Opryszczka w czasie ciąży - co jest niebezpieczne i jak się ją leczy. Jak przebiega poród, jeśli jest zakażenie wirusem opryszczki. Planowanie ciąży dla kobiet, które są nosicielami wirusa HSV

Każda infekcja jest niepożądana w czasie ciąży. Szczególnym zagrożeniem dla kobiet w ciąży jest wirus opryszczki, który wymaga uwagi i natychmiastowego leczenia, gdyż potencjalnie stanowi zagrożenie dla płodu. Do tej pory naukowcy zidentyfikowali 8 rodzajów wirusa. Najczęstszymi typami wirusów są wirusy opryszczki pospolitej typu 1 i 2, które zostaną omówione poniżej. Jak leczyć tę chorobę wirusową i jakie jest niebezpieczeństwo opryszczki w czasie ciąży?

Około 95% wszystkich mieszkańców naszej planety to nosiciele opryszczki. Wnikając w ludzkie ciało, osadza się w nim na zawsze i może znajdować się w „śpiącym” stanie utajonym, nie ukazując się w żaden sposób aż do pewnego momentu. Impulsem do jej aktywacji może być osłabienie układu odpornościowego, zwłaszcza w okresie ciąży. Dlatego ciąża jest sprzyjającym momentem do manifestacji wirusa opryszczki. Głównymi przyczynami jego pojawienia się są zmiany hormonalne i osłabienie układu odpornościowego. To właśnie w tym okresie odczuwalny jest czynnik sprawczy wirusa. Ponadto wirus może się aktywować i stać się nieoczekiwaną „niespodzianką” dla przyszłej matki na tle następujących czynników:

• przepracowanie, stres;
• przeziębienia, hipotermia;
• nierównowaga hormonalna;
• po zażyciu antybiotyków;
• z zaostrzeniem chorób przewlekłych;
• z niedoborem witamin.

Rodzaje opryszczki w czasie ciąży, ich objawy

HSV1 - wirus opryszczki pospolitej typu 1 lub typu wargowego. Wywołuje pojawienie się charakterystycznych pęcherzykowych wysypek z płynem (pęcherzykami), które wpływają na usta, błony śluzowe jamy ustnej, nosa lub obszaru trójkąta nosowo-wargowego. Ten typ wirusa nazywa się „opryszczką na ustach”. Każda osoba, która zetknie się z jej nosicielem, może zarazić się opryszczką wargową. Zakażenie HSV1 z reguły następuje w dzieciństwie, w wieku szkolnym poprzez kontakt i kontakt domowy, w kontakcie z innymi dziećmi, podczas dzielenia się przyborami, podczas pocałunków.

Opryszczka na ustach: objawy

HSV1 przechodzi cztery etapy rozwoju. Jego pierwszymi objawami są swędzenie, pieczenie, dyskomfort w błonach śluzowych, na ustach, wielu odczuwa gorączkę, osłabienie, bóle ciała i ogólne złe samopoczucie. Drugi etap charakteryzuje się pojawieniem się obrzęków i bolesnych odczuć w okolicy ust, gdzie pojawiają się swędzące pęcherzyki opryszczkowe wypełnione płynem. Z biegiem czasu pękają i uwalnia się z nich klarowny płyn. Jest to trzeci etap rozwoju choroby, to ona jest niebezpieczna pod względem infekcji, ponieważ płyn z pękających bąbelków w swoim składzie zawiera dużą liczbę zarodków opryszczki. Po wypłynięciu płynu rany pozostają w miejscu bąbelków. Ostatnim etapem rozwoju infekcji wirusowej jest tworzenie się strupów (strupów) na zmianach.

HSV2 - wirus opryszczki pospolitej typu 2 lub typu narządów płciowych. Wpływa na zewnętrzne lub wewnętrzne narządy płciowe, jest przenoszony drogą płciową od nosiciela tego wirusa. Po zakażeniu wirusem narządów płciowych pęcherzyki zaczynają pojawiać się na kroczu, pochwie, szyjce macicy i odbycie.

Objawy opryszczki narządów płciowych

Zewnętrznie opryszczka narządów płciowych wygląda jak wiele małych pęcherzyków wypełnionych płynem, może wystąpić obrzęk, swędzenie lub zaczerwienienie błony śluzowej narządów płciowych. Gdy płyn opuści pęcherzyki, na ich miejscu pojawiają się owrzodzenia, które nie goją się bardzo długo, od dwóch do czterech tygodni. Rany powodują silny dyskomfort, swędzenie i bolesność w okolicy narządów płciowych.
Należy zauważyć, że oba rodzaje wirusa opryszczki pospolitej, w zależności od formy ich przebiegu, są niebezpieczne dla nienarodzonego dziecka i wymagają natychmiastowego leczenia.

Formy przebiegu opryszczki I i II typu u kobiet w ciąży

U kobiet w ciąży infekcja wirusowa może objawiać się w następujących postaciach:

• Pierwotna infekcja (opryszczka pierwotna) - gdy infekcja wirusem wystąpiła po raz pierwszy w czasie ciąży i nie ma przeciwciał w ciele kobiety ciężarnej. Zakażenie wirusem typu 1 objawia się niewielką wysypką, głównie w okolicy ust, błony śluzowej jamy ustnej lub nosa. Pęcherzyki powodują swędzenie, dyskomfort i pieczenie, temperatura ciała wzrasta do 38 stopni, kobieta odczuwa bóle stawów, mięśni, ogólne złe samopoczucie. Jeśli w czasie ciąży doszło do infekcji wirusem narządów płciowych, oprócz złego samopoczucia, bólów ciała i gorączki, przyszła mama zauważa bolesne swędzące pęcherzyki w kroczu. Pojawiają się upławy i swędzenie.
• Opryszczka nawracająca (wtórna) – gdy zakażenie wirusem opryszczki wystąpiło jeszcze przed ciążą, a kobieta jest nosicielką tego wirusa, który został aktywowany w czasie ciąży z powodu osłabienia układu odpornościowego. Przy nawracającej opryszczce nie występuje odurzenie organizmu, a wirus objawia się jedynie wysypką na błonach śluzowych skóry, nie stanowi zagrożenia dla dziecka.
• Bezobjawowy przebieg choroby jest najgroźniejszą postacią choroby, gdy wirus intensywnie rozprzestrzenia się po całym organizmie, nie wywołując żadnych objawów. Kobieta w ciąży może nie zdawać sobie sprawy z niebezpieczeństwa zagrażającego jej zdrowiu i rozwojowi dziecka. Dlatego nawet podczas planowania poczęcia lub na samym początku ciąży przyszła mama musi przejść badanie, aby ustalić, czy ma przeciwciała przeciwko wirusowi opryszczki obu typów, które uchronią jej dziecko przed infekcją.

Jakie jest niebezpieczeństwo opryszczki na różnych etapach ciąży?

Opryszczka na ustach w czasie ciąży nie jest niebezpieczna dla przyszłej matki i płodu tylko wtedy, gdy kobieta wcześniej wykazała objawy infekcji wirusowej i jest jej nosicielką. Płód jest chroniony przez przeciwciała wytwarzane przez organizm matki. W takim przypadku wystarczy poddać się kuracji. Pierwotna opryszczka stanowi wielkie niebezpieczeństwo, jeśli kobieta w ciąży zaraziła się nią po raz pierwszy. Istnieje możliwość zakażenia przechodzącego przez łożysko i wpływającego na wewnątrzmaciczny rozwój płodu.

Dlaczego wirus jest niebezpieczny w pierwszym trymestrze

Opryszczka na wardze we wczesnych stadiach ciąży jest niebezpieczna, ponieważ w 1. trymestrze aktywne jest układanie wszystkich układów i narządów nienarodzonego dziecka, dlatego infekcja płodu może prowadzić do skrajnie niepożądanych konsekwencji, takich jak samoistne poronienie lub zamrożona ciąża. Ponadto pierwotna infekcja opryszczki może wywoływać ciężkie patologie i wady rozwojowe płodu, takie jak opóźnienie rozwoju, zaburzenia rozwoju mózgu i funkcjonowania układu nerwowego, prowokować problemy ze słuchem i wzrokiem.
W większości przypadków noworodek zarażony opryszczką będzie nosicielem wirusa.

Dlaczego opryszczka jest niebezpieczna w drugim trymestrze

Zakażenie kobiety ciężarnej w II trymestrze ciąży jest mniej niebezpieczne dla płodu, ponieważ jego główne narządy powstają już po 12 tygodniach. Jeśli kobieta w ciąży jest nosicielką opryszczki, aw II trymestrze stała się aktywna, ryzyko rozwoju patologii płodu jest znikome. Jednak w drugim trymestrze wirus infekuje łożysko, zaburzając jego funkcje, co może prowadzić do niewydolności łożyska i powodować głód tlenu u płodu. Dziecko zakażone w II trymestrze ciąży rodzi się z niedoborem masy ciała i słabym układem odpornościowym. Ponadto II trymestr to aktywny okres tworzenia się układu nerwowego i rozrodczego, tkanki kostnej. Istnieje możliwość upośledzenia rozwoju tych układów u płodu. Opryszczka może powodować przedwczesny poród.

