Mama być 

Powstawanie zwężeń owodniowych: przyczyny, rozpoznanie, konsekwencje. Skurcz owodni: przyczyny, objawy, schemat leczenia i rozpoznanie Skurcz owodni w jamie macicy

Zespół zwężenia owodni to zespół wrodzonych anomalii rozwojowych, od niewielkich zwężających się obrączek i obrzęków limfatycznych palców kończyn do połączonych, dziwacznych wielu wad rozwojowych spowodowanych przez pępowiny, które rosną razem z różnymi częściami ciała płodu, otaczając je i niszcząc.

Synonimy: kompleks ADAM (deformacje owodni, adhezja i multilacja - deformacje owodni, zrosty i defekty), sekwencja nici owodniowych, kompleks rozerwania owodni, bruzdy pierścieniowe, amputacje wrodzone, wrodzone pasma przewężające, pasma Streetera, poprzeczne nitki końcowe tkanki nieprawidłowej, owodniowo-kosmówkowe mezoblastyczne struny tkanki łącznej i zwężenia owodni.

Częstość występowania choroby wynosi 7,7 na 10 000 noworodków, ale może osiągnąć 178 na 10 000, jeśli weźmie się pod uwagę poronienia samoistne (przy stosunku płci 1:1).

Dokładnie tak nieznany. Zaproponowano teorie teratogenne, genetyczne i wieloczynnikowe, które determinują występowanie pęknięcia błon. W wielu przypadkach teratogenne działanie leków, takich jak metadon lub dietyloamid kwasu lizergowego (LSD), może odgrywać ważną rolę.

Pęknięcie błon we wczesnych stadiach ciąży prowadzi do „otoczenia” struktur płodu „lepkimi” pasmami mezenchymalnymi wychodzącymi z części kosmówkowej owodni, co powoduje powstawanie w niej destrukcyjnych defektów.

Zespół prowadzi do nieprawidłowości strukturalnych, od drobnych objawów po formy śmiertelne. Najczęstsze objawy to: zwężenie w kształcie pierścienia wokół ramion, nóg i palców; obrzęk kończyn położonych dystalnie do poziomu zwężenia; amputacja palców i kończyn; asymetria twarzy; rozszczepiona twarz; głowonogów; bezmózgowie; wielokrotne wspólne przykurcze; tworzenie skrzydlików; stopa końsko-szpotawa: wrodzona deformacja stopy; pałkarz; pseudosyndaktyl; mikroftalmia; coloboma naczyniówki gałki ocznej; metaplazja rogówki i jednostronna chorioretinopatia lakunarna.

Zróżnicować syndrom sznury owodniowe podążają za fałdami owodniowymi, które nie łączą się z ciałem płodu, a także z taką wadą, jak anomalia w rozwoju trzonu ciała.
Najcięższe formy chorobyśmiertelny. Łagodne objawy choroby, które czasami występują przy urodzeniu, nie wpływają na przeżycie.

Brak nawrotów oczekiwany z wyjątkiem rzadkich, sporadycznych przypadków rodzinnych zgłoszonych w związku z pęcherzowym oddzielaniem się naskórka i zespołem Ehlera-Danlosa.

Zależy od stopnia powaga anomalie. W przypadku ciężkich postaci można zasugerować przerwanie ciąży. Istnieje doniesienie o endoskopowej interwencji wewnątrzmacicznej, która doprowadziła do pomyślnego wyniku.

Narząd macicy w procesie rozwoju składa się z dwóch połówek, które są połączone w czasie ciąży. Okazuje się, że podczas rozwoju płodu wewnątrzmacicznego za normę uważa się tworzenie jednej jamy. Jednak ze względu na wpływ wielu niekorzystnych czynników w okresie rodzenia dziecka mogą wystąpić różne patologie w budowie macicy. Przede wszystkim przegroda utworzona w jamie macicy należy do nieprawidłowego rozwoju trzonu macicy.

