Ce cauzează tonusul uterului. Cum să tonifiezi uterul: medicamente, rețete, produse. Tonul uterin: ce este

29.04.2019

De la începutul sarcinii, concentrația de progesteron în sângele unei femei crește. Acest hormon acționează în interesul fătului: ameliorează tonusul uterului și previne contracțiile acestuia, ceea ce este necesar pentru conservarea copilului. Dacă există simptome ale tonusului uterin în timpul sarcinii, atunci probabilitatea ca un copil să se nască prematur crește. Dar există tratamente pentru această afecțiune.

Tonul uterului intră în categoria condițiilor de siguranță atunci când se apropie momentul nașterii. Uterul începe să intre din ce în ce mai mult într-o stare de tensiune, uneori asemănătoare durerilor de travaliu. Acesta este un antrenament care începe cu o scădere treptată a progesteronului.

Simptome ale tonusului uterin în timpul sarcinii

Mușchii formează baza uterului. Înainte de sarcină, dimensiunea sa este mică: nu este mai mare decât un ou de găină și nici măcar nu iese din cauza articulației pubiene. În timpul dezvoltării bebelușului, uterul se întinde de multe ori. Mușchii sunt aranjați în trei straturi în trei direcții reciproc perpendiculare. Acest lucru este necesar pentru ca copilul să fie împins afară în timpul travaliului în timpul travaliului. Fiecare fibră musculară se îngroașă de patru până la cinci ori și se alungește de 10-12 ori.

Sub influența progesteronului, uterul este într-o stare relaxată. Dar uneori apare tensiune locală sau generală. Adică, tonusul uterului în timpul sarcinii este o stare temporară sau permanentă de tensiune în miometru.

În timpul sarcinii, semnele subiective ale tonusului uterin pot diferi, prin urmare, pentru a determina tactica medicală, se disting mai multe grade de ton.

Primul grad. Durerea în abdomenul inferior este de scurtă durată, nu aduce disconfort și anxietate pronunțate. Trece singur în repaus.
Gradul II. Sindrom de durere pronunțată în abdomen, durerea poate fi dată în partea inferioară a spatelui, sacrum. Uterul intră într-o stare de densitate mare.
Gradul trei. Stresul fizic sau psihic mic duce la apariția tonusului. Uterul devine „pietros” și nu se relaxează bine. Această afecțiune necesită îngrijiri medicale.

Hipertonicitatea uterului în timpul sarcinii poate să apară în orice moment și să apară periodic până în momentul nașterii.

Cum se manifestă

Tonusul crescut poate fi un simptom periculos al debutului travaliului prematur, așa că trebuie să vă ascultați corpul. Un medic trebuie consultat atunci când apar următoarele simptome, indiferent de vârsta gestațională:

dureri abdominale inferioare;
durere de crampe în uter;
densitatea pietroasă a uterului;
scurgeri sanguine din tractul genital.

Când se poate dezvolta

Este posibil să se determine în mod independent tonul în timpul unei sarcini normale, când uterul este clar vizibil. Uneori, ea „se transformă în piatră” chiar și atunci când își atinge stomacul.

1 trimestru

În primul trimestru, tensiunea uterului devine semnul unei posibile întreruperi de sarcină. Se observă că la ecografie apare un ton de-a lungul peretelui anterior al uterului atunci când un copil are patologii cromozomiale. Dar multe alte motive pot afecta și starea uterului:

sex;
exercițiu fizic;
stres;
constipație;
toxicoza severa.

2 trimestru

În al 2-lea trimestru, tensiunea uterului poate fi mai pronunțată. Motivele principale sunt aceleași condiții ca la începutul gestației, dar la acestea se adaugă creșterea rapidă a fătului. Alte cauze posibile ale tonusului uterin în timpul sarcinii în acest moment:

polihidramnios;
sarcina cu gemeni;
miom;
endometrioza;
conflict rhesus;
placenta previa;
desprinderea prematură a placentei;
patologia dezvoltării uterului;
procese inflamatorii la nivelul organelor genitale.

Paritatea ridicată la naștere (sarcini frecvente cu un interval mic între ele) poate duce și la creșterea tonusului.

Pentru o femeie însărcinată, o creștere suplimentară a presiunii intra-abdominale este periculoasă, rezultată din vărsături în caz de otrăvire, diaree severă, flatulență. Acest lucru poate determina contractarea uterului.

3 trimestru

În al 3-lea trimestru, copilul este deja suficient de mare. Dar până la 35 de săptămâni, apariția unui tonus crescut al uterului este nedorită. Pot exista următoarele cauze suplimentare ale acestei afecțiuni:

poziție incorectă;
gestoza;
insuficiență placentară;
istoric de operație cezariană;
avort spontan în trecut.

Corpul feminin este influențat de factori externi. Stresul afectează nu numai starea de spirit, ci și funcția sexuală, capacitatea de a concepe și a avea un copil și alăptarea. Stresul emoțional constant, lipsa somnului provoacă și apariția tonusului uterin. Unii medici se referă la această afecțiune ca psihosomatică.

Riscuri

Un uter tonifiat nu trece întotdeauna neobservat. În stadiile incipiente, această afecțiune poate duce la avort. Un simptom suplimentar în acest caz este sângerarea din tractul genital.

În etapele ulterioare, tonusul uterului este periculos prin încălcarea fluxului sanguin în placentă. În acest caz, apare un spasm al vaselor de sânge și apoi relaxarea acestora. Aceste procese pot duce la desprinderea placentei situate în mod normal și la moartea fătului.

Dacă tonusul apare periodic, atunci consecința este o malnutriție a fătului, întârzierea creșterii intrauterine.

Modalități de a influența starea

Diagnosticul tonusului uterin nu este dificil. La examinare, medicul poate determina o modificare a formei abdomenului, un uter dur, care doare și mai mult la atingere. Pe termen scurt, tonul este diagnosticat în timpul unei ecografii. Cel mai adesea acesta este un proces local de-a lungul peretelui din față sau din spate.

