Nasze dzieci 

Dropsy w czasie ciąży: przyczyny, właściwe leczenie. Obrzęk ciąży prowadzi do niebezpiecznych powikłań, jeśli nie jest leczony

Liczba zmian, jakie przechodzi kobiece ciało w ciągu dziewięciu miesięcy ciąży, jest tylko gorsza od zmian, które zachodzą w tym samym czasie, gdy płód zmienia się z zapłodnionego jaja w dziecko. Co więcej, ogromne obciążenie, jakiego doświadcza kobieta, zarówno na płaszczyźnie fizycznej, jak i psycho-emocjonalnej, poważnie wpływa na jej samopoczucie, a jeśli organizm nie był przygotowany na ciążę, mogą wystąpić różne choroby w postaci przewlekłej lub powolnej pogarsza się, powodując wiele niedogodności.

Jednocześnie, nawet jeśli kobieta zajdzie w ciążę całkowicie zdrową, w drugiej połowie ciąży mogą wystąpić zaostrzenia charakterystyczne dla tego okresu. Najbardziej typowym zaostrzeniem jest obrzęk, inaczej zwany opuchlizną u kobiet w ciąży. Kończyny dolne są najbardziej podatne na obrzęk, jednak przy braku odpowiedniej terapii obrzęk rozprzestrzenia się w górę, obejmując biodra, wznosząc się do ramion i twarzy. Na tle obrzęku wzrasta ciśnienie krwi i może pojawić się białko w moczu - białkomocz. Postępująca kombinacja trzech wymienionych objawów wskazuje na przejście z puchliny na.

Przyczyny obrzęku w ciąży i nefropatii są identyczne, a rozwój nefropatii u kobiet w ciąży dość często występuje na tle nieleczonego obrzęku. Młodsze matki i kobiety po trzydziestym piątym roku życia są bardziej podatne na opuchnięcie, zwłaszcza w pierwszej ciąży. Istnieje zależność pojawiania się obrzęku od zmiennych pogodowych i innych warunków klimatycznych i geograficznych. Ponadto przyczyną mogą być choroby serca i nerek, a także obecność infekcji w organizmie. Grupa ryzyka obejmuje kobiety z, a także.

Objawami opuchlizny są obrzęki, a patologia ma kilka etapów. W początkowej fazie obrzęk nie jest obserwowany zewnętrznie i jest określany przez specjalistę - jeśli kobieta przybiera na wadze ponad 800 gramów tygodniowo, a po naciśnięciu na ciele pozostaje powoli zanikający biały ślad. W kolejnym etapie obrzęk jest na nogach i sięga do ud. Dalszy obrzęk przechodzi do kości krzyżowej i brzucha, po czym następuje zakrycie ramion i twarzy. I już na trzecim etapie możemy mówić o stanie przedrzucawkowym lub nefropatii ciąży.

Wśród kobiet w ciąży, a nawet ginekologów panuje opinia, że ​​opuchlizna jest częstym i niegroźnym zjawiskiem drugiego lub trzeciego trymestru ciąży, a kobiety pozostają niedoinformowane o niebezpieczeństwach związanych z opuchlizną w czasie ciąży. Jednak zaniedbanie tak niepokojących objawów jest niezwykle nierozważne, a nawet niebezpieczne, zarówno dla kobiecego ciała, jak i dla zdrowia i życia dziecka. Konsekwencje puchliny u kobiet w ciąży wyrażają się w przekształceniu patologii w nerczycę kobiet w ciąży drugiego i trzeciego stopnia, czyli przedekslampsji i ekslampsji, której towarzyszy groźba aborcji, uszkodzenia nerek, układu sercowo-naczyniowego, a nawet wizja. Ponadto do powikłań puchliny, a także w wyniku nefropatii i powikłań podczas porodu, które mogą zranić dziecko i stać się.

W rzeczywistości tylko kilka powikłań ciąży i porodu nie jest związanych z obrzękiem i nefropatią ().

