Când încep în mare parte contracțiile. Apele s-au îndepărtat: când vor începe contracțiile? Există trei faze în procesul de contracție prenatală.

Contracțiile pot fi împărțite în două categorii - prenatale și cele care apar direct în timpul nașterii. Contracțiile uterului nu indică întotdeauna începutul nașterii unui copil. În medicină, există așa ceva ca „”, care poate apărea în ultimele luni de sarcină. Senzații de durere sau de tracțiune în abdomenul inferior, de regulă, anunță despre deschiderea uterului. Acest proces este însoțit de contracții ale mușchilor ei și de o creștere a presiunii intrauterine.

La început, pot apărea contracții la un anumit interval, care se reduce treptat. Uterul se îngustează și se extinde, împingând astfel fătul prin canalul de naștere. După naștere, contracțiile se opresc.

Sentimente în timpul contracțiilor

Contracțiile pot apărea cu diferite grade de durere. Unele femei compară această afecțiune cu durerea de dinți severă, altele fac o analogie cu menstruația, a treia categorie încearcă să uite durerea intolerabilă și să nu o amintească. Este important de menționat că contracțiile nu pot fi rezumate în câteva propoziții. Acesta este un proces individual care depinde de mulți factori.

Puteți ameliora durerea cu o pregătire preliminară. Gimnastica specială vă permite să vă pregătiți mușchii pentru naștere și să învățați cum să respirați în timpul acestui proces. Controlându-și bunăstarea emoțională și fizică, o femeie poate reduce foarte mult durerea.

Starea psihologică din timpul sarcinii joacă un rol foarte important în apariția durerilor de travaliu. Dacă o femeie este calmă și percepe toate procesele care au loc cu ea ca fiind naturale, atunci ea este capabilă să perceapă durerea într-o măsură mai mică, simțind în același timp doar disconfort. Dacă o fată este în panică, atunci acest lucru afectează direct creșterea durerii și creșterea duratei contracțiilor.

Cum se determină debutul contracțiilor

Contracțiile pot începe în mai multe moduri. Majoritatea femeilor simt mai întâi o durere de tragere în spate sau în partea inferioară a spatelui. Apoi apare disconfort în abdomenul inferior. Treptat, apar contracții ascuțite și de scurtă durată ale mușchilor uterului.

Mai rar, contracțiile încep imediat în abdomen. În acest caz, femeia, cel mai probabil, pur și simplu nu a acordat atenție așa-zișilor „prevestitori” ai nașterii. Cel mai adesea, această situație apare dacă te doare spatele des în timpul sarcinii.

Contracțiile false pot fi distinse în două moduri principale. În primul rând, durerea sau disconfortul rezultat în spate și abdomen dispare dacă mergi doar câțiva pași. În al doilea rând, în timpul contracțiilor, nu există contracții sau modificări ale stării uterului. În orice caz, toate senzațiile dureroase trebuie raportate imediat medicului dumneavoastră. Dacă este necesar, trebuie să apelați imediat o ambulanță sau să mergeți la spital.

De nouă luni, viitoarea mămică așteaptă o întâlnire cu bebelușul. Ce va fi? Cu cine semeni? Va fi calm sau capricios?

O mulțime de întrebări încep să se învârtească în capul unei femei însărcinate când termenul se apropie de 38 de săptămâni.

Dar, poate, principalele sunt: ​​Cum vor merge contracțiile? Doare sa nasti? Și când e timpul să mergi la spital?

Tarife și numere pentru femeile însărcinate

În timpul observării de către un medic obstetrician-ginecolog, fiecare gravidă aude de la medic data estimată a nașterii.

De regulă, se calculează pe baza datei primei zile a ultimei menstruații, adăugându-i 38 de săptămâni. Acesta este cel mai comun mod, deși există și altele. Adică o femeie trebuie să se pregătească să devină mamă la un moment dat.

Dar de ce exact 38 de săptămâni?

O sarcină la termen este de 38 de săptămâni. Începând cu 41,5 săptămâni, sarcina poate fi deja numită post-term.

În mod ideal, nașterea ar trebui să aibă loc între 38 și 41 de săptămâni, dar multe femei dau naștere copiilor sănătoși atât la 36, ​​cât și la 42 de săptămâni.

