Brațele și picioarele scurte la un nou-născut. Vezi versiunea completă
Îngrijirea copiilor este atât bucurie, cât și necaz. Un copil rar este absolut sănătos. Ei prind ARVI, apoi o infecție intestinală, apoi bronșită, apoi altceva. Pentru mulți părinți, clinica pentru copii devine o a doua casă.
Picioarele bebelușului: semne necaracteristice
Picioarele reci la un copil
Unele mame, observând că copilul are picioarele reci, încep să învelească copilul în pături și șaluri. Acest lucru nu ar trebui făcut. Picioarele reci la bebeluși sunt absolut normale. Copilul tolerează mai ușor frigul decât căldura. Dacă copilul este înfășurat, atunci va experimenta mai mult disconfort.
Picioarele bebelușului transpira
Copiii transpira mult înainte de vârsta de cinci ani din cauza faptului că metabolismul lor nu a revenit încă la normal. Dacă picioarele copilului transpiră, nu intrați în panică. Trebuie doar să deschideți puțin firimiturile și să lăsați picioarele să respire.
Picioare uscate la bebeluși
Pentru ca pielea bebelusului sa fie curata si frumoasa, ca in reclame, este necesar nu doar sa ai grija de suprafata lui, ci sa monitorizezi alimentatia bebelusului. Picioarele uscate ale bebelușului se pot datora apei, așa că după baie, ungeți pielea cu loțiuni sau uleiuri hidratante.
Picioare aspre la un copil
Dacă mama veghează la ceea ce mănâncă și nu îi permite copilului să tragă obiecte murdare în gură, va putea oferi copilului o oarecare siguranță. Picioarele aspre la bebeluși indică adesea o reacție alergică care apare din cauza medicamentelor sau a alimentelor. Pentru a scăpa de această problemă, trebuie să ajustați dieta și să vizitați un medic pediatru.
Pată pe piciorul bebelușului
Toate mamele își doresc copiii să fie frumoși și sănătoși. Acesta este un vis și un ideal pentru care să lupți. În viața reală, alergiile, bolile congenitale și dobândite și multe altele apar pe drumul către acest vis. Un semn de naștere de pe piciorul unui copil poate fi îndepărtat în centre specializate. Cu toate acestea, nu vă grăbiți, poate că după un timp va dispărea de la sine.
Picioare roșii la un copil
Pentru ca copilul să nu aibă alergii, este necesar să se monitorizeze nu numai ce mănâncă mama și bebelușul, ci și în ce se spală hainele copilului și a tuturor celor care sunt în contact direct cu copilul. Picioarele roșii la bebeluși sunt un semn al alergiilor. Poate că pielea a reacționat la noua pulbere în care au fost spălate scutecele. Trebuie să spălați hainele pentru bebeluși numai cu pudră pentru copii sau săpun de rufe.
Se pliază pe picioarele bebelușului
Bebelușii plinuți în „pansamente” sunt visul oricărei femei. Copii nu supraalimentati, ai caror ochi nu se vad, si anume copii plinuti, vioi si mobili. Pliurile de pe picioarele bebelușului indică o dezvoltare normală. Trebuie să le acordați atenție atunci când studiați dezvoltarea sistemului musculo-scheletic al copilului. Simetria ar trebui să fie prezentă în pliuri.
Picioare scurte la bebeluși
Toți copiii sunt complet diferiți. Cu toate acestea, există standarde care permit medicilor să judece dacă un bebeluș se dezvoltă normal sau nu. Picioarele scurte ale unui copil nu ar trebui să provoace anxietate mamei. Corpul copilului nu se dezvoltă proporțional. În adolescență, această disproporție devine cel mai vizibilă. Dar nu ar trebui să acordați atenție acestui lucru, pentru că așa cresc copiii.
Picioarele bebelușului: probleme de mișcare
Tonul picioarelor la copil
Hipertonicitate, hipotonie - părinții întâlnesc aceste cuvinte de neînțeles atunci când au un copil. În mod ideal, picioarele unui nou-născut ar trebui să se desfășoare ca o broască. Nu ar trebui să fie prea lenți, dar, în același timp, nu ar trebui să se micșoreze. Tonul picioarelor la copil ar trebui să fie normal, dacă există o abatere, trebuie să mergeți la maseur și să urmați un curs de masaj.
Bebeluşul îşi smuciază piciorul
Pentru a fi sigur de sănătatea copilului dumneavoastră, trebuie să vizitați regulat un medic pediatru. Dacă bebelușul își smuciază piciorul, este necesar să-l arătați unui neurolog.
Bebelușul strânge picioarele
Sistemul digestiv al bebelușului nu este perfect. În primele trei luni, gazele care se formează în intestine provoacă dureri severe. Când un copil are colici, plânge, doarme prost și își răsucește picioarele. Bebelușul comprimă picioarele reflex, această mișcare îi aduce o oarecare ușurare.
Bebelușul întinde picioarele
Continuând subiectul colicilor, putem spune că în timpul unui atac, bebelușul nu numai că strânge, ci și întinde picioarele. Bebelușul întinde picioarele și le răsucește la ceva timp după hrănire. Pentru a atenua această afecțiune, părinții trebuie să arate copilul medicului pediatru, astfel încât acesta să prescrie orice medicamente care vor ajuta la scăparea de gaze și la normalizarea tractului digestiv.
Piciorul bebelușului tremură
Dacă copilul își mișcă repede picioarele, aceasta este norma. Când piciorul bebelușului se agită într-o stare calmă, trebuie să vă uitați la copil și să înțelegeți la ce oră se întâmplă acest lucru. Pentru a evita consecințele grave, este necesar să arătați copilul unui medic pediatru sau neurolog.
Copilul își răsucește picioarele
Toate sistemele nou-născutului sunt subdezvoltate. Copilul uman este cel mai neadaptat din punct de vedere al mediului din întregul regn animal. Bebelușul își răsucește picioarele din cauza subdezvoltării sistemului digestiv. Gazele care deranjeaza bebelusul in primele trei luni nu ii permit sa doarma normal si sa se bucure de viata.
Corpul uman în diferite perioade ale vieții are proporții diferite. Capul, trunchiul, brațele și picioarele sunt în proporții constante pentru fiecare vârstă. Desigur, există fluctuații individuale (în funcție de sex, rasă etc.), dar limitele acestor fluctuații sunt relativ mici, astfel încât oamenii de aceeași vârstă au, în medie, aceleași proporții ale corpului. Și dacă această proporționalitate este încălcată, atunci aceasta este percepută de noi ca o încălcare a armoniei sau un defect estetic.
Conform canoanelor generale, într-un corp uman pliat corect, lungimea capului este de 8 ori mai mică decât lungimea întregului corp și de 3 ori mai mică decât lungimea corpului. Lungimea brațelor este de 3,25, iar picioarele sunt de 4,25 din lungimea capului. Corpul copilului are proporții complet diferite. Deci, la un nou-născut, lungimea capului este de numai 4 ori mai mică decât lungimea corpului său, lungimea brațelor este de 1,6, iar lungimea picioarelor este de 2,5 ori lungimea capului. Pe parcursul anului, aceste rapoarte se modifică. Lungimea capului se potrivește în lungimea corpului de aproximativ 5 ori, iar lungimea brațelor este egală cu lungimea picioarelor. Astfel, un copil (comparativ cu un adult) este o creatură cu picioare scurte și cu brațe scurte, cu un cap mare și ochi mari. (Ochii cresc mult mai încet în timpul creșterii unei persoane - de la copilărie până la maturitate - mult mai încet decât restul corpului. Prin urmare, în raport cu proporțiile capului la copii, ochii sunt mult mai mari decât la adulți. )
Acest fenomen este exploatat de caricaturiști. Dacă vor ca personajul lor să trezească afecțiune, dragoste și alte emoții plăcute, atunci îl portretizează cu proporțiile unui copil - un cap mare, ochi uriași cu gene lungi, picioare scurte (sau brațe și picioare). Și invers - un personaj rău este în mod necesar desenat în proporțiile unui adult.
Să trecem de la proporții la valori absolute. După ce copilul împlinește un an, ritmul dezvoltării sale fizice încetinește oarecum. Greutatea lui corporală crește în medie cu doar 30-50 g pe săptămână.
La un copil la vârsta de un an, circumferința capului atinge o medie de 46,6 cm, cu un an și jumătate crește la 48 cm, iar la bebelușii de doi ani până la 49 cm. Astfel, în al doilea an de viață, circumferința capului crește cu 2 cm. Pentru a determina dacă copilul se dezvoltă corect, împreună cu greutatea și lungimea corpului, determinați proporționalitatea acestuia. De exemplu, se crede că circumferința pieptului unui copil este mai mare decât circumferința capului cu tot atâtea centimetri cât vârsta bebelușului.
