Згубні залежності 

У скільки тижнів пологи вважаються нормальними? У скільки тижнів народжують - особливості та норми

Наближення терміну пологів досить тривожний період, наповнений очікуванням і дуже уважним ставленням до свого стану. Дуже страшно опинитися поза стінами пологового будинку коли почнуться сутички, от і вишукують майбутні мами у себе ознаки пологів, що наближаються, погано сплять і вважають дні.

У народі існують численні повір'я. Наприклад, вважається, що хлопчики народжуються раніше ніж дівчатка, а за першої вагітності пологи наступають пізніше. Від чого залежить термін пологів і яка статистика?

На якому тижні зазвичай народжують

Нормальний термін становить 37 семиденок, а коли частіше, залежить від менструального циклу. Статистика свідчить, що пологи найчастіше трапляються на 39-41. Приблизно 70% дітей з'являються на світ у цей проміжок часу.

Однак не беріть собі ці терміни за справжні та обов'язкові для вас. Не важливо, коли народжують всі інші, необхідна ваша готовність до пологів і зрілість вашого малюка. Для когось і 39 дуже рано, малюк з'являється на світ незрілим і має складнощі. А інші діти чудово адаптуються, з'явившись на світ лише через 35 семиденок. Ваша дитина сама вибере, коли її краще народжувати.

Важливо пам'ятати: оптимальний термін для пологів з 37 до 42. Раніше 37 семиденок дитина недоношена, а після 42 — переношена.

Акушерський термін вагітності – це 40 разів по 7 днів. Однак лише 4-5% малюків народжується у розрахований термін, чому так відбувається?

Основні фактори:

Довжина менструального циклу

Якої довжини маєте цикл? Від його тривалості залежить час, коли ви станете мамою.

У двох жінок остання менструація була з 1 березня. Сьогодні 1 травня. Яким буде акушерський термін вагітності і яким – реальний вік плода? В обох акушерський термін вагітності лікар рахуватиме від 1 березня, і він складе 9 тижнів та 4 дні.

У першої жінки цикл 24 дні. Відраховуємо 14 днів тому – овуляція була 10 березня. Реальний вік плоду 7 тижнів та 3 дні. У другої жінки цикл 35 днів. Відраховуємо 14 днів тому – овуляція була 21 березня. Реальний вік плоду всього 5 семиденок та 6 днів.

Виходить, що при однаково розрахованому термін вагітності життя малюка у двох жінок відрізняється майже на 14 днів, і звичайно, для них абсолютно нормальною буде різниця в терміні пологів приблизно на стільки ж. Але за класичними розрахунками їм вважатимуть одну й ту саму дату пологів.

До речі, наш сервіс, що дозволяє враховувати довжину циклу - користуйтеся ним (дізнаєтеся, коли вам потрібно в пологовий будинок, набагато точніше ніж у акушера-гінеколога в кабінеті).

Спадковість

Спадкова схильність — ще один фактор. Поцікавтеся хто з жінок-родичів, коли став мамою. Ви швидше за все повторите долю своєї мами чи бабусі.

Перебіг вагітності

Термін пологів залежить від особливостей вагітності. Під час Великої Вітчизняної Війни, під час голоду та розрухи, діти не поспішали з'являтися на світ. Вони ніби знали, що на них не чекає тепла дитяча та правильне харчування, і залишалися внутрішньоутробно максимально довго. Описано кілька вагітностей, які тривали 11 місяців замість 9 нормальних.

Якщо дитині внутрішньоутробно погано, наприклад, плацента не справляється зі своєю функцією, ймовірність пологів раніше за термін зростає. Цьому сприяє переростання матки при , через гестаційного діабету у матері, або багатоплідної вагітності. Незважаючи на те, що малюки можуть з'являтися на світ із досить серйозною різницею в терміні гестації, вони народжуються доношеними та здоровими. Тому терміни нормальних пологів в акушерстві не обмежуються точно розрахованим числом.

