Mrekullitë ndodhin: një fëmijë i shëndetshëm lindi me një shtatzëni ektopike. Gruaja ruse lindi një fëmijë të shëndetshëm me një shtatzëni ektopike

20.07.2019

Në pjesën më të madhe, një shtatëzani ektopike nuk është e zbatueshme, megjithatë, ka raste të jashtëzakonshme kur fetusi zhvillohet normalisht edhe në këtë situatë dhe lind një fëmijë i shëndetshëm, i plotë, pa asnjë patologji.

Sidoqoftë, edhe sot është e pamundur të përmendim arsyet e sakta pse manifestohet një shtatëzani ektopike. Shtë vetëm e qartë se disa kategori të grave janë në të ashtuquajturin grupi i rrezikut. Shtatzënia ektopike ka shumë të ngjarë te gratë mbi 35 vjeç. Për të treguar vëmendjen ndaj shëndetit të tyre duhet të jenë gratë që vuajnë nga sëmundje kronike inflamatore, përfshirë ato të shkaktuara nga infeksioni klamidial, ureoplazma ose mikoplazma. Gratë që i janë nënshtruar një trajtimi të mëparshëm të lidhur me infertilitetin hormonal dhe tubit janë gjithashtu në rrezik.

Ju duhet të jeni në vëzhgim për gratë që kanë anomali kongjenitale të mitrës dhe tubat e saj, endometriozën, si dhe cilindo që ka pasur ndonjëherë probleme me abortin. Padyshim, gratë që kanë hasur tashmë në një shtatëzani ektopike kanë një shans të madh ta takojnë atë përsëri nëse nuk marrin trajtimin e nevojshëm dhe nuk kontrollojnë ose planifikojnë shfaqjen e saj. Ndër të tjera, përdorimi i një pajisje intrauterine si një kontraceptiv konsiderohet një arsye e mundshme për shfaqjen e saj.

Farë është një shtatëzani ektopike?

Aty ku ndodhi ekzaktësisht lidhja e vezës së fekonduar përcakton llojin e ektopikut:

Shtatzënia 1.tubale;
2. shtatzënia vezore;
3. shtatzënia e barkut;
4. shtatzënia në bri rudimentare të mitrës.

Përveç kësaj, në mjekësi, dallohet një lloj i veçantë i shtatëzënisë ektopike, e quajtur shtatëzani heteroskopike. Po flasim për dy vezë fetale menjëherë, njëra prej të cilave është ngjitur në mitër, tjetra jashtë mitrës.

Shkaqet e një shtatëzënie ektopike

Arsyet për diagnostikimin e një shtatëzënie ektopike mund të jenë shumë të ndryshme. Kjo gjendje patologjike mund të provokohet nga:

1. Sëmundjet dhe proceset inflamatore në organet gjenitale femërore (vezoret, tubat fallopiane). Shpesh kjo ndodh pas një aborti;
2. çrregullime hormonale;
3. moszhvillimi kongjenital i tubave fallopian;
4. tumoret e organeve të brendshme gjenitale (si beninje dhe malinje).

Ndër arsyet e mundshme për fillimin e një shtatëzënie ektopike është përdorimi i të gjitha llojeve të teknologjive riprodhuese të asistuara, në veçanti, stimulimi i ovulacionit, IVF (fekondimi in vitro).

Karakteristikat individuale të strukturës së organeve të sistemit riprodhues (prania e tubave të gjatë të ndërprerë fallopiane në rastin e moszhvillimit të sistemit riprodhues të gruas) mund të çojë në një ekptopik.

Si shfaqet një shtatëzani ektopike?

Siç është përmendur tashmë, një vezë e fekonduar që nuk e ka arritur mitrën në kohën e duhur mund të fitojë një terren në një vend tjetër, ku është në këtë moment. Atje ajo vazhdon rritjen e saj. Por vendet e tjera për zhvillimin e fetusit nuk janë siguruar (ata nuk kanë aftësinë as të shtrinë dhe as të ushqejnë fetusin, ndryshe nga mitra), dhe për këtë arsye momenti bëhet i pashmangshëm kur thjesht nuk ka hapësirë \u200b\u200btë mjaftueshme falas për zhvillimin e fetusit.

Një shtatëzani ektopike që zhvillohet në tubin fallopian thjesht shpërthen në një pikë. Si rezultat i këputjes së tubit fallopian, gjakderdhja fillon në zgavrën peritoneale. Cilat simptoma të shtatzënisë ektopike tregojnë këputje tubale? Simptomat karakteristike janë: dhimbje të mprehta, akute, deri diku ngërçe, marramendje, tronditje e dhimbshme dhe humbje e vetëdijes janë të mundshme. Pasoja e një zhvillimi të tillë të ngjarjeve mund të jetë dëmtimi i një anije mjaft të madhe, dhe humbja e mëtejshme e madhe e gjakut, gjakderdhja e rëndë e brendshme, e cila është vdekjeprurëse për një grua shtatzënë, si dhe për çdo person.

Si të njohim një shtatëzani ektopike, si të identifikoni një shtatëzani ektopike në shtëpi?

Për të parandaluar që ky proces të shkaktojë një goditje të pariparueshme për shëndetin e grave, është e rëndësishme të njihet një shtatëzani ektopike sa më shpejt të jetë e mundur. Shtë e rëndësishme që çdo grua të dijë se cilat simptoma të një shtatëzënie ektopike manifestohen në mënyrë që të jenë në gjendje të përcaktojnë me kohë një shtatëzani ektopike në shtëpi dhe të konsultoheni me një mjek për ndihmë në fazat e hershme.

Gjëja më e keqe në këtë situatë është se njohja e hershme e një shtatëzënie ektopike dhe simptomat e saj është shpesh problematike. Fakti është që këto simptoma janë identike me ato të një shtatëzënieje normale.

Menstruacioni gjatë shtatzënisë ektopike është "e vonuar" - kjo është simptoma më e zakonshme. Ndërkohë, shpesh me një shtatëzani ektopike, ndodh menstruacioni, megjithëse karakteri i tyre është disi i ndryshëm: herë pas here ka rrjedhje të përgjakshme nga vagina, por madje ato shpesh janë thjesht njollosje. Për më tepër, këto simptoma nuk shkaktohen gjithmonë nga "implantimi i pahijshëm", ato janë karakteristike si për rrjedhën normale ashtu edhe për mbarimin e një shtatëzënieje normale.

Ndonjëherë simptomat e para të një shtatëzënie ektopike mund të jenë disi të ndryshme. Siç është përmendur tashmë, menstruacionet me një shtatëzani ektopike ende mund të ndodhin, megjithatë, rrjedha menstruale është shumë e paktë, ose mahnitëse e ndryshme nga ato të zakonshme, të cilat një grua është në gjendje ta vërejë veten në shtëpi. Simptoma të tjera që bëjnë të mundur njohjen e një shtatëzënie ektopike janë shfaqja e sindromës së dhimbjes: dhimbje në pjesën e poshtme të barkut (më së shpeshti në zonën e tubit fallopian, domethënë direkt në vendin ku fiksohet veza). Dhimbje me një ektopike, më shpesh tërheq në natyrë.

Simptomat e pakëndshme që manifestojnë një shtatëzani ektopike ndodhin brenda 5 deri në 8 javë nga përfundimi i menstruacioneve të fundit.

Cilat janë simptomat e një shtatëzënie ektopike?

Pra, për të përmbledhur: simptomat që shoqërojnë shtatzëninë normale dhe ekotopike janë:

1. dhembje dhe ënjtje e gjëndrave mamare të një gruaje;
2.toksikoza e grave shtatzëna (nauze, të vjella, ndjehen jo mirë);
3. menstruacioni është i dëmtuar ose ka vonesë në menstruacione.

