Ce tratează un neonatolog? Patologia perinatală a sistemului nervos. Ce metode de diagnostic folosește medicul neonatolog?

11.07.2019

A avea un copil este o fericire de nedescris pentru părinți, dar, în același timp, un proces natural incredibil de dificil pentru un copil și o mamă. Aceasta a fost concepută de natură, iar toate mamiferele sunt înzestrate cu un sistem reproducător similar, în care fecundarea are loc în interiorul corpului femelei. Aproape toate sunt capabile să nască singure, dar dacă aceasta este norma pentru animale și bebelușii lor, atunci pentru oameni această metodă de naștere este plină de consecințe grave atât pentru mamă, cât și pentru nou-născut.

Din fericire, viața și sănătatea noastră sunt pe mâini bune, deoarece medicina modernă este foarte dezvoltată, iar unele pericole și riscuri sunt minimizate, deși nu pot fi niciodată excluse. Toate fetele însărcinate prudente sunt înregistrate în timp util, urmează necondiționat recomandările ginecologului lor și, începând din a doua jumătate a termenului, caută încet chiar obstetricianul pe care și-ar dori să-l vadă la naștere. Acest medic este cu siguranță la fel de important ca întreaga sa echipă. Dar mai este un doctor în ea, a cărui competență ar trebui să fie cât mai mare și a cărui reputație ar trebui să fie strălucitoare. Un specialist se numește neonatolog, iar cine este neonatolog și ce vindecă, să ne dăm seama mai departe.

Cine este neonatolog?

Nașterea este o etapă importantă și complet nouă pentru două persoane: o mamă și un copil. Un nou-născut vine în această lume, într-un mediu nou pentru el însuși. Un organism mic primește stres, prin urmare, starea sa inițială și comportamentul ulterioar ar trebui evaluate de un specialist, care este tocmai neonatologul.

Știința neonatologiei a apărut nu cu mult timp în urmă. Lumea a aflat despre ea în secolul al XIX-lea, dar în Rusia a reușit să înceapă să prindă rădăcini abia în secolul al XX-lea. În latină, cuvântul „nou-născut” este tradus ca „neonatos”, așa că numele direcției este destul de logic. Specializarea „pediatru-neonatolog” în medicină casnică a fost înregistrată la sfârșitul anilor optzeci. Astăzi este foarte solicitat și valoros. Toate cele mai bune maternități, centre perinatale și alte facilități medicale încearcă să atragă cei mai înalt calificați profesioniști din industrie.

Neonatologia a făcut progrese deosebit de importante în ceea ce privește copiii prematuri. Neonatologul joacă un rol incredibil de important în viața și îngrijirea acestor bebeluși.

Fiecare copil prematur ar trebui să fie sub supravegherea medicilor până când corpul lui crește și devine mai puternic, așa cum ar trebui să fie în interiorul mamei.

În ceea ce privește copiii născuți la timp, în primele minute după naștere, medicul neonatolog:

Efectuează o examinare completă, face măsurători, dacă este necesar, ajută copilul să respire prima sau efectuează resuscitarea.
Apoi el este cel care pune copilul la sânul mamei astfel încât să aibă loc contactul între ei, iar nou-născutul să preia microflora acesteia. Această acțiune necesară este prevenirea bolilor infecțioase, deoarece corpul copilului este complet steril, dar el trebuie deja să-și lanseze imunitatea și să dezvolte mecanisme de protecție.
În timpul cât mama și copilul vor fi în maternitate, medicul trebuie să vină în secție în fiecare zi și să-l examineze pe acesta din urmă.
La el ar trebui să se adreseze părinții în prima lună de viață a unui copil dacă acesta are simptome de hernie ombilicală sau sângerare de la buric, icter, afte, diaree, constipație, vărsături, erupție cutanată de scutec etc.

În primele 4 săptămâni după nașterea unui copil, totul în corpul lui este reconstruit. Și în funcție de cum se va întâmpla acest lucru, puteți ghici la ce să vă așteptați în viitor.

Am dat un răspuns detaliat cine este un neonatolog și ce vindecă, așa că acum vom arunca o privire mai atentă la ce mai poate face.

Pericolul pentru un nou-născut apare din primele secunde ale vieții sale. Până atunci, plămânii lui erau plini de lichid, dar acum trebuie să învețe să respire oxigen. Prin urmare, primul lucru pe care îl verifică un neonatolog este respirația și ritmul cardiac. Dacă nu a fost prima respirație, atunci el șterge corpul mic și bate din picioare. Dacă procedurile sunt ineficiente, poate fi necesară o mască de oxigen. Când respirația apare și se normalizează, ei trec la măsurarea circumferinței capului și a pieptului, precum și a înălțimii și a greutății corporale.

Poza copilului. Norma este considerată a fi îndoită și presată pe membrele corpului, degetele închise pe mâini, capul apăsat pe piept;
Expresiile lui faciale. Cu o expresie înspăimântată sau dureroasă pe față și cu emoții absente, se poate presupune că există unele probleme;
Starea și tonusul pielii. Bebelușii sănătoși au pielea roz și catifelată. Unghiile sunt dense, cartilajul urechii este elastic;
Forma capului și deschiderea fontanelei;
Evaluarea organelor genitale, anusului, cavității bucale;
Se verifică mobilitatea și dilatarea membrelor, se examinează claviculele pentru a exclude leziunile la naștere (luxații, fracturi etc.).

Nu mai puțin informativă sursă de informații este plânsul copilului, activitatea lui și comportamentul general.

La final, medicul ascultă ritmul inimii și al respirației, sondează burtica, verifică tonusul muscular și reacțiile reflexe, apoi face o concluzie despre starea de sănătate și starea nou-născutului.

Pentru ce simptome ai nevoie de ajutorul unui neonatolog?

Odată cu nașterea unui copil, părinților le este atribuită o responsabilitate uriașă, deoarece pe lângă responsabilitățile de bază, cum ar fi hrănirea, scăldat și mersul pe jos, aceștia trebuie să monitorizeze îndeaproape bunăstarea copilului lor și, dacă există suspiciuni. , implicati imediat un specialist. Vorbim despre primele 28 de zile, când părinții tineri nu înțeleg deloc cum ar trebui și cum nu, care este norma și care este abaterea.