Zwężenie owodni narządu macicy występuje z reguły w czasie ciąży i ma postać fałdu błony otaczającej płód. Ważne jest, aby wiedzieć, że w przypadku ciąż mnogich obecność przegrody tego typu jest uważana za normę. Skurcze mogą wystąpić jako powikłania po chorobach zapalnych wewnętrznych narządów rozrodczych lub w wyniku operacji przeprowadzonej w jamie macicy, która pociągnęła za sobą jej uszkodzenie. Rozwój takiej patologii może zakłócić rotację płodu, jednak często nie ma to wpływu na sam proces porodu. Niemniej jednak, jeśli taka diagnoza zostanie postawiona, nie należy jej lekceważyć, ponieważ od tego zależy zdrowie nienarodzonego dziecka.

Jakie są przyczyny powstawania przegrody owodniowej?

Do tej pory nie zidentyfikowano czynników determinujących rozwój pępowiny owodniowej w macicy w czasie ciąży, dlatego niemożliwe jest podjęcie pewnych środków zapobiegawczych. Niemniej jednak naukowcy identyfikują kilka przyczyn występowania nici w jamie macicy. Źródłami rozwoju takiej patologii mogą być:

  • Procesy zakaźne w macicy;
  • Urazy narządów rozrodczych różnego typu;
  • Rozwój endometrium;
  • Niska woda itp.

Więcej szczegółów na temat takiego powodu jak małowodzie można znaleźć w tym filmie:

Główne wersje rozwoju przegrody owodniowej

Istnieją dwie wersje uwzględniające wygląd i rozwój pępowiny owodniowej w macicy. Pierwsza teoria zakłada przełom (częściowy) pęcherza typu owodniowego we wczesnych stadiach ciąży (powłoka zewnętrzna pozostaje nienaruszona). Naukowcy sugerują, że włókna powstałe w wyniku przełomu poruszają się i oplatają pewne wystające części płodu. Wraz ze wzrostem płodu nici te nie powiększają się, co prowadzi do ucisku na jego ciało i upośledzenia przepływu krwi. A to z kolei może prowadzić do raczej negatywnych konsekwencji.

Zgodnie z drugą teorią pępowina owodniowa w jamie macicy powstaje z powodu zaburzeń krążenia i zaburzeń naczyniowych wewnętrznych. Ta wersja powstała, ponieważ pierwsza teoria nie wyjaśnia powstawania sznura podniebienia, warg i innych części ciała, które nie wystają.

Jakie są sposoby diagnozowania nici owodniowych?

Sznur owodniowy w pierwszym okresie ciąży jest dość trudny do zdiagnozowania. Często zdarza się, że o jego obecności wiadomo już po porodzie. Najwcześniejszy okres, w którym można wykryć zwężenie owodni, wynosi 12 tygodni, ponieważ w tym czasie przyszła mama przechodzi obowiązkową procedurę USG. Jeśli istnieje podejrzenie rozwoju pasma w macicy, kobiecie przypisuje się dodatkowe badanie: echokardiogram płodu, MRI. Można również wystawić skierowanie na USG 3D.

Zdjęcie przedstawia rezonans magnetyczny kobiety w ciąży

Podczas ultradźwięków przegroda anatomiczna wygląda jak liniowa struktura, która swobodnie porusza się w płynie owodniowym lub jako gęste pasmo, które złuszcza się z łożyska i wnika w ciało płodu. Takie pasmo podczas USG może wyglądać jak zrosty lub zrosty wewnątrz macicy, różnica polega na tym, że nie można określić przepływu krwi na przegrodzie.

Jak już wspomniano, przegroda owodniowa nie zawsze powoduje tragiczne konsekwencje. Często podczas pierwszego przejścia USG widać pasmo, a podczas kolejnych badań nie jest ono wykrywane. Wyjaśnienie tego jest dość proste: przegroda może zniknąć z powodu pęknięcia włókna lub jego ściśnięcia i resorpcji.

Jakie są konsekwencje opisanej patologii?

