Ishuria (zatrzymanie moczu) - niemożność opróżnienia pęcherza, pomimo jego przepełnienia moczem. Jeśli zatrzymanie moczu pojawia się nagle, nazywa się to ostrym; jeśli rozwija się stopniowo z powodu narastającego, długotrwałego utrudnienia odpływu moczu, nazywa się to przewlekłym.

Zatrzymanie oddawania moczu może wystąpić z powodu następujących czynników:

1. Przyczyny mechaniczne (gruczolak, ropień lub rak prostaty, ostre zapalenie gruczołu krokowego, uraz cewki moczowej, pęcherza moczowego lub kamień cewki moczowej, obrzęk cewki moczowej lub szyi pęcherza, stulejka).

2. Choroby ośrodkowego układu nerwowego (guz i uraz mózgu lub rdzenia kręgowego, tabes dorsum, zapalenie rdzenia).

3. Odruchowe przyczyny funkcjonalne (po operacji krocza, odbytnicy, żeńskich narządów płciowych, po porodzie, w stresie, zatruciu alkoholem, histerii, przymusowym przebywaniu pacjentki przez długi czas w łóżku itp.).

4. Zatrucie lekami (leki nasenne, narkotyczne leki przeciwbólowe).

Najczęstszą przyczyną ostrego zatrzymania moczu jest gruczolak prostaty, który często występuje u mężczyzn po 60. roku życia. Oczywiście ostre zatrzymanie moczu jest patologią głównie u starszych mężczyzn. Zatrzymanie moczu w obecności gruczolaka ułatwiają przyczyny, które powodują przypływ krwi (długotrwałe siedzenie, zaparcia, biegunka, ochłodzenie, spożycie alkoholu). Historia częstego oddawania moczu (zwłaszcza w nocy), trudny początek oddawania moczu, powolny strumień moczu. W ostrym zapaleniu gruczołu krokowego ostre zatrzymanie moczu rozwija się na tle gorączki, bólu, nieuleczalnego krwiomoczu.

Rzadziej ostre zatrzymanie moczu występuje z urazami cewki moczowej, złamaniami kości miednicy; występuje głównie u mężczyzn i wynika ze znacznej długości męskiej cewki moczowej, w przeciwieństwie do krótkiej żeńskiej cewki moczowej.

Szczególną formą zatrzymania moczu jest nagłe „przerwanie” strumienia moczu, co zwykle jest objawem kamieni pęcherza moczowego. Kiedy zaczyna się oddawanie moczu, ruchomy kamień „zamyka” wewnętrzny otwór cewki moczowej i oddawanie moczu zostaje przerwane. Pacjent musi zmienić pozycję, aby wznowić. Niektóre osoby z kamieniami pęcherza moczowego mogą oddawać mocz tylko w określonej pozycji (kucanie, na boku, siedzenie). Opóźnienie w oddawaniu moczu łączy się z zespołem bólowym, krwiomoczem.

Ostre zatrzymanie moczu może być jednym z objawów chorób lub urazów mózgu lub rdzenia kręgowego z zaburzeniem regulacji nerwowej wypieracza i zwieraczy pęcherza moczowego (wędzidełka grzbietowego, zapalenie rdzenia kręgowego, złamania kręgosłupa z uciskiem rdzenia kręgowego lub krwotokiem).

Ostre zatrzymanie moczu może mieć charakter odruchowy: w pierwszych dniach po zabiegach chirurgicznych na narządach jamy brzusznej, operacjach przepukliny brzusznej, hemoroidach itp. Czasami występuje u osób całkowicie zdrowych po spożyciu dużej ilości alkoholu: jest to spowodowane atonią mięsień torbielowaty ... U osób starszych atonia pęcherza moczowego z rozwojem zatrzymania moczu może być wynikiem leczenia atropiną.

Zatrzymanie moczu może być całkowite lub niepełne. Z całkowitym opóźnieniem pacjent, pomimo silnego parcia na mocz i silnego wysiłku, nie może wydalić ani kropli moczu; tacy pacjenci czasami mają cewnikowany mocz przez lata. Przy niepełnym, częściowym zatrzymaniu dochodzi do oddawania moczu, ale po nim część moczu pozostaje w pęcherzu (mocz resztkowy), jego ilość czasami sięga 1 litra.

Jeśli ilość zalegającego moczu przekracza 100 ml, można to określić za pomocą opukiwania. Przewlekła niepełna ischuria może przebiegać niezauważona przez pacjenta i być wykryta dopiero wraz z rozwojem powikłań, prowadzi do stagnacji moczu w drogach moczowych i upośledzenia czynności nerek.

Przy długotrwałym zatrzymaniu moczu dochodzi nie tylko do ograniczającego rozciągania mięśniowej ściany pęcherza, ale jego atonia z rozciąganiem zwieraczy, a mocz z przelewającego się pęcherza jest mimowolnie uwalniany na zewnątrz w postaci kropli. Ten stan nazywa się paradoksalną ishurią. Często towarzyszące instrukcje pacjentów, że stale oddają mocz małymi porcjami, prowadzą do tego, że ostre zatrzymanie moczu w obecności paradoksalnego ischurii nie jest rozpoznawane w odpowiednim czasie.

