Przepisy prawne 

Roczna obsługa receptury 403 n Publikacje innych lekarzy. Wskaźniki wakacyjne alkoholu etylowego

Od 22 września nowe zasady urlopu narkotykowego weszły w życie - kolejność Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 11 lipca 2017 r. Nr 403n "w sprawie zatwierdzenia zasad narkotyków leków", co reguluje sprzedaż leków w aptekach. Dokument spowodował dużo hałasu i zamieszania wśród pacjentów i aptek. Dzisiaj staraliśmy się odpowiedzieć na najważniejsze pytania dotyczące nowego zamówienia, który może wynikać z prostego gościa apteki.

Nowe zamówienie wykonuje receptę wszystkich leków?

Nie. Nowe przepisy wakacyjne zmieniają jedynie procedurę sprzedaży niektórych leków na receptę. Brak ograniczeń na temat zwykłych leków bez recepty.

A teraz lek na receptę nie może kupić?

Faktycznie sprzedaj preparaty na receptę Bez przepisu zawsze było zabronione. W tym celu apteka zagraża dość dużą karę i pozbawienie wolności licencji. Ale, jak wszyscy wiedzą, dotkliwość prawa jest zrekompensowane opcją jego wykonania. Dlatego wiele aptek zaniedbuje zasady. Jednak pojawienie się nowych zasad wakacji oznacza szczególną uwagę na ich wykonanie, a zatem apteki stały się teraz bardziej czczone od urlopu na receptę.

I jak się dowiedzieć, czy potrzebujesz recepty na lek?

Jest lekiem na receptę, czy nie - jest to określone w instrukcjach do użytku. Ponadto takie informacje są zawsze wskazane na pakiecie. Ze wszystkich leków zarejestrowanych w Rosji około 70% to recepta.

W idealnym świecie lekarz zna lekarz, za który potrzebuje leku przepisu, a na co nie. Ale w warunkach ciężkiej rzeczywistości bardzo często takie informacje muszą być sprawdzane niezależnie. Dlatego, gdy lekarz zaleca wszelkie leki, możesz sprawdzić je przez Internet bezpośrednio w recepcji i natychmiast poprosić o napisanie receptury.

Przepisy są napisane tylko na specjalnych pustach. Najczęstszym jest puste miejsce nr 107-1 / r. Wygląda tak:

Aby sprawdzić, czy lek jest recepty, możesz wprowadzić stronę i wprowadź nazwę leku. Wszystko leki na receptę Na naszej stronie masz znak "wydany przez receptę". Przy okazji, nie tak dawno, mamy specjalną etykietę na narkotyki, przepis, dla którego pozostaje w aptece.


Jak to jest - "Przepis pobytu w aptece"?

Apteka ma listę leków podlegających ścisłej księgowości. Z reguły są to leki zawierające substancje narkotyczne lub psychotropowe, które są częścią specjalnej listy. Przepisy dla takich leków zawsze pozostają w aptece, aby kontrolować ich sprzedaż. Obsługa substancji narkotycznych jest testowana nie tylko przez Rosdzdravnadzor, ale także przez struktury Ministerstwa Spraw Wewnętrznych.

Ale teraz, zgodnie z nowymi przepisami wakacyjnymi, przepisy na niektóre leki (leki przeciwdepresyjne, uspokajające, neuroleptyczne, pigułki nasenne muszą być również przechowywane w aptece sedny, jak również na lekach zawierających alkohol z udziałem alkoholu powyżej 15%) *.

"Leki zawierające alkohol"? Więc teraz dla Corvalolu lub Valerian, musisz otrzymać przepis?

Nie. Powtarzamy, że nowe zamówienie nie wykonuje recepty leki. Rozmawiamy tylko o preparatach wydanych przez receptę. Corvalol, Valerian nalewki i wiele innych popularnych nalewek i eliksirów są szlachetne. W związku z tym nikt nie może wymagać ich przepisu, jeśli nie jest określony w instrukcji użytkowania.

Powiedzmy, mam przepis, ale ma kilka leków, a na jednym z nich znajduje się znak "pozostaje w aptece". I chcę kupić tylko jeden. Przepis zabierze mnie?

Tak. Wyjątki są wykonane tylko dla receptur rocznych, pod warunkiem, że nie kupujesz wszystkiego napisanego przez ilość leku na raz (dla tego potrzebujesz pozwolenia lekarza, który napisał receptę).

Na przykład, masz kurs leków przeciwdepresyjnych przez rok, i musisz kupić tylko jedno opakowanie. W tym przypadku apteka nie ma prawa wybrać cię z przepisem. Farmaceuta sprawia, że \u200b\u200bznak, który kwotę kupił lek, i zwraca przepis.

I mogę uzyskać lekarstwo, jeśli receptura nie jest na mnie odprowadzana?

Tak. Prawie wszystkie leki są uwalniane po prostu na okaziciela na receptę. Zdobądź lek w aptece, zarówno pacjenta, jak i jego przyjaciel, krewni, albo po prostu znajomy. Najważniejszą rzeczą jest obecność receptury.