Ponieważ przegroda owodniowa ma postać nici oplatających płód, co zaburza jego krążenie krwi, konsekwencje jej rozwoju mogą być bardzo zróżnicowane. Wśród nich warto zwrócić uwagę na najbardziej niebezpieczne:

  • obrzęk lub przekrwienie limfy;
  • Martwica (martwica tkanek), która może wymagać amputacji martwych obszarów;
  • Wyciskanie kończyn (pierścieniowe);
  • Łączenie palców u nóg i dłoni;
  • Rozwój naczyniaków (łagodne formacje na naczyniach);
  • Wady o różnej złożoności w czaszce, twarzy, ciele, pępowinie, kręgosłupie;
  • rozwój stopy końsko-szpotawej;
  • Zmiany patologiczne w narządach zewnętrznych w postaci „rozszczepu wargi”, zeza i „rozszczepu podniebienia”.

Również przegroda owodniowa w jamie macicy może spowodować przedwczesny poród.

Jakie środki podejmuje się w celu utworzenia przegrody owodniowej w narządzie macicy?

Kiedy w czasie ciąży w jamie macicy tworzy się przegroda owodniowa, z reguły pacjentkę obserwuje się przez cały okres noszenia dziecka. Badania pokazują, że u 80% kobiet z patologią w postaci nici przegrody rozpuszczają się samoistnie. Jednak w przypadku zagrożenia ważnych narządów lub pępowiny kobieta przechodzi interwencję chirurgiczną, polegającą na wewnątrzmacicznym usunięciu pępowiny. Należy zauważyć, że takie operacje rzadko są planowane.

Przegrody powierzchniowe nie wymagają obróbki. A jeśli są głębokie i prowadzą do obrzęków, to istnieje możliwość operacji u narodzonego dziecka w pierwszym roku życia. Kiedy dziecko rodzi się z zespołem przegrody owodniowej, zaleca się leczenie chirurgiczne. W tym przypadku za najczęstszy rodzaj leczenia uważa się wycięcie pasm i usunięcie blizn, a także operację przeszczepienia palców na rękę z nogi w celu zapewnienia przyczepności. W rzadkich przypadkach rozwój przegrody owodniowej prowadzi do aborcji.

Ponieważ przyczyny patologii owodni prawdopodobnie nie zostały do ​​tej pory zidentyfikowane, a procesy zapalne różnych narządów mogą prowadzić do poważnych konsekwencji, każda kobieta powinna szczególnie dbać o swoje zdrowie podczas noszenia dziecka. Niezbędne jest również terminowe zaliczenie wszystkich zaleconych przez lekarzy studiów.

Zwężenia owodniowe (inne nazwy - Sznury Simonarda , zrosty owodniowe ) Są włóknistymi włóknami, które mogą powstawać w pęcherzu płodowym (owodni). Nici te mogą przechodzić przez jamę pęcherza płodowego i mogą zaplątać się, związać lub rozerwać ciało płodu lub, co prowadzi do wad rozwojowych. Jeśli w wyniku występowania nici owodniowych pojawiają się zaburzenia rozwojowe płodu, mówi się o zespole zwężenia owodni.

Ale pępowina nie zawsze prowadzi do zaburzeń rozwojowych i występowania wad rozwojowych. Dość często wykrywa się obecność nieszkodliwych nici owodniowych.

Przyczyny pojawienia się pasm owodniowych

Do tej pory nie zidentyfikowano czynników prowadzących do powstania zwężeń owodniowych, w związku z czym nie nazwano środków zapobiegających ich powstawaniu.

Naukowcy rozważają kilka wersji pojawienia się zwężeń owodniowych:

  • Pierwsza teoria nazywa przyczynę pojawienia się sznurów Simonara częściowym pęknięciem pęcherza owodniowego na początku ciąży, ale jednocześnie zewnętrzna powłoka pozostaje nienaruszona. Włókniste włókna powstałe w wyniku przełomu zaczynają poruszać się w płynie owodniowym i mogą zaplątać się w niektóre wystające części płodu. Kiedy płód rośnie, a włókna nie rosną, mogą wystąpić zagłębienia na ciele płodu i zaburzenia przepływu krwi, co prowadzi do tragicznych konsekwencji.
  • Inna teoria uważa zaburzenia krążenia i zaburzenia naczyń wewnętrznych za przyczynę pojawienia się zwężeń. Teoria ta powstała z tego powodu, że poprzednia nie potrafi wyjaśnić występowania skurczów i rozszczepów podniebienia, warg i niewystających części ciała.
  • Za przyczyny uważa się również infekcje wewnątrzmaciczne, urazy narządów płciowych, zapalenie błony śluzowej macicy i inne choroby.