Pentru o perioadă după 27 de săptămâni, utilizarea unui aparat CTG are caracter informativ. Contine doi senzori. Unul reflectă bătăile inimii fetale, iar al doilea reflectă contracțiile uterine. Acest lucru vă permite să evaluați nu numai puterea și durata contracțiilor uterine, ci și reacția copilului la acestea. O scădere pronunțată a ritmului cardiac, care durează mult pentru a reveni la normal, vorbește despre suferința fătului.

Întâlniri timpurii

Cauza stării patologice este adesea lipsa de progesteron, iar consecința este amenințarea întreruperii. Prin urmare, pentru tratament se folosesc medicamente hormonale care pot compensa deficiența hormonală. Cel mai adesea, „Duphaston” este prescris. Dar pentru unele femei este mai potrivit „Utrozhestan”, care poate fi luat pe cale orală sau vaginală. Forma vaginală este indispensabilă pentru semnele de toxicoză - vărsături severe dimineața.

Tratamentul cu antispastice este suplimentat. Puteți utiliza tablete „No-Shpa” (analogic „Drotaverin”). Cu vărsături frecvente, se prescriu lumânări cu papaverină, care sunt cel mai bine plasate noaptea.

Într-un cadru spitalicesc, Vikasol și Ditsinon pot fi prescrise pentru a opri sângerarea. Îți poți calma nervii cu tinctură de mușca. Dar nu trebuie să te lași dus: conține alcool etilic.

Tratamentul tonusului uterin la începutul sarcinii presupune schimbarea stilului de viață al pacientului. Femeii i se atribuie odihnă sexuală. În unele cazuri, spitalizare. Se recomandă normalizarea modului de muncă și odihnă, somn noaptea, dar și culcare pentru o oră în timpul zilei. Produsele care contribuie la formarea gazelor, precum și cafeaua, ceaiul tare, sunt eliminate din dietă. Dacă suferi de constipație, atunci ai nevoie de o dietă laxativă.

În mijlocul gestației

Abordările privind eliminarea tonusului în această perioadă sunt diferite. Unele femei cu deficit de progesteron continuă să ia Duphaston până la 20 de săptămâni (urmată de o reducere treptată a dozei). Ajutor în tratamentul antispastice. Dacă este necesar, se folosesc sub formă de injecții.

Dar principalul medicament pentru scăderea rapidă a tonusului local al colului uterin și spasmul generalizat este o soluție de magnezie. Se folosește sub formă de picături. Sulfatul de magneziu ajută la relaxarea mușchilor, precum și la calmarea sistemului nervos. Soluția scade tensiunea arterială, îmbunătățește producția de urină, care este folosită pentru gestoză. Numirea este contraindicată pentru bradicardie, tensiune arterială inițială scăzută și boli renale severe.

Alegerea altor medicamente depinde de patologiile concomitente care ar putea provoca o deteriorare a stării.

După externarea din spital, femeilor li se prescrie „Magneziu B6” sub formă de tabletă. Acest lucru este necesar pentru a îmbunătăți starea complexului fetoplacentar. Acasă, o femeie însărcinată poate face exerciții de respirație care ajută la calmarea în situații stresante. Unii fac yoga pentru femeile însărcinate, dar acestea ar trebui să fie asane ușoare, excluzând ridicarea brațelor și încordarea abdomenului. Recomandările nutriționale rămân aceleași ca în trimestrul precedent.

De la 7 luni

În acest moment, uterul răspunde și la introducerea magneziei. Dar numărul de receptori din acesta crește, ceea ce poate fi influențat cu ajutorul medicamentului „Ginipral”. Aparține grupului de simpatomimetice și este capabil să reducă tonusul și contractilitatea miometrului. Disponibil sub formă de tablete și soluție. Dar cel mai adesea medicamentul este utilizat în spitale pentru tocoliză - ameliorarea contracțiilor la nașterea prematură sau în timpul travaliului complicat.

Un tonus ușor crescut al uterului în timpul sarcinii se observă încă din primele zile de concepție. În organ, procesele sunt activate, se observă o creștere a hormonilor. Această tensiune fiziologică a uterului este absolut normală și va exista până la sfârșitul sarcinii, chiar și pentru ceva timp după naștere.

Tonus este un lucru variabil și subiectiv. În procesul de gestație, medicii îi acordă o atenție deosebită. De fapt, tonul în sine nu reprezintă o amenințare serioasă. Intensitatea și durata lui sunt importante.

Cei mai buni ginecologi din catalogul nostru

Tonul uterului este gradul de tensiune în mușchii acestuia. Ca orice mușchi, poate fi în două stări: tensiune și relaxare.

Relaxarea este starea fiziologică normală a unui uter sănătos, care nu este gravidă.

O stare de tensiune ușoară (ton) - observată în timpul menstruației, orgasmului, sarcinii.

Creșterea tonusului uterin – apare în mod normal în a doua jumătate a sarcinii sub formă de tensiune musculară spontană (locală sau totală) și este temporară (până la 1-2 minute). Vârful tensiunii se observă în timpul nașterii și în perioada postpartum.

O creștere patologică a tonusului uterului sau activitate contractilă prematură spontană a uterului se spune atunci când tensiunea musculară persistă o perioadă lungă de timp, captează întreaga suprafață, însoțită de secreții sângeroase și dureri severe în abdomenul inferior.

Tonul normal al uterului în timpul sarcinii variază între 8 și 12 mm Hg. Poate fi măsurat cu un traductor pe ecografie vaginală. După ecografie, medicul este obligat să indice aceste valori în concluzie, abia atunci este posibil să se judece hipertonicitatea.

Tonul uterin în primul trimestru

Tonusul crescut al uterului la începutul sarcinii este extrem de rară. În această perioadă, ea se află sub influența puternică a progesteronului, care îi relaxează mușchii. Până la 12 săptămâni, o femeie practic nu ar trebui să simtă nimic în stomac: fără durere, fără tensiune - fără disconfort.