Dacă, după examinarea inițială, medicul neonatolog detectează un fel de boală congenitală sau altă afecțiune patologică, el va anunța imediat familia despre aceasta și va prescrie tratamentul adecvat. În unele cazuri, chiar este necesară o operație, dar toate concluziile sunt făcute exclusiv de acest specialist. Dar chiar și la bebelușii complet sănătoși, ceva se poate manifesta în prima lună de viață și cel mai adesea este:

Sângerare de la buric - indică faptul că cordonul ombilical a fost legat lejer;
Carne sălbatică - atunci când din buric se desprinde o piele uscată, sub care sunt țesuturi sângerânde;
Hernia ombilicală - apare din cauza unei scurgeri slabe de gaze, a plânsului continuu al copilului sau, din nou, din cauza unui buric slab legat;
Erupție cutanată de scutec pe corp - roșeață specifică, de obicei observată în zona pliurilor și organelor genitale;
Erupție cutanată – poate fi o manifestare a unei reacții alergice sau un semn al unei boli dermatologice.

Este un medic care se ocupă de nou-născuți. Specializarea sa include examinarea, diagnosticarea bolilor și tratamentul acestora la copii în primele patru săptămâni de viață.

Abilitățile și aptitudinile unui medic pediatru-neonatolog

Un medic neonatolog pediatru lucrează de obicei într-o maternitate. Competența sa include monitorizarea stării copiilor nou-născuți, identificarea patologiilor și tratamentul acestora (dacă, desigur, boala este inclusă în specializarea sa).

Ce boli poate vindeca un pediatru-neonatolog?

După cum s-a menționat mai sus, medicul neonatolog se ocupă doar de nou-născuții. Ei, ca și adulții, pot suferi de o varietate de boli, dintre care unele sunt dificil de tratat.

Luați în considerare numai acelea dintre ele care sunt tratate de un neonatolog pediatru:

Albuminurie. Este o boală care duce la afectarea funcției renale. Drept urmare, mulți nou-născuți au un conținut ridicat de proteine în rinichi. Problema apare din faptul că în primele zile de viață la majoritatea nou-născuților, permeabilitatea celulelor renale care produc urină este crescută. Deși nu este întotdeauna o reacție pozitivă la proteinele din urină, poate semnala prezența unei boli. Într-adevăr, în unele cazuri, poate apărea din alte motive: de exemplu, din cauza prezenței de impurități de săruri sau mucus în urină;
... Această boală este destul de comună și apare la aproape 2/3 dintre nou-născuții din lume. Apare din cauza faptului că sistemele enzimatice ale ficatului sunt încă slab dezvoltate, din cauza cărora acesta produce prea multă bilirubină. Boala poate apărea imediat după naștere sau după câteva zile de viață. De obicei, în 2-3 zile, pielea devine galbenă. Apropo, această culoare poate apărea pe membranele mucoase ale ochilor. Urina și scaunul sunt normale pentru nou-născuți ca culoare și structură.

De regulă, după aproximativ 10 zile, boala dispare complet. În unele cazuri, boala progresează normal, copilul se simte bine, așa că nu este necesar tratament. Cu toate acestea, nu se recomandă părăsirea maternității până când simptomele bolii nu au dispărut complet.

Dacă boala a apărut după externare, atunci este mai bine să contactați un medic pediatru care va dezvălui amploarea acesteia. Dacă copilul a slăbit, este letargic și pasiv, atunci poate fi necesar un tratament, deoarece aceste simptome nu sunt semne de icter fiziologic;

manifestată prin acumularea de lichid între membranele sale. Poate persista până la o lună, iar apoi să dispară de la sine;
În primele două zile după naștere, inflamația mucoasei vaginale... De aici pot curge scurgeri alb-gri, care până a treia zi ar trebui să dispară de la sine. În acest caz, este recomandabil să clătiți fetele cu o soluție de permanganat de potasiu, dar acest lucru trebuie făcut cât mai atent posibil. La urma urmei, dacă nu există cristale dizolvate în soluție, atunci acestea pot duce la o arsură severă a pielii delicate a copilului. În plus, decocturile de mușețel, sunătoare sau un șnur vor avea un efect benefic asupra pielii bebelușului. Aceste ierburi sunt renumite pentru proprietățile lor dezinfectante, astfel încât nu vor afecta copilul din partea negativă;
Crize sexuale... Apare din cauza unei modificări a echilibrului hormonal. Sanii baietilor si fetelor sunt usor mariti, pielea de pe ei se aspru. Creșterea sa maximă se observă în zilele 7-8. De regulă, boala persistă timp de o lună, apoi dispare. În glandele mamare întărite, apare un lichid (secret), care în niciun caz nu trebuie stoars, deoarece aceasta poate provoca o infecție și, ulterior, mastita. Este mult mai bine să aplici pe zonele întărite un șervețel steril umezit cu ulei de camfor;
Infarct renal cu acid uric... Aceasta este cea mai frecventă patologie care apare la aproape toți nou-născuții. Apare din cauza faptului că metabolismul este perturbat în rinichi din cauza depunerii unei cantități uriașe de cristale de săruri de acid uric în acesta. Este posibil să înțelegeți prezența bolii fără examinare: urina copilului va fi tulbure, galben cărămidă. De obicei, acest fenomen se încheie la sfârșitul primei săptămâni. Dar dacă durează mai mult, atunci aceasta este deja o patologie, așa că ar trebui să căutați ajutor de la specialiști;
Dacă semnele icterului s-au făcut simțite nu în 2-3 zile după naștere, ci în primele ore, atunci în acest caz putem vorbi despre boală hemolitică;
Dificultăți de respirație... Prima respirație luată de un nou-născut nu este capabilă să extindă complet plămânii. Acest lucru se va întâmpla puțin mai târziu, în procesul unui tip special de respirație pe care nou-născuții îl folosesc de obicei. Copilul respiră adânc, dar, în același timp, expirația îi este ușor reținută. De fapt, datorită acestui fapt, plămânii se extind atunci când nou-născutul împinge aerul cu puțină dificultate. Dar bebelușii prematuri sau slabi sunt de obicei mai puțin dezvoltați, așa că pentru ei acest proces durează mai mult timp. Cu toate acestea, dacă copilul este complet sănătos, atunci țesutul lui pulmonar ar trebui să se îndrepte în aproximativ 5 zile;
Modificări ale pielii;
De regulă, toți bebelușii se nasc cu pielea „roșie”. Cert este că înroșirea pielii este un fel de reacție a corpului nou-născutului la îndepărtarea lubrifiantului original, care a învăluit copilul în burta mamei. De regulă, această roșeață devine cel mai pronunțată în a 3-a zi, dar până la sfârșitul primei săptămâni dispare aproape complet. Și acest fenomen se numește eritem fiziologic;
Imediat după eritem apare o altă problemă - descuamarea fiziologică. Este de obicei cel mai pronunțat pe piept și abdomen. Dar dacă pielea bebelușului a început să se desprindă, înseamnă că eritemul a dispărut complet. Dacă peelingul este prea vizibil, atunci pielea bebelușului poate fi lubrifiată cu o cremă hipoalergenică pentru bebeluși;
Tumora la nastere... Partea corpului bebelușului care era cea mai apropiată de uter înainte de naștere se umflă ușor. Umflarea persistă de obicei timp de 1 până la 2 zile. În unele cazuri, la locul tumorii de la naștere apar hemoragii punctiforme, care vor dispărea în curând fără intervenția medicului;
Eritem toxic, care diferă de fiziologic doar sub formă de curgere. Este formarea de pete roșii, dense pe corpul copilului (uneori în centru pot fi umplute cu lichid). Apare la un sfert din nou-născuți. Cel mai adesea apare pe picioare, brațe și piept. Foarte rar - pe față și pe abdomen. De obicei, această boală nu necesită tratament special. Dar dacă pe corp au apărut o mulțime de pete, iar copilul este obraznic în același timp, atunci cu siguranță ar trebui să consultați un medic care vă va prescrie tratamentul;
Scăderea temperaturii corpului, febră... Apariția unei astfel de boli nu este neobișnuită. Este legat de faptul că termoreglarea nou-născuților este departe de a fi perfectă, astfel încât nu poate menține constantă temperatura corpului copilului. Din această cauză, temperatura corpului bebelușului se modifică odată cu modificările condițiilor externe;