Dlaczego wirus jest niebezpieczny w trzecim trymestrze

Opryszczka pierwotna w III trymestrze ciąży jest niebezpieczna nie tylko dla nienarodzonego dziecka, ale także dla matki. W trakcie choroby organizm kobiety w ciąży ulega nadmiernemu osłabieniu i staje się podatny na zarażenie się chorobami zakaźnymi, co może dodatkowo skomplikować przebieg ciąży. Infekcja płodu w późniejszym terminie zwiększa ryzyko uszkodzenia układu nerwowego dziecka i jego narządów wewnętrznych. Jeśli kobieta w ciąży ma nawrót opryszczki w trzecim trymestrze, nie powinieneś się martwić, ponieważ organizm matki wydziela przeciwciała, które niezawodnie chronić dziecko przed infekcją.

Jakie jest niebezpieczeństwo opryszczki narządów płciowych w czasie ciąży

Jeśli matka miała już drugi typ opryszczki przed ciążą, płód jest chroniony przez jej przeciwciała i nie ma potrzeby martwić się o jego rozwój i zdrowie. Obaj partnerzy muszą wykonać badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko HSV2. Jeśli okaże się, że tylko mężczyzna jest nosicielem wirusa, potrzebna będzie ochrona podczas stosunku płciowego przez całą ciążę. W przypadku infekcji w czasie ciąży? opryszczka narządów płciowych jest wielkim zagrożeniem dla płodu. Infekcja opryszczki może powodować patologie rozwoju wewnątrzmacicznego, śmierć płodu w pierwszych miesiącach ciąży. Dlatego przy pierwszym podejrzeniu zakażenia opryszczką narządów płciowych należy natychmiast skonsultować się z ginekologiem, który zaleci natychmiastowe leczenie lekami przeciwwirusowymi. Jeśli zaostrzenie choroby nastąpi przed porodem, najprawdopodobniej kobiecie zostanie przydzielone cięcie cesarskie, aby nie zarazić dziecka przez kanał rodny.

Jak leczyć opryszczkę w czasie ciąży: leczenie farmakologiczne

W przypadku wykrycia opryszczki, z zaostrzeniem choroby, głównym celem leczenia w czasie ciąży jest wyeliminowanie zewnętrznych objawów wirusa i zmniejszenie nawrotów. Z pierwotną opryszczką - wdrożenie środków terapeutycznych mających na celu zapobieganie infekcji płodu. Należy zauważyć, że nie ma leków, które mogą całkowicie pozbyć się infekcji opryszczki w czasie ciąży. Wszystkie stosowane leki mają na celu wzmocnienie układu odpornościowego, złagodzenie ogólnego samopoczucia kobiety w ciąży, a także zmniejszenie ryzyka wpływu na płód. Z reguły stosuje się kremy przeciwwirusowe, maści łagodzące poszczególne objawy i przepisywane są leki osłabiające wirusa podczas pierwotnej infekcji lub zaostrzenia choroby. Leczenie podczas noszenia dziecka komplikuje fakt, że nie wszystkie leki stosowane w celu wyeliminowania infekcji są dozwolone dla kobiet w ciąży, dlatego samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne.

Jak leczyć opryszczkę na ustach podczas ciąży

Jeśli na ustach pojawi się opryszczka, dopuszczone do stosowania przez kobiety w ciąży maści i kremy pomagają zniwelować jej zewnętrzne objawy. Leczenie opryszczki należy rozpocząć jak najwcześniej. Gdy tylko poczujesz dyskomfort, swędzenie, pieczenie lub stan zapalny w okolicy ust, powinieneś natychmiast leczyć dotknięty obszar ust lekiem przeciwwirusowym.
Do najskuteczniejszych maści przeciwko wirusowi należą:

• acyklowir;
• Zovirax;
• acygerpina;
• Panawir;
• Viferon;
• Pencyklowir.

Pomagają złagodzić obrzęki, zmniejszyć aktywność wykwitów opryszczkowych. Maści i kremy na bazie acyklowiru nie wnikają do krwiobiegu, zapewniając efekt terapeutyczny tylko na powierzchni błony śluzowej. Jeśli konieczne jest, aby lek miał działanie terapeutyczne na płód, stosuje się leki w postaci tabletek, które już przenikają przez łożysko. Maści stosuje się przez tydzień, smarując zmiany opryszczkowe do 5 razy dziennie.

Oprócz powyższych leków stosuje się maści:

• oksolinowy;
• tetracyklina;
• Tebrofenowaja.

Lekarz może również przepisać leki zawierające składniki ziołowe, mające na celu wyeliminowanie głównych objawów infekcji. Są całkowicie nieszkodliwe dla płodu:

• Krem Lomagerpan;
• Biopina;
• Żel hipoaminowy.

Aby wesprzeć obronę organizmu, kobietom w ciąży często przepisuje się kompleksy witaminowe z witaminą E i cynkiem. Preparaty immunostymulujące na bazie roślin przyczyniają się do wzmocnienia odporności: nalewka z eleuterokoka, żeń-szenia, echinacei.

Leczenie opryszczki w czasie ciąży środkami ludowymi

Tradycyjne metody leczenia infekcji wirusowej są naturalne i bezpieczne dla nienarodzonego dziecka. Warto jednak pamiętać, że przepisy ludowe pomagają jedynie wyeliminować zewnętrzne objawy manifestacji choroby, zapewniając działanie przeciwzapalne w miejscu infekcji. Metody te nie mają działania przeciwwirusowego.

• Sok z aloesu. Dojrzały liść aloesu odetnij, obierz i pokrój wzdłuż. Nakładaj świeży kawałek rośliny na dotkniętą skórę przez co najmniej 30 minut. Aby wyeliminować bolesne odczucia, swędzenie, wystarczą dwie aplikacje.

• Olejek jodłowy. Olejek jodłowy można kupić w aptece. Traktuj go na opryszczkę co dwie godziny.
• Nalewka z nagietka, rumianku, wrotyczu pospolitego lub korzenia lukrecji. Zaparz jedno z leczniczych ziół. Na miejsce infekcji nałożyć wacik nasączony nalewką.
• Gdy rany są pokryte skórką, nacieranie olejkiem z drzewa herbacianego lub olejkiem z rokitnika pomaga je leczyć.
• Ponadto ogniska pęcherzyków opryszczkowych można leczyć mocnymi liśćmi herbaty, a także roztworem soli lub sody.

Opryszczka w czasie ciąży. Środki ostrożności

1. Jeśli na ustach pojawią się pęcherze opryszczkowe, staraj się nie zwilżać owrzodzeń wodą lub dotykać ich rękami, ponieważ możesz zainfekować inne obszary twarzy lub ciała.
2. Pod żadnym pozorem nie otwieraj baniek samodzielnie, to tylko nasili stan zapalny i może wywołać dalsze rozprzestrzenianie się infekcji.
3. Zabronione jest używanie cudzych kosmetyków, w szczególności szminki.
4. Aby nie stać się źródłem infekcji, noś bandaż medyczny.
5. Wychodząc na zewnątrz, nasmaruj usta specjalną szminką przeciwopryszczkową. Zawiera olejek z drzewa herbacianego i służy jako doskonały środek zapobiegający pojawianiu się wysypek.

Profilaktyka opryszczki przed i podczas ciąży

Nikt nie chce chorować, zwłaszcza podczas cudownego okresu w życiu każdej kobiety - noszenia dziecka. Dlatego, aby wykluczyć prawdopodobieństwo opryszczki w czasie ciąży lub uniknąć zarażenia wirusem, jeśli nigdy go nie miałaś, przyszła mama powinna przejść pełne badanie przed ciążą, podjąć wszelkie działania w celu wzmocnienia odporności i podjąć środki zapobiegawcze:

1. Porzuć złe nawyki, uprawiaj aktywne sporty i hartuj organizm. Unikaj hipotermii lub przegrzania.
2. Jeśli masz skłonność do nawrotów opryszczki podczas wychodzenia na zewnątrz, użyj kremu przeciwsłonecznego, aby chronić skórę, ponieważ światło ultrafioletowe aktywuje wirusa.
3. Nie należy kontaktować się z osobami z wyraźnymi oznakami zmian opryszczkowych na obszarach skóry. Szczególnie niebezpieczne jest używanie wspólnych artykułów gospodarstwa domowego, ręczników i pościeli. Zawsze stosuj dobrą higienę osobistą.
   drewno.
4. Wzmocnij układ odpornościowy, włączając do diety mięso z kurczaka, warzywa, owoce. Wyeliminuj spożycie czekolady i rodzynek – zawierają aminokwas argininę, który aktywuje wirusa. Pij dużo wody, soków i napojów zawierających dużą ilość witaminy C. Przydatny bulion z dzikiej róży, zielona herbata z cytryną, świeże soki.
5. Ważne są również unikanie napięć nerwowych, sytuacji stresowych, odpowiedni odpoczynek i sen.

Opryszczki w czasie ciąży nie należy ignorować i samoleczenia. Konsultacja lekarska jest obowiązkowa. Lekarz zaleci testy laboratoryjne w celu wyjaśnienia rodzaju infekcji wirusowej opryszczki, a także określenia jej charakteru (opryszczka pierwotna lub nawrót). W przypadku pierwotnej infekcji, oprócz badań krwi, ginekolog zleca dodatkowe badania ultrasonograficzne stanu płodu w celu wykrycia obecności infekcji wewnątrzmacicznej opryszczki. Terminowe leczenie i zapobieganie infekcji wirusowej podczas ciąży pomoże uniknąć niebezpiecznych konsekwencji i urodzić zdrowe dziecko.

Udowodniono, że opryszczka w czasie ciąży może być bardzo niebezpieczna. Ale nie należy bać się „przeziębienia” na ustach, ale niektórych innych chorób. Mogą prowadzić do poważnych zaburzeń, a nawet śmierci nie tylko płodu, ale także matki.