Picioarele cresc în lungime mult mai repede decât brațele. În timp ce brațele unui nou-născut sunt puțin mai lungi decât picioarele, până la un an membrele devin de aceeași lungime, iar la un copil de doi ani, picioarele sunt mai lungi decât brațele. Luați în considerare craniul unui copil. Este împărțit în părțile faciale și ale creierului. Partea cerebrală a craniului este mult mai mare decât partea facială, în special la nou-născuți. Odată cu vârsta, întregul craniu crește, dar partea sa facială crește mult mai repede decât creierul. Creșterea maxilarului inferior este de o importanță deosebită pentru aspect. Acest os este format dintr-un arc osos și ramuri care se extind din acesta. Unghiul format de ramuri si arc se modifica cu varsta) de la obtuz la drept. În același timp, la femei, forma maxilarului inferior (ca întregul craniu în ansamblu) într-o stare adultă este foarte asemănătoare cu cea a unui copil.
Greutatea corporală a copilului se modifică. În această perioadă, crește cu aproximativ 200-250 g pe lună, adică aproximativ 2,5-3 kg pe an. Iar creșterea crește cu 12 cm și încetinește în fiecare lună. Uneori se poate chiar opri și rămâne neschimbat timp de 1-3 luni. Acest lucru poate fi influențat de dietă, mediu și alți factori. Cu toate acestea, atât înălțimea, cât și greutatea corporală depind mai mult de ereditate.
Între un an și 18 luni, de obicei apar patru premolari. Iar între lunile 16 și 24, colții erup. Ordinea dentiției poate fi perturbată, dar, în medie, până în a 25-a lună de viață, un copil ar trebui să aibă 20 de dinți de lapte.
Uneori, dentiția poate fi însoțită de durere locală, salivație, iritabilitate și scăderea apetitului.
În ciuda faptului că un copil cu vârsta de la unu la un an și jumătate stă deja bine și merge, structura corpului său nu corespunde încă pe deplin funcției de locomoție bipedă, care distinge omul de animalele superioare.
Faptul este că picioarele picioarelor sale scurte sunt încă foarte mici, iar capul este mare și greu. Mușchii gâtului, spatelui, picioarelor nu sunt încă puternici. Toate acestea fac dificilă menținerea echilibrului. În plus, aparatul vestibular al copilului nu este încă suficient de dezvoltat.
Coloana vertebrală a unui adult are mai multe curbe fiziologice care facilitează statul în picioare și mersul. Aceste coturi sunt numite lordoză și cifoză. Lordoza este o îndoire anterioară. Cifoza - posterior. Un adult are lordoză cervicală, cifoză toracică, lordoză lombară și cifoză sacrococcigiană. Îndoirile fiziologice servesc ca un fel de amortizoare care înmoaie tremuratul corpului la mers, alergare și sărituri.
La copii, în special copiii mici, coloana vertebrală nu are toate aceste îndoiri. În plus, nu este încă puternic, aparatul său ligamentar nu este complet format și începe să se osifice abia la sfârșitul vârstei preșcolare. Și curbele coloanei vertebrale sunt formate și fixate în medie cu 13-15 ani. Mai mult, formarea lor se desfășoară în mod constant. La un nou-născut, coloana vertebrală are forma unei coloane aproape drepte. Când bebelușul începe să-și țină capul și mușchii cervicali sunt implicați în lucru, începe să se formeze lordoza cervicală. Mai târziu, când copilul începe să stea, apare cifoza toracică. Și după ce copilul începe să stea și să meargă, se formează lordoza lombară. Dar chiar și în acest moment, când copilul se întinde, coloana vertebrală i se îndreaptă din nou, deoarece nu a atins încă gradul necesar de osificare.
În general, oasele unui copil ajung la maturitate deplină doar prin pubertate. Înainte de aceasta, stratul de suprafață al osului copilului - periostul - este mult mai gros decât cel al adulților. Prin urmare, la copii, fracturile de tip „cremură verde” sunt foarte frecvente. Ați rupt vreodată lăstarii tineri verzi de tufișuri? Amintiți-vă cum sa întâmplat: interiorul tulpinii este rupt, dar în exterior coaja groasă și suculentă o ține și este aproape intactă. Acestea sunt fracturile subperiostale la copii. În plus, oasele mâinii și ale piciorului au o bază cartilaginoasă pentru o lungă perioadă de timp și se osifică la un anumit moment.
Sistemele cardiovascular, respirator și digestiv în aceste șase luni (de la un an la un an și jumătate) nu suferă modificări vizibile. Deci, ritmul cardiac rămâne la aproximativ 120 pe minut, ritmul respirator este de cel puțin 30 de respirații pe minut. În ceea ce privește tractul gastro-intestinal, acesta continuă să funcționeze la fel, cu excepția cazului în care, bineînțeles, ați introdus în alimentația copilului grătar, grătar, untură cu usturoi și alte produse din carne neprevăzute pentru această vârstă.
Dacă părinții observă că copilul are brațele scurte, atunci ar trebui să citească acest articol.
Adesea părinții sunt îngrijorați de proporțiile corpului bebelușului, uneori li se pare că copilul are brațele sau picioarele prea scurte, sau că copilul are capul prea mare. Trebuie remarcat faptul că un cap mare și membre relativ scurte și slabe sunt proporția normală pentru un copil.
De ce copilul are brațele scurte
Dacă, totuși, părinții concluzionează că membrele copilului sunt mai scurte decât cele ale semenilor săi, atunci în acest caz pot exista și mai multe opțiuni.
În primul rând, aceasta poate fi o predispoziție genetică dacă rudele apropiate ale copilului au aceeași scurtare a membrelor ca și copilul. Când un copil pare să aibă brațe sau picioare scurte, trebuie consultat un medic pediatru. Daca medicul este de acord cu parerea parintilor si considera ca bebelusul este disproportionat de dificil, va indruma copilul la un consult la un medic ortoped si un neurolog pentru a identifica o posibila cauza, dintre care ar putea fi mai multe.
Proporțiile umane medii
La un adult mediu - statistic, lungimea brațului este egală cu trei lungimi ale capului. La bebeluși, proporțiile sunt diferite. Un copil se apropie de proporțiile unui adult abia după cincisprezece ani. Dacă se observă o adăugare clară disproporționată a copilului, atunci, cel mai probabil, acest lucru va fi observat chiar și în spital și va oferi mamei recomandările necesare.
Dacă picioarele și brațele scurte ale copilului au devenit vizibile într-o perioadă ulterioară, atunci se pot presupune deficiențe în alimentația copilului și lipsa de vitamina D și calciu în corpul copilului. În unele boli genetice, se remarcă și o structură disproporționată a copilului, exprimată pe fondul unui decalaj general de dezvoltare.
Încălcarea proporțiilor copilului poate fi asociată cu hipotiroidismul, cel mai adesea cu forma sa extremă - critica. În oricare dintre aceste cazuri, copilul va fi înregistrat la un medic pediatru, ortoped și neurolog, care va încerca să corecteze situația pe cât posibil.
Patologii structurale
Este extrem de rar să existe o încălcare a proporțiilor copilului, când lungimea brațelor copilului este mult mai mică decât norma, ceea ce apare din cauza leziunilor intrauterine, când, la așezarea membrelor, orice factor nefavorabil a provocat un eșec. . În acest caz, copilul va întâmpina anumite dificultăți în a învăța să se târască și să meargă. Patologia congenitală este practic ireparabilă, deși este probabil ca medicul ortoped să sfătuiască orice tratament care poate corecta situația, sau o ameliora semnificativ.
Concluzie
Destul de des, atunci când un membru este mai scurt decât celălalt, o astfel de disproporție este de obicei vizibilă cu ochiul liber. În acest caz, copilul este înregistrat la un chirurg ortoped, care efectuează în mod constant un tratament corectiv, exerciții de fizioterapie cu exerciții speciale și monitorizează constant dinamica rezultatelor tratamentului.
Sunt frecvente, în special malformații congenitale ale membrelor. Cea mai gravă formă a acestei anomalii este absența completă a unui membru - amelia. Ectromelia este absența completă a unuia sau mai multor membre. Hemimelia este o subdezvoltare a părților distale ale uneia sau mai multor extremități. Focomelia este absența părților proximale ale unuia sau mai multor membre. Cu acest defect, mâinile sau picioarele sunt direct legate de corp. Cele mai frecvente anomalii sunt de la degetele de la mâini și de la picioare. Ectrodactilia este absența sau subdezvoltarea degetelor. Uneori, acest defect este combinat cu mâinile despicate (peruchirus). Polidactilia (mai mult de cinci degete) este relativ frecventă. Uneori, polidactilia este unul dintre semnele așa-numitului. Sindromul Laurens-Moon-Bardet-Biedl, care este însoțit de adiposită, retinită pigmentară și oligofrenie.
Tratamentul polidactiliei pure este prompt și poate fi efectuat chiar și în primul an de viață.
Sindactilie- fuziunea unuia sau a mai multor degete împreună - de asemenea deformare amovibilă chirurgical. Tratamentul chirurgical nu trebuie întreprins până la vârsta de 5-6 ani, deoarece sunt posibile recidive. Sindactilia mâinilor, în care mâna seamănă cu o lingură, acrocefalie sau scafocefalie (craniu în formă de barcă), hipertelorism (ochi larg întinși), o bază largă a nasului, un palat înalt, uneori atrofia optică nervului etc., sunt caracteristice sindromului Apert-Eugen.
hexadactilie- un deget dublu al degetului mare sau de la picior este si un defect congenital care poate fi eliminat prompt.