Simptomat specifike të një shtatëzënie ektopike mund të ndihmojnë në përcaktimin që një vezë e fekonduar është ngjitur dhe zhvillohet në vendin e gabuar, përkatësisht:

1. Dhimbje. Isshtë lokalizuar në pjesën e poshtme të barkut, në pjesën e poshtme të shpinës dhe ka një karakter tërheqës, në rritje, mund t’i jepet anusit, rektumit, ose i ndjerë në drejtim të pikës, ku veza është ngjitur.
2. Shkarkimi i përgjakshëm. Pamja e tyre është e mundur që në ditët e para të shtatzënisë, ato kanë një ngjyrë kafe dhe vëllim të paktë.
3. marramendje, dobësi, ndryshime në presionin e gjakut.

Diagnostifikimi i shtatzanisë ektopike

afatet e hershme, dhe, për këtë arsye, të minimizojnë dëmet që mund të shkaktohen në shëndetin e grave. Para së gjithash, një grua duhet të kryejë teste dhe teste të përshtatshme për vetë praninë e shtatzënisë. Kjo bëhet më së miri duke kryer një test gjaku për gonadotropin korionik, ose hCG për shkurt. ka ndryshime.

Nëse një grua ka simptoma të zhvillimit ektopik të vezores, atëherë menjëherë duhet të kryhet një ekzaminim me ultratinguj (ultratinguj) i legenit, duke përdorur një dhënës transgival. Pavarësisht aftësive të pajisjeve moderne, një shtatëzani ektopike nuk përcaktohet gjithmonë me anë të ultrazërit, por nëse nuk ka vezë të fekonduar në mitër, është e nevojshme të përsërisni studimin pas disa ditësh. Në këtë rast, gruaja rekomandohet të pranohet në një spital, pasi ovumi në këtë kohë sigurisht që duhet të shihet.

Nëse zhvillimet e mëtejshme nuk sqarojnë situatën në lidhje me vendndodhjen e vezës dhe vlerësimin e saj, atëherë mjekët mund të drejtohen në laparoskopi diagnostikuese. Kjo procedurë është një lloj operacioni në të cilin organet e legenit të vogël ekzaminohen nën anestezi me një pajisje të veçantë - një laparoskop. Një procedurë që lejon të dy të identifikojnë një shtatëzani ektopike dhe ta trajtojnë atë nëse zbulohet. Nëse konfirmohet diagnoza zhgënjyese, atëherë ky operacion do të vazhdojë me manipulime mjekësore.

A rritet temperatura bazale gjatë një shtatëzënie ektopike?

Ndryshimi i temperaturës bazale ndodh me të njëjtën tendencë si me rrjedhën e saktë të shtatzënisë. E thënë thjesht, temperatura bazale rritet në këtë situatë në një mesatare prej 37.3 C - mbani në mend se ky tregues është individual për secilën grua. Përcaktimi i rritjes së temperaturës së shkaktuar nga prodhimi i progesteronit nuk do të jetë problem tashmë në ditët e para nga konceptimi, nëse një grua mban rregullisht një grafik të temperaturës, duke e matur atë për të paktën 5 cikle menstruale.

Si paraqitet në ultratinguj një shtatëzani ektopike?

Me ndihmën e një sensori transvaginal për një periudhë nga 4.5-5 javë, dhe në një ultratinguj abdominal - 6-7 javë, një specialist mund të përcaktojë një shtatëzani ektopike nga karakteristikat e tij karakteristike, domethënë:

1. madhësia e mitrës është më e vogël, që korrespondon me periudhën normale të shtatzënisë;
2. prania e lëngjeve në hapësirën e pasme;
3. Veza, nëse ka shenja të shtatëzanisë, nuk është e dukshme në zgavrën e mitrës, por një vulë është e dukshme në një vend të caktuar të tubit fallopian ose në një vend tjetër ku është ngjitur.

A tregon një birë një gjendje patologjike?

Marrja e një birë nga një grua përmes forniksit të poshtëm vaginal është një mënyrë tjetër për të diagnostikuar një shtatzëni ektopike. Mjekët futin një gjilpërë përmes forniksit të pasëm të vaginës për të marrë një mostër të lëngut nga zgavra e mitrës. Nëse gjaku gjendet në të, konfirmohet diagnoza e një shtatëzënie ektopike. Sidoqoftë, kjo metodë nuk konsiderohet 100% e besueshme, por është mjaft e dhimbshme, dhe në disa raste edhe e rrezikshme.

A tregon testi një shtatëzani ektopike?

Shumë gra janë të interesuara për një pyetje logjike: a përcakton testi një shtatëzani ektopike? Përgjigja nuk është e qartë: po dhe jo. Meqenëse gjatë një shtatëzënie ektopike testi tregon një rezultat pozitiv, për shkak të faktit se membrana e vezores gjatë zhvillimit të saj prodhon gonadotropinë korionike njerëzore - hCG, e cila identifikon testin e shtatzënisë në urinë. Por niveli i hCG në zhvillimin patologjik të ngjarjeve rritet më ngadalë sesa në rastin e rrjedhës normale të procesit. Përcaktimi i kësaj në shtëpi duke përdorur një provë nuk është e lehtë.

Testi i shtatzanisë ektopike dhe shtatzënia

Testdo test shtatzënie është krijuar për të përcaktuar vetë praninë e shtatzënisë në fazat e hershme të saj. Hormoni i hCG lokalizohet në placentë, e cila fillon të formohet, dhe jo në mitër. Kjo është, nëse ekziston një shtatëzani (pa marrë parasysh çfarë, normale ose patologjike), testi duhet ta tregojë atë. Por ajo që është saktësisht me ndihmën e një testi të zakonshëm në shtëpi është e pamundur të përcaktohet. Por, mund të dyshoni për rrjedhën e gabuar të proceseve.

Kur fetusi zhvillohet jashtë mitrës, një test shtatzënie mund të mos tregojë që gruaja është shtatzënë fare. Kjo është, me një shtatëzani ektopike, testi tregon mungesën e tij. Kështu, nëse një grua vëzhgon të gjitha simptomat e një "situate interesante" (ënjtje të gjirit, toksikozë, menstruacion të vonuar, etj.), Dhe testi tregon se nuk ka shtatëzani, menjëherë kontaktoni klinikën antenatale për të identifikuar shkaqet dhe për të diagnostikuar në mënyrë të besueshme gjendjen.

Si rregull, një test shtatzënie e përcakton atë me nivelin e hCG (gonadotropina korionike), e cila ju lejon të zbuloni fillimin e saj edhe në fazat më të hershme. Me një shtatëzani ektopike, niveli i hCG është shumë më i ulët se sa me një shtatëzani normale. Në të njëjtën kohë, treguesit e hCG janë 2/3 më pak se ata tregues që janë karakteristikë për zhvillimin e fetusit në vendin e duhur. Prandaj, me një shtatëzani ektopike, testi ndonjëherë tregon një rezultat negativ të testit. Përveç kësaj, një shtatëzani ektopike përcaktohet nga testi si normale, por rripi i dytë është me ngjyrë të dobët. Ndonjëherë të dyja shiritat e provës mund të mos jenë veçanërisht të ndritshëm, por kjo shpesh përcaktohet nga gratë që kanë përvojë të mjaftueshme për të vërejtur dallime të tilla.

Siç është përmendur tashmë, niveli i hCG në zhvillimin patologjik të ngjarjeve rritet më ngadalë sesa në rastin e rrjedhës normale të procesit. Kjo do të thotë, në mënyrë që të përcaktoni një shtatzëni ektopike me një test në shtëpi, duhet të kryeni disa teste në interval prej disa orësh. Nëse, pas testeve të përsëritura, shtatzënia zbulohet, por ngjyra e shiritave të provës bëhet më e dobët, ose nuk bëhet më e ndritshme se në kohët e mëparshme, keni shkak shqetësimi. Në këtë rast, ju rekomandojmë që të konsultoheni me një gjinekolog sa më shpejt të jetë e mundur. Në fund të fundit, sa më parë të identifikoni një problem të mundshëm, aq më pak rrezik keni drejtimin.