W ciąży W czasie ciąży Niebezpieczny wirus
namnażanie się wirusa choroba jest trudna do ustalenia

Osiem rodzajów wirusa

Ponad 90% światowej populacji ma opryszczkę i często nie pojawia się ona w czasie ciąży, ale znacznie wcześniej, niepostrzeżenie. Nie wiadomo, jak u innych rozwinęła się odporność.

Jego ulubionym środowiskiem w stanie „hibernacji” są włókna nerwowe układu obwodowego w pobliżu kręgosłupa. Co druga osoba jest nosicielem, wirus znajduje się w płynach: mózgowo-rdzeniowym, limfatycznym, łzowym, ślinie, krwi, moczu, nasieniu. Potrafi penetrować DNA, zmieniać je i rozmnażać.

Obecnie wyróżnia się osiem typów tej infekcji. Powodują różne choroby. Czynnikami jednoczącymi są nie tylko przynależność do tego samego rzędu i rodziny, ale także umiejętność potajemnego życia w ciele w oczekiwaniu na spadek odporności. Następnie rozpoczyna się reprodukcja, pojawiają się objawy charakterystyczne dla każdego typu.

Istnieje kilka rodzajów

Aktywność wirusa opryszczki wzrasta nie tylko w czasie ciąży, kiedy następuje obniżenie odporności, jaką zapewnia natura w celu zachowania płodu. Wszelkie fakty tłumienia mechanizmów obronnych organizmu, na przykład hipotermia lub przegrzanie, przeziębienia, choroby przewlekłe, choroby układu odpornościowego, mają na to wpływ. Współczesna medycyna nie jest w stanie całkowicie zniszczyć wirusa w organizmie, może go jedynie „uśpić”.

Możesz "złapać" tę infekcję nie tylko od osoby chorej, ale także od pozornie zdrowego nosiciela. Metody transferu:

• kontakt (całowanie, dzielenie się rzeczami itd.);
• seksualne (w tym ustno-genitalne);
• samolotowy;
• przeszczep (transfuzja krwi, przeszczep narządu);
• wewnątrzmaciczne lub porodowe.

Pierwsze dwa typy nazywane są wirusami opryszczki pospolitej, drugi jest bardziej niebezpieczny w czasie ciąży. Oznaczenia skrócone - VPG1 i VPG2.

HSV1 lub typ wargowy wywołuje wysypkę w okolicy trójkąta nosowo-wargowego. Wpływa na usta, nos, błony śluzowe jamy ustnej i nosa, powodując „zimny” trądzik i opryszczkowe zapalenie jamy ustnej.

HSV2 to typ narządów płciowych, który wpływa na zewnętrzne i wewnętrzne narządy płciowe, obszar odbytu. Co więcej, te dwa typy są zdolne do „zamieniania się miejscami”. HSV1 powoduje około jednej piątej opryszczki narządów płciowych, HSV2 powoduje mniej więcej taką samą liczbę opryszczki wargowej. Te dwa typy wpływają również na oczy, opony mózgowe, noworodki.

Trzeci rodzaj opryszczki - półpasiec - z pierwotną infekcją powoduje ospę wietrzną, która jest również niebezpieczna w czasie ciąży. Jest tłumiony przez układ odpornościowy, ale pozostaje w organizmie na zawsze. Nawracająca choroba rozwija się w postaci półpaśca, wysypki wzdłuż pni nerwowych. Wszystko na temat .

Czwarty typ to wirus Epsteina-Barra. Prowadzi do mononukleozy, chorób błon śluzowych i układu limfatycznego. Może to dotyczyć wątroby i śledziony. Wpływa na młodzież i młodzież. Ten typ wirusa może powodować rozwój chłoniaka Burkitta.

Piąty nazywa się wirusem cytomegalii, ta opryszczka w czasie ciąży jest najczęstszą przyczyną wad wrodzonych. Wpływa na układ nerwowy, w tym w macicy i prowadzi do wad rozwojowych mózgu. Powoduje choroby oczu, płuc, wątroby, gruczołów ślinowych. Choroba jest często subtelna.

Szósty typ jest jedną z przyczyn stwardnienia rozsianego u dorosłych. Siódmy często towarzyszy mu, wywołując syndrom chronicznego zmęczenia, onkologię układu limfatycznego.

Ósmy typ powoduje mięsaka Kaposiego. Może również rozwinąć się chłoniak pierwotny, choroba Castlemana.

Niebezpieczne rodzaje wirusa dla kobiet w ciąży

Opryszczka narządów płciowych w czasie ciąży wpływa na okolice intymne. W ośmiu przypadkach na dziesięć czynnikiem sprawczym jest HSV2, w pozostałych - HSV1. Jego rozmnażanie zachodzi w komórkach układu nerwowego i rozrodczego.

Zakażenie może nastąpić poprzez kontakt seksualny i pocałunki.

Przejawia się to powstawaniem pęcherzyków - pryszczów wypełnionych płynem. Mogą ranić, swędzić, a skóra staje się czerwona. Umieszczany częściej na wargach sromowych, znajduje się w pochwie, w okolicy odbytu, na szyjce macicy. Z biegiem czasu pękają, pozostawiając małe wrzody pokryte strupami. Zagoją się bez śladu w dwa tygodnie.

Ta opryszczka w czasie ciąży może również objawiać się:

• bolesne oddawanie moczu;
• wydzieliny;
• powiększone węzły chłonne;
• pogorszenie stanu ogólnego - gorączka, osłabienie, gorączka.

Pierwotna infekcja jest najbardziej niebezpieczna u kobiety w ciąży. Jeśli wirus był obecny w organizmie wcześniej, wytworzono już dla niego przeciwciała. Chronią również płód, dzięki czemu ryzyko infekcji wewnątrzmacicznej jest mniejsze niż 0,5%. Wzrasta wraz z nawrotem, czyli wystąpieniem objawów, do 5-8%.

Głównym powodem nawrotu opryszczki jest obniżenie odporności w czasie ciąży. Czynniki prowokujące to:

• przemęczenie;
• Napięcie nerwowe;
• nadużywanie opalania na słońcu lub w solarium.

W początkowej infekcji nie ma przeciwciał. Nawet jeśli choroba pojawiła się po raz pierwszy u kobiety już w ciąży, można na podstawie badania krwi ustalić, czy infekcja wystąpiła tuż, czy znacznie wcześniej. Jeśli wykryte zostaną przeciwciała IgG, oznacza to, że odporność została już wykształcona. 80% kobiet ma przeciwciała przeciwko HSV1, jedna trzecia przeciwko HSV2.

Ale początkowa infekcja opryszczką w czasie ciąży, nawet we wczesnym stadium, niekoniecznie prowadzi do poważnych konsekwencji. Konieczne jest przeprowadzenie leczenia i monitorowanie rozwoju płodu.

Przetestuj się i skonsultuj z lekarzem

Aktualne dane wskazują na bardzo niską częstość występowania opryszczki u noworodków. Ale wiele zależy od wieku ciążowego.

Konsekwencje pierwotnego zakażenia opryszczką w I trymestrze ciąży.

1. Anomalie w rozwoju czaszki, kości oka.
2. Anembrionia, zamrożona ciąża.
3. Spontaniczna aborcja.
4. Bardzo rzadko - ciężkie uszkodzenia narządów wewnętrznych samej kobiety, jeszcze rzadziej ze skutkiem śmiertelnym.

Przenikanie opryszczki do organizmu podczas ciąży w II trymestrze prowadzi do nieco innych konsekwencji.

1. Patologia mózgu, układu krążenia, płuc, wątroby u noworodka.
2. Poronienie.
3. Śmierć w okresie noworodkowym.

Pierwotne zakażenie opryszczką w czasie ciąży w trzecim trymestrze może powodować następujące powikłania.

1. Opóźnienia rozwojowe.
2. Przedwczesny poród.
3. Zakażenie wirusem poporodowym.

Jeśli na początku semestru infekcja doprowadzi do poronienia, to bliżej porodu płód przeżywa z prawdopodobieństwem 60%. Klęska w ostatnich miesiącach ciąży dotyczy około połowy wszystkich dzieci urodzonych z tą infekcją, jej konsekwencjami.

Trzeci rodzaj wirusa, który powoduje ospę wietrzną, również stwarza ryzyko konsekwencji. Nie bez znaczenia jest sposób, w jaki kobieta się zaraziła. Jeśli od pacjenta z półpasiec, ryzyko jest mniejsze niż w przypadku infekcji od pacjenta z ospą wietrzną.

Ten rodzaj opryszczki jest niebezpieczny w pierwszym i drugim trymestrze ciąży.

1. Rzadko rozwijają się powikłania z uszkodzeniem mózgu lub płuc kobiety w ciąży.
2. W jednej czwartej przypadków dochodzi do infekcji wewnątrzmacicznej.
3. W nie więcej niż 3% przypadków rozwijają się nieprawidłowości płodu.

Możliwe wady rozwojowe pojawiają się pojedynczo lub wszystkie razem.

1. Deformacja czaszki.
2. Zaburzenia rozwojowe kończyn.
3. Nieprawidłowości oka.
4. Wady rozwojowe mózgu.

Cytomegalowirus, piąty rodzaj opryszczki, jest niebezpieczny podczas ciąży z pierwotną infekcją lub reaktywacją poprzedniej choroby. Do 4% zdrowych kobiet jest zarażonych. Konsekwencje obserwuje się w około 40-50% przypadków.

1. Utrata ciąży.
2. Ciężkie wady rozwojowe płodu wpływające na narządy wewnętrzne.
3. Śmierć dziecka wkrótce po porodzie.
4. Upośledzenie wzroku, uszkodzenie słuchu wraz z wiekiem.