Tonul uterin în al doilea trimestru

Din a 20-a săptămână, mușchii uterului încep să se antreneze. Contracțiile de scurtă durată și tensiunea mușchilor ei apar destul de des. Apariția lor bruscă este neplăcută, dar nu ar trebui să sperie o femeie.

Acordați atenție tensiunii musculare prelungite și dureroase. Tonusul în această perioadă (până la 22 de săptămâni) este periculos prin avort spontan. Dar nu te grăbi să tragi un semnal de alarmă. Puteți vorbi despre adevărata patologie după examinare. Este necesar să măsurați cantitatea de tonus și să le comparați cu lungimea colului uterin.

Tonul uterin în al treilea trimestru

Din a 28-a săptămână tonusul crescut devine un obicei. Este provocată de copilul însuși. Mișcările ascuțite ale brațelor și picioarelor fac mușchii încordați. Cu cât perioada este mai lungă, cu atât uterul este mai sensibil la diverși stimuli: întoarceri fetale, atingerea obiectelor reci, a mâinilor sau a senzorilor la nivelul abdomenului sau colului uterin, la stimularea mameloanelor.

Uterul se pregateste pentru nastere si apar tot mai multe contractii pregatitoare scurte. Fondul hormonal se schimbă. În această perioadă, medicii manifestă adesea o falsă hipertonicitate atunci când nu există motive de îngrijorare. Aici, ca în orice perioadă, un examen de diagnostic este foarte important. Activitatea uterină crescută în perioada de 22-37 de săptămâni poate amenința nașterea prematură.

Motive pentru creșterea tonusului uterului

Hormonii. Nivelul de progesteron are un efect puternic. Până la 10 săptămâni, este sintetizat în mod activ și calmează activitatea contractilă a uterului. Odată cu deficiența sa, uterul intră într-o stare de tensiune. O scădere a hormonului se observă în diferite boli: endometrioză, infantilism genital, hiperprolactinemie și hiperandrogenism.

În plus, progesteronul afectează intestinele, apare constipația, care poate provoca o creștere a tonusului. Atonia ureterelor provoacă stagnarea urinei și adăugarea de infecție - o altă cauză nedorită.

Polihidramnios. Acest fenomen este tipic pentru al treilea trimestru. În uter se acumulează o cantitate semnificativă de apă intrauterină, ceea ce pune presiune pe pereții acestuia. Când mușchii sunt supraîntindeți, apare un spasm persistent.

Starea sistemului nervos. Stresul duce în 30% din cazuri la excitarea sistemului simpatic și hipertonicitate.

Infecţie. Rolul principal îl au infecțiile odontogenice, urogenitale. Acestea provoacă creșterea tonusului uterin în 40% din cazuri.

Toxicoza. Pericolul este toxicoza cu vărsături frecvente. Crește presiunea intra-abdominală și afectează tonusul muscular al uterului.

Activitate fizică puternică. Genuflexiunile, alergarea și ridicarea greutăților sunt nedorite pentru o femeie în această perioadă.

Tabloul clinic

Cu hipertonicitate, abdomenul din uter devine „piatră”. Femeia vorbește despre apariția unei „comă” neplăcute în cavitatea abdominală. În plus, există dureri dureroase în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui, foarte asemănătoare cu durerea dinaintea menstruației. Spre deosebire de un ton crescut patologic, acestea nu cresc în forță și durată și nu sunt însoțite de scurgeri sângeroase. Ei trec singuri după odihnă.

Diagnosticare

Inspecţie

În timpul examinării inițiale, medicul este capabil să evalueze tonusul uterului, lungimea gâtului și poziția fătului. Dacă există o amenințare de avort spontan sau de naștere timpurie, colul uterin este scurtat de la trei la un centimetru. Dacă este lung și închis, femeia nu este îngrijorată de durerile de creștere, nu există scurgeri, atunci nu există motive de îngrijorare.

Cervicometrie

O metodă fiabilă pentru determinarea lungimii colului uterin. Indică faptul că este pregătită pentru avort spontan sau naștere.

Ecografie

prezinta ingrosarea locala sau totala a peretilor organului. Dimensiunile adevărate ale colului uterin și starea orificiului intern sunt determinate numai de examinarea cu ultrasunete vaginale.

Tonuzometrie

O metodă care determină magnitudinea exactă a tonusului uterului. Un senzor special este aplicat pe peretele anterior al cavității abdominale și este ghidat în proiecția organului.

Tratament

Prima și necesară condiție este pacea. Încearcă să te întinzi, să eliberezi stresul, să te relaxezi. Puteți face un masaj ușor. Este necesar să strângeți burta cu palmele dedesubt, să apăsați ușor și să o ridicați. Astfel de mișcări creează un efect de susținere, sarcina este ușurată. Continuam pana ce fermitatea dispare si apare o senzatie de relaxare a abdomenului.

Important: astfel de manipulări sunt efectuate numai dacă tensiunea din uter nu este însoțită de durere în creștere și de descărcare de sânge.

Toate medicamentele au efecte secundare nedorite. Prin urmare, înainte de a le bea, trebuie să vă asigurați că există o creștere amenințătoare a tonusului uterului. Efectuați un studiu (ecografia vaginală cu măsurarea lungimii colului uterin) și abia apoi luați o decizie cu privire la tratament. În Europa și Statele Unite, ei nu acordă prea multă importanță tonului sporit.

Din recomandările medicinei bazate pe dovezi, principalele medicamente sunt tocoliticele - Hexoprenalina ("Ginipral"), care este nesigur pentru mamă și făt. Profilul său de toleranță este încă mai favorabil decât cel al lui Partusisten.

În primul rând, medicamentul este injectat într-o venă. Apoi trec la comprimate de 5 mg de 6 ori pe zi timp de 2 săptămâni. În ghidurile europene, tocoliticul Atosiban este preferat în aceste cazuri.

Într-o stare acută, o soluție de "sulfat de magnezie" este picurată cu trecerea la tablete "Nifedipină".