Prin urmare, trebuie să vorbim nu despre o anumită dată de naștere, ci despre interval estimat.

Primele rândunele sunt vestitorii nașterii

Așadar, femeia și-a calculat singur intervalul de date la care ar trebui să aibă loc nașterea.

Încrederea într-o naștere timpurie poate da sentimentele personale ale viitoarei mame.

Ei sunt numiti, cunoscuti vestigii ai nașterii... Aceasta:

• Coborârea abdomenului;
• Expansiunea oaselor pelvine;
• Contracții Braxton Hicks (mai multe despre asta mai jos);
• Descărcarea dopului mucos;
• Evacuarea lichidului amniotic;
• Dureri de spate;
• Schimbarea apetitului.

Este posibil ca vestigii să nu apară neapărat toți, iar unele dintre ele pot avea loc chiar și cu 2 săptămâni înainte de debutul nașterii.

Observând schimbările de bunăstare, caracteristice vestigilor, o femeie ar trebui să înțeleagă că nașterea cu contracții și alte delicii este chiar după colț.

Ce sunt contractiile?

Activitatea reală de muncă începe cu contracții. Sunt contracții ale mușchilor uterului, care sunt însoțite de dureri dureroase în abdomenul inferior sau în partea inferioară a spatelui. De asemenea, durerea poate fi de brâu.

O femeie simte așa ceva în timpul menstruației.

În timpul contracției, uterul devine tonifiat, adică devine rigid și elastic. Când contracția se încheie, abdomenul se relaxează. Femeile cu un prag de durere ridicat pot să nu simtă durere chiar la începutul procesului de travaliu. Ele pot fi observate doar de stomacul încordat periodic.

Contracțiile nu provoacă disconfort constant femeii însărcinate, sunt periodice.

La început, pauzele dintre contracții variază de la 15 la 20 de minute. Apoi se scurtează (3-5 minute), iar contracțiile devin mai intense. În timpul contracțiilor, colul uterin se deschide. Obstetricienii monitorizează corectitudinea și stabilitatea procesului de dezvăluire a acestuia.

De unde știi când încep contracțiile?

Povestea tipică: o femeie ajunge la spital, strigă că are contracții, iar după un timp pleacă în liniște spre casă. Este baza a mai mult de o gumă despre naștere și viața femeilor însărcinate.

Ce o face pe viitoarea mamă să se grăbească la maternitate cu cereri insistente pentru naștere urgentă?

Acestea sunt contracții false sau contracții Braxton Hicks.

Pentru a evita grijile inutile, pentru a nu speria rudele și pentru a nu crește medici fără motiv, trebuie să puteți distinge contracțiile false de cele reale:

1. Contracțiile false nu sunt periodice.
2. Contracțiile false nu se agravează în timp.
3. Durerea de la contracțiile false dispare odată cu schimbarea poziției corpului, cu o baie etc.
4. Cu contracții false, colul uterin nu se deschide. Chiar dacă este ușor deschisă, contracțiile false nu provoacă extinderea sa în continuare.
5. Pentru a înțelege că încep contracțiile reale, trebuie să stabiliți intervalele dintre ele. La început, pot fi de 15-20 de minute, apoi scad la 5 minute, mai târziu - la 3 minute (în acest moment femeia ar trebui să fie deja în spital).

   De asemenea, contracțiile reale pot fi însoțite de scurgeri sângeroase - acesta este un dop mucos care se desprinde.

Durere în timpul travaliului

S-a întâmplat ca femeile să nască copii în suferință. Cele mai severe dureri din timpul travaliului, care însoțesc prima etapă a travaliului. Rezultatul lor este deschiderea colului uterin, prin care copilul va ieși ulterior.

Durerea în timpul travaliului crește treptat.

La început, intervalele dintre contracții sunt lungi, iar durerea practic nu se simte. În timp, intensitatea contracțiilor crește, intervalele scad.

Oricum, oricât de puternică ar fi durerea, natura este organizată în așa fel încât o femeie se poate odihni în acel scurt timp în care contracția dispare.

Dacă te uiți obiectiv la natura durerii în timpul travaliului, devine observabil că doar 30% din senzațiile dureroase au o bază reală.

La trecerea prin canalul de naștere, fătul apasă pe țesuturile moi, pe aparatul ligamentar al uterului, pe perineu, când uterul se contractă, terminațiile nervoase se sparg, ceea ce provoacă dureri severe.