Pielea unui nou-născut are o structură specială. Este bogat in capilare si vase de sange, dar sarac in glande sudoripare, ceea ce face ca copilul sa se supraincalzeasca si hipotermie rapid. Dacă în urina și fecalele copilului se excretă mai mult lichid decât a primit în timpul hrănirii, atunci acest lucru îi poate provoca anxietate, febră etc. În acest caz, copilul trebuie să fie dezbracat, frecat cu alcool și să i se ia apă fiartă. Dacă după aceasta temperatura nu scade, atunci poate fi necesară o clismă cu analgin. Implementarea sa constă în două etape: o clisma obișnuită, după care medicamentul va fi mai bine absorbit, și apoi o clisma cu analgin.

Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți următoarele: zdrobiți o tabletă de analgin pentru a obține o pulbere. Se amestecă o zecime din el cu apă, volumul unei cutii de cauciuc pentru copii mici, care este vândută într-o farmacie.

Ușurarea ar trebui să apară în 30 de minute. Dar dacă temperatura bebelușului, dimpotrivă, este scăzută, atunci în acest caz, ar trebui să acționăm diferit. Bebelușul trebuie înfășurat în scutece sterile și apoi așezat sub lampă. Până la mijlocul primei zile, ar fi trebuit deja stabilită o temperatură constantă a corpului copilului.

Disbacterioza... Nici măcar un copil plasat într-o cameră complet sterilă nu este protejat de bacterii. În primele ore de viață, bebelușul nu le-a întâlnit încă, dar după 10-20 de ore pielea, intestinele, mucoasele lui sunt locuite de bacterii. Unele dintre ele sunt esențiale pentru digestie. Puteți determina modul în care procedează de scaunul copilului;
Tulburarea scaunului(dispersia fiziologică) apare la absolut fiecare nou-născut;
Primele trei zile se eliberează meconiu verde închis... Puțin mai târziu, în el apar particule de culori galbene și albe. Consistența devine mai fluidă. De regulă, dispersia durează puțin. După 2-4 zile, fecalele copilului vor deveni moale, scaunul va fi permanent. Toate acestea vor indica faptul că în intestinele bebelușului a apărut o cantitate suficientă de bacterii, care sunt necesare pentru o digestie favorabilă;
... De obicei, această afecțiune apare la copiii cu vârsta de 3-5 zile. Pierderea în greutate se observă din cauza evaporării lichidului din organism prin tractul respirator și piele, deoarece o cantitate insuficientă din acesta intră în organism. Aproape toți nou-născuții își recapătă greutatea până la sfârșitul primei săptămâni. Dar dacă mama începe să hrănească copilul imediat după naștere (în decurs de 2 ore), atunci pierderea în greutate poate fi mai mică. De asemenea, merită să acordați atenție faptului că copilul are nevoie nu numai de lapte, ci și de apă, deoarece corpul nou-născutului are nevoie de lichid. Și dacă energia bebelușului este folosită în alte scopuri, atunci acest lucru poate duce la dezechilibru termic, care va duce la supraîncălzire sau hipotermie.

O scădere a greutății copilului poate fi cauzată și de lipsa laptelui la mamă. Dacă există o astfel de problemă, atunci medicul pediatru ar trebui să sugereze formula optimă pentru sugari pentru copil. El va determina, de asemenea, ce doză ar trebui să i se administreze bebelușului atunci când se hrănește. Nu ar trebui să alegeți singur mâncarea pentru copii fără a consulta un specialist în prealabil, deoarece acest lucru poate cauza o varietate de probleme.

Ce organe sunt tratate de un neonatolog pediatru?

El este angajat în tratamentul oricăror patologii care au apărut la un nou-născut.

Când ar trebui să solicitați ajutor de la un specialist?

Pentru orice anomalie la nou-născut, ar trebui să vizitați un neonatolog. Fiecare părinte ar trebui să fie avertizat cu privire la următoarele:

Tonus muscular afectat... Aceasta înseamnă că copilul este letargic, este dificil să îndoiți și să desfaceți brațele și reacționează prost la stimulii externi. Dar un copil din prima lună de viață ar trebui să aibă un tonus bun. Adică, brațele și picioarele sale pe jumătate îndoite ar trebui să fie ușor de îndoit (mama nu trebuie să depună eforturi în acest sens). Imediat după eliberarea lor, ei revin rapid la poziția inițială;
Dacă activitatea membrelor copiilor nu este aceeași... Este important ca bratele si picioarele sa se miste cu dinamism simetric;
Copilul nu ar trebui să scuipe adesea, să se sufoce cu lapte;
Dacă copilul întoarce capul într-un singur sens, în timpul somnului tresări adesea si apoi se trezeste.