Jak żyć zdrowo?

Przed rozpoczęciem leczenia należy wykonać testy. Zidentyfikowany zostanie czynnik sprawczy choroby, a także zostanie ustalone, czy jest to infekcja pierwotna, czy nawrót. W zależności od tego lekarz ustala wizyty.

Na przykład po początkowym zakażeniu dowolnym rodzajem opryszczki w czasie ciąży matka jest leczona lekami przeciwwirusowymi. Rozwój płodu jest ściśle monitorowany, w razie potrzeby przepisywane są testy, które pomogą ustalić, czy przeniknęła do niego infekcja. Może to być przebicie płynu owodniowego, pępowiny.

Kobieta, która miała kontakt z pacjentem chorym na ospę wietrzną lub półpasiec, powinna zgłosić się do lekarza. Będzie testowana na przeciwciała. Jeśli są obecne, leczenie nie jest wymagane, układ odpornościowy chroni zarówno matkę, jak i dziecko. Jeśli nie, możesz się zaszczepić, ale jest to skuteczne tylko w ciągu pierwszych 4-5 dni po kontakcie.

Nawrót choroby z HSV2 lub HSV1 jest zwykle leczony tylko miejscowo. W celu jej zapobiegania, zwłaszcza w ostatnim miesiącu przed porodem, lekarz może przepisać leki przeciwwirusowe - acyklowir, farmwir, zovirax, walacyklowir. Poród odbywa się albo przez cesarskie cięcie, albo naturalnie, ale z leczeniem kanału rodnego środkami antyseptycznymi.

Maści, które można stosować na opryszczkę w czasie ciąży.

Zatrzymuje namnażanie wirusa

Opryszczka w czasie ciąży może być poważnym problemem i dlatego jest ściśle monitorowana przez lekarzy. Wirus opryszczki pospolitej, jako czynnik biologiczny, stanowi wielkie zagrożenie dla prawidłowego rozwoju płodu: na przykład w działaniu teratogennym - zdolności do wywoływania deformacji zarodka - wszystkich wirusów przewyższa go tylko wirus różyczki.

Dlatego cechy przebiegu opryszczki w czasie ciąży zawsze były dokładnie badane, a dziś lekarze zebrali już dość obszerny materiał na temat tej choroby.

Suche statystyki

Trudno dyskutować ze statystykami. W przypadku opryszczki podaje nam następujące liczby:

• co druga osoba na planecie jest nosicielem wirusa opryszczki pospolitej;
• przy pierwotnej opryszczce narządów płciowych ryzyko infekcji wewnątrzmacicznej wynosi 30-50%, przy nawracającej opryszczce - 3-7%;
• we wczesnych stadiach wirus opryszczki pospolitej powoduje samoistne poronienie w 30% przypadków, aw trzecim trymestrze poronienia późne występują w 50% przypadków;
• u 40% noworodków, które przeżyły, infekcja wewnątrzmaciczna prowadzi do rozwoju nosicielstwa utajonego z pojawieniem się zaburzeń dysfunkcyjnych w późniejszym wieku;
• od matek z bezobjawowymi lub nietypowymi postaciami choroby chore dzieci rodzą się w 70% przypadków. Śmiertelność w tej grupie wynosi około 50-70%, tylko 15% noworodków pozostaje zdrowych.

Warto wiedzieć, że opryszczkę można leczyć na każdym etapie ciąży, a im wcześniej zostaną podjęte działania profilaktyczne i terapeutyczne, tym lepiej. W przeciwnym razie mogą pojawić się różne komplikacje.

Czasami komplikacje

W okresie rodzenia dziecka wszystkie siły ciała skierowane są na wewnętrzną restrukturyzację. Spadek odporności powstający w tym przypadku jest czynnikiem sprzyjającym manifestacji podstępnej choroby. Opryszczka jest niezwykle niebezpieczna w czasie ciąży i nie można jej ignorować. Wirus może nie tylko wywoływać samoistne poronienie, ale także powodować ciężkie wady rozwojowe płodu.

Przede wszystkim opryszczka wpływa na przebieg samej ciąży, a dzięki niej mogą wystąpić:

• zamrożona ciąża;
• spontaniczne przerwanie ciąży;
• przedwczesne porody;
• poronienie.

Zamrożona ciąża lub poronienie to najczęstsze powikłanie występujące w pierwszym trymestrze ciąży. Pomimo tego, że ciąża zaczyna się bezpiecznie (zapłodnione jajo jest bezpiecznie przymocowane do ściany macicy), nie obserwuje się dalszego rozwoju (rozwijają się tylko błony). Trudność polega na tym, że kobieta jednocześnie czuje się dobrze, nie dochodzi do odrzucenia komórki jajowej. Może to prowadzić do odurzenia kobiecego ciała produktami rozpadu, w wyniku czego:

• procesy zapalne endometrium;
• zaburzenia układu krwiotwórczego (zakrzepica, krwawienie).

Ważne jest, aby z czasem zauważyć brak rozwoju płodu. Ekstrakcja odbywa się medycznie (tabletki są pobierane) lub przez ekstrakcję próżniową, przeprowadzaną w znieczuleniu ogólnym. Często wskazane jest łyżeczkowanie lub skrobanie.

Okres późniejszego leczenia opryszczki narządów płciowych powinien wynosić co najmniej 6 miesięcy.

W przypadku płodu powikłania objawiają się:

• wady serca;
• opóźnienie rozwoju;
• utrzymująca się żółtaczka;
• uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego;
• zespół krwotoczny (krwawienie zewnętrzne i wewnętrzne);
• ślepota;
• głuchota;
• padaczka;
• mikro / wodogłowie;
• hepatosplenomegalia.

Należy podkreślić, że prawdopodobieństwo zarażenia płodu wirusem opryszczki podczas ciąży jest niskie. Wyjątkiem jest pierwotna infekcja matki opryszczką narządów płciowych, gdy ryzyko przeniesienia wirusa na płód wynosi 50%, oraz zaostrzenie przewlekłej opryszczki, któremu towarzyszy uwolnienie wirusa do krwioobiegu.

Najczęściej infekcja następuje podczas porodu, a cięcie cesarskie nie zawsze wyklucza infekcję okołoporodową.

Kiedy noworodek zostaje zarażony, wirus opryszczki powoduje uszkodzenie układu nerwowego w 35% przypadków, skóry i oczu w 45% przypadków i często prowadzi do kalectwa lub śmierci. W warunkach przedwczesnej ciąży śmiertelność okołoporodowa występuje w 90% przypadków. Klęska łożyska może nastąpić w dowolnym momencie. Tak więc infekcja opryszczką w pierwszym trymestrze prowadzi do rozwoju wad serca, wodogłowia, nieprawidłowości w rozwoju przewodu pokarmowego. Zakażenie w II i III trymestrze ciąży staje się przyczyną opryszczkowego zapalenia wątroby, niedokrwistości, zapalenia trzustki, zapalenia płuc, posocznicy, hipotrofii, opryszczkowego zapalenia opon i mózgu.

Przy pierwotnej infekcji po 32 tygodniach dziecko rodzi się najczęściej z owrzodzeniami skóry, martwicą mózgu, zaćmą, zapaleniem naczyniówki, mikroftalmią. W ciężkich zmianach (posocznica, zapalenie opon i mózgu) śmierć następuje w 50-80% przypadków, przy odpowiednim rozpoczęciu leczenia wskaźnik ten spada do 20%.

Odporność na opryszczkę gwarancją zdrowia dziecka

Z powyższego nie należy wnioskować, że choroba z opryszczką i narodziny zdrowego dziecka są pojęciami niekompatybilnymi. Tylko infekcja pierwotna jest niebezpieczna. Większość kobiet, które przeszły opryszczkę narządów płciowych, rodzi całkowicie zdrowe dzieci, ponieważ płód jest niezawodnie chroniony przez przeciwciała matki. Warto zauważyć, że działanie przeciwciał utrzymuje się kilka miesięcy po urodzeniu.

Ryzyko infekcji u noworodka zależy od ciężkości choroby u matki, a także od czasu kontaktu płodu z zakażonym płynem owodniowym i kanałem rodnym. Aby zapobiec takim zjawiskom, podczas planowania ciąży i na kilka tygodni przed porodem należy wykonać badanie na obecność patogenu w organizmie. Jeżeli wynik badań był pozytywny, wówczas wskazane staje się przeprowadzenie zaplanowanego cięcia cesarskiego.

Ponadto lekarz przepisuje terapię lekową mającą na celu wyeliminowanie objawów choroby, zmniejszenie częstotliwości możliwych nawrotów i zwiększenie odporności. Leki dobierane są indywidualnie, w zależności od charakterystyki procesu opryszczkowego i stopnia jego nasilenia.

Pierwotne zakażenie wirusem opryszczki podczas ciąży

Jak już wspomniano, infekcja pierwotna stanowi szczególne zagrożenie dla matki i dziecka. Objawy choroby charakteryzują się w tym przypadku szczególną klarownością, ponieważ w ciele kobiety nie ma przeciwciał. Infekcja w pierwszym i trzecim trymestrze ciąży jest szczególnie niebezpieczna dla płodu. We wczesnych stadiach najczęściej diagnozuje się nieodebraną ciążę lub poronienie, a po 36 tygodniach - uszkodzenie narządów wewnętrznych (śledziona, wątroba, nerki).

Pomimo prowadzenia terapii przeciwwirusowej opryszczka u kobiet ciężarnych w postaci pierwotnej prowadzi do śmierci lub głębokiego kalectwa noworodka.

