Lichidul amniotic cât de mult curge. Participarea lichidului amniotic la procesul de naștere. Simptomele dezvoltării patologiei

22.07.2019

De multe ori trebuie să ne confruntăm cu îngrijorarea viitoarelor mamici că vor rata scurgerea lichidului amniotic, simptomele le sunt necunoscute. Adesea, o creștere a secreției vaginale este luată pentru lichidul amniotic sau invers - scurgerea lichidului amniotic este considerată o descărcare normală.
Lichidul amniotic este habitatul copilului timp de 9 luni. Rezervorul pentru lichidul amniotic este vezica fetală, care se formează în paralel cu dezvoltarea copilului. Lichidul amniotic se formează prin transpirația componentelor sanguine materne prin vasele placentei. Cantitatea de apă crește în timpul sarcinii și numai înainte de naștere se poate produce o scădere a volumului acestora. În medie, cantitatea de lichid amniotic pentru naștere este de 1,0-1,5 litri. Rolul lichidului amniotic este greu de supraestimat: ele contribuie la dezvoltarea normală a unui organism în creștere, protejând copilul de compresia de către pereții uterului, de influențele fizice externe. Copilul se poate mișca liber în cavitatea uterină, ceea ce contribuie la dezvoltarea sa armonioasă. În plus, membranele fetale și lichidul amniotic reprezintă o barieră suficient de sigură pentru pătrunderea microorganismelor patogene din exterior.
În mod normal, ruptura membranelor și ruptura lichidului amniotic are loc în prima etapă a travaliului, cel puțin 38 de săptămâni de gestație. De obicei, recunoașterea acestui proces nu este dificilă: o cantitate suficient de mare (aproximativ 0,5 litri) de lichid amniotic este turnată dintr-o dată, au un ușor miros specific, revărsarea lor este însoțită de contracții în creștere.
Ruptura prematură a lichidului amniotic are loc, cel mai adesea, în timpul sarcinii, apărând cu procese inflamatorii ale vaginului și colului uterin. Sub influența microorganismelor, membranele devin mai subțiri, își pierd elasticitatea și nu își pot îndeplini pe deplin funcțiile.
Ca urmare, se scurg lichid amniotic, ale cărui simptome sunt foarte greu de determinat pe cont propriu. Lichidul amniotic poate fi eliberat în picături pe o perioadă suficient de lungă de timp și nu poate provoca nicio suspiciune unei femei însărcinate.
Chiar și cu un examen ginecologic, nu este întotdeauna posibil să se determine scurgerea lichidului amniotic: simptomele sunt foarte rare. Pentru a obține un răspuns de încredere, se efectuează o serie de teste de laborator. Cel mai simplu este să efectuați un examen citologic al unui frotiu din fornixul posterior al sarcinii. Când lichidul amniotic se scurge în frotiu, pe lângă conținutul vaginal obișnuit, există elemente de lichid amniotic.
În plus, recent s-au răspândit teste rapide pentru determinarea calitativă a lichidului amniotic. Un astfel de test poate fi efectuat și acasă, ceea ce protejează o femeie însărcinată de griji inutile sau vă permite să nu pierdeți timpul pentru o vizită în timp util la medic.
În prezent, abordarea rupturii premature a lichidului amniotic este lipsită de ambiguitate - doar livrarea într-un timp scurt. Încercările de a menține o sarcină cu afectarea integrității vezicii fetale nu s-au justificat din cauza complicațiilor septice frecvente la mamă și copil.

De cele mai multe ori pe care copilul îl petrece în pântecele mamei, el stă sub protecția placentei, sau, cum se mai numește, sacul amniotic. Amnionul produce in mod constant lichid amniotic, in care bebelusul va trebui sa fie pana in momentul nasterii lui. Un astfel de lichid protejează copilul de bacterii și viruși, creează condiții favorabile dezvoltării sale, îi permite să rămână cald și confortabil în cele mai importante și cruciale luni ale vieții sale.

Temperatura lichidului amniotic este menținută de organism la un nivel constant și este de aproximativ 37 ° C, cu condiția ca femeia să fie sănătoasă. În ceea ce privește cantitatea de lichid, acest indicator se schimbă constant și depinde direct de săptămâna de sarcină în care se află viitoarea mamă. De asemenea, este de remarcat faptul că, cu cât copilul devine mai mare în uter, cu atât amnionul produce mai mult fluid. Norma lichidului amniotic în timpul sarcinii este de 1-2 litri la 36 de săptămâni ale termenului, dar în următoarele zile această cifră poate scădea ușor, deoarece în timpul pregătirii pentru naștere, organismul începe să elimine în mod activ lichidul.

Printre constituenții lichidului amniotic, puteți găsi o mare varietate de componente, de exemplu, proteine și carbohidrați, hormoni și enzime, grăsimi și săruri, diverse vitamine și glucoză. Lichidul amniotic mai conține oxigen, dioxid de carbon, imunoglobulină, deșeuri ale bebelușului și multe alte substanțe. Compoziția lichidului este întotdeauna instabilă și se modifică cel puțin la fiecare 3 ore. În plus, compoziția apelor depinde și de durata sarcinii, deoarece la diferite perioade de dezvoltare, firimiturile necesită substanțe diferite.

De ce este necesar lichidul amniotic

Rolul lichidului amniotic în creșterea și dezvoltarea fătului este greu de supraestimat, deoarece datorită numeroaselor funcții pe care le îndeplinește această substanță, copilul nu este doar sub o protecție constantă, ci are și posibilitatea de a se naște. Vă vom spune mai multe despre funcțiile lichidului amniotic mai jos:

Unul dintre scopurile lichidului amniotic este schimbul de substanțe între organismele materne și cele ale copilului. Acele componente care sunt cerute de bebeluș pentru dezvoltarea și menținerea lui activității vitale vin la el tocmai prin lichidul amniotic. Alimentele procesate, excretate dintr-un mic organism, intră mai întâi în lichidul amniotic și abia apoi sunt eliminate complet din corpul femeii. Produsele reziduale care intră în lichid includ, de asemenea, solzii superioare ale epidermei, particule de lubrifiant primordial, fire de păr de bebeluș și componente ale sângelui mamei.
A doua funcție importantă a lichidului amniotic este capacitatea sa de a proteja copilul nenăscut de tot felul de factori nocivi ai lumii înconjurătoare. Datorită temperaturii constante a apelor, copilul din pântec nu va putea îngheța, în plus, nu se teme de influențe fizice precum lovituri, stoarcere, presiune. Lichidul amniotic elimină riscul de strângere a cordonului ombilical, oferă copilului capacitatea de a se mișca liber în abdomenul mamei.
Corpul feminin s-a asigurat, de asemenea, că lichidul amniotic este întotdeauna absolut steril. Datorită faptului că virușii, bacteriile și alți agenți patogeni nu le pătrund, copilul este protejat în mod fiabil de boli. Sterilitatea este menținută în principal datorită reînnoirii constante a compoziției lichidului, care are loc cel puțin la fiecare 3 ore.
Lichidul amniotic nu numai că ajută copilul să crească și să se dezvolte într-un mediu sigur, ci participă și direct la procesul de naștere. În primul rând, așa-numitele ape anterioare, prin presiunea lor asupra uterului, asigură o mai bună deschidere a colului uterin. În al doilea rând, în timp ce bebelușul încearcă să se nască, lichidul amniotic îl protejează până în momentul nașterii. În al treilea rând, în timpul trecerii copilului prin canalul de naștere, apa joacă rolul de lubrifiere, facilitând acest proces.

