A është e mundur të shëroheni plotësisht nga një goditje ishemike - gjithçka që dëshironi të dini. Vlera e terapisë në kompleksin e masave restauruese. Rimëkëmbja e kujtesës dhe inteligjencës
Goditja ishemike e trurit është një sëmundje e rrezikshme që mund të prishë funksionet e të folurit dhe motorike, të menduarit, kujtesën, por trajtimi i suksesshëm i saj i jep shpresë edhe një pacienti të moshuar për shërim të pjesshëm ose të plotë. Udhëzimet e mjekëve, një program individual rehabilitimi dhe një qëndrim i ndjeshëm i njerëzve të dashur mund të bëjnë një mrekulli në një kohë të shkurtër.
Ekzistojnë dy lloje të sëmundjes - ishemike dhe hemorragjike. E para lidhet me bllokimin e rrjedhës së gjakut në tru, kështu që të gjitha masat terapeutike kanë për qëllim rivendosjen e furnizimit normal të gjakut. Lloji hemorragjik është i kundërt i atij ishemik. Shkaku i saj, si rregull, është një hemorragji cerebrale. Në këtë rast, ndërhyrja kirurgjikale dhe emërimi i barnave që përmirësojnë koagulimin e gjakut janë të mundshme.
Trajtimi mjekësor i goditjes ishemike synon:
- përshpejtimi i proceseve metabolike;
- aktivizimi i qelizave të trurit dhe përmirësimi i furnizimit me gjak;
- normalizimi i niveleve të sheqerit në gjak;
- uljen e niveleve të kolesterolit;
- heqja e hipertensionit;
- përmirësimi i gjendjes psiko-emocionale.
Një program individual i rehabilitimit të pacientit përfshin katër faza:
Faza kryesore e periudhës së rikuperimit bie në vitin e parë. Përshkruani barna që mbështesin punën e trurit, përmirësojnë kujtesën e një pacienti që ka përjetuar një goditje ishemike, zgjerojnë enët e gjakut dhe gjithashtu:
- nootropikë;
- alfa bllokues;
- qetësues;
- bllokuesit adrenergjikë;
Është e rëndësishme të monitoroni gjendjen tuaj emocionale, të mos i nënshtroheni mendimeve negative, depresionit dhe të praktikoni ushtrime funksionale rehabilituese për trurin, që përfshin përsëritjen e datave dhe ngjarjeve për të trajnuar kujtesën.
Pacientëve që vuajnë nga një atak ishemik u përshkruhen barna pas një goditjeje:
- Actovegin dhe Cerebrolysin (përmirësojnë qarkullimin e gjakut në tru);
- piracetam (aktivizon kujtesën);
- pantogam (përshpejton proceset metabolike në qelizat nervore);
- vinpocetine (përgjegjëse për transmetimin me cilësi të lartë të impulseve përmes sistemit nervor).
Nëse pacienti tregon agresion, humbet kontrollin mbi emocionet dhe prishet në publik, atëherë tregohen pilula qetësuese, një kurs ilaqet kundër depresionit dhe pushimi periodik në sanatoriume.
Rehabilitimi në shtëpi
Funksionet e humbura mund të rikthehen vetëm nga 70% e pacientëve që mbijetuan pas një goditjeje, dhe pjesa tjetër mund të ketë vetëm rehabilitim të pjesshëm.
Pacienti ka patologji të të folurit:
- afazi - probleme në kuptimin dhe formimin e fjalive;
- dysartria - defekte në të folur.
Pacientit do t'i duhen nga një deri në tre vjet për të rifituar aftësitë e të folurit. Për të shpejtuar procesin, keni nevojë për një specialist i cili do t'ju mësojë shqiptimin e saktë, shqiptimin e fjalëve dhe pyetjet. Ushtrime të thjeshta:
- Gjuhë përdredhëse;
- gjimnastikë për gjuhën;
- dhëmbë të zhveshur;
- shtrëngim i lehtë i buzëve të sipërme dhe të poshtme me dhëmbë.
Terapia pas goditjes ishemike përfshin restaurimin e aparatit vestibular. Nëse pacienti është shumë i lodhur nga punët e thjeshta të shtëpisë, ankohet për marramendje, shpesh është i sëmurë me lëvizje gjatë transportit, mjekët rekomandojnë përsëritjen e ushtrimit të mëposhtëm: uluni në një karrige dhe lëkundeni periodikisht nga njëra anë në tjetrën.
Trajtimi i goditjes ishemike në një fazë të hershme të rehabilitimit bëhet në shtëpi. Ai përfshin:
- fizioterapi;
- ushqimi i duhur;
- homeopati.
Terapia e ushtrimeve është e nevojshme për:
- mësoni të ecni saktë;
- shërbeji vetes tënde;
- rifitoni ekuilibrin;
- bëhen sërish funksionale.
Është e rëndësishme t'i përmbaheni kufizimeve të ushqimit - të hiqni dorë nga ushqimet pikante, turshi, yndyrore, të reduktoni ushqimet e pasura me karbohidrate në dietë.
Mos harroni se çdo pacient ka një shans për një shërim të suksesshëm. Metodat dhe rekomandimet moderne të mjekëve dhe dëshira për të jetuar do t'ju ndihmojnë të ngriheni në këmbë dhe t'i ktheheni një jete të plotë!
Sëmundjet akute cerebrovaskulare të trurit konsiderohen si një nga problemet më të rëndësishme mjekësore dhe sociale të shoqërisë moderne për shkak të dëmit të madh ekonomik të shtetit, vdekshmërisë së lartë (deri në 35% të të gjitha rasteve të goditjeve ishemike) dhe paaftësisë afatgjatë të pacientët, e cila shoqërohet me zhvillimin e defekteve neurologjike dhe mendore. Rehabilitimi pas goditjes ishemike është një kompleks masash aktive mjekësore, psikologjike, pedagogjike, socio-ekonomike dhe profesionale që synojnë restaurimin e plotë ose të pjesshëm të funksioneve të dëmtuara dhe ripërshtatjen sociale të pacientëve. Në kryerjen e masave rehabilituese ka një rëndësi të madhe trajtimi shoqërues me agjentë neuroprotektivë dhe vazoaktive, i cili përmirëson prognozën e rikuperimit të defekteve neurologjike.
Pamundësimi i pasojave neurologjike
Pasojat kryesore të goditjes ishemike janë defekte të vazhdueshme neurologjike dhe mendore (dëmtime), si dhe dëmtime në aftësi dhe funksionim social (aftësia për t'u kujdesur për veten dhe aftësia për të kryer disa aftësi të përditshme).
Dëmet neurologjike që zhvillohen pas një goditjeje cerebrale përfshijnë:
- çrregullime të lëvizjes (pareza, paralizë dhe ataksi);
- defekte njohëse dhe emocionale të të folurit;
- çrregullime të të folurit;
- shqetësime vizuale dhe shqisore;
- lezione bulbare dhe pseudobulbare (disfagia, disfonia, disartria);
- çrregullime të legenit dhe seksual;
- kriza epileptike;
- rëniet dhe dhimbjet talamike.
Për shkak të zhvillimit të defekteve neurologjike të vazhdueshme, shumica e pacientëve zhvillojnë dëmtime të aftësisë - dëmtim në ecje, të folur dhe aftësi për të vetë-shërbyer (aftësia për t'u veshur në mënyrë të pavarur, për të ngrënë, për të ruajtur higjienën personale, për të përdorur banjën dhe tualetin dhe për të lëvizur në mënyrë të pavarur brenda lokalet dhe në rrugë) ...