З якого тижня можна народжувати

Це одна з головних тривог будь-якої майбутньої мами. Всю вагітність є спочатку страх перед можливим викиднем, а потім перед надто ранньою появою малюка на світ. Однак навіть якщо ваш малюк кваплива і народився раніше 37-ої, не треба впадати у відчай! Колись цей термін становив лише 28. Зараз успішно виходжують дітей від 1 кг вагою, але багато хто виживає і росте здоровими, з'явившись на світ навіть раніше 27-28. Відомі випадки успішного виходжування на 24-25, при вагу малюка трохи перевищував 500 грам.

Однак для цього малюк повинен з'явитися на світ у пологовому будинку, який зможе дати йому все потрібне для виживання. У багатьох містах таке поки що неможливо. Тому запам'ятайте наступні «адаптовані під Росію» факти:

  • Пологи з 28 по 27 - передчасні, ваша дитина буде недоношеною, але матиме хороші шанси.
  • З 24 по 27 – діти народжуються з екстремально низькою масою тіла. Прогноз для них залежить і від інших ускладнень вагітності і пологів, і від умов виходжування. Шанси на здоров'я та виживання 50/50.
  • Раніше 24-х – жодних шансів вижити у малюка немає, принаймні, в нашій країні.
На щастя, якщо виношування малюка протікає нормально, ймовірність передчасних пологів становить лише 2%.

На якому тижні народжують первородящі

Перша вагітність та пологи для материнського організму стають своєрідною «обкаткою», перевіркою дітородної функції. Вам все вперше, так само вперше використовується генетична програма з виношування плода. Саме зараз складаються певні стереотипи та взаємодії в організмі, що дозволяють благополучно виносити та народити дитину. У разі успіху на цю кальку ляжуть усі наступні ваші вагітності.

На жаль, точну дату пологів неможливо передбачити, але статистично першородні жінки народжують трохи пізніше. Приблизно 6-9% їх переношують вагітність понад 42 тижнів. Для первородящих властиво пізніше розпізнання ознак пологів, що почалися, через недосвідченість, і уповільнений розвиток родової діяльності. Перші пологи тривають довго, шия розкривається повільно. Це тільки знайомство з подібними процесами, переживати з приводу того, що у вас термін - 39, а пологи не починаються, не варто, запасіться терпінням.

На якому тижні народжують повторнонароджуючі

Вже є певна схема, за якою має діяти тіло, щоб малюк з'явився на світ. Події розвиваються по накатаних рейках, і це призводить до раннього початку пологів. У 95% випадків другі пологи починаються раніше 39-ої семидневки і протікають набагато швидше і легше.

Якщо ви повторно вагітна, вже після 37 тижнів будьте готові до початку сутичок у будь-який момент. Як правило, вдруге, втретє вагітна жінка легко розпізнає перші ознаки пологів. Шийка матки розкривається швидше, потуги ефективніші, і загальна тривалість пологів менша, ніж уперше. У вас навіть може не бути тренувальних сутичок, просто починаються пологи.

На якому тижні народжують хлопчиків

Хлопчиків народжують більше ніж дівчаток, на 100 дівчаток народжується приблизно 107 хлопчиків. Однак якщо говорити про зачаття, то там статистика ще цікавіша, співвідношення зигот «дівчат» і зигот «хлопчиків» приблизно 1 до 1.5, на 100 дівчаток 150 хлопчиків. Але ще на перших порах значна кількість вагітностей хлопчиком мимоволі абортується. Це відбувається раніше, ніж мами дізнаються про те, що були у положенні.

Новонароджена дівчинка в середньому важить менше за хлопчика, але вже до місяця життя показники міняються місцями. У хлопчиків частіше бувають вади розвитку, у них слабший імунітет і вони частіше хворіють. Це з біологічної роллю дівчаток, вони продовжуватимуть рід і народжувати, тому їм дана витривалість і здоров'я. А призначення хлопчаків – це прогрес людства та його розвиток. Надмірні амортизаційні ресурси організму в цій справі не є обов'язковими, важлива лише фізична сила і розум у майбутньому. Хлопчику потрібно більше часу, щоб народитися зрілим та готовим до самостійного життя, тому терміни виношування найчастіше бувають довше.