Wyjątek jest dokonywany tylko do leków narkotycznych lub psychotropowych. Przepisy dla takich leków są odprowadzane na specjalnej formie nr 107 / U-NP. Łatwo jest odróżnić od innych przepisów, ponieważ on różowy kolor. Po otrzymaniu takich leków w aptece konieczne jest posiadanie pełnomocnictwa dla narkotyków i paszportu potwierdzającego, że jesteś tym, który jest omawiany przez pełnomocnika.

Jednocześnie Ministerstwo Zdrowia podkreśla, że \u200b\u200bpełnomocnictwo może być nawet odręczny. Można go napisać, że "Mam takie takie, że ufając takim lekom dla takiej receptury dla takiej osoby". I pamiętaj, aby określić dane paszportowe tej osoby. Ponadto musi zawierać datę jego preparatu. Zapewnienie notarialne takiego pełnomocnictwa nie jest wymagane.

Co jeszcze zmieniło się z nowym porządkiem urlopu narkotyków?

Teraz wszystkie przepisy są stemplowane, że lek zostanie zwolniony. W ten sposób nie zostanie ponownie użyty. Dlatego, jeśli nagle potrzebujesz innego standardu leku, będziesz musiał uzyskać nowy przepis.

Ponadto farmaceuta jest obecnie zobowiązany do poinformowania kupującego o zasadach do przechowywania leków, interakcji z innymi lekami, a także jego metodą i dawkami recepcji. Ponadto oficer apteczny nie może ukryć informacji na temat obecności leków z tej samej substancji czynnej, ale warto tańszy. Taka norma istniała wcześniej w prawie "na podstawach zdrowia zdrowia obywateli" oraz zasad prawidłowej praktyki aptecznej, ale jest teraz powielane i w porządku urlopowym.

* Poniżej znajduje się lista MNN, przepisów, dla których teraz, zgodnie z nowym porządkiem, pozostanie w aptece. Należy pamiętać, że tutaj są wskazane. substancje czynne (MNN), a nie specyficzne nazwy znaków towarowych.

Mnn.
Agomelatyna
Azrenapina.
Kwas aminofenylowy
Amisulprid.
amitriptyline.
Arypiprazol.
Belladonny alkaloidy + Fenobarbital + Ergotamina
Bromdigidrochlorofenylbenzodiazepine.
Buspiron.
Venlafaxin.
Rediofsetin.
Haloperidol.
Hydrazinokarbonylometylbromofenylydhydrobenzdiazepina.
Hydroksyzin.
Dexmedetomidin.
DOXILLAMIN.
Dooloksetin.
Kaple
Zipracidone.
Zucopentisol.
Imipramina.
Quetiapine.
Clomipramina.
Węglan litowy
Lurazidon.
Maprotilin.
Melatonina.
Mianserin.
Milnacipran.
Mirtazapin.
Olanzapin.
Paliperydon.
Parksetin.
Perisiazin.
Perfenazyna
Pipofhenda.
Porlindol.
Podofillotoxin.
Promasin.
Pręt zwykłego ekstraktu owocowego
risperidone.
Sergindol.
Seraralin
Sulpirid.
TetrametyltereraazaicyClokstandion.
Tioprid.
Tiorydazin.
Tofizopam.
Trazodon.
Trifluperazin.
Morfolinoethioetohoxibenzimidazol.
Fluwoksamina.
Fluoksetin
Flupentiksol.
Fluufenazin.
chlorpromazyna.
chloroślizarny
Citalopram.
Escitalopram.
etifoksyna

Główne zdjęcie IstockPhoto.com.

Pacjent, z reguły, otrzymuje receptę na odbiór leków od lekarza. Takie spotkanie jest wykonane na piśmie na prostym kawałku papieru. Cel może być ozdobiony i na specjalne formy receptury. zatwierdzony formularz. W takim przypadku możemy powiedzieć, że pacjent jest napisany na receptę na lek.

Po otrzymaniu spotkania pacjent przechodzi do organizacji aptecznej i nabywa przepisany lek.

Są też sytuacje, gdy pacjent bez odwiedzania lekarza i / lub bez wyznaczania lekarza nabywa jeden lub inny lek.

W każdym razie pacjent wykonuje jedną ze stron leków detalicznych, który jest sprzedaż narkotyków, narkotyków wakacyjnych, consulting farmaceutyczny..

Takie działania podlegają licencjom i regulowanym przez ustawodawcę.

Pod "Pacjentem" w tym artykule jest rozumiany jako każda osoba, która chce zakupić lek ( recepta lub bez dostępności Taki).