Wiele osób myli początkowy epizod infekcji z pierwszym nawrotem opryszczki narządów płciowych, która wcześniej była bezobjawowa. To są zupełnie inne koncepcje. Pierwotna infekcja oznacza, że ​​organizm nie wytworzył jeszcze ochronnych przeciwciał, czyli po raz pierwszy zetknął się z HSV. A wraz z nawrotem choroby przeciwciała są już obecne we krwi. Tak więc jest to pierwotna infekcja, która jest bardziej niebezpieczna dla kobiety w ciąży.

W przypadku pierwotnego zakażenia badanie krwi wykaże obecność Ig M, aw przypadku nawrotu Ig G. Badaniu powinna zostać poddana nie tylko przyszła mama, ale także ojciec dziecka. Jeśli kobieta nie jest nosicielką wirusa, ale ma go mężczyzna, infekcja może wystąpić w dowolnym momencie. Dlatego pary, u których na opryszczkę narządów płciowych cierpi tylko mężczyzna, lekarze zdecydowanie zalecają stosowanie prezerwatywy przy wszystkich rodzajach stosunków seksualnych.

Pierwotna opryszczka narządów płciowych u kobiet w ciąży charakteryzuje się niejednorodnością objawów - symptomatologia różnych osób może być radykalnie różna. Spośród najbardziej typowych objawów należy podkreślić następujące:

• zaczerwienienie skóry krocza, okolicy odbytu lub wewnętrznej strony ud;
• pojawienie się bolesnych pęcherzy wypełnionych przezroczystą cieczą w pośladkach i narządach płciowych;
• wodniste upławy;
• ból podczas oddawania moczu;
• wzrost pachwinowych węzłów chłonnych;
• objawy przeziębienia (dreszcze, gorączka, ogólne osłabienie, bóle głowy i mięśni).

Pierwszymi objawami opryszczki narządów płciowych są zaczerwienienie skóry, pieczenie w dotkniętym obszarze. W dniach 3-7 rozpoczyna się okres pęcherzowych wysypek. Małe bąbelki mogą pojawiać się na powierzchni zewnętrznych narządów płciowych, w pochwie, na szyjce macicy, w cewce moczowej. Piątego dnia pękają i na ich miejscu tworzą się bolesne nadżerki, które znikają po 1-2 tygodniach.

Średnio ostra forma trwa 10 dni. Częstotliwość nawrotów może wynosić od raz w miesiącu do 1-2 razy w roku. Wszystko zależy od stanu odporności.

Metody diagnozowania zakażenia wirusem opryszczki

Możliwe jest zidentyfikowanie pierwotnej opryszczki za pomocą charakterystycznych objawów i testów laboratoryjnych:

• badanie krwi na przeciwciała;
• badanie wirusologiczne dotkniętych tkanek;
• mikroskopia immunofluorescencyjna, PCR (szybkie testy);
• badanie cytomorfologiczne wg Wrighta (z barwieniem).

Nawrót choroby w czasie ciąży

Najmniej niepokoju budzi nawracająca opryszczka u kobiet w ciąży. Jeśli kobieta miała już nawroty przed ciążą, przeciwciała, które blokują działanie HSV, zapewnią niezawodną ochronę płodu. Ryzyko zarażenia noworodka od matki z nawracającą opryszczką wynosi tylko 1%.

Aby choroba nie przyniosła problemów przyszłej matce i dziecku, należy podjąć szereg środków. Podczas planowania ciąży konieczne jest wyeliminowanie ognisk przewlekłej infekcji (zapalenie żołądka, zapalenie zatok, złe zęby), pozbycie się złych nawyków i poddanie się ogólnej terapii wzmacniającej. Wymagana jest analiza immunoglobulin Ig G i Ig M.

Środki zapobiegawcze obejmują również przyjmowanie acyklowiru lub walacyklowiru w połączeniu z kompleksami witaminowymi.

Leczenie ciąży dostosowane do opryszczki

Infekcja herpetyczna w czasie ciąży wymaga dynamicznego monitorowania. Badanie USG wykonuje się 3 razy:

• przez okres 10-14 tygodni (szacuje się grubość strefy obroży);
• po 20-24 tygodniach (identyfikacja echograficznych markerów patologii chromosomalnych);
• po 32-34 tygodniach (identyfikacja patologii rozwoju późnej manifestacji).

Na infekcję wewnątrzmaciczną mogą wskazywać takie objawy, jak obecność zawiesiny w płynie owodniowym, dużo/brak wody, zespół „grubego łożyska”, torbiele mózgu. Jeśli wyniki są podejrzane, przeprowadza się dodatkowe dogłębne badanie. Od 16 do 30 tygodnia pobierana jest krew na AFP i hCG. Testy na przeciwciała wykonuje się 4 razy: w każdym trymestrze oraz w przeddzień porodu.

Badania wirusologiczne i diagnostyka genów są dziś uważane za najbardziej wiarygodne metody diagnostyczne. Analiza wirusologiczna polega na umieszczeniu zawartości pęcherzyków w zarodkach kurzych lub w specjalnych pożywkach stymulujących reprodukcję wirusa.

Genodiagnostyka (najczęściej PCR) ujawnia obecność DNA wirusa w wydzielinach kobiety ciężarnej. Zaletą reakcji łańcuchowej polimerazy jest 100% czułość i zdolność do odróżniania wirusa opryszczki pospolitej od innych wirusów. Jako metody dodatkowe stosuje się reakcje immunofluorescencji (RIF) i enzymatyczny test immunosorpcyjny (ELISA).

Reakcje ELISA mogą być dwojakiego rodzaju: jakościowe i ilościowe. Jakościowe pozwalają wykryć nie tylko obecność/brak przeciwciał Ig G i Ig M we krwi, ale także określić rodzaj wirusa, który spowodował chorobę (HSV-1 lub HSV-2). Co więcej, za pomocą tej analizy można określić, czy wcześniej miał miejsce nawrót.

Reakcje ilościowe określają miana przeciwciał, co pozwala lekarzowi ocenić ogólny stan odporności pacjenta. Badania można wykonywać zarówno przed leczeniem, jak i w trakcie przyjmowania leków przeciwwirusowych – farmakoterapia nie ma wpływu na wyniki badań.

Między innymi przeprowadza się badanie kliniczne kanału rodnego i sromu w celu zidentyfikowania utajonych ognisk opryszczki. Na 2 tygodnie przed porodem kobiety zagrożone są hospitalizowane w celu pobrania zawartości kanału szyjki macicy.

Leczenie

Leczenie opryszczki u kobiety w ciąży ma następujące cele:

• łagodzenie objawów, skrócenie czasu trwania ostrego okresu;
• przyspieszenie procesów regeneracyjnych;
• zmniejszenie nasilenia izolacji wirusa w dotkniętych ogniskach;
• zmniejszenie liczby nawrotów.

Środki terapeutyczne nie prowadzą do całkowitego zniknięcia wirusa, ponieważ jest to po prostu niemożliwe. Jednak całkiem możliwe jest jak najszybsze wyeliminowanie nieprzyjemnych objawów i zmniejszenie liczby powtarzających się nawrotów.

Jeśli kobieta ma objawy opryszczki narządów płciowych przed ciążą, należy o tym poinformować jej nadzorującego ginekologa. Kiedy pojawią się pierwsze oznaki zaostrzenia, musisz natychmiast szukać pomocy.

Należy pamiętać, że im wcześniej rozpocznie się kuracja, tym większa będzie jej skuteczność. Największą produktywność działania leków przeciwopryszczkowych obserwuje się przed wystąpieniem wysypki lub w ciągu 24 godzin po ich wystąpieniu.

Główną metodą leczenia opryszczki u kobiet w ciąży jest chemioterapia przeciwwirusowa (stosowanie specjalistycznych leków przeciwopryszczkowych). Do tej pory udowodnioną skuteczność posiadają:

• Acyklowir (Zovirax i jego pochodne);
• Walacyklowir (Valtrex);
• Pencyklowir (Denawir);
• Famcyklowir (Famwir).

Najczęściej stosowanym jest acyklowir. Lek ten jest aktywny przeciwko wirusowi cytomegalii, wirusowi Epsteina-Barra, wirusowi Varicella zoster i Herpes simplex (typy 1 i 2). W aptekach można znaleźć wiele leków, w których Acyklowir działa jako substancja bazowa: Zovirax, Atsik, Acigerpin, Acyclostad, Virolex, Gerpevir, Xorovir, Supraviran, Medovir.

W adnotacjach do leków można przeczytać, że stosowanie jest uzasadnione tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść przeważa nad potencjalną szkodą. Wielu jest zaniepokojonych. Rzeczywiście, badania eksperymentalne dowiodły, że doustny acyklowir przenika przez barierę łożyskową, ale ten lek nie może powodować aborcji.

Te same badania wykazały, że stosowanie acyklowiru w postaci maści nie może zaszkodzić ani matce, ani jej dziecku, ponieważ przy miejscowej ekspozycji acyklowir nie dostaje się do krążenia ogólnego. Do smarowania dotkniętych obszarów stosuje się również maści oksolinowe, tetracyklinowe, erytromycynę i tebrofen.

W przypadku pierwotnego zakażenia matki Valacyclovir podaje się doustnie w dawce 500 mg dwa razy dziennie przez 10 dni.