Rozpoznanie ischurii opiera się na wywiadzie i obiektywnych badaniach. W badaniu w okolicy nadłonowej widoczny jest obrzęk spowodowany przepełnionym pęcherzem. Perkusję określa górna granica pęcherza, która przy ostrym zatrzymaniu moczu może znajdować się w połowie odległości między pępkiem a stawem łonowym; dno pełnego pęcherza często można wyczuć palpacyjnie.

Całkowitego zatrzymania moczu nie należy mylić z bezmoczem, który zatrzymuje produkcję moczu. Z nią oddawanie moczu również jest niemożliwe, ale nie ma potrzeby, pęcherz jest pusty.

Podstawowe zasady taktyki leczenia w przypadku ostrego zatrzymania moczu:

1. Ostre zatrzymanie moczu powoduje silny ból i wymaga pomocy w nagłych wypadkach. Cewnikowanie pęcherza moczowego w obecności gruczolaka stercza powinno być wykonywane wyłącznie za pomocą cewnika gumowego. Po przetworzeniu zewnętrznego otworu cewki moczowej roztworem dezynfekującym, cewnik obficie zwilżony gliceryną lub wazeliną wprowadza się do cewki moczowej pęsetą. Ruch translacyjny wykonuje się „krótkimi krokami” 2 cm. Nie należy próbować wciskać cewnika do cewki moczowej, ponieważ w przypadku kamicy moczowej i ostrego zapalenia gruczołu krokowego cewnikowanie pęcherza może prowadzić do powikłań. W razie potrzeby cewnik można pozostawić w pęcherzu przez kilka dni (cewnik na stałe), ale w tym przypadku, aby uniknąć infekcji, pęcherz przemywa się roztworem antyseptycznym, antybiotykami, furadoniną, nitroksoliną i innymi środkami przeciwbakteryjnymi przepisane. W przypadku braku możliwości wprowadzenia gumowego cewnika należy niezwłocznie skierować pacjenta do urologa.

2. W przypadku odruchowego zatrzymania moczu (np. w okresie poporodowym, pooperacyjnym ischurii) można spróbować wywołać oddawanie moczu, przepłukując zewnętrzne narządy płciowe ciepłą wodą, przelewając wodę z jednego naczynia do drugiego (odgłos opadającego strumienia woda może odruchowo powodować oddawanie moczu); wstrzyknięcie do cewki moczowej 5-10 ml 1-2% roztworu nowokainy; jeśli te metody są nieskuteczne i nie ma przeciwwskazań, wskazane jest podanie podskórnie 1 ml 1% roztworu pilokarpiny lub 1 ml 0,05% roztworu proseryny; jeśli nieskuteczne, cewnikowanie pęcherza.

3. W niektórych przypadkach często powraca ostre zatrzymanie moczu. W tym przypadku głównym niebezpieczeństwem powtórnego cewnikowania jest nieunikniona infekcja dróg moczowych aż do rozwoju urosepsy. Po udzieleniu pomocy doraźnej pacjenci z ostrym zatrzymaniem moczu muszą być skierowani do urologa na badanie, po którym można rozstrzygnąć kwestię możliwości i celowości leczenia chirurgicznego mającego na celu usunięcie przeszkody w opróżnieniu pęcherza.

Ostre zatrzymanie moczu zaskakuje osobę. Zamieszanie i ból nie dają szansy na podjęcie właściwej decyzji. W takich przypadkach nie zaleca się znoszenia, lepiej wezwać karetkę pogotowia. Aby poprawić umiejętność czytania i pisania, przydatne będzie zapoznanie się z przyczynami tej komplikacji.

Źródła dolegliwości

Ostre zatrzymanie moczu charakteryzuje się ostrym objawem bólu, wzdęć. Częściej ten stan powstaje na tle innej rozwijającej się komplikacji. Infekcje, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej i wiele innych chorób wpływają na uwalnianie nadmiaru moczu. Uszkodzenie układu nerwowego ma również negatywny wpływ na układ wydalniczy.

Ostre zatrzymanie moczu ma objawy podobne do bezmoczu. Jednak w tym drugim przypadku bolesność objawia się brakiem moczu w pęcherzu. Przy tego rodzaju komplikacjach w ogóle tam nie chodzi.

Ostre zatrzymanie moczu jest przewidywalne, jeśli zwrócisz uwagę na stan organizmu. Objawy można wykorzystać do określenia początku choroby i leczenia. Można uniknąć nagłego pogorszenia stanu.