Prawodawstwo przywództwa narkotykowego

Tak więc na poziomie legislacyjnym, kolejność sprzedaży, wakacje preparatów leczniczych Nastawny:

  • Prawo federalne z dnia 12.04.2010 nr 61-FZ "na obiegu leków" (zwany dalej - "Prawo nr 61-FZ");
  • Prawo federalne z 08.01.1998 nr 3-FZ "na narkotykach narkotycznych i substancje psychotropoweach "(zwany dalej -" Prawo nr 3-FZ ");
  • Prawo federalne 04.05.2011 №99-фз "na licencjonowaniu niektórych rodzajów działań";
  • Dekret rządu Federacja Rosyjska od 12/22/2011 nr 1081 "na licencjonowaniu działalności farmaceutycznej";
  • Kolejność Ministerstwa Zdrowia i Rozwój Społeczny Federacji Rosyjskiej 14 grudnia 2005 r. 785 "W sprawie procedury urlopu narkotykowego" (zwany dalej - "zamówienie nr 785");
  • Kolejność Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z 31 sierpnia 2016 r. Nr 647n "w sprawie zatwierdzenia zasad prawidłowej praktyki farmacji leków do użytku medycznego" (zwany dalej - "zamówienie nr 647N) - weszła w życie 1 marca 2017 r;
  • Kolejność Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej w wysokości 05/17/2012 №562N "w sprawie zatwierdzenia procedury urlopowej osoby fizyczne. Narkotyki do zastosowań medycznych zawierających oprócz małych ilości leków narkotycznych, substancji psychotropowych i ich prekursorów innych farmakologicznych substancje czynne"(Zwany dalej -" zamówienie nr 562n ");
  • Zamówienie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z 26 sierpnia 2010 r. Nr 735N "w sprawie zatwierdzenia zasad narkotyków do zastosowań medycznych z organizacjami medycznymi z licencjonowanym aktywność farmaceutycznaoraz ich oddzielne podziały (przedmioty ambulatoryjne, medyczne i medyczne i położnicze, centra (oddziały) praktyki generalnej (rodziny)), zlokalizowane w rozliczeniach wiejskich, w których nie ma organizacji aptecznych ";
  • Kolejność Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z 26 października 2015 r. Nr 751N "w sprawie zatwierdzenia zasad produkcji i wakacji leków do zastosowań medycznych organizacje apteczne, indywidualni przedsiębiorcy.licencjonowany dla działań farmaceutycznych ";
  • i inne akty regulacyjne.

Na początku należy zauważyć, że wszystko leki Jesteśmy podzielone na dwie duże kategorie: zalecany bez recepty i recepty. Preparaty lecznicze wydane bez przepisu są preparaty lecznicze, których wakacje są przeprowadzane przez pacjenta bez prezentacji pacjenta pacjenta pacjenta. Narkotyki wydane przez receptę są preparaty lecznicze, których urlop jest przeprowadzany przez pacjenta dopiero po tym, jak pracownik apteczny ma przepis pacjenta napisany zgodnie z zasadami ustanowionymi przez przepisów Federacji Rosyjskiej.

Narkotyki dozwolone bez przepisu można kupić w każdej organizacji aptecznej lub od indywidualnego przedsiębiorcy, który ma licencję na wdrożenie działalności farmaceutycznej. Kopia licencji na działalność farmaceutyczną, a także (jeśli istnieje) w sprawie działalności na obrocie leków narkotycznych, substancji psychotropowych i ich prekursorów, należy umieścić w obszarze obrotu w dogodnym miejscu (pkt 55 Zamówienia nr 647n ).

Od 1 marca 2017 r. Zasady w dziedzinie handlu detalicznego w lekach do zastosowań medycznych, które są ustalone w kolejności nr 647N. W skrócie, zmiany te można zauważyć w następujący sposób:

  • przepisy dotyczące właściwej praktyki aptecznej leków na stosowanie medyczne, które muszą być przestrzegane przez wszystkich farmaceutów (zasady mają na celu zapewnienie populacji o wysokiej jakości, wydajnych i bezpiecznych towarach. zakres aptek);
  • zapewnij wymagania dotyczące systemu jakości. Wymienione są obowiązki szefa organizacji aptecznej. Przepisano wymagania osobiste;
  • produkty apteczne Przed zgłoszeniem do obszaru obrotu należy przygotować preprzedaż, który obejmuje rozpakowanie, sortowanie i inspekcję, sprawdzić czek o jakości (przez znaki zewnętrzne) i dostępność informacje niezbędne o produkcie i jej dostawcy;
  • każdy przedmiot detaliczny musi mieć książkę opinii i sugestii;
  • wykonano wiele innych zmian, przeczytasz, z którym można przeczytać tekst zamówienia.

Informacje o narkotykach podczas sprzedaży detalicznej

Pacjent powinien być tego świadomy Preparaty medycyny farmaceutycznej Pracownik nie jest uprawniony do ukrywania informacji o obecności innych leków o tej samej międzynarodowej nazwie niepłacalnej i ceny w stosunku do wnioskowanych (str.54 rzędu nr 647N). W ten sposób sprzedawca nie ma prawa do sprzedaży droższego leku, ukrywając obecność podobnego tańszego leku.