W przypadku nawrotów należy wziąć:

• Doustny acyklowir 200 mg 3 razy dziennie przez 5 dni (z częstymi nawrotami);
• Maści na bazie acyklowiru (co 3 godziny);
• maści przeciwbakteryjne (Vidarabina, Ryodoxol, Neosporin);
• Ksylokaina 2% (z zespołem silnego bólu);
• kąpiele sitz z ziołami (rumianek, sznurek), a następnie aplikacja mas suszących (maść cynkowa).

Lekarze zalecają włączenie do diety pokarmów zawierających lizynę. Aminokwas ten hamuje namnażanie się wirusa. Lizyna występuje w dużych ilościach w mięsie z kurczaka, owocach i warzywach. Należy powstrzymać się od spożywania czekolady i rodzynek, które zawierają argininę, która stymuluje aktywność wirusa opryszczki. Zdrowe odżywianie, spacery na świeżym powietrzu i spokojne otoczenie psychiczne to także najważniejsze środki zapobiegawcze, których nie należy lekceważyć.

Poród z nawrotem choroby

Jeśli w czasie ciąży choroba była w remisji i nie objawiła się w żaden sposób, możesz urodzić na oddziale obserwacyjnym dowolnego szpitala położniczego. W przypadku nawrotów zaleca się skontaktowanie się ze specjalistyczną kliniką, w której zostanie przeprowadzona specjalna obserwacja rodzącej i noworodka.

Jeśli chodzi o sposób dostarczania, po wykryciu wirusa opryszczki pospolitej w rozmazie istnieją dwa z nich:

• poród naturalny, polegający na antyseptycznym leczeniu kanału rodnego (jod poliwidonowy, vokadin, betadyna);
• cesarskie cięcie.

Osobno należy powiedzieć o leczeniu noworodków, które zaraziły się opryszczką od matki.

Terapia noworodków zarażonych wirusem opryszczki

Najczęściej opryszczka u noworodków pojawia się w wyniku rozwoju opryszczki narządów płciowych u matki w trzecim trymestrze ciąży. Zakażenie może wystąpić:

• w czasie ciąży przez łożysko (przez łożysko);
• podczas porodu - podczas przechodzenia przez zakażony kanał rodny;
• po porodzie (poprzez mleko matki).

Oznaki infekcji pojawiają się 2 tygodnie po porodzie. Na skórze pojawiają się błony śluzowe, spojówki oczu noworodków, bąbelkowe wysypki, które znikają po 10 dniach. U wcześniaków infekcja jest cięższa - często rozwija się opryszczkowe zapalenie mózgu. Następujące objawy wskazują na uszkodzenie mózgu:

• podwyższona temperatura ciała;
• senność;
• zespół konwulsyjny;
• duszność.

Około 80% wcześniaków z objawami zakażenia wirusem opryszczki umiera bez pomocy medycznej. Terminowe wdrożenie środków terapeutycznych może uratować życie 50% chorych noworodków. Przepisano im Acyklowir w dawce 50 mg / kg masy ciała. Czas trwania leczenia wynosi co najmniej 3 tygodnie. W przypadku uszkodzenia spojówki oczu stosuje się maść Idoksyrydynową.

Antybiotyki są stosowane do tłumienia patogennej flory, immunostymulanty (Pentaglobin, Cytotec) są stosowane w celu zwiększenia obrony organizmu, a Actovegin, Instenon są stosowane do poprawy krążenia mózgowego.

Pojawienie się opryszczki w czasie ciąży nie jest zdaniem. Wiele kobiet cierpiących na tę chorobę z powodzeniem dba o termin porodu i rodzi zdrowe dzieci. Nie lekceważ problemu - nie zwlekaj z wizytą u lekarza i stosuj się do wszystkich zaleceń.

Zdrowie dla Ciebie i Twoich dzieci!

Opryszczka narządów płciowych w czasie ciąży: zapobieganie ryzyku

Największym zagrożeniem w czasie ciąży jest opryszczka narządów płciowych. Porozmawiajmy o tym bardziej szczegółowo. Opryszczka narządów płciowych pojawia się zwykle 3-14 dni po dostaniu się wirusa do organizmu człowieka, najczęściej po około tygodniu. Czasem nie daje się to w żaden sposób odczuć, ale najczęściej na skórze lub błonach śluzowych pojawiają się bolesne i swędzące pęcherze, a następnie owrzodzenia, które następnie pokrywają się strupem. Wielkość bąbelków wynosi 2-3 mm, zwykle wylewają się w grupie, która zajmuje od 0,5 do 2,5 cm dotkniętej powierzchni. Ten etap choroby nie trwa długo (2-3 dni), potem pękają bąbelki, a na ich miejscu tworzą się wrzody. Pokryją się żółtym nalotem, a następnie goją się bez śladu w ciągu 2-4 tygodni. Jeśli dołączy się wtórna infekcja, rany mogą nie zniknąć przez długi czas. Oprócz dolegliwości związanych ze swędzeniem, bólem i pieczeniem czasami występuje uczucie ciężkości w podbrzuszu, częste, bolesne oddawanie moczu.

W niektórych przypadkach nie ma konkretnych wysypek. Choroba może objawiać się wydzieliną z dróg rodnych, swędzeniem, pieczeniem, pęknięciami w okolicy narządów płciowych i obrzękiem. W przypadku tego wariantu opryszczki narządów płciowych choroba jest podobna do tej, która może prowadzić do niewłaściwego leczenia, jeśli samoleczenie bez wcześniejszej diagnozy.

Co ciekawe, ponad połowa wszystkich pacjentów z opryszczką narządów płciowych nie jest świadoma swojej choroby. W tym przypadku są utajonymi nosicielami opryszczki, gdy nie ma objawów choroby, ale wirus jest aktywnie wydzielany z żeńskich narządów płciowych. W tym przypadku jest potencjalnym źródłem infekcji dla partnera, a także dziecka w czasie porodu.

Osoby z dobrym układem odpornościowym łatwiej tolerują infekcję opryszczką, często przekazują ją w formie utajonej. Ale wraz ze spadkiem odporności choroba jest często ciężka i długotrwała.

Aby zapobiec zarażeniu dziecka opryszczką
Noworodkom przepisuje się leczenie przeciwwirusowe w następujących przypadkach: jeśli matka zachorowała po raz pierwszy na opryszczkę na krótko przed porodem i z jakiegoś powodu nie mogła wykonać cięcia cesarskiego lub jeśli operacja została wykonana 4-6 godzin po pęknięciu pęcherz płodowy.

Opryszczka w czasie ciąży: jakie jest niebezpieczeństwo?

Terminowe rozpoznanie opryszczki u kobiet w ciąży jest niezwykle ważne, ponieważ istnieje ryzyko ciężkiej infekcji wewnątrzmacicznej z uszkodzeniem skóry, wątroby i ośrodkowego układu nerwowego płodu.

W czasie ciąży może wystąpić zarówno pierwotna infekcja kobiety wirusem opryszczki pospolitej, jak i aktywacja istniejącej infekcji (z powodu obniżenia odporności charakterystycznego dla normalnej ciąży). W przypadku zarażenia opryszczką w czasie ciąży możliwe są poważne powikłania, a im krótszy okres, tym poważniejsze mogą być.

Zakażenie opryszczką w czasie ciąży w pierwszych 12 tygodniach bardzo często prowadzi do przerwania ciąży, zakażenia dziecka z uszkodzeniem skóry, wątroby i układu nerwowego oraz rozwojem w nim wad rozwojowych. W późniejszym terminie istnieje ryzyko przedwczesnego porodu, wielowodzie lub niskiego poziomu wody, a także pozostaje prawdopodobieństwo infekcji płodu. Wirus może przeniknąć do dziecka przez łożysko lub uderzając w błony błon.

Jeśli kobieta zachorowała na opryszczkę jeszcze przed poczęciem, sytuacja nie jest tak niebezpieczna. Jednocześnie ryzyko zaburzeń rozwojowych płodu jest minimalne.

W przewlekłej infekcji opryszczki w czasie ciąży wykryto przeciwciała, które wnikając do łożyska chronią dziecko przed skutkami wirusa opryszczki. Jeśli jednak zaostrzenia choroby w czasie ciąży występują często, to zaburza to pracę łożyska, co z kolei powoduje opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, a czasem nawet poronienie. Ponadto, jeśli opryszczka narządów płciowych w czasie ciąży nasili się tuż przed porodem, istnieje możliwość zakażenia dziecka przy porodzie.

Opryszczka w czasie ciąży: jak się ją diagnozuje?

W czasie ciąży analiza wirusa opryszczki pospolitej jest obowiązkowa pobrana od kobiety podczas rejestracji. W przypadku skarg, specyficznych wysypek, analizę podejmuje się ponownie na dowolnym etapie ciąży. Wykorzystywane są następujące badania:

Wykrywanie przeciwciał przeciwko wirusowi opryszczki pospolitej typu I i II. Jest to badanie krwi, w którym wykrywane są immunoglobuliny klasy M i G na opryszczkę. Oznacza to, że w tym przypadku to nie sam wirus jest określany, ale reakcja organizmu na niego. Jeśli kobieca krew zawiera immunoglobuliny klasy G na opryszczkę, oznacza to, że od dawna jest zarażona wirusem. Obecność przeciwciał klasy M wskazuje na ostry proces, czyli pierwotną infekcję lub zaostrzenie przewlekłej choroby. Ponadto, aby zdiagnozować zaostrzenie zakażenia wirusem opryszczki podczas ciąży, lekarz może przepisać drugi test na przeciwciała klasy G po 10-12 dniach. Wzrost liczby przeciwciał 3-4 razy wskazuje na zaostrzenie infekcji. Wykrycie przeciwciał klasy G i M najczęściej wskazuje na niedawną infekcję, ponieważ po 3 miesiącach immunoglobuliny klasy M są usuwane z krwioobiegu. Czasami jednak okres krążenia przeciwciał M może być znacznie wydłużony w zależności od czynnika zakaźnego i indywidualnych cech odporności przyszłej matki.