W zaawansowanych przypadkach pomaga tylko zabieg chirurgiczny, który może mieć również skutki uboczne. Rzeczywiście, na powstawanie ostrego zatrzymania moczu może mieć wpływ operacja na innych narządach wewnętrznych. Podobnie na zdrowie kobiet wpływa trudna praca, gdy włókna mięśniowe są rozdarte.

Oznaki komplikacji

Natychmiast po wykryciu obrzęku w podbrzuszu należy podjąć natychmiastową pomoc w przypadku ostrego zatrzymania moczu. Kiedy następuje gwałtowny i nienaturalny wzrost wielkości otrzewnej. Osoba odkrywa, że ​​od dłuższego czasu nie chodziła do toalety w celu oddania moczu, a spożycie wody jest normalne.

Będziesz także potrzebować pomocy w ostrym zatrzymaniu moczu, gdy pojawia się ostry ból, a organizm potrzebuje ulgi. Ale nadal nie mogę iść do toalety. Należy skonsultować się z lekarzem w przypadku stwierdzenia co najmniej jednego z wymienionych objawów. Jeśli wszystkie powikłania zostaną zaobserwowane jednocześnie, pacjent wymaga hospitalizacji.

Ostry kolor i zapach moczu należy ostrzec, jeśli obserwuje się to przez ponad dwa dni. Często zmiana składu zależy od odżywiania i złych nawyków. Wiele chorób układu moczowo-płciowego objawia się takimi właściwościami, powinieneś przejść pełne badanie, gdy zmienia się normalny stan moczu.

Klasyfikacja powikłań

Konieczne jest rozróżnienie między przewlekłym a ostrym zatrzymaniem moczu. Leczenie przeprowadza się w obu przypadkach, ponieważ stan ten jest oznaką rozwijającej się poważnej choroby. Przeprowadzane jest pełne badanie w celu zidentyfikowania odchylenia zdrowia i zapobieżenia dalszemu blokowaniu dróg wydalniczych.

Jeśli pogorszenie nastąpi w ciągu kilku godzin, jest to ostre zatrzymanie moczu. Leczenie jest nieplanowane i odbywa się w szpitalu. Przy takim powikłaniu obserwuje się nieznośny ból w podbrzuszu. Pacjent odczuwa ciągłą potrzebę pójścia do toalety i nie może tego zrobić.

W przewlekłej postaci powikłań ból może nie występować, pacjent idzie do toalety, ale pęcherz nie jest całkowicie opróżniony. Sytuację tę eliminuje długotrwałe leczenie pod nadzorem lekarza.

Pomoc przedmedyczna może i powinna być prowadzona w przypadku ostrego zatrzymania moczu, mająca na celu złagodzenie stanu organizmu. Do każdego pacjenta należy zastosować inne podejście, w oparciu o dostępne informacje o chorobach przewlekłych.

Choroba paradoksalna ischuria jest przydzielona w osobnym obszarze. Obserwuje się tutaj nietrzymanie moczu z przepełnienia. Występuje powikłanie nadmiernego rozciągania zwieraczy, w przeciwnym razie tak zwany jest mechanizm zamykający kanały.

Komplikacje w silniejszym seksie

Ostre zatrzymanie moczu u mężczyzn jest często spowodowane problemami w układzie rozrodczym. Gruczolak prostaty to rosnący guz, który zaczyna ściskać sąsiednie tkanki. Jeśli nowotwór należy do łagodnego gatunku, podobny efekt ma nowotwór złośliwy - rak prostaty.

Podobny efekt obserwuje się w ostrym zapaleniu gruczołu krokowego, urazie cewki moczowej. Na zwężenie przewodów ma wpływ zapalenie guzka nasiennego, zakłócenie normalnego ruchu napletka. Ta ostatnia sytuacja występuje w przypadku stulejki.

Na rozwój powikłań wpływają infekcje układu moczowo-płciowego. Sprzyja temu rozwiązły stosunek seksualny i brak podstawowej higieny. Aby zapobiec powikłaniom i gdy może już wystąpić ostre zatrzymanie moczu, objawy są stale diagnozowane przy pierwszym podejrzeniu zapalenia.

Lekarze zalecają poddanie się jeszcze jednemu badaniu niż późniejsze odczuwanie bólu i oszołomienia z powodu ostrego bólu w podbrzuszu. Temu stanowi można zapobiec za pomocą prostych działań profilaktycznych, a już zepsuty stan zdrowia będzie można szybciej poprawić w klinice.

Częste powikłania

W przypadku ostrego zatrzymania moczu przyczyny dolegliwości mogą być wspólne u obu płci. Częściej są to stany zapalne w układzie moczowym i nieprawidłowości w układzie nerwowym. Należą do nich: złogi kamieni w pęcherzu, guzy w układzie wydalniczym: zaburzenia budowy odbytnicy, obrzęk i zwężenie kanału cewki moczowej.