Restul de 70% se datorează fricii de naștere. Viitoarea mamă îi este frică de suferință, se teme pentru viața ei și pentru sănătatea bebelușului ei. Un rol important joacă și „poveștile de groază” spuse de prieteni mai experimentați.

Deci unul dintre cele mai importante lucruri înainte de naștere este atitudine emoțională corectă.

Ajutor in timpul contractiilor

Fiecare femeie visează la naștere fără durere. Ce frumos ar fi ca un doctor amabil să facă un copil la începutul nașterii, iar copilul s-a născut fără chin și suferință!

Sincer să fiu, există acest tip de terapie pentru ameliorarea durerii, dar ar trebui să fie utilizat numai în cazuri de urgență, așa cum este prescris de un medic.

Și pentru femeile aflate în travaliu, la care procesul fiziologic de naștere decurge fără probleme, există metode de autoanestezie:

• Tehnici de respirație.
• Poze speciale practicate în travaliu activ.
• Masaj.

Tehnicile de ameliorare a durerii de sine sunt destul de simplu de realizat. Implementarea lor nu necesită abilități speciale, dar trebuie totuși să exersați înainte de a naște.

Femeile însărcinate se pot familiariza cu aceste tehnici în sala de clasă a școlilor de maternitate, care se desfășoară adesea în clinicile prenatale sau în centre specializate pentru o educație parentală eficientă.

Când să mergi la spital

Așadar, este timpul să răspundem la una dintre întrebările principale: când este timpul să ne pregătim pentru spital.

Aici nu poți întârzia, dar nu este de dorit nici internarea timpurie la maternitate.

La început, poveștile înfricoșătoare ale colegelor de cameră nu sunt bune pentru gravida pe cale să nască.

În al doilea rând, așteptarea constantă a nașterii afectează negativ starea emoțională a unei femei.

În al treilea rând, este foarte posibil ca medicii să înceapă să stimuleze travaliul cu medicamente.

Trebuie să mergeți la spital în unul dintre următoarele cazuri:

1. Când apar contracții regulate.

   De acum înainte, o femeie însărcinată poate fi deja numită femeie în travaliu. Imediat ce intervalele dintre contractii au ajuns la 10-15 minute, poti merge la spital.
   

Despre lupte am vorbit în detaliu mai sus.


Când apar scurgeri sângeroase.

Apariția scurgerii sângeroase poate indica descărcarea dopului mucos, care însoțește deschiderea colului uterin. Cu toate acestea, sângele din secreție poate indica și desprinderea placentară, care pune viața în pericol atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Prin urmare, în acest caz, apelul la maternitate ar trebui să fie imediat.


2. Odată cu scurgerea lichidului amniotic.

   În acest caz, nu trebuie să așteptați debutul contracțiilor, deoarece orice întârziere poate fi periculoasă pentru viața copilului.

   Ruptura lichidului amniotic ar trebui să apară atunci când colul uterin este deschis cu 4-5 cm.Cu toate acestea, în 15% dintre sarcini, se întâmplă chiar înainte de debutul contracțiilor.

Ar trebui să vă amintiți momentul când s-au spart apele și să mergeți imediat la spital. O perioadă lungă de anhidră este periculoasă pentru copil prin dezvoltarea infecțiilor.

De fapt, „întârzierea” la spital este foarte dificilă - mai degrabă, este o mulțime de comedii de la Hollywood de clasa a treia. Corpul tău însuși va da un semnal clar minții!

Mamă, amintește-ți că nașterea este un proces fiziologic normal. Cu o pregătire teoretică, fizică și emoțională potrivită, nașterea va decurge fără probleme.

Nașterea este doar un drum care duce la o întâlnire cu copilul tău - cea mai iubită persoană din lume!

Primele contracții în timpul nașterii pot fi resimțite pe perioade lungi de timp, de exemplu, la fiecare 20 sau 30 de minute. Este important să nu le confundați cu munca pregătitoare a uterului. Și pentru asta trebuie să înveți cum să calculezi intervalul dintre contracții și când să mergi la spital, este puțin probabil să apară întrebări.