Badanie wydzieliny z dróg rodnych pod kątem wirusa opryszczki pospolitej. Najczęstszym sposobem diagnozowania obecności wirusa opryszczki podczas ciąży jest PCR (metoda reakcji łańcuchowej polimerazy), ponieważ jest dostępny, bardzo czuły i szybko daje wyniki. PCR to jedna z nowoczesnych i najbardziej niezawodnych metod wykrywania infekcji w organizmie człowieka. Pozwala określić obecność czynnika sprawczego choroby, nawet jeśli jest on obecny w badanym materiale w bardzo małym stężeniu – zaledwie kilka molekuł jego DNA, co czyni tę metodę najdokładniejszą.

Analizę przeprowadza się w następujący sposób: w probówce wielokrotnie kopiuje się określony odcinek DNA bakterii lub wirusa, dodając specjalne odczynniki. Mnożąc w ten sposób komórki czynnika wywołującego infekcję, łatwo jest następnie określić jej obecność.

Pobiera go ginekolog specjalną szczoteczką z kanału szyjki macicy, gdy kobieta w ciąży siedzi na fotelu ginekologicznym. To całkowicie bezbolesny zabieg. Otrzymany materiał umieszczany jest w probówce ze specjalną pożywką i przesyłany do laboratorium.

Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie do analizy. Aby uzyskać dokładniejszy wynik, zaleca się, aby nie podlewać i unikać stosunku seksualnego w ciągu 2 dni. Ponadto wymaz pobiera się nie wcześniej niż 3 dni po zakończeniu stosowania jakichkolwiek czopków dopochwowych.

Poród cesarski czy naturalny?
Jeśli przyszła mama zaraziła się wirusem opryszczki w ostatnim miesiącu ciąży lub na 2-3 dni przed porodem pojawiła się wysypka na genitaliach, to w celu uniknięcia infekcji dziecka, gdy przechodzi przez zajęty kanał rodny matki, należy przeprowadzone. We wszystkich innych przypadkach kobiety rodzą same.

Opryszczka w czasie ciąży: leczyć czy nie leczyć?

W większości przypadków w czasie ciąży nie stosuje się terapii przeciwwirusowej. Takie leczenie można przepisać tylko kobietom z bardzo wyraźnymi objawami zakażenia wirusem opryszczki w czasie ciąży, zwykle w II i III trymestrze ciąży. Ale stosowanie środków przeciwwirusowych w postaci maści, nakładających je na dotknięty obszar, jest dozwolone na wszystkich etapach ciąży.

Przyszła matka jest najczęściej przepisywana (leki korygujące funkcjonowanie układu odpornościowego) w czopkach lub dożylnie. Preparaty interferonowe są szeroko stosowane w czasie ciąży, aby zrekompensować jego niewystarczającą produkcję w organizmie przy opryszczce. Interferon jest białkiem normalnie wytwarzanym w organizmie. Potrafi walczyć ze wszystkimi wirusami. Przy osłabieniu odporności, a także przy znacznej liczbie wysypek można stosować dożylne preparaty immunoglobulinowe. Możliwe jest zastosowanie takich metod leczenia jak laserowe napromienianie krwi i terapia ozonem.

Opryszczka w czasie ciąży: opieka z wyprzedzeniem

Planując ciążę u kobiet z częstymi zaostrzeniami opryszczki, zaleca się profilaktyczne podawanie leków przeciwwirusowych, multiwitamin. W czasie ciąży kobiety z częstymi zaostrzeniami opryszczki powinny bardziej dbać o swoje zdrowie, unikać hipotermii i przyjmować kompleksy witaminowe. Jeśli wiadomo, że mąż kobiety w ciąży jest zarażony wirusem opryszczki typu II, który jest podatny na częste zaostrzenia, a sama przyszła mama nie ma przeciwciał przeciwko opryszczce, warto powstrzymać się od aktywności seksualnej w czasie ciąży lub partner powinien przejść długotrwałe leczenie przeciwwirusowe. Oczywiście należy przestrzegać utartych zasad higieny – nie używać cudzych ręczników, nie siadać nago na jakichkolwiek powierzchniach w basenach, klubach fitness i saunach.

Co to jest opryszczka?

W naturze istnieją dwa rodzaje wirusa opryszczki pospolitej: opryszczka typu I (wargowa) i opryszczka typu II (genitalna).

Wirus opryszczki typu I najczęściej atakuje błonę śluzową i skórę ust, oczu, nosa, może również powodować uszkodzenia mózgu, płuc, a tylko w 20-30% przypadków wirus opryszczki pospolitej typu I może powodować uszkodzenie narządów płciowych . Wirus opryszczki pospolitej typu I 70-80% populacji jest zarażonych w dzieciństwie przez unoszące się w powietrzu kropelki lub kontakt (na przykład podczas używania wspólnego ręcznika lub naczyń)

Wirus opryszczki typu II wręcz przeciwnie, najczęściej atakuje błonę śluzową układu moczowo-płciowego. Zakażenie opryszczką narządów płciowych, jak można się domyślać, zwykle pojawia się wraz z początkiem aktywności seksualnej.

Zakażenie opryszczką (HSV) obejmuje osiem rodzajów wirusów, które mogą powodować różne objawy kliniczne choroby. Najbardziej znane i często spotykane są płciowe (typ II) i wargowe (typ I). Wysypka w postaci bąbelków wypełnionych płynem pojawia się w okresie osłabionej odporności, zwłaszcza w okresie ciąży. Czy wirus jest niebezpieczny dla dziecka? Kiedy i jak się leczyć?

Uważa się, że wirus opryszczki pospolitej typu I występuje tylko na błonie śluzowej warg i jamy ustnej, a okolicy narządów płciowych - w okolicy narządów płciowych. Jednak wyzwolenie seksualne już dawno usunęło te granice - oba rodzaje patogenów mogą pojawić się w dowolnym miejscu na ciele.

Wyświetlenia

Jest to powszechny wirus, który zgodnie z ogólnie przyjętymi statystykami znajduje się w organizmie u 90% osób. Pojęcie to najczęściej oznacza wirusa opryszczki pospolitej (HSV typu I i II). W rzeczywistości istnieje znacznie więcej przedstawicieli rodziny Herpesviridae.

• Piszę. Najczęstszy rodzaj choroby, objawiający się wysypką w postaci pęcherzy na twarzy. Szczególnie na ustach. Często określany jako „przeziębienie”.
• II typ. Kolejny najczęstszy typ wirusa, który atakuje przede wszystkim genitalia.
• III typ. Wirus półpaśca. Przy pierwszym kontakcie z patogenem pojawia się ospa wietrzna, z nawrotem przewlekłej infekcji, półpaśca.
• Typ IV. Wirus Epsteina-Barra. Wywołuje chorobę Filatova - ostrą mononukleozę.
• Typ V. Cytomegalovirus, który nie został w pełni zbadany, ponieważ został odkryty dopiero w 1956 roku. Infekcja w czasie ciąży może prowadzić do infekcji wewnątrzmacicznej, śmierci płodu i przedwczesnego wylania wody.
• Typ VI. Prowokuje rozwój chłoniaka, mięsaka limfatycznego.
• Typ VII. Słabo poznana forma opryszczki. Objawia się ciągłym zmęczeniem, sennością i letargiem, które nie ustępują po odpoczynku.
• Typ VIII. Niewiele też jest informacji o takim wirusie. Ale wiadomo, że atakuje białe krwinki i jest często diagnozowany u nosicieli wirusa HIV.

Cechy i patogeneza HSV typu I i II

Po pierwszym kontakcie z wirusem, który pojawia się w pierwszych trzech latach życia dziecka, patogen „żyje” w organizmie większości ludzi. Co więcej, kobiety są na nią bardziej podatne niż mężczyźni. Może istnieć w ludzkim ciele latami nie wykazując żadnych oznak, ponieważ jego działanie jest tłumione przez mechanizmy obronne organizmu. Przy osłabieniu odporności wychodzi z zawieszonej animacji i daje o sobie znać nieprzyjemnymi objawami. Często choroba atakuje kobiety w ciąży ze względu na specyfikę procesów fizjologicznych w tym okresie.

Wirus opryszczki wnika do organizmu w następujący sposób:

• nabyte - drogą seksualną, drogą powietrzną, kontaktową (poprzez artykuły gospodarstwa domowego, uściski dłoni, pocałunki);
• wrodzony - podczas rozwoju wewnątrzmacicznego lub podczas porodu.

Wirus jest w stanie przeniknąć przez błonę śluzową jamy ustnej, górnych dróg oddechowych, układu rozrodczego i poprzez naczynia limfatyczne i krwionośne rozprzestrzeniać się na różne narządy. Jest „implantowany” w materiał genetyczny komórek nerwowych i może być tam przechowywany przez lata.

Nie da się całkowicie pozbyć wirusa. W odpowiedzi na proces jej wprowadzania, odporność wytwarza specjalne przeciwciała (immunoglobuliny klasy M, G, A), które hamują opryszczkę i zapobiegają jej postępowi. Pod wpływem niekorzystnych czynników wirus jest aktywowany i namnaża się w komórkach nabłonka skóry i błon śluzowych, wpływając na nie i prowadząc do śmierci. Klinicznie objawia się to swędzeniem, pieczeniem, wysypką, owrzodzeniami, a następnie tworzeniem się w tym miejscu strupów.