Do chorób układu nerwowego wpływających na zachodzenie na siebie przewodów wydalniczych należą: uszkodzenie rdzenia kręgowego i mózgu, urazy w tym obszarze, niewydolność części ciała odpowiedzialnych za produkcję mieliny. Również na zablokowanie mechanizmu dróg wydalniczych wpływają chwilowe zakłócenia w pracy układu nerwowego: stres, szok, w przypadku zatrucia, po operacji. Niebezpieczny dla dróg wydalniczych jest przedłużający się stan bezruchu, kiedy wzrasta ryzyko zaniku mięśni.

Częste są również mechaniczne oddziaływania na dolne partie ciała: urazy, skaleczenia, przebicia. Wstrząs alkoholowy i toksyczny w nie mniejszym stopniu przyczyniają się do powstawania powikłań. Palenie przyczynia się do żużlowania organizmu, dlatego w miednicy małej dochodzi do zastoju krwi. Żyły hemoroidalne są wynikiem negatywnych czynników unieruchomienia organizmu. Są w stanie częściowo zablokować światło moczowodu.

Jeśli doszło do ostrego zatrzymania moczu, diagnostyka często pokazuje, że przyczyną powikłań staje się zwykła hipotermia. Prowadzi to do patologii w pracy nerek, pęcherza. Złe odżywianie i żywność bogata w minerały mogą prowadzić do zaburzeń równowagi w organizmie. Powoduje stagnację moczu poprzez spowolnienie procesów metabolicznych.

Powikłania u słabszej płci

Pierwsza pomoc w ostrym zatrzymaniu moczu zależy od płci pacjenta. Diagnostyka opiera się na statystykach. U kobiet większość dolegliwości układu wydalniczego występuje z powodu wypadania pęcherza moczowego. Zwiększa się ryzyko wypadnięcia narządów z pochwy.

Ciąża i poród przyczyniają się do patologii. Kiedy mięśnie są przeciążone, a potem przez długi czas nie ma treningu fizycznego, rozpoczyna się proces zwiotczenia pęcherza. Ryzyko wzrasta, jeśli miało miejsce więcej niż jedno dziecko.

Rzadziej patologia objawia się u kobiet, które przeszły cesarskie cięcie. Kolejnym negatywnym czynnikiem wpływającym na napięcie mięśniowe jest spadek estrogenu w okresie pomenstruacyjnym. Strefa ryzyka obejmuje osoby, które doświadczają przeciążenia z powodu podnoszenia ciężarów, nadmiernego uprawiania sportu.

Do wypadania pęcherza dochodzi również z powodu predyspozycji genetycznych, gdy w dzieciństwie powstały słabe mięśnie miednicy. Negatywne czynniki to: operacja usunięcia macicy, uraz poporodowy, wyczerpanie organizmu.

Metody wczesnej diagnozy

Ostre zatrzymanie moczu (ICD-10 przypisuje powikłanie numer R33) jest stosunkowo częstym powikłaniem. Aby ocenić stan organizmu, informacje są zbierane metodą ankietową. Zadawane są pytania dotyczące istniejących chorób przewlekłych. Czy kiedykolwiek miałeś takie dolegliwości. Lekarze potrzebują wszelkich informacji o tym, czy przeprowadzono okresowe badanie układu moczowo-płciowego.

Wczesne operacje mogą wpływać na powstawanie powikłań, dlatego zaleca się dostarczenie lekarzom jak najpełniejszych informacji, nawet o obecności złej diety i złych nawyków. Poprzez badanie dotykowe ustala się stopień wzdęcia okolicy brzucha. Aby ustalić stan organizmu, będziesz musiał zebrać testy: UAC, OAM. Określa się poziom leukocytów, co wskazuje na obecność stanu zapalnego.

W przypadku ostrego zatrzymania moczu przed badaniem przeprowadzana jest pomoc doraźna. Gdy pacjent poczuje się lepiej, lekarze zaczynają szukać prawdziwej przyczyny powikłania. Zwiększony poziom białych krwinek i czerwonych krwinek w moczu wskazuje na infekcję organizmu.

Wcześniejsze leczenie innego schorzenia może wpłynąć na stan i spowodować pogorszenie wydalania moczu z organizmu. Dlatego ważne jest, aby zgłosić leki przyjmowane w ciągu ostatnich sześciu miesięcy. Zdrowie nerek jest ważnym kryterium oceny zdrowia. Alkohol i niektóre napoje mogą zakłócić działanie wszystkich systemów. Nie zaleca się również zatajania tych informacji.

Metody laboratoryjne

Metody diagnozowania układu moczowego obejmują:

• Ultradźwięki pomagają uzyskać obraz narządów wewnętrznych i określić stopień ucisku przewodów wydalniczych. Ultradźwięki nie dają pełnego obrazu powikłania, dlatego są stosowane jako metoda dodatkowa.
• Oceniany jest stan pęcherza moczowego, nerek, jelit i żołądka. Gruczoł krokowy jest również przezroczysty. U kobiet zwraca się uwagę na wnętrze macicy.
• Biochemia krwi może wykazywać zawyżone wartości białka. Wykrywają również mocznik i kwas moczowy, kreatyninę.