W celach terapeutycznych i profilaktycznych lekarz zaleca kobiecie przestrzeganie specjalnej diety dla kobiet w ciąży, odpowiadającej siódmej tabeli według klasyfikacji Pevznera. Odżywianie polega na ograniczeniu lub całkowitym wyeliminowaniu soli kuchennej, diecie wzbogaconej o witaminy i obniżoną wartość energetyczną, w wyniku ograniczenia tłuszczów i białek. Zamierzone potrawy należy gotować na parze lub gotować, w niektórych przypadkach dopuszcza się potrawy zapiekane. Potrawy pikantne, tłuste, smażone i wędzone są surowo zabronione.

Ponadto leczenie opuchlizny u kobiet w ciąży polega na stałym monitorowaniu diurezy (ilości wydalanego moczu przez określony czas), a jeśli to nie wystarczy, można przepisać leki moczopędne, głównie pochodzenia roślinnego, które nie zaszkodzić płodowi. Wskazane jest stosowanie środków uspokajających, leków normalizujących ciśnienie krwi, poprawiających procesy metaboliczne i krążenie krwi.

Oddzielna kolumna dotyczy obrzęku płodu u kobiety w ciąży. Przy całym niebezpieczeństwie opuchlizny kobiet w ciąży, opuchlizna płodu staje się niezrównanym koszmarem dla kobiety w ciąży. W większości przypadków patologia nie zapowiada korzystnego wyniku dla dziecka i kończy się wewnątrzmaciczną śmiercią płodu lub śmiercią dziecka prawie natychmiast po urodzeniu.

Najczęstszą przyczyną obrzęku płodu jest choroba hemolityczna – innymi słowy „niezgodność” we krwi lub w czynniku Rh, co prowadzi do tego, że układ odpornościowy matki nie przyjmuje czerwonych krwinek płodu. Ponadto przyczyną mogą być choroby zakaźne, nieprawidłowości chromosomalne i wady rozwojowe płodu. Dropsy objawia się wypełnianiem ubytków płodu płynem, co prowadzi do deformacji ciała, a nie do żywotności. Wyróżnij pospolitą puchlinę płodu, w której ciało płodu jest całkowicie zdeformowane, ma małą głowę na tle powiększonego ciała o konsystencji pasty. Nie ma szans na przeżycie, poród odbywa się cesarskim cięciem. Przy opuchliźnie klatki piersiowej i jamy brzusznej, opuchliźnie głowy rokowanie również nie jest korzystne, nawet jeśli dziecko przeżyje, występują opóźnienia rozwojowe i inne patologie.

Jednak dzięki szybkiemu rozpoznaniu patologii, która dopiero się rozwija, w klinikach wyposażonych w odpowiedni sprzęt i wysoko wykwalifikowany personel przeprowadza się złożoną procedurę wewnątrzmaciczną - hemotransfuzję - transfuzję krwi nienarodzonemu dziecku w macicy. Dziś ta operacja, wymagająca od personelu wysokiego profesjonalizmu i technicznego od sprzętu, ratuje życie wielu dzieciom, dając im prawo do życia, a ich matkom prawo do szczęścia, udowadniając całemu światu, że cuda się zdarzają!

Dropsy w czasie ciąży - jedna z postaci stanu przedrzucawkowego, występuje u kobiet w dowolnym momencie, objawia się obrzękiem. Stan wymaga wyznaczenia terapii, w przeciwnym razie następuje przejście do następnej formy gestozy, co jest trudniejsze. Leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, rzadziej wymagana jest hospitalizacja.

Istota patologii

Obrzęk kobiet w ciąży to początkowy etap gestozy - jest to stan, który pojawia się w wyniku zmniejszenia właściwości adaptacyjnych kobiecego ciała. Proces patologiczny polega na zatrzymaniu dużej ilości płynu w organizmie, jego nagromadzeniu w tkankach miękkich. Powoduje to powstawanie obrzęków, pogorszenie ogólnego samopoczucia kobiety w ciąży, zaburzenia pracy serca.

Z powodu zagęszczenia krwi zaburzone jest odżywianie płodu - rozwija się jego niedotlenienie, spowalnia proces rozwoju wewnątrzmacicznego.

Głównym mechanizmem rozwoju puchliny jest zmiana równowagi wodno-solnej. Patologię rozpoznaje się na każdym etapie ciąży, ale częściej w wieku 5-6 miesięcy. U 25% kobiet puchlina przechodzi w kolejną postać gestozy - nefropatię.