Fiecare copil din prima lună de viață este examinat fără greșeală de un neurolog, care stabilește dacă totul este în regulă cu el. Cu toate acestea, părinții trebuie să cunoască toate aceste simptome pentru a observa prezența uneia sau aceleia patologii în timp.

Ce teste pot fi prescrise nou-născuților?

Fiecare copil din prima lună de viață trebuie să facă următoarele teste:

proteină cationică eozinofilă;
bilirubina totală;
bilirubină directă;
grupa sanguină și factorul Rh;
analize generale de sânge;
imunoglobulina E;
panou alergologic Ig G;
streptococul A;
streptococ B;
analiza generală a urinei;
coprogram;
fecale pentru disbioza intestinală și altele.

În orice caz, trimiterea pentru analize este dată de medic, astfel încât această listă poate fi ușor modificată.

Diagnosticarea unui neonatolog

Neonatologul efectuează următoarele tipuri de diagnostice:

Ecografia glandei tiroide;
Ecografia spațiului abdominal și abdominal;
Ecografia scrotului;
Ecografia capului și gâtului;
Ecografia pelvisului;
Neurosonografia la copii;
Ecocardiografie.

VIDEO

Toată lumea așteaptă cu nerăbdare momentul în care acest miracol de la burtă va sta în apropiere. Dar când vine acest moment, din anumite motive, părinții nou-făcuți au o panică asociată cu teama de a face rău copilului.

Pentru ca primele zile de existență ale bebelușului să aibă succes pentru el, este necesar să acordați atenție următoarelor nuanțe:

Sunt bebeluși care dorm tot timpul după naștere. Acest lucru este normal, deoarece ei iau astfel o pauză de la stresul anterior. Nu trebuie să interferați cu ele, dar este foarte important să oferiți sânul în acest moment, deoarece un anumit regim de hrănire trebuie respectat încă din primele ore de viață ale copilului. Încă de la 2-3 zile de la naștere, copilul începe să sugă activ sânul mamei sale. Alți copii au un apetit mai pronunțat. Sunt gata să mănânce în mod constant, dar mama trebuie să înțeleagă că este necesar să se facă pauze între alăptari cel puțin la ora 2 pentru ca copilul să nu mănânce în exces;

Dacă medicii permit copilului să fie în apropiere, atunci acesta trebuie desfășurat cu grijă și aplicat pe sân. Uneori, din cauza stresului primit in timpul nasterii, bebelusul refuza sa ia sanul in gura sau nu suge mult timp. Dar dacă mamei i se permite să hrănească copilul chiar în sala de naștere, atunci nou-născutul din primele momente de viață se va putea ghemui lângă mamă și se va bucura de căldura mâinilor ei blânde. Este foarte important ca mama să-i arate copilului că îl iubește: poți să-i zâmbești sau să spui un cuvânt blând (copilul va simți că vocea mamei este grijulie și blândă). Dacă aceasta este prima naștere și nu există experiență de interacțiune cu copiii mici, puteți cere asistentei să vă ajute în acest sens. Este important ca copilul să învețe să ia în gură nu doar mamelonul, ci și în jurul zonei mamelonului;

Unele dintre caracteristicile fiziologice ale copiilor pot speria mamele. În primele zile de viață, pielea bebelușului este roșie, ceea ce este asociat cu dilatarea vaselor de sânge. Și multe mame confundă acest fenomen cu patologii. În ziua 3, pielea bebelușilor devine de obicei gălbuie. Dar nici nu trebuie să vă fie frică de acest lucru: acest fenomen se numește icter fiziologic și este complet sigur pentru sănătatea bebelușului. De regulă, apare ca urmare a faptului că hemoglobina embrionară din sângele copilului este înlocuită cu cea umană. Această problemă va dispărea în câteva zile. Părinții ar trebui să bea și să-și facă baie copilul cât mai des posibil pentru a grăbi procesul de vindecare;
Bebelușul începe să respire imediat după naștere. Prin urmare, ar trebui să fie plasat într-o cameră bine ventilată și nimic nu ar trebui să-i interfereze cu respirația. Pernele, păturile nu trebuie așezate lângă față, ceea ce poate interfera cu fluxul de aer proaspăt;
Termoregularea la bebeluși este încă slab dezvoltată. Prin urmare, copilul s-ar putea să nu simtă frig pentru o perioadă lungă de timp, deși în acest moment poate fi rece. În acest moment, începe să se comporte capricios, atrăgând atenția mamei. Ar trebui să fie îmbrăcat călduros, astfel încât să nu răcească. De asemenea, îmbrăcămintea excesivă nu va duce la nimic bun. Încă nu știe să transpire, așa că corpul lui se va supraîncălzi rapid. Mama este obligata sa se asigure ca bebelusul este imbracat in conformitate cu temperatura camerei;
Sistemul digestiv al bebelușului este, de asemenea, încă slab dezvoltat. Are nevoie de timp pentru a se adapta noilor condiții. În abdomenul mamei, intestinele bebelușului au fost complet sterile, iar după naștere, acesta începe să fie colonizat de microfloră. Primul scaun se numește meconiu. Copilul este curățat de tot ce s-a acumulat în timpul șederii în burtica mamei sale. De regulă, acest fenomen durează doar aproximativ trei zile, după care scaunul este normalizat. Mama este obligata sa ofere bebelusului mese organizate. Laptele matern este cel mai potrivit. Alăptați cât mai mult posibil;
În primele zile de viață, puțină apă intră în corpul copilului, așa că bebelușul urinează foarte rar și în porții mici. La unii copii, pot apărea pete de cristale portocalii în urină. Ele apar datorită faptului că mama în ultimele zile înainte de naștere era dependentă de alimente proteice. Nu sunt periculoase. Mama ar trebui să fie atentă la dieta ei. Este de dorit ca dieta ei să conțină cât mai puține proteine, dar ar trebui să bea mult mai des;
Până la sfârșitul primei săptămâni, copilul poate avea simptome ale unei crize genitale. Se poate manifesta în diferite moduri: umflarea mameloanelor, secreții din vagin. De obicei, problema nu durează mai mult de două săptămâni și se rezolvă de la sine. Desigur, mama poate contribui la reabilitarea bebelușului, dar în niciun caz nu trebuie puse comprese de încălzire pe pieptul bebelușului;
Deja la 4-5 zile de la nașterea copilului, dacă mama și copilul sunt complet sănătoși, sunt externați acasă. Înainte de a merge acasă, este indicat să ceri asistentei să-ți arate cum să manevrezi corect cordonul ombilical al bebelușului;

Este indicat să petreceți prima zi acasă fără vizitatori, în deplină liniște, pentru ca bebelușul să se poată adapta mai bine noilor condiții.