Pe lângă funcțiile utile de mai sus, lichidul amniotic are și o valoare diagnostică importantă. După ce a efectuat anumite analize ale apelor, medicul poate afla o mulțime de informații necesare privind starea de sănătate a copilului și caracteristicile dezvoltării acestuia. Datorită diagnosticului, este posibil nu numai să se stabilească sexul bebelușului și grupa lui de sânge, ci și să se obțină informații despre posibile boli ereditare sau alte abateri, a căror dezvoltare poate fi prevenită chiar și în stadiul sarcinii.

Volumul, compoziția, gradul de transparență, culoarea și consistența - toți acești parametri ai lichidului amniotic pot fi găsiți folosind analizele necesare. În plus, în cazul unor patologii, când este necesară livrarea de urgență, cu ajutorul unui astfel de diagnostic, se poate stabili gradul de pregătire a copilului pentru naștere. Pe baza datelor obținute, se ia decizia de a folosi echipament medical special pentru a susține viața bebelușului pentru o anumită perioadă.

Patologia lichidului amniotic

Apă scăzută în timpul sarcinii

Condiția în care există puțin lichid amniotic în timpul sarcinii se numește oligohidramnios. Această patologie poate apărea dacă amniosul produce mai puțin lichid decât este excretat din organism. Trebuie spus că o astfel de boală nu este atât de comună și reprezintă nu mai mult de 1% din cazuri din numărul total de sarcini. Scăderea apei este o problemă gravă care necesită atenție și tratament în timp util. Dacă acest fenomen nu este eliminat, pot apărea anumite complicații:

În primul rând, presiunea lichidului amniotic pe canalul uterin este redusă semnificativ, ceea ce, la rândul său, duce la dificultăți în procesul de livrare.
În al doilea rând, oligohidramnios este plin de complicații precum nașterea prematură. Un copil născut mai devreme decât timpul stabilit va avea nevoie de îngrijiri medicale speciale.
Scăderea apei este de asemenea periculoasă, deoarece bebelușul nu se poate mișca normal, ceea ce crește riscul de prezentare podală a fătului.
Un însoțitor foarte frecvent al acestei patologii este hipoxia - o lipsă de oxigen necesară copilului. Consecința hipoxiei este întârzierea creșterii și anomaliile fetale.

De regulă, nu este posibil să observați o astfel de patologie pe cont propriu, deoarece oligohidramnios aproape nu are simptome care să fie palpabile fizic. Ocazional, o femeie cu o problemă similară poate simți o durere minoră în abdomen, dar adesea această manifestare este pur și simplu absentă. Este posibil să se identifice boala cu ajutorul ultrasunetelor, motiv pentru care livrarea la timp a testelor și efectuarea ecografiilor programate sunt atât de importante pentru o femeie însărcinată.

Dacă este posibil să se detecteze oligohidramnios înainte de 28 de săptămâni, o examinare a corpului viitoarei mame va face posibilă aflarea cauzei patologiei și, dacă este posibil, eliminarea acesteia. Pentru ca copilul să nu sufere de lipsă de oxigen, este important să începeți tratamentul cât mai curând posibil - acest lucru va permite stabilirea schimbului de gaze și a fluxului sanguin uteroplacentar. În procesul de terapie, medicul monitorizează starea bebelușului și uneori, în caz de urgență, prescrie o cezariană precoce.

Să aruncăm o privire mai atentă la care sunt cauzele oligohidramniosului în timpul sarcinii:

prezența hipertensiunii arteriale la viitoarea mamă;
excesul de greutate semnificativ al unei femei însărcinate;
infecții și boli inflamatorii;
anomalii în dezvoltarea placentei;
inflamație în zona pelviană;
boala polichistică a rinichilor fătului, anomalii în dezvoltarea sistemului său genito-urinar.

Polihidramnios în timpul sarcinii

Aproximativ la fel de rar ca apa scăzută, poate apărea și patologia opusă - polihidramnios. Aceasta problema apare la 1-1,5% dintre gravide si reprezinta un exces de lichid amniotic fata de norma.

Polihidramnios este de două tipuri:

Polihidramniosul cronic se caracterizează prin faptul că cantitatea de lichid amniotic ajunge treptat. Dacă femeia însărcinată este sănătoasă și se simte normal, medicul îi poate prescrie diuretice - medicamente speciale care sunt responsabile pentru eliminarea lichidului din organism. În plus, medicul prescrie aderarea la o anumită dietă, care presupune reducerea cantității de sare din dietă. Este important să respectați toate recomandările medicului, deoarece polihidramniosul se poate transforma în consecințe neplăcute. Un uter prea mărit asuprește alte organe, perturbându-le activitatea. În plus, polihidramniosul provoacă uneori tulburări circulatorii în corpul feminin, complică travaliul și poate provoca sângerări abundente după naștere.
Al doilea tip de polihidramnios este acut. Se caracterizează printr-o creștere bruscă a lichidului amniotic care are loc pe parcursul mai multor ore. De regulă, o astfel de boală se face simțită cu următoarele simptome: dureri abdominale, edem sever, dificultăți de respirație. Cu o astfel de patologie, o femeie are nevoie de spitalizare. În spital, gravida observă repaus la pat, ceea ce face posibilă reducerea riscului de naștere prematură. Dacă polihidramniosul acut se caracterizează prin sosirea neîncetată a apelor și amenință sănătatea femeii și a bebelușului ei, amniocenteza abdominală poate fi folosită ca remediu pentru această problemă. În procesul unei astfel de operații, placenta este străpunsă și excesul de lichid este îndepărtat.

Printre cauzele patologiei se numără următoarele:

diabet zaharat la o femeie însărcinată;
conflict între sângele rhesus al mamei și al copilului;
purtând gemeni;
copilul are boli genetice;
transmiterea infecției la făt în uter;
perturbarea vezicii fetale, care se manifestă prin producția excesivă de lichid amniotic chiar și în primele etape ale sarcinii.