Parimet dhe qëllimet e rehabilitimit
Qëllimi kryesor i rehabilitimit të pacientëve që kanë pësuar një goditje ishemike të trurit në fazën spitalore dhe pasi pacienti të dalë nga spitali është rivendosja e funksioneve të dëmtuara, parandalimi dhe trajtimi i komplikimeve pas goditjes (pneumoni, ulçera presioni, trakti urinar. infeksionet, tromboembolizmi i venave të thella të ekstremiteteve, artropatitë, sëmundjet septike, gjeneza inflamatore infektive), të mësuarit për të ecur dhe folur, si dhe aftësi për vetëkujdes.
Parimet e masave rehabilituese pas goditjes në tru përfshijnë restaurimin (të plotë ose të pjesshëm) të funksioneve të dëmtuara, ripërshtatjen psikologjike dhe sociale, trajtimin e diferencuar dhe parandalimin e goditjeve të përsëritura (hemorragjike ose ishemike) të trurit.
Një ilaç i ri për rehabilitimin dhe parandalimin e goditjes në tru, i cili ka një efikasitet çuditërisht të lartë - koleksioni i Manastirit. Tarifa e manastirit ndihmon vërtet për të luftuar pasojat e një goditjeje. Ndër të tjera, çaji mban presionin e gjakut në kufijtë normalë.
Faktorët që ndikojnë në rikuperimin e pacientit
Afati i shtrimit në spital të pacientit në një institucion mjekësor, trajtimi në fazën spitalore dhe pranimi i mëvonshëm i hershëm i pacientit në qendrat e specializuara të rehabilitimit ka një ndikim të madh në rezultatin e goditjes ishemike dhe shkallën e restaurimit të funksioneve të dëmtuara.
Skenimi, rregullsia dhe kohëzgjatja e procesit të rehabilitimit me pjesëmarrje aktive në masat rehabilituese të pacientit (me dëshirën dhe besimin e detyrueshëm në rivendosjen e suksesshme të funksioneve të humbura), si dhe të familjes dhe miqve të tij, ka një ndikim të madh në prognoza për jetën, përshtatja sociale dhe aftësia e punës.
Një aspekt tjetër i rëndësishëm që ndikon në mundësinë e rikuperimit më të plotë të defekteve neurologjike dhe mendore pas një goditjeje ishemike është përfshirja në procesin e rehabilitimit të specialistëve të specializimeve të ndryshme - neurologë, logopedë-afazologë, neuropsikologë, masazhistë, fizioterapistë, punonjës socialë. , specialistë të kinesiterapisë (gjimnastikë terapeutike), terapistë profesionistë, specialistë të biofeedback-ut me kompleksitetin dhe përshtatshmërinë e detyrueshme të masave rehabilituese.
Periudhat e rehabilitimit
Rehabilitimi i pasojave të trurit pas goditjes kryhet në përputhje me një program individual të zhvilluar për çdo pacient. Ai bazohet në karakteristikat e sëmundjes themelore, praninë e sindromave klinike, moshën e pacientit dhe ashpërsinë e sëmundjeve dhe komplikimeve somatike shoqëruese.
Periudhat e rehabilitimit ndahen në mënyrë konvencionale në katër periudha:
- rikuperimi në periudhën akute (tre deri në katër javët e para pas goditjes ishemike);
- rehabilitimi në periudhën e hershme të rimëkëmbjes (gjashtë muajt e parë pas një infarkti cerebral);
- masat e rehabilitimit në periudhën e vonë të rimëkëmbjes (nga gjashtë muaj në një vit);
- rehabilitimi në periudhën e mbetur (më shumë se një vit pas goditjes ishemike).
Karakteristikat e rehabilitimit pas infarktit cerebral
Shërimi i pacientëve pas një infarkti cerebral zakonisht zgjat nga disa muaj deri në dy deri në tre vjet. Është mirë që periudha e hershme e rikuperimit të rehabilitimit të kryhet në një specialist lokal (sanatorium neurologjik), ku të gjitha çrregullimet (sindromat motorike, vestibulare, neuropsikopatike dhe çrregullime të ndjeshmërisë) restaurohen me ndihmën e terapisë ushtrimore (gjimnastikë terapeutike dhe edukim fizik). procedurat e fizioterapisë, masazhi, terapia me baltë dhe refleksologjia dhe trajtimi me agjentë neuroprotektivë dhe barna vazoaktive.
Rehabilitimi i pacientëve me çrregullime të lëvizjes
Çrregullimet kryesore të lëvizjes pas një goditjeje cerebrale përfshijnë paralizën dhe parezën (zakonisht hemiparezën e njëanshme) me një ulje të forcës dhe kufizimin e lëvizjes në gjymtyrë, tonin dhe ndjeshmërinë e dëmtuar.
Në rikuperimin e pacientëve me çrregullime të lëvizjes pas goditjes ishemike të trurit, trajtimi adekuat në kohë i defekteve neurologjike, ekzaminimi i plotë dhe përdorimi i hershëm i metodave fizike të rehabilitimit - masazh, kinesioterapi (gjimnastikë terapeutike dhe terapi ushtrimore), fizioterapi, refleksologji, biofeedback dhe terapi manuale...
Rolin kryesor në restaurimin e lezioneve motorike e luajnë ushtrimet korrigjuese të gjimnastikës dhe/ose fizioterapisë (terapi ushtrimore), trajnimi në ecjen dhe aftësitë e vetëkujdesit, si dhe kontrolli i biofeedback-ut dhe trajtimi shoqërues me barna vazoaktive dhe agjentë neuroprotektivë. Metodat shtesë, por jo më pak të rëndësishme, janë masazhi dhe stimulimi elektrik i aparatit neuromuskular.
Gjimnastikë terapeutike dhe terapi ushtrimore
Çdo periudhë rehabilitimi pas një goditjeje cerebrale ka detyra specifike për të rivendosur çrregullimet e lëvizjes.
Kompleksi i ushtrimeve fizike të gjimnastikës mjekësore dhe terapisë ushtrimore ka për qëllim rritjen e gamës së lëvizjeve, normalizimin e rritjes së tonit të muskujve, rritjen e aftësisë për lëvizje vullnetare të muskujve (tension dhe relaksim). Dhe pastaj trajnimi i aftësive kryesore motorike - ecja, qëndrimi dhe aftësitë e humbura të vetë-shërbimit shtëpiak.
Në periudhat akute dhe të hershme të rikuperimit mbizotërojnë lëvizjet pasive, duke stimuluar shfaqjen e lëvizjeve aktive, duke parandaluar zhvillimin e kontrakturave, duke përmirësuar qarkullimin e gjakut dhe limfatikës dhe duke ulur hipertensionin muskulor me shtimin graduale të lëvizjeve aktive. Gjithashtu, gjatë këtyre periudhave, pacientët fillojnë të mësojnë të ulen, të qëndrojnë në këmbë, të ecin dhe të kujdesen për veten.
Në periudhën e vonë të rikuperimit, ushtrimet fizike synojnë përmirësimin e aftësive të ecjes dhe trajnimin e një qëndrimi vertikal të qëndrueshëm dhe terapinë e ekuilibrit.
Metoda biofeedback
Një nga teknologjitë moderne të rehabilitimit për rikuperimin pas infarktit cerebral është metoda e biokontrollit funksional duke përdorur reagime me një thirrje aktive ndaj personalitetit të pacientit për efektivitetin e lëvizjeve individuale dhe sjelljes në përgjithësi.
Komponenti kryesor i kësaj teknike është regjistrimi i parametrave individualë të funksioneve fiziologjike të trupit (zemra, truri, muskujt) me shndërrimin e tyre të mëvonshëm në sinjale të dritës dhe zërit. Pastaj këto sinjale i tregohen pacientit, dhe trupi hap kanalet e rezervave funksionale, dhe gjithashtu krijon kushte që pacienti të përdorë në mënyrë aktive mekanizmat e tij të vetë-rregullimit për të korrigjuar çrregullimet e lëvizjes pas një goditjeje cerebrale.