Este puțin probabil să-l găsiți în tabelul de personal al clinicii raionale. Acest medic lucrează doar într-o maternitate în care se află nou-născuții sau într-un spital de copii. Cine este neonatologul? Un medic care este responsabil să se asigure că cei mai mici și fragili pacienți au șansa de a avea o viață plină, iar bebelușii puternici și sănătoși sunt vaccinați în timp împotriva bolilor periculoase.

Ce studiază neonatologia?

Neonatologia (din lat. „Naștere nouă”) este știința care alăptează bebelușii prematuri, cu greutate mică la naștere. Ea studiază bolile și stările patologice ale nou-născuților. Ca ramură separată a medicinei, sa format abia în secolul XX. Termenul de „neonatologie” a fost propus de Alexander Shaffer în 1960, iar din 1987 au apărut neonatologi în Rusia. Înainte de aceasta, toate bolile copiilor erau tratate exclusiv de pediatri.

Medicina Federației Ruse se dezvoltă rapid și cu încredere, iar Asociația neonatologilor ruși devine din ce în ce mai populară în rândul medicilor pediatri. Această organizație publică, creată în 2013, promovează dezvoltarea neonatologiei ca ramură a științei medicale, reunește neonatologii pentru a-și îmbunătăți calificările și a face schimb de experiență, pentru a îmbunătăți calitatea îngrijirii neonatologice. Filialele regionale ale organizației sunt deja reprezentate în 35 de regiuni ale Rusiei, având peste 1.000 de membri.

Ce face un neonatolog?

Tinerele mame vor povesti despre ceea ce vindecă, pentru că un neonatolog este cel care întâlnește prima dată copiii pe lumea asta, după un obstetrician-ginecolog, medic-șef pediatru al unei maternități. Cel mai frecvent pacient al unui astfel de medic este un copil prematur care cântărește mai puțin de un kilogram. La astfel de copii, principalele probleme sunt dificultatea respirației spontane, termoreglarea afectată.

Cine este neonatolog? În cazuri dificile, medicii centrului perinatal sunt nevoiți să se ocupe de malformații congenitale și infecții intrauterine la copii. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți teste, să faceți injecții, iar un neonatolog este cel care știe să ia corect sânge de la o persoană de mărimea palmei, cum să-l pună pe un picurător și să calculeze doza de medicament.

Ce face un neonatolog când ia un travaliu care a început cu mult înainte de data scadenței? În primul rând, de îndată ce copilul se naște, acesta efectuează acțiuni de resuscitare. Acestea pot fi măsuri pentru ventilația artificială a plămânilor, transfuzia de sânge, chiar „pornirea” bătăilor inimii. Pentru a face acest lucru, toți neonatologii trebuie să aibă specializarea „anestezist-resuscitator”.

Fiecare maternitate și secție de spital trebuie să aibă un astfel de specialist. În același timp, în satele îndepărtate, așezările îndepărtate unde femeile nasc rar, este inutil nici spitalului, nici medicului să țină un neonatolog separat. Apoi, pentru fiecare naștere separată, este invitat un medic independent de la cea mai apropiată maternitate mai mult sau mai puțin mare, unde lucrează constant.

Perioada neonatală

In timp ce bebelusul este in burtica mamei, cei doi sunt ingrijiti de medicul obstetrician-ginecolog. Această perioadă se numește prenatală sau intrauterină. După nașterea bebelușului, începe perioada neonatală, care durează patru săptămâni. Orice tratament pentru copii în acest moment se efectuează cu participarea unui neonatolog. În unele regiuni ale Federației Ruse există chiar și neonatologi raionali. Ei monitorizează starea de sănătate a copiilor până la vârsta de o lună și abia apoi îi transferă medicilor pediatri.

Video: munca unui neonatolog

Videoclipul de mai jos este o poveste despre unul dintre cei mai buni reprezentanți ai acestei mici dar importante profesii, despre un meritat salvator de oameni mici. Natalia Makarova, medic neonatolog de la Centrul Perinatal Trans-Baikal, este liderul competiției din toată Rusia „Children's Doctor 2014”. Peste 10 ani de experiență, calificări înalte, capacitatea de a empatiza - acestea sunt principalele componente ale succesului.

Neonatologul este medic pediatru care lucrează în secții pentru prematuri și nou-născuți din spitale și maternități.

Munca unui neonatolog este foarte delicată și responsabilă, deoarece se ocupă de cei mai mici copii - de la naștere până în a 28-a zi de viață. În această perioadă, este necesar să se identifice acele boli care se pot transforma ulterior în forme cronice și chiar să facă dintr-o persoană o persoană cu handicap. Prin urmare, neonatologii încearcă să examineze cu atenție bebelușii.

În ciuda faptului că neonatologul se ocupă numai de sugari, el este un medic generalist, deoarece prin natura muncii sale se confruntă cu o varietate de boli ale sistemelor și organelor. În plus, un neonatolog este, de asemenea, diagnostician și obstetrician.

Ce boli sunt de competența unui neonatolog?

Roseata de la scutec;
vărsături;
Hernie ombilicală, carne sălbatică, sângerare pe buric;
Icterul nou-născuților;
Holera infantilă;
Diaree;
Bronşită;
frenul scurt al limbii;
Constipație;
Blenoreea la nou-născuți (inflamație purulentă a ochilor);
Sturz;
Erupții cutanate la bebeluși;
Hipotiroidism (scăderea funcției tiroidiene);
Fenilcetonurie (tulburare metabolică congenitală).

Ce organe sunt verificate de un neonatolog?

Plămânii și inima. Cu ajutorul unui fonendoscop, medicul neonatolog ascultă plămânii copilului și îi determină frecvența respirației, ritmul și zgomotele cardiace;
Cap. La consultație, medicul neonatolog stabilește dimensiunea fontanelei pacientului mic, sondează (palpează) oasele craniului și stabilește dacă există edem (tumoare la naștere);
Gât. Neonatologul sondează claviculele, deoarece este necesar să se asigure că acestea nu au fost deteriorate în timpul nașterii. De asemenea, medicul palpează mușchii sternocleidomastoidieni, deoarece odată cu contracția musculară mușchiul poate fi scurtat;
Organe genitale. La băieți, un neonatolog sondează testiculele și verifică dacă acestea au coborât în scrot. La fete, medicul examinează labiile mari, care ar trebui să le acopere pe cele mici;
Burtică. Neonatologul sondează neapărat burtica nou-născutului și verifică dimensiunea splinei și a ficatului. La consultatie, medicul neonatolog o intreaba pe mama daca copilul a avut evacuare. În prima zi, copilul lasă meconiu (fecale originale), vâscos și gros, de culoare măsliniu sau verde închis.