Scurgeri de lichid amniotic în timpul sarcinii

O altă patologie a lichidului amniotic este scurgerea. Această afecțiune se caracterizează prin apariția unei scurgeri lichide abundente din tractul genital feminin. Lichidul amniotic se distinge de secrețiile obișnuite prin transparență, incoloritate, consistență foarte lichidă și fără miros. Adesea, scurgerea lichidului amniotic în timpul sarcinii nu se manifestă cu niciun simptom, cu excepția scurgerii menționate mai sus. Dar viitoarea mamă poate să nu acorde atenție unor astfel de manifestări, deoarece în timpul sarcinii, scurgerile vaginale abundente sunt norma.

În cazul în care o femeie suspectează o patologie similară, ar trebui să obțină imediat o programare cu un medic. Specialistul va prescrie teste care vor determina natura și originea deversării, după care scurgerea apei poate fi infirmată sau confirmată. Apropo, în farmacii puteți găsi teste speciale cu care o astfel de analiză este efectuată independent. Dar este recomandat să utilizați această metodă numai dacă este absolut imposibil să consultați un medic dintr-un motiv oarecare. În plus, dacă testul dă un rezultat pozitiv, gravida va trebui cumva să meargă la spital pentru tratament internat.

Dacă un fenomen asemănător se face simțit după 36 de săptămâni de la termen, medicii pot stimula nașterea, iar bebelușul se va naște prematur pentru doar 1 săptămână. Dacă scurgerea apei s-a produs în stadiile incipiente, femeia are nevoie de spitalizare pentru a menține sarcina pe o perioadă maximă posibilă. Repausul strict la pat trebuie respectat în timpul spitalizării. În unele cazuri, când termenul este prea scurt și nu este posibilă menținerea sarcinii pentru o perioadă lungă de timp, situația este plină de avort.

Cele mai frecvente cauze ale scurgerii de lichid amniotic sunt infecțiile tractului genital. Pentru a evita un astfel de risc, este foarte important să vă monitorizați starea de sănătate, să respectați regulile de igienă personală, să faceți doar sex sigur și să fiți testat periodic pentru prezența florei patogene în vagin.

Lichidul amniotic este verde

Claritatea, incolora, inodorul și consistența lichidului sunt caracteristici ale lichidului amniotic normal. Lichidul amniotic ușor tulbure în timpul sarcinii poate fi observat chiar la sfârșitul termenului și este, de asemenea, considerat o normă, deoarece apariția lor se datorează prezenței solzilor epidermici și a fulgilor de lubrifiant care intră în lichidul din corpul copilului. Dar în cazul în care lichidul amniotic a căpătat o nuanță verzuie, putem vorbi despre patologie. Culoarea verde a lichidului amniotic este adesea cauzată de particulele din fecalele originale, pe care bebelușul le secretă în cazul în care nu are suficient oxigen. Hipoxia este considerată una dintre cele mai periculoase afecțiuni ale fătului, deoarece nu numai că interferează cu dezvoltarea normală a unui organism mic, dar uneori devine cauza unor consecințe ireparabile.

Posibilele motive pentru care lichidul amniotic poate deveni verde sunt descrise mai jos:

Dacă pe toată durata sarcinii apele au fost normale și au devenit verzui deja în timpul nașterii, de foarte multe ori aceasta poate fi cauza stresului pentru copil. Experimentând nașterea, bebelușul secretă uneori meconiu, datorită căruia lichidul capătă o nuanță caracteristică.
După cum am menționat mai sus, cauza acestei patologii în timpul sarcinii poate fi o condiție atât de periculoasă precum hipoxia fetală. Poate fi cauzată de o sarcină prelungită după data scadenței. Dacă bebelușul este în uter prea mult timp, lichidul amniotic devine îmbătrânit și nu funcționează corect. Din această cauză, bebelușul suferă de lipsă de oxigen.
Uneori, o nuanță verzuie a lichidului amniotic indică o infecție. Acest lucru se întâmplă dacă viitoarea mamă a avut o răceală, gripă, bronșită, a avut o infecție a sistemului genito-urinar sau orice altă boală inflamatorie.
Foarte rar, cauza unei nuanțe anormale a lichidului amniotic poate fi boli genetice ale fătului.

Apele verzi pot fi periculoase pentru un copil dacă înghit lichid contaminat. Dacă un astfel de fenomen a fost constatat târziu în timpul sarcinii, femeii i se poate prescrie o operație cezariană. Dacă o astfel de patologie este detectată în stadiile incipiente, mai întâi ar trebui să identificați cauzele afecțiunii și să luați măsuri pentru a le elimina. Deoarece lichidul amniotic este adesea actualizat, va fi suficient să eliminați cauzele apariției patologiei pentru a corecta situația.

În cazul în care femeia însărcinată și-a pierdut apele verzi, procesul de naștere trebuie început cât mai curând posibil pentru a elimina riscul de foamete de oxigen și consecințele asociate.

Testele lichidului amniotic în timpul sarcinii

Există mai multe modalități de a evalua starea lichidului amniotic în timpul sarcinii, dintre care cea mai simplă este ultrasunetele. Această procedură nu dăunează sănătății femeii și a fătului ei, dar este cea mai puțin informativă. Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți determina doar vizual transparența lichidului și puteți stabili cantitatea acestuia. Pentru informații mai detaliate, sunt în curs de desfășurare și alte studii, pe care le vom analiza mai detaliat:

Amniocenteza este o procedură complexă în care lichidul este extras direct din lichidul amniotic. Pentru a face acest lucru, burta unei femei este străpunsă cu un instrument special și o cantitate mică de lichid amniotic este extrasă. Procedura se efectuează sub anestezie locală. Apoi acest material este trimis la cercetare, unde se efectuează analize imunologice, biochimice, citologice și hormonale. În funcție de locația lichidului amniotic, medicii determină locul puncției, iar în timpul procedurii se folosește un dispozitiv cu ultrasunete. Amniocenteza se efectuează dacă există un conflict între rhesusul sanguin al mamei și al copilului, precum și dacă există suspiciuni de patologii cromozomiale, hipoxie sau boli genetice. O astfel de analiză se efectuează și atunci când vârsta viitoarei femei în travaliu depășește 40 de ani, precum și în cazul în care devine necesară determinarea maturității plămânilor copilului. Amniocenteza nu este utilizată dacă o femeie are vreo inflamație în corpul ei, dacă o femeie însărcinată suferă de patologii ale uterului sau de boli ale sistemului genito-urinar. Dacă există o amenințare de avort spontan, procedura ar trebui, de asemenea, abandonată.
Amnioscopia este o altă metodă de determinare a stării lichidului amniotic. În timpul procedurii, medicul introduce un amnioscop în colul uterin și examinează polul inferior al placentei și lichidul amniotic. Cu ajutorul procedurii, puteți stabili cantitatea de lichid amniotic, puteți examina culoarea acestuia și puteți identifica prezența hipoxiei la făt.