Przyczyny puchliny

Zmiany w równowadze wodno-solnej zachodzą pod wpływem złożonych procesów zachodzących w ciele kobiety w ciąży, przede wszystkim naruszenia tła hormonalnego. Dropsy rozwija się na tle patologii pozagenitalnej już obecnej u kobiety:

  • choroba hipertoniczna;
  • cukrzyca;
  • przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek lub kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • niewydolność serca;
  • przewlekłe choroby płuc.

Wzrasta ryzyko rozwoju puchliny u kobiet z nadwagą, trudnych warunków pracy, niskiego poziomu społecznego. Ważna jest obciążona historia – jeśli kobieta również miała obrzęki w poprzednich ciążach. Dropsy rozwija się częściej u kobiet w ciąży poniżej 18 roku życia i powyżej 35 roku życia.

gradacja

Dropsy w czasie ciąży rozwija się stopniowo, dlatego wyróżnia się kilka jego etapów.

Klasyfikacja opiera się na częstości występowania obrzęków.

  • Etap 0. Nie ma widocznego obrzęku, ale zmniejszenie ilości wydalanego moczu i zbyt szybki przyrost masy ciała pozwalają podejrzewać patologię.
  • Etap 1. Pojawia się obrzęk stóp i dolna jedna trzecia podudzia.
  • Etap 2. Na nogach i ramionach występują obrzęki.
  • Etap 3. Nagromadzenie płynu występuje we wszystkich tkankach miękkich - nogach, ramionach, przedniej ścianie brzucha, a także w jamach ciała. Ten stan nazywa się anasarca.

W zależności od stadium obrzęku określa się taktykę terapeutyczną i ryzyko dla płodu.

Objawy

Obrzęk jest głównym objawem obrzęku. Na początkowych etapach pojawiają się pod koniec dnia. Kiedy formularz jest uruchomiony, obrzęki wcale nie znikają.


Typowym znakiem, który pozwala zidentyfikować ukryty i oczywisty obrzęk, jest patologicznie szybki przyrost masy ciała.

Przy normalnej ciąży kobieta dodaje nie więcej niż 400 gramów tygodniowo. Jeśli wzrost osiąga 1,5-2 kg, jest to wyraźna oznaka obrzęku.

Z powodu niewłaściwego rozprowadzania płynów kobieta w ciąży stale odczuwa pragnienie, przez co pije jeszcze więcej wody – tworzy się błędne koło. Gdy płyn przedostaje się do tkanek, zmniejsza się częstotliwość oddawania moczu. Zmniejsza również ilość produkowanego moczu.

Skóra kobiet z opuchlizną jest blada, ma błyszczący połysk - wynika to z jej rozciągania w wyniku gromadzenia się płynu. Podczas słuchania serca wykrywany jest wzrost częstości akcji serca. Wzrasta ciśnienie krwi.

Diagnostyka

Możliwe jest zidentyfikowanie opuchlizny kobiet w ciąży na podstawie skarg kobiety, charakterystycznych objawów. Rozpoznanie potwierdza regularny pomiar masy ciała, określenie proporcji wypijanych i wydalanych płynów w ciągu doby. Wykorzystywane są niektóre badania i testy laboratoryjne:

  1. Pełna morfologia krwi wykazuje wzrost poziomu hemoglobiny;
  2. Analiza biochemiczna ujawnia wzrost ilości elektrolitów, dysproteinemię;
  3. Stosuje się test Aldricha - 0,2 ml roztworu chlorku sodu wstrzykuje się śródskórnie, zwykle pęcherzyk ustępuje w ciągu godziny, a kroplami opuszcza po 15 minutach;
  4. W stadium 4 patologii płyn jest wykrywany w jamie brzusznej za pomocą ultradźwięków.

Masę ciała i diurezę należy monitorować codziennie.

Leczenie obrzęków

Kobiety z opuchlizną w stadium zero i stadium I są leczone w warunkach ambulatoryjnych. Zalecany jest ścisły reżim picia - nie więcej niż litr płynu w ciągu dnia. Jednocześnie spożycie soli jest ograniczone. Pokazano zbilansowaną dietę, codziennie musisz jeść pokarmy białkowe - mięso, ryby, produkty mleczne. Konieczne jest przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku.