În plus, medicul neonatolog verifică tonusul muscular al sugarului. De regulă, la sugari se observă hipertonicitate musculară fiziologică, care determină postura copilului: brațele sunt îndoite și apăsate în lateral, capul este înclinat spre piept, mâinile sunt strânse în pumni, picioarele sunt îndoite la șold. articulații și genunchi. Medicul determină tonusul muscular prin îndoirea și îndoirea brațelor și picioarelor copilului.

Picioarele din articulațiile șoldurilor ar trebui să fie ușor divorțate, iar pliurile de pe picioare trebuie să fie simetrice. Dacă picioarele sunt greu de divorțat, medicul neonatolog poate suspecta o displazie articulară.

De asemenea, medicul neonatolog evaluează reflexele de bază în timpul examinării.

Când ar trebui o mamă să ceară sfatul unui neonatolog?

Când un nou-născut are sângerare ombilicală, hernie ombilicală, carne sălbatică. Dacă sângele din cordonul ombilical apare în primele ore după naștere, aceasta indică un cordon ombilical slab legat. De obicei, această sângerare nu este de lungă durată. Se întâmplă ca sângele să apară la 3-5 zile după naștere, în timpul căderii segmentului ombilical. Uneori, după ce tăietura ombilicală a căzut, se vede o bucată de carne roșie în buric așezat pe un picior subțire. Acest fenomen se numește carne sălbatică. În astfel de cazuri, ar trebui să contactați un neonatolog.
Dacă un nou-născut are o hernie, care apare adesea ca urmare a unui cordon ombilical prost legat sau a unui plâns puternic de copil și gaze.
Dacă copilul are erupție cutanată de scutec. Localizarea sa cea mai frecventă este la nivelul feselor, organelor genitale, abdomenului inferior, în spatele urechilor, în zonele axilare și inghinale și pliurile pielii. Există trei grade de erupție cutanată de scutec: ușoară, când există roșeață moderată a pielii fără a compromite integritatea, medie, când există roșeață strălucitoare cu eroziuni vizibile și severă, când se observă roșeața cu plâns a pielii cu formarea de ulcere. . Erupția scutecului se infectează ușor, așa că nu ar trebui să o amânați, dar trebuie să solicitați sfatul unui neonatolog.

Ce analize va cere medicul neonatolog?

Analiza factorului Rh;
Analiza grupelor sanguine;
Screeningul neonatal.

În maternitatea pentru nou-născuți, medicul neonatolog ia neapărat o probă de sânge, care este aplicată pe o bandă de testare specială. Benzile de testare sunt examinate în laborator pentru VH și PKU. Dacă există o suspiciune de boală, părinții primesc o notificare urgentă cu solicitarea de a contacta un dispensar endocrinologic (VG) sau consiliere genetică medicală (PKU) pentru reexaminare. Când diagnosticul este în sfârșit confirmat, tratamentul adecvat trebuie prescris imediat.

Dacă copilul nu are patologii, părinții, de regulă, nu sunt anunțați.

De la naștere, copilul ar trebui să aibă următoarele reflexe:

Prindere - dacă pui un deget în palma bebelușului, acesta îl va strânge strâns. Uneori chiar și el poate să-și apuce degetul atât de tare încât copilul poate fi ridicat ușor;
Motor de căutare - dacă copilul începe să mângâie în zona colțului gurii, atunci își va întoarce capul spre stimul;
Reflexul mersului automat - dacă bebelușul este luat sub axile și așezat pe o suprafață plană, atunci își va ridica piciorul, de parcă ar fi pe cale să facă un pas;
Proboscis - dacă atingeți buzele bebelușului cu un deget, acesta le va smulge cu un tub;
Reflex de târât - dacă pui copilul pe burtă și îi pui palmele pe picioare, acesta va începe să împingă și să încerce să se târască;
Reflexul lui Babinsky - dacă gâdili ușor călcâiul copilului, acesta va începe să se dezlege și să răspândească degetele de la picioare.

După consultarea cu un neonatolog, asistenta îi va spune tinerei mame cum să aibă grijă de cordonul ombilical și de piele, cum să spele și să spele copilul, cum să se îmbrace și să-l aplice pe sân.

Un neonatolog este un medic pediatru care supraveghează un copil din momentul nașterii până în a 28-a zi din viață. Medicul neonatolog se ocupă atât de prematuri, cât și de copii într-un spital și o maternitate. Avand in vedere ca acest specialist monitorizeaza sanatatea celor mai mici copii, se poate intelege cat de responsabila si delicata este munca lui. La această vârstă pot fi detectate boli la copii, care în viitor pot duce la complicații și dizabilități. Sarcina medicului neonatolog este de a preveni aceste procese, de a diagnostica boala și de a prescrie tratamentul necesar. De regulă, neonatologii sunt generaliști. Ei trebuie să se confrunte cu o varietate de patologii ale copilăriei și să ia parte activ la recuperarea pacienților tineri.

Programare online la un neonatolog

Cine este neonatolog?

Un neonatolog este un medic care creează condiții pentru ca bebelușul să se adapteze la lume. În maternitate, medicul neonatolog îi arată pentru prima dată mamei cum să hrănească copilul, cum să se înfășoare. Unele maternități sunt specializate în patologia nașterii, în astfel de maternități există mai mulți neonatologi, ei știu să ofere asistență de resuscitare unui nou-născut, dacă este nevoie.

După naștere, toate organele și sistemele copilului dumneavoastră sunt reconstruite. A suferit un stres enorm la naștere! În prima săptămână, se decide dacă copilul va trăi. Până la 7 zile apare cel mai adesea moartea spontană a nou-născuților.