Diagnoza zwężeń owodni

Diagnozowanie nici owodniowych jest trudne. Czasami dowiadują się o nich dopiero po urodzeniu dziecka. Najwcześniejszy okres, w którym zdiagnozowano zwężenia, wynosił 12 tygodni. Jeśli podczas USG istnieje podejrzenie, że możliwe jest zwężenie, zaleca się dodatkowe badania: echokardiogram zarodka, USG 3D, MRI.

W badaniu ultrasonograficznym przegroda owodniowa (pasmo) wygląda albo jako liniowa struktura, która swobodnie unosi się w płynie owodniowym, albo jako gęste pasmo, które opuszcza łożysko i jest osadzone w ciele płodu.

Cieśnina nie zawsze zidentyfikowana po badaniach może prowadzić do negatywnych konsekwencji. Często na pierwszym zdjęciu widoczne są zwężenia owodniowe, na kolejnych już nie. Przyczyną utraty tych włóknistych włókien może być ich pękanie, ściskanie lub resorpcja.

Konieczne jest odróżnienie zwężeń owodni od zrostów lub zrostów wewnątrzmacicznych, ponieważ mogą one wyglądać podobnie w USG, ale w pępowinach owodniowych, w przeciwieństwie do zrostów, przepływ krwi nie jest określany.

Możliwe konsekwencje posiadania zwężenia owodni

Splątane pasmami zaburzają przepływ krwi u płodu, w wyniku czego mogą wystąpić konsekwencje o różnym nasileniu:

  • obrzęk lub przekrwienie limfy powodujące obrzęk,
  • martwica tkanek (martwica), z powodu której po urodzeniu dziecka konieczna jest amputacja martwej tkanki,
  • wrodzone amputacje,
  • pierścieniowe wgłębienia palców i kończyn,
  • zespolenie palców rąk lub nóg,
  • rozszczep podniebienia lub wargi,
  • inne wady twarzoczaszki, wady całego ciała, kręgosłupa lub pępowiny,
  • zwężenie podudzia może prowadzić do wrodzonej stopy końsko-szpotawej.

Możliwe jest inne ryzyko w obecności nici owodniowych.

Co robić?

Jeśli diagnoza potwierdzi obecność zwężenia owodni u płodu, najczęściej lekarze monitorują go tylko przez całą ciążę. W około 80% przypadków te pasma znikają. Jeśli istnieje zagrożenie dla ważnych narządów lub pępowiny, wykonuje się operację usunięcia zwężenia w macicy. Takie operacje są wykonywane niezwykle rzadko, ale znane są przypadki ich pomyślnego zakończenia.

Powierzchowne zwężenia nie wymagają leczenia. Jeśli zwężenia są głębokie, a obrzęk już się rozpoczął, lekarze rozważają możliwość wczesnych operacji chirurgicznych u dzieci - w pierwszym roku życia. Jeśli dziecko urodziło się z zespołem zwężenia owodni, zaleca się leczenie operacyjne: wycięcie głębokich zwężeń zdrowej tkanki z usunięciem blizn lub operację przeszczepu palca w celu zapewnienia przyczepności.

Przy amputacjach wrodzonych uciekają się do protetyki brakującej kończyny lub jej części.

W czasie ciąży i przed poczęciem musisz myśleć, że wszystkie choroby, złe nawyki i inne negatywne czynniki będą niekorzystnie wpływać na przebieg ciąży i rozwój płodu. Jednym z odchyleń jest pępowina w jamie macicy podczas ciąży. W niektórych przypadkach taka edukacja prowadzi do nieprawidłowości w rozwoju płodu lub nawet do jego śmierci.

Zawalić się

Co to jest?