Cewnikowanie jest metodą udzielania pierwszej pomocy i może być stosowane jako metoda diagnostyczna. W trakcie zabiegu oceniana jest ilość usuniętego płynu. Przez kanał wylotowy wprowadzana jest rurka i nagromadzona ciecz jest wypompowywana.

Ratunkiem ratunkowym dla ciężko chorych osób jest punkcja lub cystomia. Przez skórę wprowadza się rurkę, aby odprowadzić nadmiar moczu.

Rodzaje pierwszej pomocy

W przypadku ostrego zatrzymania moczu zawsze wzywają karetkę pogotowia. Ale przed jej przybyciem możesz pomóc i złagodzić stan. Pierwszym krokiem jest wykluczenie najmniejszego ruchu, aby nie odczuwać bólu. W oczekiwaniu na lekarzy możesz wziąć lek moczopędny, jeśli masz pewność, że przyczyną powikłania jest właśnie nagromadzenie płynu w pęcherzu.

Jeśli przyczyna choroby jest niejasna, najlepiej powstrzymać się od przyjmowania leków. Nie zaleca się fizycznego wysilania się przed pójściem do toalety. Zablokowane kanały należy najpierw uwolnić, w przeciwnym razie istnieje ryzyko pęknięcia cewki moczowej. Ogrzewanie brzucha ma sens. Ciepło może uspokoić mięśnie i rozluźnić kanały. Aby to zrobić, użyj poduszki grzewczej jako bezpiecznej metody.

Ból łagodzi środki przeciwbólowe i uspokajające. Ten ostatni obejmuje waleriana. Potrafi rozluźnić mięśnie i łagodzić skurcze. Zużycie wody jest również ograniczone do czasu udzielenia pomocy medycznej.

Nieostrożna opieka

Przede wszystkim lekarze próbują opróżnić pęcherz, aby złagodzić stan. Sposób pomocy dobierany jest indywidualnie: cewnik lub punkcja. W procesie wyboru terapii bierze się pod uwagę konieczność leczenia pierwotnej przyczyny. Jeśli nie ugasisz stanu zapalnego w sąsiednim narządzie, powikłanie się powtórzy.

Pomoc cewnikowa obejmuje dwa rodzaje zabiegów: miękkie i twarde. Nakłucie skóry może nastąpić metodą nakłucia nadłonowego, zwanej kapilarą: zabieg otrzymał tę nazwę ze względu na wytworzenie bardzo małego otworu po nakłuciu. Cystotomia trokaru jest również szeroko stosowana: technika ta jest podobna do poprzedniej nakłucia. Przed zabiegiem oceniane są dwa parametry: stopień wzdęcia pęcherza oraz wynik badania palpacyjnego.

Epicystostomia obejmuje również nakłucie w okolicy nadłonowej w celu zapewnienia elastycznego drenażu i odprowadzenia płynu z pęcherza. Po zabiegu istnieje ryzyko powstania stanu zapalnego w okolicy przetoki. Aby wykluczyć powikłania, przeprowadza się kurację antybiotykową i antyseptyczne leczenie miejsca nakłucia.

Każda metoda ma szereg istotnych wad. Jednym z nich jest mechaniczne uszkodzenie ścian pęcherza moczowego, w wyniku którego przestrzeń otrzewnej może zostać wypełniona moczem. Ostatnia akcja kończy się rozwojem zapalenia otrzewnej. Zwiększa się ryzyko przeniesienia infekcji na zdrowe obszary ciała.

Jak zapobiegać rozwojowi powikłań?

Aby nie dopuścić do rozwoju ostrej retencji moczu, trzeba przejść na zdrowy tryb życia, zrezygnować ze złych nawyków, znormalizować dietę, ćwiczyć fizycznie i unikać przeciążenia, stresu. Obowiązkowe jest poddanie się okresowemu badaniu układu moczowo-płciowego przynajmniej raz w roku.

Będziesz także musiał przejść testy na infekcje. Lecz choroby przewlekłe, aby zachować zdrowie. Unikaj hipotermii, przegrzania, obserwuj reżim dnia na nocną regenerację ciała we śnie.

Wymagany jest stan morfologii krwi. Usuń żużel z organizmu, jedz dietetyczne posiłki. Dla mężczyzn pojawia się problem nabycia patologii prostaty w wieku powyżej 50 lat, a dla kobiet - wypadanie macicy.

Stan jelit wpływa również na pęcherz, należy monitorować powstawanie zaparć i dostosowywać przyjmowanie pokarmu. Jeśli ostre zatrzymanie moczu u kobiet objawiło się raz, to następnie organizm jest już pod stałą obserwacją i przy pierwszym podejrzeniu komplikacji zwracają się o pomoc do kliniki.