Ponadto sprzedawca leków powinien zapewnić informacje o pacjencie zasady urlopu narkotykowego. (Paragraf 73 decyzji rządu Federacji Rosyjskiej w styczniu 1998 r. Nr 55 ").

Na wniosek pacjenta pracownik farmaceutyczny musi go zapoznać z towarzyszącą dokumentacją produktu zawierające każdą nazwę produktu:

  • certyfikat zgodności, jego liczba, termin jego działania, organ wydał certyfikat
  • lub informacje o konferencji na temat zgodności, w tym numer rejestracyjny, jego termin, nazwę osoby, która przyjęła deklarację i organ, który go zarejestrował.

Dokumenty te muszą być certyfikowane przez podpisanie i drukowanie (jeśli w ogóle) dostawcy lub sprzedawcy wskazujący adres jego lokalizacji i telefonu kontaktowego.

Dla lek leczniczy (recepta lub bez receptury) Organizacje medyczne lub ich oddzielne dywizje w rozliczeniach wiejskich, gdzie apteki, pracownik wydał lek zobowiązany do poinformowania pacjenta (ust. 8 rzędu nr 735N):

  • w sprawie zasad otrzymywania produktu leczniczego,
  • o trybie recepcji
  • o pojedynczej i dziennej dawce,
  • o metodzie recepcji (biorąc pod uwagę posiłki)
  • w sprawie zasad przechowywania preparatu leczniczego,
  • i powinny również narysować uwagę pacjenta, nie jest konieczność wstępnego zapoznania się z informacjami o leku.

Proszę to zanotować normy legislacyjneSą one opisane w tej sekcji, są one dystrybuowane jako wszystkie narkotyki: ponieważ są wydane bez receptury, a na receptę wydaną.

Następnie porozmawiamy o kolejności wakacji leków rozładowanych na formularzu recepty w formie ustalonej przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej. O tym, jaka jest procedura wizyty i odprowadzania leków, na których przepisy i wskazują, które dane można znaleźć w artykułach "", ".

Organizacje apteczne.

Więc gdzie powinienem zwrócić się do pacjenta z recepturą? W organizacji aptecznej. Organizacja apteczna to organizacja, subdivision strukturalny organizacja medyczna Przeprowadzenie leków handlu detalicznego, przechowywania, transportu, produkcji i leków wakacyjnych do użytku medycznego (PP. 35 sztuki. 4 ustawy nr 61-FZ).

Istnieją następujące rodzaje organizacji aptecznych Niezależnie od formy organizacyjnej i prawnej, formy własności i przynależności departamentalnej (kolejność Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej w dniach 27 czerwca 2010 r. 553N):

  • Apteka:
    • gotowe formy dawkowania;
    • produkcja;
    • produkcja z prawem do wytwarzania leków aseptycznych.
  • Apteka.
  • Kiosk apteki.

Recepta na lekarza produkty lecznicze Współpracując apteki i apteki (ustęp 1 rzędu nr 785) (zgodnie z tekstem "Pharmacy"). Ale daleko od każdej apteki ma prawo pozwolić lekom na receptę. Podaj informacje o pacjencie o aptece, która prowadzi leki na receptę, na przykład, instytucja medyczna i profilaktyczna, której lekarze wyładowali przepis pacjenta

Asortyment organizacji aptecznych

Tylko te leki zarejestrowane na terytorium Rosji podlegają urodzeniu (art. 13 ustawy nr 61-FZ, pkt 1.2. Zlecenie nr 785).

Na leki apteczne zwolnione przez recepturę są umieszczone oddzielnie od braku recepty.

W celu jakościowego opieka medyczna Organizacja apteczna, a także indywidualny przedsiębiorca z licencją na działalność farmaceutyczną, jest zobowiązany do zapewnienia minimalnego zakresu leków wymaganych do zapewnienia opieki medycznej. Obecnie taka lista jest zatwierdzona przez dekret rządu Federacji Rosyjskiej z 26 grudnia 2015 r. №2724-P i obejmuje:

  • asortyment na apteki (przygotowane formy dawkowania, produkcja, wyprodukowana w prawo do wytwarzania leków aseptycznych);
  • asortyment dla punktów farmaceutycznych, Kioski apteczne i indywidualni przedsiębiorcy, którzy mają licencję na działania farmaceutyczne.