Bradidactilie- degete scurte, des întâlnite în hipotiroidie.
arahnodactilie- degete lungi, ca tentaculele unui păianjen. Dacă anomalia este combinată cu „pieptul cizmarului”, cifoză sau scolioză, boală cardiacă congenitală, dislocare a cristalinului cu tremor etc., la o vârstă mai ulterioară, ar trebui să vă gândiți la sindromul Marfan.
Cifozaîntreaga coloană vertebrală sau părțile sale individuale sunt foarte rare.
scolioza sunt mult mai frecvente. Ele se formează în poziția patologică intrauterină a fătului sau cu un aranjament asimetric al vertebrelor individuale.
Cufăr cu pâlnie- pieptul unui cizmar (pectus excavatum). Este o retracție în formă de pâlnie a sternului și a secțiunilor adiacente ale coastelor. Această anomalie se observă chiar și în perioada neonatală și crește progresiv în timp. Presupunerea că această anomalie se dezvoltă ca urmare a fuziunii diafragmei cu suprafața posterioară a sternului nu este întotdeauna confirmată, deoarece nici după eliminarea operativă a fuziunii, retracția nu scade.
Defecte osoase ale craniului... Aceste defecte variază în dimensiune și formă. La localizarea defectelor osoase in regiunea parietala, acestea pot fi confundate cu o fontanela (fontanela falsa). Odată cu creșterea presiunii intracraniene, prezența defectelor osoase poate provoca formarea de meningocel etc.
Craniostenoza sunt rezultatul osificării premature a suturilor craniene. Acest defect congenital este uneori familial. Când toate suturile sunt supraîncărcate, se dezvoltă microcefalie din creierul comprimat, când sutura coronală este supraîncărcată, oxicefalie, iar când sutura sagitală este supraîncărcată, dolicocefalie sau scafocefalie. Infecția unilaterală a suturii coronale este însoțită de plagiocefalie, în care ochiul corespunzător este deplasat în sus și lateral. Trigocefalia (craniul triunghiular) se dezvoltă ca urmare a infecției intrauterine premature a suturii frontale. Pyrgocephalus (craniul turn) se dezvoltă ca urmare a infecției precoce a suturii coronare.
Defecte în dezvoltarea scheletului includ luxații congenitale, dar sunt foarte rare. Odată cu dislocarea radiusului, supinația este dificilă.
Cu un genunchi luxat, rotula este de obicei absentă. Pentru o astfel de luxație, de regulă, este caracteristică hiperextensia semnificativă, în care coapsa și piciorul inferior se pot atinge.
Contracturi diverse articulații (șold, genunchi, gleznă etc.) cu mobilitate limitată se găsesc și la nou-născuți și pot fi anchiloze.
Tratamentul tuturor contracturilor articulare este în primul rând ortopedic și precoce.
Luxatio coxae congenita... În practică, ele contează cel mai mult. Fetele suferă mai des. Luxația în majoritatea cazurilor este unilaterală, rareori bilaterală. La nou-născuți predomină subluxația din cauza displaziei acetabulului. Există și o predispoziție familiară binecunoscută. În caz de subluxație sau luxație unilaterală, membrul afectat este mai scurt decât în mod normal, se află într-o poziție de flexie ușoară, rotit spre exterior, abducția este incompletă, adducția este incorectă. Mobilitatea în articulația afectată este crescută, cu excepția abducției. Pliul pielii de sub fese este situat mai sus. Există pliuri suplimentare ale pielii în partea din față a coapsei. Asimetria pliurilor inghinale, gluteale și adductoare nu este un semn absolut convingător. Asimetria pliurilor de pe suprafața interioară a coapsei poate fi observată și la copiii sănătoși. Dacă nou-născuții au buzele pudende asimetrice și în special simptomul Ortolani - zgomot ușor sau zgomot în timpul rotației interne, abducția șoldului și flexia șoldului, poate fi luată în considerare subluxația. Cu articulațiile șoldului și genunchiului îndoite, rotula este situată mai jos pe partea de subluxație. La cea mai mică suspiciune se recurge la radiografie, care în perioada neonatală nu are valoare diagnostică deosebită. La această vârstă, toate părțile articulare sunt făcute din cartilaj. Miezul osos al caput femoris se dezvoltă abia după 2-7 luni de viață. O consultație cu un ortoped este absolut esențială. Diagnosticul precoce și tratamentul precoce îmbunătățesc prognosticul. Scopul tratamentului este de a crea abducție maximă a șoldului cu rotație spre interior cu flexia șoldului. Astfel, articulația este eliberată treptat și capul femurului pătrunde ușor în acetabul, arcul articulației ia o configurație normală. Rezultate foarte bune se obțin la utilizarea chiloților speciali anti-alunecare.
Prevenirea. Imediat după naștere, copiii trebuie înfășați liber, fără strângere, astfel încât articulația șoldului să nu fie în extensie, ci flectată în poziție de flexie. Între picioare trebuie plasat un scutec pliat, iar deasupra trebuie purtați pantaloni extensii speciali (Windelspreishosen).
Condrodistrofie... Vorbim despre o leziune generalizată simetrică a scheletului, în care osificarea encondrală este afectată. Această boală debutează în perioada embrionară timpurie și afectează predominant oasele lungi. Osteogeneza periostală decurge normal. Esența suferinței este încălcarea osificării epifizare din cauza distrofiei cartilajului.
Există 3 forme de condrodistrofie: I. Condrodistrofie hipoplazică și, în care cartilajul nu este suficient de dezvoltat. 2. Сhondrodystrophiamalacis cu înmuierea cartilajului și înmuierea focală a oaselor. 3. Condrodistrofie hiperplazică cu creștere neregulată și neregulată a cartilajului și formarea de îngroșări groase, largi, asemănătoare unui burete în zona diafizei scurte.
Etiologia nu este pe deplin înțeleasă. Boala este cel mai probabil rezultatul unei compresii severe de către un amnios foarte îngust (Murk Jansen). Există și alte teorii: 1. Teoria endocrină a disfuncției hipofizare. 2. Teoria infectiilor intrauterine cu afectare selectiva a cartilajului.
Majoritatea copiilor bolnavi mor în uter. La ființele vii, semnele sunt exprimate clar imediat după naștere. Copilul are membre superioare și inferioare scurte, îngroșate fără formă (micromelie), lungime normală a corpului și un cap mare (macrocefalie). Nasul este în formă de șa, gâtul scurt, expresia feței este plictisitoare, limba este îngroșată. Adesea există și alte defecte de dezvoltare (polidactilie, boli de inimă, hernie ombilicală etc.). Brațele sunt atât de scurte încât de multe ori abia ajung la trohunters. Articulațiile cotului sunt greu de îndoit. Scurtarea membrelor este mai pronunțată în regiunile proximale. Partea superioară a brațului și a coapsei sunt mai scurte decât antebrațul și piciorul inferior. Țesuturile moi și pielea se dezvoltă normal, dar sunt stratificate în exces și, prin urmare, formează multe pliuri. Brațele sunt cărnoase și masive. Degetele de la al doilea până la al cincilea au aproape aceeași lungime (izodactilie). O trăsătură caracteristică este forma mâinii sub formă de trident (o distanță mare între al treilea și al patrulea deget).
Organele genitale sunt dezvoltate normal. Adesea, mamele unor astfel de copii au simptome de hipotiroidism. La radiografie, oasele sunt scurte, dense, cu un strat cortical puternic pronunțat. Copiii care suferă de condrodistrofie se pot dezvolta ulterior psihic destul de normal, dar rămân pitici (disproporționați).
Nu există leac. Dacă sella turcică este foarte mică, hipofiza anterioară poate fi tratată ulterior.
Osteogeneza imperfectă... Boala este foarte rară. Cel mai important semn clinic este creșterea fragilității osoase, care se manifestă chiar și în timpul dezvoltării intrauterine. Este cauzată de hipofuncția osteoblastului. Țesutul osteoid este foarte mic, așa că se formează oase subțiri, osteoporotice, cu un strat cortical subțire, ca o coajă de ou, ceea ce predispune la fracturi multiple, dar nu la curburi șubrede. Activitatea osteoblastului nu este perturbată, osificarea decurge normal. Adesea, un copil se naște cu fracturi vindecate și cu calusul rezultat. Boala se caracterizează prin micromelie, care există fără fracturi. Această micromelia seamănă cu condrodistrofia. Membrele sunt de proporție normală, iar oasele craniului sunt moi ca cauciucul (cap de cauciuc). Craniul este mare, fața este mică. Sclera este albastră. Timpanul urechii medii poate fi, de asemenea, albastru. La copii, există o slăbiciune generală a țesutului conjunctiv, slăbiciune a aparatului ligamentar, instabilitate a articulațiilor, flexibilitate crescută, hipotensiune musculară. Ocazional combinat cu pahimeningoza hemoragica interna. Metabolismul mineral și funcția glandelor endocrine, de regulă, nu sunt afectate. Se presupune că există doar o disfuncție cunoscută a glandei tiroide. Raze X arată mai multe umbre transversale sub formă de dungi, stratul cortical al oaselor este foarte subțire, oasele sunt subțiri, osteoporotice, structura stratului spongios este netezită, sunt vizibile urme de calus.