Lichidul amniotic în timpul sarcinii. Video

Evacuarea apei este unul dintre semnele debutului travaliului. Dar multe femei însărcinate se tem de acest moment și nu știu să se comporte corect. Prin urmare, vrem să vă spunem ce sunt, cum arată și cum curge apa din femeile însărcinate înainte de naștere, precum și cum să vă comportați într-o astfel de situație pentru a nu vă răni pe voi și copilul. În plus, va fi prezentat un videoclip informativ despre această temă, care va răspunde la întrebările frecvente ale viitoarelor mămici.

Lichidul amniotic este un lichid transparent incolor care constă din apă, enzime, glucoză, carbohidrați, proteine și hormoni.

Temperatura lichidului amniotic corespunde temperaturii corpului gravidei - 37 ° C.

În mod normal, lichidul amniotic este incolor sau roz.

Înainte de naștere, în ape pot fi prezente particule de epidermă și fire de păr fetale, care formează fulgi albi, din cauza cărora transparența lor este oarecum redusă.

Dacă lichidul amniotic părăsit înainte de naștere este verde, atunci aceasta indică prezența fecalelor originale (meconiu) în ele și este un semn de hipoxie fetală. Apariția lichidului amniotic roșu este un simptom la fel de periculos care vorbește despre sângerare. Ambele condiții sunt urgente, așa că femeia însărcinată ar trebui să cheme urgent o ambulanță.

Volumul normal de lichid amniotic la sfârșitul sarcinii este de 800 ml.

Principalele funcții ale lichidului amniotic sunt de a crea condiții optime pentru dezvoltarea normală intrauterină a fătului, și anume:

lichidul amniotic îndeplinește o funcție de protecție în raport cu fătul, deoarece îl protejează de deteriorarea mecanică;
participarea la procesele metabolice, deoarece lichidul amniotic conține substanțe care sunt necesare pentru dezvoltarea și creșterea fătului;
toate deșeurile copilului sunt eliberate în lichidul amniotic.

Cum să înțelegeți că lichidul amniotic pleacă înainte de naștere?

În mod normal, scurgerea lichidului amniotic ar trebui să aibă loc în paralel cu debutul contracțiilor și începutul deschiderii colului uterin. De asemenea, se distinge descărcarea precoce a lichidului amniotic, când colul uterin nu s-a deschis încă, dar sunt prezente contracții, ceea ce este considerat și norma. Dar cel mai bine este atât pentru copil, cât și pentru mamă, când apa pleacă când colul uterin se deschide mai mult de 4 cm.

La fiecare a zecea femeie însărcinată, lichidul amniotic pleacă prematur, chiar înainte de debutul travaliului.

Foarte des există o situație în care colul uterin este complet deschis și lichidul amniotic nu curge, astfel încât vezica amniotică este străpunsă, ceea ce se numește amniotomie.

În mod normal, odată cu debutul contracțiilor, apa nu este turnată complet, deoarece doar acea parte a lichidului care se află în cavitatea uterină din fața capului pleacă.

Se întâmplă ca apa să plece complet atunci când vezica amniotică izbucnește de jos. Cel mai adesea, o situație similară se observă atunci când ridicați greutăți sau schimbați poziția corpului.

În cazurile în care vezica urinară amniotică se rupe în părțile superioare și laterale, travaliul va fi însoțit de descărcare parțială și uneori prin picurare de apă. În astfel de situații, este dificil pentru o femeie să determine dacă lichidul amniotic a dispărut sau dacă cantitatea de scurgere vaginală a crescut pur și simplu.

În plus, o femeie trebuie să acorde atenție mirosului de lichid amniotic, deoarece acestea sunt în mod normal inodore. Un miros fetid de lichid amniotic este un semn al unei infecții intrauterine care amenință atât viața fătului, cât și a femeii însăși.

Înainte și în timpul revărsării lichidului amniotic, femeile însărcinate nu au senzații dureroase. Femeia simte doar umezeala din picioare, ca si cum ar fi putin descrisa. În situații rare, femeile însărcinate în timpul nașterii au raportat că au auzit sunetul rupturii sacului amniotic, care seamănă cu un sunet de pocnire, de clic sau de pocnire.

Uneori, după revărsarea apei, gravidele pot simți dureri de crampe și greutate în abdomenul inferior, care se extinde până în partea inferioară a spatelui.

Dacă observați scurgerea lichidului amniotic înainte de debutul contracțiilor, trebuie să informați urgent medicul obstetrician-ginecolog la care sunteți observat. De asemenea, este important să indicați ce culoare și miros a fost apa, în ce cantitate și să descrieți în detaliu sentimentele dvs.

Cum să te comporți în timpul scurgerii lichidului amniotic?

Într-o situație în care apa pleacă în cantități mici, o femeie ar trebui să-și avertizeze medicul obstetrician-ginecolog despre acest lucru. Dacă revărsarea apei a avut loc înainte de 38 de săptămâni, atunci va fi necesar să se supună unui studiu care să permită determinarea sau excluderea scurgerii de apă.

In mod normal, lichidul amniotic va fi, dupa cum am spus deja, impuritati incolore sau usor rozalii, transparente, inodore si patologice. De asemenea, un semn de scurgere de apă va fi că aceasta nu poate fi amânată sau oprită, spre deosebire de excreția prin urină.

O femeie ar trebui să informeze urgent medicul curant despre scurgerea lichidului amniotic.
Luați lucrurile pe care le-ați adunat în avans, sunați la ambulanță sau mergeți singur la maternitate. Practic, femeile nasc in 6-12 ore dupa trecerea apei.

Ruptura vezicii amniotice creează condiții favorabile pentru pătrunderea infecției în mediul în care se află fătul. Perioada maximă de anhidru permisă pentru făt este de 12 ore. O perioadă anhidră mai lungă amenință dezvoltarea infecției intrauterine și a hipoxiei fetale, astfel încât medicii recurg la stimularea artificială a travaliului sau chiar la naștere chirurgicală, iar copilului i se prescrie terapie cu antibiotice după naștere.

In cazul in care se scurge apa in stadiile incipiente, se iau toate masurile posibile pentru a mentine sarcina.

De ce se poate scurge apa la începutul sarcinii?