На якому тижні народжують дівчаток

Можна довго сперечатися, хто тут сильна стать, але факти, вони такі факти... Дівчатка справді народжуються раніше. А якщо трапляються передчасні сутички, при них виживання серед дівчат набагато вище, ніж серед хлопчиків.

Більш раннє дозрівання та швидкий розвиток дівчаток зберігається протягом усього дитинства. У середніх класах школи різниця особливо разюча, дівчатка вже починають «розквітати», а хлопчики залишаються дітьми. Зростання дівчинки та її дозрівання закінчується у 16 ​​років, хлопчики ростуть до 21 року.

Звичайно, дата пологів залежить від здоров'я матері, але загалом дівчаткам дано більше життєвих сил та здібностей, ніж хлопчикам, вони поспішають рости та міцніти, поспішають з'явитися на світ та фізіологічно розвиваються швидше.

На якому тижні народжують двійню

Двійнята... Багато хто так мріє народити одразу двох дітей, але природою передбачена поява на світ лише однієї дитини. Багатоплідна вагітність не є нормою для людини, і одним із найпростіших ускладнень є надто рання поява двійнят на світ. Вони вдвічі швидше збільшують внутрішній об'єм матки, яка на перерозтягнення реагує сутичками. Пологи двійнят часто починаються на 34-35-му терміні. Незважаючи на те, що багато хто робить на світ двійнят і раніше, шанси на виживання у двійнят дуже високі. Вони ніби готуються з'явитися на світ передчасно, і часто бувають досить зрілими навіть у такому віці.

Тиждень вагітності та пологи, головні факти

У вас є лише 4-5% шансів народити у розрахований термін. Якщо це ваші другі пологи – вони настануть раніше. Якщо ви носите дівчинку, шанси народити раніше підвищуються. Якщо ви здорові та вагітність нормальна, у вас всього 2% шансів народити передчасно (до 37).

Насправді ця тема є дуже актуальною на багатьох жіночих форумах, і майбутні, а також справжні матусі обговорюють, який термін вважається нормальним для появи дитини на світ. Сьогодні ми хочемо розповісти вам думку офіційної медицини. Відразу обмовимося: незважаючи на чіткі дані, з якого тижня дитина вважається доношеною, із цього правила є й винятки. Причому поява малюка трохи раніше і пізніше середньостатистичного терміну практично ніколи не загрожує його життю та здоров'ю. Однак початок родової активності набагато раніше за належну дату лікарі постараються зупинити і потягнути час наскільки можливо.

Пологи вчасно

Ідеальний час для появи малюка – це сороковий тиждень. Саме до цього часу він встиг не лише повністю завершити формування внутрішніх органів, а й наростити достатню кількість підшкірного жиру для ефективної терморегуляції. Тому, говорячи про те, з якого тижня дитина вважається доношеною, начебто, логічно назвати саме 40 тижнів. Дитина повністю готова до появи на світ і життя поза маминим животом, і побоювань за його життя та здоров'я виникати не повинно. Однак далеко не всі дітки з'являються на світ саме в статистиці, тільки 9% жінок народжують точно в 40 тижнів.

Варіанти норми

Саме через високу варіативність акушери-гінекологи та педіатри дещо переглянули питання, з якого тижня дитина вважається доношеною. Що ж можна вважати нормальним чи хоча б допустимим для розродження? Це досить великий відрізок часу з 37-го до 42-го тижня включно. У цьому термінологія трохи відрізняється. Пологи до 37-го тижня (36 не є винятком) вважаються передчасними, а дітки, які з'явилися на світ у цей час, - недоношеними. З 37-го до 40-го тижня настає оптимальний період для появи малюків на світ, тому в цей термін пологи називають фізіологічними. Нарешті, починаючи з вважається переношеною, і до кінця 42-го тижня лікарі направлять жінку до пологового будинку для стимуляції родової активності. На основне питання, з якого тижня дитина вважається доношеною, ми вже відповіли, проте є ще низка моментів, про які необхідно розповісти.