Nëse ekziston dyshimi për shtatzëni - normale ose patologjike, nuk ka rëndësi - duhet të këshilloheni me një mjek. Sigurisht, sot ekzistojnë shumë teste të ndryshme, përfshirë ndjeshmëri shumë të lartë, që tregojnë saktësi të lartë të rezultateve, por, për fat të keq, jo një test i vetëm shtatzënie nuk jep një garanci 100% të korrektësisë së rezultatit. Përcaktoni me besim nëse një grua është shtatzënë apo jo, mund të jetë një gjinekolog pas një ekzaminimi të duhur ose disa menjëherë. Kjo është veçanërisht e vërtetë për diagnozën e zhvillimit ektopik të fetusit.

Në asnjë rast nuk duhet të provoni ndërprerjen e vetë-mjekimit. Së pari, ilaçet përshkruhen në mënyrë rigoroze individuale, duke marrë parasysh kushtetutën, moshën dhe sfondin e përgjithshëm hormonal, dhe së dyti, e gjithë kjo duhet të jetë nën mbikëqyrjen e stafit pothuajse në orë ose edhe çdo minutë. Dhe madje edhe masa të tilla paraprake mund të mos japin 100% të rezultatit.
Nëse nuk operoni një grua me këtë problem të zbuluar, atëherë ajo mund të vdesë. Nëse kjo gjendje zbulohet tashmë në fazën e gjakderdhjes të shoqëruar nga sindromi i dhimbjes akute, atëherë edhe në nivelin e tanishëm të zhvillimit të operacionit, ekziston rreziku i humbjes së pjellorisë. Dhe nëse kjo gjendje është lënë pas dore dhe gjakderdhja ka filluar - intra-abdominale, e ndjekur nga peritoniti, atëherë ekziston rreziku jo vetëm i problemeve shëndetësore, por edhe i vdekjes së pacientit.

Me një moshë të vogël të shtatzënisë ektopike, kjo gjendje hiqet shumë thjesht - me ndihmën e një ilaçi të veçantë që bllokon zhvillimin e embrionit, i cili thjesht e vret atë.

Kjo nuk ka të bëjë me atë nëse një grua po vepron në mënyrë etike. Në çdo rast, në çdo rast, një shtatëzani ektopike nuk mund të zhvillohet. Embrioni do të vdesë, por çështja është nëse ai do të "tërheq" gruan me vete.

Në një datë të mëvonshme, një ndërhyrje kirurgjikale e paqartë. Në ditët e sotme, laparoskopia është shumë e zakonshme - një lloj operacioni pothuajse pa gjak në të cilin hiqet një element i padëshiruar duke përdorur disa prerje deri në një dhe gjysmë centimetra të gjatë. Kjo është metoda më moderne, "pikë" e heqjes së një elementi të padëshiruar në zgavrën e barkut. Karakteristika e saj kryesore është se periudha e rimëkëmbjes deri në momentin kur një person mund të marrë në këmbë zgjat nga disa orë deri në gjysmë në ditë. Jo më. Sigurisht, përveç nëse ka komplikime ose rekomandime të veçanta për këtë çështje.
Por nëse koha është vonë, dhe tubi është thyer plotësisht, atëherë zgavra e barkut hapet plotësisht, dhe i gjithë tubi hiqet.

Kjo është arsyeja pse, në mënyrë ideale, diagnoza e hershme kryhet me aq kujdes, në mënyrë që të parandalohet një gjendje akute dhe të minimizohen rreziqet.

Deri në shekullin XIX, ose më saktë, përpara shpikjes së antibiotikëve, kjo gjendje ishte tepër e rrezikshme - në varësi të rajonit dhe zhvillimit të mjekësisë, rreth 70% e grave me një diagnozë të tillë vdiqën në të. Tani gjithçka është e ndryshme, por megjithatë ia vlen të dëgjoni këshilla se si të parandaloni shfaqjen e kësaj gjendje.

Rregulli i parë dhe kryesor për çdo person është planifikimi i familjes. Kjo do të thotë, çdo shtatëzani duhet të planifikohet në mënyrë ideale. Para fillimit të saj, bëhet një kontroll i plotë hormonal, si për nënën e ardhshme ashtu edhe për babanë e ardhshëm. Diagnoza e të gjitha infeksioneve të mundshme gjenitale që mund të jenë të pranishme në trup edhe në fazën latente është realizuar, atëherë kryhet terapi me vitaminë, nëse nuk u gjet asnjë problem.

Sigurisht, edhe para se të përpiqeni të mbeteni shtatzënë dhe para të gjitha testeve, të dy partnerët thjesht duhet të heqin qafe të gjitha zakonet e këqija, së pari të zvogëlojnë, dhe pastaj plotësisht të heqin dorë nga çdo pirja e duhanit, hiqni të gjitha ushqimet jo-organike nga dieta e tyre, etj.
E tillë siç duket për disa, sakrificat janë të nevojshme vetëm për një kohë të kufizuar dhe të caktuar, më vonë, nëse, sigurisht, që dëshironi, mund të kaloni në mënyrën e zakonshme të jetës. Por tani kufizimet e mençura janë një garanci e shëndetit jo vetëm për nënën në pritje, por edhe për personin e ardhshëm, për të cilin dy të rriturit marrin përgjegjësi. Në fund të fundit: shëndeti i fëmijëve të ardhshëm është mirëqenia e familjes.

Për shkak të faktit se shtatzënia e mitrës tubale është më e shpeshta, vendin e veçantë duhet t'i jepet asaj. Simptomat e një shtatëzënie ektopike që kalon nëpër ovidukte - të ashtuquajturat tubat fallopiane - deri rreth 5-8 javë nuk ndryshojnë nga simptomat e një gjendje normale. Dallimi i vetëm është një simptomë më e theksuar e dhimbjes, por edhe kjo është e rrallë. Për shkak të kësaj gjendjeje, kjo lloj patologjie më shpesh çon në pasoja fatale.

Pra, një shtatzëni ektopike tubale fillon në të njëjtën mënyrë si ajo normale - me fekondimin e një veze me një spermë. Për shkak të faktit se spermatozuni është pakrahasueshëm më i vogël se veza dhe është vetë i lëvizshëm, nuk është e vështirë për të të kalojë tubin fallopian, edhe nëse ka ngjitje ose ngushtime në të.

Pas fekondimit, embrioni i ardhshëm kalon përmes vezores, dhe më pas futet në mitër, ku duhet të ngjitet në mënyrë që më pas të shndërrohet në një foshnjë dhe pas 36 - 41 javësh do të lindë. Por ka raste kur, për një numër arsyesh, veza ose nuk arrin fare në mitër, ose është ngjitur pothuajse në dalje të tubit, por jo akoma në mitër. Nëse ky i fundit është rasti, atëherë duhen rreth tetë javë derisa gruaja të zbulojë vetë problemin, kur, natyrisht, nuk do të zbulohet duke përdorur teste me ultratinguj ose teste hormonale. Në këtë rast, është e nevojshme të hiqni të gjithë tubin së bashku me embrionin e bashkangjitur pa sukses.

Në raste shumë të rralla, ndodh aborti spontan i embrionit, d.m.th., një abort. Pastaj, pas lëshimit të materialit biologjik, gruaja duhet t'i nënshtrohet një seri ekzaminimesh, veçanërisht për praninë ose mungesën e mbetjeve të indit embrional në tub.