Majoritatea medicilor sugerează reprezentarea luptei sub forma unui val care se rostogolește, apoi se retrage. Și acest interval dintre retragere și noua coastă este cel care se recomandă să se măsoare. Intervalul dintre contracții începe să scadă: 10, 8, 7, 6, 3, 2 minute treptat, pe parcursul mai multor ore. Mai mult, acest proces are loc mai rapid la femeile care nasc nu pentru prima dată. În primul rând, colul uterin nu mai este la fel de dens ca cel al primului născut. Și în al doilea rând, mulți dintre ei înțeleg cum să se relaxeze și cunosc tehnici simple, precum mersul pe jos, adică ce să facă dacă intervalul dintre contracții nu scade și știu să grăbească procesul de travaliu chiar și fără medici.

Intervalele scurte - mai puțin de 7-10 minute între crampe la naștere - sunt cele mai bune momente pentru a merge la spital. Acest lucru ar trebui făcut și mai devreme, de exemplu, când există contracții la fiecare 10 minute, dacă o femeie este în afara orașului, sunt ambuteiaje mari și există alte bariere pentru internarea rapidă la spital.

Dar dacă nu există certitudine că nașterea a început. Dacă dopul mucos nu a plecat încă, lichidul amniotic nu curge și nu pleacă, vârsta gestațională este la termen și nu este planificată o operație cezariană, deși există următoarele semne, nu te poți grăbi deocamdată:

• contractiile apar cu un interval mai mare de 10 minute, in timp ce intervalele de timp dintre spasme sunt diferite, apoi 10 minute, apoi 20, apoi 30;
• durerea ca durerea menstruală nu se simte, stomacul doar se întărește periodic;
• durata spasmului nu este mai mare de câteva secunde și nu crește în timp;
• ai reusit sa iti distragi atentia, sa faci o baie, sa adormi.

În plus, există o altă modalitate de a înțelege că contracțiile reale au început - este doar să acordați atenție secrețiilor vaginale. Dacă nu a ieșit mucus gros, adică un dop mucos, atunci deschiderea colului uterin, dacă există, este minimă, nu mai mult de 1-2 cm, iar acesta nu este încă un motiv pentru a vă grăbi la spital. .

Cum se numără intervalele dintre contracții - manual sau cu ajutorul cititorilor de contracție? În principiu, le poți face pe amândouă. Dar sincronizarea și notarea scurtă pe o bucată de hârtie este o simplă rapiditate. Prin urmare, dacă nu aveți o aplicație pentru numărarea contracțiilor sau orice dispozitiv cu un program instalat pe ea, nu contează.

Când determinați cât durează intervalul de timp dintre contracții, puteți apela în siguranță o ambulanță. Desigur, dacă este 1 dată pe oră, este puțin probabil să vină la tine, doar dacă nu te plângi de durere acută sau de scurgere. Și la început, intervalele dintre contracții pot fi într-adevăr destul de lungi, trebuie să așteptați puțin, să încercați să vă calmați și să colectați lucrurile în spital, dacă este necesar, nu uitați de documente - poliță, pașaport, certificat de naștere .

Am scris deja despre ce interval dintre contractii este de preferat pentru a merge la spital. Durează aproximativ 7-10 minute. Adică ar trebui să existe astfel de intervale între spasme când nu există durere. Dacă intervalele dintre contracții sunt mai lungi, dar nu te simți bine, sau copilul este prea liniștit, nu există mișcare mult timp, trebuie chemată și o ambulanță. Ei bine, medicii sunt deja la fața locului cu ajutorul aparatului CTG și observarea femeii în travaliu va putea înțelege dacă a început travaliul și cât de eficient se deschide colul uterin. Dacă nu există indicații de internare, nimeni nu vă va reține în spital.

Poate dura până la 12 ore și chiar poate dura până la o zi și jumătate. În astfel de situații, medicii sunt nevoiți să aplice. Scopul primei etape este de a deschide până la zece centimetri.

Cel mai adesea se caracterizează prin contracții regulate. Deja în primele ore după debutul travaliului, acestea devin mai dese și mai intense, iar pauzele dintre ele se scurtează.

Sentimente înainte de contracții

Uterul este format din mușchi, prin urmare, vorbind despre contracția uterului, ne referim la contracția acestora. În timpul contracției, uterul se tensionează (pentru aproximativ un minut) și se întărește. Senzația de contracții vine sub formă de greutate în sacrum și abdomen inferior, sub forma unei dureri de spate. De parcă ar fi venit menstruația, doar durerea era mult mai gravă. Crește, atingând apogeul, apoi cedează treptat până la următoarea contracție musculară.