Responsabilitățile medicului neonatolog și funcțiile de bază

Când plănuiește să nască, o femeie este interesată să găsească medici buni (ginecolog, obstetrician), ea studiază și caracteristicile maternităților. Desigur, acest lucru este corect, deoarece profesionalismul și calificările unor astfel de medici, precum și echipamentul maternității, sunt adesea factori determinanți în rezultatul nașterii. Între timp, un neonatolog bun este la fel de important în ceea ce privește luarea în considerare a nașterii și a tuturor aspectelor asociate cu aceasta. La urma urmei, el este cel care joacă un rol extrem de important în viața bebelușului.

Dacă luăm în considerare activitățile unui neonatolog în zone separate, atunci, de exemplu, scala Apgar în comparație de către medic cu datele sale cu starea copilului, este baza pentru determinarea în continuare a îngrijirii medicale de care are nevoie copilul. Mai mult, în unele cazuri, femeile aflate în travaliu nici nu realizează pe deplin că acest medic practic „trage” copilul din cealaltă lume (în mod firesc, în acest caz, totul depinde de patologia specifică care este relevantă pentru el).

Există maternități concepute pentru mamele sănătoase și copiii lor născuți la timp. În plus, există maternități separate axate pe nașteri dificile, nașteri premature, prematuri etc. În condițiile unor astfel de maternități, resuscitarea și supraviețuirea bebelușilor sunt principalele sarcini, iar cu acestea este chemat să facă față un specialist neonatolog. În plus, este important de menționat că, chiar dacă vorbim despre nașterea obișnuită, nu există nicio garanție că copilul, de exemplu, nu va dezvolta asfixie sau alte situații neprevăzute care vor necesita ajutor urgent din partea unui medic neonatolog.

Un medic neonatolog este cel de care nu se poate renunța dacă s-a născut un bebeluș cu o greutate de peste 1 kg, de altfel, de la OMS (Organizația Mondială a Sănătății) există o recomandare privind alăptarea copiilor a căror greutate este de la 500 de grame, precum și cu o greutate ce depășește cu puțin această cifră, ceea ce, din nou, determină nevoia acestui specialist. Desigur, un punct important este disponibilitatea unui echipament adecvat într-o anumită maternitate, cu toate acestea, tehnica și datele obținute cu ajutorul acesteia, după cum știți, nu sunt întotdeauna un ghid incontestabil de acțiune sau, dimpotrivă, de inacțiune. Din acest motiv, este atât de important să includeți un astfel de specialist ca neonatolog calificat în lista specialiștilor care se pregătesc pentru naștere. El sfătuiește mama cu privire la îmbăierea și hrănirea corectă a copilului, alegerea formulei de lapte, modul de mers și de dormit. Medicul neonatolog pediatru face un program de vaccinare.

Ce tratează un neonatolog?

Mulți consideră că prima lună a copilului este crucială. Există o restructurare în toate organele și sistemele copilului. Circulația sângelui se modifică, plămânii încep să respire, copilul se familiarizează cu condițiile de supraviețuire care sunt noi pentru el, iar acest proces nu decurge întotdeauna fără probleme și fără probleme. Imediat după naștere este posibilă dezvoltarea bolilor cu care se ocupă medicul neonatolog. Să le evidențiem pe cele principale:

Albuminuria este o tulburare fiziologică caracteristică în funcționarea rinichilor.
Sturz.
Constipație (diaree).
Holera infantilă.
Roseata de la scutec.
Erupții cutanate de altă natură.
Blenoreea nou-născuților (o boală în care ochii unui copil devin inflamate).
Fenilcetonurie (tulburare metabolică congenitală).
Hipotiroidism (o afecțiune a funcției tiroidiene scăzute).
Hernie ombilicală, „carne sălbatică”, sângerare etc.
Respiratie dificila. Nou-născutul inspiră adesea, dar îi este greu să expire. Aceasta poate dura până la 7 zile, mai mult la copiii prematuri.
Eritemul toxic este o erupție alergică a nou-născuților. Cel mai adesea dispare fără tratament.
Scăderea temperaturii sau febră la nou-născuți este o încălcare a echilibrului termic din cauza termoreglării imperfecte a copilului. La temperatura scazuta trebuie invelita, la temperatura crescuta se recomanda o clisma pentru nou-nascuti cu analgin.
Tulburare de scaun - imediat după naștere, scaunul este gros și verde. În 10 zile, revine la normal, devine moale, gălbuie datorită normalizării activității bacteriilor intestinale benefice.

De asemenea, după naștere, are loc o scădere fiziologică a greutății corporale a copilului cu o medie de 5%.

Ce urmărește neonatologul?

Medicii-neonatologi monitorizează starea de sănătate a bebelușului și sunt responsabili pentru siguranța acestuia. Ei știu totul despre dizabilitățile de dezvoltare, patologiile nou-născuților și sunt gata să ofere asistență în orice moment. Eficacitatea sa depinde de mulți factori, sarcina principală a medicului este de a obține cele mai complete informații despre încălcarea detectată. Diagnosticul se bazează pe studiul stării următoarelor organe ale nou-născutului:

Stomac. Este obligatoriu să simți burtica de către un neonatolog, această măsură vă permite să determinați starea splinei și a ficatului lui bebeluș (inclusiv aceasta vă permite să determinați dimensiunea acestor organe). În timpul examinării, medicul stabilește dacă copilul a avut mișcări intestinale (scaune), dacă au existat caracteristici în ele. Trebuie remarcat faptul că, în perioada primei zile de viață, fecalele originale la nou-născut (meconiu) sunt eliminate și, dacă apar probleme cu aceasta (mai precis, dacă această descărcare nu are loc), poate fi examinată suplimentară. necesar. Acest lucru poate fi explicat prin prezența unor motive pentru relevanța oricăror patologii congenitale (obstrucție intestinală meconială, fibroză chistică etc.). Rețineți că meconiul are o consistență groasă și vâscoasă, seamănă cu o rășină (măsline sau verde închis), inodor, lipicios.
Gât. Clavicula este sondată, ceea ce vă permite să vă asigurați că nu există leziuni în ele care s-ar fi putut forma în timpul travaliului, este de asemenea sondată zona mușchilor sternocleidomastoizi (dacă patologia torticolisului muscular este relevantă, atunci scurtarea musculară poate fi remarcat).
Cap. Neonatologul efectuează o examinare vizuală a capului copilului, în special, sondează oasele craniului, determină dimensiunea fontanelelor și, de asemenea, examinează regiunea capului pentru prezența unei tumori generice (edem). Plămâni, inimă. Folosind un fonendoscop, neonatologul ascultă zgomotele plămânilor și inimii, examinează ritmul respirator al bebelușului.
Organe genitale. Când examinează băieți, un neonatolog sondează zona testiculelor, determinând astfel dacă a avut loc coborârea lor corectă la scrot. În ceea ce privește studiul fetelor, aici se examinează labiile mari și, în special, dacă acestea acoperă labiile mici.
Mușchii. În special, tonusul muscular, considerat ca o caracteristică destul de importantă a stării generale a sugarului, joacă un rol important în diagnosticul general în acest domeniu. De regulă, hipertonicitatea fiziologică (adică creșterea tonusului), observată în parte din mușchii flexori, este relevantă. Această caracteristică este un factor care determină postura bebelușului, în care capul acestuia este oarecum adus până la sân, brațele sunt îndoite la articulațiile cotului, presate în lateral. Mâinile copilului sunt comprimate în pumni. Picioarele de la genunchi sunt îndoite și, în consecință, îndoite în zona articulațiilor șoldului. Medicul neonatolog, prin flectarea si deflexiunea membrelor (bratelor si picioarelor) copilului, pe baza starii lor reale, determina starea tonusului muscular al copilului.
Articulațiile șoldului. Și acest domeniu, desigur, neonatologul nu exclude din sfera propriei atenții. Picioarele ar trebui să fie dilatate adecvat în starea normală a articulațiilor șoldului, dar dacă dilatarea picioarelor este dificilă, atunci există probabilitatea de displazie. De asemenea, ar trebui să existe simetrie în aranjarea pliurilor pielii de pe picioare.
Reflexe. La nou-născuți, există o mulțime, în timp ce principalele lor opțiuni sunt luate în considerare în evaluarea efectuată de un neonatolog.