Dacă motivul pentru ton a fost o scădere a nivelului de progesteron, atunci este prescris progesteron natural ("Utrozhestan"). Are două forme de dozare: orală și intravaginală. Calea de administrare intravaginală este de preferat.

Tonusul uterin în timpul sarcinii nu este o boală, ci un simptom care poate indica o amenințare de avort spontan. Afecțiunea necesită un tratament special.

Pentru a preveni complicațiile, este important ca o femeie să știe despre manifestările hipertensiunii, terapie și metode de prevenire.

Uterul este un organ gol din 3 straturi:

Endometrul este căptușeala uterului din interior.
Miometrul este țesut muscular neted, care este stratul mijlociu al peretelui organului.
Perimetria este membrana mucoasă exterioară.

Miometrul este în mod normal într-o stare relaxată, ceea ce este considerat tonul normal al organului reproducător.

La unele femei, în perioada de gestație, dar înainte de debutul travaliului, apar contracții uterine. În acest caz, ei vorbesc despre hipertonicitatea ei sau tonusul crescut.

Procesul este natural sau patologic, depinde de o serie de factori. O contracție pe termen scurt a uterului la o femeie însărcinată, care nu provoacă niciun disconfort, poate fi o condiție naturală.

Problema apare dacă tonul crescut este observat mult timp. Un ton constant este periculos pentru făt și necesită păstrarea sarcinii.

Tonul uterin în timpul sarcinii: simptome

Simptomele hipertonicității depind de durata sarcinii:

Primul trimestru. Dureri de desen în abdomenul inferior, perineu, spatele inferior. Senzațiile de durere pot fi constante sau slăbite și intensificate periodic. Greața și amețelile sunt posibile.
Al doilea și al treilea trimestru. Toate simptomele de mai sus, la care se adaugă așa-numita „fosilizare” a abdomenului. Tonul și tensiunea uterului se simt din exterior, dacă pui mâna pe burtă.

Un alt semn de tonus în orice moment este sângerarea din vagin. În acest caz, trebuie să contactați imediat clinica.

Dintr-un ton patologic crescut, ar trebui să distingem starea în etapele ulterioare, când copilul devine înghesuit în uter. Pare întins, uterul se tensionează. O femeie poate simți nu numai fosilizarea abdomenului, ci și o schimbare a formei acestuia, pe de o parte, unde copilul iese în afară. Această afecțiune, asemănătoare cu durerile ușoare de travaliu, continuă câteva secunde și nu este periculoasă nici pentru copil, nici pentru viitoarea mamă.

Cauze

Hipertonicitatea uterului în timpul sarcinii apare din diverse motive și poate apărea chiar dacă o femeie era complet sănătoasă înainte de concepție.

Factorii de risc sunt următorii:

Situații stresante amânate.
Lucrați toată ziua stând în picioare sau în picioare.
Toxicoză severă în primul trimestru.
Lipsa de progesteron.
Rh negativ - organismul poate respinge embrionul.
Sarcini multiple - există o sarcină excesivă pe pereții uterini.
Polihidramnios.
Patologia în structura organului.
Prezența bolilor cu transmitere sexuală - chlamydia, ureaplasmoza, toxoplasmoza etc.
Multe avorturi efectuate înainte de sarcină.
Prezența obiceiurilor proaste - fumatul, băuturile alcoolice.
Boli ale tractului gastrointestinal - formarea puternică de gaz provoacă o creștere a tonusului uterului.

De ce este periculos?

De ce este periculoasă creșterea tonusului uterului? Acesta este, în primul rând, riscul ca copilul să crească în uter. Dacă nu este tratată, consecințele pot fi următoarele.

În primul trimestru:

avort spontan sau detașarea ovulului;
înghețarea fătului din cauza lipsei de oxigen și nutrienți.

În trimestrul 1 și 3- scurgere de lichid amniotic si nastere prematura datorita dilatatiei cervicale.

În acest caz, copilul supraviețuiește de la 36 de săptămâni de gestație.

Diagnosticare

Pentru a determina dacă tonusul uterului este crescut în timpul sarcinii, medicul poate în următoarele moduri:

Palparea sau palparea uterului cu degetele.
Procedura cu ultrasunete.

Medicul poate palpa uterul în al 2-lea trimestru prin peretele abdominal anterior. La examinare, femeia este asezata pe spate si i se cere sa isi indoaie genunchii. Această poziție vă permite să relaxați complet mușchii abdominali, iar uterul este confortabil de simțit.

Ecografia este mai mult o metodă auxiliară de diagnostic. Vă permite să determinați gradul de amenințare, tonul crescut al peretelui anterior sau posterior al uterului, necesitatea de spitalizare a unei femei însărcinate.

Pe videoclipul despre hipertonicitatea uterină în timpul sarcinii

Cum se elimina?

Ce să faci cu tonusul uterin? Tratamentul este prescris de un medic în funcție de gradul de hipertonie și de cauzele apariției acesteia. Dacă riscul nu este grav, terapia se efectuează în ambulatoriu. În caz contrar, o femeie este internată într-un spital pentru repaus la pat, unde tratamentul se efectuează sub supravegherea medicilor.

mai multă odihnă;
refuzul complet de a face sex;
luând medicamente.

Ce este prescris pentru tonusul uterin:

Antispastice -, Drotaverin,.
Gestageni -.
Sedative - valeriană, mamă.
Magne B6;
complexe de vitamine și minerale.

Motivele dezvoltării hipertonicității sunt luate în considerare, de exemplu, în caz de probleme cu intestinele, medicamentele sunt prescrise pentru a reduce formarea de gaze. Cu scurgeri de sânge, se prescriu Tranexam sau Dicinon.

Cu un ton puternic și o suspiciune de lipsă de oxigen și nutrienți pentru făt, se arată Trental sau.

Cum să avertizez?