Fiecare luptă are două scopuri. Prima este limitarea spațiului pentru copil în interiorul uterului pentru a forța fătul să se deplaseze în zona de rezistență musculară - faringele intern. O altă sarcină este de a întinde fibrele musculare din interiorul colului uterin și de a le răspândi în sus și în lateral. Fiecare nouă contracție coboară copilul din ce în ce mai jos, ceea ce forțează uterul să se deschidă. Prima etapă a travaliului se termină când uterul este complet turtit și dilatat. Este pregătită pentru naștere.

Trimite apele departe

A doua opțiune pentru etapa inițială este descărcarea sau revărsarea lor în porțiuni mici. Acest lucru sugerează că este timpul să ne pregătim pentru spital. Intervalele lungi fără apă pot provoca complicații în timpul nașterii, pătrunderea infecțiilor la făt sau în uter. În mod ideal, apele se scurg la mijlocul sau spre sfârșitul primei perioade. Vezica urinară se poate scurge ușor sau se poate sparge brusc. Nu există durere în acest caz, dar femeia în travaliu poate fi speriată de un curent puternic de lichid. După ce apa s-a scurs, senzația de contracție ca atare poate începe în 1-2 ore.

Este necesar să acordați atenție culorii apei eliberate și să informați medicul despre aceasta. În mod normal, sunt transparente, inodore, au o nuanță ușor gălbuie și pot conține particule de sânge. Colorarea apelor în verde poate provoca fecalele originale ale fătului, ceea ce indică lipsa de oxigen a copilului.

Când încep primele contracții, senzațiile lor pot fi atât de minime încât nici măcar nu sunt resimțite de femeie ca contracții. După câteva ore, apare o senzație de compactare ritmică a uterului, similară tensiunii musculare. Durata primelor contractii poate fi de la 15 la 30 de secunde la intervale de 10-20 de minute.

Contracțiile inițiale ale uterului în prima etapă a travaliului pot fi caracterizate printr-o descărcare de mucus gros, vâscos, amestecat cu sânge. Nu ar trebui să vă faceți griji - a rezultat că a îndeplinit funcția de a proteja fătul de pătrunderea infecțiilor.

Treptat, senzația de contracții crește. Încep să se repete la fiecare șapte minute și durează până la 50 de secunde. În timpul primei sarcini, această fază poate dura până la 9 ore, iar la femeile care au născut - până la 5 ore.

Uterul începe să se deschidă cu până la 1 cm pe oră. Dacă inițial senzația de contracții abia se distingea, acum femeia în travaliu simte o durere din ce în ce mai mare. Femeia oboseste in timpul contractiei, care poate dura pana la un minut cu intervale de 3-5 minute. În această fază, medicul poate sugera medicamente pentru calmarea durerii.

După ce uterul este deschis cu 8 cm, contracțiile se intensifică până la limită și durează până la 90 de secunde la intervale de două minute. O femeie în acest moment nu poate înțelege unde este lupta, unde este pauza. Obosește atât fizic, cât și emoțional. Această perioadă durează până la 20 de minute, dar uneori durează până la o oră. Etapa finală este nașterea copilului, apoi nașterea după naștere.

Ultima lună de sarcină pentru o femeie este cea mai interesantă. Cu cât data scadenței este mai aproape, cu atât are mai multe griji și întrebări. Și cele mai multe dintre ele privesc, adică contracții.

Când încep? Care sunt simptomele lor? Este deloc o luptă? Cum să le recunoști și ce să faci? Să încercăm să răspundem la aceste întrebări.

Deja contractii?

Mai presus de toate, procesul de naștere se teme de „primul născut”. Și, de regulă, nervozitatea crescută a femeii crește durerea. Emoțiile negative și panica nu pot decât să dăuneze procesului. Gândiți-vă mai puțin la asta și nu vă fie frică de contracții - nașterea va fi mai ușoară. În plus, există tehnici special concepute pentru a ajuta la atenuarea durerii contracțiilor.