Leczenie puchliny na etapach 3 i 4 odbywa się w szpitalu. Stosowany jest ten sam schemat terapeutyczny i ochronny - dieta, ograniczenie przyjmowania płynów, odpoczynek. Dodatkowo przepisane leki:

  • przeciwskurczowe;
  • leki moczopędne;
  • środki uspokajające;
  • leki przeciwhistaminowe.

Diuretyki są przepisywane z ostrożnością, ponieważ ich stosowanie może mieć odwrotny skutek - ze względu na zwiększone uwalnianie płynnej części krwi z naczyń.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze przeciwko opuchliźnie należy rozpocząć jeszcze przed ciążą. Przede wszystkim określa się ryzyko rozwoju patologii. Następnie przepisuje się zbilansowaną dietę, kompleksy witaminowo-mineralne. Wymagany schemat picia jest ustalany z góry.


 Ważne jest, aby określić prawidłowy reżim picia

Warunki pracy ustalane są z uwzględnieniem grupy ryzyka. W czasie ciąży konieczna jest kontrola masy ciała oraz codzienna diureza. W przypadku pojawienia się oznak obrzęku przeprowadza się odpowiednie leczenie.

Łuszczenie płodu to proces gromadzenia się płynu w tkankach i jamach ciała dziecka podczas przebywania w ciele matki. Stanowi towarzyszy naruszenie pracy wszystkich narządów, zaraz po urodzeniu dziecko wymaga intensywnego leczenia.


Powoduje

Dropsy u płodu rozwija się pod wpływem różnych czynników:

  • zaburzenia genetyczne;
  • wady serca powstałe w macicy;
  • anomalie w rozwoju naczyń krwionośnych;
  • wrodzone infekcje;
  • anomalie w rozwoju narządów moczowych;
  • stan przedrzucawkowy u matki.

Istnieje zwiększone ryzyko obrzęku u dzieci, jeśli kobieta w ciąży ma poniżej 16 lat lub powyżej 40 lat. Często patologia występuje w ciążach mnogich. Jedna z postaci opuchlizny spowodowana jest konfliktem Rh między płodem a matką.

Rodzaje i objawy

W zależności od przyczyny powstania rozróżnia się dwie postacie choroby.

  1. Odporny. z powodu niezgodności Rh. Jest to rzadkie ze względu na terminową diagnozę. Rokowanie jest zwykle korzystne.
  2. Nieodporny. Spowodowane przez różne anomalie i infekcje. Wynik jest często śmiertelny.

Objawy są wykrywane natychmiast po urodzeniu dziecka. Głowa noworodka wygląda na nieproporcjonalnie dużą w stosunku do ciała. Charakterystyczne jest osłabienie wszystkich grup mięśniowych - dziecko nie może trzymać zgiętych kończyn, żołądek rozchodzi się jak żaba.

Cechą charakterystyczną jest rozwarcie szwów między kośćmi czaszki. W rezultacie obserwuje się wybrzuszenie ciemiączek. Występuje wyraźne zahamowanie wszystkich odruchów. Badanie ujawnia przyspieszone tętno, niskie ciśnienie krwi i nieregularny oddech.

Diagnostyka

Dzięki metodzie USG diagnozę można postawić nawet w czasie ciąży. Oznaki echa opuchlizny płodu to:

  • wielowodzie;
  • wzrost wielkości głowy;
  • wykrywanie płynu w jamach;
  • powiększenie wątroby i śledziony.

Po urodzeniu dziecka bada się je pod kątem infekcji i konsultuje się z wąskimi specjalistami w celu ustalenia przyczyny patologii.

Leczenie


 puchnąć u dzieci

Zaraz po urodzeniu dziecko przechodzi intensywną terapię, w zależności od występujących objawów:

  • oddychanie sprzętowe;
  • wprowadzenie leków nasercowych;
  • leki moczopędne;
  • transfuzja krwi;
  • nakłucie ubytków w celu usunięcia płynu.

W zależności od przyczyny przepisywane są antybiotyki i hormony. Czasami wymagana jest operacja.

U większości pacjentek rokowanie w przypadku obrzęku ciąży jest korzystne. Kobiety przenoszą ciążę do wymaganego terminu, poród następuje w sposób naturalny.