Prognosticul este prost. Copiii mor în primii doi ani de viață din cauza bolilor intercurente, cel mai adesea din cauza bronhopneumoniei. Uneori, bebelușii se nasc morți.
Nu există un tratament specific. Ei recomandă doze mici de tiroidină de două ori pe zi, 0,005, vit. C și D.
Osteopsatiroza... Această boală este o formă târzie de osteogeneză imperfectă. Fracturile apar de obicei după al doilea an de viață, când copilul merge deja și cade adesea. În timp, tendința de a se fractura scade treptat. Boala este însoțită de colorarea albastră a sclerei și otoscleroză - sindromul van der Hieve. În ciuda fragilității oaselor, acestea nu rămân în urmă în creștere. Toate cele trei semne nu există întotdeauna.
Prognoza este mult mai bună.
Tratamentul se reduce la numirea vitaminelor C și D. Medicamentele anabolice (Dianabol, Nerobol etc.) sunt prescrise la 0,1 mg pe kg de greutate corporală pe zi timp de o lună. Cursul se poate repeta în 1-2 luni.
Morbus Langdon Down apare în principal la copiii născuți din mame mai în vârstă. De obicei, o boală apare la 500-600 de nașteri. Este vorba despre aberații cromozomiale. Celulele conțin un cromozom acrocentric suplimentar în perechea 21 (trisomie). În loc de cei 46 normali, există 47 de cromozomi, cu autozomi 2x22: 1 și cromozomi sexuali XX sau XXV.
Semnele clinice se caracterizează în primul rând printr-o expresie facială tipică: localizarea oblică a fisurii palpebrale (în exterior în sus, în interior în jos), un pliu suplimentar al pielii la colțul interior al ochilor. Podul nasului este turtit și lat, astfel încât distanța dintre ochi este mărită (hipertelorism). Auriculele sunt flasce și neregulate, buzele sunt ușor îngroșate, limba este lungă și adesea neuniformă (lingua scrotalis). Gura este pe jumătate deschisă, iar limba iese în afară. Capul este brahicefalic. Boala se caracterizează și prin mâini scurte și groase, cu al cincilea deget curbat spre interior (clinodactilie), un șanț cu patru degete sau maimuță pe palmele mâinii, care începe de la al doilea și se termină la al cincilea deget, hipotensiune generală etc. .
Adesea, boala este combinată cu alte malformații congenitale, în principal cu defecte cardiace congenitale.
Diagnosticul poate fi pus de un medic cu experiență imediat după naștere.
Tipurile de translocare nu diferă clinic de tipul standard. Odată cu ei, există mutații ale celor 22 și 15 perechi de cromozomi. Numărul total de cromozomi este de 46. Acest tip se găsește la copiii născuți din mame foarte tinere și se observă la alți membri ai familiei, ceea ce indică transmitere ereditară.
Revista pentru femei www.
Această broșură, creată de educatorii de la Centrul Downside Up Early Care, oferă o privire de ansamblu asupra dezvoltării motorii a unui copil mic cu sindrom Down.
Veți învăța ce sunt abilitățile motorii grosiere și fine, exact cum se formează abilitățile motorii necesare fiecărei persoane în viața de zi cu zi și, de asemenea, vă veți familiariza cu modalități simple și eficiente de a ajuta la dezvoltarea bebelușului dumneavoastră.
DEZVOLTARE MOTOR MARE.
DEZVOLTARE MOTOR MARE Este procesul prin care un copil învață să se miște folosind grupuri mari de mușchi din picioare, spate, abdomen și brațe. De ce este atât de importantă dezvoltarea motrică grosieră? Faptul este că această zonă de dezvoltare nu este doar strâns legată de toate celelalte, ci este și baza dezvoltării generale, deoarece oferă copilului posibilitatea de a explora și învăța în mod independent lumea din jurul lui. Fără autonomia pe care o oferă activitatea fizică, copilul tău va depinde de tine pentru orice, ceea ce îi va încetini învățarea și va duce la probleme de comportament. Fără o bază solidă în abilitățile motorii grosiere, copilul dumneavoastră va fi mult mai dificil să stăpânească abilitățile motorii fine de bază, cum ar fi scrisul, îngrijirea de sine, îmbrăcarea sau mâncatul.
COMPONENTE MARI DE DEZVOLTARE A MOTORULUI
- Forța musculară: capacitatea aparatului muscular de a ține corpul în poziție dorită
poziţie. - Coordonare: capacitatea de a controla mișcarea.
- Propiocepție: conștientizarea poziției cuiva în spațiu.
- Echilibrul: capacitatea de a menține diverse posturi în ciuda forței
gravitatie.
SECVENȚA DE DEZVOLTARE A ABILITĂȚILOR MOTRICE DE RĂCIRE
Secvența se referă la ordinea generală în care apar abilitățile motrice de bază. Secvența poate fi ușor neregulată pentru diferiți copii, așa că abilitățile sunt grupate pe fază. În cele mai multe cazuri, abilitățile unei faze se dezvoltă în ordinea specificată, iar copilul trece la următoarea fază, doar că stăpânește toate abilitățile celei anterioare. Limitele de vârstă pentru dobândirea abilităților motorii la copiii cu sindrom Down sunt mai largi decât la bebelușii obișnuiți, dar ordinea formării acestor abilități este aceeași pentru toată lumea.
Primă fază.
· Își mișcă capul
Se răstoarnă de la burtă la spate și la spate
· Stă
Târături
Faza a doua.
Se ridică în picioare cu ajutorul unui adult
Se mișcă în patru picioare
Se așează din poziție în picioare
· Plimbări
Urcă scări
A treia fază.
Te ghemuiești pentru a ridica un obiect de pe podea
Stă pe un picior
Urcă și coboară scări cu ajutorul unui adult
Aruncă mingea și lovește mingea
A patra fază.
Aleargă
Urcări
Ridică pe loc
Poartă jucării pe roți
Merge cu o tricicletă
Următorul tabel rezumă rezultatele studiilor care arată vârsta la care abilitățile motorii de bază sunt dobândite de către copiii obișnuiți și copiii cu sindrom Down.
Este important să rețineți că acesta este doar un ghid general, ceea ce înseamnă că copilul dumneavoastră poate dobândi aceste abilități mai repede sau mai lent decât este indicat în tabel. Fiecare se dezvoltă în felul său, în funcție de abilități, înclinații, puncte forte și puncte slabe.
PRINCIPIILE DE BAZĂ ALE DEZVOLTĂRII MOTORII
1. Dezvoltarea motorie începe de la cap și se mișcă de sus în jos (adică copilul învață să controleze mișcările capului înainte de a controla mișcările trunchiului).
2. Se începe cu grupe mari de mușchi (umeri, șolduri), apoi se trece la grupuri mai mici (degete), adică. abilitățile motorii fine se dezvoltă pe baza celor mari.
3. Fiecare abilitate dobândită este baza pentru următoarele.
Ai grijă să nu-ți încurajezi copilul să îndeplinească sarcini pentru care nu este încă pregătit. Sarcinile copleșitoare pot dezvolta obiceiuri motorii nepotrivite, iar eșecurile frecvente îi pot spulbera încrederea în sine. Este important să înțelegeți că abilitățile motorii de bază sunt dobândite în succesiune. Stăpânind următoarea „piatră de hotar” în dezvoltarea motrică, copilul pune bazele următoarelor etape de dezvoltare.
CARACTERISTICI DEZVOLTARE MOTOR DIFICIL.
În sindromul Down, există o serie de caracteristici fizice care încetinesc dezvoltarea motorie:
Hipotensiune.
Scăderea tonusului muscular, ceea ce face ca forța musculară să se dezvolte mai lent. Lipsa forței face dificilă dezvoltarea coordonării și echilibrului corpului.
Forța musculară este necesară unui copil pentru a depăși gravitația: să-și ridice capul, brațele și picioarele, să ia jucării și, ulterior - pentru a menține corpul într-o poziție verticală, în ciuda forței gravitaționale, în timp ce stă și stând în picioare. Există o singură modalitate de a antrena mușchii: mișcările active. Folosiți orice mijloace - jucăriile preferate, tratează, laude etc. - pentru a vă încuraja copilul să se miște cât mai mult posibil. La început, dacă bebelușul tău este foarte slăbit, îl poți ajuta susținându-l fizic cu mâinile sau oferindu-i jucării mici și ușoare pentru sarcină.
Elasticitatea excesivă a ligamentelor.
Ligamentele asigură stabilitate articulațiilor. Ligamentele prea elastice îngreunează controlul mișcărilor copiilor cu sindrom Down, deoarece articulațiile lor sunt prea mobile, iar astfel de bebeluși le este greu să-i mențină în poziția corectă.
Simțul echilibrului slăbit.
Un simț al echilibrului bine dezvoltat este cheia progresului cu succes în abilitățile motorii grosiere. Deoarece copiii cu sindrom Down au un simț al echilibrului slăbit, trebuie să-l exercite în mod constant. Dezvoltarea simțului echilibrului începe cu capul. În primul rând, bebelușul are nevoie de un adult care să-i susțină capul și gâtul, apoi învață să o facă singur. Când un copil învață să stea, mai întâi îl sprijiniți de umeri, apoi, treptat, coborâți brațele, încurajându-l să-și folosească propriii mușchi și simțul echilibrului pentru a sta drept. Puteți, de asemenea, să balansați copilul în genunchi sau să vă înclinați în direcții diferite, deoarece astfel de jocuri antrenează intens reacțiile de echilibru.