Жінка на 37-му тижні

Вас можна привітати, довгий шлях переживань практично позаду. Особливо це стосується тих, у кого вагітність протікала із загрозою викидня. Тепер ви точно знаєте, після якого тижня дитина вважається доношеною. Починаючи з 37-го тижня вся сім'я має бути готовою до того, що дитина може з'явитися на світ у будь-який момент. Час, що залишився, не зіграє ролі в розвитку малюка, але він зможе трохи підрости і накопичити підшкірний жир, який має значення для збереження тепла в маленькому тільці. У цей час деякі вагітні жінки дуже врівноважені, а інші, навпаки, відчувають занепокоєння перед майбутніми пологами. Шийка матки починає потихеньку розширюватися, як тільки вона буде готова, відійде яка досі захищала матку від інфекцій. Зазвичай це відбувається за кілька годин чи днів до пологів.

Симптоми пологів, що наближаються

Навіть знаючи, з якого моменту малюк вважається доношеним, жінка часом трохи втрачається, коли відчуває. При цьому чим краще ви уявляєте собі, якими саме вони повинні бути і як поводитися, коли вони з'являються, тим менше часу залишиться для паніки.

Однак зробимо ще один відступ, він стосується зборів речей до пологового будинку. Знаючи, на якому терміні вагітність вважається доношеною, потрібно починати готуватися заздалегідь. До потрібно купити набір на виписку, пелюшки та сорочечки в пологовий будинок, зібрати сумку особистих речей і покласти окремо комплект на виписку для себе. Повірте, це набагато краще, ніж із прогресуючими сутичками намагатися знайти в шафі халат чи інші предмети туалету.

У цей період більшість жінок починає відчувати безсоння. Великий живіт та активна життєдіяльність малюка не сприяють міцному сну мами. Однак чекати на його появу залишилося зовсім недовго, тому постарайтеся насолодитися цими останніми моментами. Може турбувати часте сечовипускання, що також легко пояснити тим, що великий плід тисне на внутрішні органи. Саме в цей період часто вперше з'являються судоми ніг. Обов'язково спостерігайте виділення з піхви. Зазвичай в останній тиждень вони стають трохи ряснішими і світлішими. А якщо ви помітили значну кількість прозорого слизу на спідній білизні, значить пологи вже зовсім близько.

Непрямі ознаки

Треба сказати, що вони зустрічаються не у всіх жінок, крім того, хтось відзначає лише деякі з них. Однак у жодному разі приводу для занепокоєння у вас немає. Ви вже знаєте, яка дитина вважається доношеною, 37-й тиждень пройшов, а значить, коли б не почалися пологи, він з'явиться на світ повністю до цього готовим. Пам'ятайте про це щодня, щоб раптова родова активність була не приводом для паніки, а, навпаки, довгоочікуваною подією.

Попередити про наближення пологів може бути діарея. Це нормальна фізіологічна реакція, що дозволяє очистити кишечник породіллі. Якщо цього немає, то рекомендується самостійно виконати очищення з допомогою клізми. У лікарні її вже не роблять обов'язково, проте перед тим, як викликати швидку допомогу, ви цілком можете зробити це самі. Дуже часто жінки перед пологами відзначають у себе спалах активності. Несподівано хочеться перемити вікна і перепрати штори, вимити весь будинок аж до під'їзду. Це інстинкти підказують нам, що потрібно готувати гніздо, в якому скоро з'явиться малюк.

Сутички та початок родової активності

Ви вже відчували їх до цього, проте якщо раніше це були які тривають недовго і проходять, якщо встати і трохи рухатися, то тепер ситуація змінюється. Часто спочатку відходить слизова пробка, потім і нарешті починаються сутички. Буває і навпаки: першими симптомами є сутички. У цьому випадку головне – не панікувати. Ще раз перевірте сумку, яку берете до пологового будинку. Покладіть поруч паспорт та обмінну картку. Згадайте дихальні вправи, які допоможуть зняти біль під час сутичок та пологів. Не варто одразу лягати, походіть по будинку, можна навіть вийти на вулицю, подихати повітрям. Справжні сутички від цього тільки посиляться, і ви будете точно впевнені, що настав час викликати швидку допомогу.