Stan ciąży przynosi kobiecie prawdziwe szczęście i radość w oczekiwaniu na dziecko. Jednak na słońcu są chmury. Każdy okres ciąży ma swoje własne cechy i problemy związane z tym okresem. Nawet przy normalnym przebiegu pierwszej połowy ciąży druga połowa może stanowić nieprzyjemną niespodziankę w postaci zwiększonego ciśnienia, obrzęku i późnej zatrucia. Taką niespodzianką jest opuchlizna kobiet w ciąży.

W przypadku tej choroby dochodzi do zatrucia, które występuje w wyniku naruszenia wymiany soli i wody w organizmie oraz pojawienia się ciężkiego obrzęku związanego z upośledzeniem dopływu krwi do naczyń włosowatych i naczyń włosowatych. Ich przyczyną jest gromadzenie się soli i zatrzymywanie wody w tkankach organizmu. Jednocześnie wskaźniki białka w moczu i ciśnienie krwi mieszczą się w normalnym zakresie. Smutne jest to, że stan ten może rozpocząć się 3 lub 4 miesiące przed porodem i trwać do samego końca ciąży.

Takie choroby są podatne na kobiety, które jeszcze przed ciążą były otyłe, miały problemy z nerkami i wysokie ciśnienie krwi.

Jakie są objawy obrzęku ciąży?

Jak wspomniano powyżej, prawdopodobieństwo obrzęku jest typowe dla kobiet z nadwagą. Proces ten można jednak kontrolować. Jeśli kobieta w ciąży przybiera na wadze 500 lub 700 gramów tygodniowo, a średnia szybkość waha się od 260 do 300 gramów w ciągu 7 dni, to ryzyko puchnięcia jest bardzo wysokie. Świadczy o tym fakt ciasnych butów. To wtedy twoje ulubione buty nagle zaczynają cię ściskać lub pierścionek na twoim palcu nagle staje się mały i trudno go zdjąć z palca. Wszystko to jest pobudką, że nadszedł czas na leczenie. W końcu, jeśli nie rozpoczniesz natychmiast leczenia, obrzęk może osiągnąć duże rozmiary i unieść się od stopy i podudzia, gdzie początkowo pojawiają się dalej wzdłuż ciała. Kolejnymi dotkniętymi chorobą częściami ciała mogą być brzuch, dolna część pleców, ramiona i głowa, a ta będzie już miała czwarty stopień opuchlizny. Najbardziej charakterystyczne jest to, że przy tej chorobie ciśnienie, wskaźniki białka we krwi i moczu są normalne, a ilość wydalanego moczu zmniejsza się, chociaż praca wątroby i nerek nie jest zaburzona.

Jak odróżnić tę chorobę od obrzęku nerek? Przede wszystkim kolor skóry. W przypadku puchliny skóra ma błyszczący wygląd, a przy chorobach nerek charakterystyczny będzie dla niej blady kolor. Ponadto nerki funkcjonują normalnie. Istnieją również ukryte obrzęki. Wtedy tylko szybki przyrost masy ciała i słabe oddawanie moczu pokażą obecność choroby.

Ponadto stan zdrowia pozostaje normalny, czasami zaburzają duszności, uczucie pragnienia lub zmęczenia i ciężkości w ciele.Tachykardia jest możliwa.

Jak leczyć opuchliznę?

Przy wczesnych objawach obrzęku można go leczyć w domu. W tym przypadku stosuje się specjalne diety, w których zmniejsza się ilość soli w pożywieniu oraz ilość przyjmowanych płynów. Odżywianie takiej kobiety w ciąży powinno być kompletne i obejmować dania z niskokalorycznych ryb i mięsa, pełną gamę warzyw i owoców, a także niskotłuszczowe produkty mleczne. Pamiętaj, aby zorganizować dzień postu z monodiety. Może to być dzień mleka lub twarogu, a może dzień jabłka.

Spośród leków zaleca się stosowanie chlorku amonu, środków uspokajających i leków o działaniu przeciwskurczowym, takich jak papaweryna lub no-shpu. Niezbędne jest również stosowanie leków, których działanie ma na celu wzmocnienie ścian naczyń krwionośnych. Będą to rutyna, kwas askorbinowy lub glukonian wapnia.

Przyjmując chlorek amonu w organizmie dochodzi do utraty potasu, a aby go uzupełnić należy spożywać suszone morele i figi oraz ziemniaki, które są naturalnym źródłem tego pierwiastka chemicznego.