Motivele scurgerilor de apă în stadiile incipiente pot fi următoarele:

exacerbarea bolilor ginecologice cronice;
infecția lichidului amniotic;
eșecul funcției de închidere a colului uterin;
efectuarea de examinări instrumentale vaginale în timpul sarcinii;
boli cronice ale organelor interne;
consumul de alcool, dependența de droguri și fumatul în timpul sarcinii;
defecte congenitale ale organelor genitale, în special uterul și colul uterin;
sarcina multipla;
traumatisme la nivelul abdomenului și pelvisului.

Ruptura precoce a sacului amniotic amenință o astfel de complicație precum coriamnionita, care se caracterizează prin creșterea temperaturii corpului până la un număr mare, dureri abdominale și descărcare de puroi din uter.

Cum se tratează scurgerea prematură a lichidului amniotic?

Tactica terapeutică în acest caz depinde de gradul de ruptură a sacului amniotic, de durata sarcinii, de prezența travaliului și de starea generală a femeii și a fătului.

Cu revărsarea apei până la 22 de săptămâni, se arată nașterea artificială.
Când apa este turnată în perioada de la 22 la 24 de săptămâni, sunt prescrise măsuri terapeutice, care vizează menținerea sarcinii, nu aduc întotdeauna succes.
Când apa este turnată până la 34 de săptămâni, femeia este internată în secția de ginecologie pentru „conservarea” sarcinii, care constă în repaus strict la pat, monitorizarea stării viitoarei mame și a fătului. Dacă în această perioadă plămânii fătului sunt capabili funcțional, atunci livrarea poate fi efectuată.

Indicațiile pentru nașterea de urgență sunt o greutate fetală mai mare de 2500 de grame, hipoxia fetală, prezența semnelor de infecție intrauterină a fătului și o vârstă gestațională mai mare de 37 de săptămâni.

Ca urmare, putem concluziona că atunci când lichidul amniotic este eliberat, indiferent de vârsta gestațională, trebuie să informați urgent medicul ginecolog la care sunteți observat. Medicul va clarifica cu tine natura, culoarea și volumul apei eliberate și va decide ce să facă în continuare. În orice caz, trebuie să rămâneți calm și să ascultați recomandările unui specialist.

Urmăriți un videoclip despre lichidul amniotic.

Știind că în viitorul apropiat o femeie va deveni mamă, ea încearcă să minimizeze toate riscurile existente care se pot dovedi a fi periculoase pentru sănătatea și dezvoltarea bebelușului în uter. Din păcate, nu întotdeauna totul depinde doar de femeia însăși.

Chestia este că adesea o amenințare reală pândește în situații inofensive. Cele mai frecvente dintre acestea sunt scurgeri minore de apă în timpul sarcinii. De regulă, această problemă este diagnosticată din timp, ceea ce duce la complicații foarte grave.

Informații generale

Embrionul din uterul mamei pentru toate cele nouă luni se dezvoltă în propria sa „lume”, care este de fapt o mică vezică fetală (amnion). Este umplut cu o substanță hrănitoare specială. Acesta este așa-numitul lichid amniotic (altfel - lichid amniotic). Sunt reînnoite constant, datorită cărora atmosfera din interiorul uterului este creată cât mai confortabilă pentru bebeluș. În cazul cursului normal al sarcinii, membrana amnionică se rupe singură în prima etapă a travaliului, când colul uterin începe să se deschidă treptat. Cu toate acestea, de foarte multe ori integritatea vezicii urinare este încălcată mult mai devreme. Scurgerile de apă în timpul sarcinii, potrivit experților, pot apărea chiar și în primul trimestru.

Rolul lichidului amniotic

Protejarea cordonului ombilical de compresia dintre pereții vaginului și corpul bebelușului.
Oferă protecție imunitară.
Protecția fătului de diferite influențe mecanice.
Izolarea ermetică de influența infecțiilor.
Termoregulare.
Prevenirea sângerării.

Natura s-a asigurat că toate cochiliile rămân etanșe până când copilul se naște. Cu toate acestea, adesea, din cauza unor factori, vezica urinară în sine se rupe, ceea ce atrage după sine scurgeri de apă în timpul sarcinii.

De ce se rup membranele?

Diverse tipuri de boli infecțioase/inflamatorii în zona genitală. Toxinele eliberate de bacterii duc în mod constant la o subțiere a pereților vezicii urinare fetale însăși, apar microfisuri. Destul de des, gravidele nu sunt conștiente de prezența unor astfel de afecțiuni, dar chiar și cea mai frecventă disbioză poate provoca această problemă.
Obiceiuri proaste. La femeile care fumează și abuzează de băuturi alcoolice, scurgerile de lichid amniotic sunt diagnosticate de câteva ori mai des.
Insuficiența colului uterin. În cazul acestei patologii, colul uterin în sine nu este complet închis. După un timp, vezica fetală începe să iasă direct în canalul cervical. Ca rezultat, se poate infecta cu ușurință și se poate rupe chiar și cu puține exerciții.

Posibile pericole

După cum sa menționat mai sus, lichidul amniotic joacă rolul de protecție cuprinzătoare, adică protejează copilul de majoritatea pericolelor. Dacă nu este suficient, pot apărea complicații foarte grave. Mai jos enumeram doar cateva dintre ele.

Desprinderea placentei. În absența spitalizării de urgență, probabilitatea de conservare a fătului este extrem de mică.
În primul trimestru, scurgerea lichidului amniotic poate provoca moartea fetală intrauterină.
Sufocarea fătului. În viitor, din cauza unei încălcări a proceselor metabolice la un copil, poate apărea encefalita ischemică.
Copiii prematuri sunt foarte susceptibili de a dezvolta sindromul de suferință. Această problemă apare din cauza faptului că plămânii sunt subdezvoltați, iar agentul tensioactiv nu este produs în ei.

Pe baza celor de mai sus, devine clar că căutarea unui ajutor calificat este pur și simplu necesară pentru o astfel de problemă precum scurgerile de apă în timpul sarcinii.

Simptome

Potrivit experților, cel mai simplu mod de a diagnostica prezența patologiei pe acesta din urmă
luni. Chestia este că până în acest moment volumul de lichid amniotic este de aproximativ 1,5 litri. În acest caz, este dificil să nu observați scurgerea, deoarece natura secreției vaginale se modifică. Ele devin mai abundente și chiar mai lichide în consistență, femeia începe să simtă în mod regulat umezeală pe lenjeria ei.

Pentru a identifica scurgerile de lichid amniotic în stadiile incipiente, o femeie însărcinată trebuie să monitorizeze cu atenție cantitatea și aspectul secreției vaginale. Este important de reținut că lichidul amniotic nu diferă prin culoare sau miros caracteristic.