Пам'ятка для майбутньої мами

Пологовий зал не місце для паніки, тому ще під час вагітності кілька разів подумки прокрутіть у голові всю картину подій, що відбуваються. Ще раз задайте своєму лікареві питання, з якого тижня вагітність вважається доношеною. Він вам відповість, що нижньою межею норми є 37-38 тижнів. Значить, приблизно з цього часу і треба морально себе готувати. Закрийте очі і уявіть, що у вас починаються сутички, паралельно згадуйте і дихальні вправи під час сутичок, як ви спокійно збираєтеся, їдете до лікарні та народжуєте здорового малюка. Такий настрій допоможе вам подолати хвилювання.

Перші, другі пологи на якому тижні найчастіше народжують жінки? За статистикою, це термін від 39 до 41 тижня. Тобто більшість майбутніх мам народжують у стандартні 40 тижнів. Нехай і не точно в ПДР (передбачувану дату пологів), яку вираховують залежно від першого дня останнього менструального циклу. Є поширена думка на якому тижні народжують першу дитину – нібито вперше вагітні жінки найчастіше носять дітей, нерідко переношують. Така статистична інформація може бути пов'язана з тим, що вперше вагітні жінки, особливо у молодому віці, зазвичай не мають проблем з гінекології, у них здорова та щільна шийка матки, яка до останнього утримує плід. А ось що стосується того, на якому тижні народжують другого, то тут частіше можливі варіанти.

Отже, раніше з'явитися на світ мають шанси діти у разі:

  • багатоводдя, великого плода або багаторазових пологів у матері (стінки матки переростяті, шийка матки може погано тримати плід, бути деформованою);
  • при істміко-цервікальній недостатності, що виникла у матері через гормональні порушення або фізіологічні;
  • у разі відходження навколоплідних вод, це може статися і у другому триместрі вагітності через травму живота, інфекції тощо;
  • коли є необхідність в екстреному оперативному розродженні, наприклад, при прееклампсії (пізньому гестозі), дуже високому артеріальному тиску, тяжкій гіпоксії плода та інших небезпечних станах.

Також слід зазначити, скільки тижнів народжують двійню, а зазвичай це на 2-4 тижні раніше, ніж передбачувана дата пологів по менструації. Вся справа в тому, що два плоди чинять на шийку матки куди більший тиск, ніж один. А тому вона починає розкриватись раніше. Ситуація, коли двійняті жінки народжують на 39-40 тижні - це велика рідкість. Звичайна вага дітей із двійнят, народжених на дев'ятому місяці - близько 2,5 кг. І якщо діти лежать у правильному положенні в матці, їх зазвичай народжують самостійно.

Статистика якого тижні зазвичай народжують різниться залежно від довжини менструального циклу жінки. Наприклад, якщо його довжина близько 40 днів, то майбутня мама може ходити вагітною на 7-10 днів більше за термін. Річ у тім, що з довгому менструальному циклі овуляція відбувається пізніше. Тобто пізніше відбувається зачаття. І, навпаки, при менструальному циклі менше 28 днів, при перших пологах часто народжують 37-39 тижнів. І це нормально, так як на той час плід виявляється вже доношеним, легені повністю дозріли.

Як дізнатися точний термін вагітності, щоб точно розрахувати імовірну дату пологів? Найпростіше це зробити, якщо у жінки був один незахищений статевий акт, тобто точно відома дата зачаття. Або якщо овуляція відстежувалася на УЗД або за допомогою спеціальних тестів, відома її точна дата. Якщо ж ні, то найбільш точну інформацію дасть УЗД у першому триместрі, коли вже визначити копчико-тім'яний розмір ембріона (КТР), за ним можна розрахувати термін вагітності буквально до дня. Але навіть якщо у жінки другі пологи та рання овуляція, нерідко народжують на 40-41 тижні дитини. Хоча вони мають великий ризик переношування. А переношена дитина нітрохи не краща, ніж недоношена, оскільки теж часто має серйозні проблеми зі здоров'ям. Таке відхилення може бути зумовлене різними медичними факторами, у тому числі спадковістю. Якщо лікар зазначає за результатами УЗД та іншими показниками переношену вагітність у своєї пацієнтки - її направляють до стаціонару, де здійснюється стимуляція родової діяльності або проводиться операція кесаревого розтину.