W medycynie ludowej istnieją również recepty na ten problem. Jeśli wypijesz wywar z jałowca lub bławatka, przyjmując 200 miligramów dziennie, objawy opuchlizny szybko znikną. Jeśli tak się nie stanie, lepiej zwrócić się o pomoc do placówki medycznej i poddać się leczeniu w szpitalu pod nadzorem lekarza.

Autorka publikacji: Alisa Egorova

Jedną z najczęstszych postaci jest obrzęk ciąży, któremu towarzyszy zwiększone nagromadzenie płynów w organizmie.Sam kropla nie stanowi zagrożenia ani dla kobiety, ani dla płodu. Jednak regularne i przestrzeganie pewnych zasad leczenia jest po prostu konieczne, ponieważ w niektórych przypadkach stan ten może rozwinąć się w nefropatię, a czasem w rzucawkę.

Dropsy kobiet w ciąży: przyczyny. W rzeczywistości lekarze uważają, że główną przyczyną takiego naruszenia są problemy z układem nerwowym. To z kolei prowadzi do problemów z układem krążenia – ściany naczyń krwionośnych stają się bardziej przepuszczalne, zaburzona jest równowaga soli i płynów w organizmie. W tkankach organizmu zatrzymywana jest ogromna ilość soli, głównie chlorków, a co za tym idzie, zaczyna gromadzić się tam woda. Z reguły płyn gromadzi się w tkance podskórnej.

Dropsy ciąży: objawy. Obrzęk jest uważany za najbardziej zauważalny objaw obrzęku u kobiet w ciąży. Ten stan w większości przypadków towarzyszy pierwszej ciąży i pojawia się w ciągu ostatnich 3-4 miesięcy. Obrzęki pojawiają się znacznie rzadziej w ostatnim miesiącu ciąży lub bezpośrednio przed porodem. Z reguły stan ten poprzedza ukryty obrzęk, który jest bardzo łatwy do zauważenia, jeśli regularnie się ważysz. Faktem jest, że wraz z gromadzeniem się płynu w ciele kobieta zaczyna przybierać na wadze.

Najpierw puchną stopy i nogi. W późniejszych stadiach choroba narasta wyżej i obejmuje narządy miednicy. Ostatni etap rozwoju opuchlizny nazywa się „obrzękiem ogólnym”. Faktem jest, że w tym stanie puchnie absolutnie całe ciało, w tym ramiona, ramiona i twarz.

Dropsy w ciąży: jak niebezpieczne? Jak już wspomniano, opuchlizna u kobiet w ciąży sama w sobie nie może zaszkodzić ani ciału matki, ani ciału nienarodzonego dziecka. Po pierwsze, płyn nigdy nie gromadzi się w jamach surowiczych. Po drugie, nerki, serce i inne narządy funkcjonują zupełnie normalnie. Analiza moczu nie ujawnia żadnych nieprawidłowości. Jedyne, co martwi oczekującą mamę, to ciągły ciężar i ograniczony ruch, co tłumaczy się znacznym wzrostem masy ciała. Czasami objawy ustępują samoistnie na kilka tygodni przed porodem. W każdym razie opuchlizna znika natychmiast po urodzeniu dziecka.

Z drugiej strony znane są również przypadki, gdy puchlina przeszła w poważniejsze stany - na przykład nefropatię lub rzucawkę. Dlatego kobiety w tym stanie powinny być regularnie badane przez lekarza prowadzącego przez cały okres ciąży. I chociaż leczenie puchliny odbywa się z reguły w domu, z uporczywym obrzękiem, czasami konieczne jest umieszczenie kobiety w szpitalu.

Dropsy ciąży: leczenie. Powodzenie leczenia puchliny zależy głównie od przestrzegania przez kobietę prawidłowego schematu, a przyszła matka z obrzękiem potrzebuje leżenia w łóżku. Pożądane jest, aby pod stopami zawsze znajdowała się poduszka.

Ponadto musisz zwracać uwagę na odżywianie. Takim kobietom zaleca się rezygnację z soli, smażonych i zbyt tłustych potraw. Lepiej jeść produkty mleczne, twarożek, ser, kefir, śmietanę. Dodatkowo zaleca się spożywanie świeżych warzyw i owoców. Konieczne jest również ograniczenie ilości wypijanych płynów – nie więcej niż jeden litr dziennie.