Vlera e terapisë në një kompleks masash restauruese
Rehabilitimi i pacientëve pas goditjes ishemike kryhet gjatë marrjes së medikamenteve që stimulojnë proceset metabolike në neuronet e zonës së prekur, që synojnë stabilizimin dhe regresimin gradualisht të simptomave neurologjike që lidhen me "rikualifikimin" e neuroneve në pjesët e paprekura të trurit. Trajtimi me agjentë neuroprotektivë aktivizon formimin e lidhjeve të reja midis neuroneve me një ndryshim në vetitë e membranave të qelizave nervore.
Trajtimi i hershëm i diferencuar - përmirëson prognozën e goditjes ishemike për sa i përket rezultatit dhe opsioneve të rehabilitimit (të plotë ose të pjesshëm).
Dëmtimi i të folurit pas goditjes ishemike
Çrregullimet e të folurit shkaktojnë dëshpërim tek pacientët, një ndjenjë izolimi nga bota e jashtme dhe pafuqi. Ato zakonisht shoqërohen me çrregullime të lëvizjes dhe konsiderohen si defekti i dytë më i zakonshëm dhe i rëndësishëm pas goditjes në tru.
Grupet kryesore të çrregullimeve të të folurit pas infarktit cerebral janë:
- afazia (dëmtim sistemik i aspekteve të ndryshme të funksionit të të folurit që shoqërohet me dëmtim lokal të zonave të të folurit të hemisferës së majtë të trurit);
- dysarthria (shkelje e anës së shqiptimit të të folurit - artikulimi, ritmi, formimi i zërit dhe ritmi i të folurit, i shoqëruar me një shkelje të inervimit të aparatit periferik të të folurit).
Rehabilitimi i çrregullimeve të të folurit
Korrigjimi i defekteve të të folurit bazohet në trajtimin me ilaçe që aktivizojnë proceset e rivendosjes së funksioneve të humbura të trurit - ilaçe që stimulojnë metabolizmin e qelizave nervore - ilaçe vazoaktive, ilaçe aminoacide (cerebrolizina), nootropikë dhe prekursorë të neurotransmetuesve dhe ushtrime aktive me specialistë - logoped-afazolog ose neuropsikolog.
Rimëkëmbja më intensive e të folurit ndodh në periudhën e hershme të rimëkëmbjes (në tre deri në gjashtë muajt e parë pas një goditjeje në tru) dhe zgjat nga dy deri në tre vjet, në varësi të shtrirjes së lezionit, afatit kohor të fillimit të terapisë. dhe rehabilitimi. Trajtimi i diferencuar i goditjes kryhet në përputhje me lokalizimin dhe prevalencën e fokusit dhe varet nga karakteristikat patogjenetike të zhvillimit të sëmundjes.
Masat rehabilituese për lezionet cerebelare
Çrregullimet akute të qarkullimit cerebral të tipit ishemik, për shkak të embolisë së arteries cerebelare inferiore ose superiore, shkaktojnë zhvillimin e një fokusi infarkti në tru i vogël dhe pons. Ky lloj goditjeje ishemike shfaqet me simptoma të tilla si marramendje, nauze, të vjella, tringëllimë në veshët, ataksi cerebelare dhe parezë të muskujve të fytyrës.
Rivendosja e funksioneve të dëmtuara në një sulm në zemër në rajonin cerebellar ka për qëllim rivendosjen e koordinimit të dëmtuar të lëvizjeve të shoqëruara me çrregullime vestibulare dhe normalizimin e funksionit të ecjes, si dhe rivendosjen e defekteve në muskujt e fytyrës. Të gjitha masat rehabilituese për goditjet cerebelare kryhen në sfondin e terapisë aktive dhe konsistojnë në komplekse individuale të kinesiterapisë, masazh selektiv, stërvitje të ekuilibrit dhe metodën e biofeedback-ut në një stabilogram.
Shërimi i pacientëve me çrregullime asteniko-depresive
Sindroma asteniko-depresive karakterizohet nga një kombinim i depresionit me lodhje të shtuar, ulje të nivelit të aktivitetit, rraskapitje dhe pamundësi për stres afatgjatë mendor dhe fizik.
Rehabilitimi i pacientëve me asteni dhe çrregullime depresive konsiston në ushtrime individuale në ushtrime terapeutike me pushime shtesë, masazh, punë me psikologë dhe edukatorë dhe trajtim afatgjatë me nootropikë, piracetam dhe antidepresivë (stimulues ose qetësues).
Rehabilitimi i pacientëve të moshuar
Pacientët e moshuar përbëjnë një grup të veçantë rehabilitimi. Kompleksi i masave rehabilituese përbëhet nga seanca të shkurtra individuale të ushtrimeve terapeutike, klasa me psikolog, trajtim aktiv me barna kardiovaskulare, përdorim afatgjatë i barnave neurotrofike dhe antisklerotike dhe terapi vitaminash. Përdorimi i metodave fizioterapeutike në pacientët e këtij grupi është i kufizuar, dhe intensiteti më i ulët i ushtrimeve rehabilituese kompensohet nga kohëzgjatja më e gjatë e kursit të trajtimit të përgjithshëm rehabilitues.
Rezultatet e rikuperimit të goditjes në tru
Rezultatet e restaurimit të funksioneve të dëmtuara në pacientët pas goditjes ishemike përmblidhen në periudhën e vonë të rimëkëmbjes.
Rezultatet e rikuperimit klasifikohen në pesë klasa të rikuperimit:
- Shkalla 1 (shkalla më e lartë e rikuperimit të defekteve neurologjike dhe paaftësisë me regresion të plotë të deficitit neurologjik);
- Klasa 2 (korrespondon me një regresion domethënës, por jo të plotë të humbjeve me një kthim në punën e mëparshme, por me kufizime ose një kalim në punë më pak të kualifikuar dhe pavarësi të plotë nga të tjerët në jetën e përditshme);
- Klasa 3 (konsiston në paaftësinë dhe varësinë e pjesshme nga të tjerët - ata kanë nevojë për ndihmë në përdorimin e banjës, lidhjen e këpucëve, veshjen dhe lëvizjen jashtë ambienteve);
- Klasa 4 (korrespondon me një varësi të konsiderueshme nga të dashurit në jetën e përditshme me shkelje të të gjitha llojeve të përshtatjes; me ndihmën e jashtme, pacientët mund të lëvizin nëpër ambiente, të lahen, të vishen dhe të përdorin tualetin);
- Klasa 5 (humbje e plotë e kujdesit për veten dhe varësia nga të tjerët).
Ju jeni në rrezik nëse:
- duke përjetuar dhimbje koke të papritura, miza të ndezura dhe marramendje;
- presioni "hedhje";
- ndjeheni të dobët dhe lodheni shpejt;
- të mërzitur për vogëlsira?
Të gjitha këto janë paralajmërues të një goditjeje në tru! E. Malysheva: “Shenjat e vërejtura në kohë, si dhe parandalimi në 80% ndihmon në parandalimin e goditjes në tru dhe shmangien e pasojave të tmerrshme! Për të mbrojtur veten dhe të dashurit tuaj, ju duhet të merrni një ilaç qindarkë ... "
Pushkareva Daria Sergeevna
Neurolog, redaktor i faqes
Në rast të një goditjeje, pacientët kanë një shans për t'u shëruar. Përkundër faktit se patologjia e sistemit të qarkullimit të gjakut kërcënon me komplikime, me ndihmën moderne, si dhe gjatë rehabilitimit, ekziston mundësia e një rezultati të favorshëm. Është e nevojshme jo vetëm të respektohen recetat e mjekut, por edhe të sigurohet qetësia e plotë psikologjike për pacientin, pasi është e nevojshme të rivendosni të folurit dhe aktivitetin motorik.