Në raste veçanërisht të vështira, një shtatëzani mund të vazhdojë në të njëjtën mënyrë si ajo normale, deri në tre muaj. Por kjo është një periudhë prag ekstreme në të cilën tashmë ekziston një kërcënim i vërtetë jo vetëm për shëndetin, por, në përgjithësi, për jetën e pacientit. Nëse një shtatzëni e tillë nuk ngrin spontanisht, atëherë vezidi do të këputet patjetër, gjë që mund të shkaktojë peritonit ose inflamacion akut të peritoneumit. Atëherë një heqje dhe pastrim i thjeshtë nuk do të jetë i mjaftueshëm. Për të shpëtuar jetë, këtu është e nevojshme tashmë një operacion abdominal, i cili do të ndihmojë në largimin e efekteve të gjakderdhjes së brendshme, dhe më pas, terapinë hormonale afatgjatë.

Në pothuajse 80% të rasteve, simptomat e një shtatëzënie ektopike e bëjnë veten të ndjehet shumë gradualisht. Me kalimin e ditëve, apo edhe me javë, një grua përkeqësohet çdo ditë. Dhimbja e vazhdueshme tërheqëse e zëvendësuar zëvendësohet me periudha të apatisë dhe lodhje kronike. Shkuarja në tualet shoqërohet në fillim me dhimbje të butë, e më pas edhe më të fortë. Për më tepër, kjo dhimbje ndryshon nga dhimbja e zakonshme pothuajse çdo "mujore". Nëse ky lloj lokalizohet, siç ishte, në mes të barkut dhe ka një karakter spazmatik, atëherë dhimbja në tuba gjithmonë lokalizohet në anën ku u fut trupi i fetusit. Për më tepër, nuk është spazmatike, por më akute.

Një grua që ka lindur një fëmijë menjëherë do të përcaktojë se diçka nuk është në rregull këtu. Shtatëzania e parë dhe ndjesitë ende jo të njohura mund të ngatërrohen me ato normale, por në nënndërgjegjeshëm, në nivelin e disa instinkteve të pakapshme, një grua fillon të shqetësohet.

Nëse në fazat fillestare shkelja nuk është vërejtur, atëherë në një moment të shkëlqyer zhvillohet një gjendje akute, e shoqëruar nga një ndryshim në treguesit e të gjithë organizmit.
E gjitha fillon me një sulm të dobësisë së përgjithshme. Ndihet si çdo kockë, çdo qelizë e lëkurës, çdo muskul është i mbushur me plumb të lëngshëm. Duket,. Mund të shkojë deri në të vjellat, por jo gjithmonë. Si rregull, një grua praktikisht nuk mund të hajë në orët e fundit para një sulmi akut. Errësohet në sy, bën një zhurmë në vesh - një pasojë e ndryshimeve në presionin e gjakut. Të gjitha këto simptoma të përgjithshme shoqërohen me dhimbje akute, të cilat lokalizohen në një vend të përcaktuar rreptësisht, por në të njëjtën kohë rrezatojnë "rrezet" në të gjithë trupin.

Përkundër besimit popullor, një gjendje akute e një shtatëzënie ektopike nuk shoqërohet gjithmonë me gjakderdhje të rëndë ose të ulët. Isshtë i pranishëm në çdo rast, por jo gjithmonë del në formën e menstruacioneve të zakonshme. Nëse këputja e tubit tashmë ka ndodhur, atëherë fillon gjakderdhja e brendshme. Dhe nëse vezari shpërthehet, atëherë ka vetëm gjakderdhje të brendshme, e cila është shumë më e rrezikshme sesa e jashtme.

Shpesh, në të njëjtën kohë, një grua ndjen një dhimbje kaq të fortë shpuese saqë një shok i dhimbshëm vendoset në - gjithashtu një gjendje shumë e vështirë.

Prandaj, nëse një grua tashmë ka arritur një datë të tillë që të gjitha simptomat e mësipërme fillojnë të shfaqen në të, atëherë mirëqenia e saj dhe madje jeta nuk varet më nga vetja. Kam nevojë për spital urgjent.

Ka raste që, për shkak të tronditjes së dhimbshme, vetë zonja nuk është në gjendje të thërrasë edhe një ambulancë - ka vetëm shpresë për të afërmit e saj.

Në rast të një sulmi akut të dhimbjes ose gjakderdhjes në shtëpi, një grua e ambulancës duhet të ndihmohet para ardhjes. E para dhe më e rëndësishmja është të aplikoni të ftohtin në bark në nivelin e mitrës, nëse dhimbja lokalizohet në të gjithë barkun, ose në vendin e ndjeshmërisë së veçantë. Kjo mund të jetë çdo përmbajtje e frigoriferit, e mbështjellur më parë në një leckë të hollë chintz. Mos aplikoni akull ose ndonjë ushqim të ngrirë direkt në lëkurën e zhveshur - kjo mund ta dëmtojë atë.

Nëse prisni një ambulancë për një kohë të gjatë, më shumë se 15 minuta, atëherë duhet t'i jepni gruas një ilaç antispazmatik anestezik. Në mungesë të antispazmikës së tipit "", analgin ose ndonjë ilaç tjetër që lehtëson dhimbjen mund të jetë i përshtatshëm.

Nëse gjakderdhja aktive e jashtme është e pranishme, idealisht jepini gruas me lëngje të ëmbla dhe të ftohta për të pirë. Mundësia më e mirë është lëngu i shegës me mjaltë. Kështu, efekti i dehidrimit nuk do të ndodhë shumë shpejt.

Ftohja në bark duhet të mbahet sa më shumë që të jetë e mundur, dhe pozicioni duhet të jetë rreptësisht horizontal ose me një ngritje të lehtë. Në asnjë rast nuk duhet të përpiqeni të shkoni në spital më vete, madje nuk duhet të lëvizni. Sa më shumë forcohen muskujt, aq më aktiv do të jetë gjakderdhja.

Nëse dyshoni për gjakderdhje të brendshme, mund të pini vetëm disa gllënjka të lëngshme, dhe çdo lëng që pini duhet të jetë i ftohtë. Por në të njëjtën kohë, është më mirë të mbani këmbët të ngrohta - në këtë mënyrë, ju mund të arrini një rrjedhje gjaku nga zgavra e barkut dhe të zvogëloni humbjen e gjakut.

A tregon testi një shtatëzani ektopike? Një shirit i zakonshëm provë, i zhytur në urinë për të përcaktuar praninë e shtatëzanisë, nuk mund të tregojë një test ektopik. Simptomat dhe prania e hormoneve, përkatësisht prania, dhe jo përqindja e tyre, mund të jenë saktësisht të njëjta në shtatzëninë normale dhe ekotopike.

Gjëja e parë që një grua që dyshon për një gjendje interesante duhet të bëjë është të bëjë një test shtatzënie në shtëpi. Tani është shumë e thjeshtë - teste të tilla shiten në çdo farmaci. E vetmja gjë që duhet të bëni për të marrë një përgjigje pozitive ose negative është të zhytni shiritin e provës në një enë me urinë. Disa teste janë edhe më të lehta për t'u përdorur - ju duhet të zëvendësoni një shkop të veçantë provë nën rrjedhën e urinës. Nëse ka ndonjë shtatëzani, atëherë një test i tillë menjëherë do ta përcaktojë atë.

Si në gjak ashtu edhe në urinë, tashmë në ditën e shtatë pas ngjizjes, hCG ose gonadotropina korionike njerëzore është tashmë e pranishme, e sekretuar nga indet e embrionit që vijnë në kontakt me epitelin e brendshëm të mitrës.

Shumica e prodhuesve të testeve këshillojnë përdorimin e tyre në mëngjes, sepse në urinën e mëngjesit përqindja më e lartë e pranisë së të dy hormoneve dhe elementëve të tjerë. Kjo është arsyeja pse të gjithë mjekët insistojnë që ato të merren në mëngjes.