Brațe și picioare scurte.
Copiii cu sindrom Down au brațe și picioare scurte în comparație cu trunchiul lor, ceea ce le face mai dificil să stăpânească anumite abilități. Le este mai dificil decât pentru copiii obișnuiți, de exemplu, să urce scări sau să treacă peste obstacole.
Probleme de sanatate
In plus, dezvoltarea abilitatilor motorii grosiere este influentata de probleme medicale destul de frecvente la bebelusii cu sindrom Down: anomalii cardiace, probleme de vedere, auz si tiroida. Aceste probleme sunt susceptibile de corectare medicală și nu trebuie trecute cu vederea, deoarece altfel pot inhiba dezvoltarea copilului.
DESPRE RESPIRAȚIA
Orice persoană începe viața în această lume cu prima respirație. Suntem atât de obișnuiți să respirăm încât nu o observăm deloc.
Ce poate fi mai natural decât respirația!
Cu toate acestea, nu trebuie uitat că nu numai starea generală a sănătății lui depinde de modul în care respiră copilul, ci și capacitatea de a-și dezvălui potențialul motor natural.
De la o vârstă fragedă, când bebelușul abia își începe viața și dezvoltarea, este foarte important să ne amintim că respirația adecvată promovează formarea vocii, reduce frecvența bolilor respiratorii și, de asemenea, antrenează corpul, crescând capacitatea acestuia de a suporta activitatea fizică.
CE TREBUIE SĂ ȘTIȚI DESPRE PROCESUL DE RESPIRAȚIE
Respirația este asigurată de munca coordonată a anumitor mușchi. Respirația normală are loc prin cavitatea nazală. Procesul de respirație implică și faringele, laringele, traheea, bronhiile și plămânii. Mușchiul principal care, împreună cu mușchii din piept și abdomen, ne permite să respirăm profund se numește diafragmă.
Când inspirăm, aerul trece prin nazofaringe, apoi intră în laringe, apoi prin trahee și bronhii - în plămâni. Când expirați, totul se întâmplă în ordine inversă.
Laringele din corpul nostru îndeplinește o dublă funcție - este un tub respirator și un aparat complex organizat, datorită căruia avem o voce.
TIPURI DE RESPIRAȚIE
În funcție de adâncimea inspirației, există:
Respirația costală
- respiratie diafragmatica.
Cu respirația costală, pieptul este implicat activ în proces, care se extinde la inhalare și coboară atunci când expiră. În acest caz, apare așa-numita „inhalare în repaus și expirație în repaus”, atunci când la inhalare mușchii respiratori intercostali se contractă simultan, ridicând coastele și extinzând volumul cavității toracice și, în plus, diafragma este inclusă parțial în procesul de respirație, cu ajutorul căruia volumul cavității toracice crește pe verticală. Cu o expirație în repaus, mușchii intercostali și mușchii diafragmei se relaxează, pieptul reduce volumul, „strângând” din sine o anumită cantitate de aer evacuat.
Al doilea tip de respirație - respirația diafragmatică - implică cea mai profundă inspirație și expirație, în timp ce toate părțile sistemului respirator sunt incluse în lucru, adică mușchii intercostali, mușchii diafragmei și unii mușchi ai pieptului și ai centurii scapulare. contractă, iar aparatul articulator începe să funcționeze. Dacă te uiți la o persoană care respiră în acest fel, se observă clar că, atunci când inspiră, pieptul se extinde semnificativ și stomacul iese în față, iar la expirare, stomacul se strânge, mușchii abdominali împing diafragma în sus, iar persoana face o expirație profundă și lungă. Acest lucru poate fi simțit foarte clar când cântă sau strigă.
CE ESTE RESPIRAREA VORBIREA
Sunetele vorbirii unei persoane sunt asociate nu numai cu vibrația corzilor vocale, în timpul unei conversații trecem aerul expirat prin cavitățile bucale și nazale, schimbând poziția limbii, buzelor și maxilarului inferior. Când vorbim, diafragma la expirație „împinge” aerul și acesta, trecând prin căile respiratorii superioare și provocând vibrarea corzilor vocale, ne permite să scoatem sunetele necesare. Dacă în același timp aerul nu întâlnește niciun obstacol în calea lui, cu excepția corzilor vocale, pronunțăm sunete vocale, iar dacă trebuie să învingă rezistența altor organe articulatorii, atunci apar consoanele.
Sunetele consoanelor sunt orale și nazale, în funcție de cavitatea prin care trece aerul în timp ce expirați. În mod normal, doar două sunete sunt nazale: „M” și „H”, dar în prezența unui proces inflamator sau a unor caracteristici structurale ale cavității nazale, alte sunete pot lua și o tentă nazală. Dacă copilul nu are o respirație profundă și, în consecință, expirație, atunci vocea lui este aproape inaudibilă, sunetele sunt greu de distins, neclare. Uneori ne confruntăm cu faptul că un copil încearcă să vorbească în timp ce inspiră și atunci pur și simplu nu are suficient aer pentru a pronunța mai multe cuvinte sau chiar sunete la rând.
Astfel, pentru a învăța să vorbească, un bebeluș cu sindrom Down trebuie să învețe să respire corect. Din moment ce copiii cu sindrom Down au tonusul muscular scăzut, nu reușesc întotdeauna. În plus, procesul normal de respirație poate complica bolile nasului și gâtului. Încă din primele luni de viață ale unui copil, ar trebui să fii atent la felul în care respiră. Există exerciții simple și eficiente pentru a vă ajuta copilul să respire profund despre care vă poate spune un specialist în dezvoltare motrică.
CUM SA AJUTEI COPILUL TAU?
Pentru dezvoltarea cu succes a abilităților motorii, un copil cu sindrom Down are nevoie de ajutor pentru a stimula activitatea motrică. Cum să promovezi corect dezvoltarea motrică? Pentru a ști cum să-ți ajuți copilul în procesul de învățare, trebuie neapărat să înțelegi caracteristicile copiilor cu sindrom Down.
Există multe modalități de a ajuta, dar cea mai importantă regulă este aceasta: UN COPIL TREBUIE SĂ FAC TOTUL PENTRU ACEST MOMENT.
Sarcina ta este să-i oferi minim de asistență necesar pentru îndeplinirea cu succes a sarcinii. Este foarte bine dacă puteți găsi o oportunitate de a discuta acest lucru cu un specialist în dezvoltare motrică.
Diverse prevederi.
Pentru ca copilul să poată fi în diferite poziții, trebuie să folosească diferiți mușchi și să echilibreze reacțiile. De aceea este foarte important să-i oferi copilului oportunitatea și să-l încurajăm să se joace într-o varietate de poziții. Când, de exemplu, un copil stă întins pe burtă, el încordează mușchii spatelui și gâtului și ridicându-se pe brațe - și pe mușchii brațelor. Întins pe spate și smucindu-și picioarele, el exersează mușchii abdominali și ai coapsei și se joacă cu jucării - mușchii pieptului și ai brațelor. Starea pe scaun antrenează un simț al echilibrului (și aici este foarte important cum și cu ce forță susții copilul); bebelușul folosește mușchii din spate și din abdomen pentru a sta drept și mușchii din brațe pentru a ajunge și a se juca cu jucării.
Pozițiile de tranziție ale corpului.
Pozițiile de tranziție permit copilului să schimbe poziția corpului, crescându-i astfel independența. Se întâmplă adesea ca un copil să știe deja cum, de exemplu, să stea, dar nimeni nu-l învață să stea și să se întindă singur. De exemplu, bebelușul s-a săturat să stea și ar dori să se întindă pe burtă, dar nu poate! În astfel de cazuri, el este forțat să stea până când îl pun jos, iar acest lucru este foarte neplăcut. Este mai dificil pentru un copil cu sindrom Down decât pentru un copil obișnuit să stăpânească pozițiile de tranziție, deoarece atunci când postura este schimbată, poziția de echilibru a corpului este perturbată, iar copilul trebuie să depună eforturi pentru a, după finalizarea secvenței necesare. de mișcări, stabilește o nouă postură echilibrată. Bebelușului îi este frică să schimbe el însuși poziția, preferând să stea într-o poziție stabilă și să țipe până când mama lui vine și îl culcă. Acesta este motivul pentru care copilul trebuie să fie învățat poziții de tranziție și încurajat constant să folosească astfel de mișcări, scăzându-i treptat ajutorul și sprijinul. Un specialist în dezvoltare motrică vă poate învăța tehnici speciale pentru a-ți încuraja copilul să-și schimbe corect poziția corpului. Nu uita insa ca iti cunosti cel mai bine propriul copil si, pe baza recomandarilor unui specialist, vei putea gasi chiar tu cele mai optime modalitati de invatare.
Planificarea motorului.