Kur ndodh një goditje ishemike, mjeku nuk garanton se pacienti do të jetë në gjendje të shërohet plotësisht. Ka të ngjarë që pas një kohe personi të shërohet plotësisht, por në disa raste, vetëm disa nga funksionet e trupit mund të rikthehen. Para se të zgjidhni një program rehabilitimi, është e nevojshme të merret parasysh se cila pjesë e trurit është prekur, si dhe të zbuloni shkallën e procesit patologjik.
Krahasuar me çrregullime të tjera të ngjashme, infarkti ishemik karakterizohet nga prognoza më e favorshme. Kjo sëmundje është ndër më të shpeshtat, ndërkohë që pacienti ka mundësi të rikthejë aktivitetin e zakonshëm jetësor. Rimëkëmbja varet jo vetëm nga kujdesi i duhur dhe zgjedhja e terapisë optimale, por edhe nga lokalizimi i lezionit. Janë të rëndësishëm jo vetëm faktorët që ndikojnë në rrjedhën e sëmundjes, por edhe marrja e kujdesit të mjaftueshëm nga njerëzit e dashur, dëshira e pacientit për t'u shëruar, për t'u kthyer në jetën e tij të zakonshme.
Shumë mjekë besojnë se shërimi i plotë është pothuajse i pamundur nëse një goditje ka ndodhur për shkak të faktorëve të mëposhtëm:
- Zona e prekur është shumë e madhe, pjesët vitale të trurit, tufa të mëdha nervash janë prekur. Ndoshta jo vetëm shërim jo i plotë, por edhe rënie në një koma të zgjatur, vdekje.
- Më parë, pacienti ka përjetuar sëmundje të rënda akute ose kronike, vuan nga diabeti, lezione vaskulare aterosklerotike, ka shumë zakone të këqija.
- Ka mbushur moshën mbi 70 vjeç.
Sa do të zgjas?
Nuk është gjithmonë e mundur të përcaktohet periudha e saktë e rikuperimit. Nuk merret parasysh vetëm zona e prekur, por edhe afati kohor i ofrimit të kujdesit mjekësor, aftësia e të afërmve për t'u kujdesur për një person. Ndonjëherë kërkohet të përshkruhet terapi mbështetëse, të kryhen ekzaminime të rregullta parandaluese për të përjashtuar një përkeqësim të përsëritur të sëmundjes.
Goditja ishemike ndahet në tre grupe sipas ashpërsisë. Forma e sëmundjes përcakton jo vetëm gjendjen e pacientit në një sulm akut, por gjithashtu tregon mundësinë dhe kohën për shërim të plotë ose të pjesshëm.
Shkalla e goditjes ishemike:
- Peshë e lehtë. Lezioni është minimal, personi ndjen mungesë të fortë koordinimi, marramendja shfaqet disa herë në ditë. Zakonisht kërkohet rehabilitim, i cili zgjat rreth 1-2 muaj. Ndonjëherë pacientët kanë mundësinë për të rivendosur plotësisht të gjitha funksionet e trupit në 3 muaj.
- Mesatare. Paraliza e fytyrës ndodh plotësisht në njërën anë. Pacienti humbet plotësisht aftësinë për të koordinuar lëvizjet. Për të arritur një rezultat pozitiv, do të duhen të paktën gjashtë muaj. Në këtë rast, ndodh një rikuperim i pjesshëm, në të cilin pacienti nuk mund të kthehet në jetën e tij të zakonshme. Do të duhet më shumë se një vit për të siguruar një rikuperim të plotë të funksioneve, në disa raste është e pamundur të arrihet një efekt pozitiv.
- E rëndë. Përveç simptomave të renditura me ashpërsi mesatare, pacienti vuan nga deficite neurologjike. Do të duhet më shumë se një vit për të reduktuar pjesërisht simptomat e sëmundjes. Është pothuajse e pamundur të shërohet plotësisht me këtë formë të sëmundjes.
Me deficite të rënda neurologjike, rrallë parashikohet shërim i plotë. Qelizat e shëndetshme të trurit nuk janë gjithmonë në gjendje të kryejnë funksionet e atyre që janë prekur nga gjakderdhja e rëndë. Ndonjëherë kërkohet rehabilitim afatgjatë gjatë gjithë jetës së pacientit. Kërkohet një kurs i terapisë me ilaçe, i cili duhet të merret çdo ditë. Merren masa për të ndihmuar në parandalimin e përsëritjes së një goditjeje në tru. Koha e rikuperimit varet nga karakteristikat individuale të organizmit, gjendja shëndetësore, ekuilibri mendor, si dhe nga prania e motivimit.
Periudhat e rehabilitimit
Pasi një pacient me goditje në tru të lirohet, familja duhet të përshtatet me stilin e ri të jetesës. Nëse procesi i rehabilitimit kryhet tërësisht në shtëpi, duhet të punoni për një kohë të gjatë për të zbatuar rekomandimet e mjekut. Ky proces është i vështirë jo vetëm për vetë pacientin, por edhe për ata që kujdesen për të. Nuk ka rëndësi vetëm terapia medikamentoze apo tradicionale, por edhe ruajtja e vazhdueshme e një gjendjeje psikologjike optimale. Para së gjithash, është e nevojshme të normalizohet rutina e përditshme, të stabilizohet rutina e përditshme dhe të ndahet kohë për pak aktivitet fizik dhe pushim.
Nëse pacienti nuk mund të ngrihet vetë, është e nevojshme të gjejë një pozicion të rehatshëm për gjymtyrët që janë paralizuar. Pozicioni i këmbëve ose i krahëve duhet të ndryshohet rreth çdo 3 orë për të parandaluar formimin e ulcerave nga presioni. Me imobilizim të plotë, masazhi i rregullt tregohet për të normalizuar tonin e muskujve.
Sigurohuni që të blini një tonometër, me të cilin mund të matni presionin e gjakut disa herë në ditë. Treguesit duhet të regjistrohen për t'i monitoruar në mënyrë të pavarur ose për t'i treguar mjekut që të krijojë një pamje të plotë të sëmundjes. Pacientët paralajmërohen për nevojën për ushqimin e duhur, zbatimin në kohë të trajtimit me ilaçe, kryerjen e fizioterapisë dhe masave të tjera që lejojnë rivendosjen e gjendjes së përgjithshme. Karakteristikat e periudhës së rehabilitimit ndryshojnë në varësi të periudhës specifike.
Tre muajt e parë
Gjatë kësaj kohe, është e mundur të stabilizohet gjendja e një pacienti që ka dalë së fundmi nga spitali. zhvillohet në paqe të plotë dhe gjithashtu me kujdesin e duhur. Ju nuk duhet të hiqni dorë nga kurset e masazhit. Mos harroni se pas një goditjeje, pacientët kanë një rrezik të rritur ndjeshëm të atrofisë së muskujve, pasi ata praktikisht nuk lëvizin. Shpesh kërkohet stimulim shtesë. Sigurohuni që pacienti të bëjë ushtrimet disa herë në ditë.
Menjëherë pas përmirësimit të gjendjes së pacientit, pacienti duhet të përshtatet me jetën e re. Aftësitë e vetë-shërbimit duhet të përmirësohen. Për të përmirësuar cilësinë e jetës, është shumë e rëndësishme të kryhen në mënyrë të pavarur shumë detyra të rëndësishme, pasi pacientët shpesh duan të ndihen të pavarur nga njerëzit e tjerë. Mos harroni se është e nevojshme të bëni çdo përpjekje në mënyrë që pacienti të vishet në mënyrë të pavarur, të shkojë në tualet.