Sportowcy i pracownicy w niebezpiecznych branżach są podatni na zatrzymanie moczu, gdy podczas wykonywania obowiązków pachwina doświadcza ciągłego stresu i obciążenia mechanicznego. Tacy ludzie muszą znacznie częściej odwiedzać lekarza z powodu występowania patologii. W przypadku stwierdzenia odchyleń zdrowotnych zaleca się zmianę zawodu lub rodzaju aktywności fizycznej.

Incydent urologiczny, w którym traci się zdolność do opróżnienia pełnego (lub nawet przepełnionego) pęcherza, nazywa się ischuria. Często w odniesieniu do tej patologii używa się terminu „ostre zatrzymanie moczu”, w ICD-10 takie stany są kodowane jako R33. Jest to głównie choroba „męska”, rzadko diagnozowana u kobiet.

Iszuria- Jest to nagromadzenie moczu w pęcherzu z powodu niemożności jego opróżnienia z powodu wystąpienia niedrożności na poziomie cewki moczowej (ciało obce cewki moczowej, gruczolak i rak prostaty, neurogenna lub psychogenna dysfunkcja pęcherza, itp.). Ta krytyczna sytuacja wymaga pilnej uwagi, ponieważ przy ostrym zatrzymaniu moczu istnieje realne zagrożenie pęknięcia pęcherza.

Różnica od bezmoczu polega na tym, że przy zatrzymaniu moczu pęcherz jest pełny, podczas gdy przy bezmoczu nerki nie spełniają swoich funkcji i nie ma z czym oddawać moczu.

Objawy i rozpoznanie ostrego zatrzymania moczu

Ostre zatrzymanie moczu jest całkowite i niekompletne. Z całkowitym opóźnieniem pacjent mimo silnego parcia na mocz i silnych prób oddania moczu nie jest w stanie wydalić ani kropli moczu. Przy niepełnym, częściowym zatrzymaniu dochodzi do oddawania moczu, ale po nim część moczu pozostaje w pęcherzu (mocz resztkowy), jego ilość czasami sięga 1 litra. Przy długotrwałym zatrzymaniu moczu dochodzi nie tylko do ograniczającego rozciągania mięśniowej ściany pęcherza, ale także rozciągania zwieraczy, a mocz z przelewającego się pęcherza jest mimowolnie uwalniany na zewnątrz w postaci kropli. Ten stan nazywa się paradoksalną ishurią.

Ostre zatrzymanie moczu występuje u około 10% mężczyzn w wieku powyżej 60 lat.

Głównym objawem ostrego zatrzymania moczu jest niemożność oddania moczu, jeśli istnieje potrzeba oddania moczu. Chory jest niespokojny, skarży się na bolesny, ostry parcie na mocz, gdy nie można go wykonać, ból w podbrzuszu i kroczu o różnym nasileniu, uczucie pełności i wzdęcia pęcherza. Pacjent przyjmuje wymuszoną pochyloną pozycję. Sam brzuch jest powiększony, nad łonem pojawia się gęsty występ w kształcie gruszki.

W diagnostyce ostrego zatrzymania moczu wykonuje się badanie fizykalne – badanie dotykowe pęcherza nad łonem i wywiad z pacjentem. Ponadto lekarz może przepisać RG i USG jamy brzusznej. Aby zidentyfikować przyczynę ostrego zatrzymania moczu po opróżnieniu pęcherza moczowego, wykonuje się uretrografię wsteczną, cystouretrografię wydalniczą i pielografię dożylną.

Pierwsza pomoc w ostrym zatrzymaniu moczu i zapobieganiu

Osoba cierpiąca na ostre zatrzymanie moczu wymaga natychmiastowej hospitalizacji!

Podczas udzielania pierwszej pomocy w przypadku ostrego zatrzymania moczu przed przyjazdem karetki, pacjent może wypić szklankę zimnej wody, przyłożyć do krocza ciepłą podkładkę grzewczą. Włóż oczyszczającą lewatywę doodbytniczo - czopek z belladoną. Przy udzielaniu pierwszej pomocy w ostrym zatrzymaniu moczu można umieścić pacjenta w ciepłej kąpieli i odkręcić kran – odgłos spadającego strumienia pomoże odruchowo wywołać oddawanie moczu.

W szpitalu pęcherz opróżnia się standardowym cewnikiem cewki moczowej. Czasami, zgodnie ze wskazaniami do leczenia ostrego zatrzymania moczu, wykonuje się operację - cystotomię trokarem nadłonowym (nakłucie pęcherza i wytworzenie odpływu moczu za pomocą rurki wprowadzanej przez ścianę brzucha w okolicy nadłonowej).

Zapobieganie ostremu zatrzymaniu moczu polega na wyeliminowaniu choroby, która ją spowodowała. Konieczne jest terminowe leczenie chorób zakaźnych, regularne poddawanie się badaniom urologa, ginekologa i onkologa, ochrona przed urazami i dostaniem się ciał obcych do dróg moczowych, prawidłowe i racjonalne odżywianie oraz nie nadużywanie alkoholu.