W obecności aptek recepturowych następujące leki są uwalniane:

  • narkotyczne leki i substancje psychotropowe wymienione na liście II Lista leków narkotycznych, substancji psychotropowych i ich prekursorów, które należy kontrolować w Federacji Rosyjskiej zatwierdzonej przez rozporządzenie Rządu Federacji Rosyjskiej w wysokości 06/30/1998 nr 681 (zwany dalej - "Lista II") wydana na specjalnej recepty na leki dla narkotycznego leku;
  • substancje psychotropowe Lista III. Lista leków narkotycznych, substancji psychotropowych i ich prekursorów, które mają być kontrolowane w Federacji Rosyjskiej zatwierdzonej przez rozporządzenie rządu Federacji Rosyjskiej w wysokości 06/30/1998 nr 681 (zwane dalej "listą III") wydaną Formularz recepty nr 148-1 / Y-88;
  • inne leki z zastrzeżeniem podmiotowej rachunkowości ilościowej w instytucjach farmacji (organizacje), której wykazem jest zatwierdzona przez nakaz Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 04.22.2014 r. 183N (zwany dalej innymi lekami, które podlegają przedmiotowi rachunkowość ilościowa) wydana na formularzu formacyjnym nr 148- 1 / Y-88;
  • narkotyki zawarte w wykazie leków uwalnianych przez przepisy lekarza (sanitariusza), zapewniając dodatkową bezpłatną opiekę medyczną do określonych kategorii obywateli kwalifikujących się do stanu pomoc społecznazatwierdzony przez Zakon Rządu Federacji Rosyjskiej w grudniu 26 grudnia 2015 r. №2724-P;
  • sterydy anaboliczne wydane na formularzu formacyjnym nr 148-1 / Y-88;
  • pozostałe leki nie zostały uwzględnione w wykazie leków uwalnianych bez recepty lekarza, odprowadzane na formularzu formacyjnym nr 107 / y.

Receptura czasu obsługi

Po przedstawieniu pacjenta z recepturą w aptece, czeki pracownicy apteki procedura rejestracji receptury. Ponadto pracownik apteki zwróci uwagę na czas trwania receptury.

Zabronione jest pozwolenie leków na przepisy o wygasłym okresie działania, z wyjątkiem leków na przepisach, których okres ważności wygasł w okresie znalezienia receptur na opóźnionej służbie (str. 2.4. Rada nr 785).

Jeśli, gdy na opóźnionej usłudze czas trwania przepisu wygasa, wówczas możliwe jest urlop narkotykowy dla takiego przepisu bez ponownego uznania go. Wymóg ten nie ma zastosowania do narkotyków narkotycznych i substancji psychotropowych, a także inne leki podlegające rachunkowości przedmiotowej (str. 6 listów Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej w wysokości 24.05.2007 nr 4185- Słońce).

stati."(Natychmiast) są obsługiwane w okresie nieprzekraczającym jednego dnia roboczego, ponieważ odwołanie pacjenta w organizacji aptecznej.

Przepisy na narkotyki oznaczone " cito."(Pilnie) są obsługiwane na czas nieprzekraczający dwóch dni roboczych od momentu obiegu pacjenta w organizacji aptecznej.

Przepisy na leki zawarte w minimalnym zakresie leków, zatwierdzonych przez Zakonu Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 26 grudnia 2015 r. 2824-P, są obsługiwane w okresie nieprzekraczającym pięć dni roboczych od momentu obiegu pacjent w organizacji apteki.

Przepisy na leki zawarte w wykazie leków uwalnianych przez przepisy lekarza (medycyny sanitariuszy), a nie uwzględnione w minimalnym zakresie leków, zatwierdzonych przez porządek rządu Federacji Rosyjskiej w grudniu 26 grudnia 2015 r. Nr 2824-P, Są obsługiwane w okresie nieprzekraczającym dziesięciu dni roboczych, ponieważ odwołanie pacjenta w organizacji aptecznej.

Przepisy na leki wyznaczone decyzją Komisji Medycznej zatwierdzonej przez lekarza leczniczego i instytucji zapobiegawczej są obsługiwane w okresie nieprzekraczającym piętnastu dni roboczych od momentu obiegu pacjenta w organizacji farmaceutycznej (klauzule 2.12 i 2.13 Zakonu Nie . 785).

W przypadku braku leku w organizacji aptecznej, pacjent, który przyszedł z przepisem, jest dokonywany na opóźnionej służbie przez okres do 15 dni roboczych (pkt 2.12 i 2.13 zlecenia nr 785).

Ponadto pacjent może skontaktować się z organizacją farmaceutyczną z przepisem do wytwarzania preparatu leczniczego. Robienie leku, organizacja apteczna będzie prowadzona przez Zakon Ministerstwa Zdrowia Rosji 26 października 2015 r. Nr 751N. Na wakacjach produkowanego leku organizacja apteczna będzie prowadzona przez zamówienie nr 785 (pkt 141 zamówienia nr 751N).

Jeśli masz jakiekolwiek trudności z uwolnieniem leku leczniczego, radzimy skontaktować się ze specjalistami w okolicy prawo medycznekto pomoże zrozumieć sytuację i wdrożyć twoje prawo do otrzymania niezbędnego leku.

Standardy urlopu narkotykowego

Preparaty lecznicze są uwalniane w ilości określonej w receptury.