Rreth një muaj pas një sulmi akut të goditjes ishemike, pacienti duhet të mësojë të ngrihet vetë, të jetë në gjendje të kontrollojë trupin, domethënë të rivendosë koordinimin e dëmtuar. Nëse njëra anë e trupit është e lënduar, këmbësorët, paterica duhet të përdoren si mbështetje, nëse jo, mund të përdorni pjesë të mobiljeve. Mos harroni të ndihmoni pacientin të reduktojë nivelet e stresit dhe të përshpejtojë fillimin e efekteve pozitive të ushtrimeve.
3-6 muaj
Në këtë kohë, shumica e pacientëve tashmë kishin mësuar të shërbenin vetë. Ndonjëherë ata mund të kryejnë funksionet e nevojshme plotësisht, në disa raste vetëm pjesërisht, duke lëvizur një distancë minimale. Aktiviteti fizik i moderuar duhet të rritet gradualisht për të konsoliduar rezultatin pozitiv. Tregohen shëtitjet në ajër të pastër, ngjitja e shkallëve pa nxitim, punët shtëpiake, të cilat nuk përfshijnë përdorimin e shumë përpjekjeve. Si rezultat, pacientët arrijnë të forcojnë muskujt e tyre, të rivendosin tonin e përgjithshëm të trupit.
Për të afruar momentin e rikuperimit të plotë pas një goditjeje, është e nevojshme të monitorohet jo vetëm gjendja e përgjithshme e shëndetit, por edhe të aktivizohen aftësitë e shkëlqyera motorike. Pacienti mund të shkruajë, të mësojë të përdorë takëm vetë. Për disa, skulptura, vizatimi, montimi i një konstruktori është i përshtatshëm. Përkundër faktit se aktivitete të tilla janë më të përshtatura për fëmijët, pacientët që kanë pasur një goditje ishemike marrin lehtësim të konsiderueshëm nga përdorimi i mjeteve të tilla. Kështu që ju mund të aktivizoni shumë pjesë të trurit, të rivendosni aktivitetin e qendrave të të folurit.
Nëse pacienti ka mundësi të bëjë shëtitje vetë, është e nevojshme t'i lejohet atij ta bëjë këtë kur të zbulohet një dëshirë e tillë. Sigurohuni që pacienti të ketë gjithmonë një telefon me vete. Për të siguruar që një telefonatë do të merret kur ndodh një përkeqësim, duhet të jetë e mundur të arrihet një abonent specifik me shtypjen e një butoni të vetëm. Pra, një person i sëmurë nuk do të ketë vështirësi të panevojshme kur përpiqet t'i raportojë problemet te të afërmit.
Për të bërë një punë kompetente në shtëpi, duhet të arrini dinamikë pozitive, mos u relaksoni kur të merrni rezultatin e pritur. Në shumë raste, është e mundur të arrihet restaurimi i plotë i funksioneve motorike dhe qendrave të të folurit. Kur arrihet rezultati i pritur, është e nevojshme të konsolidohet efekti duke forcuar stërvitjen.
Cila do të jetë cilësia e jetës së një personi që ka pësuar një goditje ishemike? Kjo pyetje shqetëson si pacientin ashtu edhe të afërmit dhe njerëzit e afërt. Shumë, natyrisht, varet nga zona e trurit të dëmtuar dhe shkalla e dëmtimit. Por mjekët janë unanim në mendimin se fillimi i hershëm dhe natyra sistematike e masave të rikuperimit mund të rrisë ndjeshëm shanset që një person të kthehet në një jetë të shëndetshme.
Goditja ishemike është një sëmundje që mund të çojë në paaftësi të përkohshme ose të përhershme. Komplikimet kryesore pas një goditjeje përfshijnë:
- paraliza ose pareza e një grupi muskulor;
- çrregullime të të folurit;
- shqetësime vizuale;
- shkelje në procesin e gëlltitjes;
- humbje e plotë ose e pjesshme e kujtesës;
- të kuptuarit e problemeve;
- probleme me asimilimin e informacionit dhe memorizimin;
- ndryshime në sjellje;
- humbje e plotë ose e pjesshme e aftësive të vetë-shërbimit;
- ndjesi dhimbjeje me intensitet të ndryshëm.
Rehabilitimi i një pacienti me infarkt ishemik është një proces i gjatë dhe sistematik, detyra kryesore e të cilit është rivendosja më e plotë e funksioneve dhe aftësive të dëmtuara, përshtatja dhe socializimi i pacientit në shoqëri.
Sa kohë do të duhet për t'u shëruar nga një goditje ishemike? Varet nga shumë faktorë: cila pjesë e trurit është e dëmtuar, sa e gjerë është zona e prekur, mosha e pacientit, prania dhe kompleksiteti i sëmundjeve shoqëruese. Nuk duhet nënvlerësuar dëshira për një shërim sa më të madh të vetë pacientit dhe mbështetjen e familjarëve dhe njerëzve të tij të dashur.
Parimet themelore dhe periudhat e rehabilitimit në infarktin ishemik
Funksionet më aktive të dëmtuara rikthehen në ditët dhe muajt e parë nga fillimi i sëmundjes. Prandaj, gjatë kësaj periudhe, masat e rehabilitimit duhet të kryhen sa më intensivisht të jetë e mundur - kjo është mënyra e vetme për të arritur efektin maksimal. Është gjithashtu shumë e rëndësishme se si një person që ka pësuar një goditje në tru përfshihet në procesin e rehabilitimit, sa i madh është kuptimi i tij për rolin dhe nevojën për rikuperim, nëse ai është gati të përdorë të gjitha forcat e tij për të arritur një rezultat.
Mjekësia moderne në mënyrë konvencionale dallon pesë periudha të goditjes:
- Më akute (zgjat deri në 5 ditë).
- Akute (5 deri në 21 ditë).
- Periudha e hershme e rimëkëmbjes (deri në gjashtë muaj).
- Periudha e vonë e rimëkëmbjes (deri në dy vjet).
- Efektet e mbetura të vazhdueshme.
Rehabilitimi efektiv duhet të fillojë tashmë në periudhën akute të goditjes ishemike, edhe gjatë trajtimit në departamentin neurologjik të spitalit. Nëse pas përfundimit të shtrimit, pacienti duhet t'i nënshtrohet rehabilitimit, atëherë masat rehabilituese kryhen në kushtet e klinikave ose qendrave të specializuara. Por në realitetet moderne, shumë shpesh rehabilitimi pas një goditjeje ishemike bëhet shqetësimi i të afërmve të pacientit.
Në mënyrë që rehabilitimi të jetë sa më efektiv, duhet të respektohen parimet themelore të zbatimit të tij:
- Filloni në datën më të hershme të mundshme. Rehabilitimi i hershëm parandalon zhvillimin e komplikimeve të goditjes në tru të shkaktuar nga palëvizshmëria e pjesshme ose e plotë (tromboflebiti, pneumonia), zhvillimin e kontrakturave spastike;
- Kohëzgjatja dhe qëndrueshmëria. Është e nevojshme të ndiqni me përpikëri programet individuale të rehabilitimit të hartuara nga një terapist rehabilitues me përvojë, i cili do t'ju tregojë se si të shëroheni nga një goditje në tru;
- Kompleksiteti. Pacienti do të ketë nevojë për ndihmën e specialistëve të degëve të ndryshme të mjekësisë: neurolog, kardiolog, terapist, afaziolog, logoped, neuropsikolog, fizioterapist, si dhe specialistë fizioterapie dhe punonjës socialë.
- Fazat. Kohëzgjatja e secilës fazë përcaktohet nga mjeku që merr pjesë.