Перебуваючи в очікуванні дитини, багато жінок задають питання, скільки тижнів триває вагітність. Точна інформація про термін очікування потрібна для багатьох цілей. З її допомогою можна вирахувати, коли закінчиться токсикоз, і передбачуваний момент народження малюка.

Тривалість вагітності у жінки

Визначити термін вагітності на початковому етапі допоможе лікар-акушер. Він оглядає жінку під час першого візиту вручну та оцінює розмір матки, щоб зрозуміти, якому терміну вагітності він відповідає. Гінеколог при постановці терміну враховує перший день останньої менструації – вважається, що слизова оболонка матки саме з цього моменту починає готуватися до вагітності.

Отже, скільки місяців триває нормальна вагітність із зачаття? Так як кожен організм індивідуальний, то передбачити процес із точністю до дня неможливо. Медицина з цією метою використовує стандарт із усередненими показниками. За загальноприйнятими мірками термінами виношування дитини вважаються:

  • у днях – 266-280 календарних днів триває вагітність з моменту запліднення до пологів;
  • у тижнях – 38-40 * тижнів;
  • у місяцях – 9 місяців за календарем (або 10 місяців з 28-денним циклом).

* 38 тижнів - ембріональний термін (тривалість вагітності з моменту запліднення до пологів); 40 тижнів – акушерський термін (вагітність розраховується від початку останнього менструального циклу до пологів).

Важливо! Точну інформацію про те, скільки часу займе термін виношування від зачаття до пологів, дає ультразвукове дослідження. За допомогою УЗД визначаються розміри матки та майбутнього немовляти, що дає можливість розрахувати дату початку вагітності та ймовірний момент появи дитини на світ.

Що може вплинути на тривалість вагітності?

Існує ціла низка факторів, здатних вплинути на тривалість конкретної вагітності. Одні з них знаходяться поза компетенцією медицини, інші ж цілком передбачувані та враховуються з моменту їх виявлення. До таким факторам відносяться:

  • стан плода та його внутрішньоутробний розвиток;
  • стан здоров'я матері під час вагітності;
  • психологічний стан вагітної жінки;
  • спадковість.

Факт! У більшості випадків при своєчасному виявленні проблеми сучасна медицина здатна попередити ускладнення та звести до мінімуму багато небажаних наслідків.

Перераховані вище фактори можуть впливати на те, як протікає вагітність, і бути причиною як передчасних пологів, так і переношування дитини в утробі.

  • Недоношеною вагітністю вважається та, яка закінчилася пологами у строк до 37 тижня вагітності. Випадки недоношування нерідкі, частота ранніх пологів становить до 16-20% всіх вагітностей.
  • Діагноз “переношена вагітність” ставиться зазвичай після 42 тижня вагітності, коли термін виходить за межі третього триместру. Він зустрічається набагато рідше за недоношену вагітність і становить від загальної кількості пологів всього 4%.

Обидва стани створюють загрозу як несприятливих пологів, і за відсутності належного контролю можуть серйозно вплинути як на тривалість вагітності, а й у стан майбутньої матері та її немовляти.

Зверніть увагу!Якщо на будь-якому терміні вагітності у вагітної жінки стався вилив навколоплідних вод, або з'явилися кров'янисті виділення, необхідно терміново їхати до пологового будинку.

Термін вагітності та овуляція

Обчислити термін вагітності кожна жінка може самостійно, знаючи дату своєї овуляції. Це єдиний день на місяці, коли вагітність може настати. У досить поодиноких випадках овуляція приходить двічі на 28 днів циклу, в цьому випадку жіночий цикл зазнає змін.

Обчислити день овуляції досить просто – необхідно до першого дня останнього менструального циклу додати рівно 14 днів. У середньому жіночий цикл триває 28 днів. Виходить, що овуляція настає саме в середині циклу.

Якщо розраховувати тривалість вагітності від дня овуляції, виходить, що виношування дитини триває 266 днів. Це нормально доношена вагітність. Так само можна прогнозувати і дату пологів.