Măsurile de prevenire pentru creșterea tonusului uterin sunt următoarele:

Testarea infecțiilor genitale atunci când planificați sarcina.
Evitați țigările și alcoolul în timpul etapei de planificare.
Înregistrarea în timp util la un ginecolog după concepție.
Somn adecvat - cel puțin 8 ore pe zi.
Plimbări zilnice în aer curat.
Activitate fizică ușoară.
Refuzul de a ridica substanțe grele, mai ales în al treilea trimestru.
Evitarea stresului.

Nutriția corectă este importantă pentru o femeie însărcinată.

Este necesară o dietă echilibrată, în care alimentele care conțin magneziu trebuie să fie prezente:

Produse lactate - iaurturi naturale, brânzeturi.
Cereale - hrișcă, grâu, orz.
Verdeturi si legume proaspete - spanac, busuioc, varza.

Magneziul, furnizat în cantități suficiente organismului, relaxează țesutul muscular neted și are un efect pozitiv asupra sistemului nervos central.

Tonusul uterin în timpul sarcinii este un diagnostic pe care mai mult de jumătate dintre gravide îl aud. Manifestările patologiei sunt durerea abdominală, fosila acesteia, scurgerile sângeroase din vagin. Afecțiunea este periculoasă pentru făt și necesită o vizită imediată la un ginecolog și un tratament în ambulatoriu sau într-un spital.

Cum este periculos pentru făt, care sunt simptomele și tratamentul? Medicii diagnostichează tonusul uterin în timpul sarcinii în 60% din cazuri.

Ce este tonusul uterin în timpul sarcinii

Tonul uterin- Acesta este un indicator al stării mușchilor uterului, care exprimă gradul de tensiune al acestuia. Tonul uterului este măsurat în milimetri de mercur.

Sunt posibile următoarele opțiuni pentru starea mușchilor uterului:

Scăderea tonusului uterului- o afecțiune patologică care apare în perioada postpartum timpurie se caracterizează prin relaxarea excesivă a mușchilor uterini. Scăderea tonusului poate fi cauza sângerării uterine hipotonice.
Tonul uterin normal- starea fiziologică a uterului, indiferent de prezența sarcinii, în care mușchii sunt în repaus.
Tonus crescut al uterului în timpul sarcinii- starea de tensiune a mușchilor uterului. Poate fi permanent sau temporar (contracții în timpul nașterii). Tonul crescut al uterului poate fi complet (acoperă complet uterul) sau local (se manifestă într-un loc anume).
Hipertonicitatea uterului- patologia travaliului, în care apar mai mult de patru contracții în decurs de 10 minute. Adesea, atât medicii, cât și pacienții folosesc termenul „hipertonicitate” pentru a numi tonul ridicat al uterului la femeile însărcinate - acest lucru nu este în întregime corect, deoarece hipertonicitatea se manifestă tocmai în timpul nașterii.

Tonul normal și patologic al uterului

În timpul sarcinii, tonul normal este indicatori în interior 8-12 mm Hg Sf... O creștere ușoară și pe termen scurt a acestor valori poate fi normală și fiziologică, dacă, de exemplu, apare ca răspuns la mișcările fetale. Dar dacă o astfel de tensiune a uterului este prelungită și însoțită de senzații dureroase, atunci acesta este un semn periculos al unui risc crescut de naștere prematură și avort spontan. Dacă contracțiile uterului devin periodice și se repetă la intervale regulate, ceea ce duce la deschiderea colului uterin, acesta este un simptom alarmant al debutului travaliului prematur (cu o perioadă de săptămâni) sau al avortului spontan (cu o perioadă de până la până la 22 de săptămâni). Această situație necesită spitalizare urgentă și intervenție medicală.

Motive pentru creșterea tonusului uterului

Există multe motive pentru creșterea tonusului uterului. Cel mai adesea acestea sunt infecții în corpul mamei, cum ar fi: infecții ale cavității bucale, ale tractului urinar, tractului gastro-intestinal, boli de piele. Factorii socio-economici joacă un rol important:

vârsta prea tânără sau, dimpotrivă, matură (sub 18 și peste 35 de ani);
obiceiuri proaste (alcool, fumat, consum de droguri);
prezența unor boli cronice severe, în special precum obezitatea sau hipertensiunea arterială;
relații de familie dificile;
condiții precare de viață;
supraîncărcare emoțională;
conditii dificile de munca, sindrom de oboseala cronica.

Toți acești factori sau combinația lor pot afecta negativ dezvoltarea și evoluția sarcinii.

De asemenea, o creștere a tonusului uterului poate provoca complicații ale sarcinii:

poziție incorectă a fătului (oblică sau transversală);
diverse patologii ale placentei (hipoplazie, placenta previa, îmbătrânire prematură);
anomalii în dezvoltarea uterului (cu două coarne sau în formă de șa, uter cu sept incomplet);
și cicatrici după îndepărtarea acestuia;
cicatrici după o operație anterioară de cezariană;
antecedente de naștere prematură, avort spontan, avort;
nefropatie;
apariția malformațiilor fetale, de regulă, incompatibile cu viața.

Simptome de creștere a tonusului uterin în timpul sarcinii

Cum să determinați singur tonul uterului în timpul sarcinii? Cel mai adesea a crescut tonul în timpul sarcinii se manifestă ca o durere de tragere sau durere în abdomenul inferior, asemănătoare cu durerea menstruală. Periodic, poate exista o senzație că uterul este „pietrificat”, o senzație de tensiune în stomac, o nevoie crescută de a urina și, uneori, o creștere a activității motorii a fătului. În cazuri mai rare, se poate observa din tractul genital, înmuierea și scurtarea colului uterin.

Mișcările rare și dureroase ale fătului pot semnala că, din cauza tensiunii mușchilor uterului, fluxul sanguin placentar este perturbat, iar fătul are deficit de oxigen, ceea ce duce la hipoxie, întârziere în dezvoltare și patologii ale placentei.