Acasă, puteți detecta scurgerile de apă în timpul sarcinii, folosind cel mai obișnuit tampon de material textil, care trebuie pus în lenjerie. Dacă o pată umedă și incoloră apare în mod regulat pe ea, aceasta este cel mai probabil o problemă. Prosoapele sanitare convenționale pentru chiloți nu sunt potrivite pentru acest control acasă, deoarece sunt relativ rapid de absorbit.

Cum să identifici singur scurgerile?

Medicina modernă nu stă pe loc. Astăzi, în aproape fiecare farmacie, puteți achiziționa un test special care va determina prezența sau absența acestei probleme în câteva minute. Costul său este scăzut, iar o mare varietate de mărci vă permite să cumpărați cea mai potrivită opțiune. Testul de scurgere a lichidului amniotic constă de obicei dintr-o bandă indicator, o sticlă de reactiv și un tampon. Inițial, un tampon este folosit pentru a colecta scurgerile vaginale. Apoi trebuie pus într-o sticlă și agitat ușor. În etapa finală, o bandă indicator este coborâtă în ea. Două linii indică faptul că există un decalaj, unul că nu există decalaj. Dacă una dintre dungi are o nuanță roz slab, există încă o ușoară scurgere.

Metode standard de diagnosticare

Examen ginecologic. În acest caz, specialistul îi cere pacientului să tușească pentru a crea presiune asupra vezicii fetale însăși. În cazul unei descoperiri, medicul va putea determina vizual prezența apei în vagin.
Un tampon ajută, de asemenea, la confirmarea scurgerii de lichid amniotic în timpul sarcinii. Medicul aplică o probă de scurgere pe o lamă de sticlă. Deci, dacă există lichid amniotic în el, apoi mai târziu, în timpul cristalizării, va crea un model special pe sticlă, care seamănă în exterior cu o frunză de ferigă.
Procedura cu ultrasunete. Această metodă vă permite să determinați prezența unei probleme, dar numai la sfârșitul sarcinii.
Injectarea unui colorant sigur în timpul procedurii de amniocenteză. Specialistul injectează un colorant sigur în amnios, care colorează direct lichidul amniotic în sine. Apoi, aproximativ 30 de minute mai târziu, un tampon este introdus în vagin. Dacă în timpul sarcinii există scurgeri de apă, semnele vor fi vizibile imediat (tamponul va fi colorat). Această metodă este una dintre cele mai informative, dar nu întotdeauna sigură pentru făt.

Managementul sarcinii

În prezent, există două opțiuni pentru gestionarea femeilor însărcinate cu acest lucru
problemă.

Sarcina până la 37 de săptămâni

În acest caz, ei încearcă să păstreze sarcina cât mai mult timp posibil. Femeia este internată fără greșeală și plasată într-o unitate de nașteri sterilă, unde starea fătului este monitorizată constant. Viitoarei femei în travaliu i se prescriu antibiotice și medicamente tocolitice, care împiedică contracția spontană a uterului. Dacă starea bebelușului în uter se înrăutățește, se observă infecția, livrarea se efectuează de urgență.

Sarcina de 37 de săptămâni sau mai mult

Dacă, de exemplu, la 39 de săptămâni de sarcină au fost detectate scurgeri de apă, atunci femeia este și ea internată și monitorizată. Stimularea travaliului este recomandată numai dacă starea fătului s-a deteriorat brusc din anumite motive.

Consecințe posibile

Dacă scurgerea lichidului amniotic a avut loc pentru o perioadă scurtă de timp, atunci deteriorarea vezicii urinare poate duce la infectarea copilului și chiar la moartea acestuia. În procesul de examinare a diagnosticului în diferite trimestre, medicii trebuie să efectueze analize de apă pentru a determina gradul de maturitate al organelor interne ale copilului. Dacă dezvoltarea lor este normală, iar copilul poate exista în mod independent în afara uterului, medicii, de regulă, decid să stimuleze travaliul. Această măsură este necesară pentru a evita infecția ulterioară a fătului.

În plus, pentru tratarea acestei probleme, experții recomandă repaus la pat și odihnă constantă. Femeii i se administrează antibiotice pentru a preveni răspândirea infecției și alte medicamente, al căror scop principal este oprirea travaliului dacă fătul nu este încă pregătit pentru naștere.

Lichidul amniotic nu este doar o membrană de apă care protejează fătul de răni și îi permite copilului să se miște liber. Fără lichid amniotic (și chiar dacă există, dar cantitatea acestuia este mai mică decât în mod normal), copilul nu se poate dezvolta pe deplin. Prin urmare, o femeie ar trebui să știe să determine scurgerea lichidului amniotic prin simptome simple și folosind teste la domiciliu.

Lichidul amniotic se formează din momentul concepției. Treptat, numărul lor crește, atingând un vârf până în al doilea trimestru. Până în momentul nașterii, lichidul amniotic nu este produs la fel de intens. Scurgerile de apă în timpul sarcinii pot apărea în orice moment. Până la 22 de săptămâni, acesta este un semn al unui avort spontan care a început, după - debutul travaliului.

De ce se scurge lichidul amniotic?

Motivele scurgerii de lichid amniotic în momente diferite sunt diferite. În funcție de asta, se construiește tactica de a gestiona o gravidă.

La începutul gestației

În acest moment, scurgeri izolate de lichid amniotic sunt rareori observate. Mai des, un avort spontan începe cu secreții sângeroase și abia apoi, pe măsură ce uterul se contractă și ovulul este expulzat, lichidul amniotic este eliberat. Se amestecă cu sângele și este greu de izolat separat.

La mijlocul și sfârșitul gestației

Chiar și cea mai mică scurgere de lichid amniotic înainte de 22 de săptămâni este considerată începutul unui avort spontan. După această perioadă și până la 37 de săptămâni, eliberarea lichidului amniotic este un semnal al iminentei declanșări a travaliului prematur. Cu toate acestea, chiar și în acest moment, prognosticul în multe cazuri nu este în întregime favorabil. După 37 de săptămâni, apariția lichidului amniotic este considerată normă și indică începutul travaliului prescris.