На замітку! Цей спосіб обчислення відрізняється від акушерського. Лікарі користуються власним методом підрахунку протікання жіночої вагітності. У медицині йдуть місячні місяці тривалістю по 28 днів. Цей період аналогічний до жіночого менструального циклу. Тому за лікарськими підрахунками вагітність триває майже 10 місяців.

Рухи плоду та термін пологів

Ще одним фактором, який дозволяє уточнити термін пологів та тривалість вагітності в цілому, вважаються рухи плода.

  • У першу вагітність майбутня мама може відчувати рух на термінах 20-22 тижні.
  • Друга та наступні вагітності дозволяють відчути вагітній жінці руху малюка на 18-20 тижнях.

Але у кожного немовляти в утробі, як правило, встановлюється свій певний ритм руху. Пік активності плоду приходить між 28-м та 37-м акушерськими тижнями. Кількість поштовхів малюка на добу може налічувати щонайменше двадцять протягом 12 годин.

Важливо! Якщо наприкінці другого триместру майбутня мати нараховує менше 5-7 поштовхів на добу, це привід звернутися за консультацією до лікаря.

Друга та наступні вагітності – відмінності від першої

На форумах молодих мам можна зустріти думку, що друга вагітність протікає дещо швидше та легше, ніж перша. Це твердження немає під собою підстав, оскільки будь-які пологи – процес індивідуальний і непередбачуваний. Черговість і кількість вагітностей не впливають на тривалість конкретного терміну очікування дитини. Пологи можуть початися на два тижні раніше чи пізніше, або коли прийде 40-й акушерський тиждень, незалежно від того, перша вагітність чи ні.

На замітку! А ось самі пологи та сутички у другу-третю вагітність бувають короткими і навіть стрімкими. Це доведений медичний факт. Тому на початку справжніх сутичок необхідно негайно їхати в пологове відділення - малюк може з'явитися на світ будь-якої миті.

Виношування хлопчиків та дівчаток – чи є відмінності у термінах?

Твердження, що вагітність з хлопчиком і вагітність з дівчинкою відрізняється за термінами, відноситься до ряду народних прикмет. Вважається, що дівчатка народжуються дещо раніше за термін, а хлопчики “до переможного” чекають передбачуваного дня пологів. Насправді ця думка не знайшла підтвердження у сучасних наукових теорій. Виношування дитини певної статі може проводити внутрішній стан майбутньої мами, що в окремих випадках зазначено лікарями – репродуктологами. Але протягом і тривалість вагітності статева приналежність майбутнього немовляти не впливає.

Очікування двійні: терміни виношування багатоплідної вагітності

У майбутніх батьків, які очікують народження відразу кількох малюків, виникає питання – скільки часу триває вагітність двійнятами? Визначення тривалості терміну вагітності має індивідуальний характер, його неможливо підрахувати без допомоги УЗ-дослідження та щотижневого лікарського огляду.

Єдине, що можна сказати ствердно – багатоплідна вагітність практично ніколи не буває переношеною. Як правило, у жінки, яка носить кілька плодів, пологи відбуваються раніше терміну. Це зумовлено перерозтягуванням матки, що викликає передчасні пологи. Тут акушери-гінекологи вивели невелику закономірність:

  • При нормальної вагітності з подвійною пологи відбуваються на 36-37 тижнях вагітності.
  • Якщо жінка носить трійню, пологи найімовірніше трапляться на 33-35 тижнях вагітності.
  • У разі четверні народження дітей може статися на 31-33 тижні.

P.S. Зробимо висновки у відео-форматі. Тут представлені всі етапи вагітності по тижнях з детальним описом кожного етапу:

Офіційні документи, затверджені МОЗ Російської Федерації за рекомендаціями Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я, визначають терміни передчасних пологів, під час яких є можливість народити життєздатну дитину. Критерії, що регламентують необхідність надання медичної допомоги новонародженому, включають і приблизні терміни вагітності, на яких немовля з'являється на світ.

Оптимальною вважається поява на світ малюка на 40-му тижні, але доглядає лише кожна десята вагітна жінка. Це ідеальний термін для пологів, а у житті рідко щось буває ідеальним. У 40 тижнів природою передбачені необхідні умови для народження здорового немовля, і родовий процес пройшов без ускладнень.