W przypadku, gdy ilość połączonego leku odprowadzanego w przepisie przekracza maksymalną dopuszczalną lub zalecaną kwotę, która ma być zapisana do jednego przepisu określona w załącznikach nr 1 i 2 do Procedura powołania i przepisywania leków, zatwierdzony przez kolejność Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 12.12.2012 nr 1175N, pracownika farmaceutycznym apteki uwalnia połączonego leku w wysokości ustalonej w powyższych zastosowaniach nr 1 i 2 (klauzula 6 zamówienie nr 562N).

Jednak jest I. lista preparatów leczniczychMaksymalna dopuszczalna liczba należy wskazać w jednym przepisie (z reguły, jest to silne leki, które mogą być niebezpieczne). Taka lista jest zatwierdzona przez Załącznik nr 1 do instrukcji zatwierdzonych przez nakaz Ministerstwa Zdrowia Rosji w dniach 12.02.2007 nr 1110. Do tej pory ta lista zawiera 33 nazwy. To na przykład:

  • Buprenorfina;
  • Klofelin;
  • Połączone leki zawierające kodeinę (fosforan kodowy) - podczas przepisywania i wakacji tego leku, jest ponownie obliczany dla czystej substancji;
  • i inni.

W obecności leku z dawką inną niż lekarz, lekarz, który został napisany w receptury, pracownik apteki może uwolnić pacjenta z dostępnymi lekami w przypadku dawki leku jest mniejszy niż dawka wskazana w receptowaniu lekarza , biorąc pod uwagę ponowne obliczenie dawki kursu.

Jeżeli dawkowanie leku istniejącego w aptece lekowej przekracza dawkę określoną w przepisie, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem, który napisał przepis i decyzję o opuszczeniu pacjenta leku przyjmuje tego lekarza.

Jednocześnie pacjent jest wyposażony w informacje o zmianie jednorazowej dawki odbioru leku.

Są sytuacje, w których na przykład pacjent może opuścić miasto na miejscu, gdzie nie ma apteki ani pacjenta nie może regularnie odwiedzać apteki. Można również wystąpić podobne sytuacje. W takich sprawach pracownicy farmaceutycznych. Apteki mogą wyprodukować jednorazowy wakacje przepisana recepta lek leczniczy, obowiązujące w ciągu jednego roku, w wysokości niezbędnej do leczenia przez dwa miesiące, z wyjątkiem leków, które mają podlegać przedmiotowi i rachunkowości ilościowej, której wykazem jest zatwierdzona przez Zakon Ministerstwa Zdrowia Rosji o wartości 04 / 22/2014 Nr 183n.

Opakowanie uwolnionego preparatu leczniczego

Preparaty lecznicze są uwalniane ściśle w opakowaniu. Zakłócenie pierwotnego opakowania fabrycznego leków (str. 2.8. Zlecenie nr 785).

Jeśli apteka jest niemożliwa do wykonywania wyznaczenia lekarza (sanitariusza), dozwolone jest naruszenie wtórnego opakowania fabrycznego. Jednocześnie leczniczy lek musi zostać zwolniony w opakowaniu aptecznym z obowiązkowym wskazaniem nazwy, Seria fabryczna, okres trwałości leku, serii i daty magazynu laboratoryjnego i napełniania oraz zapewnienie pacjenta do innych niezbędnych informacji (instrukcje, arkusz wkładki itp.).

Wymiana produktu leczniczego określonego w przepisie na innych

Dozwolone jest synonimowi zastępowania leku (str. 2.11 rzędu nr 785), czyli wybór podobnego, alternatywnego przygotowania:

  • w przypadku braku leku rozładowany na lek, z wyjątkiem leku zawarte w wykazie leków uwalnianych przez przepisy lekarza (sanitariusz). Dozwolone za zgodą pacjenta;
  • w przypadku braku przepisanej lub zniżki w instytucji aptecznej. Dozwolone za zgodą pacjenta;
  • na wakacjach leku zawarte w wykazie leków wydanych przez przepisy lekarza (sanitariusz),
  • na wakacjach innego narkotyków zwolniony bezpłatny lub zniżki.

Powrót lub wymiana preparatu leczniczego

Po uzyskaniu leku w aptece pacjent powinien zwrócić uwagę na pojemnik / opakowanie (niezależnie od tego, czy nie jest zaniepokojony, czy jest uszkodzony). Należy zwrócić uwagę na okres ważności leku. Z reguły wskazano "odpowiedni do:" lub "użyć do:".

Powinieneś także zwracać uwagę na warunki i procedura przechowywania leku. Ta informacja Możesz nauczyć się od instrukcji stosowania leku osadzonego w każdym opakowaniu i / lub drukowanym na opakowaniu.

Pacjent powinien być świadomy, że lecznicze narkotyki nabywane przez nich odpowiednia jakość Zwrot lub wymiana nie podlega (str. 2.17 Nr zamówienia nr 785, lista ust. 1 produkty spożywcze Dobra jakość, nie podlega zwrotowi ani wymiany dla podobnych towarów innych rozmiarów, formularzy, wymiarów, kształtów, kolorów lub konfiguracji zatwierdzonych przez dekret rządu Federacji Rosyjskiej w styczniu 1998 r. Nr 55).