Scurgerea lichidului amniotic are loc din diverse motive, care nu pot fi întotdeauna stabilite chiar și după o examinare amănunțită. Principalele includ următoarele:

Boli infecțioase... Infectiile sexuale si complexul TORCH (rubeola recent transferata, citomegalovirusul, herpesul) sunt, in 95% din cazuri, cauza scurgerii premature a lichidului amniotic in primul si al doilea trimestru. Odată cu localizarea focarului de inflamație în vagin și col uterin, agenții patogeni pătrund mai departe în canalul cervical, cavitatea uterină, membranele fetale. Infecția membranelor este cauza rupturii premature a lichidului amniotic.
Procese cronice... Bolile cronice grave, de exemplu, pielonefrita, patologiile autoimune pot provoca, de asemenea, indirect revărsarea apei.
Conflict Rhesus. Când grupele sanguine ale fătului și ale mamei sunt incompatibile cu factorul Rh, apare sensibilizarea Rh. Într-o astfel de situație, organismul încearcă să „scape” de sarcina nedorită, care este motivul scurgerii de apă.
Sarcina multipla... Când poartă doi sau mai mulți fetuși, o femeie are un risc crescut de a dezvolta naștere prematură din cauza stresului excesiv asupra corpului. Adesea, sarcinile multiple sunt însoțite de insuficiență ischemico-cervicală cervicală (ICI, deschiderea prematură a colului uterin). La gemenii monocorionici, pot apărea tripleți (o placentă pentru toți), „sindromul de furt”. Ca rezultat, un copil dezvoltă polihidramnios, celălalt - oligohidramnios. Toate acestea sunt adesea însoțite de scurgeri de lichid amniotic.
Patologia cervicală... ICN duce la scurgerea prematură a apei. În acest caz, gâtul, pe măsură ce perioada de gestație crește, nu rezistă încărcăturii și începe să se deschidă. Ca urmare, vezica fetală prolapsează (coboară) în canalul cervical și se rupe.
Manipularea gâtului... La aplicarea unei suturi obstetricale, cu un col uterin incompetent, poate aparea o perforare accidentala a vezicii fetale, urmata de varsarea apei.
Proceduri de diagnosticare. Amniocenteză (puncție a uterului prin peretele abdominal anterior și prelevare a unei cantități mici de lichid amniotic), cordocenteză (puncție a cordonului ombilical pentru prelevare sau transfuzie de sânge), prelevare de vilozități coriale (procedura este similară cu amniocenteza, dar celulele coriale sunt luate) datorită caracterului invaziv al acestora sunt întotdeauna însoțite de un risc de scurgere de apă.
Miom al uterului. In prezenta mai multor ganglioni miomatosi sau chiar a unuia mare, extensibilitatea miometrului scade. Și după 12-16 săptămâni, începe creșterea intensivă a uterului. Dacă nodurile „interferează” cu aceasta, sub presiune, integritatea membranelor este încălcată și se scurge apă.
Anomalii în structura uterului... În acest caz, se dezvoltă o imagine similară ca și în cazul nodurilor. Septul uterului, forma unui corn sau şa poate duce la revărsarea apei.
Patologia fetală. Dacă copilul are defecte de dezvoltare, probabilitatea revărsării de apă înainte de debutul unei sarcini la termen este, de asemenea, mai mare.
Leziuni. Leziunile la nivelul abdomenului (contondente, ascuțite) pot duce la compresia vezicii fetale și ruperea membranelor.
Trombofilie. Modificările în proprietățile țesutului conjunctiv și ale sângelui duc la transformări distructive ale colului uterin și membranelor, care provoacă ruptura vezicii fetale.
Diabet . Modificările metabolismului, în special cu decompensarea zahărului, cresc riscul de naștere prematură și de scurgere de lichid amniotic.

Nașterea prematură are loc uneori pe fondul unor circumstanțe specifice, de exemplu, infecție, anomalii fetale. Dar adesea nu există motive evidente pentru debutul precoce al travaliului.

Cum arată

Scurgerea lichidului amniotic poate arăta diferit. Totul depinde de nivelul de tensiune.

Descărcare abundentă până la moderată... Când cea mai mare parte a lichidului amniotic curge afară, care este situat în fața părții prezente a fătului (ca o „pană”), femeia observă că „curge în jos pe picioare”, tampoanele „maxi” obișnuite nu pot absorbi toate lichidul amniotic.
Descărcare minoră... Cu o ruptură mare a vezicii fetale sau când straturile membranelor sunt deplasate unele față de altele, zona defectului se poate suprapune și lichidul amniotic încetează să curgă. În acest caz, cantitatea de apă poate fi nesemnificativă - până la 200 ml sau mai puțin. Într-o astfel de situație, uneori este dificil de diagnosticat și de confirmat dacă a fost lichid amniotic sau nu.
Culoare și prezența impurităților... Lichidul amniotic poate fi cu sânge (în acest caz este necesar să se excludă dezlipirea placentară), cu un amestec de meconiu - verde sau galben (un semn de hipoxie fetală). În mod normal, culoarea lichidului amniotic în timpul scurgerii ar trebui să se apropie de transparentă, cu o nuanță lăptoasă, poate conține păr vellus al fătului și particule din epiteliul său - toate acestea oferă un fel de suspensie.
Miros . Lichidul amniotic nu are un miros înțepător, să spunem unul ușor acrișor. Fetid, neplăcut este un semn de infecție a membranelor și, cel mai probabil, a bebelușului.
Cu sau fără contracții... Apa se poate scurge cu sau fără apariția contracțiilor și contracțiilor uterine.

Scurgerile pot apărea atât după activitatea fizică, cât și în timpul stării de bine, cum ar fi în timpul somnului sau după o noapte de odihnă. Când poziția corpului se schimbă, lichidul amniotic poate curge mai abundent.

Deci, principalele simptome ale scurgerii de lichid amniotic sunt următoarele:

o creștere a cantității de scurgeri vaginale;
evacuarea este lichidă;
apar periodic sau constant scurgeri.

Cum să înțelegeți ce fel de descărcare

În sarcinile premature, este extrem de important să distingem scurgerile adevărate de leucoreea vaginală normală. Nu este întotdeauna ușor să faci acest lucru fără o examinare suplimentară și o observație dinamică. Este deosebit de dificil de pus un diagnostic în următoarele cazuri.

Cu incontinență urinară. Chiar și la femeile tinere, mai ales după nașteri repetate, tonusul mușchilor planșeului pelvin poate scădea, în urma căreia apare incontinența urinară - cu încordare, strănut, tuse. Acest lucru este tipic în special în etapele ulterioare, când uterul creează o presiune suplimentară asupra vezicii urinare și a podelei pelvine. Dacă gravida nu observă acest lucru, poate apărea impresia de scurgere de apă.
Cu pesarul instalat... După instalarea RAP (descărcarea pesarului obstetric) - un corp străin - cantitatea de secreție vaginală crește din cauza inflamației constante. Se adună în fornixul posterior, iar când corpul se întoarce, pot curge mai abundent. Uneori, cineva are impresia că este apă.
Cu inflamație în vagin... Un proces infecțios în vagin este întotdeauna asociat cu o creștere a cantității de descărcare. În funcție de natura inflamației, acestea pot fi transparente, albe, galbene sau verzi.
Când dopul mucos pleacă... Când se apropie momentul nașterii și colul uterin se deschide, iese mucus, care în timpul sarcinii „ca un dop” închide canalul cervical de la infecție. Uneori are o consistență destul de lichidă și poate să semene cu apa.