Capacitatea copilului de a efectua o serie de mișcări în succesiunea corectă necesară îndeplinirii unei sarcini motorii complexe. Copiii cu sindrom Down, din cauza hipotoniei și a abilităților cognitive afectate, au dificultăți în planificarea naturală a activității motorii. La început, trebuie doar să memoreze succesiunea acțiunilor. Când învățați, uneori este necesar să împărțiți sarcina în mai multe mici, astfel încât copilul să le stăpânească succesiv și apoi să poată finaliza întreaga acțiune.
COMPONENTE PENTRU A FACILITAR CU SUCCES DEZVOLTAREA MOTORĂ
Răbdarea este partea cea mai grea! Este întotdeauna mai ușor și mai rapid să faci ceva singur decât să aștepți ca un copil să o facă. Dar amintiți-vă: dacă nu-l lăsați pe copil să acționeze singur, el va rămâne dependent de voi, nu va învăța niciodată să-și controleze corpul și nu va deveni mai puternic. Dacă copilul este supărat de eșec, ajută-l, dar încearcă să-l lași să facă tot ce poate!
Analiza sarcinilor
Dacă copilul dumneavoastră nu poate finaliza o acțiune dificilă, împărțiți sarcina în mai multe părți ușor de depășit. Oferă-i copilului tău șansa de a stăpâni aceste piese mici și apoi de a le pune împreună.
Laudă.
Nu cruța laudele! Nimic nu înveselește un bebeluș mai bine decât aprobarea sinceră, bucuria și dragostea pe care le vede pe chipul unei persoane dragi, mai bine decât cuvintele simple de aprobare rostite emoțional: „Bravo!”, Sau „Bine!”, „Ai făcut-o”. !" etc. Lăudați-vă copilul nu numai pentru rezultat, ci și pentru eforturile pe care le-a depus în încercarea de a îndeplini următoarea sarcină. Este extrem de important ca un copil să primească confirmarea că are succes și o astfel de confirmare poate primi doar de la un adult.
Asistență fizică.
Asistența fizică necesară din partea unui adult încurajează copilul să îndeplinească o sarcină nouă, încă dificilă pentru el și îi oferă informații senzoriale despre cum să o facă. Este foarte important să nu oferiți suport fizic excesiv și să nu grăbiți copilul! Fii atent la copil, respectă-i dreptul la independență!
Demonstrație și imitație.
Toți copiii învață observând alți oameni. Pentru copiii cu sindrom Down, această metodă de predare este foarte eficientă, deoarece, de regulă, au o capacitate destul de bună de a imita și, în plus, capacitatea de a imita acțiunile unui adult oferă copilului posibilitatea de a finaliza sarcina. mai independent decât în cazul în care i se asigură asistenţă fizică. Încearcă să-i demonstrezi copilului tău exact ce trebuie făcut.
Repetare multiplă.
Cu cât un copil are mai multe oportunități de a antrena orice abilitate, cu atât mai devreme își va aminti ceea ce i se cere și va învăța să aplice noua abilitate în diferite situații. Este foarte important sa va asigurati ca bebelusul nu se satura sa repete acelasi lucru. Totul depinde de tine: fii creativ și descoperi cum să faci sarcinile vechi noi și interesante, cum să le integrezi în diferite situații de zi cu zi și de joc.
„Notare”.
Asigurați-vă că comentați cu voce tare despre acțiunile dvs. rostind cuvintele clar și suficient de tare. De exemplu, dacă ajuți un bebeluș să se așeze, încearcă să numești acțiunea „Vanechka se așează” sau „Hai să stăm jos, draga mea!” etc. Când copilul crește, când efectuează o acțiune, este foarte util să îi pui întrebări conducătoare, de exemplu: „Acum ce?”, „Ce urmează?” sau "Ce ai uitat?" Desigur, dacă copilului îi este greu să completeze sau să numească exact ce să facă în continuare, trebuie să-l ajuți cu răbdare, calm și prietenos până când stăpânește ceea ce este necesar. Astfel, încurajezi copilul să vorbească în timp ce îndeplinește sarcini dificile. Un stimul senzorial (sunet) suplimentar întărește stăpânirea deprinderii și dezvoltă vorbirea.
DEZVOLTAREA MOTRIEI FINE LA COPII CU SINDROM DOWN.
DE CE ESTE IMPORTANT DEZVOLTAREA ABILITĂȚII MOTRICE FINE
Deoarece întreaga viață ulterioară a unui copil va necesita utilizarea mușchilor mici ai feței, gurii, faringelui, precum și mișcări precise și coordonate ale mâinilor și degetelor, care sunt necesare pentru a se îmbrăca, a desena și a scrie, precum și pentru a efectua o varietate de activități casnice și educaționale.
CE CARACTERISTICI INFLUENȚEAZĂ ABILITĂȚILE MOTRICE FINE
Caracteristici anatomice ale structurii cavității bucale, mâinii și încheieturii mâinii
Scăderea tonusului muscular
Mobilitate excesivă a articulațiilor din cauza elasticității excesive a ligamentelor
Probleme de vedere care interferează cu dezvoltarea coordonării mână-ochi
Stabilitate insuficientă a corpului asociată cu un simț al echilibrului slăbit
DEZVOLTAREA MUSCHILOR MICI AI FETEI SI A GURII
ȘI FORMAREA ABILITĂȚILOR DE Mâncare CORECTĂ
Copiii cu sindrom Down au adesea dificultăți la suge, la mestecat și la mușcat, care sunt asociate cu scăderea tonusului muscular al limbii, buzelor și gâtului, precum și cu o maxilare inferioară proeminentă. În plus, procesul de alimentație este susținut de aceiași mușchi ca și vorbirea.
SUGE (când hrăniți cu biberonul)
Dacă mișcările de suge ale bebelușului tău sunt slabe, aceasta indică o lipsă de coordonare a mișcărilor tuturor mușchilor implicați în acest proces. Sfarcul iese usor din gura bebelusului, acesta oboseste repede, iar procesul de hranire intarzie.
Cum îmi pot ajuta copilul?
· Asigurați-vă că bebelușul este uscat, cald și odihnit înainte de hrănire;
· Dacă este necesar, sprijiniți maxilarul inferior astfel încât buzele să înconjoare mamelonul;
· Încearcă să-i oferi bebelușului tău sfârc de diferite forme și mărimi; mameloane mai moi (nu ar trebui să lărgiți orificiul din mamelon!);
· Imbraca bebelusul si vorbeste cu el afectuos in timp ce il hranesti.
CATEVA SFATURI DE ALAPTAR
Deoarece bebelușii cu sindrom Down tind să aibă tonusul muscular scăzut, poate fi dificil pentru bebeluși să ia și să țină mamelonul în gură. Mișcările care asigură suptul, înghițirea și respirația la unii copii pot fi insuficient coordonate. Copiii mici depun prea mult efort și obosesc repede. În sine, alăptarea poate crește tonusul muscular.
Cum iti faci copilul sa alapte?
Mângâiați ușor fața bebelușului în jurul gurii și obrajilor,
Cu un deget curat, încercuiește buzele copilului, pune degetul în gură și scoate-l, mângâiește-i ușor limba, determinându-l să-ți suge degetul,
· Puneți degetul curat în gura copilului și mângâiați ușor gingiile și palatul spre gât.
· Mângâiați ușor gâtul bebelușului de sus în jos pentru a încuraja copilul să înghită.
Dezvoltarea mișcărilor bune de suge este un pas important către dezvoltarea vorbirii.
MESTECAT
Este nevoie de mult timp pentru ca un copil cu sindrom Down să învețe să mestece. Acest lucru se datorează tonusului muscular scăzut și sensibilității gurii reduse. Poate fi dificil pentru un copil să simtă alimente de o anumită consistență și, prin urmare, să înceapă să mestece. Tonul scăzut poate provoca oboseală musculară rapid. Copiii cu sindrom Down preferă adesea alimentele foarte aromate, care le oferă informații senzoriale suplimentare, care, la rândul lor, îmbunătățesc funcția motorie de mestecat. Le va plăcea să mănânce pâine crocantă, deoarece textura lor îmbunătățește senzația în gură a alimentelor. Aceasta, la rândul său, îmbunătățește funcția motrică a mestecatului.
Ce tehnici pot fi folosite pentru a îmbunătăți mișcările de mestecat?
· Când înveți copilul să mestece, însoțește mișcările gurii lui cu cântatul. Cântarea în ritmul mișcărilor maxilarului în sus și în jos, combinată cu o bătaie ușoară pe umăr sau pe masă, ajută foarte mult.
· Puteți folosi instrucțiuni verbale, însoțite de indicații tactile - atingerea feței. De exemplu, spui „Mestecați”, în timp ce atingeți simultan obrazul drept, apoi cel stâng, determinând copilul să miște mâncarea din gură dintr-o parte în alta. De asemenea, puteți pune mâna sub bărbia copilului cu instrucțiuni verbale.
· Oferă-i copilului tău mâncare care este ușor de mușcat, cum ar fi biscuiți. Chiar dacă bebelușul scuipă o bucată din gură, mușcatul va fi benefic, deoarece îmbunătățește capacitatea de a controla maxilarul.
Mănâncă cu mâinile tale
Copiii cu sindrom Down pot începe să mănânce alimente solide cu mâinile la vârsta de 10 până la 12 luni.