Powtarzający się urlop (wdrożenie) leków uznanych przez produkt niewystarczający jakość i zwrócony przez pacjenta z tego powodu nie jest dozwolony.

Informacje o niemożności Zwrot i wymiana towarów asortymentowych apteki Właściwa jakość powinna być umieszczona w obszarze handlowym w dogodnym miejscu (pkt 54 zamówienia nr 647N).

W sytuacji, w której uważasz, że apteka naruszyła twoje daty detalicznej leków, radzimy Ci zwrócić się do praktykujących, którzy mają doświadczenie w prawie medycznym.

Wakacje narkotyków narkotycznych i substancji psychotropowych (zwany dalej - "NSPV")

Oddzielnie ustawodawca przewiduje zamówienie wakacje narkotyków narkotycznych i substancji psychotropowychLista II i Lista substancji psychotropowych III.

Aby organizacja apteczna miała możliwość wakacji takich leków, musi mieć odpowiednią licencję. Jednocześnie Ministerstwo Zdrowia Rosji wprowadza dodatkowy wymóg: zatwierdza listę stanowisk farmaceutycznych i pracownicy medyczni.Wraz z prawem opuszczenia NSPV (kolejność Ministerstwa Zdrowia Rosji w wieku 7 września 2016 r. 681N).

Aby uzyskać NSPV, który wpisany na listę II może być pacjentem lub osobą, która ją reprezentuje, po przedstawieniu dokumentu potwierdzającego osobę (z reguły paszportu). Narkotyki przypisane lekom narkotykowym i lekami psychotropowymi nie można uzyskać w żadnej instytucji aptecznej, nawet z licencją. Instytucja apteczna pochodzi z narkotyków narkotycznych i substancji psychotropowych, pacjentów dołączonych do określonej ambulatoryjnej instytucji poliklinowej, która jest zapisana za instytucją apteczną. Dlatego, jeśli lekarz wyładował receptę na lek lub psychotropowy lek, pierwszą rzeczą do zrobienia, jest wiedzieć, co instytucja apteczna z licencją na wakacje takie fundusze jest przywiązany do organizacji medycznej, w której lekarz odprowadzany jest przepis .

Wskaźniki wakacyjne alkoholu etylowego

Także oddzielnie ustawodawca określony normy wakacji alkohol etylowy (klauzula 3.11. Numer zamówienia 785):

  • według receptur, odprowadzane do napisu "do ściskania" (wskazując niezbędne rozcieńczenie wodą) lub "do leczenia skóry" - do 50 gramów w czystej formie;
  • według przepisów, zdyscyplinowanych przez lekarzy fizyczni do leków, do 50 gramów w mieszaninie;
  • według przepisów, zdyscyplinowanych przez lekarzy do leków do indywidualnej produkcji, z napisem " specjalny cel"Oddzielnie certyfikowany przez lekarza i pieczęć instytucji medycznej i profilaktycznej" dla przepisów ", dla pacjentów z przewlekłym przebiegem choroby - do 100 gramów w mieszaninie i w jego czystej formie.

Jakie formy receptury są używane?

Do zdobycia leki na receptę, tylko te są używane pustki na receptęktóre są określone przez prawodawcę. Więcej informacji z nimi można znaleźć w artykule " Formularze receptury (puste miejsca na receptę)”.

Według receptur weterynaryjnych organizacji medycznych do leczenia aptek zwierząt, wakacje jest zabronione:

  • NSPV zawarte na liście II;
  • substancje psychotropowe wymienione na liście III;
  • inne leki z zastrzeżeniem obiektywnej i ilościowej rachunkowości;
  • sterydy anaboliczne.

Zauważ, że nieprawidłowo napisane receptury są spłacane przez przepis przez "Receptura" i wrócił do pacjenta.

Podpis. Co to jest?

Jeśli pacjent dostanie się do organizacji aptecznej:

  • NSPV zawarte na liście II;
  • wymienione na liście III;
  • leki przedłużeniowe zawierające leki podlegające przedmiotowi i rachunkowości ilościowej,

ten pacjent zamiast receptury zostanie wydany podpis z żółtym paskiem na górze i włożenie czarnej czcionki na nim "podpis". Podpis musi mieć rozmiar 80 mm x 148 mm i pasek żółty kolor O szerokości co najmniej 10 mm (klauzula 3.10 zamówienia nr 785).

Podpis będzie zawierał następujące informacje:

  • Nazwa dostawcy opieki zdrowotnej lub działalność farmaceutyczna jednostki składowej Federacji Rosyjskiej;
  • Nazwa lub numer. instytucja apteczna (organizacje);
  • Numer receptury;
  • PEŁNE IMIĘ I NAZWISKO. i wiek pacjenta;
  • Adres lub liczba medycznych karta ambulatoryjna;
  • PEŁNE IMIĘ I NAZWISKO. Doktor, instytucja medyczna i zapobiegawcza telefoniczna;
  • Zawartość receptury w języku łacińskim;
  • Wskazanie, kto przygotowywał;
  • Wskazanie, kto sprawdził;
  • Wskazanie, kto puści;
  • Data;
  • Cena £.