Fillimi i rrugës. Rehabilitimi pas goditjes ishemike
Masat e rehabilitimit fillojnë tashmë gjatë trajtimit spitalor pas goditjes ishemike. Pasi është vërtetuar se asgjë nuk kërcënon jetën e pacientit, punonjësit e mjekësisë fillojnë të kryejnë aktivitete që synojnë rivendosjen e funksioneve. Pacientit i ndërrohet pozicioni i trupit, për të shmangur shfaqjen e spasticitetit dhe plagëve të shtratit. Nëse pacienti është në gjendje të kënaqshme dhe në një vetëdije të qartë, lidhen ushtrimet e frymëmarrjes, ushtrimet pasive. Duke marrë parasysh shkallën dhe zonat e dëmtimit të trurit dhe praninë e sëmundjeve shoqëruese, mjeku mund të përshkruajë ushtrime aktive, një kalim në një pozicion ulur dhe të drejtë, si dhe ngarkesa të vogla statike. Por aktivitetet kryesore në procesin e rehabilitimit do të jenë terapia me ilaçe, masazhi, klasa për restaurimin e të folurit dhe ushtrimet terapeutike.
Terapia me barna
Në mënyrë të rreptë, trajtimi me ilaçe nuk është rehabilitim i pastër i pacientit. Detyra e tij kryesore është parandalimi. Pacientët janë caktuar:
- barna antihipertensive për të kontrolluar presionin e gjakut;
- antikoagulantë që reduktojnë mpiksjen e gjakut dhe parandalojnë formimin e mpiksjes së gjakut;
- statina për të kontrolluar nivelet e kolesterolit dhe çrregullime të tjera të metabolizmit të yndyrës;
- neuroprotektorë - mjete që parandalojnë dëmtimin e neuroneve të trurit;
- antioksidantë
- barna vazoaktive me efekte metabolike dhe vazodilatuese.
Terapia me ilaçe siguron kushte optimale për rehabilitim efektiv dhe përshkruhet ekskluzivisht nga mjeku që merr pjesë.
Masazh
Ndërsa pacienti është në spital, kjo bëhet vetëm nga një specialist shumë i kualifikuar. Qëllimet kryesore të masazhit janë të relaksohen ata muskuj që janë në formë të mirë dhe të stimulohet grupi i kundërt i muskujve, të rivendosë qarkullimin e gjakut në inde. Prandaj, masazhi në pacientët me goditje ishemike në rehabilitim duhet të përcaktohet nga mjeku dhe të ketë një regjim dozimi. Seancat e masazhit fillojnë nga 5 minuta, dhe deri në fund të javës së dytë të rehabilitimit ato mund të arrijnë 30 minuta ose më shumë.
Pas daljes nga spitali neurologjik, edhe të afërmit e pacientit mund të bëjnë masazh, por vetëm pasi të konsultohen me mjekun. Teknika e masazhit pas një goditjeje, në varësi të gjymtyrëve të prekura, përbëhet nga këto veprime: pacienti vendoset në një sipërfaqe të sheshtë me fytyrë lart, dora e prekur (nga paraliza ose pareza) tërhiqet anash në mënyrë që të përshtatet në niveli i shpatullave. Është e nevojshme të sigurohet që gishtat dhe dora e pacientit të jenë në gjendje të zgjatur. Është e nevojshme të masazhohen të gjitha sipërfaqet e përkuljes së dorës, gishtave dhe bërrylit. Masazhi nuk duhet të shkaktojë dhimbje akute dhe ton muskulor tek pacienti. Masazhin duhet ta bëni pa lëvizje të vrullshme dhe ngadalë. Nëse gjymtyra e poshtme është e paralizuar, atëherë masazhi kryhet sipas një skeme të ngjashme, por një rul vendoset nën gju.
Kur pacienti ka një dorë pune dhe është i motivuar siç duhet, ai mund të kryejë lëvizje masazhuese për veten e tij. Për këto qëllime, ka masazhues dhe pajisje speciale - zgjerues, topa, lodra gome. Për të rikthyer aftësitë e shkëlqyera motorike, mund të përdorni kube, duke shtypur një rruzare, duke ngjitur butonat ose zinxhirët.
Si të rivendosni të folurin pas goditjes ishemike
Ju duhet të kuptoni se nëse ka çrregullime të të folurit pas një goditjeje, atëherë ato nuk do të largohen vetë. Në pacientët që kanë pësuar një goditje ishemike, rivendosja e aftësive të të folurit është një proces shumë i gjatë dhe i mundimshëm që do të kërkojë ndihmën e një specialisti të specializuar, durimin dhe këmbënguljen e vetë pacientit dhe të afërmve të tij, si dhe përpjekjet për të studiuar në shtëpi. pa përdorur aftësitë e nevojshme dhe teknikat e zhvilluara, nuk do të sjellë rezultatin e dëshiruar. Me një gjendje të kënaqshme të pacientit dhe me vetëdije të qartë, klasat e terapisë së të folurit fillojnë në spital tashmë 1-3 javë pas fillimit të sëmundjes, një fillim i hershëm i klasave jep shanse më të larta që të folurit të shërohet më shpejt. Por edhe nëse ndihma e terapisë së të folurit nuk u ofrua në javët e para pas një goditjeje dhe çrregullimet e të folurit u bënë të vazhdueshme, puna profesionale e një logopedi-afaziologu bën të mundur rivendosjen e pjesërishme ose të plotë të të folurit në fazat e mëvonshme të rehabilitimit. Në periudhën akute të një goditjeje, për shkak të lodhjes së shtuar të pacientit, shfaqen seanca të shkurtra (jo më shumë se 20 minuta). Më vonë, kohëzgjatja e orëve mund të dyfishohet. Rikuperimi i aftësive të të folurit kërkon një kohë mjaft të gjatë - ndonjëherë deri në 2-4 vjet.
Fizioterapi
Detyrat e terapisë ushtrimore përfshijnë rivendosjen e aftësive të lëvizjes dhe vetë-kujdesin e pacientëve. Gjatë manipulimeve, mekanizmat kompensues të trupit përfshihen në procesin e rikuperimit, kujtesa e muskujve rikthehet dhe përsëritja e përsëritur e të njëjtës lëvizje krijon kushte për shfaqjen e lidhjeve të reja refleksore. Klasat duhet të fillojnë nën drejtimin e një instruktori të terapisë ushtrimore menjëherë pas stabilizimit të gjendjes së pacientit.
Rregullat themelore për terapi ushtrimore:
- Fillimisht bëhen ushtrimet për anën e shëndetshme të trupit;
- Ushtrimet e përgjithshme forcuese alternohen me ato të veçanta;
- Mësimet zhvillohen sipas orarit dhe rregullisht;
- Duhet të ketë një tendencë drejt një rritje graduale të intensitetit të ngarkesës;
- Gjatë gjimnastikës, duhet të ruhet një sfond pozitiv emocional i pacientit.
Ushtrimet terapeutike, në varësi të gjendjes së pacientit, mund të kryhen në pozicione shtrirë, ulur ose në këmbë.
Çfarë tjetër mund të ndihmojë?
Për shkak të përhapjes së kësaj sëmundjeje dhe faktit që goditja në tru po “rinon” gjatë gjithë kohës, shkencëtarët dhe mjekët po krijojnë vazhdimisht metoda të reja të rehabilitimit pas goditjes në tru. Këto metoda relativisht të reja në periudhën e rikuperimit të hershëm dhe të vonë përfshijnë:
- terapi lëvizjeje e detyrueshme;
- fizioterapi;
- përdorimi i sistemeve të kinezioterapisë të kompjuterizuara dhe robotike;
- stimulim elektrik funksional;
- stimulimi magnetik transkranial.