Sznur owodniowy odnosi się do specjalnych nici, które składają się z tkanki łącznej i znajdują się między ścianami macicy, w pęcherzu płodowym. Wynik takiej ciąży jest inny. Od normalnego przebiegu do samoistnego przerwania, pojawienia się wad lub śmierci płodu w macicy. Patologię można wykryć dopiero po trzecim miesiącu ciąży, na początku drugiego trymestru.

Powoduje

Nadal nie można jednoznacznie powiedzieć, co wpływa na początek patologii. Ale istnieją czynniki, które mogą wywołać pojawienie się przegrody w macicy.

  1. Wielu naukowców twierdzi, że pępowina pojawia się z powodu niewielkiego uszkodzenia owodni między 4. a 19. tygodniem ciąży. Nici, które pozostały po pęknięciu skorupy, są oddzielone i znajdują się w środku. W ten sposób mogą bandażować pępowinę, ręce lub nogi płodu. Przez cały okres ciąży nici są nieruchome i nierozciągliwe, mimo to płód rośnie, z czego możliwe są różne negatywne konsekwencje.
  2. Inni badacze są bardziej skłonni wierzyć, że takie formacje pojawiają się z powodu zaburzeń naczyniowych, co pociąga za sobą pojawienie się licznych anomalii.
  3. Inną wersją jest wpływ infekcji wewnątrzmacicznej.

Oprócz powyższych czynników obecność:

  • brak wody;
  • zapalenie błony śluzowej macicy;
  • nieprawidłowości w rozwoju narządów płciowych kobiety w ciąży;
  • niewydolność istmiczno-szyjkowa.

Również większość leków i inwazyjna diagnostyka w okresie rodzenia ma negatywny wpływ na organizm. To odchylenie nie jest dziedziczone. Może pojawić się w drugiej ciąży, nawet jeśli patologia była nieobecna podczas pierwszej ciąży.

Diagnostyka

Na początku drugiego trymestru, a nawet nie zawsze, można wykryć struny w owodni za pomocą ultradźwięków. Nici mogą być tak cienkie, że nie można ich rozpoznać na ekranie. Jeśli w przyszłości dziecko będzie miało zdeformowane części ciała, zostanie postawiona taka diagnoza.

Jeśli wymagane są dodatkowe środki diagnostyczne, wykonuje się diagnostykę ultrasonograficzną 3D, rezonans magnetyczny i echokardiografię płodu. Jest to konieczne, aby zapobiec poważnym konsekwencjom dla dziecka.

W 75% przypadków przegrody same się rozpuszczają i nie powodują szkód. Jeśli podczas pierwszego USG były widoczne, ale nie na drugim, możemy mówić o korzystnym wyniku. Oczywiście, jeśli płód nie ma widocznych wad.

Konsekwencje ciąży

Jeśli diagnostyka ultrasonograficzna wykaże obecność pępowiny owodniowej w pęcherzu płodowym, kobieta w ciąży będzie musiała być regularnie monitorowana przez specjalistę. Zasadniczo ciąża kończy się pozytywnie, ale są wyjątki.

Jeśli pod koniec drugiego trymestru nie było żadnych negatywnych konsekwencji, to w przyszłości wszystko powinno iść dobrze.

Czasami przegroda dotyka dziecka, oplata różne części jego ciała (nogi, ramiona, szyję, splata pępowinę itp.). W niektórych przypadkach ciąża jest przedwcześnie przerywana. Czasami trzeba go przerwać pod koniec drugiego, na początku trzeciego trymestru ze względu na to, że płód ma wiele wad niekompatybilnych z życiem lub odwrotnie, aby uratować mu życie.

Leczenie

Patologię leczy się dopiero po jej długiej obecności. Kobieta stale jedzie na badania kontrolne. Jeśli przegroda ściska witalny narząd dziecka, zaleca się radykalne leczenie. Współczesna medycyna ulega poprawie i teraz możliwe jest wypreparowanie pępowiny w macicy. W niektórych przypadkach wykonuje się cięcie cesarskie.

Po urodzeniu dziecka z nieprawidłowościami wewnątrzmacicznymi, które pojawiły się z powodu powyższych przegród, podejmowane są odpowiednie środki.

