje TCA, druga kwas salicylowy, a trzeci kwas cytrynowy. Dwie ostatnie formuły są buforowane w celu ustabilizowania pH. Fintsy skomentował swoją nowoczesną formułę Exoderm jako peeling zawierający fenol o ulepszonych właściwościach bezpieczeństwa.

Formuły Hettera opierają się na prostej zmianie stężenia oleju krotonowego. Dzięki temu wyróżniają się cztery formuły: bardzo lekki, średnio lekki, średni i ciężki peeling fenolowy.

Zmiana stężenia oleju krotonowego jest w rzeczywistości jednym ze sposobów na zmianę siły peelingu fenolowego, ale nie jest to jedyna metoda, a głęboki peeling fenolowy można wykonać w ogóle bez oleju krotonowego. Możesz także zmienić głębię efektu peelingu fenolowego bez zmiany stężenia oleju krotonowego.

Formuła Lip & Eyelid firmy Philippe Despres została po raz pierwszy zaproponowana, aby działać bezpiecznie i bez okluzji na wrażliwej skórze strefy okołooczodołowej. Następnie tę samą formułę nałożono na okolice ust i całą twarz, ale z okluzją na 24 godziny. Jest to olejowy roztwór fenolu o stężeniu ponad 60%. Na różnych etapach przygotowania roztworu stosuje się 4 różne rodzaje olejków. Zadaniem oleistego roztworu jest spowolnienie wnikania roztworu w głąb skóry oraz zapobieganie maceracji naskórka i skóry właściwej. Ogranicza również toksyczność fenolu ze względu na wolniejszą penetrację.

Formuła Lip & Eyelid Peeling fenolowy na całą twarz w połączeniu z toksyną botulinową na czole, między brwiami, okolice oczodołu i górnej wargi. Źródło: Podręcznik peelingów chemicznych. Peelingi powierzchowne, średnie i głębokie w praktyce kosmetycznej. Filipa Depreza.

Multipeel phenol catalisado to zestaw do głębokiego peelingu, który zawiera preparat do przygotowania wstępnego peelingu na 30 dni, sam roztwór peelingujący, który jest stężonym fenolem (300 mg/g) w połączeniu z kwasem mlekowym (120 mg/g) i salicylowym ( 90 mg/g). Następnie nakładana jest druga warstwa - żel, który zawiera fenol i kwas mlekowy, ale w niższym stężeniu (100 mg/g każdy składnik). Po wyschnięciu żelu przystąpić do aplikacji trzeciego preparatu systemu Multiped Geloleo, czyli żelu na bazie silikonu, w skład którego wchodzi fenol (60 mg/g) i tokoferol (100 mg/g). Zadaniem trzeciej warstwy jest wytworzenie na powierzchni skóry oddychającej warstwy ochronnej, która w ciągu 48 godzin ułatwia wnikanie fenolu do środkowej części warstwy siateczkowatej skóry właściwej.

Peeling Neopeel Plus i Neopeel Master zawierają mniej fenolu niż Multipeel (odpowiednio 30 i 50 mg/g). Oprócz fenolu w składzie znajduje się kwas mlekowy (40 mg/g), który sprzyja złuszczaniu się korneocytów oraz pozytywnie wpływa na syntezę ceramidów wchodzących w skład bariery lipidowej warstwy rogowej naskórka.

Formuła i stężenie peelingu dobiera lekarz w zależności od grubości skóry, fototypu pacjenta, obszaru peelingu oraz rodzaju uszkodzenia (blizny potrądzikowe, fotostarzenie itp.)

Wskazania do zabiegu peelingu fenolowego

Wskazania do peelingów fenolowych są określone i ograniczone do przypadków, których nie można wyleczyć innymi rodzajami peelingów. Jeśli problem ze skórą można skorygować za pomocą peelingów AHA lub TCA, to bez wątpienia priorytetem wyboru będą właśnie tego typu peelingi, a nie fenolowe.

Głównym wskazaniem do peelingu fenolowego jest ostre fotostarzenie. Nie wszystkie zmarszczki, fałdy i bruzdy reagują równie dobrze na fenol.

Zmiany związane z wiekiem spowodowane fotostarzeniem reagują znacznie lepiej na ekspozycję na fenol niż zmarszczki mimiczne lub fałdy spowodowane nadmiarem skóry. Zmarszczki mimiczne są również dobrym wskazaniem, jeśli są wykonywane na około 8 dni przed peelingiem. Bez tej skutecznej kombinacji zabiegów zmarszczki kinetyczne oczywiście znikną na kilka tygodni po ekspozycji na fenol, ale wkrótce powrócą.

Zmarszczki pozycyjne, które powstają głównie podczas snu, są najtrudniejsze do skorygowania i są do tego najczęściej wykorzystywane, jednak najskuteczniejszą metodą pozostaje zmiana nawyków podczas snu. Głębokie zmarszczki i bruzdy nie są najlepszym wskazaniem na fenol. Powstają z prawdziwego chrono-starzenia i czasami mogą być wypełnione wypełniaczem przed peelingiem fenolowym. Nie ma konieczności zachowania długiego odstępu między zabiegami wypełniającymi a peelingami, zabiegi te można wykonywać jednocześnie, jeśli: zmarszczki i bruzdy zostaną wypełnione bezpośrednio przed zabiegiem peelingu.

Teoretycznie specjalista uważa, że ostra reakcja zapalna może z czasem niekorzystnie wpływać na implant, ale na ich korzyść przemawiają wyniki kliniczne połączenia tych dwóch procedur. Głębokie zmarszczki i bruzdy można wypełnić po zabiegu peelingu fenolowego, po ustąpieniu rumienia zapalnego. Zastrzyki zbyt wcześnie po skórce, w fazie rumieniowej, łatwo ulegają siniakom. Dobrym wskazaniem do miejscowego stosowania fenolu byłyby również zmarszczki dolnych powiek, nadmiar skóry powiek górnych oraz utrata elastyczności.

Należy zauważyć, że formuła klasycznego peelingu fenolowego jest stale udoskonalana w celu poprawy powtarzalności metody i zminimalizowania skutków ubocznych.