Artykuł przeczytany 2070 razy (a).

Ostre zatrzymanie moczu rozumiane jest jako niezdolność do samodzielnego opróżnienia wypełnionego pęcherza moczowego. Ten stan należy odróżnić od bezmoczu, w którym nie ma oddawania moczu, ponieważ nerki przestają filtrować płyn i tworzą mocz. Najczęściej zatrzymanie moczu występuje u mężczyzn.

Istnieją trzy duże grupy przyczyn ostrego zatrzymania moczu: niedrożność jego odpływu z pęcherza, zaburzenia w układzie nerwowym regulującym oddawanie moczu oraz różne zatrucia. Mechaniczną przeszkodę w odpływie moczu może wywołać gruczolak lub nowotwór złośliwy prostaty, zaostrzenie przewlekłego zapalenia tego narządu, uraz cewki moczowej lub zmiany bliznowate po nim, zaklinowanie się kamienia lub ciała w cewce moczowej. U kobiet ostre zatrzymanie moczu może być również wywołane wypadnięciem macicy.

Uszkodzenie układu nerwowego, które może doprowadzić do ustania wydalania moczu, np. guz mózgu, czaszki, udar itp. Niektóre rodzaje zatruć mogą prowadzić do zatrzymania moczu nawet u zdrowej osoby. Dzieje się tak w przypadku przedawkowania lub nietolerancji popularnych leków, takich jak tabletki nasenne i niektóre leki przeciwdepresyjne. Podobny wpływ na pęcherz mają narkotyczne środki przeciwbólowe.
Z tych wszystkich powodów ostre zatrzymanie moczu może rozwinąć się samoistnie lub być wywołane na przykład przez infekcję lub spożycie alkoholu.

Objawy ostrego zatrzymania moczu.

Ostre zatrzymanie moczu objawia się uczuciem ciężkości i wzdęcia w okolicy nadłonowej, co jest niezwykle nieprzyjemne dla pacjenta. Osoba stale odczuwa potrzebę oddania moczu, ale nie jest w stanie opróżnić pęcherza. Czasami, przy każdym natchnieniu i silnym napięciu mięśni brzucha, odchodzi kilka kropel moczu, ale stan się z tego nie poprawia.

Z dużym opóźnieniem nasilenie i wzdęcie zamieniają się w ból, temperatura pacjenta nieznacznie wzrasta, bicie serca wzrasta (z powodu reakcji odruchowych), może on stracić przytomność. Nieleczony pęcherz może pęknąć.

Pierwsza pomoc medyczna w nagłych wypadkach w ostrym zatrzymaniu moczu.

Aby zapewnić właściwą opiekę w nagłych wypadkach, musisz być w stanie określić przyczynę zatrzymania moczu. Na przykład w przypadku guza prostaty próba cewnikowania pęcherza może być nieskuteczna, prowadzić do uszkodzenia cewki moczowej itp. Dlatego pierwszym krokiem w udzielaniu pomocy powinno być krótkie przesłuchanie pacjenta.

Kilka pytań jest najważniejszych. Kiedy ostatnio oddano mocz, czy podobnie było w przeszłości, czy osoba ma jakieś choroby, które mogą powodować zatrzymanie moczu (wielu pacjentów samodzielnie może wymienić przyczynę ich stanu), czy ostatnio przyjmował jakieś leki, które mogą to wywołać? U starszych mężczyzn pierwszą rzeczą, o którą należy zapytać, jest to, czy cierpią na gruczolaka prostaty i jak wcześniej odchodził mocz. Częste parcie na mocz, powolny strumień moczu są charakterystyczne dla gruczolaka prostaty.

Istnieją dwa sposoby na opróżnienie pęcherza. Odruch i wprowadzenie cewnika do pęcherza. Po pierwsze (lub jeśli nie jest możliwe wykonanie cewnikowania pęcherza), stosują metodę odruchową. Mycie krocza ciepłą wodą – odgłosy lejącej się wody również pomagają w oddawaniu moczu. Jeśli nie ma efektu, a opiekun ma odpowiednie umiejętności, do pęcherza wprowadzany jest cewnik.

Jeśli pacjent ma nieprawidłową lokalizację cewki moczowej lub przy trzykrotnie poprawnej technicznie próbie wprowadzenia cewnika nie powiodła się, należy poczekać na pomoc lekarzy. Z leków, które mogą sprzyjać oddawaniu moczu, wyodrębnia się 1% roztwór chlorowodorku pilokarpiny (1 ml) i 0,05% roztwór proseryny (1 ml). Jeśli te leki są dostępne w warunkach przedszpitalnych, można je wstrzykiwać pod skórę. Wszyscy pacjenci z ostrym zatrzymaniem moczu powinni być hospitalizowani.

Na podstawie książki „Szybka pomoc w sytuacjach awaryjnych”.
Kaszyn S.P.