Folosind o lingură
În jurul vârstei de 12-18 luni, copilul dumneavoastră va fi gata să se hrănească singur cu lingura. Mai întâi, lăsați-l să bată masa cu o lingură. Când observați că copilul dumneavoastră este interesat să folosească o lingură, începeți să-l învățați treptat să scoată mâncare lipicioasă și să i-o aducă la gură. Reduceți-vă ajutorul treptat.
Ce fel de fel de mâncare să alegi?
· Cel mai bine este să începeți cu o lingură mică cu o prindere confortabilă. Acum puteți achiziționa o lingură specială cu mâner curbat, ceea ce face procesul mai ușor, deoarece nu necesită o rotație dificilă a încheieturii mâinii pentru copil.
· Cel mai bine este să folosiți un castron mic, ale cărui părți laterale vor ajuta copilul să culeagă mâncarea.
CUM SĂ HRANȚI UN COPIL?
· Cand iti hranesti bebelusul, pune usor o lingura de mancare in mijlocul limbii lui si aplica o presiune usoara. Oferă-i copilului timp să ridice mâncarea de pe lingură cu buza superioară. Nu „răzuiți” alimentele de pe lingură frecând-o peste gingia și buza superioară a copilului.
Uneori, bebelușul tău poate avea nevoie de ajutorul tău: dacă este necesar, sprijină-i ușor maxilarul inferior și/sau închide-ți buzele.
· Asigurați-vă că vă consultați cu un specialist în ce secvență să introduceți alimente de consistență diferită în dietă.
· Copilul trebuie să stea ferm la masă, capul să fie înclinat ușor înainte, antebrațele pe masă, picioarele pe o suprafață fermă, șoldurile și genunchii îndoiți la un unghi de 90 de grade.
· Țineți copilul cu gura închisă înainte de a mânca sau de a bea. Îl deschide doar la vederea mâncării.
SECVENȚA DE DEZVOLTARE A ABILITĂȚILOR MOTRICE FINE MÂNII
Bebelușul nou-născut se concentrează pe jucăria agățată în fața lui, apoi întinde mâna și o lovește. Apoi vine momentul când începe să apuce cu mâna jucăria care îl interesează. Din acest punct, putem vorbi despre începutul dezvoltării motricității fine. Dezvoltarea prinderii, ținerii și manipulării obiectelor trece printr-o serie de etape succesive de la prinderea cu came până la prinderea precisă a obiectelor mici cu degetul mare și arătător.
DE LA NASTERE LA DOI ANI
În acest moment, bebelușul învață treptat să stea, să se ridice și să facă primii pași. El începe să exploreze în mod activ lumea din jurul lui, să ridice diverse obiecte și să efectueze acțiuni simple. De exemplu, în această perioadă, copilul învață să ia mici obiecte ușoare și să le pună într-o cutie, să deseneze mici mâzgălituri, să ia mâncare solidă cu mâinile și să o bage în gură, să-și scoată șosetele sau o pălărie.
DE LA DOI LA PATRU ANI
Abilitățile dobândite în etapa anterioară sunt îmbunătățite treptat. Copiii la această vârstă învață treptat să pună un obiect într-un anumit loc. Dacă în etapa anterioară copilul a apucat și a ținut în mod predominant obiectul cu palma, acum începe să-și folosească degetele mai activ. În acest moment, el învață să deseneze linii, cercuri, începe să taie hârtie cu foarfecele, să-și dea jos și să se îmbrace cu haine largi.
DE LA CINCI LA OPPT ANI
La această vârstă, copiii învață să folosească abilitățile motorii fine dobândite în activitățile zilnice (cum ar fi mâncatul și îmbrăcarea). În plus, este rândul activităților de învățare care necesită o muncă mai coordonată a mușchilor mici și articulațiilor mâinilor, degetelor și încheieturilor, în special scrisul. La aceasta varsta, copiii invata sa isi intoarca incheieturile deschizand capacele cu filet, robinetele de la baie, se imbraca singuri, nasturii si legandu-si sireturile, tin cu trei degete un creion sau un pix (ciupit). Folosesc deja cu încredere o lingură, o furculiță, învață treptat să scrie litere mari, să deseneze imagini simple, să taie hârtie cu foarfecele de-a lungul liniei trase.
ETAPE DE DEZVOLTARE A CAPTURII
Prindere palmară - copilul apucă obiectul și îl eliberează, acționând cu toată peria
· Prindere prin ciupire – copilul ridică un obiect, îl ține și îl manipulează folosind degetul mare, mijlociu și arătător.
· Prindere cu „pensete” – copilul realizează acțiuni cu un obiect mic, ciupindu-l între degetul mare și arătător
COORDONAREA MIȘCĂRII DEGETULUI
Pentru a efectua acțiuni precise cu obiecte mici, degetele mâinii trebuie să acționeze concertat și coordonat: degetul mare, arătător și mijlociu efectuează acțiuni coordonate, iar degetele inelar și mici asigură poziția stabilă necesară a mâinii.
STABILITATEA încheieturii mâinii
Când efectuăm acțiuni precise, încheieturile, făcând mișcările necesare în diferite planuri, reglează poziția mâinilor noastre. Pentru un copil mic este dificil să răsucească și să rotească încheietura mâinii, așa că înlocuiește aceste mișcări cu mișcări ale întregului braț de la umăr. Pentru ca mișcările mici să fie mai precise și mai economice, astfel încât să nu necesite cheltuiala excesivă de energie din partea copilului, acesta trebuie să stăpânească treptat diferitele mișcări ale încheieturii mâinii.
CE JOCURI AJUTĂ LA DEZVOLTAREA ABILITĂȚILOR MOTRICE FINALE MÂNII
Pentru dezvoltarea mișcărilor încheieturii mâinii, copilul se poate juca frumos, puteți turna șampon în palmele copilului, turnați cereale. Modelarea plastilinei sau a argilei, desenul cu forme rotunde mici, rotirea mânerelor ușilor și deșurubarea capacelor antrenează bine mișcările încheieturii mâinii și ale degetelor. După trei ani, poți să-ți înveți copilul să folosească foarfecele, precum și să înveți cu el jocuri simple cu degetele.
Puteți veni cu o mulțime de jocuri și activități distractive care vă vor ajuta să dezvoltați abilitățile motorii fine și coordonarea ochi-mână. Este important doar să alegi activități potrivite, fezabile și să organizezi jocul astfel încât să fie interesant atât pentru copil, cât și pentru tine!
DEZVOLTAREA ABILITĂŢILOR ÎNAINTE DE SCRIERE
Abilitățile cognitive (cognitive) ale unui copil se dezvoltă în paralel cu abilitățile motorii fine. Fiecare nou stadiu de dezvoltare presupune miscari mai precise si mai subtile ale mainii si degetelor.
Pentru ca un copil cu sindrom Down să învețe să scrie, mai întâi trebuie să fie învățat, stând la masă, să țină corect un creion și să deseneze linii simple și forme geometrice.
Ce ar trebui să învețe un copil înainte de a învăța să scrie? Ce abilități joacă un rol în procesul de stăpânire a scrisului?
Capacitatea de a menține echilibrul corpului.
Pentru a începe să stăpânească abilitățile premergătoare scrisului, copilul trebuie să învețe să stea independent. Până să învețe acest lucru, corpul lui va trebui sprijinit în poziție șezând cu ajutorul unor dispozitive suplimentare, de exemplu:
Perne sau prosoape rulate, sau puse pe un scaun special care fixeaza pozitia corpului bebelusului. Pentru ca bebelușul să poată manipula un creion sau un creion, mâinile lui trebuie să fie libere și nu presate pe corp.
Abilitatea de a controla antebrațul.
Copilul trebuie să învețe cum să miște antebrațul astfel încât să poată muta mâna din poziția palmei în jos în așa-numita poziție neutră, sau poziția de mijloc, pe care o folosim atunci când scriem.
Stabilitatea încheieturii mâinii.
Incheietura mainii tine mana intr-o pozitie care iti permite sa controlezi degetele. Dacă încheietura mâinii este instabilă, este dificil pentru un copil să controleze mișcările precise ale degetelor.
Captură.
Abilitatea de a ține un creion, un creion sau un stilou este o condiție prealabilă pentru dezvoltarea abilităților de scris precise. Pentru a ține un creion sau un stilou în mână, prinderea degetelor trebuie să fie suficient de puternică, dar nu excesivă, deoarece aceasta poate limita libertatea de mișcare.
Folosind ambele mâini: conducere și ajutor.
Este important să înveți copilul să folosească ambele mâini în același timp, astfel încât o mână să efectueze direct acțiunea, iar cealaltă să o ajute. În procesul de scriere, o mână ține un pix și scrie direct, iar cealaltă mână ține hârtia. Dacă copilul nu poate folosi ambele mâini în același timp, este necesar să fixați foaia de hârtie prin atașarea acesteia de masă.
Coordonarea mișcărilor mâinii și ochilor.
Învățarea să desenați și să scrieți necesită abilitatea de a coordona mișcările ochilor cu mișcările delicate ale mâinii.