Розвиток плоду в материнській утробі має бути завершеним. Клінічні дослідження показали, що невеликі відхилення від педіатричної норми не суттєво впливають на стан новонародженого.

На якому терміні можна народити життєздатну дитину?Вже тривалий час у сучасній педіатрії доношеними вважаються пологи терміном із 37 по 42 тиждень. Перший акушерський тиждень вважають з 1 дня останньої менструації та звіряється за даними УЗД у кожному триместрі.

Доношену дитину можна народжувати з 37 по 40 тиждень включно. На 36 він все ще вважається доношеним, на 41-й та 42 – переношеним. На останньому тижні вирішується питання про допоміжні заходи щодо стимуляції родового процесу або дострокового розродження за допомогою кесаревого розтину.

У рекомендаціях ВООЗ, прийнятих за основу в нормативних документах РФ, основним визначальним критерієм фізіологічності появи дитини на світ у визначені природою терміни, та її життєздатності став термін гестації, а не вага і не зростання новонародженого, хоча показники теж враховуються. Жінка народжує доношену дитину лише на 37, 38, 39 та 40 тижні. З 22 по 36 він вважається недоношеним, на 41 та 42 – переношеним.

Ступені недоношеності та показники

Медична допомога із забезпечення життєдіяльності при передчасних пологах здійснюється з 22 тижня вагітності, за умови, що дитина важить не менше 500 г, а довжина її тіла становить 25 см і більше. У статистичні дані включаються немовлята, народжені життєздатними, що досягли з 28 тижня 1 кг і 35 см зростання. З 22 по 27 надається медична допомога та вживаються необхідні заходи щодо виходжування. Якщо така дитина прожила більше тижня, її реєструють живою.

Основні критерії для виставлення в історії хвороби на тижні вагітності:

  • 22-27 - 4 ступінь недоношеності, вага з 0,5 до 0,999 кг;
  • 28-31 - 3 ступінь недоношеності, - 1 кг-1,5 кг;
  • 32-35 - 2 ступінь недоношеності - 1,501 кг-2,0 кг;
  • 36 (іноді 36-37) тиждень - 1 ступінь недоношеності - 2,001-2,5 кг;
  • 37-40 – вважається доношеним;
  • 41-42 – переношений.

Згідно з рекомендаціями ВООЗ, передчасними вважаються пологи, що сталися у період з 22 по 37 тиждень. Дитина народжена на 37 тижні вже вважається народженим у мінімальний термін для фізіологічних пологів, якщо немовля з'явилося на світ на тиждень раніше - воно все ще не доношене до нижньої межі норми.

Виживання на кожному етапі

4 ступінь недоношеності – період, коли дитина недостатньо підготовлена ​​до життя поза материнською утробою. Справа не лише в невеликій вазі, а й у недорозвиненні життєво важливих органів. Якщо пологовий будинок має необхідне обладнання та спеціально підготовлений персонал, є мінімальні шанси на виживання новонародженого. Тому реєстрація, як живого, здійснюється лише з 28 тижнів, або через 7 днів після народження.

На 3 ступені відзначається приблизно 50% виживання, причина високої смертності у незрілих легень. Якщо їх удалося підготувати до пологів, малюк виживає.

На 2 та 1 ступені, в сучасних умовах, вдається врятувати практично всіх дітей. Незважаючи на 100% виживання немовлят з 1 та 2 ступенем недоношеності, лікарі намагаються продовжити вагітність хоча б до мінімального фізіологічного терміну. Ніяке суперсучасне обладнання не замінить по забезпеченню, комфортності та оптимальним природним умовам материнську утробу.

У тижні, коли дитина все ще вважається недоношеною, відбуваються процеси переходу у світ. Організм зазнає радикальних змін для забезпечення адаптації поза матір'ю, реалізацію самостійного дихання та харчування.

Щоб не допустити передчасних пологів, кожна жінка повинна виконувати лікарські приписи, максимально піклуватися про власне тіло і майбутню дитину, яка має з'явитися на світ. Життя малюка та здоров'я залежать від матері.