Ostre zatrzymanie moczu (szuria) to stan, w którym osoba nagle traci zdolność do samodzielnego opróżniania pęcherza. Jednocześnie podbrzusze pacjenta bardzo boli (często ból jest nie do zniesienia). Przy ostrym zatrzymaniu moczu osoba odczuwa również silną potrzebę skorzystania z toalety, ale nie może nic zrobić. Iszuria jest często mylona z bezmoczem. Bezmocz to stan, w którym osoba nie jest w stanie opróżnić się z powodu niedrożności nerek, co skutkuje niewypełnieniem pęcherza. Z drugiej strony w ischurii pęcherz jest pełny. Jednak pacjent nie może go opróżnić.

Choroby według objawu

Każdy objaw jest sygnałem z organizmu, że narząd, oddział lub cały system jest zaburzony. Aby dowiedzieć się, dlaczego u dzieci występuje ostre zatrzymanie moczu, należy wykluczyć niektóre choroby. Zadbaj o to, aby Twoje dziecko przeszło terminową diagnostykę, skonsultuj się z lekarzami, dlaczego dziecko ma ischuria i jak szybko i skutecznie poprawić stan dziecka.

Lista chorób i stanów, w których dzieci mają ostre zatrzymanie moczu:

• wymuszone naciągnięcie napletka, który od urodzenia u chłopca okazał się wąski;
• spodziectwo, o łagodnych postaciach, których u małego pacjenta wycina się otwór zewnętrzny;
• pęknięcie odbytu u dzieci (w tym przypadku mówimy o odruchowym ischurii);
• kamienie w pęcherzu;
• ciała obce w pęcherzu;
• mali przedstawiciele płci pięknej czasami mają cewkę moczową przez cewkę moczową;
• uszkodzenie cewki moczowej podczas zabawy (np. piłka uderzająca chłopca w krocze);
• u chłopców ostre zatrzymanie moczu może być skutkiem chorób nowotworowych, ale zdarza się to niezwykle rzadko.

Leczenie i specjaliści

Tylko wykwalifikowany specjalista powinien zajmować się leczeniem ischurii u dzieci. Tylko lekarz może powiedzieć, jak leczyć ostre zatrzymanie moczu u dziecka, jak pozbyć się powikłań po ischurii i zapobiec ich wystąpieniu w przyszłości. Na pytanie, co zrobić, jeśli twój syn lub córka ma ostre zatrzymanie moczu, mogą odpowiedzieć następujący lekarze:

• ginekolog dziecięcy,
• pediatra,
• chirurg,
• urolog.

Leczenie ostrego zatrzymania moczu u dzieci zależy od przyczyny objawu. Leczenie nie powinno mieć na celu wyeliminowania objawu (choć to też), ale uwolnienie dziecka od dolegliwości, która powoduje ischuria. W przypadkach, w których występuje ostre zatrzymanie moczu z powodu pęknięcia odbytu, sami rodzice mogą pomóc dziecku. Niezbędne jest przygotowanie dla dziecka ciepłej kąpieli, która złagodzi skurcz i wyeliminuje powstałe zatrzymanie moczu. Jednak nadal wymagana jest wstępna konsultacja z lekarzem, ponieważ niezwykle trudno jest samodzielnie ustalić przyczynę ostrego zatrzymania moczu.

Uzbrój się w wiedzę i przeczytaj przydatny artykuł informacyjny o ostrym zatrzymaniu moczu u dzieci. W końcu bycie rodzicem oznacza studiowanie wszystkiego, co pomoże utrzymać poziom zdrowia w rodzinie na poziomie „36,6”.

Dowiedz się, co może powodować dolegliwość, jak ją w porę rozpoznać. Znajdź informacje o tym, jakie są oznaki, które mogą zidentyfikować dolegliwość. A jakie testy pomogą zidentyfikować chorobę i postawić prawidłową diagnozę.

W artykule przeczytasz wszystko o metodach leczenia takiej choroby, jak ostre zatrzymanie moczu u dzieci. Wyjaśnij, jaka powinna być skuteczna pierwsza pomoc. Jak leczyć: wybrać leki lub alternatywne metody?

Dowiesz się również, jakie niebezpieczeństwo może nieść przedwczesne leczenie dolegliwości polegającej na ostrym zatrzymaniu moczu u dzieci i dlaczego tak ważne jest unikanie konsekwencji. Wszystko o tym, jak zapobiegać ostremu zatrzymaniu moczu u dzieci i zapobiegać powikłaniom.

A troskliwi rodzice znajdą na łamach serwisu pełne informacje o objawach ostrego zatrzymania moczu u dzieci. Jaka jest różnica między objawami choroby u dzieci w wieku 1, 2 i 3 lat od objawów choroby u dzieci w wieku 4, 5, 6 i 7 lat? Jakie jest najlepsze leczenie ostrego zatrzymania moczu u dzieci?

Zadbaj o zdrowie bliskich i bądź w dobrej formie!

Również oglądam