După ce criterii este posibil să se diferențieze fluxul de apă cu alte stări, arată următorul tabel.

Tabel - Cum să distingem apa de alte secreții

Criteriu	Apă	Descarcare cu pesare	Descărcare în timpul inflamației	Dop mucos
Cantitate	De obicei mult		Suferă prosoape de chiloți pentru igiena personală	Imobil
Culoare	În mod normal, transparent, dar poate fi sângeros, verde sau galben	Cel mai adesea alb sau gălbui	În funcție de cauza inflamației - de la transparent (cu vaginoză) la galben, alb, brânză	Transparent, dar pot exista pete de sânge, mai albe decât vaginul
Miros	De obicei nu, dar cu inflamație, un putrefactiv neplăcut	Acru, adesea neplăcut	„Peșteș” cu vaginoză și purulent, putred - cu alte tipuri de inflamație	Nu are
Consecvență	Apos	Cremoasă	gros	Ca albuș sau mai gros
Timpul apariției	Brusc	2-3 săptămâni după introducerea pesarului	Nu există nici un model	Înainte de naștere, inclusiv nașterea prematură
Trec	Doar cu o ruptură mare a vezicii urinare	După îndepărtarea pesarului și debridare	Dupa tratament	Ele nu trec înainte de naștere, dar pot scădea oarecum

Pentru a recunoaște scurgerea lichidului amniotic și pentru a o distinge de alte condiții, se efectuează următoarele.

Inspecție în oglinzi... În majoritatea situațiilor, la examinarea membranei mucoase a vaginului și a colului uterin în oglinzile ginecologice, este posibil să înțelegem dacă este apă sau doar scurgere.
Frotiu. Cu o analiză pozitivă, după colorarea secrețiilor, se găsește un „simptom de ferigă” - sub mărire după uscare, imaginea de pe diapozitiv seamănă cu frunzele acestei plante.
Amniotest. Există benzi de testare speciale pentru determinarea prezenței lichidului amniotic. Ele se bazează pe o modificare a pH-ului secrețiilor vaginale atunci când sunt amestecate cu lichidul amniotic. Se vinde gratuit în farmacie, iar o femeie o poate face singură acasă.
Ecografia fătului. Oligohidramnios dezvăluit prin ecografie a fătului este un alt simptom „pentru” dacă se suspectează lichidul amniotic. Cu toate acestea, un indice normal de lichid amniotic nu exclude scurgerile, în special o ruptură mare.
Metode de laborator... În unele clinici există metode de identificare a anumitor substanțe din secrețiile vaginale, care apar numai după ce lichidul amniotic a intrat în ele. Cu toate acestea, metoda este costisitoare și nu întotdeauna informativă, prin urmare este rar folosită.

În cazurile îndoielnice, se folosește o tactică de așteptare. Femeia este monitorizată într-un cadru spitalicesc. Se efectuează o monitorizare amănunțită a descărcării, se efectuează ultrasunete în dinamică, teste și cercetări de laborator.

Managementul femeilor însărcinate cu scurgeri

Dacă semnele de scurgere de lichid amniotic sunt evidente sau există o confirmare sigură a acestui proces, femeia însărcinată este supusă unei serii de examinări, după care se stabilesc tactici de management ulterioare. În multe privințe, depinde de perioada în care apa a curs.

1 trimestru. Secreția de sânge și apa în această perioadă încep împreună cu o încălcare a integrității vezicii fetale și progresia avortului spontan. Este indicată medicația sau întreruperea chirurgicală a sarcinii.
2 trimestru. Până la 22 de săptămâni, orice scurgere de lichid amniotic este echivalentă cu debutul unui avort spontan. Se efectuează stimularea ulterioară a acesteia și chiuretajul ulterioar al cavității uterine.
3 trimestru. Tactica este determinată pe baza termenului, a stării mamei și a fătului. Odată cu revărsarea apei până la 37 de săptămâni, este posibilă prelungirea sarcinii de la câteva zile până la o lună sau chiar mai mult cu terapia antibiotică simultană și introducerea de medicamente pentru maturarea plămânilor fetali. Există tehnici pentru a preveni scurgerile ulterioare de lichid amniotic, care ajută la creșterea copilului în uter pentru o perioadă de timp. Deoarece apele sunt reproduse la fiecare patru până la opt ore, în curând volumul lor crește la valori normale. Cu semne de detașare, inflamație sau după indicațiile femeii, nașterea poate fi imediată. Revarsarea apei dupa 37 de saptamani este echivalenta cu debutul travaliului.

Este periculos pentru făt?

Revărsarea de apă în timpul sarcinii la termen este cel mai adesea însoțită de debutul contracțiilor active în ziua următoare. Prin urmare, în acest moment este cel mai puțin periculos. Cu scurgeri de lichid amniotic de la 22 la 37 de săptămâni, severitatea stării copilului este determinată de motivul care a dus la aceasta, precum și de gradul de revărsare a apei. Cel mai favorabil prognostic cu o ruptură mare a vezicii urinare fără inflamație concomitentă. În toate celelalte cazuri, revărsarea apei se termină cu nașterea prematură.

Consecințele începerii scurgerii de apă pentru copil înainte de termen sunt următoarele:

riscul de complicații infecțioase crește- corioamnionita, pneumonie congenitala;
apare hipoxia- revărsarea apei afectează fluxul sanguin uteroplacentar, mai ales dacă apare pe fondul oricăror boli ale femeii;
exista posibilitatea nasterii premature- când se varsă apă în stadiile incipiente, este dificil (până la 30-32 de săptămâni) să ții o femeie însărcinată mai mult de o lună;
părți ale corpului fătului pot cădea - in cazul prezentarii non-cefalice, impreuna cu apele prin gatul deschis, buclele cordonului ombilical sau parti ale fatului (mai des bratele, picioarele) pot cadea, ceea ce ii poate ameninta viata.

Dacă o femeie este capabilă să suspecteze sau chiar să determine cu exactitate scurgerea lichidului amniotic acasă, atunci cu cât caută mai devreme ajutor medical, cu atât mai bine, deoarece o afecțiune fără lichid amniotic este periculoasă pentru făt. Nu contează care este perioada de gestație cu revărsarea apei, doar un specialist poate determina cea mai potrivită tactică în fiecare caz.