Diagnosticarea tonusului uterului

Tonusul crescut al uterului nu este un diagnostic ca atare, este doar simptomul principal. Pentru a diagnostica tonusul uterului, uneori este suficientă palparea peretelui abdominal, dar trebuie amintit că această evaluare nu este întotdeauna obiectivă. O metodă de diagnostic mai precisă este CTG(cardiotocografie - înregistrarea bătăilor inimii fetale și a contracțiilor uterine), care oferă o evaluare obiectivă a situației în timpul și între contracțiile uterine, ceea ce vă permite să urmăriți eficacitatea tratamentului și dinamica activității uterine.

Tratamentul tonusului crescut

Dacă uterul este tonifiat in timpul sarcinii ce trebuie facut? Pentru a preveni un rezultat nefavorabil al sarcinii (avort spontan sau naștere prematură), tonusul crescut al uterului trebuie neapărat normalizat. Deoarece există o amenințare reală de întrerupere a sarcinii, este necesar să se solicite ajutor medical la primele semne de creștere a tensiunii în uter.

Tonul uterului afectează oxigenarea și nutriția fătului, așa că este necesar un tratament.

Pentru a reduce activitatea uterului, utilizarea de medicamente speciale numite tocolitice... Acesta este un număr de medicamente care aparțin unor grupuri farmacologice diferite, dar au același efect - reduc activitatea musculară a uterului.

Acestea includ:

Ginipral, Partusisten, Salbutamol... În prezent, cel mai eficient și mai sigur medicament din acest grup este Ginipral. În cazuri extreme, medicamentele sunt prescrise sub formă de injecții intravenoase și, pe măsură ce starea se îmbunătățește, trec la formă de tablete.
Nifedipină- medicamentul există doar sub formă de tablete, este prescris în cazuri excepționale, strict sub supravegherea unui medic.
Sulfat de magneziu sub formă de soluție pentru perfuzie intravenoasă. Se utilizează numai dacă există contraindicații obiective pentru alte medicamente.
indometacina- Se prescrie sub formă de supozitoare, de obicei ca terapie de susținere.

Prognoze pentru creșterea tonului

Un rezultat favorabil depinde de mulți factori: durata sarcinii, starea fătului și poziția sa în uter, starea colului uterin, integritatea membranelor mucoase (ruptura membranelor), complicațiile în timpul sarcinii, prezența a bolilor concomitente, oportunitatea vizitei la medic și, în consecință, momentul începerii tratamentului... Și, desigur, este foarte important să rămâneți optimist și să nu intrați în panică.

Profilaxie

O etapă foarte importantă și responsabilă este planificarea sarcinii și pregătirea organismului pentru concepție. Este recomandabil să se supună unei proceduri complexe chiar înainte de debutul sarcinii, pentru a vindeca eventualele focare de infecție a sistemului genito-urinar, a cavității bucale. Ar trebui să acordați o atenție deosebită igienei muncii și odihnei, precum și să urmați cu strictețe toate prescripțiile și recomandările medicului dumneavoastră curant.

Organismul are nevoie de o cantitate suficientă de magneziu. Odată cu debutul sarcinii, necesarul zilnic de magneziu crește la 400 mg pe zi! Magneziul are un efect direct asupra capacității uterului de a se relaxa și, în plus, reduce excitabilitatea nervoasă, care este de mare importanță pentru o femeie însărcinată și un copil nenăscut. Magneziul se găsește în nuci, legume verzi, pâine, tărâțe, hrișcă și fulgi de ovăz.

Hipertonia poate fi definită ca mișcări involuntare ale uterului care apar înainte de momentul așteptat al nașterii. Adesea, acest fenomen apare în stadiile inițiale ale nașterii fătului. De obicei, tonusul uterului în timpul sarcinii poate fi simțit sau diagnosticat instrumental. În absența unei terapii adecvate, tonusul amenință nașterea prematură și pierderea copilului.

Când apare hipertensiunea arterială

Tonusul uterin fără sarcină este rar și poate fi declanșat de medicamente sau de activitatea umană. Mai multe motive pot provoca apariția tonusului în timpul sarcinii. Dar ar trebui să distingeți între tonul normal și tonul crescut, deoarece pericolul este doar al doilea tip.

Uterul are o structură cu trei straturi, nivelul mijlociu este reprezentat de mușchii musculari, ceea ce înseamnă că este capabil să se contracte. Ovulul fertilizat se atașează de stratul său mucos interior. În mod normal, fibrele musculare nu ar trebui să fie tensionate. Tonul de acest tip se numește normal sau „normotonus”.

Notă. O afecțiune patologică apare atunci când stratul fibros al uterului începe să se contracte intens, fiind într-o stare de stres. În acest caz, ar trebui să vorbim despre tonul ridicat al uterului. Care este natura tonusului uterului în timpul sarcinii - într-o formă crescută sau normală - poate fi stabilită prin ultrasunete.

Trebuie amintit că doar hipertonicitatea uterului este periculoasă, iar cu un ton normal nu există cu siguranță motive de îngrijorare

Cauzele apariției

Este posibil să vorbim despre hipertonicitate uterină dacă mușchii uterului se contractă și se mișcă involuntar. Există diverse motive pentru dezvoltarea acestei afecțiuni. Cele principale includ:

o creștere a concentrației de hormoni sexuali masculini în sânge (dacă este primul trimestru);
scăderea nivelului hormonului care susține sarcina - progesteron;
dimensiune mare a fătului;
obiceiuri proaste;
numeroase sarcini;
numeroase avorturi;
tip greșit de mâncare;
vârsta femeii însărcinate;
structura necorespunzătoare a organelor genitale feminine de la naștere;
procese inflamatorii;
funcționarea necorespunzătoare a glandei tiroide;
creșterea activității fizice (al doilea trimestru și peste);
polihidramnios (crește semnificativ riscurile);
boli de tip endocrin;
infantilitatea uterului (structura de tip copil);
apariția tumorilor;
boli de tip infecțios.