Wirus żyje w ludzkiej krwi, limfie, płynie mózgowo-rdzeniowym, moczu, nasieniu, ślinie.

Prowokatorzy irytacji

Głównym czynnikiem wywołującym rozwój opryszczki jest osłabienie układu odpornościowego. Współistniejącymi przyczynami, które wpływają na aktywację HSV typu I mogą być:

• hipotermia;
• przeziębienia, ostre infekcje dróg oddechowych, grypa;
• doznał stresu lub urazu;
• hipowitaminoza;
• niezrównoważona dieta;
• pasja do opalania naturalnego lub sztucznego.

Przyczyną pojawienia się i późniejszego nawrotu HSV typu II jest niezabezpieczony kontakt seksualny. Dodatkowymi czynnikami przyczyniającymi się do aktywacji i przenoszenia infekcji są:

• infekcje układu moczowo-płciowego;
• zaburzenia hormonalne;
• osłabienie odporności;
• stres fizyczny i emocjonalny;
• hipotermia.

U pacjentów z rakiem, AIDS, choroba często postępuje na tle obniżenia odporności. Ma żywszy obraz kliniczny, wpływa na kilka obszarów i jest trudny do leczenia.

Główne objawy choroby

HSV może wpływać na skórę i błony śluzowe w dowolnym miejscu na ciele. Klasyczne objawy zakażenia wirusem opryszczki typu I i II są następujące.

Opryszczka typu I:

• lokalizacja - nosowo-wargowa część twarzy, błona śluzowa nosa, usta w okolicy granicy ze skórą, błona śluzowa jamy ustnej (zapalenie jamy ustnej) i migdałki (zapalenie migdałków);
• charakter wysypki- małe bąbelki z lekką cieczą, po ich otwarciu lub zranieniu tworzy się skorupa;
• dodatkowo - swędzenie i pieczenie w obszarze dotkniętych obszarów.

HSV typu II, gdy znajduje się na błonie śluzowej pochwy i szyjki macicy, nie ma typowych objawów. Znajduje się w badaniu rozmazów z ukierunkowanym badaniem PCR. Jeśli ogniska znajdują się na zewnętrznych narządach płciowych, możliwe jest:

• pieczenie i swędzenie;
• obrzęk i zaczerwienienie;
• bolesne odczucia;
• powiększone węzły chłonne w okolicy pachwiny;
• erupcje w postaci bąbelków z bezbarwną cieczą;
• pojawienie się małych wrzodów w miejscu pęcherzyków.

Wymagane badanie

Kompleksowe badanie w celu ustalenia obecności i rodzaju HSV obejmuje dwa etapy:

• badanie przez specjalistę;
• badania laboratoryjne.

Główne metody, które mogą wiarygodnie potwierdzić obecność infekcji, są następujące.

• Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR)... Prosty sposób na zidentyfikowanie wirusa, nawet jeśli występuje w organizmie w niskich stężeniach. Istota metody polega na wielokrotnym kopiowaniu skrawka DNA patogenu i dalszej identyfikacji jego gatunku. Materiał pobierany jest z rzekomego ogniska infekcji - z miejsca wysypki na ustach, genitaliach, z kanału szyjki macicy. PCR pozwala wskazać, czy HSV jest w danej chwili aktywne. Wynik ujemny wskazuje na brak aktywnej infekcji, ale nie całkowite wyleczenie.
• Test immunoenzymatyczny (ELISA). Pozwala zidentyfikować przeciwciała takie jak IgM i IgG, ustawić ich ilość. W ten sposób określa się fazę choroby.
• Reakcja immunofluorescencyjna (RIF)... Pobrany materiał biologiczny jest przetwarzany specjalną substancją, po czym antygeny zaczynają świecić. Pozwala to na ich wykrycie pod mikroskopem. Używany rzadziej.

Interpretację wyników badań dla HSV typu I i II przedstawiono w tabeli.

Tabela - Prawidłowa ocena wyników badań dla HSV typu I i II

ELISA IgM	ELISA IgG	PCR	Wynik
Nie przeprowadzono	Nie przeprowadzono	Negatywny	- Brak aktywnej infekcji;
Nie przeprowadzono	Nie przeprowadzono	Pozytywny	- Aktywna infekcja; - odporność na patogen jest nieznana
Pozytywny	Negatywny	Pozytywny	- Aktywna infekcja; - pierwszy kontakt z patogenem
Pozytywny	Pozytywny	Pozytywny	- Aktywna infekcja; - zaostrzenie postaci przewlekłej
Pozytywny	Negatywny	Negatywny	- Infekcja ostra, ale w badanym ognisku nie ma patogenu; - pierwszy kontakt z patogenem
Pozytywny	Pozytywny	Negatywny	- Zaostrzenie przewlekłej infekcji; - w materiale do PCR nie ma wirusa
Negatywny	Pozytywny	Negatywny	Stłumiona infekcja
Negatywny	Pozytywny	Pozytywny	Kurs podostry

Dodatkowe metody badawcze obejmują następujące.

• Kulturalny. Biomateriał umieszczany jest w pożywce, gdzie spodziewany jest wzrost wirusów. Jeśli go tam nie ma, nie ma też infekcji.
• Immunogram. Badanie krwi na zawartość komórek odpornościowych. Nie wskazuje na obecność / brak wirusa.
• Sromukolpocerwikoskopia... Badanie błony śluzowej pochwy i szyjki macicy za pomocą kolposkopu. Można wykryć oznaki zmiany opryszczkowej.

Podczas rejestracji kobieta musi przejść analizę w celu wykrycia infekcji TORCH (toksoplazmoza, różyczka, cytomegalowirus, opryszczka typu I i II). Znając stan odporności przed ciążą, możesz w odpowiednim czasie zidentyfikować patogen i zapobiec pierwotnej infekcji podczas ciąży.

Leczenie

Wirus nie nadaje się do radykalnej terapii, można go jedynie zatrzymać i utrzymać odporność, co hamuje rozwój i kliniczne objawy patogenu. Zadaniem lekarza i kobiety w ciąży jest:

• nie zachoruj za pierwszym razem- jeśli wcześniej nie było epizodów choroby;
• zapobiegać wysypkom w przeddzień porodu- Dotyczy to zwłaszcza lokalizacji na genitaliach, w przeciwnym razie wskazane jest cięcie cesarskie, aby zapobiec zakażeniu dziecka;
• leczyć zaostrzenia- jeśli jest ich mało, wystarczą lokalne środki, przy częstych epizodach leki są wskazane doustnie.

Zakres leków przeciwopryszczkowych jest niewielki.

• Zewnętrznie. Możesz użyć "Panavir", "Acyclovir". Gdy dołączona jest infekcja bakteryjna - tetracyklina, maść z erytromycyną. Miejscowo przepisywane są również maści oksolinowe i preparaty na bazie interferonów. W celu szybkiego wygojenia dotkniętej chorobą skóry może być zalecane leczenie witaminą E.
• Tabletki w środku. W czasie ciąży dozwolony jest tylko acyklowir.
• Zakraplacze. Rozwiązania „Acyklowir”, „Panavira”.

„Gancyklowir” jest jednym z najskuteczniejszych leków przeciwopryszczkowych, który swoim działaniem przewyższa „acyklowir”. Jednak jego stosowanie jest kategorycznie przeciwwskazane dla kobiet w ciąży.

Metody ludowe

Najdelikatniejsze są naturalne środki. Ale nawet ich stosowanie u kobiet w ciąży wymaga konsultacji ze specjalistą. Popularne są następujące alternatywne opcje leczenia:

• olejek jodłowy lub rycynowy- smarować zmiany kilka razy dziennie;
• olejek z drzewa herbacianego- pomaga wyeliminować wysypki przy codziennym stosowaniu;
• maść z nagietka - zmiękcza skórki i leczy rany;
• napar lub krem ​​na bazie rumianku- przyczyniają się do zmiękczenia zrogowaciałych obszarów skóry, ich dezynfekcji i regeneracji;
• obfity ciepły napój- herbatki i kompoty z kaliny, żurawiny lub korzenia lukrecji są potrzebne do ogólnego wzmocnienia układu odpornościowego.

Co jest niebezpieczne podczas ciąży

Na pierwszy rzut oka może się wydawać, że opryszczka nie jest taka straszna w okresie ciąży, jeśli chodzi o typ I lub II. U kobiety może objawiać się wysypką na skórze, ustach, narządach płciowych. Dla zdrowia matki to rzeczywiście nie przyniesie wiele szkody, ale następujące sytuacje są niebezpieczne dla płodu:

• jeśli mama po raz pierwszy zachoruje na opryszczkę;
• jeśli epizody zaostrzeń są częste;
• jeśli wysypka pojawiła się w przeddzień porodu.

Przy pierwszym kontakcie z wirusem w czasie ciąży organizm kobiety nie ma jeszcze ochronnych przeciwciał, więc HSV dostaje się również do płodu, zaburzając jego rozwój i może powodować wady. Przede wszystkim cierpi układ nerwowy. Wirus infekuje i wywołuje patologie serca (zapalenie mięśnia sercowego, niewydolność narządów), wątrobę (zapalenie wątroby, niedorozwój dróg żółciowych), mózg (podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, wodogłowie). W ciężkich przypadkach może wywołać wewnątrzmaciczną śmierć płodu. Podobne konsekwencje są również możliwe, jeśli infekcja opryszczki nasila się często - kilka razy w miesiącu.