Për çfarë është gjithë ky informacion? Theështja kryesore është se si gjatë një shtatëzënie ektopike, ashtu edhe gjatë asaj të zakonshme, saktësisht e njëjta është e pranishme në urinë dhe gjak, ndryshimi i vetëm është ndryshimi në ngopje. Në një rast ektopik, sasia e gonadotropinës hCG ose njeriut korionik është më e ulët sesa me një normale, kështu që rripi i dytë i testit, i cili, në të vërtetë, tregon praninë e shtatzënisë, do të jetë shumë më i këndshëm. Për më tepër, nëse bëni disa teste, atëherë një mund të jetë pozitiv, dhe tjetra - negativ.

KUJDES !!! Nëse testi tregon një shirit të dytë, pa marrë parasysh sa i zbehtë është, atëherë kjo! Rripi i dytë reagon ndaj një substancë të vetme - hCG ose gonadotropinë korionike njerëzore, e cila, nga ana tjetër, lëshohet vetëm nëse jeta e re është e pranishme në trupin e gruas.

Në shtëpi në fazat e hershme, madje para fillimit të një gjendje akute kirurgjikale, është pothuajse e pamundur të përcaktohet një shtatëzani ektopike, ekzistojnë vetëm një numër faktorësh që mund të alarmojnë një grua. E para nuk është një linjë e dytë plotësisht e qartë në brumë, megjithëse kjo thjesht mund të jetë pasojë e një data të hershme. Në teori, të nesërmen rripi i dytë duhet të jetë më i qartë, ditën tjetër - edhe më i qartë. Nëse kjo nuk ndodh, ka një arsye të mirë për të tingëlluar alarmin. Gonadotropina korionike HCG ose njerëzore rritet një herë e gjysmë çdo ditë.

Shenja të tjera të një shtatëzënie ektopike janë më shumë se zakonisht, lodhja, depresioni, letargjia. Vizatimi i dhimbjeve dhe shqetësimi i vazhdueshëm.

A ka raste kur testet shkojnë keq?

Ka raste kur testet e shtatëzanisë janë të gabuara, por gabimi më së shpeshti jepet nga mungesa e shiritave të parë dhe të dytë, ose nga errësimi, ngjyrosja e tërë ekranit. Shfaqja e një rripi të dytë pak a shumë të qartë në 99% të rasteve tregon praninë e shtatzënisë. Ky është një sinjal për të kontaktuar institucionin e duhur mjekësor për teste shtesë.

Pas një shtatëzënie ektopike, periudha optimale e rikuperimit është dy vjet. Në disa raste, konceptimi dhe mbartja e suksesshme e një fëmije mund të ndodhë brenda gjashtë muajsh, por ekziston një mendim unanim: është më mirë të mos e bëni këtë. Ekzistojnë shumë arsye për shtyrjen: rikuperimi i trupit pas një dëmtimi, rimëkëmbja fizike, psikologjike e një gruaje, diagnostifikimi, përfshirë dinamikën hormonale, testet për sëmundjet seksualisht të transmetueshme, inflamacionet. E gjithë kjo është e nevojshme për të përjashtuar të gjitha rreziqet e mundshme të një situate të ngjashme në të ardhmen. Pasi të jetë transferuar një herë një shtatëzani ektopike, rreziku i ri-formimit të një patologjie të tillë është shumë më i lartë sesa gjenerali i treguar më parë - rreziku një e gjysmë deri në dy përqind.

Përsëri, përgjigjja e kësaj pyetje varet kryesisht nga koha në të cilën u zbulua problemi. Nëse po flasim për rimëkëmbjen pas një trajtimi të thjeshtë të drogës, atëherë ekziston vetëm një algoritëm. Dhe nëse problemi zgjidhej nga një operacion i gjerë kirurgjikal i barkut - një tjetër.

Me një formë të butë të çrregullimeve, pa hequr tubat fallopiane, restaurimi është i thjeshtë. Gjëja e parë që një grua duhet të ndërmarrë është t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë hormonal, ekzaminimin për sëmundjet seksualisht të transmetueshme dhe imunologjike. Edhe nëse testet e listuara tashmë janë kaluar, është më mirë të kaloni provën e dytë.

Diagnostifikimi hormonal kryhet në kronologji - këtu është i detyrueshëm - dorëzimi i testeve në disa faza.

Hapi tjetër, edhe nëse nuk ka emërim të drejtpërdrejtë të një specialisti trajtues për të, është të konsultoheni me një psikolog të mirë. Shtë veçanërisht e nevojshme nëse shtatzënia për një grua ishte thjesht shumë e dëshirueshme, dhe një përfundim i tillë shkaktoi jo vetëm shqetësime fizike, por edhe ato psikologjike dhe emocionale. Një humbje e tillë është shumë e vështirë të bartet, edhe nëse nga jashtë nuk ka ndryshime, ose thjesht në mënyrë të konsiderueshme, nuk ka histeri ose një rënie të mirëqenies.

Konsultimi i një psikologu është i nevojshëm jo vetëm për të qetësuar gruan, por edhe për të ndihmuar trupin të normalizojë hormonet. Rregullimi i humorit varet si nga gjendja e shëndetit ashtu edhe nga gjendja e sistemit nervor. Ekziston një zonë e ndjeshme që mund të mos vihet re edhe gjatë zgjimit. Sinjali i vetëm i një çrregullimi ekzistues janë ëndrrat e rënda, makthet, telashet në gjumë ose sindroma e lodhjes kronike, shkaku i së cilës do t'i atribuohet vetëm atyre që kanë pësuar trauma fizike.

Rimëkëmbja hormonale është e pamundur pa restaurimin e sistemit nervor. Prandaj, përveç vëmendjes së një psikologu, një grua ka nevojë për vëmendjen e të dashurve - në mënyrë ideale, vëmendje, kujdes dhe mirëkuptim të burrit të saj. E megjithatë, pavarësisht se si mund të tingëllojë, një jetë e pasur seksuale, por me një partner të provuar të përhershëm dhe, natyrisht, vetëm pas shërimit të plotë fizik dhe me lejen e mjekëve.

Fakti është që një jetë aktive seksuale me një person të dashur, të kujdesshëm dhe të kuptuar është çelësi i një gjendjeje të qëndrueshme emocionale të një gruaje. Për më tepër, kjo praktikë do të ndihmojë në parandalimin e frikës nënndërgjegjeshëm të marrëdhënieve seksuale që mund të lindin pas dramës me përvojë.

Me një shtatëzani ektopike, mbijetesa e fetusit është praktikisht zero, dhe mbajtja e një fëmije të shëndetshëm është zero në njëqind përqind të rasteve. Në mjekësi, ka disa raste që përshkruajnë mbartjen e një fëmije jashtë mitrës. Më shpesh është një shtatëzani ovarian. Të paktën dy rastet e fundit, të dokumentuara dhe vërtetuar zyrtarisht, janë një formë e pacaktuar e vezoreve e shtatzënisë ektopike në kohë.
Pse është e mundur kjo? Fakti është se indet vezore janë shumë unike. Shtë i aftë të deformojë, duke u shtrirë në madhësi të jashtëzakonshme. Shtë me këtë që lidhet formimi i kistit. Nga rruga, shumë shpesh forma vezore e një shtatëzënie ektopike është e ngatërruar me një kist ose një tumor, dhe të kuptuarit se kjo patologji është vetëm kjo ndodh tashmë në tryezën kirurgjikale, pasi shpërndan zgavrën e barkut dhe largon tumorin e pretenduar.