În unele cazuri, putem vorbi despre dezvoltarea hipertoniei din cauza suprasolicitarii nervoase sau psihologice, a lipsei de somn suficient sau a complicațiilor cursului sarcinii. Această afecțiune poate fi cauzată și de afectarea rinichilor, ficatului sau a funcției de dezvoltare. De asemenea, cauzele hipertoniei sunt apariția unor neoplasme benigne sau maligne.

Fiecare dintre aceste condiții și patologii poate provoca apariția simptomelor de tonus uterin în timpul sarcinii.

Ce alimente pot provoca hipertensiune arterială

Printre produsele care pot provoca o creștere a tonusului uterin se numără:

cafea (datorită efectului revigorant, eliminarea lichidului din organism, creșterea somnului arterial și înrăutățirea somnului; unele au activitate cardiacă crescută);
ceai negru (puternic).

De asemenea, printre produsele nesigure pentru consum, se remarcă brânza mucegăită (conține tipuri speciale de ciuperci care pot da tonus), carnea crudă, afumată, sacadată sau nefiartă. Consumul de produse din ficat, untură și pateuri trebuie redus.

Sfat. Este permis peștele pentru femeile însărcinate, cu excepția mâncărurilor în care se folosesc semi-materii prime. Este mai bine să înlocuiți pâinea de grâu cu pâine de secară și să renunțați complet la alcool.

Manifestări

Cele mai evidente simptome includ următoarele semne de tonus uterin în timpul sarcinii:

greaţă;
ma simt ametit;
greutatea abdomenului inferior;
scurgeri de sânge;
durere palpabilă în abdomenul inferior;
simțind că burta unei femei însărcinate este dură.

Sfat. Dacă apare cel puțin unul dintre simptome, ar trebui să consultați medicul pentru a decide ce să faceți.

Metode de diagnosticare

Există mai multe abordări cu privire la modul de determinare a tonusului uterului în timpul sarcinii - diagnosticele includ palparea cu degetele, ecografie, tonozometrie.

Există până la trei metode utilizate în mod activ de verificare a tonusului uterului, în timp ce pe care să o alegeți - vă decideți singur sau la recomandarea unui medic

Palpare

În timpul palpării, specialistul palpează uterul prin peretele anterior al cavității abdominale - în timp ce gravida stă întinsă cu picioarele îndoite la genunchi. Această poziție a corpului vă permite să eliminați tonusul mușchilor abdominali și, dacă există un tonus al uterului, medicul poate simți compactarea mușchilor organului. De obicei, acest tip de diagnostic este utilizat în al doilea trimestru pe baza istoricului pacientului.

Examinarea cu ultrasunete

Ecografia este folosită ca o modalitate suplimentară de a studia starea mușchilor uterului. Această metodă de determinare a tonusului ajută la stabilirea gradului de risc și a tipului de tensiune musculară.

Tonul uterului în timpul sarcinii în al 2-lea sau al 3-lea trimestru poate fi general sau local (situat doar în zonele selectate ale organului), posterior sau anterior (în funcție de tensiunea peretelui care se observă, tonusul peretelui anterior al uterului). este mai frecventă în timpul sarcinii). Doar un studiu cu ultrasunete poate reflecta cu acuratețe aceste caracteristici ale stării. La ecografie, medicul poate evalua și gradul de risc de complicații, naștere prematură sau avort spontan - acesta este ceea ce este periculos pentru tonusul uterului în timpul sarcinii și ceea ce poate provoca. Dacă la o ecografie se detectează un ton, de obicei este prescrisă spitalizarea.

Ecografia oferă un răspuns rapid și clar, eliminând orice erori

Tonuzometrie

Cu tonusometria, senzorii speciali pot reflecta tensiunea uterului. Această metodă este rar utilizată în comparație cu palparea și ultrasunetele.

Cum poate fi diagnosticat tonusul uterin acasă?

Există metode pentru determinarea stării uterului în timpul sarcinii, care sunt efectuate independent. Ele pot fi utilizate înainte de o vizită la medic, deoarece numai un specialist va putea confirma diagnosticul.

În primul rând, este posibil să presupunem prezența hipertonicității dacă o senzație de tensiune, pulsație se manifestă în uter. Se poate simți și amorțeală sau pietrificare în cavitatea abdominală. Durerea, atunci când tonusul peretelui posterior al uterului este observat în timpul sarcinii, poate fi comparată cu senzațiile care apar adesea în timpul menstruației.

Pentru a diagnostica tonul, trebuie să stai întins pe spate. Una dintre mâini este plasată pe zona superioară a coapsei, iar cealaltă este plasată pe abdomenul inferior, unde ar trebui să fie localizat uterul. Dacă mâinile simt aceeași tensiune pe ambele părți ale corpului, nu există hipertonicitate. Dar dacă este prezentă o tonificare crescută a uterului, abdomenul inferior va părea mai ferm. Dacă această afecțiune este detectată, ar trebui să vizitați un specialist și să faceți o ecografie pentru a evita complicațiile. Tonul uterului este larg răspândit în timpul sarcinii în primul trimestru.

Nu este greu să determinați tonul acasă, dar nu trebuie să vă panicați din timp, pentru că un medic cu experienta va da un raspuns corect, spre deosebire de un pacient care nu are experienta in diagnosticare

Cum să ameliorați starea înainte de a vizita medicul

Dacă se suspectează hipertonicitate, este indicat să se asigure odihna completă a gravidei și repausul la pat înainte de a merge la medic. De asemenea, puteți lua antispastice care sunt legale pentru femeile însărcinate. Dacă există o senzație de tragere din spate, ar trebui să:

opri orice activitate;
îngenuncheați, îndoiți-vă spatele, în timp ce ridicați capul, apoi reveniți încet la poziția inițială;
slăbiți tensiunea mușchilor faciali și ai întregului corp.

Notă. Tratamentul tonusului uterin în timpul sarcinii include de obicei o serie de măsuri simultan.

Tratament

Primul lucru de făcut cu tonusul uterului este să asigurăm odihnă completă femeii însărcinate și să opriți activitatea viguroasă. Sexul este exclus.