Është mirë nëse ekziston mundësia për të kaluar një kurs shërimi të një pacienti pas një goditjeje në një qendër ose klinikë të veçantë rehabilitimi. Nëse kjo është e pamundur për një sërë arsyesh, atëherë nuk duhet të dëshpëroheni. Dëshira dhe puna, orët e rregullta dhe trajnimi, kujdesi dhe ndihma e të afërmve do të ndihmojnë për të përballuar shumë vështirësi në rrugën drejt një jete të shëndetshme!
Pas daljes nga spitali, pacienti duhet të monitorohet nga një neurolog lokal. Të afërmit duhet të marrin nga mjeku të gjithë informacionin e plotë në lidhje me procedurat, ushtrimet dhe metodat e masave rehabilituese. Mjekësia e sotme ofron një program të gatshëm për përshtatjen hap pas hapi të një pacienti me infarkt në kushtet e shtëpisë. Thjesht duhet të jeni gati për të punuar shumë dhe të ndiqni me përpikëri rekomandimet e mjekëve!
Rehabilitimi i pacientëve pas goditjes ishemike mund të zgjasë nga 3 muaj deri në disa vjet. Shkalla e restaurimit të funksioneve të humbura përcaktohet nga vendi i shkatërrimit të trurit, ashpërsia e çrregullimeve neurologjike dhe cerebrale. Pacientëve që kanë pasur një infarkt cerebral u rekomandohet një sërë masash për të përmirësuar lëvizjen, ndjeshmërinë, të folurin, kujtesën dhe aftësitë e vetëkujdesit.
Lexoni në këtë artikull
A është e mundur të shërohemi plotësisht nga goditjet ishemike?
Suksesi i rehabilitimit të pacientëve pas aksidentit akut cerebrovaskular varet nga vendndodhja dhe gjatësia e fokusit të lezionit të trurit, nga mosha e pacientit dhe nga prania e patologjisë shoqëruese.
Më e favorshme është me simptoma të vogla neurologjike - dobësi në gjymtyrë me ndjeshmëri të ruajtur ose pak të reduktuar, dëmtim të përkohshëm të shikimit dhe paqëndrueshmëri në ecje. Në raste të tilla, përmirësimi ndodh mesatarisht me 2 muaj, dhe një rikuperim mjaft i plotë i funksioneve me 3 muaj nga fillimi i goditjes.
Një rol të rëndësishëm në procesin e rehabilitimit luhet duke hequr qafe shkakun e zhvillimit të sëmundjes (pirja e duhanit, pirja e alkoolit, dieta e pahijshme, mbipesha), si dhe kompensimi i rrjedhës së hipertensionit, diabetit mellitus dhe kolesterolit të lartë në gjaku.
Si rregull, pacientët pas një goditjeje të madhe humbasin aftësinë për t'u kujdesur për veten, lëvizjen e pavarur, komunikimin efektiv dhe sjelljen adekuate. Kjo çon në një humbje të plotë të aftësisë për të punuar, ata përcaktojnë grupin e aftësisë së kufizuar. Shumica e tyre kanë nevojë për ndihmë nga të huajt.
Shërimi i plotë zakonisht nuk ndodh. Rehabilitimi zgjat një deri në dy vjet, konsiderohet i suksesshëm nëse pacienti mund të ulet në shtrat dhe të hajë, të kontrollojë proceset e urinimit dhe defekimit.
Nëse ana e djathtë / e majtë
Efektet e mbetura të goditjeve hemisferike janë dobësia e muskujve në gjymtyrë ose paraliza; ajo gjithashtu mund të prekë muskujt e fytyrës. Ka një humbje ose ulje të ndjeshmërisë, si dhe çrregullime të të folurit. Pacienti shqipton fjalë ngadalë, me artikulim të dëmtuar, në raste të rënda ai mund të komunikojë vetëm me tinguj.
Kohëzgjatja e rehabilitimit të pjesshëm me kthimin e aftësisë për vetëshërbim zgjat rreth gjashtë muaj, në periudhën deri në një vit funksionet e humbura rikthehen në maksimum, normalizimi i plotë i gjendjes është i dyshimtë. Në të ardhmen, është i mundur vetëm përparim i lehtë ose stabilizim i çrregullimeve neurologjike.
Nëse goditja cerebelare
Pas një goditjeje në zonën cerebelare, ekuilibri është i shqetësuar, pacientët ankohen për marramendje, paqëndrueshmëri gjatë ecjes, rënie, vështirësi në koordinimin e lëvizjeve. Ataksia cerebelare është më e vështira për t'u riparuar. Ai përfaqëson kompleksin e simptomave të mëposhtme:
- shkelje e proporcionalitetit të lëvizjeve - përfundimi i hershëm ose i mëvonshëm;
- pamundësia për të kryer veprime me shumë drejtime me një ritëm të përshpejtuar (për shembull, dora lart, pastaj pëllëmbët poshtë);
- kur shkronjat e shkruara bëhen të mëdha dhe të shtrembëruara;
- devijimet anash gjatë ecjes dhe kthimit të trupit, ecja si ajo e një njeriu të dehur;
- fjalimi bëhet stakato.
Goditja cerebelare Periudha e rehabilitimit zakonisht zgjat 9 - 12 muaj, një rikuperim i plotë mund të arrihet në raste të jashtëzakonshme.
Kursi i rikuperimit
Programi i rehabilitimit përfshin shumë metoda për të ndikuar në gjymtyrët e paralizuara, të mësuarit për të ecur, të ngrënit, ruajtjen e higjienës personale dhe kujdesin për veten. Ai përfshin fusha të tilla si kinesioterapia (terapia e lëvizjes), trajnimi, kujtesa, ushqimi dietik, mjekimi, fizioterapia, masazhi.
Shikoni videon rreth rikuperimit nga një goditje në tru:
Programi motorik
Ju duhet të filloni të lëvizni sa më shpejt që të jetë e mundur. Fillimisht mund të jetë përkulje dhe shtrirje e gishtave, duarve dhe këmbëve të anës së shëndetshme të trupit. Kjo përshpejton rigjenerimin e qelizave të trurit në zonën e prekur. Më pas, zakonisht njëkohësisht me masazhin, instruktori i terapisë fizike kryen përkulje dhe shtrirje të butë, rrotullim të vazhdueshëm në të gjitha nyjet e krahut dhe të këmbës.
Rivendosja e lëvizjes së gishtit pas një goditjeje Për të rivendosur funksionin e gjymtyrëve të sipërme, një peshqir është i varur mbi shtrat dhe pacienti e kap atë dhe lëviz mbrapa dhe mbrapa, anash, lart e poshtë. Pas zotërimit të këtyre, peshqiri është i varur më lart.
Gjithashtu, një fashë gome përdoret si një pajisje stërvitore, ajo lidhet në një unazë (gjatësia e shiritit është rreth 80 cm) dhe fiksohet në një objekt të palëvizshëm ose midis krahëve, këmbëve, krahut dhe këmbës. Në procesin e trajnimit, ju duhet të zgjasni unazën.
Gjymtyrët e poshtme në shtrat mund të zhvillohen me lëvizje pasive në kyçin e këmbës, gjurit dhe ijeve, dhe më pas pacienti ftohet të rrëshqasë thembrën në shtrat. Për të eliminuar spazmën nën gju, duhet të vendosni një rul të fortë.
Ushtroni në shtrat Faza tjetër e stërvitjes është ulja në shtrat dhe më pas qëndrimi në dysheme. Ushtrimet e mëposhtme mund të përfshihen në kompleksin e rehabilitimit:
- merrni një kuti ndeshjesh nga tavolina, dhe më pas nga dyshemeja;
- qëndroni në gishtat e këmbëve me duart tuaja të ngritura sipër kokës;
- ngjeshja e zgjeruesit;
- animet e bustit;
- lëvizjet e duarve si gërshërë;
- squats.