  1. Jeśli dziecko ma poważne wgniecenia w rękach lub nogach, co zakłóca normalne krążenie, wycina się bliznę. Operację należy wykonać w ciągu pierwszych 12 miesięcy.
  2. Jeśli są zrośnięte palce, są one rozdzielone.
  3. W przypadku wykrycia stopy końsko-szpotawej lub zeza, zalecana jest odpowiednia terapia.
  4. W przypadku amputacji kończyny w macicy można wykonać specjalną protezę.
  5. Rozszczep podniebienia, rozszczep wargi są usuwane za pomocą interwencji chirurgicznych. Pamiętaj, że jedna operacja nie pomoże, możesz potrzebować od 2 do 6. To ostatnie należy przeprowadzić przed ukończeniem przez dziecko szóstego roku życia.

Konsekwencje i komplikacje

Sznur owodniowy przyczynia się do:

  • upośledzony przepływ krwi u płodu;
  • obrzęk określonego obszaru;
  • pojawienie się martwicy (pewna część obumiera), w przyszłości będzie musiała zostać amputowana;
  • ściskanie paliczków palców lub całej kończyny;
  • występowanie naczyniaków krwionośnych (łagodne guzy naczyniowe, które szybko powiększają się);
  • pojawienie się uszkodzenia czaszki lub obszaru twarzy;
  • rozwój zeza;
  • pojawienie się wrodzonych amputacji;
  • tworzenie „rozszczepu podniebienia” lub „rozszczepu wargi”;
  • przedwczesny poród.

Jeśli drugie USG wykaże obecność przegrody owodniowej, co zagraża zdrowiu lub życiu dziecka, lekarz decyduje, co dalej.

Zapobieganie

Ze względu na brak konkretnej przyczyny patologii nie ma wyraźnych środków zapobiegawczych. Ale aby chronić siebie i swoje nienarodzone dziecko, potrzebujesz:

  • przestrzegać zdrowego stylu życia;
  • nie stosować żadnych leków bez zgody lekarza;
  • odmówić przypadkowych stosunków seksualnych;
  • jeść prawidłowo i w pełni;
  • poddać się badaniu przed planowaniem ciąży;
  • regularnie odwiedzaj ginekologa i wykonuj wszystkie rutynowe czynności diagnostyczne.

Wyjście

Sznury owodniowe często ustępują samoistnie i nie wymagają operacji. W razie potrzeby wykonuje się preparację wewnątrzmaciczną lub ciążę przerywa się w dowolnym momencie. W rzadkich przypadkach takie przegrody wyrządzają dziecku znaczną szkodę, szpecąc jego ciało.

Czasami klinicznie zdrowe matki rodzą dzieci z wadami morfologicznymi: brakiem paliczków palców, kończyn, a nawet głowy. Matki popadają w desperację, obwiniają siebie lub lekarzy za to, co stało się z ich dzieckiem. Czasami dochodzi do sporów sądowych. Ale jaka jest właściwie przyczyna tych wad wrodzonych?

Definicja

Zwężenia owodni, inaczej zwane „zrostami owodniowymi” lub „strunami simonarnymi”, są duplikatami tkanki owodniowej rozciągniętej między ściankami macicy. Z reguły nie uszkadza zarodka i nie powoduje powikłań przy porodzie. Ale w rzadkich przypadkach możliwe są poważne konsekwencje.

Zwężenia owodni to włókniste włókna, które powstają w pęcherzu płodowym. Mogą ściskać lub podwiązywać pępowinę, przyczepiać się do części ciała płodu, powodując wady rozwojowe (amputacja dłoni, stóp, palców lub ich paliczków, czasami dekapitacja).

Powoduje

Istnieją dwie teorie wyjaśniające, dlaczego pojawiają się zwężenia owodni. Przyczyny tego zjawiska tłumaczy się częstym pękaniem pęcherza owodniowego we wczesnej ciąży. Ponieważ kosmówka pozostaje nienaruszona, nie ma zagrożenia przerwaniem rozwoju zarodka, ale nici powstające w wyniku pęknięć swobodnie pływają w płynie owodniowym. Mogą przywierać do części ciała płodu. Wraz z przebiegiem ciąży dziecko rośnie, ale nici pozostają takie same, więc dochodzi do ucisku tkanek, niedokrwienia i martwicy.