Uneori contracțiile sunt false. Sunt chemați și pot începe din a 20-a săptămână de sarcină. Desigur, astfel de contracții provoacă disconfort inutil. Dar sunt aproape nedureroase, neregulate și de scurtă durată. Tensiunea uterului în timpul unor astfel de contracții este atenuată prin mers pe jos sau făcând o baie caldă (dar în niciun caz fierbinte).

Contractiile au propriul lor caracter pentru fiecare femeie. Unii simt dureri, trecând la abdomen și pelvis. Alții notează că în timpul contracțiilor, uterul, așa cum spune, se întărește și poți simți acest lucru ducând mâna la stomac. Dar chiar și aceste semne pot însemna contracții false.

Etapele luptei

Dacă contracțiile sunt reale, atunci:

• acestea apar în mod regulat;
• se construiește treptat;
• intensifică în timp.

La început, apar după o perioadă lungă de timp. Apoi contracțiile devin mai dese, iar durerea se intensifică. Prin urmare, există 3 etape de contracție.

Prima etapă, ascunsă, durează aproximativ 7-8 ore, cu contracțiile care durează 30-45 de secunde. Merg cu un interval de 5 minute, iar în această etapă colul uterin se deschide cu 0-3 cm.

Stadiul activ durează aproximativ 5 ore, contracțiile durează aproximativ un minut, iar frecvența lor este de 2-4 minute. În acest timp, colul uterin se deschide cu 3-7 cm.

Etapa de tranziție este cea mai scurtă. Durează până la o oră și jumătate. Contracțiile durează până la un minut și jumătate, iar intervalul dintre ele se reduce semnificativ. Colul uterin în stadiul de tranziție se deschide cu 7-10 cm.

La a doua naștere, contracțiile și etapele lor sunt mult mai scurte. Prin urmare, ei spun că este mai ușor să dai pe lume un al doilea copil.

Ce să faci cu contracțiile

Este important ca femeia să nu fie singură când încep contracțiile. La urma urmei, principalul lucru în acest moment este calmul și sprijinul. Trebuie să luați o poziție confortabilă și să fixați intervalele dintre contracții, durata acestora. Este indicat să scrieți toate acestea. Dacă contracțiile sunt de scurtă durată, iar intervalul dintre ele este de 20-30 de minute, atunci nașterea este încă departe. Dar a sosit momentul să strângem lucrurile la spital și să chem o ambulanță. Este bine să faci un duș cald în acest moment. Și când intervalele dintre contracții scad la 5-7 minute, atunci trebuie să mergi la spital.

În general, nu trebuie să amânați călătoria, deoarece apele pot pleca mai devreme. În acest moment, trebuie să fiți deja sub supravegherea unui medic obstetrician-ginecolog. Când apele au plecat acasă, nu puteți face un duș sau o baie, deoarece acest lucru poate provoca dezvoltarea complicațiilor infecțioase, sângerări, desprindere a placentei.

Ușurând contracțiile

Principala și dovedită modalitate de a atenua durerea este respirația corectă. Când apare o contracție, trebuie să vă concentrați pe expirație. Trebuie să-ți imaginezi că durerea iese odată cu aerul. Desigur, femeile aflate în travaliu geme, țipă în contracții, iar asta le ameliorează durerea. Respirația corectă trebuie învățată în prealabil și exercitată. Într-adevăr, într-o stare stresantă prenatală, o femeie uită totul.

Și o femeie în travaliu se poate relaxa și cu un masaj sau cu o mângâiere obișnuită a unei persoane dragi. Când apar contracții, este indicat să se maseze partea inferioară a spatelui. În același timp, o femeie poate să stea în picioare sau să stea pe un scaun.

Masajul lombar este un bun adjuvant, deoarece nervul sacral din uter trece la măduva spinării prin partea inferioară a spatelui. Va fi grozav dacă soțul va fi prezent la naștere, ajutând femeia într-un moment atât de dificil.

Importantă este și atitudinea psihologică a femeii în travaliu. În intervalele dintre contracții, trebuie să te odihnești, pentru că așteptarea tensionată a următoarei contracții este și mai obositoare.

Contractiile sunt un proces normal, natural prin care trec toate femeile. Esti puternica si vei reusi! În orice caz, trebuie să fii pregătită pentru durere, dar să știi că aceasta este ultima etapă a importantei misiuni de a da naștere unui copil mult așteptat.

Special pentru Elena TOLOCHIK