Simulatorët specialë për rikuperimin e goditjes në tru përshpejtojnë ndjeshëm procesin e rehabilitimit dhe mund të përdoren që në ditët e para Trajnimi i të folurit
Fjalimi rikthehet më vonë se lëvizja në gjymtyrë, madje mund të duhen disa vite. Për rivendosjen e aftësisë për të folur, është e rëndësishme që pacienti të dëgjojë vazhdimisht bisedën që i drejtohet, edhe nëse nuk është ende në gjendje të përgjigjet. Edhe perceptimi i të folurit të dikujt tjetër aktivizon qendrat përkatëse të trurit, gjë që kontribuon në dezinhibimin e tyre. Nëse fjalimi mungon plotësisht, atëherë teknikat e mëposhtme mund të përdoren për stërvitje:
- pacienti përfundon një fjalë (një pjesë i shqiptohet pa shkronjën e fundit, rrokjen), pastaj një fjali;
- përsëritja e frazave të thjeshta;
- poezi të njohura;
- Gjuhë përdredhëse;
- duke kënduar së bashku.
Këshilla të logopedit për rikuperimin e të folurit Për të detyruar muskujt e përfshirë në artikulim të zhvillohen, pacienti inkurajohet të lëvizë nofullën e poshtme çdo ditë, të nxjerrë gjuhën jashtë, të lëpijë buzët në drejtime të ndryshme dhe t'i rrotullojë ato në një tub.
Rimëkëmbja e kujtesës
Në sfondin e terapisë medikamentoze (barna nootropike), të veçanta ushtrime për zhvillimin e memorizimit:
- përsëritja e një serie dixhitale me sy të mbyllur;
- mësimi i fjalëve të urta, thënieve, poezive;
- ritregimi i tekstit të lexuar ose i këngës së dëgjuar;
- lojëra në tavolinë.
Lojëra tavoline për rikuperimin e kujtesës Rezultatet më të mira mund të merren nëse ushtrimet kombinohen me hobi të mëparshëm të pacientit në mënyrë që procesi i trajnimit të shoqërohet me emocione pozitive.
Të ushqyerit
Është më e vështirë të ushqehen pacientët me gëlltitje të dëmtuar dhe ndjeshmëri në gjysmën e gojës. Ata duhet të mësojnë të hanë përsëri. Për ta bërë këtë, mund të përdorni ushtrime për të rikthyer aftësitë e humbura:
- pacienti imiton kollitjen, gëlltitjen dhe gogësitë;
- i fryn faqet;
- gargaron gojën dhe fytin.
Ushtrimi "Fryni faqet" Gjatë organizimit të vakteve për pacientët me funksione të dëmtuara të përtypjes dhe gëlltitjes, duhet të merren parasysh karakteristikat e mëposhtme:
- ushqimi duhet të jetë vetëm i ngrohtë dhe të ketë erë të shijshme;
- përjashtoni enët viskoze dhe të vështira - oriz, gjizë të thatë, bukë të thatë, krisur;
- pjata anësore duhet të ketë konsistencën e një pureje të trashë, dhe supë ose lëng mund të shtohet në mish dhe peshk;
- ngrënia zgjat të paktën 40 minuta, nuk mund ta nxitoni pacientin;
- është e nevojshme të ushqeheni në atë mënyrë që ushqimi të bjerë në anën e shëndetshme;
- për pije dhe ujë, është i përshtatshëm të përdorni një filxhan ose kashtë kokteji.
Ushqimet e mëposhtme janë më të lehta për t'u gëlltitur për pacientët me goditje në tru me probleme në të ngrënë:
- karota të ziera, patate, të grira ose të prera në kubikë;
- lulelakër, brokoli;
- mish i grirë;
- pëllëmbë e pjekur, sardele;
- omëletë;
- avokado, banane;
- dardhë e butë e prerë në kubikë;
- mollë të pjekura ose pure patatesh;
- pelte, puding;
- djathë i butë;
- drithëra ose drithëra (të gatuara me kujdes).
Supa pure-pure nga perime, mish, peshk Është e papranueshme përfshirja e mishit të yndyrshëm, lëngjeve, ushqimeve të skuqura dhe pikante, pijeve alkoolike dhe me kafeinë në dietë.
Droga
Zgjedhja e barnave për rehabilitim kryhet ekskluzivisht nga një neurolog. Përdoren grupet e mëposhtme të barnave:
Nëse tregohet, përdorni agjentë antitrombocitar (Tiklid, Aspirin), agjentë për uljen e kolesterolit (Atokor, Vasilip).
Fizioterapi
Caktimi i procedurave mund të jetë jo më herët se 1 - 2 muaj nga fillimi i goditjes. Teknikat e mëposhtme tregohen në periudhën e rikuperimit:
- elektroforezë në zonën e jakës;
- banjot e duarve me sulfide;
- magnetoterapia e qafës;
- banjot e përgjithshme me kripë deti, ekstrakt pishe, dioksid karboni dhe perla;
- ozokeriti ose parafina, papastërtitë ose papastërtitë e galvanizuara në gjymtyrët e prekura;
- refleksologji - akupresurë ose;
- stimulim elektrik me rryma të moduluara sinusoidale;
- darsonvalizimi i gjymtyrëve.
Masazh
Shfaqet nga java e parë e sëmundjes çdo ditë, nga 10 minuta deri në gjysmë ore. Të gjitha lëvizjet janë të ngadalta dhe me intensitet të ulët, veçanërisht nëse ka spazëm muskulor. Nga ana e shëndetshme, teknika e lëvizjeve të masazhit mund të jetë klasike. Sekuenca e masazhit:
- Rajoni skapular.
- Sup.
- Parakrahu dhe dora.
- Legeni, rajoni femoral.
- Këmbë dhe këmbë.
Kursi kërkon nga 30 deri në 50 seanca, pas së cilës ju duhet një pushim për një muaj, pastaj për terapi mirëmbajtjeje, masazhi mund të kryhet për 10 seanca 3-4 herë në vit.
Shikoni videon rreth masazhit dhe terapisë ushtrimore pas një goditjeje:
Koha e rikuperimit pas goditjes ishemike
Pas trajtimit në spital, pacienti lëshohet për trajtim të mëtejshëm. Periudha më produktive e rikuperimit është nga fillimi i një goditjeje deri në 3 muaj, pastaj mundësitë zvogëlohen gradualisht dhe pas një viti është mjaft e vështirë të përparosh.
Megjithatë, janë përshkruar raste kur funksionet e humbura me trajtim të vazhdueshëm janë shfaqur pas disa vitesh.
Kushtet e vlerësuara për të cilat mund të arrihet përmirësim i pjesshëm:
Për sa i përket shërimit të plotë, parashikimet janë më të këqija - kjo mund të arrihet vetëm me një lezion të vogël, në pacientë relativisht të rinj pa patologji shoqëruese, me diagnozë të hershme dhe fillimin e trajtimit, rehabilitimin kompleks.
Goditja ishemike ka pasoja në formën e dëmtimit të aftësisë së pacientit për të lëvizur, folur, kujtuar ngjarje dhe informacione. Kjo çon në një kufizim të konsiderueshëm të vetë-shërbimit, pengon aktivitetin shoqëror dhe aktivitetin profesional.
Mundësitë e rehabilitimit lidhen drejtpërdrejt me vendin e dëmtimit të trurit, ashpërsinë e goditjes. Për terapi restauruese përdoren ushtrime, masazhe, fizioterapi, ilaçe dhe vakte speciale.
Lexoni gjithashtu
Nuk është e pazakontë që pacientët të zhvillojnë dobësi pas një goditjeje. Mund të jetë shumë i fortë, i ndjerë në këmbë, manifestohet si pagjumësi, depresion. Si të shërohet dhe çfarë duhet të bëjë pacienti?