Tratament medicamentos

Toate medicamentele care ajută la ameliorarea acestei afecțiuni trebuie prescrise de un medic în funcție de starea pacientului. Remediile comune pentru tonifiere sunt:

sedative din plante (motherwort, valeriană);
complexe de vitamine și minerale pentru femeile însărcinate;
medicamentul "Magne B6";
medicamente antispastice (Baralgin, Papaverine cu tonus uterin).

Atunci când aleg terapia hormonală, medicii dau preferință medicamentelor cu progesteron - de exemplu, "Duphaston". Dacă se detectează sângerări abundente, este indicată spitalizarea pacientului. În spital, se pot folosi medicamente hemostatice precum Etamsilat și Ditsynon

În al 2-lea trimestru, tonusul uterului în timpul sarcinii poate fi eliminat prin numirea diatermiei, dacă hipertonicitatea nu este un fenomen fiziologic normal (în acest caz, nu este pronunțată sau prelungită).

Medicamente precum următoarele pot ajuta la ameliorarea tensiunii din mușchii uterini:

sulfat;
medicamente antispastice (No-Shpa);
"Nifedipină";
„Ginipral”;
„Hexoprenalină”;
Verapamil.

Pe lângă odihna obișnuită, se folosesc medicamente specializate, al căror aport trebuie coordonat cu medicul dumneavoastră.

Modalități de a elimina tonul acasă

Formele necomplicate de hipertonicitate uterină pot fi eliminate acasă, iar terapia poate să nu includă nici măcar tratamentul medicamentos.

Exerciții

În unele cazuri, tonusul uterului la începutul sarcinii poate ajuta la eliminarea exercițiilor fizice simple - de exemplu, „Pisica”. Pentru a o efectua, ar trebui să vă puneți în patru picioare și să vă îndoiți alternativ spatele în sus și în jos de un anumit număr de ori - aproximativ 5-10. Acest lucru va ajuta la relaxarea mușchilor uterini și va ameliora spasmele. După efectuarea mișcărilor, este util să stai întins timp de o oră (mai ales dacă este al 3-lea trimestru).

De asemenea, nu puteți efectua nicio mișcare, ci pur și simplu stați în genunchi cu un timp scurt de sprijin - uterul într-o poziție în patru picioare cu un sprijin pentru cot este în stare suspendată, ceea ce contribuie la relaxarea lui. După ce ați făcut-o, ar trebui să vă odihniți întotdeauna în decubit dorsal. Acest lucru este important în modul de ameliorare a spasmelor uterine.

Notă. Tensiunea din mușchii uterului poate fi influențată de tensiunea din mușchii feței. Pentru a reduce hipertonicitatea, uneori este suficient să relaxezi mușchii feței. Pentru a face acest lucru, înclinați capul și relaxați complet mușchii feței și gâtului. Respirația în această poziție este efectuată de gură. Acest lucru poate ajuta la ameliorarea simptomelor tonusului uterin în timpul sarcinii în al 2-lea trimestru.

Ca terapie suplimentară pentru tonusul uterului, puteți folosi exerciții specializate care nu vor decât să accelereze efectul de vindecare.

Medicamente

Puteți completa exercițiile acasă cu utilizarea de antispastice ușoare. În formele ușoare de hipertonie, aceste măsuri pot fi suficiente. Cu toate acestea, dacă disconfortul crește sau exercițiul nu este benefic, ar trebui să treceți la un control medical.

Este important să mănânci corect în timpul sarcinii - alimentele trebuie să fie naturale. Trebuie să mănânci mai multe leguminoase, nuci, tărâțe, legume verzi, cereale (în special hrișcă și fulgi de ovăz).

Daca o femeie insarcinata o are, trebuie sa scapi de acest fenomen folosind remediile recomandate de medic. Dacă tonusul crescut al uterului în timpul sarcinii a provocat travaliu prematur, medicii opresc acest proces cu medicamente până în a 40-a săptămână de sarcină.

Măsuri preventive

Pentru a reduce riscul de apariție sau pentru a elimina tonusul uterului, se recomandă să urmați aceste sfaturi:

asigurați somnul cel puțin 8 ore pe zi;
mâncați corect (alimentele ar trebui să fie neagresive);
reducerea activității fizice și fizice;
limitați ridicarea obiectelor grele (mai ales dacă a existat un tonus al uterului în al treilea trimestru în timpul sarcinii);
limitează sexul;
respirați aer curat, dar renunțați la plimbările lungi;
minimizați stresul;
opriți consumul de tutun sau alcool;
reducerea frecvenței deplasărilor cu mașina sau transportul (în trimestrul doi).

Toate infecțiile genitale, dacă sunt prezente, trebuie vindecate înainte de sarcină. Este important ca uterul să fie într-o formă bună în timpul sarcinii, să mențină o stare psihologică bună și să evite situațiile stresante - ierburile naturale calmante și uleiurile esențiale (de exemplu, mentă, mușețel sau lotus) vor ajuta în acest sens. De asemenea, femeile însărcinate ar trebui să se supună în mod regulat examinărilor ginecologice pentru a elimina riscul de apariție a patologiilor.

Prevenirea este întotdeauna mai eficientă decât tratamentul, prin urmare, după finalizarea cursului de administrare a medicamentelor, puteți utiliza în siguranță lista de recomandări de mai sus.

Tonusul uterin în timpul sarcinii este o afecțiune destul de periculoasă în timpul sarcinii dacă este lăsată netratată. Riscul de a dezvolta acest fenomen poate fi redus semnificativ prin respectarea unui stil de viata corect si absenta stresului. Tonul este ușor de acceptat terapiei, dar nu este întotdeauna posibil să îl vindeci singur. Dacă bănuiți dezvoltarea spasmelor mușchilor uterului, ar trebui să vizitați un medic și să stabiliți cu exactitate severitatea afecțiunii pentru a alege tratamentul potrivit. Cum să eliminați tonul uterului în timpul sarcinii într-un anumit caz și ce să faceți, decide specialistul.