Në çdo rast, nëse zbulohet ky lloj i shtatëzënësisë, tregohet ose ndërhyrja kirurgjike ose ndërprerja mjekësore e shtatzënisë. Asnjë standard etik ose fetar nuk duhet ta ndalojë një grua të ndërmarrë këtë hap. Përkundrazi, përkundrazi, një patologji e tillë, e vërejtur dhe e eleminuar me sukses në kohë, ofron një mundësi për të mbetur shtatzënë dhe lind një grua në të ardhmen, dhe një problem i zgjatur - në 99.9% do të shkaktojë vdekjen jo vetëm të fetusit, por edhe të gjendjes kritike të gruas.

Ju as nuk duhet të rrezikoni të mbani një shtatëzani ovarian, për të mos përmendur llojet e tjera. Vezoret janë organe të çiftuara, kështu që heqja e një zvogëlon shanset e ngjizjes me saktësisht 50%, por nuk i zvogëlon ato, por ju tashmë dini për këtë. Dhe me përdorimin e duhur pas operacionit të kontraceptivëve hormonalë oralë, të cilat bllokojnë funksionin dhe pjekurinë e vezëve, atëherë pas një viti ose një viti e gjysmë, në mungesë të patologjive të tjera, është e mundur një shtatëzani e suksesshme dhe mbajtja e një fëmije të shëndetshëm.

Pas një shtatëzënie ektopike, shanset për të lindur dhe lindur një fëmijë të shëndetshëm janë pothuajse të njëjta si më parë, përveç atyre rasteve kur u hoqën pjesë të organeve riprodhuese. Por edhe me këto mundësi, shanset mbesin. Vetëm në 5%, me kujdes cilësor, një grua humbet mundësinë e shtatzënisë, dhe madje atëherë kjo vlen vetëm për ato momente kur situata ishte zgjatur pa dashje.

Për shanset:

Me ndalimin mjekësor të një shtatëzënie ektopike, në një fazë shumë të hershme, në rastin kur organet e brendshme nuk shqetësohen, dhe, natyrisht, pas një ekzaminimi të plotë imunologjik dhe hormonal, shanset për të mbetur shtatzënë mbeten praktikisht në të njëjtin nivel si më parë.
Pas laparoskopisë me ruajtjen e organeve riprodhuese, shanset zvogëlohen me 5-10 përqind, por pas terapisë kompetente restauruese, ato mund të kthehen në një gjendje normale.
Kur hiqni një organ të çiftuar, siç është një tub ose një vezore, shanset zvogëlohen me 50%, por me terapinë e duhur hormonale duke përdorur medikamente, gjithçka është mjaft e mundur.
Kur hiqen dy tuba, shanset zvogëlohen, por është gabim të besosh që ato zhduken krejt. Plehërimi in vitro është rruga për të dalë nga kjo situatë. Padyshim, kjo është një procedurë e shtrenjtë, e cila mund të japë vetëm 30% rezultate pozitive, por mund të bëhet shumë herë. Përsëritet derisa rezultati të jetë pozitiv.

Në fekondimin in vitro, veza e një gruaje merret nga një vezore e bllokuar, në një tub provues të posaçëm fekondohet me spermatozoidin e partnerit dhe rezultati vendoset në mitër. IVF është një metodë relativisht e re, por fiton vrull.

Kur mitra hiqet, shtatzënia nuk është e mundur. Këtu, e vetmja rrugëdalje për familjen do të jetë ose nëna zëvendësuese, në të cilën fëmija mbartet nga një donatore femër ose birësim. Por nëse përcaktoni një shtatëzani ektopike në një fazë shumë të hershme dhe merrni të gjitha masat e duhura, atëherë problemi nuk do të arrijë në një situatë të tillë.

Shtatzënia ektopike ndodh mesatarisht në 2% të rasteve.
Ekzistojnë një numër faktorësh që mund të rrisin dhe ulin shanset tuaja për të marrë këtë gjendje.
85% e shtatëzënive ektopike janë shtatëzani tubale.
Mbijetesa e fetusit me këtë lloj patologjie është praktikisht zero përqind.
Trajtimi i një shtatëzënie ektopike është i mundur vetëm në një spital.

Një rast unik ka ndodhur në rajonin e Nizhny Novgorod: në Dzerzhinsk, një grua lindi një fëmijë të shëndetshëm me një shtatzëni ektopike. Gjatë dhjetë viteve të fundit, vetëm dy episode të tilla janë regjistruar në botë.

Për Oksana Kuzhevatova, një 37 vjeçare banore në Balakhna, kjo shtatëzani ishte e para dhe e planifikuar, dhe vazhdoi me lehtësi. Nëna në pritje është vërejtur në klinikën para lindjes, bëri një ultratinguj. Të gjitha studimet kanë treguar që foshnja është e shëndetshme. Por mjekët nuk e vunë re që fetusi zhvillohet jashtë mitrës.
Më 1 nëntor, në javën e 37-të të shtatëzanisë, Oksana pati një dhimbje të fortë në stomak, dhe me dyshimin për apendiksit ajo u dërgua në Spitalin e Urgjencës në qytetin e Dzerzhinsk. Sipas kirurgut të spitalit Valery Bazanov, pas pranimit, gruaja u ankua për dhimbje të forta të barkut.

"Kirurgët vendosën për një operacion urgjent, por ata ishin në befasi të madhe - fetusi nuk ishte në mitër, por në zgavrën e barkut.

Së bashku me shefen obstetër-gjinekolog të Dzerzhinsk Elena Alexandrova, është kryer një operacion kompleks dy-orësh, gjatë të cilit më 2 nëntor në 3.30 një afat të plotë, dhe më e rëndësishmja, një djalë i gjallë që peshonte 2.750 gram dhe një lartësi prej 51 centimetër u hoq nga zgavra e barkut e Oksana.

- Në fillim, foshnja ishte shumë e dobët dhe nuk mund të merrte frymë më vete. Vetëm pas disa orësh ne mundëm ta transferonim atë nga frymëmarrja artificiale. Tani ai tashmë po fiton peshë, ha mirë, është aktiv dhe po arrijë me bashkëmoshatarët e tij, - tha Marina Pichugina, drejtuese e departamentit të reanimacionit të qendrës perinatale Dzerzhinsky, ku u transferuan nëna dhe foshnja.

Pas operacionit, nëna dhe foshnja, e cila u emërua Arseny, u vëzhguan nga specialistë të qendrës perinatal. Gjendja e tyre ishte e qëndrueshme, ditën e dhjetë nëna dhe fëmija u pushuan në shtëpi.

"- Unë dua të them shumë faleminderit të gjithë mjekëve të spitalit të urgjencës dhe Elena Evgenievna, sepse tani asgjë nuk kërcënon as jetën time, as jetën e fëmijës tim! Me sa duket, kësaj Tokë i duhet fëmija im për diçka", thotë Oksana Kuzhevatova.

Sipas Elena Alexandrova, nuk është për t'u habitur që ultrazërit nuk zbuluan vendndodhjen e saktë të fetusit. Kjo u ndikua nga shumë faktorë: nga pozicioni tërthor i fëmijës deri në trashësinë e placentës. Në këtë rast, është jashtëzakonisht e vështirë të bësh diagnozën e saktë.

Nëse mjekët shohin që fetusi është në zgavrën e barkut, ata urgjentisht e dërgojnë gruan për të ndërprerë shtatzëninë, sepse kjo përbën një rrezik serioz për jetën e saj:

"Rreziku i komplikimeve, deri në kërcënimin e vdekjes së një gruaje, është 90 herë më i lartë se në një shtatëzani normale!

Kjo është arsyeja pse në literaturë ka statistika vetëm për rastet e shtatzënisë së parakohshme ektopike, dhe lindja e një fëmije të shëndetshëm konsiderohet një ngjarje e jashtëzakonshme.