Jakiś czas później pojawiła się druga teoria, ponieważ pierwsza nie odpowiadała sceptykom, którzy zauważyli, że zwężenia owodni (włókniste nici w brzuchu kobiety ciężarnej) pojawiają się jednocześnie z innymi wrodzonymi wadami rozwojowymi, takimi jak rozszczep wargi czy zaburzenia naczyniowe lub zaburzenia

Inną opcją rozwoju zdarzeń jest infekcja wewnątrzmaciczna, a także urazy w czasie ciąży, anomalie narządów płciowych (powielanie itp.), zapalenie owodni, zapalenie błony śluzowej macicy, małowodzie. Ale żadna z tych teorii nie została ostatecznie potwierdzona.

Diagnostyka

W większości przypadków klinicznie i laboratoryjnie nie udaje się zidentyfikować zwężeń owodniowych. Zdjęcie z badania USG nie ma charakteru informacyjnego, ponieważ nici te są bardzo cienkie. Pośrednio można określić powiększone i opuchnięte kończyny w miejscach ucisku. W dużej mierze naddiagnoza tej patologii jest powszechna. Dlatego też, jeśli lekarz podejrzewa obecność nici owodniowych, ciężarna jest kierowana na badanie MRI lub USG 3D.

Ponad połowa zdiagnozowanych zwężeń owodniowych nie jest wykrywana w powtarzanych USG z powodu ich pęknięcia.

Statystyka

W zależności od wyposażenia technicznego poradni przedporodowej częstotliwość wykrywania zwężenia owodni może wynosić od 1:1200 do 1:15 000 porodów. Uważa się, że właśnie z tego powodu dochodzi do dwustu na dziesięć tysięcy poronień. W osiemdziesięciu procentach pępowiny Simonara deformują palce i dłonie, a kolejne dziesięć procent to kompresja pępowiny. To tworzenie się węzłów na pępowinie prowadzi do niedotlenienia i

Na szczęście większość diagnoz zespołu zwężenia owodni nie jest potwierdzona klinicznie lub włókna nie powodują znaczących uszkodzeń płodu.

Dziedziczność

Prawdopodobieństwo pojawienia się zwężenia owodni podczas ciąży jest bardzo niskie. To nie jest choroba dziedziczna. Z reguły mutacje genomowe lub chromosomowe manifestują się symetrycznie i w tym przypadku nici są przyczepiane całkowicie losowo. Jeżeli podczas pierwszej ciąży dziecko miało pępowiny Simonara, nie oznacza to, że kolejne dzieci również doznają kontuzji. Nie oznacza to również, że dziecko z wadami rozwojowymi urodzi się z rodziców, którzy w macicy cierpieli na zespół zwężenia owodni.

Efekty

Chociaż zwężenie owodni nie jest patologią śmiertelną, jego konsekwencje mogą być bardzo przygnębiające. Ze względu na to, że nici mogą zaplątać części ciała płodu, rozwija się stagnacja limfy. Prowadzi to do obrzęku i martwicy. Po urodzeniu takie kończyny należy amputować, w przeciwnym razie rozwinie się zespół CRUSH: toksyny nagromadzone w znieczulonej części kończyny dostaną się do krążenia ogólnoustrojowego i zaczną zatruwać narządy dziecka. To może doprowadzić do jego śmierci. Dlatego konieczne jest usunięcie kończyny, jeśli nie jest ona już żywotna. I tak szybko, jak to możliwe.

Ponadto w przypadku zespołu zwężenia owodni możliwe są wgłębienia kończyn i palców w proksymalną część kończyny. Często wśród takich dzieci są zrosty palców lub paliczków palców rąk i nóg. Czasami oprócz zwężeń dziecko ma inne znamiona dysembriogenezy: rozszczepy podniebienia twardego i wargi górnej. W bardzo rzadkich przypadkach dochodzi do poważnych naruszeń rozwoju kręgosłupa i czaszki twarzy, wytrzewienia narządów jamy brzusznej, atrezji pępowiny.