Când ar trebui să cereți sfatul unui neonatolog?

O serie de afecțiuni, cum ar fi „carne sălbatică”, o hernie ombilicală sau sângerare de la buric, vă impun să consultați acest medic. Când sângele apare din cordonul ombilical în primele ore după naștere, se poate argumenta că nu a fost bandajat suficient de bine. De regulă, o astfel de sângerare se oprește destul de repede. Cu toate acestea, imaginea arată puțin mai rău când sângele apare în perioada de 3-5 zile de la momentul nașterii copilului când tăietura ombilicală cade. După ce se desprinde tăietura ombilicală, în unele cazuri rămâne o bucată de carne în buric, asemănătoare cu o boabă pe o tulpină subțire și tocmai o astfel de formațiune se numește carne sălbatică în buric.

În ceea ce privește o patologie precum o hernie ombilicală la copii, cauza apariției acesteia este fie, din nou, un cordon ombilical prost legat, fie un plâns constant al bebelușului, fie gaze puternice.

Pe lângă aceste afecțiuni, ei apelează și la un neonatolog dacă un copil are erupții cutanate de scutec. Cel mai adesea, se concentrează pe partea laterală a feselor, organelor genitale și a părții inferioare a burticii bebelușului, ceva mai rar în zona pliurilor inghinale, axilare, femurale și axilare, în spatele urechilor. Erupția cutanată de scutec se poate manifesta în conformitate cu trei grade care îi determină starea. Deci, gradul I este caracterizat ca fiind ușor, caracteristicile sale sunt moderate înroșirea pielii, nu se găsește o încălcare vizibilă a integrității pielii. Gradul II este caracterizat ca un grad de severitate moderată, în care roșeața este deja strălucitoare, iar pe piele apar formațiuni erozive. Și în sfârșit, gradul III, care este caracterizat ca fiind grav. Aici pielea este roșie, plângând, se pot forma ulcere. Printre altele, erupția cutanată a scutecului este, de asemenea, susceptibilă la infecție în acest grad.

Teste pe care le poate prescrie un neonatolog

Bilirubina totală.
Bilirubina directă.
Grupa sanguină și factorul Rh.
Analize generale de sânge.
Imunoglobulina E.
Panoul alergic Ig G.
Streptococul A.
Streptococul B.
Analiza generală a urinei.
Coprogram.
Fecale pentru disbioza intestinală.
Semănarea unui tampon pentru gât pentru stafilococul auriu.
Panoul alergic Ig E.
Semănarea unui frotiu nazal pe microfloră.

Alte teste pot fi prescrise dacă sunt indicate.

În orice, chiar și în cele mai severe cazuri, când la un sugar se găsesc malformații congenitale și infecții intrauterine, examinarea și cercetarea sunt încredințate exclusiv neonatologilor. Ei știu să extragă sânge de la un nou-născut, să calculeze doza de medicamente sau să pună un IV.

Necesitatea testelor imediat după nașterea unui copil este dictată de creșterea numărului de boli ereditare grave. Pentru a le detecta și preveni, medicul prescrie trei teste principale, al căror scop este de a determina grupa de sânge, factorul Rh și prezența unor boli genetice grave (screening neonatal). Sângele este luat de la copil în maternitate. Proba rezultată este aplicată pe o bandă de testare și trimisă la laborator. Dacă există suspiciunea unei boli genetice, anunțarea părinților copilului este considerată obligatorie. Aceasta se face pentru apelarea ulterioară la un dispensar endocrinologic sau consult genetic medical și dezvoltarea unui program de tratament eficient pentru copil. În cazurile în care diagnosticul nu este confirmat, nu există o notificare specială pentru părinții copilului.

Ce metode de diagnostic folosește un neonatolog?

Ecografia articulațiilor șoldului la copii, neurosonografie la copii, ecocardiografie, examen vizual, palpare, termometrie, analize de laborator și alte metode de diagnosticare conform indicațiilor.

Copilul poate refuza imediat să alăpteze. Cereți asistentei să vă ajute. Timp de 2-3 zile va mânca singur.

Pielea în primele zile de viață ale unui copil este roșie, uscată și încrețită. Nu vă alarmați! Și de multe ori oferă copilului sân și apă, dar asigură-te că nu există supraalimentare.

Aerisiți camera în care se află adesea copilul. Este bun pentru plămânii lui.

Dacă alăptați, revizuiți-vă dieta pentru excesul de proteine animale. Rinichii copilului nu le pot face încă foarte bine. Bea ceai, sucuri proaspăt stoarse, compoturi.

Nu invitați oaspeții imediat în casă, amânați celebrarea unui eveniment atât de important cu o săptămână înainte. Necunoscuții îți pot speria copilul.

Un neonatolog este primul medic din viața copilului dumneavoastră. Dezvoltarea lui depinde de modul în care urmați recomandările date de medicul neonatolog din maternitate.