Ministerstwo Zdrowia opublikowało wyjaśnienie zasad narkotyków, które wszedł w życie 22 września, co spowodowało wiele kwestii zarówno u pacjentów, jak i farmaceutów. Najbardziej kontrowersyjne z nich: Czy krewni osoby cierpiących na chorobę onkologiczną, na nałożenie pełnomocnictwa notarialnego po otrzymaniu znieczulania?

Kolejność Ministerstwa Zdrowia nr 403N "w sprawie zatwierdzenia zasad narkotyków wakacyjnych do stosowania medycznego, w tym leki immunobiologiczne, organizacje farmaceutyczne, indywidualni przedsiębiorcy, którzy mają licencję na działalność farmaceutyczną" weszła w życie 22 września. W regionach z jego wdrożeniem zaczął być zdezorientowany - krewni pacjentów potrzebujących silnych środków przeciwbólowych odmówiono wydawaniu narkotyków bez notarialnej pełnomocnictwa. W odpowiedzi na to szczególne przeczytanie porządku zamówienia przez farmaceutów, ministerstwo opublikowało oficjalne wyjaśnienia.

Jednym z najbardziej kontrowersyjnych punktów nowego porządku jest ustęp 20 dotyczących wakacji leków narkotycznych i psychotropowych. Mówi, że lek może otrzymać pacjentów i innych ludzi (krewnych, pracownicy socjalni) "Jeśli masz pełnomocnik z pacjenta, wydany zgodnie z prawodawstwem Federacji Rosyjskiej". W dniu 22 września apteki zaczęły żądać notarialnej pełnomocnictwa od krewnych, którzy otrzymują leki z zaopatrzeniami zdobionymi w starym wieku, na przykład certyfikowanym przez głównych lekarzy. Jednakże ministerstwo wyjaśniło jednak, że pełnomocnictwo został sporządzony w prostym pisaniu zgodnie z art. 185 Kodeksu Cywilnego Federacji Rosyjskiej. Należy zauwieć być certyfikowany na żądanie pacjenta, ale to nie jest obowiązkowy wymóg. Jeśli moc jego adwokata nie określa jego ważności, zachowuje moc w ciągu roku od daty jej podpisania.

Również Ministerstwo Zdrowia wyjaśniło rzędu 14 kolejności rozporządzeń do przechowywania przepisów dotyczących leków w aptece. Apteki są teraz zobowiązane do przechowywania przepisów dotyczących leków "w postaci dawkowania ciekłego zawierającego ponad 15% alkoholu etylowego z objętości gotowych produktów", a także leków "związanych z anatomii-terapeutyczną klasyfikacją chemiczną zalecaną przez, kogo do środków przeciwpsychotycznych , Fromolilams, pigułki nasenne i środki uspokajające, środki przeciwdepresyjne, a nie podlegające podmiotowi badanej ilościowej. " Na podstawie paragraf 14, wielu stwierdził, że teraz nalewki lecznicze alkoholowe będą sprzedawane zgodnie z recepturą. Jednakże Ministerstwo Zdrowia zauważa, że \u200b\u200bjest to właśnie o przechowywaniu przepisów, a nie o wprowadzeniu dodatkowych ograniczeń na nalewce sprzedawane bez przepisu. Leki odnoszą się do recepty lub brak recepty na scenie rejestracja państwaoraz warunki wakacyjne są wskazane w dokumentach rejestracyjnych dla narkotyków, w tym w instrukcji dla aplikacja medyczna.

Jakie apteki leki powinny przechowywać przepisy przez trzy miesiące? Ministerstwo Zdrowia odpowiedziała na to pytanie:

Informacje o procentach alkoholu etylowego w cieczy formy dawkowania Narkotyki, a także zgodność leków, specyficzne grupy ATC są również zawarte w instrukcjach medycznych stosowania danego leku, - odnotowane w Ministerstwie Zdrowia. - na przykład leki z międzynarodowymi niepecydowanymi nazwami nie specyficznymi chlorpromazyny ("aminazyna") i chloropryny ("chloroślinary", "Trudal") odnoszą się do grupy leków przeciwpsychotycznych, z międzynarodowymi nieodłącznymi nazwami tofizopów ("Grandaxin") i bromid("Feneazepam", "Elrzepam", "FareNef", "Fenorelaxan", itd.) - Do grupy analoolitics, z międzynarodowymi niepecydowanymi nazwami amitriptyline ("amitriptyline"), Sertralin ("Zoloft", " Serenaat "," aseptra ", itd.) I Escitalopram (" Seletextra "," Lenuxin "," Elice ", etc.) - do grupy leków przeciwdepresyjnych.