Jeśli zwężenie wpływa na naczynia blisko skóry, w tym miejscu powstaje naczyniak krwionośny. Guz będzie musiał zostać usunięty po urodzeniu.

Niektórzy naukowcy znajdują związek między strunami Simonara a stopą końsko-szpotawą. Wynika to z faktu, że nogi płodu są mocowane włóknistymi nitkami, dzięki czemu ściany macicy mogą ściskać stopy płodu. W dwudziestu procentach przypadków ta patologia jest dwustronna. Innym ryzykiem, które powinien wziąć pod uwagę położnik-ginekolog, jest przedwczesny poród. To powikłanie jest częstym zjawiskiem w ciążach z zespołem zwężenia owodni.

Leczenie

Z reguły choroba ta nie jest leczona w macicy. W praktyce medycznej zdarzają się przypadki kazuistyczne, w których wykonywano operacje przezpochwowe lub laparoskopowe. Ale to była ekstremalna miara, ponieważ ważne organy zostały ściśnięte. Ale to są niezwykle rzadkie zwężenia owodni. Leczenie odbywa się zwykle po urodzeniu dziecka.

Włókna są wycinane i w razie potrzeby amputowana część kończyny. Aby poprawić jakość życia, możesz przeszczepiać palce z palców rąk do rąk.

Prognoza

Prognozy na życie i zdrowie są na ogół korzystne. Dzieci w większości przypadków rosną i rozwijają się wraz z wiekiem. Co roku protezy kończyn są ulepszane, więc w przypadku utraty przedramienia, ręki, podudzia lub stopy można założyć sztuczny zamiennik. Dzieci są zachęcane do zmiany protez z wiekiem. Jeśli zwężenia spowodowały niewielki defekt czynnościowy, to defekt kosmetyczny można wyeliminować przeszczepiając palce, a także ich paliczki.

Osoby z zespołem zwężenia owodni mogą mieć całkowicie zdrowe dzieci, ponieważ choroba ta nie jest dziedziczna.

Gwiazdy, które miały paski Simonara

Minął już czas, kiedy ludzie ukrywali się w swoich domach i byli ostracyzmowani przez społeczeństwo. Teraz mogą żyć praktycznie bez ograniczeń, piastować ważne stanowiska publiczne, uprawiać sport, występować w telewizji i brać udział w konkursach piękności.

Niektóre znane osoby nie wstydzą się tego, że urodziły się z wrodzonymi amputacjami, ale czy było to spowodowane zwężeniem owodni, pozostaje kwestią otwartą.

  1. Carrie Burnell to aktorka, która urodziła się bez prawego przedramienia. Pracuje dla kanału telewizyjnego dla dzieci. Wywołało to mieszane reakcje wśród młodych widzów i ich rodziców oraz stało się impulsem do powstania serii programów o tym, jak opowiadać dzieciom o niepełnosprawności i osobliwościach takich osób.
  2. Jim Abbott jest znany wszystkim fanom baseballu. To legendarny dzban, czyli dzban bez prawej ręki. Wycofał się ze sportu pod koniec XX wieku, ale jego przykład nadal inspiruje wiele osób niepełnosprawnych i paraolimpijczyków.
  3. Teresa Yucatil to piękność Miss Ameryki, urodziła się bez lewej ręki. Na konkursach nie nosiłam protezy, żeby pokazać, że można być piękną bez sztucznych detali.
  4. Kelly Knox to topowy model bez lewego przedramienia. W 2008 roku została zwycięzcą reality show na kanale BBC 3. Oprócz niej w konkursie wzięło udział jeszcze siedem dziewcząt z różnymi niepełnosprawnościami.
  5. Nicholas McCarthy to uznany pianista, który urodził się bez prawej ręki.
  6. Nicholas Vujicic jest australijskim kaznodzieją chrześcijańskim. Znany z tego, że urodził się bez wszystkich kończyn. Publikuje swoje książki i podróżuje z seminariami po całym świecie jako przykład niepoddawania się nawet w najtrudniejszych sytuacjach.
  7. Mark Goffeny to gitarzysta, który urodził się z amputowanymi rękami. Nauczył się bawić palcami u nóg.