SECVENȚA GENERALĂ DE FORMARE A ABILITĂȚILOR ÎNAINTE DE SCRIERE
În primul rând, trebuie avut în vedere că diferiți copii le pot stăpâni în diferite moduri și în momente diferite!
1. Ia creioane sau pixuri în gură, mototolește hârtie.
2. Bate hârtia cu o cretă sau un stilou.
3. Desenează doodles.
4. Mișcă spontan (accidental) creta sau creionul în direcții orizontale și/sau verticale.
5. Mișcă spontan (în mod accidental) o cretă sau un creion într-un cerc.
6. Imitând un adult, mișcă o cretă sau un creion în direcții orizontale / verticale / sau face mișcări circulare.
7. Imitând un adult, desenează linii orizontale / verticale / circulare.
8. Copiază liniile orizontale / verticale / desenate.
9. Copiază cercul desenat și imită desenarea unei cruci după un adult.
10. Copiază crucea desenată și imită, urmând adultul, desenând o diagonală de la dreapta la stânga.
11. Copiază diagonala desenată de la dreapta la stânga și imită desenul unui pătrat după un adult.
12. Copiază pătratul desenat și imită, urmând adultul, desenând o diagonală de la stânga la dreapta.
13.Copiați diagonala desenată de la stânga la dreapta și simulează desenarea unei cruci oblice.
14. Copiază crucea oblică și simulează desenarea unui triunghi.
15. Copiază triunghiul și simulează un romb.
16. Copiază rombul.
Activități de promovare a apucăturii:
Majoritatea copiilor învață mai întâi să țină un creion în pumn, strângându-l cu toată palma. De la aproximativ trei ani și jumătate, îi poți oferi bebelușului tău exerciții care să-l ajute să țină ulterior un creion cu un ciupit.
CUM SĂ AJUTĂ COPILUL TĂU SĂ DOBĂȚINE ABILITĂȚI DE SCRIERE
1. Încurajați copilul să ridice obiecte mici cu vârful a două degete (pensete) și să le elibereze pliând-le într-un recipient.
2. Pentru ca copilul să învețe mai ușor să țină un creion cu un ciupit, dă-i ocazia să folosească creioane groase de 7 cm sau bucăți de cretă. Este incomod să ții astfel de creioane într-un pumn, iar copilul este mai probabil să le ia la nevoie pentru a scrie. Puteți folosi și markere groase.
3. Copiii cu Sindrom Down ar trebui să ARATE cu siguranță cum să țină un creion într-un „mod nou”.
4. Pentru ca un copil să scrie confortabil, nu este deloc necesar să țină creionul cu trei degete absolut corect. Dacă copilul dumneavoastră, înainte de o anumită vârstă, nu poate stăpâni prinderea prin ciupire și nu poate controla mișcările mușchilor mici ai brațului, nu vă faceți griji. Este nevoie doar de timp și practică.
Iată câteva activități care dezvoltă abilitățile motorii fine și ajută la antrenarea mișcărilor individuale ale degetelor:
Pune copilul să rostogolească bucăți mici de lut sau chit, ținându-le cu vârfurile degetului mare și arătătorului sau cu degetul mare și mijlociu. Vă puteți juca cu agrafe de rufe libere, îndoiți hârtie sau scoateți șervețele dintr-un pachet, deșurubați capacele tuburilor de pastă de dinți cu degetul mare, arătător și (uneori) mijlociu, mutați obiecte plate (cum ar fi o cheie) de la palmă la vârful degetelor. fără a te ajuta cu cealaltă mână.
În plus, îi poți oferi copilului tău:
1. trage linii si copiaza forme geometrice cu crema de ras, vopsele pentru degete, deseneaza-le cu degetul pe nisip;
2. Desenați oameni, case, copaci, mașini sau animale cu ajutorul unui profesor sau al părinților;
3. desenați imagini simple conectând punctele.
FORMAREA ABILITĂŢILOR DE ÎMBRACCARE
Abilitățile de îngrijire de sine, în special abilitățile de îmbrăcare, sunt esențiale în viața de zi cu zi. Stăpânirea acestor abilități îl va ajuta pe copil să se simtă încrezător și să fie cu succes la grădiniță și la școală. Vă rugăm să rețineți că este mai ușor pentru un copil să învețe să dea jos hainele decât să le îmbrace și că mai târziu, un copil poate învăța să desfacă nasturi, fermoare, nasturi și să lege șireturile.
CE TREBUIE SĂ PUTEA UN COPIL SĂ DOBĂȚINE ABILITĂȚILE DE ÎMBRACCARE?
· Să fie capabil să mențină o postură stabilă, să dețină o gamă suficient de mare de mișcări;
· Ai o idee despre propriul tău corp și părțile sale;
· Să poată acționa cu două mâini în același timp, fie efectuând acțiuni sincrone, fie folosind o mână ca lider și cealaltă ca ajutor;
· Să fie capabil să efectueze o serie de mișcări specifice necesare îmbrăcării: întinderea mâna înainte, în sus, punerea mâinilor la spate, în spatele capului etc.;
· Sa aiba volumul necesar de miscari mici ale mainilor si degetelor: copilul trebuie sa aiba o prindere cu o penseta.
SECVENȚA ABILITĂȚILOR DE ÎMBRACCARE
· Scoate pălăria și mănușile;
· Scoate șosete și cizme;
· Își pune o pălărie;
· Scoate jacheta descheiată de un adult;
· Coboară și își dă jos pantalonii;
· Își scoate un pulover, un tricou deasupra capului;
· Finisaje cu fermoar și desfășurare (blocarea cu fermoar conectează adult);
· Scoate pijamale largi (bluză și pantaloni);
· Introduce picioarele în pantaloni și trage de pantaloni;
· Își introduce mâinile în mânecile unui jumper sau tricou după ce a fost ajutat să le pună peste cap;
· Pantofi pantofi, cizme, papuci, fara nasturi;
· Își pune șosete;
· Își împinge capul în guler, iar mâinile în mânecile unui jumper sau tricou;
· Își îmbracă o jachetă fără să o nasturi;
· Își pune o cămașă fără să o nasturi;
· Inchide hainele cu nasturi;
· Fixeaza un fermoar detasabil, avand in prealabil conectat incuietoarea;
· Leagă cizme și șireturi.
Această listă vă va ajuta să navigați în secvența în care copiii învață să se îmbrace. În același timp, nu trebuie uitat că un copil poate învăța mai multe abilități în același timp.
CUM ÎȚI PUTEȚI AJUTA COPILUL TĂU SĂ-ȘI DEFINIȘTE ABILITĂȚILE ÎN ÎMBRACȚIE?
Există multe modalități de a ajuta: este foarte important să așezați copilul într-o poziție potrivită, puteți efectua acțiunea împreună, punând mâinile peste mâinile copilului, este bine să-l încurajați să imite acțiunile dvs. instrucțiuni clare pas cu pas. Este important să rețineți că oferiți asistență temporară și măsura în care sunteți direct implicat în procesul de dobândire a competențelor. Scopul tău este să-ți înveți copilul să acționeze independent!
PRINCIPIILE DE BAZĂ ALE ÎNVĂŢĂRII COPILULUI ÎN ÎMBRANŢĂ
»Copilul trebuie să fie într-o poziție corectă, stabilă, astfel încât să se poată concentra direct pe îmbrăcare și să nu depună efort inutil pentru menținerea echilibrului.
· Fiecare acțiune ar trebui să fie împărțită în câțiva pași simpli. În procesul de învățare a unei noi abilități, urmați toți pașii, oferindu-i copilului dumneavoastră posibilitatea de a parcurge singur ultimul pas. Numărul de pași independenți crește treptat până când copilul a stăpânit întregul lanț de acțiuni și începe să-l completeze fără participarea dvs. Unii copii preferă să nu termine singuri secvența, ci mai degrabă să o înceapă. În acest caz, trebuie să „începi de la celălalt capăt”, ajutând copilul să finalizeze lanțul de acțiuni și crescând treptat participarea sa independentă. Rețineți că stăpânirea fiecărui pas poate dura mult timp.
· Asigurați-vă că vă lăudați copilul pentru orice succes, chiar și cel mai mic.
· Alegeți momentul potrivit pentru a practica. Este important să nu vă grăbiți și ca copilul să aibă un stimulent să se îmbrace. De exemplu, pregătirea pentru plimbare sau pregătirea pentru culcare funcționează bine pentru a învăța cum să se îmbrace și să se dezbrace.
· Ajută copilul punându-ți mâinile peste mâinile lui și ghidându-i mișcările până când poate finaliza singur acțiunea.
· Utilizați activ capacitatea copilului de a imita acțiunile celorlalți. Daca ai alti copii, micutul tau va fi bucuros sa faca lucruri dificile pentru el impreuna cu fratele sau sora lui.
· Treceți treptat de la asistența fizică directă la instrucțiuni verbale și apoi începeți să-i amintiți pur și simplu succesiunea de acțiuni folosind un gest de arătare.
· Daca copilul merge la gradinita, ai grija de imbracaminte adecvata pentru a nu-i crea dificultati inutile la imbracare si dezbracare. Până când copilul tău învață să se îmbrace cu încredere, folosește haine ușor de scos și de îmbrăcat.