- Si ndodhi është e vështirë të thuhet. Veza ishte ngjitur në shtojcat e duhura, dhe placenta filloi të zhvillohej atje. Në të njëjtën kohë, mitra ishte absolutisht e pandryshuar. Tufa vaskulare shkoi nga cepi i mitrës në placentë, - tha Alexandrova.

Ka shumë të ngjarë, veza e fekonduar ishte fillimisht në tub, e cila për disa arsye u prish. Ajo hyri në zgavrën e barkut dhe u bashkua me vezoren e djathtë, mbi të cilën u zhvillua placenta. Histologët mund të thonë akoma me siguri: vezët përbëheshin nga dy dhoma, njëra prej tyre shpërtheu dhe lëngu amniotik derdhej në zgavrën e barkut të gruas shtatzënë. Kjo është arsyeja pse stomaku i saj u dhemb.

Në përgjithësi, incidenca e shtatëzënësisë në zgavrën e barkut është rreth një në një mijë.

Sidoqoftë, më shpesh, një shtatëzani ektopike (kur embrioni mbetet në zgavrën e barkut ose në tubin fallopian) ndërpritet herët. Fakti që fëmija ishte në gjendje të lindte është një mrekulli e vërtetë!

Kjo ndodhi në qendrën perinatale të qytetit të Dzerzhinsk. Një fëmijë i shëndetshëm lindi, pavarësisht nga fakti që fetusi po zhvillohej në zgavrën e barkut. Nëna, banore në Balakhna, Oksana Kuzhevatova, ishte shtruar në spital me apendiksit të dyshuar.

Pas pranimit, pacienti u ankua për dhimbje të forta të barkut, thotë kirurgu Valery Bazanov. - Ekzaminimi tregoi se Oksana ka nevojë për një operacion urgjent. Dhe tashmë gjatë operacionit, mjekët gjetën fetusin në zgavrën e barkut. Urdhri kryesor i mjekut të qytetit u thirri me urgjencë dhe dy orë më vonë operacioni u krye.

Cila ishte surpriza jonë kur, gjatë operacionit, pamë shtatëzani jo në mitër, por në zgavrën e barkut, dhe fëmija ishte akoma gjallë, - thotë Olga Aleksandrova, shefi kryesor i mjekut obstetër-gjinekolog i Dzerzhinsk.

Ky është një rast shumë i rrallë. Megjithë ultrazërit, mjekët thjesht nuk e panë fetusin e gjallë, kështu që diagnoza u bë vetëm gjatë operacionit. Sipas Olga Alexandrova, nëse mjekët do të mësonin për diagnozën para lindjes, kjo përfundimisht do të thoshte një ndërprerje të detyruar të shtatzënisë. Farë nënkupton ndërprerja e detyruar e shtatzënisë? Nuk ekziston një koncept i tillë në legjislacionin rus, por, megjithatë, këto fjalë u folën. Kjo sugjeron që ndërprerja e detyruar e shtatzënisë është praktikuar ende.

Baby Arseny, e cila ka lindur në një mënyrë kaq të mrekullueshme, është e shëndetshme dhe peshon 2750 kg dhe është e gjatë 51 cm.

Në fillim, foshnja ishte shumë e dobët dhe nuk mund të merrte frymë më vete. Vetëm pas disa orësh ne kemi qenë në gjendje ta transferojmë atë nga frymëmarrja artificiale, - thotë Marina Pichugina, drejtuese e departamentit të ringjalljes së qendrës perinatale Dzerzhinsky. - Tani Arseniy tashmë po fiton peshë, ha mirë, është aktiv dhe po arrin me kolegët e tij.

Konceptimi shfaqet natyrshëm në zgavrën e barkut, nga ku fëmija tashmë i konceptuar lëviz drejt mitrës dhe i bashkëngjitet vetë murit. Në rrethana të caktuara, embrioni mund të ngjitet në zgavrën e barkut dhe të fillojë të zhvillohet. Kjo ndodh me inflamacion, pengim të pjesshëm të tubave, si një ndërlikim pas abortit dhe marrjes së kontraceptivëve hormonalë. Pothuajse gjithmonë, një fëmijë i tillë është i dënuar me vdekje, dhe gjithashtu krijohet një kërcënim serioz për jetën e nënës. Sidoqoftë, është e mundur që në të ardhmen, mjekët të jenë në gjendje të zhvillojnë teknologji që do të lejojnë që fëmijët të lindin me një shtatzëni ektopike. Fatkeqësisht, tani askush nuk dëshiron të përpiqet të shpëtojë fëmijë të tillë.

Nëse zhvillohet një teknikë e tillë, atëherë ajo do të konsistojë në lejimin e embrionit të mbijetojë nën mbikëqyrjen e mjekëve deri në kohën e tillë kur ajo do të jetë e zbatueshme jashtë mitrës së nënës. Tjetra, kryhet një seksion cezarian, dhe fëmija ndihmohet si një fëmijë i parakohshëm. Për momentin, një shtatëzani ektopike konsiderohet rasti kur jeta e fëmijës nuk mund të shpëtojë dhe ka të bëjë vetëm me shpëtimin e nënës. Për më tepër, sipas Konceptit Social të Kishës Ortodokse Ruse, kur një fëmijë vdes në rrethana të tilla, një nënë nuk ekskomunikohet nga Kisha, si për një abort në një çikë.

Ky rast është i dukshëm për faktin se fëmija mbijetoi vetëm për faktin se mjekët bënë diagnozën e gabuar. Shtë e mundur që më shumë fëmijë të mund të shpëtohen nëse ilaçi do të përqendrohej më shumë në shpëtimin e jetës së një fëmije të palindur, dhe jo në abortin, veçanërisht pasi teknologjitë po zhvillohen, dhe jo të qëndrojnë ende.

Siç është transmetuar në komplotoksana Kuzhevatova, banore në Balakhna, u pranua në spitalin e urgjencës Dzerzhinsk natën e 1 nëntorit në javën e 36-të të shtatëzënisë me dyshimin për apendiksit.

Sipas kirurgut të spitalit Valery Bazanov, pas pranimit, gruaja u ankua për dhimbje të forta të barkut. Kirurgët vendosën një operacion urgjent, por ata ishin në befasi të madhe - fetusi nuk ishte në mitër, por në zgavrën e barkut.

Kirurgët thirrën menjëherë Olga Alexandrova, kryeinfermiere-gjinekologe e Dzerzhinsk, për të ndihmuar. "Imagjinoni surprizën tonë kur, gjatë operacionit, pamë shtatëzani jo në mitër, por në zgavrën e barkut, dhe foshnja ishte akoma gjallë," kujton Aleksandrova.

Operacioni më i ndërlikuar, gjatë të cilit një djalë i plotë dhe më i rëndësishmi, një djalë i gjallë që peshonte 2.750 gram dhe një lartësi 51 centimetra, u hoq nga zgavra e barkut e Oksana, zgjati dy orë. Fëmija u emërua Arseny.

"Në fillim foshnja ishte shumë e dobët dhe nuk mund të merrte frymë vetë. Vetëm pas disa orësh ne mundëm ta transferonim atë nga frymëmarrja artificiale. Tani Arseniy tashmë po fiton peshë, ha mirë, është aktiv dhe po arrijë me bashkëmoshatarët e tij, "tha Marina Pichugina, drejtuese e departamentit të ringjalljes në Qendrën Perinatal Dzerzhinsky, ku u transferuan nëna dhe foshnja.

Siç tha Olga Aleksandrova në ajër, Oksana ishte vërejtur gjatë shtatëzënësisë në klinikën antenatale në Balakhna, dhe ajo iu nënshtrua disa ultratingujve, por mjekët nuk e vunë re që fetusi po zhvillohej jashtë mitrës.