Jeśli chodzi o leczenie farmakologiczne, sprowadza się to do wyznaczenia preparatów witaminowych, a także słabych leków o działaniu moczopędnym, które pomagają usunąć nadmiar wody z organizmu. Z reguły, zgodnie ze wszystkimi zasadami, obrzęk ustępuje, ale może pojawić się ponownie, jeśli przyszła mama powróci do poprzedniego trybu życia.

U doskonale zdrowych kobiet w ostatnich miesiącach ciąży stosunkowo często obserwuje się niewielki obrzęk kończyn dolnych. O opuchliźnie kobiet w ciąży możemy mówić tylko w przypadkach, gdy w tkankach, zwłaszcza w tkance podskórnej, gromadzi się duża ilość płynu. U niektórych kobiet nagromadzenie płynu występuje w głęboko położonych odcinkach włókien, które wypełniają przestrzenie między poszczególnymi narządami lub znajdują się wewnątrz narządów (obrzęk utajony).
Obrzęk zwykle zaczyna się w okolicy kostki i stamtąd stopniowo rozprzestrzenia się w górę. U niektórych kobiet, w tym samym czasie co kostki, twarz zaczyna puchnąć, co staje się opuchnięte. W ciężkich przypadkach obrzęk rozprzestrzenia się na gruczoły sutkowe i brzuch, gdzie tworzy się poduszka z ciasta zwisająca nad biustem, na dłoniach, na wargach sromowych itp.
Jeśli pacjent chodzi, nogi i stopy puchną szczególnie silnie; w pozycji leżącej u pacjenta pojawia się obrzęk w okolicy kości krzyżowej oraz na tylnych powierzchniach ud i nóg. Rano obrzęk jest mniej zauważalny niż wieczorem.
Nawet przy silnym obrzęku stan zdrowia i ogólny stan kobiet w ciąży jest nadal dobry: nie narzekają, a badania kliniczne i laboratoryjne nie ujawniają znaczących odchyleń od normy. W szczególności czynność nerek nie ulega zmianie - w moczu nie ma elementów patologicznych. Występuje skąpomocz (mało moczu) lub wielomocz (dużo moczu). Ciśnienie tętnicze nie jest zwiększone. Skład krwi jest normalny.

(moduł bezpośredni4)

Pływ choroba może być zarówno bardzo krótkotrwała - obrzęk szybko znika z jednego leżenia w łóżku, jak i długotrwały. Obrzęk, który zniknął, może pojawić się ponownie po pewnym czasie, a obrzęk utrzymujący się miesiącami może zniknąć na kilka godzin przed porodem. Z reguły zwiększonemu obrzękowi towarzyszy skąpomocz, ich zmniejszeniu towarzyszy wielomocz.
Prawidłowe i terminowe leczenie umożliwia prawie we wszystkich przypadkach całkowite wyleczenie, tj. zapobieganie przechodzeniu puchliny do kolejnych etapów zatrucia - do nefropatii i rzucawki, które często występują, gdy obrzęk zaczął pojawiać się wcześnie - w VI -VII miesiąc ciąży.

Do diagnozy można użyć testu na hydrofilowość tkanki.
Prawidłowe wyobrażenie o gromadzeniu się płynu w organizmie lub jego usuwaniu z niego można uzyskać jedynie porównując dzienną ilość wypijanego płynu, wydalanego moczu i wagę ciężarnej.

Leczenie z ciężką chorobą należy przeprowadzić w szpitalu. Pacjent musi przestrzegać leżenia w łóżku; ograniczyć ilość mięsa i tłuszczu w diecie, spożycie płynów (do 1 litra dziennie) i chlorków, przepisać pokarmy bogate w witaminy (warzywa i owoce). Przydatne jest zastąpienie wody pitnej mlekiem; aby zwiększyć potliwość, zaleca się codzienny ciepły prysznic, a następnie nacieranie całego ciała do czerwoności.
Wewnątrz podać jako środek przeczyszczający 25 g siarczanu magnezu.
Po osiągnięciu stabilnych wyników ciężarna zostaje wypisana pod systematycznym nadzorem poradni przedporodowej.