Në mbrojtje të specialistëve në diagnostikimin me ultratinguj, mund të them që çështja është shumë e vështirë për t’u diagnostikuar për shkak të veçorive të caktuara të pozicionit të fetusit dhe placentës. Pra, diagnoza përfundimtare u bë vetëm gjatë operacionit, ”shpjegoi gjinekologu. Sipas saj, nëse mjekët do të mësonin për diagnozën para lindjes, kjo do të nënkuptonte përfundimisht një ndërprerje të detyruar të shtatzënisë.

Kjo ishte shtatzënia e parë e Oksana, dhe ajo është shumë e lumtur që gjithçka përfundoi kaq mirë. Ndërsa ajo po rikuperohet nga operacioni, ai dhe Arseny janë në spital nën mbikëqyrjen e mjekëve, por së shpejti ata do të pushohen nga shtëpia, ku baba dhe gjyshja po presin.

Mjekët thonë se rasti i një fëmije të gjallë me një shtatëzani ektopike është jashtëzakonisht e rrallë - gjatë dhjetë viteve të kaluara, vetëm dy episode të tilla janë regjistruar në botë.

Konceptimi natyral ndodh pikërisht në zgavrën e barkut, dhe më pas veza e fekonduar përmes tubit fallopian futet në mitër, ku embrioni ngulet në mur, - shpjegoi në një intervistë me mjekun obstetër-gjinekolog Irina Okova. - Dhe me pengimin e tubave fallopian (kjo është një ndërlikim i shpeshtë i inflamacionit të shtojcave), embrioni mund të mbetet jashtë mitrës, domethënë në zgavrën e barkut, ose të ngecë në tubin fallopian.

Kjo quhet një "shtatëzani ektopike". Më shpesh, ai është i dënuar dhe ndërpritet për një periudhë jo më shumë se 7-8 javë. Por ka raste shumë të rralla kur një grua arrin ta përcjellë për një kohë të gjatë. Shtë e qartë se një fëmijë i tillë nuk mund të lindë në mënyrë të pavarur.

Prandaj, më shpesh foshnje të tilla vdesin në barkun e nënës. Ka vetëm disa raste të ngjashme në letërsi, prandaj, fakti që mjekët ishin në gjendje ta shpëtonin fëmijën me kohë është një mrekulli e vërtetë ”.

Një banor i Balakhna Oksana Kuzhevatova është 37 vjeç. Shtatzënia me të parëlindurin ishte planifikuar dhe vazhdoi befasisht pa probleme. Gruaja regjistrohej në konsultë me kohë dhe vizitonte rregullisht mjekët. Të gjitha ekzaminimet me ultratinguj të kryera treguan: fëmija është i shëndetshëm, ai ka një rrahje të shkëlqyeshme të zemrës dhe nuk ka devijime nga norma.

Më 1 nëntor, në javën e 37-të të shtatëzanisë, Oksana pati një dhimbje të fortë në stomak dhe me dyshimin për apendiksit, ajo u dërgua në Spitalin e Urgjencës në qytetin e Dzerzhinsk.

Pacienti u pranua në departamentin kirurgjikal me simptoma të një "barku akut", tha Valery Bazanov, kirurg në spitalin e urgjencës, për RG. - wasshtë mbajtur një konsultë, në të cilën ata vendosën të operonin mbi gruan shtatzënë. Dhe cila ishte çudia e mjekëve kur një fëmijë u gjet në zgavrën e saj të barkut gjatë një operacioni. Menjëherë u thirr thirrja kryesore obstetër-gjinekologe e Dzerzhinsk, Elena Aleksandrova, dhe operacioni vazhdoi me pjesëmarrjen e saj.

Sipas kirurgut, më 2 nëntor në 3.30 lindi një djalë i gjallë. Pesha e saj është 2750 gram, dhe lartësia e saj është 51 centimetër. Foshnja u transportua menjëherë në qendrën perinatale të Dzerzhinsk. Foshnja ishte e lidhur me ventilimin për disa orë, dhe kishte edhe vështirësi në ushqyerjen e tij. Por shumë shpejt fëmija mësoi të marrë frymë dhe të hante vetë. Nëna e tij kaloi një ditë në kujdes intensiv, pas së cilës, në një gjendje të kënaqshme, ajo u transferua te fëmija i saj.

Tani Arseniy i vogël dhe Oksana po ndihen mirë dhe tashmë janë larguar nga shtëpia.

Dua të them një falënderim të madh për të gjithë mjekët e spitalit të urgjencës dhe Elena Evgenievna, sepse tani asgjë nuk kërcënon as jetën time, as jetën e fëmijës tim! Me sa duket, kësaj Tokë i duhet fëmija im për diçka, - Oksana Kuzhevatova falënderoi shpëtimtarët e saj.

Siç tha kryeministri obstetër-gjinekolog i Dzerzhinsk Elena Aleksandrova për "RG", fakti që fëmija ka lindur i gjallë është një mrekulli e vërtetë. Literatura mjekësore nuk ka përshkruar ende raste të tilla të gestacionit të suksesshëm në zgavrën e barkut.

Se si ndodhi është vështirë të thuhet. Veza ishte ngjitur në shtojcat e duhura, dhe placenta filloi të zhvillohej atje. Në të njëjtën kohë, mitra ishte absolutisht e pandryshuar. Tufa vaskulare shkoi nga cepi i mitrës në placentë. Nga erdhën këto anije, unë ende nuk mund të them me siguri. Tani po bëhet një studim histologjik, përfundimi i të cilit do të hedhë dritë në të gjitha pyetjet tona, - tha Alexandrova.

Gjatë operacionit, gjinekologu ka parë shtojcat dhe tubin fallopian në anën e majtë, ndërsa në anën e djathtë nuk ka tuba ose shtojca. Kishte vetëm një vezë të madhe fetale me një placentë. Ndoshta, veza e fekonduar ishte fillimisht në tub, e cila për disa arsye u prish. Ajo hyri në zgavrën e barkut dhe "u ul" në vezoren e djathtë, mbi bazën e së cilës u zhvillua placenta. Histologët mund të thonë akoma me siguri: vezët përbëheshin nga dy dhoma, njëra prej tyre shpërtheu dhe lëngu amniotik rrjedh në zgavrën e barkut të gruas shtatzënë. Kjo është arsyeja pse stomaku i saj u dhemb.

Ishte një operacion shumë i vështirë teknikisht, por shkoi mirë. Jam i lumtur me një përfundim kaq të mrekullueshëm. Nuk pati gjakderdhje të rëndë, nuk u prekën organet e brendshme, përfshirë zorrët. Unë kam punuar si gjinekolog për më shumë se 30 vjet, shkoj në të gjitha rastet e rënda. Mendova se kisha parë gjithçka në jetën time, por vetëm tani kuptova se kjo është larg nga rasti! - tha mjeku.

Sipas Alexandrova, nuk ka asgjë befasuese në faktin se ultrazërit nuk zbuluan vendndodhjen e saktë të fetusit. Kjo u ndikua nga shumë faktorë: nga pozicioni tërthor i fëmijës deri në trashësinë e placentës. Në këtë rast, është jashtëzakonisht e vështirë të bësh diagnozën e saktë. Nëse mjekët shohin që fetusi është në zgavrën e barkut, ata urgjentisht dërgojnë gruan për të ndërprerë shtatzëninë, sepse kjo paraqet një rrezik serioz për jetën e saj. (Në këtë rast, rezulton se Oksana Kuzhevatova ishte me fat - ajo mund të kishte humbur fëmijën e saj shumë më herët.) Kjo është arsyeja pse letërsia përmban statistika vetëm për raste të shtatzënisë së parakohshme ekktopike, dhe lindja e një fëmije të shëndetshëm është një nga ngjarjet më të pabesueshme.

Tani Elena Aleksandrova është duke përgatitur një raport për forumin e obstetërve dhe gjinekologëve, i cili do të mbahet në Nizhny Novgorod në fund të nëntorit.